DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i2.10293
Impacto del Mindfulness en Síntomas Psicosociales
en Personas Expuestas a la Covid-19: Revisión Sistemática
RESUMEN
La pandemia
de COVID-19 generó una crisis global de salud mental. Esta revisión sistemática
investiga el impacto de la terapia de mindfulness en la reducción de síntomas
psicosociales en individuos afectados por la pandemia de COVID-19. La búsqueda
se hizo en octubre del 2023 en cuatro bases de datos, estas fueron Pubmed Mesh,
Scopus, LILACS y ScienceDirect, la evaluación metodológica de los estudios se
realizó con la herramienta EPHPP y bajo los lineamientos de la declaración
PRISMA. Finalmente, los ocho estudios incluidos en esta revisión revelaron la
efectividad de las intervenciones basadas en mindfulness para mitigar la
ansiedad, la depresión y otros síntomas psicológicos asociados con el
crecimiento sintomatológico derivado de la crisis sanitaria. La mayoría de los
estudios se originaron en Asia y se centraron en entornos universitarios. Las
herramientas que coincidieron para medir el mindfulness fueron, la Escala de
Conciencia y Aceptación de Mindfulness (MAAS) y el Inventario de Cinco Facetas
de Mindfulness (FFMQ), estas herramientas de medición respaldaron los
resultados de manera consistente.
Palabras
clave: pandemia
de covid-19, terapia de mindfulness, síntomas psicosociales, ansiedad,
depresión
Impact
of Mindfulness on Psychosocial Symptoms in People Exposed to Covid-19: Systematic
Review
ABSTRACT
The COVID-19
pandemic has generated a global mental health crisis. This systematic review
investigates the impact of mindfulness therapy on reducing psychosocial
symptoms in individuals affected by the COVID-19 pandemic. The search was
conducted in October 2023 in four databases: Pubmed Mesh, Scopus, LILACS, and
ScienceDirect. The methodological evaluation of the studies was performed using
the EPHPP tool. The eight studies included in this review revealed the
effectiveness of mindfulness-based interventions in mitigating anxiety,
depression, and other psychological symptoms associated with the symptomatic
growth derived from the health crisis. Most studies originated in Asia and
focused on university settings, although the results support the feasibility and
efficacy of mindfulness therapy in diverse contexts, even when administered
virtually. The tools that coincided for measuring mindfulness were the Mindful
Awareness and Acceptance Scale (MAAS) and the Five Facet Mindfulness
Questionnaire (FFMQ); these measurement tools consistently supported the
results.
Keywords: covid-19 pandemic,
mindfulness therapy, psychosocial symptoms, anxiety, depression
Artículo
recibido 25 enero 2024
Aceptado
para publicación: 26 febrero 2024
INTRODUCCIÓN
En noviembre
de 2019, se identificó el primer caso de neumonía causada por un nuevo
coronavirus en Wuhan, China, este virus fue responsable del brote de la
enfermedad después denominada COVID-19, estos virus, originados en murciélagos,
afectan a humanos, propagándose eficientemente entre ellos (Gaviria & Martin, 2023).
El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró
oficialmente la COVID-19 como una pandemia debido a su rápida propagación y
gravedad a nivel global (OMS, 2020).
La pandemia
de COVID-19 ha exacerbado los problemas de salud mental en América Latina,
debido al aislamiento social, cuarentenas y discriminación hacia los enfermos,
lo que ha aumentado la depresión y la ansiedad a nivel mundial (OPS. & OMS., 2023).
Según el estudio de la Carga Mundial de Enfermedad (CME) 2020, la pandemia ha
provocado un aumento del 27.6% de los casos de trastorno depresivo mayor (TDM)
y un aumento del 25.6% de los casos de trastornos de ansiedad (TA) en todo el
mundo desde el 2020 (OMS, 2022). La ansiedad se asocia con estrés,
evitación, distanciamiento, enojo y tristeza. El confinamiento total muestra
más síntomas de salud mental que el parcial o ninguno. El aislamiento eleva el
consumo de alcohol y la violencia (Morales, 2021).
Principio
del formulario
La terapia mindfulness
se comparte en varias corrientes de meditación que tienen sus raíces en la
tradición budista ancestral y que ahora se han integrado a diversos enfoques de
tratamiento en psicoterapia (Vásquez, 2016). El
mindfulness busca potenciar aspectos espirituales y morales, promoviendo un
estado de conciencia sin juicios hacia sentimientos o pensamientos, permitiendo
una atención plena al entorno (Sánchez, 2022).
En varios
países, estudios muestran resultados positivos con mindfulness. Por ejemplo, en
Brasil, una revisión encontró mejoras en la salud mental con mindfulness como
terapia (Duarte et al., 2022). Estrés
postraumático tratado con Mindfulness en China teniendo resultados
satisfactorios (Dai et al., 2022). En una clínica de
salud privada en España, una intervención grupal demostró una disminución
significativa en los niveles de depresión y ansiedad en usuarias mediante el
uso de terapia mindfulness (Collado et al., 2021). En Chile, se implementó un
programa de intervención durante la pandemia dirigido a estudiantes de medicina
para abordar el burnout. Los resultados mostraron una reducción del 48% al
inicio del tratamiento, llegando a un 24% al finalizar (Zúñiga et al., 2021). En
el año 2020, México estableció cinco clínicas virtuales para trabajadores de la
salud durante la pandemia. Una se centró en el desgaste, estrés postraumático y
fatiga por compasión. El mindfulness redujo síntomas de estrés y burnout,
fortaleciendo la resiliencia y mejorando la atención al facilitar la
concentración en el presente (Real et al., 2020).
El propósito de esta revisión de la literatura fue sintetizar la evidencia
disponible sobre el impacto de la terapia mindfulness en la disminución de
síntomas psicosociales, como depresión y ansiedad, en personas con dichos
síntomas comparándolas con un grupo que no recibió esta terapia.Principio del formulario
MATERIALES
Y MÉTODO
Procedimiento
de la búsqueda
En esta
revisión se siguió la declaración y lista de verificación PRISMA Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Page et al., 2021).
La búsqueda se realizó del 14 al 21 de octubre de 2023 en cuatro bases de
datos: Scopus, PubMed, LILACS y ScienceDirect. Se utilizó la siguiente expresión
de búsqueda: "pandemic OR covid-19 OR sars cov-2 OR coronavirus OR long
covid" AND "mindfulness" AND "anxiety" AND
"depression". No
se aplicaron restricciones de idioma y se consideraron publicaciones desde 2020
hasta 2023 en todas las bases de datos. En PubMed, se utilizó el tesauro
Medical Subject Headings (MeSH) y se ajustó la expresión "long covid"
a "Post-Acute COVID-19 Syndrome". En ScienceDirect, se aplicaron
paréntesis para delimitar los resultados de búsqueda
Criterios
de elegibilidad
Durante la
fase de selección de los estudios, se aplicó la metodología PICO, acrónimo que
abarca la población, la intervención, la comparación y los resultados Principio del formulario(Villasís
et al., 2020); la pregunta fue: "¿Tendrá la terapia de mindfulness
un impacto positivo en la reducción de los síntomas psicosociales como
depresión y ansiedad en personas expuestas a la pandemia por COVID-19, en
comparación con aquellas que no la reciben?" Posteriormente, se definieron
los criterios de inclusión y exclusión, detallados en las Tablas 1 y 2
respectivamentePrincipio del formulario.
Tabla 1. Criterios de inclusión
|
Criterio
|
Descripción
|
|
Población
|
§
Adultos de 18 años o más.
§
Expuestos a la pandemia por COVID-19, se
incluyeron personas diagnosticadas con la enfermedad o con consecuencias
psicosociales (depresión y/o ansiedad).
|
|
Intervención
|
§
Terapia de mindfulness (atención plena)
respaldada por evidencia científica.
§
Tratamiento de síntomas psicosociales
relacionados con la COVID-19, postpandemia, COVID Long, COVID persistente o
neurocovid.
§
Depresión y/o ansiedad, ya sea de forma conjunta
o individual.
|
|
Comparación
|
§
- Los Estudios incluyen un grupo de
control en espera o grupo activo.
|
|
Resultados
|
§
Evaluación de la reducción de síntomas
psicosociales, en particular, depresión y ansiedad.
§
Utilización de escalas o instrumentos
validados para medir estos resultados.
|
|
Tipo
de estudio
|
§
Ensayos clínicos aleatorizados, ensayos
cuasiexperimentales o experimentales.
|
Tabla 2. Criterios de exclusión
|
Criterio
|
Descripción
|
|
Información insuficiente
|
§
Estudios que no proporcionarán
información suficiente sobre los resultados de interés o que no utilizarán
escalas o instrumentos validados para evaluar los síntomas psicosociales y
mindfulness o que contuvieran enfoques esotéricos o religiosos.
|
|
Edad inapropiada
|
§
Estudios que se centrarán exclusivamente
en poblaciones pediátricas, infantiles o adolescentes (menores de 18 años) o
en poblaciones específicas no relacionadas con la pregunta de investigación.
|
|
Tema irrelevante
|
§
Estudios que no abordarán directamente
el impacto de la terapia de mindfulness en la reducción de síntomas
psicosociales en el contexto de la pandemia por COVID-19.
|
|
Comorbilidades no relevantes
|
§
Estudios que no contuvieron ninguna de
las variables ansiedad o depresión o que incluyeron otras comorbilidades,
como cáncer, VIH, etc.
|
|
Falta de grupo control
|
§
Estudios que no contemplaron grupo
control en espera o grupo activo.
|
Proceso
de selección de los estudios
Se
recuperaron 622 artículos de cuatro bases de datos, los cuales fueron
exportados a la herramienta tecnológica Zotero. Tras la eliminación automática
de 215 duplicados, se redujo el total a 407. Estos se recopilaron en un archivo
CSV utilizando Microsoft Excel. Se reviso por títulos y resúmenes, excluyendo
276 artículos por falta de relevancia y clasificación, como revisiones
sistemáticas, narrativas, integradoras, metaanálisis, estudios longitudinales,
estudios exploratorios, estudios de casos, artículos de divulgación y consulta,
revisiones de alcance, artículos preprint, capítulos de libros y manuales de
telemedicina. Con los criterios de elegibilidad, se eliminaron 22 artículos que
involucraban a menores, 35 que no se centraban en mindfulness, 34 que carecían
de grupo en lista de espera, 13 que no informaron el uso de una escala validada
de mindfulness y 19 que no abordaban las variables de depresión y/o ansiedad,
de esta manera se incluyeron ocho artículos (ver Figura 1).
Figura 1.
Diagrama de flujo PRISMA
Evaluación
de la calidad metodológica
Para evaluar
la calidad metodológica, se utilizó la herramienta de evaluación de calidad
para estudios cuantitativos desarrollada por el Proyecto de Práctica Efectiva
de Salud Pública (EPHPP) en 2019. Esta herramienta analizó cada estudio en ocho
aspectos específicos, incluyendo sesgo de selección, diseño del estudio,
factores de confusión, cegamiento, métodos de recolección de datos, retiros y
abandonos, integridad de la intervención y análisis. Como resultado de la
herramienta de evaluación quedaron ocho estudios, seis con calidad global
fuerte y dos con calidad global moderada cumpliendo con los estándares
requeridos para ser incluidos (tabla 3).
Tabla 3. Artículos incluidos
resultado de la evaluación de riesgo de sesgo
|
Estudios
|
Dominios
|
Puntuación
|
Calidad
global
|
|
|
1. Sesgo de selección
|
2.
Diseño del estudio
|
3. Factores de confusión
|
4. Cegamiento
|
5.
Métodos de recolección de datos
|
6. Abandonos y desistimientos
|
|
|
|
Sun et al. (2021)
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3.00
|
Fuerte
|
|
Ju et al. (2022)
Garcia et al. (2023)
Pang et al. (2022)
Young et al. (2023)
Dai et al. (2022)
Lahtinen et al. (2023)
Mirabito & Verhaeghen (2022)
|
3
3
3
3
3
3
3
|
3
1
1
3
3
3
3
|
3
3
3
3
3
3
3
|
3
3
3
3
3
3
3
|
3
3
3
3
3
3
3
|
3
3
3
3
3
3
3
|
3.00
2.66
2.66
3.00
3.00
3.00
3.00
|
Fuerte
Moderado
Moderado
Fuerte
Fuerte
Fuerte
Fuerte
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Proceso
de extracción de datos
Se diseñó
una tabla para recopilar datos de los estudios seleccionados, facilitando el
registro de información sobre características generales, aspectos metodológicos
y resultados específicos de cada estudio (ver Tabla 4).
RESULTADOS
Autor/
Año / país
Esta
revisión sistemática analizó un total de ocho artículos relevantes, publicados
entre los años 2021 y 2023. Se destaca la notable influencia del continente
asiático, con cinco trabajos provenientes de esta región, incluyendo una
colaboración con Estados Unidos. Específicamente, se encontraron estudios
realizados en China en colaboración con Estados Unidos (Sun et al., 2021),
China (Ju et al., 2022), Estados Unidos (Garcia et al., 2023), Malasia (Pang et
al., 2022), Hong Kong (Young et al., 2023), China nuevamente (Dai et al.,
2022), Finlandia con la colaboración de Estados Unidos (Lahtinen et al., 2023),
y finalmente uno de Estados Unidos (Mirabito & Verhaeghen, 2023)
Objetivos
de las investigaciones
Los siete
estudios en esta revisión sistemática tienen cada uno de ellos objetivos muy
específicos. Sun et al. (2021) buscaron evaluar la eficacia de una intervención
móvil de salud centrada en la atención plena para aliviar síntomas de ansiedad
y depresión en universitarios angustiados durante la pandemia de COVID-19. Ju
et al. (2022) se centraron en evaluar la eficacia y explorar el posible
mecanismo de una intervención en línea de 4 semanas basada en la atención plena
para gestionar la angustia emocional durante la pandemia. García et al. (2023)
evaluaron la viabilidad y aceptabilidad de una intervención que combinaba la
meditación respiratoria y el uso de Fitbits en comunidades educativas
superiores. Pang et al. (2022) buscaron aliviar la angustia y mejorar la
atención plena entre estudiantes universitarios de Malasia en confinamiento
durante la pandemia. Young et al. (2023) se propusieron evaluar la efectividad
de una intervención de mindfulness en línea de baja intensidad para estudiantes
universitarios con ansiedad. Dai et al. (2022) analizaron el efecto de la
intervención de atención plena en el mejoramiento de la salud mental entre
estudiantes universitarios de enfermería en China. Lahtinen et al. (2023)
tenían como objetivo analizar la eficacia de una aplicación de mindfulness para
reducir ansiedad, depresión y estrés percibido, así como explorar la relación
entre la duración de la práctica de mindfulness y los beneficios obtenidos,
además de evaluar los niveles de cortisol en la saliva después de la intervención.
(Mirabito & Verhaeghen, 2023) tuvieron como objetivo examinar un programa
de cuatro semanas utilizando Koru mindfulness para medir el pretest y postest.
Variables
Los estudios
incluidos en esta revisión sistemática investigaron una variedad de variables
relacionadas con la salud mental y el bienestar. Sun et al. (2021) se
centraron en la ansiedad y la depresión. Ju et al. (2022) examinaron el estrés
percibido, la ansiedad y los síntomas de depresión. García et al. (2023)
evaluaron la calidad del sueño, la actividad física, la ansiedad, la depresión,
el bienestar y la preocupación. Pang et al. (2022) investigaron la ansiedad, la
flexibilidad psicológica, el miedo a la COVID-19, la depresión y el estrés.
Young et al. (2023) se centraron en la ansiedad. Dai et al. (2022) examinaron
la depresión, la ansiedad, el estrés y el apoyo social percibido. Lahtinen et
al. (2023) exploraron el estrés percibido, la ansiedad, la depresión y los
niveles de cortisol. (Mirabito & Verhaeghen, 2023) examinaron variables
como la depresión, ansiedad, la rumiación, preocupación, estado de ánimo y
estrés.
Método de
los estudios
Se
incluyeron siete estudios en esta revisión sistemática. Sun et al. (2021)
llevaron a cabo un Ensayo Controlado Aleatorio (ECA) utilizando una aplicación
móvil de atención plena durante 14 días. Ju et al. (2022) implementaron un
tratamiento de autoayuda a través de un curso de mindfulness en WeChat Mini
durante 28 días en un ensayo clínico no aleatorio. García et al. (2023)
realizaron un estudio piloto utilizando Fitbit Inspire 2 para meditaciones
diarias de respiración. Pang et al. (2022) evaluaron los efectos de una sesión
de mindfulness en línea de una hora en un estudio cuasiexperimental. Young et
al. (2023) emplearon un ECA con dieciséis módulos en línea de auto-guía basados
en mindfulness. Dai et al. (2022) llevaron a cabo un ECA utilizando un mini
programa en WeChat llamado "Mindfulness Living With Challenge"
(MLWC). Lahtinen et al. (2023) diseñaron un ensayo clínico aleatorizado con un
programa de mindfulness de 7 días, asignando aleatoriamente a los participantes
a un grupo de intervención utilizando la aplicación de mindfulness Welsen o a
un grupo de control utilizando una aplicación de psicoeducación. En última
instancia (Mirabito & Verhaeghen, 2023) diseñaron un ensayo clínico
aleatorizado para un programa de cuatro semanas utilizando Koru mindfulness.
Muestra
Los
participantes incluidos en los estudios abarcan un rango de edad de 18 a 65
años, siendo mayoritariamente del sexo femenino y la población estudiantil con
mayor prevalencia, el tamaño de la muestra de cada estudio se detalla empezando
por Sun et al. (2021) en este articulo detallan que examinaron a 114
universitarios chinos durante la pandemia de COVID-19, divididos en un grupo de
intervención (GI) y un grupo de control (GC), ambos con 57 participantes cada
uno. Ju et al. (2022) reclutaron a 693 participantes en China, con 302
individuos en el GI y 315 en el GC. García et al. (2023) incluyeron a 34
participantes en Estados Unidos, distribuidos igualmente entre GI y GC. Pang et
al. (2022) analizaron a 41 universitarios malayos dispuestos a participar en el
estudio, con 41 participantes tanto en GI como en GC. Young et al. (2023)
contaron con la participación de 134 individuos de una universidad local de
Hong Kong, también divididos en GI y GC, con 67 participantes en cada grupo.
Dai et al. (2022) reclutaron a 120 participantes en China, con 60 en GI y 60 en
GC. Lahtinen et al. (2023) llevaron a cabo su estudio en Finlandia y Estados
Unidos, con 282 participantes en GI y 279 en GC, reclutados entre el cuerpo
docente, el personal y los estudiantes de la Universidad de Turku, con edades
comprendidas entre los 18 y 29 años. Finalmente (Mirabito & Verhaeghen,
2023) reclutaron 128 estudiantes de la universidad de Georgia y dividieron 58
para el GI y 53 para el GC.
Principales
instrumentos de medición
Con respecto
a los instrumentos de medición para evaluar las variables de interés se pudo
encontrar que; Sun et al. (2021) emplearon el Cuestionario de Ansiedad de
GAD-7, el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9), la Escala de Conciencia
y Aceptación de Mindfulness (MAAS) y el Cuestionario de Regulación Emocional
(versión china). Ju et al. (2022) utilizaron la Escala de Estrés Percibido de
China (CPSS), la Escala de Distrés Psicológico de Kessler (K10), la Escala de
Severidad e Impedimento de Ansiedad General (OASIS), la Escala de Severidad e
Impedimento de Depresión General (ODSIS) y el Cuestionario de Atención
Plena de Cinco Factores (FFMQ). García et al. (2023) emplearon la Escala
Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS), el Continuo de Salud Mental en
formato breve (MHC-SF), el Cuestionario de Preocupación de Penn State (PSWQ),
la Escala de Conciencia de Atención Consciente (MAAS) junto con encuestas y
entrevistas del programa. Pang et al. (2022) utilizaron la Escala de Depresión,
Ansiedad y Estrés de 21 ítems (DASS-21), el Cuestionario de Aceptación y
Acción-II (AAQ-II), la Escala de Conciencia y Aceptación de Mindfulness (MAAS)
y la Escala de Miedo al COVID-19 (FCV-19S). Young et al. (2023) emplearon la
Escala de Ansiedad de Beck (BAI) y el Cuestionario de Cinco Facetas de
Mindfulness en chino (FFMQ). Dai et al. (2022) utilizaron el Cuestionario de
Salud General de 12 ítems (GHQ-12), la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés
de 21 ítems (DASS-21), la Escala de Aceptación y Acción (AAQ-II) y el Cuestionario
de Cinco Facetas de Mindfulness en su versión corta en chino (FFMQ-SF).
Lahtinen et al. (2023) emplearon la Escala de Estrés Percibido (PSS), la Escala
de Ansiedad y Depresión del Hospital (HADS), una versión abreviada del
Cuestionario de Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ-SF) y tomaron muestras de
saliva para medir los niveles de cortisol. (Mirabito & Verhaeghen, 2023) usaron
distintas herramientas de medición estas fueron: para mindfulness, Cuestionario
de Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ), rumiación, Escala de Respuestas
Rumiativas (RRS), preocupación, Cuestionario de Preocupación del Estado de
Pensilvania (PSWQ), estado de ánimo, Programa de Afecto Positivo y Negativo
(PANAS), estrés percibido, Escala de Estrés Percibido (PSS), depresión y
ansiedad, Subescalas respectivas de la Escala de Depresión, Ansiedad y
Estrés-21 (DASS-21), bienestar psicológico, Escala de Bienestar Psicológico
(PWB), calidad del sueño, Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), actividad
física, Cuestionario de Actividad Física de Cinco Ítems. Se simplifica esta
información en la tabla 5.
Tabla 5. Herramientas de medición
utilizadas en los estudios
|
Estudio
|
Herramientas de Medición
|
|
1. Ensayo controlado aleatorio con aplicación móvil
|
GAD-7, PHQ-9, MAAS
|
|
2. Ensayo clínico no aleatorio con (WeChat Mini)
|
CPSS, K10, OASIS, ODSIS, FFMQ
|
|
3. Ensayo clínico piloto con (Fitbit inspire 2)
|
HADS, MHC-SF, PSWQ, MAAS
|
|
4. Estudio cuasiexperimental de sesión única en
línea
|
DASS-21, AAQ-II, MAAS, FCV-19S
|
|
5. Ensayo controlado aleatorio (iMBI)
|
BAI, FFMQ
|
|
6. Ensayo clínico aleatorio con (MLWC)
|
GHQ-12, DASS-21, AAQ-II, FFMQ-SF
|
|
7. Estudio clínico aleatorizado (Welzen)
|
PSS, HADS, FFMQ-SF (Welsen) y randomlists.com
|
|
8. Ensayo
controlado aleatorio
(Koru)
|
FFMQ, RRS, PSWQ, PANAS, PSS, DASS-21, PWB, PSQI,
Cuestionario de Actividad Física Cinco Ítems
|
Resultados
principales de los investigadores
Los
principales resultados de los estudios incluidos en esta revisión sistemática
indican que las intervenciones basadas en mindfulness son efectivas para
reducir una variedad de síntomas psicológicos en diferentes poblaciones. Sun et
al. (2021) encontraron que la intervención fue más efectiva que la intervención
de control activo centrada en la educación sobre salud mental para reducir la
ansiedad y la depresión en estudiantes universitarios angustiados por la
pandemia de COVID-19. Ju et al. (2022) demostraron que la práctica de
mindfulness fue efectiva para reducir el estrés percibido, la ansiedad y la
depresión, y aumentar la empatía y la atención plena, especialmente para
aquellos que dedicaron más tiempo a la práctica diaria. García et al. (2023)
encontraron que la meditación de la respiración redujo significativamente la
ansiedad, aumentó la actividad física y mejoró la calidad del sueño en
comparación con el grupo de control. Sin embargo, Pang et al. (2022) señalaron
que, aunque la intervención de mindfulness fue efectiva para reducir la
ansiedad y mejorar la flexibilidad psicológica, no tuvo un impacto
significativo en otras variables. Young et al. (2023) también observaron
mejoras significativas en la ansiedad y el mindfulness en el grupo de intervención
en comparación con el grupo de control inactivo, aunque con una alta tasa de
abandono. Dai et al. (2022) y Lahtinen et al. (2023) también informaron mejoras
significativas en la ansiedad y la depresión con la intervención de
mindfulness, junto con efectos positivos en la regulación del estrés
fisiológico. Estos hallazgos respaldan la eficacia de las intervenciones
basadas en mindfulness para mejorar la salud mental en diferentes contextos y
poblaciones en la tabla 6 se muestra la síntesis de este apartado. (Mirabito
& Verhaeghen, 2023) reportaron resultados satisfactorios usando el programa
de cuatro semanas con koru mindfulness, mejoraron su bienestar psicológico y
atención plena al presente, también detectaron disminución en la depresión,
ansiedad y la rumiación, sugieren que mindfulness puede ser una herramienta
efectiva para los estudiantes en tiempos de crisis.
DISCUSIÓN
Esta
revisión examina el uso del mindfulness como herramienta terapéutica durante la
COVID-19, revelando implicaciones importantes para la salud. Se destaca que los
países asiáticos lideran en la investigación de esta terapia, posiblemente
debido a su arraigo en la cultura y la religión budista en la región (Vallejo,
2006). Los estudios aquí analizados son reconocidos por su robustez
metodológica, especialmente los ensayos controlados aleatorios, que son
considerados diseños más sólidos debido a su asignación aleatoria (Manterola et
al., 2019). Además, estos estudios emplearon escalas validadas como la MAAS y
el FFMQ para medir el mindfulness antes y después de la intervención.
Es relevante
señalar que la mayoría de las intervenciones se llevaron a cabo en línea debido
a las restricciones sanitarias, demostrando resultados satisfactorios en la
reducción de las variables objetivo, incluso con una sola sesión de una hora
(Pang et al., 2022). Esto sugiere la viabilidad del uso terapéutico del
mindfulness en salud mental, incluso en intervenciones remotas.
Se reconoce
la falta de estudios en México con estas características metodológicas, lo que
resalta la necesidad de investigaciones que evalúen el impacto del tratamiento
con mindfulness en la población mexicana. Se hizo mención de un estudio
longitudinal realizado en 2020 en México, que no se incluye en este análisis,
pero que reporta beneficios en la reducción del burnout y el estrés laboral
entre trabajadores de la salud durante la crisis sanitaria (Real-Ramírez et al., 2020).
CONCLUSIONES
La presente
revisión sistemática ha arrojado luz sobre el impacto significativo de la terapia
mindfulness en la reducción de síntomas psicosociales en individuos expuestos a
la pandemia de COVID-19. La diversidad de los enfoques de intervención, desde
aplicaciones móviles hasta dispositivos como Fitbit Inspire 2, ha demostrado
ser efectiva en la reducción de ansiedad, depresión, estrés y otros indicadores
psicosociales.
Al responder
a la pregunta PICO que se formuló en esta revisión sistemática sobre si la
terapia de mindfulness tiene un impacto positivo para reducir los síntomas
psicosociales en personas expuestas a la pandemia por COVID-19, los resultados
de esta revisión sugieren que sí. La evidencia obtenida respalda la viabilidad
y eficacia de la terapia de mindfulness como intervención psicosocial en el
contexto de la COVID-19; sin embargo, es imperativo abordar algunas
limitaciones identificadas en esta revisión como se ha reiterado el que la
mayoría de los estudios se originan en el continente asiático, donde la cultura
y la religión budista podrían introducir ciertos sesgos. Además, la mayoría de
los participantes provienen de entornos universitarios, lo que podría limitar
la generalización de los hallazgos a poblaciones más diversas.
A pesar de
estas limitaciones, la evidencia presentada sugiere la viabilidad y eficacia de
la terapia mindfulness como intervención psicosocial en el contexto de la
COVID-19 por lo que se insta a realizar futuras investigaciones en donde se
aborden estas limitaciones y se exploré la aplicabilidad de la terapia
mindfulness en diversos contextos culturales y poblacionales.
Conflictos
de intereses
Los autores
declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos
El primer
autor agradece al Consejo Nacional de Humanidades Ciencias y Tecnologías la
concesión de la beca otorgada para la realización de estudios de posgrado en la
Maestría en Psicología y Salud en el Centro Universitario UAEM Ecatepec de la
Universidad Autónoma del Estado de México.
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
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