Clasificación De Pacientes Con PIE Diabético Según

Escala De San Elián

CLASSIFICATION OF PATIENTS WITH DIABETIC FOOT

Orfa Aguirre

https://orcid.org/0009-0007-2019-2539

Universidad de San Carlos de Guatemala

Centro Universitario de Oriente

Kelvin Monroy

https://orcid.org/0009-0008-1014-272X

Universidad de San Carlos de Guatemala

Centro Universitario de Oriente

diabético, con fines pronósticos. La mayoría de ellas se realizan durante la evaluación inicial de la herida

y no incluyen otras variables relevantes. Por lo que, la importancia de diferenciar los grados pronósticos

de gravedad de las úlceras determinadas, el seguimiento, la evolución de la cicatrización y el impacto

terapéutico con la clasificación de San Elian son el propósito de este estudio en pacientes del Hospital

de Chiquimula. Metodología: Es un estudio descriptivo de corte trasversal y observacional, en el cual

se hace la recolección de datos a través de la evaluación clínica y consentimiento informado en pacientes

con pie diabético ingresados a los servicios de cirugía, durante los meses de junio-septiembre del 2023.

Resultados: Los pacientes ingresados al servicio de cirugía general con diagnóstico de pie diabético y

posterior clasificación según la escala de San Elián inicialmente con una puntuación promedio de 19

puntos, grado II moderada, y una puntuación promedio al egreso de 17 puntos, grado II moderada;

inicial incluye estabilización metabólica, limpieza de tejido dañado, tratamiento antibiótico y cultivo de

secreción. Por lo que, la reclasificación de las heridas, midió el efecto terapéutico que obtuvieron los

pacientes, mostrando poca mejoría, debido a que el tratamiento se limita a resolver únicamente la clínica

de la enfermedad y complicaciones excluyendo comorbilidades.

Palabras clave: escala, pie diabético, diabetes, san elian

ABSTRACT

through clinical evaluation and informed consent in patients with diabetic foot admitted to the surgical

services, during the months of June- September 2023. Results: Patients admitted to the general surgery

service with a diagnosis of diabetic foot and subsequent classification according to the San Elián scale

initially with an average score of 19 points, grade II moderate, and an average score at discharge of 17

points, grade II moderate; shows little clinical improvement, this due to the medical and surgical

therapeutic approach used in admission contributes mainly in the maintenance and minimal

improvement of the diabetic foot condition. Conclusions: During the months of June to August 2023,

28 patients with diabetic foot were registered in the Chiquimula Hospital, classified according to the

San Elián scale. 3.5% were admitted in grade I, 64.3% in grade II and 32.1% in grade III. The dorsal or

plantar regions were the most affected (39.2%), followed by dorsal/plantar or medial/lateral (32.1%)

Keywords: scale, diabetic foot, diabetes, san elian

Artículo recibido 20 febrero 2024

Aceptado para publicación: 25 marzo 2024

INTRODUCCIÓN

A lo largo de la historia, ha ido en incremento las enfermedades crónico degenerativas en la sociedad;

entre ellas la diabetes mellitus, un problema de salud pública, que requiere de atención medica

general del Hospital de Chiquimula durante los meses de junio a agosto del 2023; tiene como finalidad,

evaluar la utilidad de escala antes mencionada y proponerla para que sea herramienta de utilidad en

nuestros servicios hospitalarios.

Es un trabajo de estudio descriptivo de corte trasversal y observacional, que tiene como base, el análisis

de pacientes femeninos y masculinos mayores de 18 años de edad con diagnóstico de pie diabético; los

datos presentados son producto de observación, entrevista y revisión de expedientes clínicos de los

involucrados, en un lapso de 3 meses. Todos ellos con hoja de consentimiento informado de los pacientes

involucrados en el estudio.

Pie Diabético

Según la Organización Mundial de la Salud, el concepto de pie diabético comprende la infección,

La población de estudio estuvo conformada por 28 pacientes, los cuales cumplían con los criterios de

inclusión de este estudio, conformados por pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 y 2

con pie diabético, mayores de 18 años, pacientes ingresados en los servicios de Cirugía del Hospital de

Chiquimula, con estancia mayor a 24 horas, pacientes con comorbilidades aunadas y por último,

pacientes con o sin tratamiento antidiabético.

como Microsoft Excel, Microsof Word y Boleta de recolección de datos; para luego realizar las

respectivas interpretaciones.

RESULTADOS

Gráfica 1. Sexo de los pacientes clasificados según la escala de San Elián

Sexo de pacientes clasificados según escala de San Elián. 50% Masculino y 50% Femenino, muestra de

28 participantes. Junio-agosto 2023 Hospital de Chiquimula.

Gráfica 2. Rangos de edad por década en pacientes clasificados según escala de San Elián

diabetes mellitus y problemas de circulación periférica. Las regiones de las falanges y metatarsos

también son afectadas por la neuropatía diabética, reduciendo la sensibilidad al dolor y, aunado a mayor

exposición al medio, los vuelve lugar diana de lesión por insensibilidad.

significativa en cuanto a la clínica del pie diabético. Resultado sugieren que el abordaje médico-

quirúrgico debe incluir el tratamiento de las comorbilidades asociadas de origen vascular, metabólico,

infeccioso o inflamatorio crónico en los pacientes para obtener mejores resultados y no limitar el

protocolizado; esto permite manejos que, todo el personal conozca y lo desarrolle, a fin de que, todos

los pacientes que ingresen, sean abordados con la misma metodología, diferenciándose claro está, en las

características individuales que cada paciente presente si, pero bajo los mismos tratamientos según

protocolo establecido y bajo los mismos criterios de ingreso y egreso.

CONCLUSIONES

Durante los meses de junio a agosto del año 2023, en el Hospital de Chiquimula, se registraron un total

de 28 pacientes ingresados en los servicios de cirugía, con diagnóstico de pie diabético, los cuales fueron

clasificados según la escala de San Elián. Según el puntaje obtenido al evaluar a los pacientes, el 3.5%

(1 paciente) ingresó con grado I, el 64.3% (18 pacientes) ingresó con grado II, y el 32.1% (9 pacientes)

ingresaron con grado III. Topográficamente hablando, las regiones más afectadas fueron la región dorsal

posterior evaluación según la escala de San Elián ingresan con una puntuación promedio de 19 puntos,

lo cual los sitúa en un grado II, con gravedad moderada. Al egreso de los servicios de cirugía, los

pacientes con diagnóstico de pie diabético, en promedio, tienen una puntuación de 17 puntos, es decir,

un grado II según la Escala de San Elián, con gravedad moderada. Lo cual muestra poca mejoría en la

mayoría de los pacientes, en cuanto a su puntuación de ingreso, evidenciando la falta de protocolo en el

manejo de los mismos, en donde quede plasmado los criterios de ingreso y sobre todo los criterio de

Cruz-Pulido WL, Bladinieres-Cámara E, Alcalá-Durán R, RiveraSánchez G, Reyes-López MÁ,

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