Parasitosis intestinal y anemia en
ni�os de 6 a 60 meses de edad atendidos en el periodo 2015 al 2020, en un
centro
de salud Altoandina de Per�
Mg. Blas Oscar Sanchez Ramos
Oscarsanchez@unat.edu.pe
Universidad Nacional Aut�noma de�� Tayacaja
�Daniel Hern�ndez Morillo�
Dr. Arnaldo Virgilio Capacha Huaman�
[email protected]
Universidad Nacional de Huancavelica
�
Mg. Mery Luz Capcha Huaman�
[email protected]
Universidad Nacional Aut�noma de�� Tayacaja
��Daniel Hern�ndez Morillo�
Mg. Oliva Alarc�n Soto
�[email protected],pe
Universidad Nacional Aut�noma de�� Tayacaja
�Daniel Hern�ndez Morillo�
LIc. Paul Mancilla Perez
[email protected]
Ministerio de Salud de Per�
RESUMEN
Objetivo:
Evaluar la anemia y la parasitosis en ni�os de 6 a 60 meses de edad, atendidos
en un Centro de Salud Alto andina de Per�, durante periodo 2015 al 2020.
M�todo:
El estudio fue descriptivo � retrospectivo, se aplic� el m�todo cient�fico, con
un dise�o no experimental, la poblaci�n y la muestra fueron compuestos por 1097
ni�os atendidos en el Centro de Salud de Ascensi�n, durante los a�os 2015 al
2020, se incluy� todo ni�o que padezca anemia y/o parasitosis.
Resultado:�
515 ni�as que componen un 46.9%, y 582 ni�os que componen 53.1 % padecen de
anemia, de los cuales el 83% padecen anemia leve, y un 17 % padecen de anemia
moderada; en cuanto a g�nero 83,7% ni�as y 82,3% ni�os
presentan anemia, en relaci�n a edad�� los de� 6 a 12 mes�� presentaron anemia�
leve en un 37.5%� y moderado 48.1% ; Por otro lado de
un total de 240 ni�os, un 53.3 % fueron ni�as y un 46.7 fueron ni�os que
padecen parasitosis intestinal.
Conclusi�n:�
En las zonas alto andinas de Per�, de ni�os y ni�as que presentan anemia,
predomina la anemia leve, as� mismo este problema de salud no diferencia en su afecci�n
al g�nero; en relaci�n a la edad predomina de 6 a 12 meses con anemia leve y
moderado. Por otro lado, se evidencia un porcentaje considerable de parasitosis
intestinal, de igual forma esta enfermedad en cuanto al g�nero no diferencia;
sin embargo, en cuanto a la edad se evidencia�� mayor parasitosis intestinal en
ni�os y ni�as de 24, 36 y 60 meses; lo que implica que la parasitosis intestinal
no necesariamente es un factor predominante para la anemia.
Palabras clave: anemia;
parasitosis intestinal; ni�os; centro de salud.
Intestinal parasitosis and anemia in
children 6 to 60 months
of age treated in the period 2015 to 2020,
in a health center
in the Highlands of Peru
ABSTRAC
Objective:
To evaluate anemia and parasitosis in children from 6 to 60 months of age,
attended in a Peruvian High Andean Health Center, during the period 2015 to
2020.
Method:
The study was descriptive - retrospective, the scientific method was applied,
with a non-experimental design, the population and the sample were composed of
1097 children attended at the Ascension Health Center, during the years 2015 to
2020, all children suffering from anemia and/or parasitosis were included.
Result:
515 girls comprising 46.9%, and 582 boys comprising 53.1% suffer from anemia,
of which 83% suffer from mild anemia, and 17% suffer from moderate anemia; in
terms of gender 83.7% girls and 82.3% boys present anemia, in relation to age
those from 6 to 12 months presented mild anemia in 37. On the other hand, out of
a total of 240 children, 53.3% were girls and 46.7% were boys suffering from
intestinal parasitosis.
Conclusion:
In the high Andean zones of Peru, children with anemia are predominantly mildly
anemic, and this health problem does not differentiate between genders; in
relation to age, children between 6 and 12 months are predominantly mildly and
moderately anemic. On the other hand, there is a considerable percentage of
intestinal parasitosis, likewise this disease does not differentiate by gender;
however, in terms of age, there is more intestinal parasitosis in children aged
24, 36 and 60 months, which implies that intestinal parasitosis is not
necessarily a predominant factor for anemia.
Keywords: anemia;
intestinal parasitosis; kids; clinic.
Art�culo recibido:� 05 octubre. 2021
Aceptado para publicaci�n: 02 noviembre 2021
Correspondencia: Oscarsanchez@unat.edu.pe
Conflictos de Inter�s: Ninguna
que declarar
INTRODUCCI�N
Las infecciones por par�sitos intestinales, est�n
determinadas por procesos de desarrollo econ�mico y social, y en pa�ses de
bajos ingresos son un grave problema de salud p�blica por su elevada
prevalencia, porque afectan a individuos de toda edad y generan complicaciones
m�dicas. A pesar de su elevada morbilidad, su baja mortalidad ha obstaculizado
el reconocimiento como problema importante, derivando en la subestimaci�n de su
gravedad; sumado a ello, en casos espec�ficos como las helmintiasis se agrava el
problema por su endemicidad y cronicidad� (Zuta
Arriola et al., 2019).
Como el Per� un pa�s
subdesarrollado, la parasitosis es una realidad, que constituye un grave
problema de salud p�blica, cuyas causas generales son: condiciones clim�ticas,
modestas condiciones socioecon�micas y culturales de gran parte de nuestra
poblaci�n, la falta de saneamiento b�sico (agua de desag�e), especialmente en
las zonas rurales y en las zonas marginales de las ciudades. En el Per�, la
prevalencia de parasitosis es alta en la costa, sierra y selva, teniendo el 64%
de entero par�sitos pat�genos (Cac�ahuaray,
2017).
La anemia es producto
principalmente de la deficiencia de hierro; es un problema de gran importancia
para la salud p�blica, dado su impacto en el desarrollo psicol�gico, f�sico y
el comportamiento del afectado. Esta enfermedad es un problema nutricional que
recaba gran frecuencia a nivel mundial, tiene inicio con una cantidad
insuficiente de hierro absorbido para cumplir con los requisitos del cuerpo.
Esta insuficiencia puede deberse a una ingesta inadecuada de hierro, a una
biodisponibilidad reducida del mismo en la dieta, a mayores necesidades de
hierro o a la p�rdida cr�nica �(Ariatna
Polanco Rosales, Niuvis Labrada G�mez, Beatriz Alicia Mart�nez Fonseca, Loanis
Urquiza Cede�o, 2020).
Cuando se prolonga, la
deficiencia de hierro conduce a la anemia, los beb�s, los ni�os en edad
preescolar, los adolescentes y las mujeres en edad f�rtil, en particular las
mujeres embarazadas, corren el mayor riesgo de desarrollar anemia por
deficiencia de hierro. Sin embargo, los hombres adultos tambi�n pueden estar en
riesgo, especialmente cuando hay una ingesta inadecuada de alimentos o es
frecuente cuando se desarrolla una infestaci�n parasitaria�� (Paza
& Miguel Canalesa y Fernando Hern�ndeza, 2018).
Debido a que en nuestro
pa�s son escasos los estudios sobre los conocimientos de parte de los padres de
familia sobre la parasitosis intestinal y su asociaci�n con la anemia en los
ni�os menores de 60 meses de edad decidimos realizar una investigaci�n en ni�os
carenciados de 0 a 60 meses. de edad que son atendidos en el centro de salud de
Ascensi�n de la ciudad de Huancavelica., con el objetivo de evaluar la anemia y
su asociaci�n con la parasitosis intestinal de los ni�os de 0 a 60 meses que
fueron atendidos en el Centro de Salud de Ascensi�n durante los a�os 2015 al
2020.
MATERIALES
Y M�TODOS
El estudio fue
descriptivo � retrospectivo, de tipo b�sico, se aplic� el m�todo cient�fico,
con un dise�o no experimental, la poblaci�n y la muestra fueron compuestos por
1097 ni�os atendidos en el Centro de Salud de Ascensi�n, durante los a�os 2015
al 2020, con incluyendo todo ni�o que padezca anemia y/o parasitosis; reporte de
la direcci�n de�� epidemiolog�a y estad�stica del Ministerio de Salud,
Huancavelica, Per�.
RESULTADOS
En cuanto a la evaluaci�n
de anemia; el 83,0% de los(las) ni�os(as) presentan anemia leve y 17,0%; anemia
moderada; como se evidencia en la Tabla N� 01.
En relaci�n�� a la anemia seg�n g�nero; 83,7%
y 82,3% de los(las) ni�os(as) del g�nero femenino y masculino presentan anemia
leve y 17,7% y 16,3%; anemia moderada (pvalue.
,542); resultados
que se muestran en la Tabla N�02.
Seg�n edad observa
que 48,1% y 37,5% de los(las) ni�os(as) de 6 a 12 meses presentan mayor entre
anemia leve y moderada; 21,4% y 17,0%; de 19 a 24 meses presentan anemia leve y
moderada; 7,0% y 15,7%; de 31 a 36 meses de edad presentan anemia leve y
moderada y 11,2% y 12,2%; de 43 a 48 meses de edad presentan anemia leve y
moderada (pvalue.
,010); como
se evidencia en la tabla N�03.
En�
relaci�n a� parasitosis� intestinal; el 53.3%� fueron de sexo� femenino� y el
46.7% de sexo masculino , en cuanto a la edad 27,5%� fueron de� 36 meses ,
22,5%� de 24 y 60 meses; el a�o 2015� el 35%�� tuvieron parasitosis intestinal,
mayor� proporci�n con
Tabla
N� 02.
�Nivel de
anemia en los(las) ni�os(as) en la jurisdicci�n de atenci�n del Centro de Salud
de Ascensi�n, Huancavelica, seg�n g�nero
|
Nivel de anemia en ni�o(a)
|
G�nero
|
Total
|
|
Femenino
|
Masculino
|
|
fi
|
f%
|
fi
|
f%
|
fi
|
f%
|
|
Anemia leve
|
431
|
83.7%
|
479
|
82.3%
|
910
|
83.0%
|
|
Anemia moderada
|
84
|
16.3%
|
103
|
17.7%
|
187
|
17.0%
|
|
Total
|
515
|
100.0%
|
582
|
100.0%
|
1097
|
100.0%
|
��
��c2k
�=
,372a������������ c2(0,95;
1) = 3,84����������������������� r (2-1)(2-1)
= 1� ������������� Sig. = ,542
Fuente:
Ficha de an�lisis documental, 2020
Tabla N� 03.
Nivel de anemia en
los(las) ni�os(as) en la jurisdicci�n de atenci�n del Centro de Salud de
Ascensi�n, Huancavelica, seg�n edad del ni�o(a).
|
Edad del ni�o(a) en meses
|
Anemia en ni�o(a)
|
Total
|
|
Anemia leve
|
Anemia moderada
|
|
fi
|
f%
|
fi
|
f%
|
fi
|
f%
|
|
6-12
|
341
|
37.5%
|
90
|
48.1%
|
431
|
39.3%
|
|
13-18
|
21
|
2.3%
|
6
|
3.2%
|
27
|
2.5%
|
|
19-24
|
155
|
17.0%
|
40
|
21.4%
|
195
|
17.8%
|
|
25-30
|
25
|
2.7%
|
3
|
1.6%
|
28
|
2.6%
|
|
31-36
|
143
|
15.7%
|
13
|
7.0%
|
156
|
14.2%
|
|
37-42
|
24
|
2.6%
|
2
|
1.1%
|
26
|
2.4%
|
|
43-48
|
111
|
12.2%
|
21
|
11.2%
|
132
|
12.0%
|
|
49-54
|
16
|
1.8%
|
1
|
0.5%
|
17
|
1.5%
|
|
55-60
|
74
|
8.1%
|
11
|
5.9%
|
85
|
7.7%
|
|
Total
|
910
|
100.0%
|
187
|
100.0%
|
1097
|
100.0%
|
c2k
�=20,062a�������������� c2(0,95;
8) = 15,507������������������� r (9-1)(2-1)
= 8� ������������� Sig. = ,010
Fuente:
Ficha de an�lisis documental, 2020
Tabla
N� 04.
�Parasitosis
intestinal en ni�os(as) menores de 5 a�os seg�n caracter�sticas socio
biol�gicas y a�o de ocurrencia en el Centro de Salud de Ascensi�n,
Huancavelica.
|
Caracter�sticas
|
Presencia de parasitosis intestinal
|
|
|
|
fi
|
f%
|
|
|
G�nero
|
Femenino
|
128
|
53.3%
|
|
|
Masculino
|
112
|
46.7%
|
|
|
Total
|
240
|
100.0%
|
|
|
Edad del ni�o(a) en meses
|
6
|
1
|
0.4%
|
|
|
12
|
17
|
7.1%
|
|
|
24
|
54
|
22.5%
|
|
|
36
|
66
|
27.5%
|
|
|
48
|
48
|
20.0%
|
|
|
60
|
54
|
22.5%
|
|
|
Total
|
240
|
100.0%
|
|
|
A�o de ocurrencia del evento
|
2015
|
84
|
35.0%
|
|
|
2016
|
28
|
11.7%
|
|
|
2017
|
56
|
23.3%
|
|
|
2018
|
51
|
21.3%
|
|
|
2019
|
21
|
8.8%
|
|
|
Total
|
240
|
100.0%
|
|
Fuente:
Ficha de an�lisis documental, 2020
DISCUSI�N
Los hallazgos en el
estudio se reafirman con lo publicado por (Porwal, Ramesh, Agrawal, et al, 2020)
en
una muestra ponderada, la prevalencia de anemia fue de 40,5% (4553 de 11 233)
entre los ni�os de 1 a 4 a�os; La anemia por deficiencia de hierro es la forma
m�s com�n de anemia entre los ni�os m�s peque�os y la anemia por otras causas
entre los ni�os y adolescentes de 5 a 9 a�os. La anemia por deficiencia de
folato o vitamina B12 representa m�s de un tercio de la prevalencia de
anemia. Los esfuerzos de prevenci�n de la anemia deben centrarse en
fortalecer los programas existentes de suplementaci�n con hierro y folato y en
la prevenci�n de la anemia por deficiencia de folato o vitamina B12. (Sarna
et al., 2020)
Es importante
destacar lo publicado por (De Le�n Mart�nez et al., 2019), el estudio indican que el 37.13% present�
par�sitos intestinales y el 42.04% anemia. Al determinar la asociaci�n entre
parasitosis intestinal y anemia mediante la prueba de Prevalence Odd Ratio
(POR) se obtuvo un valor de 4.83 (un ni�o o ni�a con parasitosis intestinal
tiene 4.83 veces mayor probabilidad de presentar anemia), la cual es
estad�sticamente significativo (p˂0.05).
La anemia es producto
principalmente de la deficiencia de hierro seg�n (Zuta
Arriola et al., 2019) asi mismo� refiere que es un
problema de gran importancia para la salud p�blica, dado su impacto en el
desarrollo psicol�gico, f�sico y el comportamiento del afectado. Esta
enfermedad es un problema nutricional que recaba gran frecuencia a nivel mundial,
tiene inicio con una cantidad insuficiente de hierro absorbido para cumplir con
los requisitos del cuerpo. Esta insuficiencia puede deberse a una ingesta
inadecuada de hierro, a una biodisponibilidad reducida del mismo en la dieta, a
mayores necesidades de hierro o a la p�rdida cr�nica de sangre y cuando se
prolonga, la deficiencia de hierro conduce a la anemia. Los beb�s, los ni�os en
edad preescolar, los adolescentes y las mujeres en edad f�rtil, en particular
las mujeres embarazadas, corren el mayor riesgo de desarrollar anemia por
deficiencia de hierro. Sin embargo, los hombres adultos tambi�n pueden estar en
riesgo, especialmente cuando hay una ingesta inadecuada de alimentos o es
frecuente cuando se desarrolla una infestaci�n parasitaria.
Por otro lado la anemia
es altamente prevalente en el mundo, afecta a casi la mitad de los ni�os
menores de cinco a�os, y a una tercera parte de las gestantes. En pa�ses de
bajos y medianos ingresos, como el Per�, se estima que la causa principal de la
anemia es la deficiencia de hierro. La anemia es la etapa m�s severa de la
deficiencia de hierro en el individuo. Los ni�os menores de dos a�os son
particularmente vulnerables a la anemia, por su elevada velocidad de
crecimiento y altos requerimientos de hierro, a lo que se suma las dietas bajas
en hierro, mayores p�rdidas de hierro por la presencia de par�sitos, el bajo
peso al nacer y episodios frecuentes de infecciones diarreicas. Algunas de las
consecuencias inmediatas de la anemia son el retraso en el crecimiento, la
respuesta inmunol�gica disminuida, regulaci�n de la temperatura alterada. (Zavaleta
& Astete-Robilliard, 2017)
En nuestro pa�s, la
anemia es un grave problema de salud p�blica que afecta al 35.6% de ni�os entre
15 y 59 meses de edad; 60.7% para menores de un a�o y 63.1% para los ni�os de
12 a 15 meses, ya que adem�s de los efectos delet�reos de la anemia en la
salud, tambi�n se ha documentado su impacto econ�mico en la sociedad peruana. (Gonzales
et al., 2015)
La parasitosis y la
anemia son problemas� de salud p�blica que mayormente afectan a pa�ses en v�as
de desarrollo y poblaciones pobres, como es� el� caso de Huancavelica,� por las
condiciones�� de� saneamiento b�sico� carente, el nivel socioecon�mico�
deficiente� y�� bajo nivel de conocimiento sobre medidas preventivas� de
estas�� afecciones.(Gonzales
et al., 2015)
As� mismo� lado la
carencia de hierro se presenta especialmente en poblaciones en condiciones de
pobreza o extrema pobreza y en estrecha correspondencia con el contenido
f�rrico de la dieta.(Becerra
et al., 2018)
CONCLUSI�N
El 83% del total de ni�os, fueron afectados por anemia
leve y 17 % fueron afectados por anemia moderada; que indica que en
Huancavelica la anemia en ni�os en su mayor�a es anemia leve.
Del total de los estudiados el 46.9 % fueron ni�as y
53.1 % fueron ni�os; esto indica que los ni�os varones son un poco m�s
propensos a padecer la enfermedad.
De los ni�os estudiados, 128 ni�as (53.3%) y 112 ni�os
(46.7%), padecen parasitosis intestinal; �que indica que las ni�as menores a 60
meses son m�s propensas a padecer esta enfermedad.
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