Parasitosis intestinal y anemia en
niños de 6 a 60 meses de edad atendidos en el periodo 2015 al 2020, en un
centro
de salud Altoandina de Perú
Mg. Blas Oscar Sanchez Ramos
Oscarsanchez@unat.edu.pe
Universidad Nacional Autónoma de Tayacaja
“Daniel Hernández Morillo”
Dr. Arnaldo Virgilio Capacha Huamaní
arnaldovirgilio365@gmail.com
Universidad Nacional de Huancavelica
Mg. Mery Luz Capcha Huamaní
merychsalud@unh.edu.pe
Universidad Nacional Autónoma de Tayacaja
“Daniel Hernández Morillo”
Mg. Oliva Alarcón Soto
oliviaalarcon@unat.edu,pe
Universidad Nacional Autónoma de Tayacaja
“Daniel Hernández Morillo”
LIc. Paul Mancilla Perez
manper@gmail.com
Ministerio de Salud de Perú
RESUMEN
Objetivo:
Evaluar la anemia y la parasitosis en niños de 6 a 60 meses de edad, atendidos
en un Centro de Salud Alto andina de Perú, durante periodo 2015 al 2020.
Método:
El estudio fue descriptivo – retrospectivo, se aplicó el método científico, con
un diseño no experimental, la población y la muestra fueron compuestos por 1097
niños atendidos en el Centro de Salud de Ascensión, durante los años 2015 al
2020, se incluyó todo niño que padezca anemia y/o parasitosis.
Resultado:
515 niñas que componen un 46.9%, y 582 niños que componen 53.1 % padecen de
anemia, de los cuales el 83% padecen anemia leve, y un 17 % padecen de anemia
moderada; en cuanto a género 83,7% niñas y 82,3% niños
presentan anemia, en relación a edad los de 6 a 12 mes presentaron anemia
leve en un 37.5% y moderado 48.1% ; Por otro lado de
un total de 240 niños, un 53.3 % fueron niñas y un 46.7 fueron niños que
padecen parasitosis intestinal.
Conclusión:
En las zonas alto andinas de Perú, de niños y niñas que presentan anemia,
predomina la anemia leve, así mismo este problema de salud no diferencia en su afección
al género; en relación a la edad predomina de 6 a 12 meses con anemia leve y
moderado. Por otro lado, se evidencia un porcentaje considerable de parasitosis
intestinal, de igual forma esta enfermedad en cuanto al género no diferencia;
sin embargo, en cuanto a la edad se evidencia mayor parasitosis intestinal en
niños y niñas de 24, 36 y 60 meses; lo que implica que la parasitosis intestinal
no necesariamente es un factor predominante para la anemia.
Palabras clave: anemia;
parasitosis intestinal; niños; centro de salud.
Intestinal parasitosis and anemia in
children 6 to 60 months
of age treated in the period 2015 to 2020,
in a health center
in the Highlands of Peru
ABSTRAC
Objective:
To evaluate anemia and parasitosis in children from 6 to 60 months of age,
attended in a Peruvian High Andean Health Center, during the period 2015 to
2020.
Method:
The study was descriptive - retrospective, the scientific method was applied,
with a non-experimental design, the population and the sample were composed of
1097 children attended at the Ascension Health Center, during the years 2015 to
2020, all children suffering from anemia and/or parasitosis were included.
Result:
515 girls comprising 46.9%, and 582 boys comprising 53.1% suffer from anemia,
of which 83% suffer from mild anemia, and 17% suffer from moderate anemia; in
terms of gender 83.7% girls and 82.3% boys present anemia, in relation to age
those from 6 to 12 months presented mild anemia in 37. On the other hand, out of
a total of 240 children, 53.3% were girls and 46.7% were boys suffering from
intestinal parasitosis.
Conclusion:
In the high Andean zones of Peru, children with anemia are predominantly mildly
anemic, and this health problem does not differentiate between genders; in
relation to age, children between 6 and 12 months are predominantly mildly and
moderately anemic. On the other hand, there is a considerable percentage of
intestinal parasitosis, likewise this disease does not differentiate by gender;
however, in terms of age, there is more intestinal parasitosis in children aged
24, 36 and 60 months, which implies that intestinal parasitosis is not
necessarily a predominant factor for anemia.
Keywords: anemia;
intestinal parasitosis; kids; clinic.
Artículo recibido: 05 octubre. 2021
Aceptado para publicación: 02 noviembre 2021
Correspondencia: Oscarsanchez@unat.edu.pe
Conflictos de Interés: Ninguna
que declarar
INTRODUCCIÓN
Las infecciones por parásitos intestinales, están
determinadas por procesos de desarrollo económico y social, y en países de
bajos ingresos son un grave problema de salud pública por su elevada
prevalencia, porque afectan a individuos de toda edad y generan complicaciones
médicas. A pesar de su elevada morbilidad, su baja mortalidad ha obstaculizado
el reconocimiento como problema importante, derivando en la subestimación de su
gravedad; sumado a ello, en casos específicos como las helmintiasis se agrava el
problema por su endemicidad y cronicidad (Zuta
Arriola et al., 2019).
Como el Perú un país
subdesarrollado, la parasitosis es una realidad, que constituye un grave
problema de salud pública, cuyas causas generales son: condiciones climáticas,
modestas condiciones socioeconómicas y culturales de gran parte de nuestra
población, la falta de saneamiento básico (agua de desagüe), especialmente en
las zonas rurales y en las zonas marginales de las ciudades. En el Perú, la
prevalencia de parasitosis es alta en la costa, sierra y selva, teniendo el 64%
de entero parásitos patógenos (Cacñahuaray,
2017).
La anemia es producto
principalmente de la deficiencia de hierro; es un problema de gran importancia
para la salud pública, dado su impacto en el desarrollo psicológico, físico y
el comportamiento del afectado. Esta enfermedad es un problema nutricional que
recaba gran frecuencia a nivel mundial, tiene inicio con una cantidad
insuficiente de hierro absorbido para cumplir con los requisitos del cuerpo.
Esta insuficiencia puede deberse a una ingesta inadecuada de hierro, a una
biodisponibilidad reducida del mismo en la dieta, a mayores necesidades de
hierro o a la pérdida crónica (Ariatna
Polanco Rosales, Niuvis Labrada Gómez, Beatriz Alicia Martínez Fonseca, Loanis
Urquiza Cedeño, 2020).
Cuando se prolonga, la
deficiencia de hierro conduce a la anemia, los bebés, los niños en edad
preescolar, los adolescentes y las mujeres en edad fértil, en particular las
mujeres embarazadas, corren el mayor riesgo de desarrollar anemia por
deficiencia de hierro. Sin embargo, los hombres adultos también pueden estar en
riesgo, especialmente cuando hay una ingesta inadecuada de alimentos o es
frecuente cuando se desarrolla una infestación parasitaria (Paza
& Miguel Canalesa y Fernando Hernándeza, 2018).
Debido a que en nuestro
país son escasos los estudios sobre los conocimientos de parte de los padres de
familia sobre la parasitosis intestinal y su asociación con la anemia en los
niños menores de 60 meses de edad decidimos realizar una investigación en niños
carenciados de 0 a 60 meses. de edad que son atendidos en el centro de salud de
Ascensión de la ciudad de Huancavelica., con el objetivo de evaluar la anemia y
su asociación con la parasitosis intestinal de los niños de 0 a 60 meses que
fueron atendidos en el Centro de Salud de Ascensión durante los años 2015 al
2020.
MATERIALES
Y MÉTODOS
El estudio fue
descriptivo – retrospectivo, de tipo básico, se aplicó el método científico,
con un diseño no experimental, la población y la muestra fueron compuestos por
1097 niños atendidos en el Centro de Salud de Ascensión, durante los años 2015
al 2020, con incluyendo todo niño que padezca anemia y/o parasitosis; reporte de
la dirección de epidemiología y estadística del Ministerio de Salud,
Huancavelica, Perú.
RESULTADOS
En cuanto a la evaluación
de anemia; el 83,0% de los(las) niños(as) presentan anemia leve y 17,0%; anemia
moderada; como se evidencia en la Tabla N° 01.
En relación a la anemia según género; 83,7%
y 82,3% de los(las) niños(as) del género femenino y masculino presentan anemia
leve y 17,7% y 16,3%; anemia moderada (pvalue.
,542); resultados
que se muestran en la Tabla N°02.
Según edad observa
que 48,1% y 37,5% de los(las) niños(as) de 6 a 12 meses presentan mayor entre
anemia leve y moderada; 21,4% y 17,0%; de 19 a 24 meses presentan anemia leve y
moderada; 7,0% y 15,7%; de 31 a 36 meses de edad presentan anemia leve y
moderada y 11,2% y 12,2%; de 43 a 48 meses de edad presentan anemia leve y
moderada (pvalue.
,010); como
se evidencia en la tabla N°03.
En
relación a parasitosis intestinal; el 53.3% fueron de sexo femenino y el
46.7% de sexo masculino , en cuanto a la edad 27,5% fueron de 36 meses ,
22,5% de 24 y 60 meses; el año 2015 el 35% tuvieron parasitosis intestinal,
mayor proporción con
Tabla
N° 02.
Nivel de
anemia en los(las) niños(as) en la jurisdicción de atención del Centro de Salud
de Ascensión, Huancavelica, según género
|
Nivel de anemia en niño(a)
|
Género
|
Total
|
|
Femenino
|
Masculino
|
|
fi
|
f%
|
fi
|
f%
|
fi
|
f%
|
|
Anemia leve
|
431
|
83.7%
|
479
|
82.3%
|
910
|
83.0%
|
|
Anemia moderada
|
84
|
16.3%
|
103
|
17.7%
|
187
|
17.0%
|
|
Total
|
515
|
100.0%
|
582
|
100.0%
|
1097
|
100.0%
|
c2k
=
,372a c2(0,95;
1) = 3,84 r (2-1)(2-1)
= 1 Sig. = ,542
Fuente:
Ficha de análisis documental, 2020
Tabla N° 03.
Nivel de anemia en
los(las) niños(as) en la jurisdicción de atención del Centro de Salud de
Ascensión, Huancavelica, según edad del niño(a).
|
Edad del niño(a) en meses
|
Anemia en niño(a)
|
Total
|
|
Anemia leve
|
Anemia moderada
|
|
fi
|
f%
|
fi
|
f%
|
fi
|
f%
|
|
6-12
|
341
|
37.5%
|
90
|
48.1%
|
431
|
39.3%
|
|
13-18
|
21
|
2.3%
|
6
|
3.2%
|
27
|
2.5%
|
|
19-24
|
155
|
17.0%
|
40
|
21.4%
|
195
|
17.8%
|
|
25-30
|
25
|
2.7%
|
3
|
1.6%
|
28
|
2.6%
|
|
31-36
|
143
|
15.7%
|
13
|
7.0%
|
156
|
14.2%
|
|
37-42
|
24
|
2.6%
|
2
|
1.1%
|
26
|
2.4%
|
|
43-48
|
111
|
12.2%
|
21
|
11.2%
|
132
|
12.0%
|
|
49-54
|
16
|
1.8%
|
1
|
0.5%
|
17
|
1.5%
|
|
55-60
|
74
|
8.1%
|
11
|
5.9%
|
85
|
7.7%
|
|
Total
|
910
|
100.0%
|
187
|
100.0%
|
1097
|
100.0%
|
c2k
=20,062a c2(0,95;
8) = 15,507 r (9-1)(2-1)
= 8 Sig. = ,010
Fuente:
Ficha de análisis documental, 2020
Tabla
N° 04.
Parasitosis
intestinal en niños(as) menores de 5 años según características socio
biológicas y año de ocurrencia en el Centro de Salud de Ascensión,
Huancavelica.
|
Características
|
Presencia de parasitosis intestinal
|
|
|
|
fi
|
f%
|
|
|
Género
|
Femenino
|
128
|
53.3%
|
|
|
Masculino
|
112
|
46.7%
|
|
|
Total
|
240
|
100.0%
|
|
|
Edad del niño(a) en meses
|
6
|
1
|
0.4%
|
|
|
12
|
17
|
7.1%
|
|
|
24
|
54
|
22.5%
|
|
|
36
|
66
|
27.5%
|
|
|
48
|
48
|
20.0%
|
|
|
60
|
54
|
22.5%
|
|
|
Total
|
240
|
100.0%
|
|
|
Año de ocurrencia del evento
|
2015
|
84
|
35.0%
|
|
|
2016
|
28
|
11.7%
|
|
|
2017
|
56
|
23.3%
|
|
|
2018
|
51
|
21.3%
|
|
|
2019
|
21
|
8.8%
|
|
|
Total
|
240
|
100.0%
|
|
Fuente:
Ficha de análisis documental, 2020
DISCUSIÓN
Los hallazgos en el
estudio se reafirman con lo publicado por (Porwal, Ramesh, Agrawal, et al, 2020)
en
una muestra ponderada, la prevalencia de anemia fue de 40,5% (4553 de 11 233)
entre los niños de 1 a 4 años; La anemia por deficiencia de hierro es la forma
más común de anemia entre los niños más pequeños y la anemia por otras causas
entre los niños y adolescentes de 5 a 9 años. La anemia por deficiencia de
folato o vitamina B12 representa más de un tercio de la prevalencia de
anemia. Los esfuerzos de prevención de la anemia deben centrarse en
fortalecer los programas existentes de suplementación con hierro y folato y en
la prevención de la anemia por deficiencia de folato o vitamina B12. (Sarna
et al., 2020)
Es importante
destacar lo publicado por (De León Martínez et al., 2019), el estudio indican que el 37.13% presentó
parásitos intestinales y el 42.04% anemia. Al determinar la asociación entre
parasitosis intestinal y anemia mediante la prueba de Prevalence Odd Ratio
(POR) se obtuvo un valor de 4.83 (un niño o niña con parasitosis intestinal
tiene 4.83 veces mayor probabilidad de presentar anemia), la cual es
estadísticamente significativo (p˂0.05).
La anemia es producto
principalmente de la deficiencia de hierro según (Zuta
Arriola et al., 2019) asi mismo refiere que es un
problema de gran importancia para la salud pública, dado su impacto en el
desarrollo psicológico, físico y el comportamiento del afectado. Esta
enfermedad es un problema nutricional que recaba gran frecuencia a nivel mundial,
tiene inicio con una cantidad insuficiente de hierro absorbido para cumplir con
los requisitos del cuerpo. Esta insuficiencia puede deberse a una ingesta
inadecuada de hierro, a una biodisponibilidad reducida del mismo en la dieta, a
mayores necesidades de hierro o a la pérdida crónica de sangre y cuando se
prolonga, la deficiencia de hierro conduce a la anemia. Los bebés, los niños en
edad preescolar, los adolescentes y las mujeres en edad fértil, en particular
las mujeres embarazadas, corren el mayor riesgo de desarrollar anemia por
deficiencia de hierro. Sin embargo, los hombres adultos también pueden estar en
riesgo, especialmente cuando hay una ingesta inadecuada de alimentos o es
frecuente cuando se desarrolla una infestación parasitaria.
Por otro lado la anemia
es altamente prevalente en el mundo, afecta a casi la mitad de los niños
menores de cinco años, y a una tercera parte de las gestantes. En países de
bajos y medianos ingresos, como el Perú, se estima que la causa principal de la
anemia es la deficiencia de hierro. La anemia es la etapa más severa de la
deficiencia de hierro en el individuo. Los niños menores de dos años son
particularmente vulnerables a la anemia, por su elevada velocidad de
crecimiento y altos requerimientos de hierro, a lo que se suma las dietas bajas
en hierro, mayores pérdidas de hierro por la presencia de parásitos, el bajo
peso al nacer y episodios frecuentes de infecciones diarreicas. Algunas de las
consecuencias inmediatas de la anemia son el retraso en el crecimiento, la
respuesta inmunológica disminuida, regulación de la temperatura alterada. (Zavaleta
& Astete-Robilliard, 2017)
En nuestro país, la
anemia es un grave problema de salud pública que afecta al 35.6% de niños entre
15 y 59 meses de edad; 60.7% para menores de un año y 63.1% para los niños de
12 a 15 meses, ya que además de los efectos deletéreos de la anemia en la
salud, también se ha documentado su impacto económico en la sociedad peruana. (Gonzales
et al., 2015)
La parasitosis y la
anemia son problemas de salud pública que mayormente afectan a países en vías
de desarrollo y poblaciones pobres, como es el caso de Huancavelica, por las
condiciones de saneamiento básico carente, el nivel socioeconómico
deficiente y bajo nivel de conocimiento sobre medidas preventivas de
estas afecciones.(Gonzales
et al., 2015)
Así mismo lado la
carencia de hierro se presenta especialmente en poblaciones en condiciones de
pobreza o extrema pobreza y en estrecha correspondencia con el contenido
férrico de la dieta.(Becerra
et al., 2018)
CONCLUSIÓN
El 83% del total de niños, fueron afectados por anemia
leve y 17 % fueron afectados por anemia moderada; que indica que en
Huancavelica la anemia en niños en su mayoría es anemia leve.
Del total de los estudiados el 46.9 % fueron niñas y
53.1 % fueron niños; esto indica que los niños varones son un poco más
propensos a padecer la enfermedad.
De los niños estudiados, 128 niñas (53.3%) y 112 niños
(46.7%), padecen parasitosis intestinal; que indica que las niñas menores a 60
meses son más propensas a padecer esta enfermedad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Polanco Rosales, Niuvis Labrada Gómez, Beatriz Alicia Martínez Fonseca, Loanis
Urquiza Cedeño, L. I. F. G. (2020). Efectividad de un programa educativo
sobre anemia ferropénica en gestantes. Consultorio 12. Siboney. Bayamo. 24(1),
2020.
Becerra, C., Gonzales, G. F., Villena, A.,
De La Cruz, D., & Florián, A. (2018). Prevalence of anemia in pregnant
women, Pucallpa Regional Hospital, Peru. Revista Panamericana de Salud
Pública, 3(5), 285–292.
https://doi.org/10.1590/S1020-49891998000500001
Cacñahuaray, S. (2017). Factores
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IE N° 20955-2 Naciones Unidas del Asentamiento Humano de Santa Cruz de
Cajamarquilla, Lurigancho - Chosica. Tesis Peru, 1–44.
De León Martínez, B. I., Hernández
Delgado, A. B., & Santos Lechuga, M. F. (2019). Asociación de anemia y
parasitosis intestinal en niños menores de 10 años que asistieron al servicio
de pediatría del Hospital Regional de Huehuetenango “Dr. Jorge Vides Molina” y
centro estudiantil faro de luz. 5–7.
https://biblioteca-farmacia.usac.edu.gt/Tesis/QB1227.pdf
Gonzales, E., Huamán-Espino, L.,
Gutiérrez, C., Aparco, J. P., & Pillaca, J. (2015). Characterization
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Paza, R. de, & Miguel Canalesa y
Fernando Hernándeza. (2018). Anemia ferropénica. La Academia, II,
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Sarna, A., Porwal, A., Ramesh, S.,
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Zavaleta, N., & Astete-Robilliard, L.
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Zuta Arriola, N., Rojas Salazar, A. O.,
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