pág. 4493
REVOLUCIONANDO EL MANEJO
DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2:
IMPACTO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN FACTORES
CLÍNICOS Y ANTROPOMÉTRICOS
REVOLUTIONIZING THE MANAGEMENT OF TYPE 2 DIABETES
MELLITUS: IMPACT OF PHYSICAL ACTIVITY ON CLINICAL
AND ANTHROPOMETRIC FACTORS
Gabriela Nicole Salazar Contento
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Sandra Verónica Falconí Peláez
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
pág. 4494
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i3.11663
Revolucionando el Manejo de la Diabetes Mellitus Tipo 2:
Impacto de la Actividad Física en Factores Clínicos y Antropométricos
Gabriela Nicole Salazar Contento 1
gsalazar3@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-3771-2427
Universidad Técnica de Machala
Machala, Ecuador
Sandra Verónica Falconí Peláez
fsandra@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-1536-4099
Universidad Técnica de Machala
Machala, Ecuador
RESUMEN
La Diabetes Mellitus (DM) es un problema de salud pública que afecta a todo el mundo, cuyo impacto
es más severo en países tercermundistas donde la brecha de las oportunidades de salud está
profundamente marcada. La relación entre la actividad física y la Diabetes Mellitus Tipo 2 se puede
comprender examinando una variedad de factores históricos, sociales, demográficos y relacionados con
la salud. En ese punto, el propósito de este estudio es analizar la relación entre la actividad física y las
características sociodemográficas, clínicas y antropométricas en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo
2 de los Centros de Salud. Para ello, se basó en un enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal,
utilizando métodos no experimentales y un análisis analítico-sintético, donde, además, se recopilaron
datos de artículos científicos relevantes al objetivo y variables del estudio. Así, el estudio identificó que
el 54% de los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 tenían entre 60 y 85 años, categorizados como
adultos mayores. Del total, el 30% no realizó ninguna actividad física intensa durante la última semana,
el 16% realizó actividad física intensa dos días a la semana, el 75% lo hizo tres días a la semana, y solo
el 1% se ejercitó todos los días. De manera que la Diabetes Mellitus Tipo 2, a pesar de sus
complicaciones, es una enfermedad prevenible. La actividad física no solo actúa como una medida
preventiva, sino como un tratamiento efectivo, influenciado por factores como la edad, el género y el
estado civil, como se evidenció en este estudio.
Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, índice de masa corporal, actividad física
1
Autor principal
Correspondencia: gsalazar3@utmachala.edu.ec
pág. 4495
Revolutionizing the Management of Type 2 Diabetes Mellitus:
Impact of Physical Activity on Clinical and Anthropometric Factors
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a public health problem that affects the entire world, whose impact is more
severe in third world countries where the gap in health opportunities is deeply marked. The relationship
between physical activity and Type 2 Diabetes Mellitus can be understood by examining a variety of
historical, social, demographic, and health-related factors. At that point, the purpose of this study is to
analyze the relationship between physical activity and sociodemographic, clinical and anthropometric
characteristics in patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Health Centers. To do this, it was based on
a quantitative, descriptive and transversal approach, using non-experimental methods and an analytical-
synthetic analysis, where, in addition, data was collected from scientific articles relevant to the objective
and variables of the study. Thus, the study identified that 54% of patients with Type 2 Diabetes Mellitus
were between 60 and 85 years old, categorized as older adults. Of the total, 30% did not do any intense
physical activity during the last week, 16% did intense physical activity two days a week, 75% did it
three days a week, and only 1% exercised every day. days. So Type 2 Diabetes Mellitus, despite its
complications, is a preventable disease. Physical activity not only acts as a preventive measure, but as
an effective treatment, influenced by factors such as age, gender and marital status, as evidenced in this
study.
Keywords: type 2 diabetes mellitus, body mass index, physical activity
Artículo recibido 20 mayo 2024
Aceptado para publicación: 08 junio 2024
pág. 4496
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus (DM) viendo siendo un problema de salud pública que afecta a casi todo el mundo
y su impacto es más grave en los países en desarrollo donde existen graves desigualdades en salud
(Heredia-Morales y Gallegos, 2022). Esta enfermedad crónica, que ocurre cuando el páncreas no
produce suficiente insulina o el cuerpo no puede usarla de manera efectiva, ha suscitado el interés de la
comunidad médica y científica a través de los años, y sus preocupaciones han alimentado el debate
actual de la comunidad científica no sólo por su prevalencia sino también por el aumento de
complicaciones y la mortalidad (Guamán-Montero et al., 2021).
Para ilustrar la escala y el crecimiento de este problema a nivel global, algunos estudios muestran que
el número de personas con diabetes aumentó de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014, y se
espera que afecte a más de 592 millones de personas en todo el mundo hasta el año 2035 (Sales et al.,
2023). En América Latina, países como Ecuador tienen importantes problemas de obesidad debido al
menor consumo de frutas y verduras, la falta de actividad física y un mayor consumo de grasas
saturadas, además de azúcar y sal en comparación con otras partes del mundo, lo que deriva en el acto
impacto de la Diabetes (Blasco-Blasco et al., 2020).
La relación que se da entre la actividad física y la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) se puede comprender
examinando la variedad de factores históricos, sociales, culturales, legales, demográficos y aquellos en
relación al Sistema Nacional de Salud (León-Sierra et al., 2020). Dicho esto, la incidencia de DM2 ha
crecido de manera significativa en los últimos años, en gran parte por hábitos alimentarios poco
saludables, así como patrones culturales y sociales que deterioran la práctica de actividad física y
cambios en el estilo de vida (Costa et al., 2020).
La diabetes se asocia principalmente con un gasto energético inferior a 1,5 equivalentes metabólicos
(MET) en el comportamiento sedentario, las actividades laborales, el ocio y el transporte al trabajo de
las personas (Patermina-De la Ossa et al., 2020). En este sentido, la actividad física regulada (aeróbica
y anaeróbica) tiene la capacidad de prevenir complicaciones crónicas en pacientes con DM2, al
disminuir el estado inflamatorio crónico subclínico asociado a la resistencia de insulina y la
hiperglucemia crónica (Dominguez et al., 2020).
pág. 4497
La prevención y el tratamiento de la DM2 son importantes y económicos y pueden reducir la morbilidad
y la mortalidad; el estilo de vida y los cambios en el estilo de vida son los principales factores de riesgo
y se debe prestar atención a las características sociodemográficas (Castellanos-Vega y Cobo-Mejía,
2023).
Por otro lado, el enfoque en la diabetes sugiere una relación significativa entre la obesidad y la diabetes,
con cambios en la función pancreática, la producción de insulina y las complicaciones (como las
enfermedades cardiovasculares) estrechamente relacionadas con el índice de masa corporal (Hidalgo et
al., 2023). Por lo tanto, es muy importante estudiar los comportamientos relacionados con el estilo de
vida para cambiar los hábitos alimentarios poco saludables y promover mejores patrones alimentarios
asociados con una reducción de la incidencia de diabetes tipo 2 (Martín-Pelaez et al., 2020).
Estos criterios indican que los cambios en el estilo de vida pueden reducir el riesgo de diabetes en un
39% y la intervención farmacológica en un 36%, pero sólo se puede observar una reducción del riesgo
a largo plazo con cambios en el estilo de vida (28%, con un período de seguimiento medio de 7,2 años)
(Harrieter y Roden, 2023). Por lo tanto, es importante asociar la actividad física con pacientes que ya
padecen diabetes tipo 2, ya que sus manifestaciones están influenciadas por diversos factores clínicos
y epidemiológicos, y en algunos países, como el Ecuador, la actividad física puede tratar algunos de los
inconvenientes de las enfermedades crónicas. , como los pacientes diabéticos, provocados por
inconvenientes como la falta de actividad física regular al aire libre y el mantenimiento de una dieta
equilibrada (Montoya et al., 2021).
Con base a lo expuesto la presente investigación tiene como propósito analizar la relación entre la
actividad física y las características sociodemográficas, clínicas y antropométricas en pacientes con
Diabetes Mellitus Tipo 2, en los Centro de Salud que comprenden el primer nivel de atención,
considerando este como punto de partida y en función a lo expuesto se ha abordado la siguiente
interrogante: ¿Cuál es la relación entre la actividad física y las características sociodemográficas,
clínicas y antropométricas en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2?
pág. 4498
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente estudio se realizó en base a un enfoque cuantitativo, con un estudio de tipo descriptivo,
según los métodos no experimentales. Se obtuvo información de diferentes artículos científicos
asociados al objetivo y relacionadas a las variables, de manera que se revisó trabajos a texto completo
con enfoque cuantitativo, considerándose revistas indexadas en SciELO, Dialnet, Redalyc, entre otros,
en las que se consideraron artículos con vigencia en los últimos 5 años.
Para la población se estimaron los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 que se han atendido en los
Centros de Salud de los cantones Pasaje y Santa Rosa, con un total de 100. Mientras tanto, para la
muestra se consideró el total de la población, bajo un muestro no probabilístico, denominado por
conveniencia. En cuanto a los datos sociodemográficos se tomaron en cuenta: edad, sexo y estado civil.
Para la técnica de recolección de datos se utilizó la encuesta, en base al instrumento denominado
“Cuestionario Internacional de actividad Física (IPAQ)” el cual consta de 7 preguntas de opción
múltiple con el objetivo de determinar la actividad física de los pacientes y relacionar con su estado de
salud determinado por la Diabetes Mellitus Tipo 2. Mientras tanto, para el análisis estadístico se lo
realizó con la organización y presentación de tablas simples, a partir del programa SPSS.
En los criterios de inclusión se tomó en cuenta a los pacientes hombres y mujeres que asisten al centro
de salud Pasaje y 29 de noviembre a recibir su respectiva atención. Mientras que, en los criterios de
exclusión fueron los pacientes de la comunidad que reciben atención de salud en otras instituciones.
Finalmente, en los aspectos éticos legales, se solicitó a la dirección de los Centros de Salud el permiso
respectivo de la aplicación de la encuesta, garantizando la confidencialidad de los nombres y apellidos
de las pacientes, siendo publicado únicamente los datos estadísticos.
pág. 4499
RESULTADOS
Tabla 1. Características clínicas
Frecuencia
Porcentaje %
Colesterol
Deseable
Alto
Límite alto
Total
Triglicéridos
Normal
Elevados
Levemente elevados
Muy elevados
Total
Presión arterial
Normal
Normal alta
Hipertensión grado I
Total
Glicemia basal
Normal
Hipoglucemia
Hiperglucemia
Total
En la tabla 1 se presentan los resultados que se relacionan a las características clínicas de los pacientes,
y en primera instancia se encuentran sobre el colesterol, donde el 39% de los pacientes tienen un límite
alto, seguidos de aquellos con un valor normal o deseable con el 36%, mientras que el 25% presentan
un nivel alto. Por otro lado, se encuentran los valores relacionados a los triglicéridos, y la mayoría de
pacientes con el 33% los tienen levemente elevados, el 28% elevados, en comparación con el 24% que
están normales, y el 15% muy elevados. Mientras tanto, sobre la presión arterial, el 46% de los pacientes
tienen una presión normal alta, es decir hasta 139 mmHg en la sistólica y 89 mmHg en la diastólica, el
26% están normal, pero el 28% tienen una hipertensión de grado I. Finalmente, en cuanto a la glicemia
pág. 4500
basal, la mayoría presenta hiperglucemia, mientras que el 31% están con hipoglucemia, y solo el 28%
tienen normal.
Durante la última semana, ¿Cuántos días realizó actividades físicas intensas tales como levantar
pesos pesados, realizar aeróbicos o manejar bicicleta?
Tabla 2. Relación según la edad y la actividad física intensa
2 días a la
semana
3 días a la
semana
Todos los
días
No realicé actividad
física intensa
Total
Edad
39 - 59
13%
4%
3%
26%
46%
60 - 85
16%
7%
1%
30%
54%
Total
29%
11%
4%
56%
100%
En la tabla 2 se muestran los resultados referentes a la edad y los días en que los pacientes realizan
actividades físicas intensas como levantar pesos pesados, donde se puede observar que la mayoría con
el 54% tienen entre 60 y 85 años, de los cuales el 30% no han realizado ninguna actividad física intensa
durante la última semana, el 16% lo han hecho dos días, el 7% tres días, y solo el 1% lo han realizado
todos los días. Mientras tanto, el 46% están entre los 39 y 59 años, y de estos, el 26% no han realizado
ninguna de estas actividades, en cambio el 13% lo han hecho dos días a la semana, el 4% tres días, y el
3% lo han realizado todos los días.
Durante la última semana ¿Cuántos días realizó actividades físicas moderadas como transportar
pesos livianos, manejar bicicleta a velocidad regular o jugar algún deporte? No incluye caminar.
Tabla 3. Relación según el género y las actividades físicas moderadas
1 día
2 días
3 días
No realicé actividad
física moderada
Total
Género
Masculino
20%
9%
5%
8%
42%
Femenino
28%
15%
8%
7%
58%
Total
48%
24%
13%
15%
100%
En la tabla 3 se muestran los resultados sobre el género de los pacientes y los días que han realizado
actividades físicas moderadas como transportar pesos livianos, donde se observa que el 58% que
comprende la mayoría son femeninos con gran predominancia, y de estos, el 28% han realizado solo 1
día en la última semana, el 15% lo han hecho dos días, el 8% tres días, mientras que el 7% no han
realizado ninguna actividad de este tipo. En cuanto al resto que comprenden el 42% son pacientes
pág. 4501
masculinos, y de ellos el 20% han realizado estas actividades solo un día, el 9% dos días, sin embargo,
el 8% no ha desarrollado estas actividades, y solo el 5 % lo han hecho tres días en la semana.
Habitualmente ¿Cuánto tiempo en total se dedica a caminar en un día?
Tabla 4. Relación según el estado civil y el tiempo que caminan en un día
30 minutos
1 hora
No sabe/ no está seguro
Total
Estado civil
Soltero/a
4%
2%
8%
14%
Casado/a
9%
1%
10%
20%
Divorciado
10%
1%
20%
31%
Unión libre
11%
1%
15%
27%
Viudo
8%
0%
0%
8%
Total
42%
5%
53%
100%
En la tabla 4 por su parte se presentan los resultados sobre el estado civil y el tiempo total que dedican
a caminar en el día, y se puede identificar que el 31% de los pacientes se encuentran divorciados, y de
estos el 20% no saben o no están seguros del tiempo que emplean en caminar durante el día como
actividad física, mientras que el 10% lo han hacen 30 minutos, y el 1% 1 hora. En cambio, el 27%
permanecen en unión libre, de los cuales el 15% no están seguros del tiempo empleado, el 11% señalan
30 minutos, y solo el 1% 1 hora. El 20% de los pacientes están casados, y de estos el 10% no saben el
tiempo, el 9% manifiestan 30 minutos, y el 1% 1 horas. Así también, el 14% se encuentran solteros,
donde el 8% no están seguros del tiempo que emplean, el 4% treinta minutos, y solo el 2% refieren 1
horas. Finalmente, un 8% de los pacientes son viudos y todos estos caminan durante treinta minutos.
Durante la última semana ¿Cuánto tiempo Ud. se mantiene sentado en un día?
Tabla 5. Relación según el IMC y el tiempo que permanecen sentados
1 hora
2 horas
3 horas
No sabe/ no
está seguro
Total
Índice de
masa
corporal
Bajo peso
0%
2%
10%
5%
17%
Normal
1%
11%
4%
26%
42%
Sobrepeso
0%
7%
3%
9%
19%
Obesidad grado 1
0%
3%
5%
6%
14%
Obesidad grado 2
0%
3%
0%
5%
8%
Total
1%
26%
22%
51%
100%
Finalmente, en la tabla 5 se muestran los resultados sobre el índice de masa corporal y el tiempo que
los pacientes permanecen sentados en el día, donde el 42% tienen un IMC normal, y de estos el 26%
pág. 4502
no saben el tiempo que pasan sentados, el 11% dos horas, el 4% tres horas, y solo el 1% 1 hora. Sin
embargo, el 19% de los pacientes tienen sobrepeso, y de estos, el 9% no están seguros del tiempo que
pasan sentados, pero el 7% refieren 2 horas, y el 3% 3 horas. Mientras tanto, el 17% tienen bajo peso,
de los cuales el 10% pasan sentados tres horas en el día, el 5% no están seguros, y el 2% 2 horas.
También se encontró que, el 14% de los pacientes tienen obesidad grado 1, y de ellos el 6% no refieren
un tiempo exacto de sedentarismo, mientras que el 5% refieren tres horas, y el 3% 2 horas, y por último,
el 8% de los pacientes tienen obesidad grado 1, de los cuales el 5% no refirieron el tiempo, y solo el 3%
señalaron 2 horas.
DISCUSIÓN
La Diabetes Mellitus Tipo 2 abarca una serie de factores y criterio clínicos importantes para comprender
su comportamiento y promover un manejo adecuado. En este estudio la edad es uno de ellos, donde se
determinó principalmente, que el 54%, de los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 tienen entre 60 y
85 años, una edad que comprende a los adultos mayores, y de estos el 30% no han realizado ninguna
actividad física intensa durante la última semana, mientras que el 16% los han hecho dos días, el 75%
tres días, y solo el 1% lo han hecho todos los días. Sin embargo, es una edad muy avanzada para este
tipo de actividades, por lo que la actividad física estaría comprendida con algo mucho más leve.
Analizando, Gallegos et al (2024) en su estudio señalan que la actividad física debe ser acorde a la
posibilidad del esfuerzo físico de cada paciente, y aunque sean mayores de edad debe implementarse,
pero con mínimos esfuerzos.
Así mismo, Garzón y Aragón (2021) relaciona la edad porque es un factor sociodemográfico que
condiciona la actividad física en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, en el caso de los adultos
mayores, sobre todo, porque tienen un grado de dependencia muy alto para ciertas actividades. Además,
muchos suelen llegar con complicaciones como pie diabético o insuficiencia renal crónica, por lo que
la actividad física debe fomentarse desde edades más tempranas.
Así también, este estudio subraya la importancia del género de los pacientes, denotando que la mayoría
son mujeres, con el 58% de prevalencia en comparación con el 42% que son hombres. De las pacientes
mujeres, el 28% han realizado solo un día actividades físicas moderadas en la última semana, mientras
que el 15% lo han hecho dos días, el 8% tres días, y el 7% no han realizado ninguna. Sin embargo, estos
pág. 4503
datos se contrastan con lo obtenido por Noguera-Suquet et al (2022) puesto que en su estudio la mayoría
de pacientes con Diabetes con el 60% eran hombres, frente a un 40% que eran mujeres.
Para relacionar el género con la actividad física se acude a Petermann-Rocha et al (2019) quien
argumenta que generalmente los hombres tienden a tener mayor prevalencia de Diabetes, incluso tienen
mayores complicaciones, sobre todo, por los hábitos o estilos de vida.
Otra de las características sociodemográficas permitió reconocer que la mayoría de los pacientes se
encuentran divorciados, seguidos de aquellos que están en unión libre. Además, el 42% de estos
pacientes invierten un total de 30 minutos de caminata en el día dirigida hacia la actividad física,
mientras que un 5% lo hacen durante una hora. Lo que significa que un gran porcentaje sí realiza
caminata, lo que puede entenderse en relación a la mayoría de pacientes que son adultos mayores y que
sí pueden realizar este tipo de actividades, tal como lo determinan Ramírez et al (2019).
Además, se coincide con Xu et al (2022) quienes señalan que el estado civil se relaciona principalmente
porque aquellos en matrimonio o unión libre tienen un apoyo familiar con el cual pueden llevar un
mejor control de su salud, promoviéndose este tipo de actividades físicas, por el hecho de tener un
cuidado que puede ser de su pareja o de sus hijos. En tanto que, este factor sociodemográfico tiene un
enfoque importante para comprender la influencia y determinación de la actividad física.
Finalmente, este estudio enfoca con gran importancia el índice de masa corporal, puesto que se
determinó que es un factor importante a considerar para comprender la actividad física en estos
pacientes y fomentarla, se identificó sustancialmente que el 42% que es la mayoría, tienen un IMC
normal, sin embargo, el 26% tienen sobrepeso, el 14% obesidad grado I, y el 8% obesidad grado II, y
de estos pacientes, el 26% pasan sentados dos horas en el día y el 21% tres horas diarias, lo que genera
un grado de sedentarismo significativo y se relaciona precisamente al IMC, por lo que la actividad física
no tiene gran impacto, hace falta implementarla, lo que puede constatarse con Li et al (2020) quienes
señalan que aquellos pacientes con un IMC alto conllevan una menor actividad física por más mínima
que sea, y por un lado el IMC es el causante de esta situación, y a la vez, la falta de actividad física es
el causante de un IMC alto.
pág. 4504
De esa forma, Gang et al (2022) concluye relacionando el sedentarismo como un factor y causa directa
de un IMC alto que a su vez resulta en enfermedades como Diabetes Mellitus Tipo 2, sobre todo en los
adultos mayores donde la actividad física se ve ya deteriorada por su condición misma de la edad.
CONCLUSIONES
La diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad que acarrea muchas complicaciones, sin embargo,
también es una enfermedad que se puede prevenir. La actividad física constituye una medida preventiva,
así como un tratamiento, pero esta está en relación con factores como la edad, el género y el estado
civil, como se evidenció en este estudio. La edad, sobre todo, condiciona o limita la actividad física, los
adultos mayores tienen un mayor impacto precisamente porque tienen una dependencia de modera a
total para realizar estas actividades, a lo que se suma el estado civil, al tener un gran número de pacientes
en unión libre y divorciados, no encuentran apoyo en sus parejas para este tipo de actividades, mientras
que los hijos no siempre están al cuidado de ellos.
Además, el IMC es un factor importante para comprender el sedentarismo que condiciona la actividad
física, al encontrar un IMC alto, pacientes con sobre peso, obesidad grado I y grado II se limita la
actividad física, incluso la más mínima, por eso la relación es de causa-efecto. En ese sentido se explica
la alta prevalencia de Diabetes Mellitus Tipo 2, lo que requiere un enfoque preventivo, donde la
actividad física se implemente desde edades muy tempranas, no como una meta de salud, sino más bien
como parte de la cultura sanitaria.
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