CONOCER LAS EXPERIENCIAS EN CUIDADOS
DOMICILIARIOS POR ESTUDIANTES DE
ENFERMERÍA
LEARN ABOUT HOME CARE EXPERIENCES
BY NURSING STUDENTS
Melisa Islas Espinosa de los Monteros
Universidad Autónoma de Querétaro, México
MSP. Isaúl García Rodríguez
Universidad Autónoma de Querétaro, México
Jocelyn Elizabeth Escamilla Huerta
Universidad Autónoma de Querétaro, México
Ana Fabiola López Torres
Universidad Autónoma de Querétaro, México
pág. 8818
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i3.12039
Conocer las Experiencias en Cuidados Domiciliarios por Estudiantes de
Enfermería
RESUMEN
Introducción: Desde el año 2000, se ha trabajado en mejorar la calidad de la atención domiciliaria, con
el propósito de elevar los estándares de los cuidados proporcionados por enfermera(o)s y estudiantes de
enfermería. En la actualidad, el cuidado domiciliario impartido por estudiantes de enfermería carece de
información, no obstante, se ha identificado que estos inician sus actividades laborales, aun estando en
el desarrollo de sus estudios profesionales, principalmente por necesidad económica. Objetivo:
Conocer las experiencias de los estudiantes de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma
de Querétaro en el cuidado domiciliario. Metodología: Estudio transversal prospectivo de enfoque
cualitativo, alcance descriptivo y diseño fenomenológico; donde se trabajará con estudiantes de segundo
a octavo semestre. Se aplicará una entrevista a 10 sujetos, ya que el tipo de muestreo será no
probabilístico a conveniencia. Se excluirán a aquellos que estén cursando primer semestre, servicio
social y de posgrado. El consentimiento informado será parte de la ética del estudio. Resultados y
Discusión. Conclusiones. Las experiencias son variables, puesto que, a pesar de los participantes
brindan este tipo de cuidados, atraviesan por distintos desafíos que influyen en su percepción de la
experiencia.
Palabras clave: experiencia, estudiantes
1
Autor principal
Correspondencia: iemelisa06@gmail.com
MSP. Isaúl García Rodríguez1
Isau.garcia@uaq.mx
https://orcid.org/0000-0003-4876-669X
Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad de Enfermería
México
Melisa Islas Espinosa de los Monteros
iemelisa06@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-1280-0736
Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad de Enfermería
México
Jocelyn Elizabeth Escamilla Huerta
jocescah@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0000-7460-8682
Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad de Enfermería
México
Ana Fabiola López Torres
analoprztorres@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-1853-204X
Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad de Enfermería
México
pág. 8819
Learn About Home Care Experiences by Nursing Students
ABSTRACT
Introduction: Since 2000, work has been done to improve the quality of home care, with the purpose
of raising the standards of care provided by nurses and nursing students. At present, home care provided
by nursing students lacks information; however, it has been identified that these students start their work
activities, even while they are still in the development of their professional studies, mainly due to
economic necessity. Objective: To know the experiences of the students of the School of Nursing of
the Autonomous University of Queretaro in home care. Methodology: Prospective transversal study of
qualitative approach, descriptive scope and phenomenological design; where we will work with
students from second to eighth semester. An interview will be applied to 10 subjects, since the type of
sampling will be non-probabilistic at convenience. Those who are in their first semester, social service
and graduate students will be excluded. Informed consent will be part of the ethics of the study. Results
and Discussion. Conclusions. The experiences are variable, since, although the participants provide
this type of care, they go through different challenges that influence their perception of the experience.
Keywords: experience, students
Artículo recibido 20 mayo 2024
Aceptado para publicación: 24 junio 2024
pág. 8820
INTRODUCCIÓN
El cuidado domiciliario es una de las múltiples maneras en las que enfermería puede brindar servicios
de salud, en la actualidad, el cuidado domiciliario se encuentra mayormente desarrollado en países como
España, Canadá, Estados Unidos, Reino Unido, centrándose en programas de hospitalización
domiciliaria, atención primaria y servicios encaminados en el apoyo al enfermo en casa (Sánchez &
Fuentes, 2016).
Con el paso del tiempo la atención domiciliaria se ha dado a conocer, sobre todo la parte de la
comodidad para el paciente como de familiares, es por ello que el número de personal de atención
sanitaria dedicado a cuidados domiciliarios ha aumentado, por lo que, estos requieren estar capacitados
para llevar a cabo este tipo de atención, se ha observado que los principales eventos adversos
relacionados a la atención domiciliaria están relacionados con “La administración incorrecta de
medicamentos, úlcera por decúbito, caída del paciente bajo cuidado de enfermería, quemaduras por
termoterapia, protrusión de sondas y dispositivos médicos (prótesis), retrasos en la remisión del
usuario a niveles superiores de complejidad, los cuales de acuerdo con el estudio de Coleman no solo
están determinados por la organización de la práctica domiciliaria, sino además con factores
asociados con el aseguramiento, la disponibilidad del cuidador, las características arquitectónicas la
vivienda, la escala funcional del paciente” (Sánchez & Fuentes, 2016, p. 7).
Desde el año 2000, se ha intentado incrementar la calidad en la atención domiciliaria, por ello, se han
publicado una serie de documentos como planes específicos, con el fin de contribuir a mejorar los
cuidados domiciliarios prestados por enfermeras y estudiantes de enfermería. (Corrales-Nevado &
Palomo-Cobos, 2014). De la Fuente-Robles (2019) señala que es fundamental reorganizar los cuidados
para alcanzar una atención más efectiva, eficiente y adaptada a las necesidades de las personas, por
medio del desarrollo académico del personal de enfermería.
Los profesionales de enfermería son conscientes de tener una responsabilidad de brindar un cuidado
holístico y humano. Al ser conscientes de lo anterior, el estudiante de enfermería regula su
aprendizaje al realizar una evaluación de su competencia y experiencias metacognitivas previamente
adquiridas, además, genera autopercepciones o auto creencias sobre sus capacidades para ejecutar tareas
pág. 8821
o intervenir en situaciones (Fernández- Ayuso et al., 2018). Por lo que es de vital importancia el
desarrollo previo de sus competencias.
En la actualidad, el cuidado domiciliario impartido por estudiantes de enfermería carece de información
sobre este fenómeno, no obstante, se ha identificado que estudiantes de enfermería inician sus
actividades laborales proporcionando cuidados domiciliarios, aun estando en el desarrollo de sus
estudios profesionales, principalmente por necesidad económica, por lo cual la presente investigación
pretende conocer las experiencias de los estudiantes de enfermería en los cuidados domiciliarios.
La finalidad es analizar las diversas experiencias buscando tener un referente actual del fenómeno así
como identificar la sociodemográfica de la población de acuerdo a sus experiencias, describir cuáles
han sido las experiencias de los estudiantes en función a los conocimientos necesarios para el cuidado
domiciliario de los pacientes, identificar si el uso de simuladores y/o prácticas clínicas favorecieron a
las experiencias de los estudiantes al brindar cuidados domiciliarios.
Los estudios que abordan de manera cercana el fenómeno son descritos a continuación:
En el estudio realizado por Mendoza-Maldonado y Barría-Pailaquilén (2018) denominado Experiencia
de un entorno de aprendizaje simulado en estudiantes de enfermería para la práctica pediátrica, se
tuvo como objetivo la aplicación de un entorno de aprendizaje simulado (EAS) como una alternativa
en caso presentarse limitaciones en la práctica clínica pediátrica en algunas áreas hospitalarias; en el
estudio participaron 40 estudiantes de tercer año de enfermería, los cuales fueron divididos en 6
equipos, en donde con el uso de simulador, resolvieron casos con variantes en cada uno de estos; la
evaluación fue escrita, entregaron un documento de valoración enfermera y un plan de cuidados,
además de sus comentarios acerca de su experiencia obtenida, en la que reconocieron haber adquirido
competencias técnicas y no técnicas y haber reducido su temor al momento de realizar procedimientos
pediátricos.
El estudio creado por Fernández-Ayuso y otros (2018) estudió la relación entre la autopercepción y
autoeficacia para el desarrollo de competencias en soporte vital en entornos de simulación clínica de
alta fidelidad, el objetivo de este era hacer el análisis sobre la relación entre la autopercepción y la
autoeficacia para el desarrollo de competencias asociadas al cuidado del paciente critico; en el estudio
participaron 2 grupos de alumnos del grado de enfermería, los sometieron a ambos a la misma
pág. 8822
experiencia en el simulador; se evaluó por medio de un marco teórico; como resultados obtuvieron un
aumento significativo de la autopercepción y la autoeficacia.
Bernal-Becerril y otros (2017) en un estudio cualitativo descriptivo con enfoque fenomenológico sobre
el Aprendizaje del cuidado obstétrico, experiencia de los estudiantes de enfermería en la práctica
clínica se tuvo como objetivo determinar la importancia pedagógica de los fenómenos educativos
vividos por los estudiantes en el aprendizaje del cuidado obstétrico a partir de las experiencias en la
práctica clínica; participaron sólo estudiantes de 7mo semestre de la Licenciatura en Enfermería y
Obstetricia, en donde se realizaron 8 entrevistas; como resultado los estudiantes expresaron haber
aprendido por su cuenta, otros aseguraron haber aprendido las bases teóricas y también mencionan
haber aprendido al realizar sus prácticas en laboratorio, así como en las prácticas clínicas. Por otra
parte, Díaz-Salas (2021) en un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico abordó el impacto de
la simulación clínica en la evaluación y metodología de aprendizaje cuyo objetivo era conocer el
impacto de la simulación clínica en el programa Técnico de Enfermería del Servicio Nacional de
Aprendizaje de Cali; participaron 22 aprendices y se utilizaron entrevistas y guías de observación; los
resultados mostraron que la simulación clínica genera confianza, seguridad y habilidades prácticas
para el desarrollo de labores con pacientes reales.
Alconero-Camarero (2020) estudió la satisfacción de los estudiantes del Grado en Enfermería en las
prácticas de simulación clínica de alta fidelidad, el objetivo del estudio era describir el nivel de
satisfacción de los estudiantes de Enfermería con la simulación clínica en su formación; participaron
269 estudiantes de enfermería y se utilizó la escala de satisfacción en SC de alta fidelidad en
estudiantes (ESSAF); los resultados mostraron que niveles de satisfacción en la toma decisiones,
capacidad de priorizar y aprender procedimientos gracias a la simulación clínica.
METODOLOGÍA
El presente estudio es de enfoque cualitativo, de alcance descriptivo y diseño fenomenológico. Se
buscó realizar un censo, el universo muestra se centró en los Estudiantes de Enfermería de la
Universidad Autónoma de Querétaro, ubicado en Cerro de las Campanas s/n, Cp. 76010, Querétaro,
Querétaro, México.
pág. 8823
El tipo de muestreo fue no probabilístico a conveniencia, puesto a que se busca que la muestra cumpla
con las especificaciones correspondientes, lo que arroja un tamaño de muestra 10 alumnos que hubiesen
brindado cuidados domiciliarios durante su periodo de formación; los criterios de inclusión, exclusión
y eliminación se muestran en la tabla 1.
Tabla 1. Criterios de inclusión, exclusión y eliminación
Para llevar a cabo esta investigación se formuló una entrevista, previa aplicación, fue validada mediante
el Método Delphi, donde expertos dentro del área fueron los encargados y se realizaron las
modificaciones correspondientes, además de la realización de un consentimiento informado La
entrevista incluye una introducción, datos sociodemográficos (3), una pregunta filtro y preguntas en
relación con el fenómeno (20); manejando preguntas cerradas y abiertas, conformando un total de 23
preguntas. Dicha entrevista se aplicará de manera oral e impresa a estudiantes de segundo a octavo
semestre de la Facultad de Enfermería, Licenciatura en Enfermería.
Los estudiantes de enfermería serán invitados a participar en la aplicación del instrumento. Se
solicitarán datos personales, pero se conservará la confidencialidad de estos. Los procesos de
recopilación de datos no implican ningún riesgo para la salud de los participantes, Declaración de
Helsinki de la Asociación Médica Mundial, (2003)
Inclusión
Exclusión
Eliminación
▪ Estudiantes de segundo a
octavo semestre que estén
inscritos en la Facultad de
Enfermería, licenciatura
en Enfermería.
▪ Que actualmente estén
trabajando o hayan
brindado cuidados
domiciliarios.
▪ Alumnos que no estén
inscritos.
▪ Alumnos que estén cursando
su primer semestre.
▪ Alumnos que estén cursando
su servicio social.
▪ Alumnos de posgrado.
▪ Alumnos que no hayan
trabajado brindando cuidados
domiciliarios.
▪ Entrevistas que no
estén contestadas al 100
%
▪ Alumnos que no tengan
deseos de participar.
▪ Alumnos que no hayan
firmado el
consentimiento
informado.
pág. 8824
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 2
Temas Mayores
Temas Emergentes
Criterios propios con relación a los
cuidados
Experiencia durante el cuidado
Preparación educativa
Costeo del servicio
Elementos necesarios para el cuidado
Características del lugar del cuidado domiciliario
Comunicación afectiva enfermero-paciente/tutor
Percepción del cuidado
Conocimiento legal del fenómeno
Homologación de los cuidados
Nota: Elaboración propia (Escamilla et al, 2024)
Criterios propios con relación a los cuidados.
Experiencia durante el cuidado. Al brindar los cuidados domiciliarios los participantes refieren haber
logrado incrementar habilidades y competencias en los cuidados brindados al paciente, desde realizar
por primera vez algún procedimiento, cambiar el pensamiento en el paciente, hasta salvar su vida,
fortaleciendo así su confianza y sus destrezas dentro del área de enfermería: Sin embargo, es importante
notar que muchos de los entrevistados no conciben la parte legal como un problema que limite su labor
dentro de su entorno. El conocer el marco jurídico se vuelve necesario para saber hasta dónde llegar y
como aceptar o no a un paciente.
Preparación educativa. Dentro del plan curricular universitario, antes de periodo de prácticas se les
solicitan una serie de cursos con el fin de que al presentar sus prácticas clínicas los estudiantes se sientan
preparados y obtengan los conocimientos básicos al tener contacto con pacientes sin embargo la NOM-
019-SSA3-2013 dicta que , los cuidados que deben brindar de acuerdo al marco jurídico son de baja
complejidad, el desconocimiento total de dicha norma que forma parte del marco jurídico de los Estados
Unidos Mexicanos.
Costeo del servicio. En otros casos los estudiantes al ser conscientes de que no cuentan con un título
universitario ni certificado que los respalde como profesionales, por lo que cobran como “cuidadores”
pág. 8825
y no como enfermeros, además de que en ocasiones dejan que los familiares del paciente a cuidar
decidan su cuanto es que les van a pagar.
Elementos necesarios para el cuidado
Características del lugar del cuidado domiciliario
El lugar en el que se prestarán los servicios habitualmente es donde el paciente pasará la mayor parte
del tiempo, usualmente es su habitación, la cual debe de estar equipada de acuerdo a la patología que el
paciente presente y esta es acondicionada por sus familiares, facilitando de esta forma el cuidado que
le sea brindado por el personal no profesional de enfermería, la dotación de insumos los mencionan
que los insumos para la atención los proporciona el familiar o tutor del paciente, ya que el servicio que
se ofrece en su mayoría no incluye los insumos que se utilicen en la atención a pacientes.
Comunicación afectiva enfermero-paciente/tutor
El estudiante que brinda cuidados a domicilio se relaciona directamente con la familia, por lo tanto en
ocasiones el familiar o tutor llegan a dudar de las habilidades y competencias que los estudiantes tienen,
sin embargo en otras proporciona orientación sobre el tipo de cuidados.
Conocimiento legal del fenómeno
Es indispensable conocer el marco jurídico que rige a los enfermeros no profesionales para establecer
barreras que pueda proteger a los estudiantes de enfermería y que ellos estén conscientes del tipo de
cuidado que puede realizar con el paciente que solicita cuidados a domicilio.
Homologación de los cuidados
Mantener la calidad y darles seguimiento a los cuidados brindados se menciona que depende del tiempo
que se requiera el servicio, la relación en el trabajo en equipo y la comunicación continua entre el equipo
de trabajo y los familiares o tutores.
No obstante, existen factores que intervienen con el seguimiento que se le da a este tipo de cuidados.
pág. 8826
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Entrevista para conocer tu experiencia brindando cuidados domiciliarios
Te ofrecemos esta entrevista como herramienta para conocer tu experiencia brindando cuidados
domiciliarios.
Cada caso es único, pero es importante que respondas con sinceridad. Te invitamos a responder las
siguientes preguntas con la finalidad de obtener algunos datos de usted.
Segmento1: Datos sociodemográficos**************************************
1. Sexo: __ Mujer____ Hombre Edad: ___ Años
2. Semestre que cursa: 2do___3ro___4to___5to___6to___7mo___8vo___ Otro: ___
3. ¿Actualmente te encuentras trabajando? ____ Si ____ No
4. ¿Has trabajado en la atención domiciliaria?: ____ Si ____ No
Segmento2: Experiencia en el cuidado**************************************
5. ¿Cuentas con cursos complementarios dentro del área?
______________________________________________________________________________
Si la respuesta a la pregunta anterior fue “Si” responde las siguientes preguntas
6. ¿Cuáles han sido tus experiencias al estar brindando los cuidados domiciliaros a un paciente?
7. ¿Has logrado algo que no creías posible al estar brindando cuidados domiciliarios?
______________________________________________________________________________
8. ¿Cómo actúas al momento de presentarse un tema que no domines brindando el cuidado
domiciliario?
______________________________________________________________________________
9. Recibes asesoría (de compañeros, maestros o enfermeros) al momento de surgir duda al realizar
un procedimiento? Especifica de cuál.
______________________________________________________________________________
10. ¿Qué te preocupa al estar al cuidado del paciente?
______________________________________________________________________________
11. ¿Consideras que los cuidados domiciliarios que brindas son de calidad?
____ Si ____ No
pág. 8827
12. ¿Qué aspectos en base a tu experiencia consideras que puedan llegar a mermar una atención de
calidad? _______________________________________________________________________
13. ¿Qué hace que te sientas confiado al realizar alguna intervención de enfermería por primera vez
durante el cuidado domiciliario?
______________________________________________________________________________
14. ¿Qué repercusiones legales conoces de realizar algún procedimiento de manera incorrecta al
brindar un cuidado domiciliario? ____________________________________________________
15. ¿En relación con qué criterios cobras por los cuidados que prestas?
______________________________________________________________________________
16. ¿Aceptas cubrir “guardias domiciliarias” si el paciente presenta una patología que requiera
intervenciones complejas? Menciona los motivos por lo que lo haces.
__________________________________________________________________________________
17. ¿Realizas nota de enfermería de todas las actividades que realizas durante el cuidado domiciliario?,
¿qué elementos son los que redactas?
__________________________________________________________________________________
18. ¿El domicilio o lugar donde brindó los cuidados estaba acondicionado un espacio para tu paciente
y su atención y como era este espacio y donde se encontraba?
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
19. ¿Qué tipo de insumos son lo que ocupa la para brindar la atención? ¿Los proporciona la persona
que lo contrata o usted ya los proporciona con el servicio que ofrece?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
20. ¿Qué determina el costo por los servicios y opina qué es equivalente a la atención brindada?
______________________________________________________________________________
21. ¿Las jornadas de trabajo u horarios permiten brindar una atención de calidad?________________
22. ¿Cómo ha sido tu experiencia en relación a las jornadas laborales?
______________________________________________________________________________
pág. 8828
23. ¿Se contratan los servicios por tipo de cuidado o por día?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
24. ¿Qué factores intervienen para que el tipo de cuidados domiciliarios que brindas te permita darles
seguimiento y monitoreo a los pacientes?
______________________________________________________________________________
25. ¿Existe y de qué tipo una comunicación con los familiares de los pacientes a quien se les brinda
cuidados domiciliarios desde que se contrata sus servicios hasta que se finaliza la atención
brindada?
____________________________________________________________________________
¡Gracias por su participación y tiempo!
ANEXO 2
Consentimiento Informado
Estudio: Conocer las experiencias en cuidados domiciliarios por estudiantes de enfermería
Investigadores: Jocelyn Elizabeth Escamilla Huerta, Ana Fabiola López Torres, Melisa Islas Espinosa
de los Monteros, Isaúl García Rodríguez
Lugar de realización: _______________________________________________________
Yo: ……………………………………………………………………………………, estudiante de
enfermería de ………………………………. Semestre de la facultad de enfermería de la Universidad
Autónoma de Querétaro Campus ______, declaro que he sido informada/o sobre los objetivos,
importancia y metodología del proyecto de investigación titulado: “Conocer las experiencias en
cuidados domiciliarios por estudiantes de enfermería”, con la finalidad de identificar las experiencias
del cuidado a domicilio en mi desarrollo profesional. Para tal efecto los investigadores solicitan su
colaboración respondiendo la entrevista estructura para identificar las experiencias en cuidados
domiciliarios por estudiantes de enfermería. Luego de haber comprendido la importancia de la
investigación y en respuesta a la solicitud de colaboración que se me hace, DOY MI
CONSENTIMIENTO VOLUNTARIO, para participar brindando la información solicitada en la
entrevista del proyecto de investigación antes mencionado.
Fecha de aplicación de la entrevista: ……………………………………. ………..
_______________________________
Nombre y firma del participante
pág. 8829
CONCLUSIONES
Las experiencias de los estudiantes de enfermería son variables, puesto que, a pesar de los participantes
brindan este tipo de cuidados, atraviesan por distintos desafíos que influyen en su percepción de la
experiencia. En donde el trato y comunicación con la familia, los insumos que les son proporcionados,
el acondicionamiento del espacio y sus experiencias previas durante su formación con el uso de
simuladores y en las prácticas clínicas tienen el mayor impacto en su confianza, al ejecutar los
procedimientos y con ello en la calidad con la que lo realizan.
Otro elemento para concluir es la jornada laboral que tiene los alumnos, que se adapta a su formación
académica lo que permite al alumno incrementar habilidades y competencias en los diferentes campos
de acción de enfermería para poder aplicar cuidados a domicilio.
Sin duda alguna la calidad en los cuidados es importante medirlas ya que a percepción del grupo
entrevistado todos concluyen que sus cuidados son de calidad sin embargo la respuesta no tiene un
punto de referencia como la satisfacción expresa de los calientes al momento de terminar un servicio
de cuidados domiciliarios.
Se sugiere que, en el ámbito legal, las universidades incluyan en su plan de estudios, desde el segundo
semestre las repercusiones que conlleva el llevar a cabo cuidados domiciliarios de manera inadecuada,
además, reforzar el conocimiento en cuanto a los elementos que debe llevar su nota de enfermería para
que este pueda respaldarlos. Por otra parte, se añade la recomendación acerca de brindar orientación a
los estudiantes en el ámbito de manejo de finanzas puesto a que la mayoría cobra por jornada y menos
del 50% lo hace en base al tiempo y a la complejidad de los cuidados que requiere el paciente.
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