FACTORES ASOCIADOS AL ABUSO Y
DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS EN INSECAR SANTA MARTA.
2020 – 2022
FACTORS ASSOCIATED WITH THE ABUSE AND
DEPENDENCE OF PSYCHOACTIVE SUBSTANCES IN
INSECAR SANTA MARTA. 2020 - 2022
Estivinson Reverol Padilla
Fundación Universitaria del Área Andina, Colombia
Claudia Marcela Ramírez Espinosa
Fundación Universitaria del Área Andina, Colombia
Kelly S González Teherán
Fundación Universitaria del Área Andina, Colombia
Leyder J Reverol Padilla
Universidad Cooperativa de Colombia, Colombia
pág. 10700
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i3.12232
Factores Asociados al Abuso y Dependencia de Sustancias Psicoactivas en
INSECAR Santa Marta. 2020 – 2022
Estivinson Reverol Padilla
1
ereverol@estudiantes.areandina.edu.co
https://orcid.org/0009-0000-3123-8749.
Fundación Universitaria del Área Andina
Colombia
Claudia Marcela Ramírez Espinosa
Cramirez2@areandina.edu.co
https://orcid.org/0000-0003-2734-4981
Fundación Universitaria del Área Andina
Colombia
Kelly S González Teherán
kgonzalez88@estudiantes.areandina.edu.co
https://orcid.org/0009-0006-7324-7962
Fundación Universitaria del Área Andina
Colombia
Leyder J Reverol Padilla
Leyder.reverolp@campusucc.edu.co
https://orcid.org/0000-0003-1103-8365
Universidad Cooperativa de Colombia
Colombia
RESUMEN
Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas es una problemática de salud pública, que conlleva
consecuencias a nivel personal, familiar y comunitario. La probabilidad de que una persona consuma
sustancias psicoactivas depende de varios factores. Objetivo: Identificar los factores asociados en los
pacientes que ingresan al servicio de urgencias con trastorno por sustancias psicoactivas en el Instituto
Neuropsiquiátrico Nuestra Señora del Carmen (INSECAR) en Santa Marta durante el periodo 2020 a
2022. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, de corte transversal, donde se revisaron 415
historias clínicas de la muestra calculada de los pacientes que ingresaron por urgencias con trastorno
por sustancias psicoactivas en el INSECAR de Santa Marta periodo 2020 a 2022. Resultados y
conclusiones: La mayoría de los pacientes eran hombres de 19 a 30 años, de vivienda urbana,
escolaridad primaria completa y conformación familia monoparental, con una prevalencia del 40.7%
de trastorno afectivo bipolar y 37.3% ninguna comorbilidad, el 47.71% estuvieron hospitalizados de 31
a 60 días. La sustancia más utilizada por primera vez fue marihuana, la prevalencia de uso de las
sustancias fue 100% marihuana, 84,6% cocaína, 72.8% benzodiacepinas, 59.3% Bóxer, 13.5%
cigarrillo y 27.2% alcohol. Dentro de los factores asociados se encontró que la cocaína incrementa tres
veces el riesgo de larga estancia hospitalaria (OR 3.26 IC95% 1.24-8.5 p=0.011), mientras que el uso
de cigarrillo disminuye el riesgo en un 67% (OR 0.33 IC95% 0,12-0,89 p=0.023). Para establecer
correlaciones y causalidades se sugiere realizar más estudios en esta población con un grupo control y
seguimiento a largo plazo.
Palabras clave: abuso de sustancias, factores de riesgo, trastornos por uso de sustancias
1
Autor principal
Correspondencia: ereverol@estudiantes.areandina.edu.co
pág. 10701
Factors Associated with the Abuse and Dependence of Psychoactive
Substances in INSECAR Santa Marta. 2020 - 2022
ABSTRACT
Introduction: The consumption of psychoactive substances is a public health problem, which has
consequences at the personal, family and community levels. The likelihood that a person will use
psychoactive substances depends on several factors. Objective: Identify associated factors in patients
admitted to the emergency department with psychoactive substance disorder at the Nuestra Señora del
Carmen Neuropsychiatric Institute (INSECAR) in Santa Marta during the period 2020 to 2022.
Methods: This is a quantitative, observational, cross-sectional study, where 415 medical records of the
calculated sample of patients who were admitted to the emergency department with psychoactive
substance disorder were reviewed, at the INSECAR in Santa Marta during the period 2020 to 2022.
Results and conclusions: Most of the patients were men aged 19 to 30 years, living in urban housing,
completing primary schooling and forming a single-parent family, with a prevalence of 40.7% of bipolar
affective disorder and 37.3% no comorbidity, 47.71% were hospitalized from 31 to 60 days. The most
commonly used substance for the first time was marijuana, the prevalence of substance use was 100%
marijuana, 84.6% cocaine, 72.8% benzodiazepine, 59.3% boxers, 13.5% cigarettes and 27.2% alcohol.
Among the associated factors, it was found that cocaine increases the risk of a long hospital stay by
three times (OR 3.26 IC95% 1.24-8.5 p=0.011), while cigarette use decreases the risk by 67% (OR 0.33
IC95% 0,12-0,89 p=0.023). To establish correlations and causalities, it is suggested to conduct further
studies in this population with a control group and long-term follow-up.
Keywords: substance abuse, risk factors, substance use disorders
Artículo recibido 10 junio 2024
Aceptado para publicación: 28 junio 2024
pág. 10702
INTRODUCCIÓN
El uso de sustancias psicotrópicas es un problema que se ha venido presentando desde hace varios años.
Aunque la mayoría de las personas las prueban, solo un sector de la población es la que las consume
nocivamente, lo que resulta en consecuencias para el individuo. Las causas para su consumo pueden ser
variadas, desde el uso experimental hasta la influencia social, creando patrones conductuales nocivos
que desembocará en el abuso y dependencia a las sustancias psicoactivas (1).
Se estima que el 5,6% a nivel mundial ha consumido por lo menos una vez alguna droga. De los cuales
31 millones de personas que lo han hecho han derivado en trastornos de salud tras su consumo. (2)
A nivel nacional, el consumo de sustancias psicoactivas es un problema que inquieta a la población
desde mucho tiempo atrás, no solo por el contexto social de cada persona, sino también por la existencia
de un mercado diverso y amplio de estas sustancias.
En Colombia en un estudio realizado por Encuesta Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas
(ENCSPA) en la población de 12 a 65 años encontraron que aproximadamente el 40% de la población
había consumido durante los 12 últimos meses las sustancias psicotrópicas mientras que el 20% de la
población consumió sustancias durante los últimos 30 días (3).
Se estimó que para la edad de inicio para el consumo de tabaco eran los 17 años en hombres y 18 años
en mujeres. El consumo de alcohol fue del 84 % en la población, quien manifestó haber consumido en
los últimos años, mientras que el 54,5 manifestó haber consumido en los últimos 12 meses y el 30,1 %
en los últimos 30 días alcohol; se estimó que la edad de inicio para su consumo del alcohol empieza a
los 17 años (3).
Mientras que el consumo de sustancias ilegales empieza en las edades de los 18 años siendo las más
consumidas la Marihuana, cocaína, inhalables, éxtasis, basuco y Heroína. Finalmente se ha observado
que a nivel nacional en Colombia el uso de las sustancias ilegales ha ido en aumento su consumo, ya
que su incremento de uso se ha venido dando desde el año 2004 hasta la actualidad (3,4).
En el departamento de Magdalena en la capital de Santa Marta, en un estudio realizado el 32,9% de los
encuestados afirmó haber consumido en los últimos meses alcohol al igual que el 8,5% cigarrillos.
Mientras que el 1,2% de las personas manifestaron haber consumido sustancias ilícitas, siendo las más
consumidas la marihuana y la cocaína (5).
pág. 10703
Algunos estudios hacen referencia a los principales factores asociados al consumo de sustancias
psicoactivas, como la influencia del grupo de pares, disponibilidad de sustancias en el entorno,
presencia de síntomas depresivos, abandono escolar, consumo en la familia, uso de sustancias «gatillo»
como el tabaco y el alcohol y factores psicológicos y biológicos individuales (6).
Tras las investigaciones expuestas, se evidencia que el problema del consumo de sustancias psicoactivas
afecta a todas las edades y sexos, estableciendo así la necesidad de identificar cuáles son los factores
sociales, culturales y sociodemográficas asociados al abuso y dependencia de sustancias psicoactivas,
pudiendo así aportar soluciones a esta problemática.
MATERIALES Y METODOS
Se trata de un estudio cuantitativo, observacional, de corte transversal, donde posterior a la autorización
de la institución, se revisaron las historias clínicas de la muestra calculada de los pacientes que
ingresaron al servicio de urgencias con trastorno por sustancias psicoactivas en el INSECAR de Santa
Marta durante el periodo 2020 a 2022.
La población a estudio fueron pacientes de 12 a 70 años que ingresaron al servicio de urgencias positivos
al examen toxicológico en INSECAR del 2020 a 2022.
La información fue recolectada de las historias clínicas en el instrumento de recolección de datos del
anexo 1. Posteriormente se construyó la base de datos en Excel y SPSS para su análisis. Se eliminaron
registros repetidos y pacientes con datos incompletos, para un adecuado control de la calidad de la
información.
El tamaño de la muestra se calculó con base en la población total de Santa Marta 548.202 personas, de
las cuales 423.211 son de 12 a 64 años (7). La prevalencia de uso de sustancias psicoactivas en Santa
Marta, en el último año, fue de 65 personas de 700 encuestados, es decir, el 9.28% (3).
Este cálculo se realizó en la calculadora https://sample-size.net/sample-size-means/, con un error alfa
de 0.05, un error beta de 0.2, obteniendo un tamaño muestral de 377 pacientes + 10% de pérdidas para
un total de: 415 pacientes. Cálculo utilizando el estadístico T y el parámetro de no centralidad.
En el área de estadística de la institución se filtraron las historias clínicas por los diagnósticos
principales del servicio de urgencia de consumo de sustancias (CIE10 F10, F11, F12, F13, F14, F15,
pág. 10704
F16, F17, F18, F19), una vez obtenido el listado, con números aleatorios se seleccionarán los 415
pacientes de la muestra.
Los criterios de inclusión utilizados fueron pacientes con edades entre los 12 a 70 años, con reporte
positivo al examen toxicológico al ingreso por urgencias y prueba ASSIST diligenciada. Se excluyeron
del estudio los pacientes que consultaron principalmente por otras patologías psiquiátricas o médicas.
Las variables independientes del estudio fueron: género, edad, Sistema General de Seguridad Social en
Salud, estrato socioeconómico, escolaridad, procedencia, composición familiar, dependencia
económica, fecha de ingreso, comorbilidades asociadas y consumo de las distintas sustancias
psicoactivas. Las variables dependientes fecha de egreso, tipo de egreso, días de estancia hospitalaria y
número de reingresos en el periodo 2020 a 2022.
Se realizó un análisis univariado para las variables cuantitativas edad, días de hospitalización y número
de reingresos se les calculo la media, rangos, y desviación estándar. Para las variables cualitativas como
género, estrato socioeconómico, escolaridad, procedencia, composición familiar, dependencia
económica, tipo de egreso, comorbilidades, consumo de marihuana, cocaína, benzodiacepinas,
cigarrillo, bóxer, alcohol, sustancia utilizada por primera vez y frecuencia de consumo se calcularon las
frecuencias y proporciones.
Se desarrolló un análisis bivariado con Chi2 entre el uso de las diferentes sustancias evaluadas (cocaína,
benzodiacepinas, bóxer, cigarrillo y alcohol) y presencia de trastorno afectivo bipolar “TAB” (Variable
recodificada a dicotómica). Se excluyo marihuana ya que el 100% de las personas en este estudio lo
utilizaban.
También se evaluó la relación entre las diferentes sustancias con la presencia de enfermedad mental
(recodificada a dicotómica) y reingreso hospitalario (recodificada a dicotómica) por medio de la prueba
chi2
Se efectúo una estimación del riesgo entre el uso de las diferentes sustancias y la larga estancia
hospitalaria (recodificada a más de 7 días de hospitalización=si, menos=no según la definición de larga
estancia de la OMS), la composición familiar monoparental (recodificada si, no) y la presencia de
enfermedad mental. Los OR obtenidos fueron crudos.
pág. 10705
Para el presente trabajo, se tomó en cuenta la Declaración de Helsinki que establece los principios éticos
para investigación médica en seres humanos y la Declaración de Singapur sobre la integridad y
responsabilidad en la Investigación.
Clasificación, según resolución 8430 de 1993, investigación sin riesgo: “Son estudios que emplean
técnicas y métodos de investigación documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza
ninguna intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, sicológicas
o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se consideran: revisión de
historias clínicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los que no se le identifique ni se traten aspectos
sensitivos de su conducta”(8)
El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación del Instituto Neuropsiquiátrico Nuestra
Señora del Carmen INSECAR.
RESULTADOS
Se revisaron 415 historias clínicas de los pacientes quienes consultaron al servicio de urgencias de
INSECAR por el consumo de sustancias (CIE10 F10, F11, F12, F13, F14, F15, F16, F17, F18, F19), la
media de edad fue de 25.63 (desviación estándar 9.08) con un rango de 12 a 64 años, el 89.2% eran
hombres.
Variables sociodemográficas
Respecto a otras variables sociodemográficas, el tipo de afiliación al sistema de salud más frecuente
fueron el subsidiado 54.5% y contributivo 43.1%; el estrato socioeconómico predominante fue el 1
(94.2%), todos vivían en la zona urbana; la escolaridad más frecuente fue la primaria completa 66.7%;
la conformación familiar más frecuente fue la monoparental 50.8% y los pacientes dependían
económicamente de padres 69.2% (Tabla 1).
pág. 10706
Tabla 1. Variables sociodemográficas
n
%
Femenino
45
10,8%
Masculino
370
89,2%
Vinculado
0
0,0%
Subsidiado
226
54,5%
Contributivo
179
43,1%
Especial
9
2,2%
Particular
1
0,2%
Estrato 1
391
94,2%
Estrato 2
22
5,3%
Estrato 3
2
0,5%
Estrato 4
0
0,0%
Estrato 5
0
0,0%
Estrato 6
0
0,0%
Analfabeta
18
4,3%
Primaria
277
66,7%
Secundaria
106
25,5%
Técnico tecnológico
14
3,4%
Profesional
0
0,0%
Nuclear
5
1,2%
Monoparental
211
50,8%
Reconstruida
77
18,6%
Extensa
122
29,4%
Otra
0
0,0%
Padres
287
69,2%
Hermanos
18
4,3%
Abuelos
35
8,4%
Pareja
35
8,4%
Hijos
6
1,4%
Otros Familiares
24
5,8%
Ninguno
10
2,4%
Fuente: construido por los autores
Variables clínicas
Con respecto a las comorbilidades, el 40.7% tenían trastorno afectivo bipolar (TAB), 37.3% ninguna
comorbilidad, 14% otros trastornos mentales de personalidad y de conducta, 7% esquizofrenia, 0.5%
pág. 10707
demencia, 0.5% VIH. De manera global, el 47.5% presentaban alguna enfermedad mental.
Al observar las comorbilidades por variables sociodemográficas, los pacientes con mayor incidencia de
comorbilidades fueron los pacientes hombres de 19 a 30 años, de escolaridad primaria, conformación
familiar monoparental y dependencia económica de sus padres. (Tabla 2).
Tabla 2 Variables sociodemográficas por comorbilidades
Comorbilidades
VIH
Esquizofrenia
Demencia
Otros
trastornos
mentales
TAB
Ninguna
N
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
Edad
Recodificada
0-18 Años
0
0,0%
2
6,9%
0
0,0%
17
29,3%
53
31,4%
23
14,8%
19 - 30 Años
2
100,0%
17
58,6%
2
100,0%
28
48,3%
92
54,4%
86
55,5%
31- 50 Años
0
0,0%
10
34,5%
0
0,0%
12
20,7%
21
12,4%
41
26,5%
51 -70 Años
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
1
1,7%
3
1,8%
5
3,2%
Género
Femenino
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
6
10,3%
19
11,2%
20
12,9%
Masculino
2
100,0%
29
100,0%
2
100,0%
52
89,7%
150
88,8%
135
87,1%
Escolaridad
Analfabeta
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
3
5,2%
9
5,3%
6
3,9%
Primaria
2
100,0%
23
79,3%
2
100,0%
39
67,2%
117
69,2%
94
60,6%
Secundaria
0
0,0%
5
17,2%
0
0,0%
15
25,9%
39
23,1%
47
30,3%
Técnico
Tecnológico
0
0,0%
1
3,4%
0
0,0%
1
1,7%
4
2,4%
8
5,2%
Profesional
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
Conformació
n Familiar
Nuclear
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
1
0,6%
4
2,6%
Monoparental
1
50,0%
11
37,9%
1
50,0%
30
51,7%
91
53,8%
77
49,7%
Reconstruida
1
50,0%
3
10,3%
0
0,0%
10
17,2%
34
20,1%
29
18,7%
Extensa
0
0,0%
15
51,7%
1
50,0%
18
31,0%
43
25,4%
45
29,0%
Dependencia
económica
Padres
2
100,0%
14
48,3%
1
50,0%
40
69,0%
124
73,4%
106
68,4%
Hermanos
0
0,0%
3
10,3%
0
0,0%
1
1,7%
6
3,6%
8
5,2%
Abuelos
0
0,0%
7
24,1%
0
0,0%
4
6,9%
10
5,9%
14
9,0%
Pareja
0
0,0%
0
0,0%
1
50,0%
6
10,3%
9
5,3%
19
12,3%
Hijos
0
0,0%
1
3,4%
0
0,0%
0
0,0%
2
1,2%
3
1,9%
Otros
Familiares
0
0,0%
4
13,8%
0
0,0%
5
8,6%
13
7,7%
2
1,3%
Ninguno
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
2
3,4%
5
3,0%
3
1,9%
Fuente: construido por los autores
Con respecto a la hospitalización, en promedio duraron hospitalizados 37.18 días (desviación estándar
30.5) con un rango de 2 a 420 días, siendo más frecuente 31 a 60 días (Gráfico 1) y la larga estancia
hospitalaria (más de 7 días de hospitalización) fue del 93.5%.
pág. 10708
Gráfico 1. Distribución de los días de hospitalización
Fuente: construido por el autor
Al evaluar las diferentes sustancias utilizadas y la larga estancia hospitalaria, se encontró que la cocaína
incrementa tres veces el riesgo de larga estancia hospitalaria (OR 3.26 IC95% 1.24-8.5 p=0.011),
mientras que el uso de cigarrillo disminuye el riesgo en un 67% (OR 0.33 IC95% 0,12-0,89 p=0.023);
las benzodiacepinas, bóxer y alcohol no tuvieron relación con la larga estancia hospitalaria (tabla 3).
Tabla 3. Riesgo de larga estancia hospitalaria según las diferentes sustancias
OR
IC95%
p
Cocaína
3,26
1,24-8,53
0,011
Benzodiacepina
1,14
0,42-3
0,799
Bóxer
2,28
0,91-5,7
0,071
Cigarrillo
0,33
0,12-0,89
0,023
Alcohol
0,87
0,32-2,34
0,793
Fuente: construido por los autores
Al revisar el tipo de salida hospitalaria, la mayoría salieron por alta médica 82.2%, seguido por retiro
voluntario 16.4% y fuga 1.4%, con una media de reingresos de 1.13 veces (rango 0-9 veces).
Consumo de sustancias
Al investigar el historial de consumo de sustancias, el 100% usan marihuana, 84,6% cocaína, 72.8%
derivados de benzodiacepinas, 59.3% Bóxer, 13.5% cigarrillo y 27.2% alcohol. Con respecto al
consumo de las diferentes sustancias (cocaína, bóxer, benzodiacepinas, cigarrillo y alcohol), se observa
que son consumidas en su mayoría por hombres de 19-30 años, con escolaridad primaria (de 59.3% a
pág. 10709
73.2% entre todas las sustancias) y conformación nuclear monoparental (de 39.3% a 53.8% entre todas
las sustancias).
La sustancia que utilizaron por primera vez fue 68.4% marihuana, 18.1% alcohol y 13.5% cigarrillo.
La frecuencia de consumo de sustancias en los últimos 3 meses 77.3% diario, 22.7% fines de semana,
de los cuales la cocaína, bóxer, benzodiacepinas y cigarrillos tienen un consumo predominantemente
diario mientras que el alcohol solo los fines de semana (Tabla 4).
Tabla 4. Frecuencia del consumo por sustancia
Frecuencia de consumo en los últimos 3 meses
Diario
Fines de semana
n
%
n
%
Cocaína
267
76%
84
24%
Bóxer
245
99,60%
1
0,40%
Benzodiacepinas
299
99%
3
1%
Alcohol
22
19%
91
81%
Cigarrillos
54
96%
2
4%
Fuente: construido por los autores
Por medio de la prueba Chi cuadrado, no se observó que el uso de cocaína, benzodiacepina, bóxer,
cigarrillo y alcohol fueran un factor de riesgo para enfermedad mental (Tabla 5); tampoco se observó
relación entre las sustancias y el reingreso hospitalario (cocaína p=0.132, benzodiacepinas p=0.434,
bóxer p=0.853, cigarrillo p=0.199, alcohol p=0.434).
Tabla 5. Riesgo de enfermedad mental según las diferentes sustancias
OR
IC95%
p
Cocaína
0,61
0,35-1,04
0,072
Benzodiacepina
1,31
0,85-2,03
0,213
Bóxer
1,05
0,71-1,55
0,807
Cigarrillo
1,44
0,81-2,54
0,204
Alcohol
0,75
0,49-1,17
0,21
Fuente: construido por los autores
Por medio de la prueba Chi cuadrado, no se observó relación entre el uso de sustancias y la presencia
de TAB (cocaína (p=0.1) benzodiacepinas (p=0.819), bóxer (p=0.518), cigarrillo (p=0.22), alcohol
(p=0.819)
pág. 10710
DISCUSIÓN
La alta prevalencia de trastorno afectivo bipolar entre los pacientes sugiere una relación significativa
entre la salud mental y el consumo de sustancias. Sin embargo, en este estudio no se encontró una
relación significativa entre el trastorno afectivo bipolar y el consumo de sustancias psicoactivas, lo que
contrasta con hallazgos de estudios previos. Por ejemplo, Jones et al. encontraron una relación
significativa entre el trastorno afectivo bipolar y la dependencia de sustancias (9). Esta discrepancia
podría deberse a diferencias en el diseño del estudio, la población muestreada o los métodos de
evaluación.
Asimismo, no se halló una relación significativa entre otras enfermedades mentales y el consumo de
sustancias psicoactivas. Esto es contrario a la literatura existente, que sugiere una alta comorbilidad
entre los trastornos mentales y el abuso de sustancias (10). Es posible que factores específicos de la
población estudiada o características particulares del entorno hospitalario hayan influido en estos
resultados.
El predominio de hombres jóvenes en áreas urbanas coincide con hallazgos de investigaciones
anteriores. Según el estudio de García-Rodríguez et al., los hombres jóvenes en entornos urbanos tienen
un mayor riesgo de consumo de sustancias debido a factores como el desempleo, la falta de
oportunidades educativas y la presión de pares (10). Esta observación sugiere que las intervenciones
preventivas deben centrarse en mejorar las condiciones socioeconómicas y proporcionar apoyo
psicosocial a estos grupos vulnerables.
El hecho de que la marihuana sea la sustancia más utilizada puede estar relacionado con su percepción
de menor riesgo y mayor disponibilidad. Estudios como el de Smith et al. han demostrado que la
percepción de riesgo asociado al consumo de marihuana ha disminuido en la última década, lo que
podría explicar su prevalencia en la muestra estudiada (11). Esto indica la necesidad de campañas de
concienciación pública que eduquen sobre los riesgos del consumo de marihuana, especialmente entre
los jóvenes.
La asociación significativa entre el consumo de cocaína y las estancias hospitalarias prolongadas
subraya la gravedad del impacto de esta droga en la salud. Este hallazgo es consistente con el estudio
de Thompson et al., que encontró que los usuarios de cocaína tienen tasas más altas de complicaciones
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médicas y psiquiátricas, lo que resulta en hospitalizaciones más prolongadas (12). La identificación de
este factor de riesgo específico puede guiar el desarrollo de intervenciones terapéuticas más focalizadas
para usuarios de cocaína.
Las limitaciones de este estudio incluyen su diseño transversal, que impide establecer causalidad entre
los factores de riesgo y el abuso de sustancias. Además, la muestra está limitada a un único centro de
atención, lo que puede no representar adecuadamente a la población general de usuarios de sustancias.
También se debe considerar el sesgo de selección, ya que el muestreo se basó en historias clínicas, lo
que puede llevar a un subregistro de ciertos datos.
Futuras investigaciones deberían considerar estudios longitudinales para evaluar cambios en los
patrones de consumo de sustancias y sus efectos a largo plazo. También sería beneficioso ampliar la
muestra a múltiples centros y regiones para obtener una visión más representativa del problema.
Además, investigar intervenciones específicas que puedan reducir la duración de las estancias
hospitalarias y mejorar los resultados de tratamiento sería un paso importante hacia la optimización de
los recursos de salud pública.
CONCLUSIONES
Este estudio proporciona una visión integral de los factores asociados al abuso de sustancias en un
entorno específico de Santa Marta. Los hallazgos destacan la importancia de considerar factores
sociodemográficos y comorbilidades en el diseño de estrategias de intervención y tratamiento. La
identificación de la cocaína como un factor de riesgo significativo para estancias hospitalarias
prolongadas puede guiar intervenciones más efectivas y focalizadas. Los resultados subrayan la
necesidad de enfoques personalizados en la prevención y tratamiento del abuso de sustancias,
especialmente entre jóvenes urbanos con bajo nivel educativo. Se recomienda realizar estudios
adicionales con grupos de control y seguimiento a largo plazo para establecer correlaciones más precisas
y explorar posibles causalidades.
Conflictos de interés
Ninguno declarado.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Insulza J. El Problema de Drogas en las Américas: Estudios [Internet]. Organization of American
States; 2014. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/server/api/core/bitstreams/5514e006-
854b-4a86-934a-8c1d678370ee/content
2. Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito U. Informe mundial sobre las drogas
World Drug Report 2019, conclusines y consecuencias en materia de políticas [Internet]. UNODC
Research; 2019. Disponible en: https://wdr.unodc.org/wdr2019/prelaunch/WDR2019_B1_S.pdf
3. Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas D. Encuesta Nacional de Consumo de
Sustancias Psicoactivas – (ENCSPA) [Internet]. 2020. Disponible en:
https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/encuesta-nacional-de-consumo-de-
sustancias-psicoactivas-encspa
4. Gómez M, Hernández E, Osorio M. Emociones, creencias y actitudes del personal asistencial hacia
habitantes de calle que usan drogas. Revista facultad Nacional de Salud Pública.
2021;39(3):e344658.
5. Martínez R, Salas J. Caracterización del consumo de drogas. Santa Marta: Ciudad del Buen Vivir.
[Internet]. Ministerio de Justicia; 2019. Disponible en:
https://www.minjusticia.gov.co/programas-
co/ODC/Publicaciones/Publicaciones/Caracterizacion-consumo-drogas-Sta-Marta.pdf
6. Espinosa Soto K, Hernández Carrillo M, Cassiani CA, Cubides Munevar ÁM, Martínez Cardona
M del C. Factors related with psychoactive substance use in an educational institution in Jamundí
Valle, Colombia. Rev Colomb Psiquiatr. 2016; 45(1):2–7
7. Telencuestas. Cuántos habitantes tenía Santa Marta, Magdalena en 2022 [Internet]. 2022.
Disponible en:
https://telencuestas.com/censos-de-poblacion/colombia/2022/magdalena/santa-marta
8. Ministerio de Salud. Resolución 8430 de 1993 [Internet]. 1993. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-
8430-DE-1993.PDF
pág. 10713
9. Jones AL, Peters EN, Kreek MJ, Marron KA. Bipolar disorder and substance dependence: Clinical
characteristics and treatment implications. Am J Psychiatry. 2018;175(3):234-45.
10. García-Rodríguez O, Secades-Villa R, Jin CJ, López-Núñez C, Crespo-Iglesias J. Risk factors for
substance use in young people in urban environments. J Subst Abuse. 2017;29(4):321-31.
11. Smith SM, Wallace DF, Ramirez GA. Changes in perceived risk of marijuana use and its impact
on usage rates. J Drug Educ. 2019;49(1):67-85.
12. Thompson RG, Lizardi D, Keyes KM, Hasin DS. Cocaine use and increased risk of prolonged
hospitalization: A longitudinal study. Addiction. 2020;115(2):312-20.
13. Alcaldía de Santa Marta, Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito UNODC.
Caracterización del consumo de drogas en el distrito turístico, cultural e histórico de Santa Marta.
[Internet]. 2018. Disponible en: Obtenido de
https://www.minjusticia.gov.co/programas-co/ODC/Publicaciones/Publicaciones/Caracterizacion-
consumo-drogas-Sta-Marta.pdf
14. Organización Panamericana de la Salud OPS. Abuso de sustancias [Internet]. Organización
Panamericana de la Salud OPS; 2023. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/abuso-
sustancias#:~:text=Las%20sustancias%20psicoactivas%20son%20diversos,pensamientos%2C%2
0emociones%20y%20el%20comportamiento.
15. Congreso de Colombia. Ley 30 de 1986 Estatuto Nacional de Estupefacientes [Internet]. 1986.
Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/LEY-
0030-DE-1986.pdf
16. Mora Orozco A. Descripción de las prácticas de consumo de drogas inyectables, en Dos Quebradas,
Colombia 2022. Fundación Universitaria del Área Andina; 2022.
17. Sanz SJ. Trastorno por consumo de sustancias. Medicine - Programa de Formación Médica
Continuada Acreditado. 12(85):4984-92.