pág. 3120
PARTO EN CASA INTERVENIDO POR
PROFESIONALES DE ENFERMERIA CON
ENFOQUE HUMANIZADO
HOME BIRTH INTERVENED BY NURSING
PROFESSIONALS WITH HUMANIZED APPROACH
Alonso Cárdenas Lizbeth Fabiola
Centro Universitario UAEM, México
Sánchez Soto Juan Manuel
Centro Universitario UAEM, México
Magally Martínez Reyes
Centro Universitario UAEM, México
Alonso Cárdenas Lizbeth Fabiola
Centro Universitario UAEM, México
pág. 3121
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i4.12555
Parto en Casa Intervenido por Profesionales de Enfermeria con
Enfoque Humanizado
Lizbeth Fabiola Alonso Cárdenas
1
lizcardenas0119@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-9239-6017
Centro Universitario UAEM
Valle de Chalco Valle de Chalco
Edo. México, México
Juan Manuel Sánchez Soto
sotojmss@yahoo.com.mx
https://orcid.org/0000-0003-1436-2531
Centro Universitario UAEM
Valle de Chalco Valle de Chalco
Edo. México, México
Magally Martínez Reyes
mmreyes@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-0988-3060
Centro Universitario UAEM
Valle de Chalco Valle de Chalco
Edo. México, México
Alonso Cárdenas Lizbeth Fabiola
lizcardenas0119@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-0437-3100
Centro Universitario UAEM
Valle de Chalco Valle de Chalco
Edo. México, México
1
Autor principal
Correspondencia: lizcardenas0119@gmail.com
pág. 3122
RESUMEN
El presente trabajo tiene como objeto de estudio el analisis sobre los factores que influyen para que se
lleve a cabo el parto en casa asistido por profesionales de enfermeria con enfoque humanizado por lo
cual se realizo un analisis documental de articulos revisados en algunas fuentes de datos tales como lo
son la secretaria de salud, el Instituto Nacional de Estadistica, Geografia e Informatica (INEGI), en
ciertos metabuscadores como lo son: Redalyc, Google academico, Scielo, PubMed y Dialnet, la
busqueda se realizo con las siguientes palabras clave: parto, parto en casa, parto humanizado, trabajo
de parto, parto asistido por enfermeria y parto en el hogar humanizado. Obteniendo asi que el parto ha
sido contemplado desde epocas muy antiguas sin embargo el hecho de que no existiera acceso medico
y hospitalario llevo a la creacion de parteras empiricas quienes atendian estos partos, sin embargo la
deficiencia de conocimeintos ocasionaba constantemente perdidas de vida. Ademas un parto en casa
anteriormente era visto natural sin embargo estos no eran con atencion, ni cuidados adecuados, era una
opccion que se tomaba pues era la unica forma que se existia dentro de las comunidades que no contaban
con servicios de salud. En los hospitales gracias a los avances cientificos y tecnologicos poco a poco se
fue teniendo importancia en esta area de la gineco-obstetricia, disminuyendo la tasa de muertes materno-
fetales, logrando un avence en torno a la salud reproductiva. Por el otro lado la atencion intrahospitalaria
fue encaminada a prestar servicios optimos y de calidad a la mujer gestante, lo cual esto implico de la
mano un trato deshumaizado que se comenzo a tener por parte del profesional de la salud hacia las
mujeres lo cual vio afectada la parte humanitaria y el deseo de no llevar a cabo el parto en un entorno
hospitalario pues los derechos e intimidad de las gestantes se vieron afectadas por este comportamiento,
pues el hecho de parir en este entorno las comenzo a llevar a un nivel de estrés que incluso en
circunstancias normales tras un embarazo sano las llevaban a un parto instrumentado, perdiendo el
enfoque tal como un acto completamente natural convirtiendolo en un proceso que incluso desencadeno
otros procediementos, como cesareas, medicando e interviniendo de manera rutinaria y no precisamente
necesaria. Asi mismo se concluye que un parto en casa asistido por profesionales de enfermeria siempre
planificado con un criterio en especifico (embarazos categorizados como de bajo riesgo) la mejor de
sus opcciones seria elegir parir en casa en compañía de sus seres queridos, en un ambiente tranquilo,
optimo, adecuado, con libre expresion, libertad de movimiento e ingesta no restringuida, con tecnicas
de apoyo para facilitar y mejorar el trabajo de parto como masajes terapeuticos, musicoterapia para
relajar a la mujer, ejercicios y posturas que desencadenen un parto exitoso llevandolas a vivir un parto
humanizado es decir con un trato digno y respetuoso para la mujer, recien nacido y familia,
posicionandola como protagonista de su propio parto en casa. Cuidando y perseverando los derechos
de las mujeres, brindando confianza, dando seguridad y apoyo profesional.
Palabras Clave: parto, parto en casa, parto humanizado y parto assistido por enfermeria
pág. 3123
Home Birth Intervened by Nursing Professionals with Humanized Approach
ABSTRACT
The object of the present work is the analysis of the factors involved in carrying out a home birth assisted
by nursing professionals with a humanized approach, for which a computational analysis of articles
reviewed in some data sources such as They are the Secretary of Health, the National Institute of
Statistics, Geography and Informatics (INEGI), in certain metasearch engines such as: Redalyc, Google
academic, Scielo, PubMed and Dialnet, the search was carried out with the following keywords:
childbirth, childbirth at home, humanized birth, labor, nurse-assisted birth and humanized home birth.
Thus obtaining that childbirth has been contemplated since very ancient times, however the fact that
there was no medical and hospital access led to the creation of empirical midwives who attended these
births, however, the deficiency of knowledge constantly caused loss of life. In addition, a home birth
was previously seen as natural, however this does not mean that it was attended with adequate care, it
was an option that was taken because it was the only way that existed within communities that did not
have health services. In hospitals, thanks to scientific and technological advances, little by little,
importance was gained in this area of gynecology-obstetrics, reducing the rate of maternal-fetal deaths,
achieving progress in reproductive health. On the other hand, in-hospital care was aimed at providing
optimal and quality services to the pregnant woman, however this implied the dehumidified treatment
that the health professional began to have towards the women, which affected the humanitarian part.
and the desire not to carry out the birth in a hospital environment because the rights and privacy of the
pregnant women were affected by this behavior, since the fact of giving birth in this environment began
to lead them to a level of stress that even in normal circumstances After a healthy pregnancy, they were
taken to an instrumented birth, losing focus as a completely natural act, turning it into a process that
even triggered the procedure of cesarean sections, medicating and intervening in a routine and not
exactly necessary way. Likewise, it is concluded that a home birth assisted by nursing professionals is
always planned with a specific criterion (pregnancies categorized as low risk). The best option would
be to choose to give birth at home in the company of your loved ones, in a quiet environment. , optimal,
adequate, with free expression, freedom of movement and unrestricted intake, with support techniques
to facilitate and improve labor such as therapeutic massages, music therapy to relax the woman,
exercises and postures that trigger a successful birth, leading them to experiencing a humanized birth,
that is, with dignified and respectful treatment for the woman, newborn and family, positioning her as
the protagonist of her own birth at home. Caring for and persevering women's rights, providing trust,
security and professional support.
Keywords: birth, home birth, humanized birth and nurse-assisted birth
Artículo recibido 10 julio 2024
Aceptado para publicación: 31 julio 2024
pág. 3124
INTRODUCCIÓN
El parto se define como el momento en que se comienza la fase activa, el cual comienza a partir de
contracciones intrauterinas para dilatar el canal cervicouterino y así llegar al alumbramiento. El trabajo
de “parto se divide en dos fases: fase latente (ocurre al término del embarazo hasta antes de comenzar
con las contracciones) y fase activa (la cual se divide en tres periodos): Primer periodo: se hacen
presentes dichas contracciones con la frecuencia, intensidad y duración idóneas hasta producir el
borramiento del cuello uterino, Segundo periodo: inicia cuando se da el borramiento completo y el
producto es expulsado y Tercer periodo: abarca desde la expulsión del producto hasta el
alumbramiento” (Andina, 2002).
El parto humanizado desarrolla ciertas características, dando prioridad a los deseos, dignidad, igualdad,
libertad y confidencialidad, esto vvita la intervención médica innecesaria como lo son: enemas,
rasurados, episiotomías bajando así la tasa de cesáreas rutinarias, permitiendo concentrandose
específica en la atención al ambiente, volviéndolo acogedor, tranquilo y armonioso para la comodidad
de la mujer, la OMS recomienda prácticas para un parto humanizado lo cual plantea la libertad de
movimiento, acompañamiento, la ingesta de líquidos y alimentos (Borges, 2018).
El nacimiento humanizado se basa prácticamente en reconocer a la madre e hijo como protagonistas,
proporcionar educación del embarazo tanto a la madre como a la pareja, respetando sus necesidades y
privilegiar el apego inmediato (Almaguer, 2012), la seguridad del parto en casa actualmente es tema de
controversia entre profesionales gineco obstetras (Rose, 2012), debido al confinamiento en sus hogares
durante COVID-19, así como a la sobrecarga de trabajo en distintas instituciones ante este virus,
mujeres se vieron en la necesidad de optar por un parto planificado en casa (Campos, 2021), durante la
pandemia de covid-19 se visualizó un gran incremento en la opción de las gestantes al optar por un
parto en un lugar seguro puesto que en hospitales tenían riesgo de contagio, las mujeres que tomaron la
decisión de parir en casa durante la pandemia hacen conocer que fue la mejor decisión que tomaron
pues se sintieron en un ambiente tranquilo, seguro, refiriendo haber tenido un parto feliz y placentero
(Costa, 2021), siendo una opción que contemplan cada vez más mujeres, pues reduce la medicación,
considerandolo un acto completamente natural.
pág. 3125
Esta demostrado que existen pocos partos fisiológicos en un ámbito hospitalario ya que el uso de la
medicación, acelera en muchos casos este proceso (Rico, 2022), para la OMS es una prioridad el
cuidado materno ya que esto implica disminuir la muerte materno fetal, la OMS recomienda optar por
la colocación de un catéter heparinizado en vez de una solución para así en caso necesario tener una vía
permeable lo cual mejora la deambulación de la mujer. (Almaguer, 2012)
Las acciones directas del cuidado de enfermería durante el trabajo de parto asegura un cuidado de
calidad, la relación entre enfermera-paciente tiene la capacidad de observar las necesidades de la mujer
(Campos, 2021), el trabajo de parto es una experiencia única para la mujer, sin embargo el trato
intrahospitalario deja mucho que desear, haciendo de esto una vivencia estresante, provocando miedo
e inseguridad, por esto el papel de enfermería es acompañar, informar, atender y guiar en todo momento,
evitando complicaciones físicas o psico-emocionales, el cuidado de enfermería requiere trascender la
barrera, pues el contacto físico brinda confianza, empatía y apoyo emocional, es decir no basta con
otorgarle cuidados estandarizados y rutinarios, por lo que actuar con habilidades y competencias brinda
un cuidado respetuoso y digno para toda mujer (Campos, 2021).
Para la mujer es de relevancia tanto la pareja como la familia , pues el hecho de verse en un escenario
sin el acompañamiento de sus seres queridos, crea angustia por lo que enfermería crea este puente de
dialogo entre la mujer y familia, lo cual es muy ameno para la situación, proporcionando a la paciente
ayuda para obtener nuevamente su independencia (Campos, 2021). Dentro de las implicaciones de
enfermería en la analgesia se busca proporcionar una atención integral y oportuna con el fin de
proporcionar una experiencia agradable, bienestar físico y emocional brindando confort y tranquilidad,
detectando oportunamente posibles complicaciones y/o riesgos (Barrios, 2022), algunos de los cuidados
asistenciales por parte de enfermería van desde enseñar y reforzar técnicas de relajación, elogiar,
proporcionar ánimo, promover el reposo entre contracciones, evaluar y verificarla eficacia de analgesia,
cambios de posición, masaje y deambulación entre otras (Barrios, 2022).
Los ejercicios de respiración brindan grandes beneficios (Montiel, 2016) como lo son: “aumentar el
umbral de dolor, permitir la eficacia del útero, proporciona una adecuada oxigenación materno-fetal y
aprovechar la energía al máximo” (Barrios, 2022), en cuanto al apoyo emocional y el respeto favorecen
pág. 3126
la liberación de oxitocina natural, producción de endorfinas y relaxina lo que en consecuencia
disminuye adrenalina favoreciendo al parto fisiológico.
Desde el año 2007 la Secretaria de Salud diseño artefactos que facilitan esta labor, favoreciendo
principalmente a la parturienta siendo estos una mesa obstétrica, bancos obstétricos, batas para lactancia
que cuidan la privacidad, calentadores y zapatos de tela que permiten la deambulación pues el crear
conciencia, unificar e implementar estrategias basadas en evidencia científica son de utilidad
(Almaguer, 2012), el parto hospitalario a menudo se vive con frustración respecto a las expectativas
debido a violencia física y emocional obstetrica, en general esto conlleva una discusión sobre el retorno
a la práctica de partos planeados en el hogar, pues las parteras son responsables del nacimiento de
450.000 niños, representando el 18% de nacimientos anual, situando a Enfermería como ampliamente
cualificado de forma técnica y científica para la asistencia de partos domiciliarios pues el Ministerio de
Salud y sus Secretarías establecieron políticas que aseguran el actuar durante un parto vía vaginal
(Martins, 2012).
La eficacia del parto domiciliario planeado por profesionales, representa un gran avance, centrado en
un enfoque natural, sin intervención innecesaria, siendo indispensable capacitar al Sector Salud a fin de
satisfacer la demanda de la población femenina (Martins, 2012), por lo que es de gran relevancia prestar
atención a la práctica hospitalaria, modificando y reivindicando protocolos a fin de otorgar atención con
calidad humana (Martínez, 2019), pues se han encontrado mayores ventajas tras un parto domiciliario
en comparación a uno intrahospitalario, uno de estos es cuando los derechos de la mujer como la
autonomía, la privacidad, el respeto y dignidad no son tomados en cuenta se está ejerciendo violencia
obstétrica (Martínez, 2019), la violencia puede ser categorizada tanto física como psíquica (Malacalza,
2017) por ende, la población ha cambiado el modelo reproductivo pues cada vez se posterga más la
maternidad, siendo mujeres preparadas quienes están abiertas a mayores alternativas (Muñoz, 2018) ya
que el parto debe verse como un proceso natural que tiene impacto cultural y social (Almaguer, 2012).
La evidencia científica ha sintetizado algunos estándares con el fin de atender un parto humanizado en
el hogar con la mayor seguridad posible como lo son presentar embarazo de bajo riesgo, la compañía
de un especialista certificado y un sistema de transferencia sanitario en caso de ser necesario
(Rodríguez, 2020), el proceso de atención durante el parto domiciliario debe contar con insumos
pág. 3127
clínicos, medicamentos y personal capacitado, lo cual es clave para un parto exitoso, la decisión
conlleva ser un tema controversial público, pues la falta de investigaciones científicas respecto a
diferenciar cual de ambas situaciones involucra mayor tasa de mortalidad materno-fetal hasta el
momento ha concluido en que no varía significativamente entre la seguridad del parto hospitalario o
domiciliario (Rodríguez, 2020).
Para la gran mayoría de mujeres en cuanto a su percepción de un trato humanizado durante la labor de
parto es inadecuada pues evidencian la falta de comunicación, la poca o nula información que se les
brinda, así como el no recibir autorización o consentimiento sobre los procedimientos que se le realizan
(García, 2020).
Dentro del territorio nacional la ley de acceso a las mujeres a una vida libre de violencia no especifica
la violencia obstétrica, como lo es en el caso de Venezuela donde ya hay una ley específica sobre el
parto humanizado (García, 2020), así como en Chiapas, Guanajuato, Durango y Veracruz donde este
ultimo la violencia obstétrica esta nombrada como delito (Pozzio, 2016), la falta de conciencia sobre el
trato digno hacia la mujer conlleva presentar una ruptura comunicativa, lo cual determina directamente
las cifras de muerte materno-fetal (García, 2020).
Además de que la infraestructura hospitalaria no cuenta con las condiciones necesarias para un parto
digno, desde el simple hecho en cuanto a la escases de espacio, esta no permite que se le otorgue un
acompañante a la mujer que le motive y ayude tanto física como emocional, múltiples estudios han
reportado que el trato digno tiene ciertas limitantes como lo son el nivel socio-económico, grado de
estudios y edad entre otros, es decir que en cuanto menor posibilidad se tenga y por ende se encuentre
en desventaja reciben mayormente este tipo de maltrato (García, 2020), demostrando que una de cada
tres gestantes concluye el trabajo de parto con traumas psíquicos y el 5% de la población sufre de estrés
postraumático debido a esta causa (Costa, 2021), por ende se deben elaborar prácticas, modelos de
atención, planes y programas que busquen reducir o bien eliminar la violencia obstétrica realizando un
cambio entendiendo estas necesidades (Pozzio, 2016), pues realizar un cambio va de la mano conforme
al estar abiertos siendo una determinante la edad, pues se estima que las próximas generaciones puedan
hacer un cambio y lograr enfoques hacia un parto dignificado, sin embargo esto influye con el tipo de
personal, pues hay personal abierto quien está dispuesto a modificar las prácticas, en cambio hay
pág. 3128
quienes se resisten al cambio el cual continua con prácticas violentas, tambien hay quienes son flexibles
a negociar (Pozzio, 2016).
El objetivo del presente estudio es evidenciar la práctica que presenta enfermería durante el parto en el
hogar con la posibilidad de otorgar cuidados humanitarios y con conocimiento científico, logrando
amplificar oportunidades en el campo laboral de enfermería con autonomía, haciendo conciencia sobre
las distintas alternativas que se le ofrecen a la población femenina durante la gestación para tomar una
decisión libre y respetada sobre la forma en que opte por tener su parto.
En el 2018 la OMS menciona algunos criterios para considerar un parto humanizado:
▪ Atender de manera digna, respetuosa y privada.
▪ Brindar buena comunicación enfermera-paciente.
▪ Respetar decisiones de la mujer al momento de parir.
▪ Informar a la paciente sobre las fases (latente y activa).
▪ -No establecer un punto de referencia para la dilatación a 1cm/h, ya que se considera inexacta.
▪ No aconsejar acelerar el trabajo de parto (oxitocina o cesárea) antes de tener 5cm de dilatación.
▪ No aconsejar la pelvimetría clínica de rutina.
▪ Realizar evaluacion fetal a traves de la auscultacion por ultrasonido Doppler.
▪ No se aconseja rasurado genital, limpieza con clorhexidina o enemas de manera rutinaria.
▪ En embarazadas de bajo riesgo realizar tacto vaginal cada 4hr.
▪ Aliviar el dolor según la preferencia de la mujer (analgesia epidural u opioides parenterales como
fentanilo, dimorfina y petidina) o simplemente no utilizar ningún método.
▪ Realizar técnicas de relajación si la mujer así lo desea (música, meditación, masajes, compresas,
etc.).
▪ Permitir la ingesta de solidos y líquidos durante el trabajo de parto (solo a mujeres con bajo riesgo).
▪ Ejercer su derecho como mujer sobre la postura en que desea parir.
▪ Durante la fase expulsiva alentar a la mujer a seguir su propio impulso de pujar.
▪ En pacientes con anestesia epidural durante la segunda fase de trabajo de parto se recomienda
retrasar el pujo una o dos horas después de la completa dilatación o bien en el momento que desea
pujar siempre y cuando se cuente con lo necesario para una posible hipoxia perinatal.
pág. 3129
▪ Evitar la episiotomía durante un parto vaginal espontaneo.
▪ Libre elección de la paciente para disminuir trauma en zona perineal (compresas, masaje, etc.).
▪ Administrar uterotónicos como prevención de hemorragia posparto (Oxitocina UI IV/IM).
▪ Cortar el cordón umbilical por lo menos al minuto.
▪ No es necesario succionar boca ni nariz al recién nacido si este respiro por sí solo.
▪ Estimular lazos afectivos, prevenir hipotermia y estimular la lactancia materna teniendo contacto
piel con piel madre e hijo dentro de la primera hora posparto.
▪ Bañar al recién nacido esperando por menos pasar las 24 horas.
Según el INEGI durante el año 2020 se registraron 1 629 211 nacimientos, ocurriendo 1 454 905
(89.3%) en el hospital o clínica y el 69 336 (4.3%) en domicilio particular, el 82 191 (5.0%) no fue
especificado el lugar y el 22 779 (1.4%) fue en otro lugar, lo que implica que un gran número de casos
está optando por un parto en casa humanizado asistido por profesionales de enfermería, comadronas,
parteras, matronas, y médicos, lo que cuestiona la práctica intrahospitalaria o bien las carencias del
sistema de salud con el que se cuenta, debido a que la falta de espacio e insumos hospitalarios da como
resultados una atención de baja calidad, el cual desafortunadamente no ofrece la oportunidad de contar
con lo suficiente para otorgar un cuidado en óptimas condiciones, en cambio, las bajas oportunidades
que ofrece el sistema público de salud, no justifican el desconocimiento y falta de educación entre
profesionales, al no mostrar respeto y brindar un trato digno a los pacientes en general, en este caso a
la gestante y recién nacido, englobando tanto a la pareja o familiar acompañante.
El INEGI declaro en 2020 que la atención de partos en general fue atendida el 1 445 199 (88.7%) por
personal médico, el 75 209 (4.6%) por personal de enfermería y el 90 449 (5.6%) no está especificado,
por ende el papel que ejerce enfermería en este ámbito es de relevancia pues aporta distinción (Campos,
2021) mencionando que enfermería otorga un trato digno, el cual engloba tanto física como humanitaria
desde el otorgar intervenciones con sustento cientifico hasta el acompañamiento, transmitiendo
sentimiento de comprensión y motivación a la mujer para logar un parto exitoso, además, el hecho de
cambiar el escenario en cuanto a realizar el parto en el hogar de la propia mujer cambia el contexto
referente al trato individualizado, haciéndola el centro de atención enfocándola como un todo, prestando
atención dentro de un ambiente cálido que favorece la inducción del parto digno y respetado, igualmente
pág. 3130
la OMS señala que pone a disposición de las mujeres embarazadas el conocimiento científico que se
caracteriza por ser especialmente racional en el servicio de enfermería, puesto que al actuar de
enfermería busca brindar la eficacia de un parto domiciliario humanizado bajo una planeación, aunque
aún es un tema de polémica, esta decisión es una de las pocas opciones que se tienen sobre la forma en
que se desea parir, la cual es una opción que busca satisfacer las necesidades de esta población,
superando las expectativas y favoreciendo la fluidez de un parto natural.
METODOLOGÍA
El presente estudio es con un enfoque analítico de tipo, documental, transversal y prospectivo, en donde
se realizó un metaanálisis de los artículos previamente establecidos en las fuentes de información de
consulta en la secretaria de salud, INEGI, Meta- buscadores: Redalyc, Google académico, Scielo,
PubMed.
El metaanálisis es el conjunto de artículos relacionados con un tema determinado, evaluando cada uno
de ellos para que de esta forma se haga un artículo individual, proceso determinado por definir variables,
elección de términos de búsqueda y bibliografías, revisión sistemática, análisis estadístico de los
resultados encontrados (García, 2015).
La búsqueda se realizará del 01 de octubre del 2023 al 01 de noviembre del 2023 para la realización del
protocolo y posteriormente hasta el 01 de enero del 2024 para continuar con la escritura final del
artículo, utilizando las palabras clave “parto” “parto en casa” “parto humanizado” “parto en el hogar
humanizado” “trabajo de parto” y “parto asistido por enfermería”. Las bases de datos y fuentes de
información consultadas serán: Google académico, Scielo, PubMed, Redalyc, Dialnet, así como las
oficiales del instituto mexicano del seguro social, la Secretaría de Salud, OMSS e INEGI.
Los criterios de inclusión para la selección de los artículos serán: que exista una asociación, con su
respectiva descripción, de las palabras claves, buscando cada una de las características.
Finalmente, la búsqueda se realizará en publicaciones en español e inglés. Posteriormente se realizará
la selección de contenidos por títulos, resumen y contenido relacionados a las variables. Se van a utilizar
los artículos en los que exista un efecto directo entre la correlación entre parto asistido por enfermería
y parto en casa humanizado. Se destacarán todos aquellos artículos en los que no exista una correlación.
pág. 3131
RESULTADOS DISCUSIÓN
En la actualidad el hecho de prestar un servicio de salud especialmente un parto en casa se torna un
tanto compleja pues la brecha de desigualdades encamina dos posibles alternativas centrado en el acceso
económico situado en el país, por lo tanto en países precarios se opta mayormente por partos en casa,
sin embargo, esto no es del todo segura pues se llevan a cabo sin una atención profesional e incluso sin
recursos ni materiales pertinentes puesto que las mujeres no tienen otra opción para parir, por otro lado,
en países desarrollados este tipo de prácticas se encuentran institucionalizadas, así como la asistencia
profesional también llegan a existir casas de partos, algunos incluso financiados por el estado (Ortega,
2017), en cambio México estando en vías de desarrollo ya cuenta con casas de partos o asistencia
profesional inclusive algunas con partería tradicional (Márquez, 2021).
Si bien, el parto hospitalario e institucionalizado disminuyo notablemente complicaciones durante el
parto, así como la reducción de la tasa morbimortalidad materna y neonatal debido al gran avance
tecnológico científico, estos son cada vez menos humanizados, por lo que el parto en el hogar se ha
vuelto una opción cada vez más considerada, ya que presentan libertad y confianza, claramente existen
ciertas características a cumplir para esta ideal, como lo son: embarazo de bajo riesgo, no presentar
enfermedades cardiovasculares, neurológicas o respiratorias (Sánchez, 2022).
Una de las grandes consecuencias del parto instrumentado ha sido que en algunos países como lo es en
el caso de Brasil donde la cesárea es casi un protocolo para toda paciente, aun sin requerirla, estando en
contra de los derechos sexuales y reproductivos para la mujer, por lo que este tipo de acontecimientos
a empoderado al parto domiciliario seguro intervenido siempre por un equipo especializado y
profesional (Sánchez, 2022).
Algunos estudios realizados sobre el impacto que impone un parto en el hogar e institucionalizado
encontraron lo siguiente:
En Finlandia la morbimortalidad hasta los siete años de vida en niños no muestran diferencia, aunque
si se encontró un mayor número de visitas hospitalarias por alergias o asma en niños que nacieron en
un entorno intrahospitalario (Ovaskainen, 2021).
En Cataluña un estudio con embarazos de bajo riesgo y parto en casa con una muestra de 750 mujeres,
el 92.7% no requirió instrumentos, el 85.6% tuvieron parto vaginal espontaneo, el 27% fueron dentro
pág. 3132
del agua, el 4% fueron mediante cesárea, el 1.5% al 2.6% tuvieron algún incidente como hemorragia en
1.1% (Sánchez, 2020).
Uruguay tras una entrevista a profesionales de la salud se determinaron cinco barreras que influyen en
que las mujeres no logren ser protagonistas de su parto (Rodríguez, 2021) lo cual debe comenzar a
tomar importancia para lograr un sector público de salud idóneo brindando atención de forma segura.
Alcaraz en su estudio de 2021 la tasa de mortalidad perinatal fue de 1,3 por cada mil cien nacimientos.
Lo cual concluye que la morbimortalidad neonatal no depende del lugar de nacimiento.
El INEGI en 2020 registro 1 629 211 nacimientos, de los cuales el 69 336 fueron partos en domicilio
particular y del total de nacimientos el 75 209 fueron atendidos exclusivamente por el personal de
enfermería, obteniendo una labor de amplia importancia social y sanitaria.
Si bien el funcionamiento institucional no está formado para generar este tipo de prácticas con un
vínculo de confianza tal y como lo es durante el acompañamiento que brindan el personal especializado
para la atención de partos en el hogar o bien parteras existe una brecha entre la asistencia de partos
institucionales y partos en el hogar (Rodríguez, 2021), lo que nos lleva a tomar en cuenta que el rol de
enfermería esta jugando un papel sumamente importante, pues como profesionales se busca cumplir los
deseos de la mujer, garantizando la autonomía, además de estar ampliamente capacitada para brindar
cuidados óptimos y de calidad (Barruecos, 2021).
La OMS (Organización Mundial de la Salud) público un informe en el año 2018 donde proporciona una
lista de 56 características que deben cumplirse para realizar un parto humanizado de manera óptima.
En la actualidad el parto domiciliario a tomado importancia y seriedad, puesto que desde el punto legal
ya es considero un derecho de la mujer la elección sobre el lugar deseado para parir, el parto en casa a
pesar de ser un tema de discusión, algunos la consideran una decisión acertada en cambio para otros es
un acto riesgoso, sin embargo, se sabe que se debe contar con algunos estándares para poder brindar un
servicio de atención obstétrica oportuna y segura tales como: ecografía, protocolos clínicos, insumos y
siempre acompañado de un profesional sanitario con formación académica (Márquez, 2021).
Un parto debe ser considerado como un proceso biológico completamente natural, es decir no
instrumentado ni medicalizado, solo serlo en caso de ser necesario debido a complicaciones, siempre
siendo el profesional claro y explicito con información oportuna tanto a la mujer como a la familia
pág. 3133
siendo una decisión siempre tomada solo por la protagonista (Sánchez, 2022), el parto debe tornarse
siendo una experiencia positiva, superando las expectativas de la mujer, lo que conlleva a que el recién
nacido nazca sano tanto clínica como psicológicamente, lo que quiere decir en un ambiente tranquilo
confortable y seguro, contando con el apoyo emocional, acompañada de su familia y profesionales con
competencias apropiadas al parto en el hogar (Ayres, 2018).
Como hemos observado el parto domiciliario aun se encuentra en desventaja respecto al hospital por
múltiples factores, en cambio varios estudios siguen encontrando múltiples beneficios al momento de
un parto en el hogar, siempre tratándose de embarazos con bajo riesgo, así como tasas de intervenciones
quirúrgicas más bajas como: cesáreas, episiotomía, parto instrumentado y reducción de lesiones
perineales (Sánchez, 2022).
El Colegio Americano de Obstetras y ginecólogos (ACOG), la FAME (Federación de Asociación de
Matronas de España, la OMS (Organización Mundial de la Salud) y la Guía de Práctica Clínica de
Atención al Parto Normal del Ministerio de Sanidad y Política Social del Sistema Nacional de Salud
comparten algunos criterios para un parto en el hogar planificado:
▪ Embarazo a término (37-42 semanas de gestación).
▪ Historia clínica y obstétrica sin complicaciones relevantes (ausencia de signos y síntomas durante
la gestación como lo son pre eclampsia, crecimiento intrauterino retardado, etc.).
▪ Feto único.
▪ Presentación cefálica.
▪ Inicio de parto espontaneo que se desarrolla y finaliza sin dificultad hasta el alumbramiento.
▪ Binomio en óptimas condiciones.
La NICE ( Instituto Nacional para la Salud y Excelencia de Cuidado) añade dos criterios más:
▪ Presentar Hemoglobina >10g/dl.
▪ Presentar un índice de masa corporal (IMC) <30kg/m2 tras el embarazo.
El hecho es que tanto a la parte autoritaria le corresponde otorgar servicios con establecimientos y
equipamiento óptimo y adecuado para la atención sanitaria hablando específicamente al área de la salud
sexual-reproductiva, también se debe trabajar sobre la formación académica y laboral, pues estas juegan
pág. 3134
un papel muy importante, ya que esto determina los valores y conocimientos ideales para brindar
servicios de calidad a la población.
Concluyendo que el parto humanizado es la mejor opción para la pronta recuperación tanto de la madre
como del recién nacido, algunos países como España optaron por el parto en el hogar, reduciendo a un
75% de partos intrahospitalarios, llevándolos a crear redes de parteras que atienden en casa a la
población femenina (Yupangui, 2022).
Los hallazgos obtenidos pueden ser variables, debido a la selección de artículos que provienen de
diferentes países. Dónde el contexto es totalmente cambiante, pues la prestación de servicios y modelos
de atención e integración en los servicios de gineco-obstétricia se manejan distinto en cada región, la
OMS declara que del 70% al 80% de embarazos son considerados de bajo riesgo (Alcaraz, 2021)
(Torres, 2023).
Si bien la literatura solo nos muestra guías de práctica clínica establecidas en cuanto al ámbito
hospitalario, esta no incluye evidencia enfocada al parto extra hospitalario (Vázquez, 2018) ciertamente
existen artículos que abordan el tema sin embargo es muy incompleta.
CONCLUSIÓN
El parto domiciliario planificado es una opción cada vez más contemplada por la población femenina
en edad reproductiva, ya que brinda grandes beneficios específicamente para la población de mujeres
con embarazo de bajo riesgo. Pues la atención intrahospitalaria prolifera al estrés influyendo durante la
fase activa del parto, disminuyendo la producción de oxitócica y liberación de endorfinas, las cuales
actúan como potentes estimulantes durante la fase expulsiva. En definitiva, la labor de parto en el hogar
planificado tiene enfoque exclusivo en pacientes con embarazo de bajo riesgo, pues es un hecho que
esta práctica presenta múltiples beneficios. Pues el parto domiciliario además brinda una excelente
posibilidad a minimizar la tasa de muerte materno-fetal.
Lo cual implica un gran avance científico en el rol de la enfermería, pues el proporcionar este servicio
de salud posiciona a enfermería en un rango con mayor amplitud, reconociéndose como ciencia que
proporciona atención y cuidados óptimos, oportunos y de calidad pues cuenta con bases necesarias para
la atención gineco-obstetras con un enfoque humanitario.
pág. 3135
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Almaguer G, García R & Vargas V. Nacimiento humanizado. Aportes de la atención intercultural a las
mujeres en el embarazo, parto y puerperio. género y salud en cifras [Internet] 2012; vol. 10
(2/3): Disponible en: https:
https://www.Gob.Mx/cms/uploads/attachment/file/245170/Nacimientohumanizado.pdf
Barrios Indira. Implicaciones de enfermería en la analgesia durante el trabajo de parto. Rev. Asociación
nacional de enfermeras de Panamá [Internet] 2022; vol.1 (2). Disponible en:
http://revistas.Anep.Org.Pa/index.Php/edh/article/view/36
Borges D, Sánchez M, Domínguez H &Sixto P. El parto humanizado como necesidad para la atención
integral a la mujer. Rev. Cubana de Obstetricia y Ginecología [Internet] 2018; vol. 44 (3):
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600x2018000300002
Campos-Quintero L & Vásquez-T. El cuidado de enfermería generador de confianza de la mujer durante
el trabajo de parto. Rev. Colomb. Enf [Internet] 2021; vol. 20 (1). Disponible en: https: doi.
Org/10.18270/ rce. v20il. 2830
Costa A & Goberna T. Experiencia del embarazo y parto en casa durante la pandemia de Covid-19.
SCIELO [Internet] 2021; 30 (3): 244-248. ISSN 1699-5988. Disponible e:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=scipt=sci_arttext&pid=S1132-
12962021000200019&ing=es.Epub 06-Jun-2022
García T, Feliz O & Álvarez V. Percepción del parto humanizado en pacientes en periodo de puerperio.
Rev. Medica del Instituto Mexicano del Seguro Social [Internet] 2020 [Consul]; vol
RMIMSS.M20000029: Disponible en: https://www.redalyc.Org/articulo.oa?id=457768136007
m
Martínez Molla, Siles J & Solano C. Evitar la violencia obstétrica: Motivo para decidir el parto en casa.
Musas [Internet] 2019; vol. 4 (2): 53-77. ISSN 2385-7005. DOI: 10.1344/musas 2019.vol 4.
Núm. 2.4: Disponible en: https://revistes.ub.edu/index.php/MUSAS/article/view/vol 4.num 2.4
pág. 3136
Martins C, Almeida N & De Mattos D. Parto domiciliario planeado: asistido por enfermero obstetra.
Rev. Enf. Global [Internet] 2012; 11 (27): pp.306-311.ISNN 1695-6141. Disponible en:
https://dx.doi.org/10.4321/S1695-61412012000300016
Muñoz D, Contreras G & Manríquez V. Vivencias de mujeres con asistencia de parto personalizado.
Rev. CHIL OBSTET GINECOL [Internet] 2018; vol. 83(6):586-594. Disponible en:
https://www.scielo.cl/php?Script=sci_arttext&pid=S0717-75262018000600586
Pozzio M. La gineco-obstetricia en México: entre el “parto humanizado” y la violencia obstétrica.
SCIELO. Est. Fem [Internet] 2016; 24 (1): 101-117. Disponible en:
https://www.scielo.br/j/ref/a/cBdk4QnLYGLXdWt9Hbbp7Fz/
Rico Becerra & Sánchez Navarro. La seguridad del parto planificado en casa: algunas consideraciones
a partir de un estudio cualitativo. Cultura de los cuidados [Internet] 2022; 26 (62). Disponible
en: http://dx. Doi.org/10.14198/cuid.2022.62.16
Rodríguez G & Goberna T. (In) seguridad del parto en el domicilio: una revisión bibliográfica. Matronas
Prof. [Internet] 2020; 21 (2): 37-46. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7840833
Comunicado de prensa. Características de los nacimientos registrados en México durante 2020.INEGI.
[Internet]2020;535(21):1-7. Disponible en: https://www.inegi.org.mx
Márquez M. Parto en casa: conocimientos y saberes de mujeres y matronas en Santiago de Chile. Musas
[internet] 2021 (2024); vol. 6 (2).
Sánchez P & Cristoltan A. Proyecto educativo sobre la asistencia al parto en el hogar: “hacia la
humanización del parto. Comillas Uni. Pontificia [internet] 2022 (2024); pág. 6-17, 27.
Rodríguez L & Barbero M. Parto domiciliario planificado: una mirada desde la des medicalización y la
resistencia: Universidad de la república Uruguay [internet] 2021 (2024); pág. 7-18, 31-48.
Torres H, Bermúdez C, Soto R & Rosillo O. Revisión bibliográfica sobre parto en casa planificado en
embarazos de bajo riesgo: CHUIMI [internet] 2023 (2024); 241-246.
Barruecos P, calderón R, Rodríguez R, Guayacundo A, Mancera G & Castiblanco M. Enfermera
matrona: beneficios, competencias e investigaciones: Rev. Ciencia y cuidado scientific journal
of nursing [internet] 2021 (2024); vol. 18 (2): pág. 96-110.
pág. 3137
Sánchez R, Cernada, Boix, Espinosa F, González P, Martín, Pérez M & Couce: an pediatría [internet]
2020 (2024); vol. 93 (4). Disponible en: www.analespediatria.org
Yupango C. El parto humanizado: aportes desde la sociología: Rev. minerva de investigación científica
[internet] 2022 (2024); vol. 5 (15).
Vázquez L, Gómez S, Fernández C, Brieba, Vázquez L & Rodríguez D. Asistencia al parto inminente
extrahospitalario. Actuaciones durante este proceso y cuidados a la madre y al recién nacido:
Rev. Esp. Salud publica [internet] 2018 (2024); vol. 92 (4).
Vaca M & Jiménez P. Rol de enfermería en el cuidado y atención del parto humanizado: Rev.
Investigación y desarrollo [internet] 2021 (2024); vol. 14. Pag 110-118.
Ovaskainen K, Ojalá R, Gissler M, Luukkaala T, Tammela O. Is birth out-of-hospital associated with
mortality and morbidity by seven years of age 2021; 16(4): e0250163. Disponible en:
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0250163
Ayres L, Henriques B, Amorim W. The cultural representation of "natural childbirth": the outlook on
the pregnant body in the mid-twentieth century. Ciencia & saude colectiva 2018 ;23(11):3525-
3534. Disponible en: https://www.scielo.br/j/csc/a/vzyCnXjcGvpzySDMVqVCfXG/?lang=pt
Colegio oficial de enfermería de Cataluña. Guía de asistencia al parto en casa, 2018
Alcaraz Vidal L, Escuriet R, Sarries Zgonc I, Robleda G. Planned homebirth in Catalonia (Spain): A
Descriptive study. Midwifery. 2021; 98: 102977. Doi: 10.1016/j.midw.2021.102977
Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME). Recomendaciones sobre la atención al
parto en casa. Documento basado en la evidencia [internet]. Madrid: FAME; 2022. Disponible
en: https://cuty.io/ZWUyb
