Palabras clave: coriorretinopatía exudativa, retina, degeneración macular, desprendimiento

hemorrágico

hematomas under the RPE (Retinal Pigment Epithelium). It is a clinical entity occurs in the retinal

periphery associated with hemorrhagic detachments of the RPE coupled with choroidal exudation.

Previously it was thought that it was an entity similar to age-related macular degeneration, due to its

clinical characteristics but outside the macular area, so it became necessary to delimit this entity,

including it within the spectrum of pachychoroid diseases.

Keywords: exudative chorioretinopathy, retina, macular degeneration, hemorrhagic detachment

quienes tienen un curso de presentación más agresivo

Los posibles factores de riesgo para la exudación y/o hemorragia incluyen hipertensión y uso de

fármacos antiplaquetarios o anticoagulantes sistémicos

hemorrágica periférica no está clara

degeneración macular relacionada con la edad

Posteriormente mediante la angiografía con verde indocianina se identificaron redes vasculares

Se trata de paciente femenino de 60 años de edad, originaria de Villahermosa, Tabasco, México, que

inicia el 14.04.23 con disminución de la agudeza visual del ojo derecho súbitamente (cuenta dedos a 2

metros) , evidenciándose hemorragia vítrea grado IV, misma que se confirma por ultrasonido modo

AB.

Por lo anterior se decide realizar facovitrectomía el 14.06.23 con lo que logra una agudeza visual mejor

corregida de 20/50. A las 5 semanas se evidencia un desprendimiento de retina seroso en región

temporal inferior paramacular, por lo que es re intervenida el 30.08.23 realizándose vitrectomía +

inyección de aceite de silicón en ojo derecho. Como hallazgos quirúrgicos se observaron lesiones

exudativas en la periferia con agujeros retinianos y una lesión subrretiniana con abundante líquido

Imagen 2: Tomografía de coherencia óptica; extensión macular de líquido sub-retiniano.

Así mismo, pensando en un diagnóstico diferencial con melanoma coroideo, se le realizó una

tomografía simple de órbitas y se evidenció que la lesión solo estaba contenida en el globo ocular sin

extensión a la órbita.

a) Bloqueo de la sangre subretiniana/sub-EPR;

b) Áreas de atrofia hiper/hipofluorescentes

c) Acumulación en DR exudativos

d) Áreas de fuga por neovascularización coroidea.

Finalmente, para completar el diagnóstico se realizó un ultrasonido modo AB donde se observó silicón

en cámara posterior, con una lesión en meseta con aumento del grosor coroideo de 1.9 a 3.3 mm en los

diferentes sectores, así como una lesión exudativa paramacular.

Imagen 5: Ultrasonido modo AB: Lesión exudativa paramacular.

No se ha estandarizado el tratamiento de la CEHP, la observación se ha propuesto como una opción

razonable para las lesiones periféricas estables, sin embargo, las que son agresivas pueden causar

pérdida significativa de la visión y extenderse a la mácula.

Dentro de las opciones de tratamiento para las lesiones que demuestran progresión incluyen terapia

intravítrea anti-VEGF, fotocoagulación con láser, terapia fotodinámica y crioterapia. De estos, la terapia

confirmar la sospecha clínica mediante un buen interrogatorio y exploración oftalmológica las

diferentes entidades que se presentan como una masa coriorretiniana como el melanoma o hemangioma

coroideo, nevos coroideos, hemorragia subrretiniana, macroaneurisma, enfermedad de coats y rotura

coroidea traumática.

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