Evaluaci�n de la psicomotricidad en
ni�os menores de 3 a�os
�durante la teleeducaci�n en tiempos de confinamiento
Viviana del Roc�o Arias Solis
https://orcid.org/0000-0002-8614-6056
Lic. Mg. Esther del Roc�o Benavides Rovalino
https://orcid.org/0000-0003-2188-2009
Universidad T�cnica de Ambato
Ambato � Ecuador
RESUMEN
Objetivo: Determinar la psicomotricidad en ni�os menores de 3 a�os, durante la teleducaci�n en tiempos de confinamiento a trav�s del test de Denver. La investigaci�n fue de tipo b�sico con enfoque cuantitativo y de cohorte simple; se implement� el Test de Denver, se realiz� de forma individual a cada ni�o. El test consta de 55 �tems, y clasifica a los ni�os dependiendo de sus fallas como normal, dudoso y anormal. Se incluyeron 100 participantes a la poblaci�n de estudio como resultado los ni�os de 0 a 3 a�os en el �rea personal social el 95% tiene un desarrollo normal y el 5% presenta retraso; en el �rea de motricidad fina el 51% alcanza el desarrollo adecuado y el 49% presenta un retraso; dentro del �rea motricidad gruesa el 34% presenta retraso y el 66% logra un desarrollo adecuado; en el �rea de lenguaje el 58% tiene un desarrollo normal y el 42% presenta retraso. En conclusi�n, la pandemia originada por el Covid-19 est� asociada con el incremento de factores de riesgo para el adecuado desarrollo de la psicomotricidad. Se ha logrado una mediaci�n con la tecnolog�a y las posibilidades de concretar un enfoque inclusivo y personalizado en la educaci�n virtual.
Palabras clave: Aislamiento Social; educaci�n; ni�o; personal de salud; Ecuador.
Psychomotricity evaluation in children under 3 years of age during
�the tele-education in times of confinement
ABSTRACT
Objective: To determine the psychomotor skills in children under 3 years of age, during tele-education in times of confinement through the Denver test. The research was of a basic type with a quantitative approach and a simple cohort; The Denver Test was implemented, and it was also carried out individually for each child. The test consists of 55 items, and classifies children depending on their failures: normal, doubtful and abnormal. One hundred participants were included in the study population. As a result, children from 0 to 3 years old in the personal social area, 95% had normal development and 5% presented delay; in the area of fine motor skills, 51% reach adequate development and 49% present a delay; within the gross motor area, 34% present retardation and 66% achieve adequate development; In the language area, 58% have a normal development and 42% present delay. In conclusion, the pandemic caused by Covid-19 is associated with an increase in risk factors for the adequate development of psychomotor skills. Mediation has been achieved with technology and the possibilities of realizing an inclusive and personalized approach in virtual education.
Keywords: Social Isolation; education; child; health personnel; Ecuador
Art�culo recibido:� 15 octubre. 2021
Aceptado para publicaci�n: 18 noviembre 2021
Correspondencia: [email protected]
Conflictos de Inter�s: Ninguna que declarar
1. INTRODUCCI�N
El concepto psicomotricidad supone abordar la significaci�n del cuerpo a lo largo de la historia; desde las primeras civilizaciones hasta nuestros d�as, ya que el cuerpo ha sufrido innumerables transformaciones a trav�s del tiempo, hasta que Descartes influenciado por su pensamiento cient�fico llega a considerar al cuerpo como una �pieza del espacio visible�, separado del �sujeto pensante�.
Actualmente la psicomotricidad es una disciplina que, bas�ndose en una concepci�n integral del ser humano se ocupa de la interacci�n que se establece entre el conocimiento, la emoci�n, el cuerpo y el movimiento, adem�s de su importancia para el desarrollo de la persona (Mendiara, 2016).
La evoluci�n psicomotriz de ni�as y ni�os depende de la maduraci�n neurol�gica, pues el desarrollo de los �rganos es paralelo al motor, y es de evoluci�n r�pida. Partiendo de los movimientos b�sicos (desplazamiento, manipular objetos, postura, etc.), para llegar a conductas motrices (marcha, carrera, saltos, lanzamiento, etc.) mismos que desencadenan la facilidad de movimientos m�s complejos de algunos juegos y deportes.
Una percepci�n temprana del mundo que nos rodea nos permite construir esquemas mentales en un entorno m�s inmediato, esta exploraci�n es posible gracias al desarrollo del movimiento, a su vez esta permite la adquisici�n de capacidades que dar�n como resultado al desarrollo cognitivo (Carbonero, 2016). El desarrollo psicomotriz es considerado como una adquisici�n progresiva de habilidades que genera cada persona, y existen etapas cruciales como lo es la ni�ez, en donde puede existir un riesgo en la aparici�n de problemas de este desarrollo (Camargos, 2016).
El 11 de marzo del 2020 la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), declara una emergencia epidemiol�gica a nivel mundial debido a la presencia del SARS-CoV-2. A causa de la presencia de este virus mortal el Ecuador y el mundo entero se declara estado de emergencia tomando medidas preventivas como el aislamiento social, restricciones de diferentes centros educativos, centros de diversi�n, comerciales, parques; y a pesar de que los diferentes establecimientos de salud permanec�an en funcionamiento, debido a este confinamiento se limit� a los ni�os, adultos y ancianos a permanecer en sus hogares para salvaguardar sus vidas; por lo que diferentes establecimientos educativos optaron por impartir el conocimiento a trav�s de clases virtuales; no obstante ya se apreciaba el d�ficit en el desarrollo de los ni�os que permanec�an en el subregistro, captados por el personal de salud por lo que asist�an a estimulaci�n y consecuentemente por las medidas de confinamiento podr�a haber afectado el correcto desarrollo de los ni�os durante su primera infancia (S�nchez, Ram�n & Mayorga, 2020).
2. ESTRATEGIAS METODOL�GICAS O MATERIALES Y M�TODOS
La metodolog�a de la investigaci�n es de tipo b�sico debido a que se origina en un marco� te�rico, con la finalidad de incrementar los conocimientos cient�ficos y ampliar la informaci�n de otras investigaciones de la misma naturaleza, con enfoque cuantitativo que permitir� recolectar y analizar datos num�ricos generados a trav�s de la aplicaci�n de un test; y de cohorte simple (Escobar et al., 2018); ya que se pretende analizar la psicomotricidad de los ni�os menores de 3 a�os que asisten a la estimulaci�n en el centro de salud Totoras, lo cual permitir� identificar afecciones del desarrollo psicomotriz generados por el confinamiento.
La poblaci�n utilizada en el estudio son ni�os que asisten al programa de estimulaci�n en el Centro de Salud Totoras, perteneciente a la ciudad de Ambato en Ecuador, mismo que cuenta con 100 ni�os menores de 3 a�os.
En este estudio se implement� el Test de Denver que ser� aplicada a toda la poblaci�n. El test de Denver es una prueba evolutiva que tiene como objetivo principal medir las habilidades f�sicas, intelectuales y de desarrollo psicomotriz de los ni�os, este instrumento fue creado por tres profesionales de psicolog�a, Williams Frankenburg, Josieh B. Doods y Alma Fordal, en el a�os 1967 en el Centro M�dico de la Universidad de Colorado Denver (Aguilar, 2017), est� dise�ado en base de cuatro �reas espec�ficas: �rea personal social, �rea de motricidad fina, �rea del lenguaje, �rea de motricidad gruesa que se aplica a ni�os de 0 a 6 a�os; el tiempo de administraci�n de la prueba fue de aproximadamente 20 minutos, se realiz� de forma individual a cada ni�o que acude a la estimulaci�n en el centro de Salud Totoras (Rivera & Salto, 2017). Para ejecutar la prueba fue importante crear un ambiente agradable, en donde estuvo presente la madre o familiar del ni�o. El test consta de 55 �tems, pero s�lo se debe aplicar aquellos que se encuentran a la izquierda de la l�nea de edad, hay que preguntar a la familia si el ni�o realiza los elementos que quedan a la izquierda de la l�nea trazada o aquellos que atraviesan la l�nea. En caso de que el ni�o o ni�a falla en las actividades de la prueba que normalmente es realizada por el 90% de los ni�os de su edad cronol�gica, debe considerarse como un fallo absoluto; y se considera fallo relativo cuando el ni�o no supera una prueba que hace el 75% de los ni�os/as de su edad. En la valoraci�n del test s�lo se contabilizan los fallos absolutos, y estos pueden valorarse como problem�tico o dudoso. Se considera problem�tico cuando haya dos o m�s fallos, en dos o m�s �reas; y dudoso si s�lo un �rea tiene 2 o m�s fallos (Boo, Mateus & Durya, 2018). �La fiabilidad del test es del 90% y entre evaluadores del 80�95% es de f�cil aplicaci�n y no es costoso, su sensibilidad es de 56 al 83% y una especificidad entre el 43 al 80%� (Cruz, Vega & Gonzales, 2019).
El procesamiento de la informaci�n se realiz� a trav�s de una tabulaci�n en graficas de barras utilizando Excel, el cual es una hoja de c�lculo que nos permite manipular datos num�ricos y de texto, para analizar informaci�n (Grajales, 2016); se tabul� los resultados obtenidos en el Test de Denver, mismo que clasific� a los ni�os dependiendo de sus fallas como normal, dudoso y anormal.
3. RESULTADOS Y DISCUSI�N
Entre el 1 al 31 de octubre del 2021 se incluyeron 100 participantes a la poblaci�n de estudio, misma que est� conformada por 15 ni�os de 0 a 1 a�o, 54 ni�os de 1 a 2 a�os y 31 ni�os de 2 a 3 a�os que asisten a la estimulaci�n en el centro de salud Totoras.
En la (figura 1) se puede observar que dentro del �rea personal social los ni�os entre 0 y 1 a�o obtienen un Denver normal de acuerdo a su edad, de los ni�os de 1 a 2 a�os, 50 ni�os consiguen un Denver adecuado y 4 no realizan las actividades dentro del test por lo que son considerados dudosos, de 2 a 3 a�os, 30 ni�os presentan un Denver normal y 1 ni�o presenta retraso por lo que es considerado dudoso.
Figura 1. Evaluaci�n del �rea Personal social, Centro de Salud Totoras, octubre 2021
Fuente: Elaboraci�n propia de la autora a partir de los resultados obtenidos
En la (figura 2) correspondiente al �rea motricidad fina se aprecia un retraso dentro de los 3 rangos de edades, de 0 a 1 a�o, 9 ni�os se encuentran dentro de un Denver normal, mientras que 6 ni�os est�n dentro de un Denver dudoso, de 1 a 2 a�os, 31 ni�os presentan un Denver adecuado y 23 ni�os presentan retraso por lo que son dudosos, de 2 a 3 a�os los ni�os con retraso son 20 resultando ser m�s elevado que los ni�os con Denver normal que dentro de este rango solo fueron 11.
Figura 2. Evaluaci�n del �rea Motricidad fina, Centro de Salud Totoras, octubre 2021
Fuente: Elaboraci�n propia de la autora a partir de los resultados obtenidos
En el �rea del lenguaje que se aprecia en la (figura 3) los ni�os de 0 a 1 a�o se encontraban con un desarrollo normal, dentro de los ni�os de 1 a 2 a�os, 14 obtuvieron un Denver normal, mientras que 40 ni�os presentaron un retraso evidente, por otro lado, los ni�os de 2 a 3 a�os,18 ni�os de 31 obtuvieron un Denver dudoso. Finalmente, dentro del �rea de motricidad gruesa (figura 4) podemos evidenciar que, dentro del rango de 0 a 1 a�o de edad, 5 ni�os de 15 presentaron un retraso mientras que, de 1 a 2 a�os 13 ni�os de 41 obtuvieron un Denver dudoso y de los ni�os de 2 a 3 a�os, 16 presentaron retraso y 15 un Denver normal.
Figura 3. Evaluaci�n del �rea Lenguaje, Centro de Salud Totoras, octubre 2021
Fuente: Elaboraci�n propia de la autora a partir de los resultados obtenidos
Figura 4. Evaluaci�n del �rea Motricidad gruesa, Centro de Salud Totoras, octubre 2021
Fuente: Elaboraci�n propia de la autora a partir de los resultados obtenidos
De forma general se puede evidenciar en la (figura 5), que los ni�os de 0 a 3 a�os en el �rea personal social el 95% tiene un desarrollo normal y el 5% presenta retraso; en el �rea de motricidad fina el 51% alcanza el desarrollo adecuado y el 49% presenta un retraso; dentro del �rea motricidad gruesa el 34% presenta retraso y el 66% logra un desarrollo adecuado; en el �rea de lenguaje el 58% tiene un desarrollo normal y el 42% presenta retraso.
Figura 5. Resultados generales de la evaluaci�n del Test de Denver de 0 a 3 a�os de edad, Centro de salud Totoras, octubre 2021
Fuente: Elaboraci�n propia de la autora a partir de los resultados obtenidos
DISCUSI�N
En la evaluaci�n aplicada mediante el Test de Denver refleja que existe un mayor retraso en la motricidad fina con un 49% de la poblaci�n total, esta �rea comienza a desarrollarse desde la vida intrauterina, y su desarrollo global depende de la relaci�n entre las caracter�sticas heredadas y experiencias vividas; los cambios constantes son una fuente que influyen en el mismo. La motricidad fina implica precisi�n, eficacia, y armon�a; esto incluye realizar acciones como alcanzar, agarrar y manipular objetos desarrollando destrezas con las manos y dedos de manera precisa de acuerdo con la exigencia de la actividad (Serrano & Luque, 2019). A diferencia del desarrollo de la motricidad gruesa que se aprecia en el esquema del cuerpo mediante los m�sculos grandes, pero siempre va en constante relaci�n con el desarrollo de la motricidad fina.
Muchos psicopedagogos creen en teor�as de aprendizaje que relacionan el esquema corporal y la motricidad gruesa a manera de punto de inicio para un buen manejo de procesos senso-perceptivos en el aprendizaje, que se va dando de forma c�falo-caudal empezando por el cuello, posteriormente el tronco la cadera y finalmente en las piernas, dichas fases se ven reflejadas en el control de la cabeza, aprender a sentarse, gatear, caminar, coordinar, ritmo y mantener el equilibrio (D�az & Sysley, 2019); en nuestra poblaci�n de estudio los ni�os con m�s retraso fueron los que estaban dentro de los 2 a 3 a�os de edad, ya que 16 ni�os de 31 no desarrollaban la capacidad de coordinar, mantener el equilibrio, caminar correr y saltar.
Esta �rea de la psicomotricidad al igual que las otras �reas son influenciadas por el ambiente que se proporcione al ni�o, sin embargo, seg�n los resultados obtenidos en la evaluaci�n, el retraso en el desarrollo de la motricidad fina ha afectado en mayor proporci�n a los ni�os de la poblaci�n estudiada. Varios autores indican que la motricidad se ve condicionada por la disminuci�n de actividad f�sica y la limitaci�n de �reas utilizadas (Poblete, Guerra, Toro & Cruzat, 2016), este factor de riesgo tuvo un mayor impacto durante el confinamiento, por lo que la motricidad de los ni�os se ha visto afectada al limitarles diferentes �reas recreativas y centros pedag�gicos a los que asist�an antes del confinamiento.
Otra �rea con un significante retraso que ha aumentado su incidencia fue el �rea de lenguaje con un 42% de retraso en la poblaci�n total, estos ni�os de acuerdo a su rango de edad no pod�an expresar sus deseos con palabras y no pronunciaban m�s de 6 palabras y a su vez no han podido recibir una buena estimulaci�n de lenguaje por la pandemia.
El nivel de desarrollo psicomotor del ni�o avanza r�pidamente y de ah� la importancia de proporcionar al ni�o un ambiente adecuado en estimulaci�n sensorial y perceptiva mediante pautas de activaci�n de lo contrario se evidencia un retraso (Flores, 2013).
El �rea con menos incidencia de retraso en la poblaci�n es la de personal-social, representando un m�nimo retraso del 5 %, podr�a deberse a la interacci�n prolongada con los miembros de la familia durante el confinamiento, por lo que se considera que posiblemente haya una correlaci�n positiva al interactuar el ni�o eficazmente en un grupo peque�o, nutriendo las situaciones de identidad y la capacidad de relacionarse con los que lo rodean (Rubio, Garc�a & Cervantes, 2011).
La pandemia por el COVID-19 ha evidenciado una fragilidad y vulnerabilidad en los hogares tanto a nivel material como emocional, mediante el estudio presente podemos considerar que ha afectado fuertemente la calidad de vida y las condiciones de educaci�n, estimulaci�n de ni�as/ni�os y padres de familia (Ponce, Bellei & Vielma, 2020).
El confinamiento seg�n varios autores podr�a conllevar a graves problemas en todas las �reas del desarrollo. Uno de los pocos estudios enfocados en la evaluaci�n del desarrollo psicomotriz en el contexto de la pandemia se encuentra realizado por Ceballos (Ceballos & Sevilla, 2020). El cual es un estudio cualitativo y descriptivo realizado en ni�os de Argentina en donde se evidenci� que a pesar de los esfuerzos en la ense�anza por parte de educadores existi� mayor prevalencia de los d�ficits en las �reas del desarrollo (S�nchez et al., 2020), generando as� una relaci�n directa con la dificultad de ense�anza para una correcta estimulaci�n, lo cual conlleva a cuestionar la eficacia de la teleeducaci�n.
Actualmente y debido a la emergencia sanitaria generada por el Covid-19 el uso de la tecnolog�a ha sido una opci�n que ha obligado a los docentes a replantear sus pr�cticas pedag�gicas llevando a interesantes escenarios que transforman sin lugar a duda su pr�ctica, utilizando las TIC (Tecnolog�as de la Informaci�n y Comunica) (Ruiz, Sac�n & Vintimilla, 2021).�
A pesar de que se considera que los docentes son capaces de hacer uso de tecnolog�as e informaci�n para el desarrollo de herramientas virtuales de aprendizaje tomando en consideraci�n aspectos �ticos y morales (Mart�nez & Garc�s, 2020); son los padres quienes no alcanzan el nivel necesario para adecuarse a un sistema de educaci�n virtual, influyendo factores econ�micos como la falta de recursos tecnol�gicos, seg�n un estudio de experiencias educativas en casa durante la pandemia COVID- 19 realizado en Chile, se�ala que aproximadamente un 90% de los hogares cuentan con dispositivos con capacidad para conectarse� a� internet� ya sea un celular,� computador� o� tablet, pero hay una importante variaci�n en la calidad de dicha conexi�n, indicando que aproximadamente 3 de cada 5 hogares tienen conexi�n fija, 1 de cada 3 tiene alg�n tipo de conexi�n m�vil, por lo que s�lo unos de cada tres participantes tienen un acceso optimo y un cuarto de los hogares tendr�an una conexi�n deficiente, ya sea porque es poco estable y/o demasiado lenta; adem�s de la poca adaptabilidad al pasar de la pr�ctica y ense�anza tradicional, llev�ndolo a manera virtual hace que las practicas pedag�gicas sean menos atractivas e interactivas; conllevando a una escasa participaci�n y falta de inter�s por parte de los ni�os y padres de familia (Ruiz et al., 2021).
El uso de la tecnolog�a por s� sola no genera innovaci�n, todos los dispositivos desarrollan procesos y establecen relaciones distintas con los usuarios, seg�n el v�nculo y la forma en la que transmite el� mensaje (Brice�o, 2019), por lo que se requiere del rol del docente para generar ambientes y experiencias de aprendizaje virtual al igual que se requiere del compromiso de los padres ayudar a sus ni�os en los talleres pedag�gicos para el desarrollo adecuado de la psicomotricidad durante la emergencia sanitaria presente, de otro modo se ver� reflejado en el retraso de las diferentes �reas de la psicomotricidad como se ha comprobado en el presente estudio.
4. CONCLUSI�N O CONSIDERACIONES FINALES
La pandemia originada por el Covid-19 esta generalmente asociada con el incremento de los factores de riesgo para el adecuado desarrollo de la psicomotricidad en los ni�os y ni�as; ya que experimentar una emergencia sanitaria y un aislamiento social en estos primeros a�os de vida, marcan notablemente el desarrollo motor, f�sico mental y social debido a que los ni�os son muy sensibles a todos los est�mulos de su alrededor; y a pesar de los aciertos y desaf�os que impone la educaci�n virtual se ha logrado una mediaci�n con la tecnolog�a y las posibilidades de concretar un enfoque inclusivo y personalizado en la pr�ctica pedag�gica de la estimulaci�n psicomotriz, no obstante, se siguen evidenciando dificultades con esta modalidad.
Agradecimientos: Agradezco al Director del Distrito 18D02 ZONAL3-SALUD perteneciente al Ministerio de Salud P�blica por permitir la realizaci�n de esta investigaci�n en el centro de Salud Totoras Ambato.
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