RELACIÓN ENTRE EL PERFIL
NEUROPSICOLÓGICO Y LA CALIDAD DE VIDA
EN ADULTOS MAYORES DEL PROYECTO
ATENCIÓN DOMICILIARIA DEL CASMUL: UN
ESTUDIO DE EVALUACIÓN 2022
RELATIONSHIP BETWEEN THE NEUROPSYCHOLOGICAL
PROFILE AND QUALITY OF LIFE IN OLDER ADULTS OF THE
CASMUL HOME CARE PROJECT: AN EVALUATION STUDY
2022
Jorge Luis Guamán Eras, Mgtr.
Escuelas Municipales del Cantón Loja - Ecuador
pág. 6114
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i4.12818
Relación entre el perfil neuropsicológico y la calidad de vida en adultos
mayores del Proyecto Atención Domiciliaria del CASMUL: Un estudio de
evaluación 2022
Mgtr. Jorge Luis Guamán Eras
1
jlguamaneras@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-0917-7996
Escuelas Municipales del Cantón Loja
Ecuador
RESUMEN
El presente estudio se analiza la relación entre el perfil neuropsicológico y la calidad de vida en adultos
mayores del Proyecto de Atención Domiciliaria del CASMUL durante 2022. Se utilizó un enfoque
cuantitativo con diseño descriptivo, aplicando herramientas como el Mini Mental State Examination
(MMSE), el Trail Making Test (TMT), el Índice de Barthel y el WHOQOL-BREF para evaluar funciones
cognitivas y calidad de vida en una muestra de 240 adultos mayores. Los hallazgos revelaron que el
45% de los participantes mostró funciones cognitivas normales, mientras que el 42% presentó deterioro
cognitivo. La mayoría (78%) mantuvo una alta independencia en las actividades diarias y el 67%
consideró su calidad de vida como normal. Se encontró una correlación significativa entre el perfil
cognitivo y la percepción de la calidad de vida, indicando que un deterioro cognitivo más severo se
asocia con una peor calidad de vida. El estudio propone la implementación de intervenciones educativas
y terapéuticas para mejorar el bienestar de los adultos mayores evaluados.
Palabras clave: neuropsicología, calidad de vida, adultos mayores, deterioro cognitivo, intervención
terapéutica
1
Autor Principal
Correspondencia: jlguamaneras@gmail.com
pág. 6115
Relationship between the neuropsychological profile and quality of life in
older adults of the CASMUL Home Care Project: An evaluation study 2022
ABSTRACT
This study examines the relationship between neuropsychological profile and quality of life in older
adults from the Home Care Project of CASMUL during 2022. A quantitative approach with a descriptive
design was used, employing tools such as the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Trail
Making Test (TMT), the Barthel Index, and the WHOQOL-BREF to assess cognitive functions and
quality of life in a sample of 240 older adults. The findings revealed that 45% of the participants
exhibited normal cognitive functions, while 42% showed cognitive impairment. Most participants (78%)
maintained high independence in daily activities, and 67% rated their quality of life as normal. A
significant correlation was found between cognitive profile and quality of life perception, indicating that
more severe cognitive impairment is associated with poorer quality of life. The study proposes the
implementation of educational and therapeutic interventions to improve the well-being of the assessed
older adults.
Keywords: neuropsychology, quality of life, older adults, cognitive impairment, therapeutic
intervention
Artículo recibido 10 julio 2024
Aceptado para publicación: 15 agosto 2024
pág. 6116
INTRODUCCIÓN
Antecedentes y Revisión de la Literatura
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2021), el envejecimiento de la población global es
un fenómeno significativo, con un aumento en la esperanza de vida que supera los 60 años. Este
fenómeno global trae consigo una mayor prevalencia de patologías físicas, psicológicas, intelectuales y
conductuales asociadas con la tercera edad. El incremento de la población de adultos mayores intensifica
los desafíos en la atención de problemas de salud, siendo el deterioro cognitivo uno de los más comunes.
Este deterioro puede derivar en demencias y dificultades de autonomía que afectan negativamente la
salud y la calidad de vida de esta población (Suárez y Gross, 2019; Molinero et al., 2021).
La neuropsicología juega un papel crucial en la evaluación de los problemas asociados con el
envejecimiento, abordando áreas como la cognición, el aprendizaje, la personalidad y la atención. Esta
disciplina utiliza técnicas experimentales y metodologías psicométricas para evaluar las funciones
cognitivas de los adultos mayores, permitiendo la implementación de intervenciones adecuadas para
mejorar su calidad de vida (Ciudadanía, 2018; Fernández et al., 2023). Una discusión detallada sobre
las metodologías comparativas puede enriquecer la comprensión de cómo las técnicas actuales se alinean
con los estándares de la investigación neuropsicológica y sus implicaciones prácticas.
El envejecimiento conlleva alteraciones físicas y psíquicas que pueden influir en la calidad de vida de
los adultos mayores. Estos cambios, que pueden ser progresivos o abruptos, están relacionados con
factores específicos como el estilo de vida, la genética y el contexto ambiental (Ciudadanía, 2018;
González et al., 2022). La identificación de estos cambios y la implementación de técnicas de
intervención adecuadas son fundamentales para promover un envejecimiento saludable y digno (OMS,
2018).
En Loja, Ecuador, ha experimentado un crecimiento significativo en la población de adultos mayores.
Las proyecciones demográficas de 2020 estiman que las personas de la tercera edad alcanzan un total
de 17,814, representando el 6.72% de la población cantonal. Sin embargo, la atención institucional ha
sido limitada, con solo 560 adultos mayores atendidos en 2019, lo que representa el 3.81% de la
población total de adultos mayores (Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial de Loja, 2021). Este
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panorama subraya la necesidad urgente de desarrollar programas y proyectos multidisciplinarios que
permitan una evaluación y atención adecuadas de esta población.
Desde una perspectiva psicológica, el envejecimiento está estrechamente relacionado con la capacidad
de adaptación a este proceso natural. Los problemas comunes en la vejez, como la dependencia, la
hostilidad hacia los pares y los sentimientos del adulto mayor, se intensifican con la edad, lo que puede
provocar cambios negativos en el funcionamiento cognitivo y en el bienestar emocional (Dziechciaż &
Filip, 2014; Martínez & López, 2020).
El deterioro en la marcha y la movilidad también afecta la calidad de vida de los adultos mayores.
Alteraciones en el patrón de marcha y en la función de los órganos contribuyen a la reducción de la
velocidad de caminata y a un aumento en el riesgo de caídas, lo que está asociado con una menor
independencia y calidad de vida (Cruz-Jiménez, 2017; Pérez et al., 2022).
En la evaluación neuropsicológica, se busca identificar las variaciones funcionales y estructurales del
cerebro a través de pruebas estandarizadas y entrevistas. La evaluación neuropsicológica de los adultos
mayores es esencial para establecer planes terapéuticos que reduzcan las complicaciones y mejoren la
calidad de vida (Jiménez, 2022; Rodríguez et al., 2014). Las funciones neuropsicológicas clave incluyen
la atención, memoria, velocidad de procesamiento y función ejecutiva, todas fundamentales para un
funcionamiento cognitivo óptimo (Ramos et al., 2017; García et al., 2010).
La calidad de vida, definida como la percepción del bienestar en relación con el entorno cultural y las
expectativas personales, incluye aspectos físicos, psicológicos, sociales y ambientales (Camposano,
2019; OMS, 2018). Herramientas como la prueba WHOQOL-BREF son utilizadas para medir el
bienestar general de los adultos mayores y proporcionar una visión integral de su calidad de vida.
Estudios previos han demostrado que la intervención cognitiva puede mejorar tanto las funciones
cognitivas como la calidad de vida de los adultos mayores (Cao et al., 2009; Giangiulio, 2014). No
obstante, el deterioro de funciones ejecutivas sigue siendo un desafío significativo, con un 42% de la
población mostrando un deterioro moderado y un 18% un deterioro cognitivo grave (Solano, 2022;
López et al., 2023).
Este estudio evalúa el perfil neuropsicológico y el índice de calidad de vida de los adultos mayores del
Proyecto de Atención Domiciliaria del CASMUL en el periodo 2022. Los objetivos específicos incluyen
pág. 6118
contextualizar los fundamentos teóricos de la evaluación neuropsicológica y la calidad de vida, valorar
estos aspectos mediante baterías neuropsicológicas y pruebas de calidad de vida, y generar propuestas
para mejorar el bienestar de la población evaluada.
METODOLOGÍA
Este estudio emplea un enfoque cuantitativo, dado que busca medir de manera precisa las variables
mediante procesos secuenciales y sistemáticos. Este enfoque es adecuado para especificar el perfil
neuropsicológico y la calidad de vida de la población investigada, utilizando un diseño descriptivo que
permite una detallada caracterización de las variables involucradas (Hernández, 2014; Creswell &
Creswell, 2018).
Población y Muestra
La población objetivo está compuesta por adultos mayores de entre 65 y 80 años, atendidos por el Centro
de Apoyo Social Municipal de Loja mediante el servicio de Atención Domiciliaria. Se seleccionó una
muestra de 240 participantes, elegidos mediante un muestreo no probabilístico. Esta elección se basa en
las características específicas de la población atendida en el centro, lo que permite una caracterización
detallada, pero limita la generalización de los resultados a la población en general (Hernández, 2014;
Etikan, Musa, & Alkassim, 2016). La muestra homogénea asegura la uniformidad en las características
de los participantes, facilitando una comparación más directa entre los resultados obtenidos (Hernández,
2014).
Instrumentos y Procedimiento
Para evaluar el perfil neuropsicológico y el índice de calidad de vida de los adultos mayores, se utilizaron
las siguientes herramientas:
• Minimental test: Esta prueba evalúa síntomas compatibles con deterioro cognitivo y demencia,
proporcionando un diagnóstico inicial de las funciones cognitivas (Folstein, Folstein, &
McHugh, 1975).
• Trail making test (tmt-a y b): Este test mide la velocidad visomotriz y la flexibilidad cognitiva,
ayudando a evaluar la capacidad de adaptación y rapidez en la realización de tareas (Rey, 1941;
Army Individual Test Battery, 1944).
pág. 6119
• Índice de barthel: Se utiliza para evaluar el nivel de independencia en las actividades de la
vida diaria, proporcionando una visión general de la autonomía del participante (Mahoney &
Barthel, 1965).
• Whoqol-bref: Esta prueba evalúa la calidad de vida en cuatro dominios: salud física, salud
psicológica, relaciones sociales y ambiente. Ofrece una visión integral del bienestar de los
adultos mayores (World Health Organization, 1998).
Criterios de Inclusión y Exclusión
Los criterios de inclusión fueron:
• Tener una capacidad intelectual adecuada para la aplicación de las pruebas.
• Consentir participar en el estudio y firmar el consentimiento informado.
• No presentar problemas de visión que impidan la realización de las pruebas.
Los criterios de exclusión incluyeron:
• Negarse a participar en el estudio.
• Presentar problemas de visión que interfieran con la aplicación de los instrumentos de
evaluación.
• Tener problemas neurológicos que impidan una evaluación precisa con los instrumentos
seleccionados (Creswell & Creswell, 2018).
Proceso de Evaluación
La aplicación de las pruebas se realizó siguiendo los protocolos establecidos para garantizar la validez
y confiabilidad de los resultados obtenidos. Cada participante fue evaluado individualmente, asegurando
condiciones óptimas para la aplicación de los instrumentos (American Psychological Association,
2020).
DISCUSIÓN
Los resultados del presente estudio proporcionan una visión integral sobre el estado neuropsicológico y
la calidad de vida de los adultos mayores del Proyecto de Atención Domiciliaria del CASMUL en el
periodo 2022. A continuación, se discuten los hallazgos clave a partir de los datos obtenidos:
pág. 6120
Perfil Demográfico
La muestra de 240 adultos mayores se compuso predominantemente de mujeres (65%) en comparación
con hombres (35%). Este desequilibrio de género puede estar influenciado por la mayor longevidad
femenina, una tendencia observada en muchos estudios demográficos (OMS, 2021). La mayor
longevidad femenina puede resultar en una sobre-representación de mujeres en estudios de población
de adultos mayores. Este dato es relevante para la interpretación de los resultados, ya que las diferencias
de género pueden influir en las variables neuropsicológicas y en la percepción de la calidad de vida
(Cruz-Jentoft et al., 2019).
Tabla 1 Muestra según género de Adultos Mayores
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA
PORCENTAJE
FEMENINO
157
65%
MASCULINO
83
35%
TOTAL
240
100%
Evaluación Neuropsicológica
La aplicación del Mini Mental State Examination (Mmse) reveló que el 45% de los participantes
mostraron funciones cognitivas normales, mientras que un 42% presentó sospechas de deterioro
cognitivo, un 10% presentó deterioro y un 3% mostró signos de demencia. Estos resultados son
consistentes con la literatura existente, que sugiere que el deterioro cognitivo es prevalente en la
población adulta mayor (Molina, 2016; Suárez & Gross, 2019). El alto porcentaje de sospecha de
deterioro cognitivo destaca la necesidad de monitoreo y posibles intervenciones tempranas.
Tabla 2 Resultados de deterioro cognitivo
ESCALA
DETERIORO
PORCENTAJE
27 o más
NORMAL
45%
24 o menos
SOSPECHA
42%
13-24
DETERIORO
10%
1-12
DEMENCIA
3%
100%
pág. 6121
El Trail Making Test (Tmt) indicó que los hombres lograron completar las tareas en un menor tiempo
promedio en comparación con las mujeres. Estas diferencias pueden reflejar variaciones en la velocidad
de procesamiento y la flexibilidad cognitiva entre géneros, como sugieren estudios previos (Lezak,
Howieson, & Loring, 2004). Sin embargo, es importante considerar que la variabilidad en las
desviaciones estándar también puede influir en la interpretación. Los tiempos más largos en las mujeres
podrían señalar una mayor dificultad en la realización de tareas que requieren cambios de atención y
procesamiento cognitivo rápido (Hsu et al., 2015).
Tabla 3 Resultados de velocidad viso motriz y la flexibilidad cognitiva
Estado
Tiempo en segundos
Errores
Género
Parte a
Parte b
Parte a
Parte b
Masculino
Promedio
36,59
86,69
0,03
0,45
Desviación estándar
30,50
66,63
0,28
1,4
Femenino
Promedio
38,26
80,24
0,04
0,46
Desviación estándar
22,70
45,58
0,35
1,37
El ÍNDICE DE BARTHEL demostró que una mayoría significativa (78%) de los adultos mayores son
independientes en sus actividades diarias, mientras que solo un 21% muestra una dependencia escasa y
un 1% dependencia moderada. Estos hallazgos sugieren que, en general, los participantes mantienen una
buena autonomía en sus actividades diarias, lo cual es crucial para su calidad de vida y bienestar.
Tabla 4 Nivel de independencia
Escala
Deterioro
Porcentaje
0-20
Total
0%
21-35
Severa
0%
40-55
Moderada
1%
60-95
Escasa
21%
100
Independencia
78%
pág. 6122
Calidad de Vida
La aplicación de la prueba WHOQOL-BREF mostró que el 67% de los participantes perciben su
calidad de vida como normal, mientras que un 18% la considera poco mala, y solo un 9% la define como
muy mala o muy buena. Estos resultados indican una percepción general de calidad de vida aceptable,
aunque no exenta de áreas de preocupación. La falta de una percepción de calidad de vida "muy buena"
puede reflejar las limitaciones y desafíos que enfrentan los adultos mayores a pesar de su autonomía.
Tabla 5 Autopercepción de la calidad de vida
Escala
Frecuencia
Porcentaje
Muy mala
16
7%
Poco mala
42
18%
Normal
160
67%
Bastante buena
17
7%
Muy buena
5
2%
Total
240
100
Relación entre Calidad de Vida y Perfil Cognitivo
El análisis de la relación entre la calidad de vida y el perfil cognitivo, utilizando la prueba de chi
cuadrado de Pearson, mostró una significativa asociación entre ambas variables (X² calculado de 189,37
con p < 0,05). Esto indica que los cambios en el perfil cognitivo están estrechamente relacionados con
la percepción de la calidad de vida de los participantes. Los adultos mayores con un perfil cognitivo
normal tienden a reportar una calidad de vida mejor, mientras que aquellos con deterioro cognitivo más
severo tienden a percibir su calidad de vida de manera más negativa.
pág. 6123
Tabla 6 Promedio de dimensiones de la calidad de vida
Calidad de vida
Deterioro
cognitivo
Muy
mala
Normal
Poco
mala
Muy
buena
Bastante
buena
Total,
general
Demencia
0,533
5,333
1,400
0,167
0,567
8,00
Deterioro
5,267
52,667
13,825
1,646
5,596
79,00
Normal
7,267
72,667
19,075
2,271
7,721
109,00
Sospecha
2,933
29,333
7,700
0,917
3,117
44,00
Total, general
16,00
160,00
42,00
5,00
17,00
240,00
Interpretación de Resultados
Las diferencias de género observadas en el Trail Making Test (TMT), donde los hombres completaron
las tareas más rápidamente que las mujeres, podrían deberse a varias causas. Investigaciones anteriores
sugieren que estas diferencias pueden estar relacionadas con el impacto de las estrategias cognitivas
utilizadas, así como con la influencia de factores socio-culturales y educativos en el rendimiento
cognitivo (Hsu et al., 2015; Lezak et al., 2004). Las mujeres, en algunos contextos, pueden enfrentar
mayores demandas cognitivas en tareas que requieren flexibilidad y rapidez, lo cual podría explicar la
variabilidad en los tiempos de respuesta (Gordon et al., 2017). También es relevante considerar que los
estudios previos han mostrado resultados mixtos en cuanto a diferencias de género en pruebas
neuropsicológicas, sugiriendo que estas diferencias pueden variar según el diseño del estudio y las
características de la muestra (Czaja et al., 2020).
Implicaciones
Los hallazgos de este estudio destacan la importancia de realizar evaluaciones neuropsicológicas
regulares y ofrecer un seguimiento continuo a los adultos mayores, especialmente en relación con el
deterioro cognitivo. Las intervenciones diseñadas para mejorar las funciones cognitivas y la calidad de
vida pueden ser esenciales para mitigar los efectos negativos del envejecimiento. Además, la
variabilidad en la percepción de la calidad de vida entre los participantes subraya la necesidad de
estrategias personalizadas que atiendan las necesidades y circunstancias únicas de cada individuo.
pág. 6124
Implicaciones Individuales
Mejora en la Calidad de Vida
La implementación de talleres de envejecimiento activo y estimulación cognitiva está orientada a
mejorar la calidad de vida de los adultos mayores. La literatura sugiere que la participación en
actividades que promuevan la salud mental y física puede llevar a una mayor autonomía y bienestar
emocional (Villar, 2012; Verhaeghen & Hertzog, 2014). Estos talleres pueden ayudar a mantener y
mejorar las capacidades mentales, promoviendo un envejecimiento saludable y menos dependiente.
Fortalecimiento de Habilidades Cognitivas
Las actividades de estimulación cognitiva propuestas buscan prevenir o retrasar el deterioro cognitivo,
manteniendo la agilidad mental. Esto es crucial, ya que la investigación indica que la participación activa
en actividades cognitivas puede reducir el riesgo de deterioro cognitivo (Valenzuela & Sachdev, 2009).
La promoción del autocuidado y la dignidad personal también contribuye al sentido de propósito y
autoeficacia en los adultos mayores.
Autonomía y Dependencia
El énfasis en la independencia, evidenciado por el Índice de Barthel, refleja un nivel alto de autonomía
en las actividades diarias entre los participantes. Fortalecer esta independencia a través de recursos y
apoyo adecuados es crucial para reducir la dependencia y fomentar un envejecimiento activo.
Implicaciones Institucionales
Capacitación de Promotores Sociales
Es esencial capacitar a los promotores sociales en técnicas de evaluación neuropsicológica y estrategias
de estimulación cognitiva. Esta capacitación mejora la calidad de la intervención, asegurando que los
promotores estén bien equipados para manejar las necesidades complejas de los adultos mayores.
Optimización de Recursos Institucionales
La organización eficiente de las sesiones de intervención y el uso de materiales de apoyo optimizan los
recursos disponibles, mejorando así la eficacia del programa. La adecuada estructuración y
administración de estos recursos puede maximizar el impacto positivo en la comunidad de adultos
mayores.
pág. 6125
Evaluación y Mejora Continua
Implementar un sistema de evaluación y retroalimentación es fundamental para ajustar y mejorar
continuamente las estrategias de intervención. Esto permite una respuesta adaptativa a las necesidades
cambiantes de la población objetivo, garantizando la relevancia y efectividad del programa a lo largo
del tiempo.
Implicaciones Comunitarias
Promoción del Envejecimiento Saludable
Fomentar un envejecimiento saludable mediante la implementación de programas de intervención puede
servir como un modelo a seguir para otras comunidades. Esto puede tener un impacto positivo no solo
en los participantes directos, sino también en la percepción y enfoque del envejecimiento en la sociedad
en general.
Fomento de la Inclusión Social
Al involucrar a los adultos mayores en actividades significativas y educativas, se promueve su inclusión
y participación en la comunidad. Esto es crucial para combatir la soledad y el aislamiento, problemas
comunes en la vejez que pueden tener un impacto negativo significativo en la salud mental y física
(Holt-Lunstad et al., 2015).
Conciencia y Sensibilización
Incrementar la conciencia y sensibilización entre los cuidadores y la comunidad en general sobre las
necesidades de los adultos mayores puede conducir a una mayor empatía y un enfoque más integrado y
comprensivo en su cuidado.
CONCLUSIONES
La evaluación del perfil neuropsicológico permitió establecer que las funciones cognitivas de la mayoría
de población estudiada son normales, aunque un 10% presenta demencia, el 78% son independientes en
sus actividades de la vida diaria, y ninguno evidencia dependencia severa o total; toda la población
superó la prueba velocidad viso motriz y la flexibilidad cognitiva.
El 67% de los adultos mayores, respecto a su autopercepción, consideran que su calidad de vida es
normal, un 18% refiere que la concibe como poco mala, y existe un 7% que la define como muy mala y
únicamente un 2% la toma como muy buena.
pág. 6126
El estudio ha permitido determinar estadísticamente que existe una alta significación y correlación entre
el perfil neuropsicológico y el índice de calidad de vida de los adultos mayores del proyecto de atención
domiciliaria del CASMUL.
La información recopilada, ha permitido plantear una propuesta de intervención educativa y terapéutica,
diseñada de acuerdo con las problemáticas identificadas en la población investigada, que coadyuvará a
mejorar la calidad de vida de los adultos mayores del proyecto de atención domiciliaria del CASMUL.
Recomendaciones
Se recomienda a los promotores sociales del servicio tomen en consideración la presente investigación
para que implementen acciones de intervención con los adultos mayores y sus familias con el objetivo
de mejorar la atención que contribuya al mantenimiento de las funciones cognitivas para incidir
positivamente en su calidad de vida.
Se continúe con las evaluaciones de otros factores relacionados con el envejecimiento de la población
más afectada, que logre el análisis y manejo de nuevos datos para llegar a brindar una atención integral
de los adultos mayores con patologías severas.
Realizar estudios comparativos con otras poblaciones de adultos mayores para establecer las diferencias
del funcionamiento cognitivo y su calidad de vida que permitan generar datos relevantes para la
intervención primaria y la ayuda social correspondiente.
Se recomienda se tome en consideración la propuesta de intervención planteada para que sea realizada
con los promotores sociales del servicio de atención domiciliaria del CASMUL.
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