pág. 6576
ANÁLISIS INTEGRAL DEL SÍNDROME DE BURNOUT
(SBO) EN PROFESIONALES SANITARIOS DEL
ECUADOR DURANTE LA PANDEMIA: FACTORES
CRÍTICOS Y CONSECUENCIAS
COMPREHENSIVE ANALYSIS OF BURNOUT SYNDROME
(BOS) IN HEALTH PROFESSIONALS IN ECUADOR DURING
THE PANDEMIC: CRITICAL FACTORS AND CONSEQUENCES
Francisco Javier Córdova Loor
Hospital IESS Babahoyo, Ecuador
Emanuel Josueph Yánez Veloz
Universidad de Guayaquil, Ecuador
Dennisse Carolina España Pluas
Dispensario Sagrada Familia, Ecuador
Gabriela Belén Espinosa Arreaga
Universidad de Guayaquil, Ecuador
María José Porras Espinoza
Hospital de especialidades Dr. Abel Gilbert Ponton, Ecuador
pág. 6577
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i4.12850
Análisis Integral del Síndrome de Burnout (SBO) en Profesionales
Sanitarios del Ecuador durante la Pandemia: Factores Críticos y
Consecuencias
Francisco Javier Córdova Loor
1
francisco.cordova@iess.gob.ec
https://orcid.org/0000-0002-3821-5694
Intensivista, Hospital IESS Babahoyo
Ecuador
Emanuel Josueph Yánez Veloz
mdemanuelyanezv@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-6193-1699
Universidad de Guayaquil
Ecuador
Dennisse Carolina España Pluas
dra.espanapluas@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5795-7362
Médico, Dispensario Sagrada Familia
Ecuador
Gabriela Belén Espinosa Arreaga
Gabriela.espinosaa@ug.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-9360-9015
Universidad de Guayaquil
Ecuador
María José Porras Espinoza
maria.jose.pespinoza21@gmail.com
Médico, Hospital de Especialidades Dr. Abel
Gilbert Ponton
Ecuador
RESUMEN
Objetivo: Determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout (SBO) en profesionales sanitarios del
Ecuador y analizar su asociación con factores sociodemográficos y laborales. Materiales y métodos: Se
llevó a cabo un estudio observacional de corte transversal que incluyó a profesionales sanitarios de todo
el Ecuador. La información se recopiló mediante un cuestionario digital, previa obtención del
consentimiento informado explícito. Para la recolección de variables sociodemográficas se utilizó un
cuestionario específico y para la evaluación del Síndrome de Burnout (SBO) se aplicó la prueba de
Maslach, validada en el contexto sudamericano. Resultados: La prevalencia del Síndrome de Burnout
(SBO) fue alta, destacándose principalmente en la dimensión de despersonalización (95%) y fatiga
emocional (47%), y en menor medida en la autorrealización (11%). El 9% de los participantes mostró
afectación concomitante en las tres áreas evaluadas, representando la forma más severa del SBO,
mientras que el 42% presentó afectación en dos áreas. No se encontraron relaciones significativas con
el sexo, pero una mayor prevalencia en profesionales más jóvenes, aquellos con un mayor número de
pacientes y en los residentes. Conclusiones: El Síndrome de Burnout (SBO) constituye un problema
crítico en los profesionales sanitarios, con potencial para generar entornos propensos a errores. La alta
prevalencia observada subraya una situación alarmante. Se ha demostrado que los profesionales jóvenes
carecen de herramientas adecuadas para afrontar condiciones adversas, lo que incrementa su
susceptibilidad al SBO. Por lo tanto, es imprescindible implementar estrategias de intervención
preventiva en salud mental para anticipar y mitigar estos efectos.
Palabras claves: síndrome de Burnout, agotamiento psicológico, personal de la salud,
despersonalización, estrés laboral, agotamiento profesional
1
Autor principal
Correspondencia: francisco.cordova@iess.gob.ec
pág. 6578
Comprehensive Analysis of Burnout Syndrome (BOS) in Health
Professionals in Ecuador during the Pandemic: Critical Factors and
Consequences
ABSTRACT
Objective: To determine the prevalence of Burnout Syndrome (BOS) among healthcare professionals
in Ecuador and analyze its association with sociodemographic and occupational factors.Materials and
Methods: A cross-sectional observational study was conducted, including healthcare professionals from
across Ecuador. Information was collected through a digital questionnaire, with prior explicit informed
consent. A specific questionnaire was used for the collection of sociodemographic variables, and the
Maslach Burnout Inventory, validated in the South American context, was used to assess Burnout
Syndrome (BOS). Results: The prevalence of Burnout Syndrome (BOS) was high, particularly in the
dimension of depersonalization (95%) and emotional exhaustion (47%), and to a lesser extent in
personal accomplishment (11%). Nine percent of participants showed concomitant affectation in all
three evaluated areas, representing the most severe form of BOS, while 42% were affected in two areas.
No significant relationships were found with gender, but there was a higher prevalence among younger
professionals, those with a greater number of patients, and residents. Conclusions: Burnout Syndrome
(BOS) is a critical issue among healthcare professionals, with the potential to create error-prone
environments. The high prevalence observed highlights a concerning situation. It has been demonstrated
that young professionals lack adequate tools to cope with adverse conditions, increasing their
susceptibility to BOS. Therefore, it is essential to implement preventive mental health intervention
strategies to anticipate and mitigate these effects.
Keywords: Burnout syndrome, psychological exhaustion, health personnel, depersonalization, work
stress, professional exhaustion
Artículo recibido 08 julio 2024
Aceptado para publicación: 10 agosto 2024
pág. 6579
INTRODUCCIÓN
El Síndrome de Burnout (SBO) o síndrome de agotamiento por estrés es un trastorno psicológico
descrito por Freudenberger Herbert en 1974 y declarado como factor de riesgo laboral en el año 2000.
Actualmente, es reconocido como una enfermedad en la Clasificación Internacional de Enfermedades
(CIE-11) de 2019 por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El SBO resulta de una exposición crónica al estrés, derivada de una demanda excesiva de energía, un
ambiente laboral inadecuado y la falta de recursos. Esta patología multifactorial se manifiesta en tres
áreas principales: fatiga emocional (AE), despersonalización (DP) y autorrealización (RP). La fatiga
emocional se caracteriza por la pérdida de energía y el agotamiento, principalmente causados por
conflictos personales y sobrecarga laboral, lo cual afecta negativamente la capacidad de enfrentar las
tareas laborales. La despersonalización se presenta como un estado patológico en el que el profesional
desarrolla actitudes de indiferencia, egocentrismo y desmotivación. Por otro lado, la autorrealización
implica una disminución o pérdida de la autoestima laboral.
El Síndrome de Burnout afecta con mayor frecuencia a profesionales que mantienen contacto directo
con personas, tales como el personal de educación, salud, cuidadores, atención al público y trabajadores
en asuntos sociales. Este síndrome impacta especialmente a personas perfeccionistas, extremadamente
responsables y comprometidas. Los profesionales sanitarios están particularmente vulnerables debido a
su elevada carga laboral y tensiones emocionales, las cuales se relacionan directamente con la naturaleza
de su trabajo, incluyendo horarios extensos, atención a pacientes, proximidad a la muerte y demandas
de personas insatisfechas con los servicios recibidos.
La emergencia sanitaria provocada por la pandemia de Sars-CoV-2 ha sobrecargado los sistemas de
salud, deteriorando la salud física y mental de los trabajadores sanitarios. Esta crisis ha incrementado
la carga laboral, generado preocupaciones por la exposición a riesgos debido a la falta de equipos de
protección, y evidenciado una carencia de apoyo institucional y una percepción de injusticia
organizacional. Estos factores han subrayado la necesidad urgente de optimizar recursos y adoptar
medidas de autocuidado y adaptación a las nuevas circunstancias. El objetivo de este estudio fue
determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout (SBO) en los profesionales sanitarios del Ecuador
y analizar su comportamiento en relación con factores sociodemográficos y laborales asociados.
pág. 6580
MATERIALES Y MÉTODOS
Se llevó a cabo un estudio observacional, de corte transversal y analítico, en profesionales sanitarios de
Ecuador entre abril y septiembre de 2020. Se incluyeron médicos especialistas y no especialistas,
enfermeras y personal auxiliar sanitario, considerando factores asociados como la edad, el sexo, el lugar
de trabajo, la carga horaria y la carga de pacientes.
Instrumentalmente, se utilizó la prueba de Maslach de manera autoadministrada, validada en nuestro
idioma y utilizada ampliamente en investigaciones sobre el Síndrome de Burnout (SBO). Las tres
dimensiones evaluadas por este instrumento son: fatiga emocional, caracterizada por la disminución y
pérdida de recursos emocionales, presentándose como un desequilibrio entre demanda y recursos;
despersonalización, que implica el desarrollo de actitudes negativas y falta de sensibilidad, causando
tensión psicológica y física; y autorrealización, que es una autoevaluación con tendencias negativas,
afectación de la autoestima y cambios conductuales.
Se calculó una muestra con un nivel de confianza del 95% y una precisión del 0.05, basados en una
prevalencia global de la enfermedad, obteniendo un tamaño muestral de 220 profesionales sanitarios.
Se incluyeron profesionales legalmente habilitados para ejercer en el territorio ecuatoriano que
aceptaron participar en el estudio mediante un consentimiento informado explícito. Se excluyeron las
encuestas incompletas. Se realizó un muestreo por cuotas, identificando grupos de médicos según los
listados oficiales y aplicando la encuesta por diversas vías: mediante auto-aplicación y a través de
llamadas telefónicas, verificando en todos los casos su estatus profesional mediante la consulta en el
registro de títulos con la cédula de identidad.
Los datos fueron registrados en una hoja de cálculo electrónica y posteriormente analizados con
software estadístico para la evaluación descriptiva univariable. Se utilizaron tablas de frecuencia para
variables cualitativas y medidas de tendencia central y desviación para variables cuantitativas. Para el
cruce de variables se recurrió a tablas de contingencia, y las mediciones estadísticas incluyeron OR,
intervalos de confianza y, en variables cuantitativas, las pruebas T y ANOVA. Se consideró significativa
una p<0.05.
pág. 6581
El estudio fue observacional y no implicó ningún riesgo para los participantes. Se garantizó el
anonimato de la información personal y los profesionales fueron incluidos tras aceptar mediante un
consentimiento informado explícito. Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés. El
estudio fue financiado íntegramente por los autores.
RESULTADOS
Características demográficas y laborales
Se incluyeron 380 profesionales sanitarios, la razón entre mujeres y hombres fue 1:1. La edad tuvo una
distribución normal con un promedio de 42 ±10 años, con edades que van desde 23 a 68 años Respecto
del ámbito laboral, la mayoría de los encuestados ejercen su práctica sanitaria únicamente en el sector
público, seguidos por la institución privada y por último con una frecuencia importante en ambas
instituciones. El promedio de tiempo de jornada laboral semanal es de 45 horas, con rangos que van
desde las 4 horas hasta las 200 horas. Sin embargo, son datos aislados ya que el 75% de la población
trabaja hasta 50 horas (p75). El volumen de pacientes es heterogéneo, ya que dentro de los profesionales
sanitarios existe gran variedad de carreras y especializaciones, por lo que tenemos personas que no
atienden pacientes hasta profesionales que llegan a 250 pacientes por semana (gráfico 1).
Gráfico 1. Lugar de trabajo de los encuestados (n 220)
MSP: Ministerio de Salud Pública
IESS: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
Los profesionales incluidos en su mayoría fueron médicos, que sumaron el 90% de la muestra, entre
especialistas y residentes. El 42% tiene contacto con pacientes con infección por Sars-CoV-2 y el
34% desconoce del estatus de sus pacientes respecto de dicha infección viral.
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Gráfico 2. Tipos de profesionales incluidos en el estudio (n 220)
Prevalencia del Síndrome de Burnout (SBO)
La prevalencia de Síndrome de Burnout (SBO) encontrada varía de acuerdo con el área de la prueba
de Maslach. El área de realización o logros personales fue la menos afectada de todas. Sin embargo,
al analizar el Síndrome de Burnout (SBO) severo (alto riesgo), la despersonalización llega al 97% y
el fatiga emocional al 52% (tabla 1).
Tabla 1. Prevalencia general de Sindrome de Burnout ( SBO) (n=220)
Si analizamos en conjunto las áreas afectadas con riesgo alto, observamos que el 10,2% tuvo afectación
alta en las 3 áreas estudiadas, lo que se considera un problema severo y cerca del 47% tuvieron 2 áreas
involucradas. Lo más frecuente fue la afectación de la despersonalización por si sola (Gráfico 2).
Gráfico 2. Áreas del Síndrome de Burnout (SBO) afectadas
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Síndrome de Burnout (SBO) relacionado a factores sociodemográficos
Al analizar el Síndrome de Burnout (SBO) por edad, observamos que los profesionales con mayor
severidad tuvieron menos edad, este hallazgo es significativo desde el punto de vista estadístico
(Gráfico 3). En el análisis con sexo, la distribución del Síndrome de Burnout (SBO) fue homogénea
entre ambos, sin encontrar ningún tipo de relación significativa (Grafico 4).
Gráfico 3. Relación de edad con Síndrome de Burnout (SBO) (n 220)
Gráfico 4. Relación del Síndrome de Burnout (SBO) con sexo (n 220)
El número de hijos fue otro factor que se tomó en cuenta en las variables sociodemográficas,
encontramos que el tener más hijos se relaciona con menos severidad de Síndrome de Burnout (SBO)
(Gráfico 5).
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Gráfico 5. Número de hijos y Síndrome de Burnout (SBO) (n 220)
Síndrome de Burnout (SBO) relacionado a factores laborales
El análisis del factor laboral encontramos que en la fatiga emocional y en despersonalización existe
una correlación directamente proporcional y estadísticamente significativa (Grafico 6). Con el
número de horas trabajadas no encontramos ninguna relación.
Gráfico 6.-. Relación de variables laborales con Síndrome de Burnout (SBO) (n 220)
Se realizó un análisis entre los profesionales asistenciales especialistas vs los que no cuentan con una
especialidad y encontramos que la probabilidad de tener Síndrome de Burnout (SBO) es mayor en
estos últimos (Grafico 7).
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Gráfico 7. Síndrome de Burnout (SBO) entre médicos con y sin especialidad
DISCUSIÓN
En este estudio se determila prevalencia del Síndrome de Burnout (SBO) en 220 profesionales
sanitarios, considerando factores ocupacionales y demográficos. Este síndrome se define como una
respuesta prolongada a factores estresantes interpersonales en el ambiente laboral. La respuesta de los
profesionales sanitarios se caracteriza por sentimientos de agotamiento, cinismo y desapego en varios
aspectos del trabajo, así como una sensación de ineficiencia, incompetencia, falta de logro y
productividad, lo que en un entorno de asistencia a pacientes puede ser riesgoso.
La demografía de los individuos incluidos en el estudio fue homogénea, con un número igual de
hombres y mujeres. Las edades se distribuyeron principalmente entre adultos jóvenes y maduros, lo
cual es coherente con las características de esta profesión. La prevalencia de SBO en sus componentes
de despersonalización y fatiga emocional fue más elevada en comparación con el componente de
autorrealización, posiblemente debido a la motivación del personal de salud por permanecer en su lugar
de trabajo y su innegable vocación de ayuda.
En cuanto a la prevalencia del SBO, encontramos que fue variable, alcanzando valores elevados en
despersonalización (95%) y fatiga emocional (52%). Aunque los profesionales sanitarios tienen
objetivos y metas gratificantes, existen condiciones que pueden causar problemas, como jornadas
extenuantes, carga de trabajo percibida y un ambiente de trabajo angustioso. Estas condiciones,
exacerbadas por quejas y falta de empatía en las relaciones con pacientes y colegas, pueden aumentar
el riesgo de padecer SBO, especialmente en la estructura que hemos descrito en esta investigación.
pág. 6586
En el estudio de Corsino de Paiva et al., la fatiga emocional se asoció con el nivel educativo y el lugar
de trabajo, debido a que existen puestos con pocos factores ambientales estresantes y baja rotación. Para
muchos autores, la fatiga emocional podría ser la primera etapa del SBO, conduciendo a la ansiedad y
baja energía, lo que a su vez afecta la salud y calidad de vida. Incluso en niveles bajos, puede perturbar
la dinámica social, especialmente en cuanto al equilibrio de poder en hospitales entre técnicos y
enfermeras, así como entre colegas en general.
El estudio de Corredor Pulido et al. describe una mayor prevalencia de patrones de conducta tipo A en
profesionales más jóvenes, lo que explica la dificultad para afrontar factores estresantes y la mayor
prevalencia de SBO en este grupo. El informe de Esteva et al., realizado en médicos jóvenes, destaca
este fenómeno, especialmente en aquellos con pocos meses de experiencia en el ambiente laboral. Otras
investigaciones confirman la relación del SBO con profesionales que inician su carrera, como se observa
en estudios de gastroenterólogos y médicos de familia. Nuestro estudio encontró una prevalencia
similar, con una mayor afectación en profesionales más jóvenes.
Respecto al sexo, la bibliografía muestra mucha variabilidad. En nuestro estudio no se encontraron
diferencias significativas. Marshall et al. no reportan diferencias por sexo, mientras que Stowe et al.
sugieren que se deben considerar variables adicionales al género para determinar relaciones. Verweij et
al. evidencian diferentes configuraciones de redes de apoyo entre hombres y mujeres profesionales de
salud. El estudio de Corsino de Paiva et al. demuestra que la despersonalización fue más prominente en
mujeres (50.2%) que en hombres (32.0%).
Los factores laborales también estuvieron involucrados en el desarrollo del SBO en profesionales
sanitarios. La carga horaria tuvo una relación significativa con el SBO, similar a los hallazgos de
múltiples estudios, donde se encontró que el riesgo es casi cinco veces mayor en médicos que trabajan
más de 60 horas por semana.
Este estudio tiene muchas fortalezas, como una muestra amplia y una variedad de análisis de variables
demográficas, además de reflejar el contexto de pandemia que enfrentan los profesionales sanitarios.
Sin embargo, es indispensable la utilidad de seguimientos prospectivos, especialmente dada la alta
prevalencia observada. En el contexto ecuatoriano, la recolección de datos y la tasa de respuesta suelen
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ser bajas, lo que limita la cantidad de profesionales incluidos en el estudio. La pandemia misma dificulta
los procesos de seguimiento en terreno para análisis prospectivos.
CONCLUSIONES
La prevalencia del Síndrome de Burnout (SBO) es elevada en los profesionales sanitarios en Ecuador
en el contexto de la pandemia, lo que pudo convertirse en un factor estresante significativo. Los
resultados del estudio, basado en 220 profesionales sanitarios, indican que:
Distribución por Sexo: La distribución del Síndrome de Burnout (SBO) no mostró una relación
significativa con el sexo del profesional, con una prevalencia similar entre hombres y mujeres.
Edad y Especialidad: Los profesionales más afectados fueron los más jóvenes y aquellos que no
contaban con especialidad. La prevalencia de SBO fue mayor en estos grupos, destacando la necesidad
de apoyo adicional para estos profesionales.
Áreas Afectadas: La prevalencia de afectación severa es alta, con un 10.2% de los profesionales
mostrando afectación en las tres áreas del SBO (fatiga emocional, despersonalización y
autorrealización), y un 47% con afectación en dos áreas. La despersonalización fue la dimensión más
afectada (97%), seguida por la fatiga emocional (52%).
Variables Laborales: Se encontró una correlación directamente proporcional y estadísticamente
significativa entre la fatiga emocional y la despersonalización con variables laborales. Sin embargo, no
se encontró una relación significativa con el número de horas trabajadas.
Número de Hijos: Tener más hijos se relacionó con una menor severidad del Síndrome de Burnout
(SBO), sugiriendo que los profesionales con más hijos podrían tener mejores mecanismos de
afrontamiento o apoyo social.
Impacto en la Práctica Asistencial: Los potenciales efectos del SBO en la práctica asistencial son
preocupantes, ya que pueden inducir o incrementar el error, afectando la seguridad del paciente y
generando implicaciones legales para el profesional y la institución. Por lo tanto, el estudio y manejo
del Síndrome de Burnout (SBO) debería ser obligatorio.
Conflictos de Interés
Los autores no declaran conflictos de interés comercial.
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Contribución de los Autores
Todos los autores han contribuido con la concepción del estudio, participado en el análisis y discusión
de los hallazgos.
Financiación
No hubo financiamiento por alguna entidad.
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