Cuando la mujer embarazada inicia el proceso de trabajo de parto no cuenta con herramientas adecuadas

para lograr un nivel de confort que le permita cooperar durante su atención, convirtiéndose en una

experiencia negativa. El objetivo de esta investigación es valorar la efectividad de la preparación en la

mujer embarazada a nivel domiciliario basado en la teoría de Kolcaba para una experiencia de confort

y seguridad de afrontamiento. La preparación de la mujer durante su embarazo representa un estímulo

que mejoró la autoconfianza, seguridad y un estado de confort favorable, lo cual conduce a establecer

nuevas propuestas de atención durante el trabajo de parto.

Palabras clave: dolor de parto, parto normal, manejo del dolor, parto humanizado, terapias

complementaria

When the pregnant woman begins the labor process, she does not have the appropriate tools to achieve

a level of comfort that allows her to cooperate during her care, turning this moment into a negative

experience. The objetive of this research is evaluate the effectiveness of home preparation in pregnant

women based on Kolcaba's theory for a comfortable experience during labor. A Mixed-type case study

was performed with an analytical and prospective intervention research design, having a study subject

as a population. A home nursing assessment method was applied, followed by a preparation plan for

the patient for labor. During the first data collection, the participant found doubts regarding the

physiological changes that he will have when labor begins and how to deal with them properly, which

would transmit fear and insecurities. After the preparation of the patient will have more knowledge and

coping security. The preparation of the woman during her pregnancy represents a stimulus that

INTRODUCCIÓN

El proceso del trabajo de parto corresponde a un conjunto de cambios fisiológicos por el que toda mujer

transita al final de su embarazo, de acuerdo con New Shorter Oxford English Dictionary (Cunningham

et al., 2019) las características presentes durante este proceso incluyen extenuación, incomodidad,

sufrimiento y esfuerzo corporal excesivo. Cuando la mujer embarazada se encuentra ante esta situación

no cuenta con las herramientas adecuadas para lograr un nivel de confort que le permita cooperar

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en la región de Europa, la Organización Panamericana de

Salud y la oficina regional de la OMS para las Américas realizaron una conferencia acerca de la

tecnología apropiada para el parto en el cual se estableció un listado de recomendaciones que se cree

son aplicables en todo el mundo, con el objetivo de que la mujer gocé de su derecho a una atención

prenatal de calidad y que se respete su participación en la planificación de su atención (Joshi et al.,

1985).

Chalmers et al. (2005), menciona que se ha identificado que se siguen practicando intervenciones

inadecuadas, a pesar de las múltiples evidencias que sugieren no aplicar, por lo que la OMS en Europa,

a través de un Taller de Cuidado Perinatal, propusieron 10 principios para el cuidado perinatal.

A causa de la creciente aplicación de prácticas inadecuadas durante el trabajo de parto que estimulan el

Estudios previos han utilizado y demostrado los beneficios del uso de la psicoprofilaxis obstétrica,

herramienta para la preparación integral, abarcando aspectos teóricos, físicos y psicoafectivo en la

mujer durante su embarazo, parto y/o postparto, con la finalidad de ofrecer a la madre una experiencia

más satisfactoria durante este proceso (Cavalcanti et al., 2019; Duncan et al., 2017; Gallo et al., 2018;

Nori et al., 2023; Tabib & Crowther, 2018; Yeung et al., 2019; Yuksel et al., 2017)

En México, tras la problemática actual de que muchas mujeres de nuestro país y de otras partes del

cabo esta modalidad de parto. Así mismo, el presente modelo incluye el uso de otros modelos médicos

que pueden auxiliar en la atención de la mujer en el embarazo, parto y puerperio, tal es el ejemplo del

Modelo psicoprofiláctico, que incluye el uso de técnicas de respiración y relajación para un parto más

sencillo, rápido y por supuesto menos doloroso (Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud,

2015).

Actualmente existe una variedad de guías en México que son elaboradas para mejorar la atención de la

mujer embarazada, parto y puerperio, por mencionar una de las más relevantes la guía: Vigilancia y

atención amigable en el trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo. Guía de Práctica Clínica: Guía de

Evidencias y Recomendaciones, dentro de su contenido incluye intervenciones efectivas para aliviar el

dolor durante el trabajo de parto, todas ellas recomendadas por la WHO: intrapartum care for a positive

MATERIALES Y MÉTODOS

Se realizó un estudio con un enfoque de tipo mixto a través de un diseño de investigación de estudio de

caso y con una temporalidad de corte prospectivo, debido a que se busca obtener datos sobre las

variables presentes en la población y muestra, que para fines del presente estudio se pretende llevar a

cabo por conveniencia, considerando de esta forma un caso que acceda a participar en el estudio bajo

consentimiento informado y que de igual manera cumplan con los criterios de inclusión, siendo estos:

Posteriormente se ejecutó un Plan de Cuidados de Enfermería basado en los datos obtenidos y la Teoría

del Confort de Kolcaba, además se incluyó el uso de medidas psicoprofilácticas no farmacológicas a

nivel domiciliarios, para fines de este estudio de investigación se incluyeron ejercicios de respiración y

ejercicios con la pelota obstétrica, dichos ejercicios fueron aplicados durante el proceso de trabajo de

parto a nivel hospitalario.

Finalmente se efectuó la recopilación de los datos primeramente a nivel domiciliario por medio del

método de valoración de enfermería y un Debriefing, esto al finalizar el proceso de preparación de la

paciente.

Así mismo se recolectaron datos durante la aplicación de las medidas psicoprofilácticas no

farmacológicas en el trabajo de parto de la mujer, por medio del Cuestionario de Confort del parto

Posterior a la obtención y procesamiento de la información, se realizó el análisis correspondiente de los

datos, para lo cual se utilizará el programa estadístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences),

el cual es una herramienta o software estadístico que permite la captura de una gran cantidad de datos

para posteriormente realizar el análisis mediante gráficas y tablas.

Para la elaboración del presente proyecto se consideran los aspectos éticos que implican trabajar con

personas, tal y como plantea la Declaración de Helsinki, estableciendo que las intervenciones deben

participar de manera voluntaria a la presente investigación, este se elaboró de acuerdo con los requisitos

establecidos con el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para Salud,

elaborado por el investigador principal, aprobado por el comité ética, incluyendo la firma de dos testigos

y el paciente, además se entregó una copia del documento al participante.

La paciente seleccionada para el caso, se trata de una mujer cursando su primer embarazo de 23 años,

con fecha probable de parto el 28 de mayo del 2021 por ultrasonido, edad gestacional en el momento

de la primera visita de 29.5 semanas de gestación, peso de 62 kilogramos y una talla de 1.53 metros.

Así mismo, la paciente era constante en asistencia a sus consultas de control prenatal en su centro de

salud correspondiente y de manera adicional en el sector privado, con pronóstico de embarazo de bajo

prenatal, procedimientos obstétricos, parto y lactancia materna. En ese momento su percepción con

respecto al afrontamiento durante el trabajo de parto refería sentirse preocupada pero que podría afrontar

todo el proceso de parto. Al final del proceso de preparación de la paciente, ella siguió refiriendo que

podía afrontar adecuadamente el trabajo de parto y que en ese momento no requería de mayor

orientación.

Necesidad de orientación y autoconfianza. Antes de iniciar la fase de preparación de la paciente, se

respondió que necesitaba que se le enseñará sobre temas del embarazo ya antes mencionados y que

usualmente cuando presentaba algún tipo de dolor no conocía ningún método para aliviar o mejorar su

estado de confort.

Al concluir la fase de preparación durante el embarazo, la paciente respondió no requerir de más

orientación y que al ir acercándose la fecha probable de parto presentaba más molestias corporales por

lo que aplicaba medidas psicoprofilácticas no farmacológicas para manejar el dolor.

Debido a la situación clínica de la paciente en el inicio del trabajo de parto, el presente instrumento se

aplicó en dos momentos, al finalizar la fase de preparación a nivel domiciliario y la segunda a nivel

hospitalario en el inicio de la fase latente del trabajo de parto, los resultados son los siguientes:

“Totalmente en desacuerdo (1)”.

Al final de la preparación del trabajo de parto se realizó un debriefing con la paciente y se obtuvo lo

siguiente:

Con respecto a los temas abordados durante las visitas domiciliarias la paciente refirió sentirse más

olvidar o dejar a un lado lo aprendido, comentan do:

Adicionalmente se le preguntó qué necesitaría para tener una total seguridad durante el trabajo de parto,

respondiendo:

La atención de la mujer durante el trabajo de parto ha evolucionado con el paso de los años, combinando

de este modo intervenciones médicas, farmacológicas y recientemente se han ido investigando el uso

de medidas basadas en la psicoprofilaxis no farmacológica, tal y como recomienda la Organización

Mundial de la Salud (Chalmers et al., 2005).