ANÁLISIS DE LA ACCESIBILIDAD A LOS
SERVICIOS DE III Y VI NIVEL EN LA
CIUDAD DE CÚCUTA COLOMBIA 2021
ANALYSIS OF ACCESSIBILITY TO LEVEL III AND VI
SERVICES IN THE CITY OF CÚCUTA COLOMBIA 2021
Alejandrina Barona Burbano
Institución universitaria Antonio José Camacho, Colombia
Jennifer Beltrán Camayo
Institución universitaria Antonio José Camacho, Colombia
Héctor Fabio Espinosa
Institución universitaria Antonio José Camacho, Colombia
pág. 9357
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i4.13088
Análisis de la Accesibilidad a los Servicios de III Y VI Nivel en la
Ciudad de Cúcuta Colombia 2021
Alejandrina Barona Burbano
1
abaronab@estudiante.uniajc.edu.co
Institución universitaria Antonio José Camacho
Colombia
Jennifer Beltrán Camayo
jbeltran@admon.uniajc.edu.co
Institución universitaria Antonio José Camacho
Colombia
Héctor Fabio Espinosa
hfespinosa@admon.uniajc.edu.co
Institución universitaria Antonio José Camacho
Colombia
RESUMEN
El presente artículo es producto de un proyecto de investigación del programa de Administración en
salud, cuyo objetivo de estudio fue analizar la accesibilidad de los servicios de salud del III y IV nivel
en la ciudad de Cúcuta Colombia, en este se mencionan los desafíos relacionados con la accesibilidad
a los servicios de salud incluyendo retrasos en la asignación de citas médicas especializadas y generales,
problemas en la entrega de medicamentos, demoras en la autorización de exámenes y cirugías,
obstáculos en la referencia y contrarreferencia, deficiencias en la aplicación de normas de atención, y
problemas en el reconocimiento y pago de prestaciones económicas. Estos desafíos afectan la capacidad
de la población para acceder a servicios esenciales de salud en la ciudad. Se identificaron diferencias
en los modelos de accesibilidad en diferentes partes del mundo, como la distribución geográfica de los
servicios, la distancia entre los pacientes y los centros médicos especializados, entre otras barreras, se
observaron variaciones en la disponibilidad de servicios de tercer y cuarto nivel, así como en la
satisfacción del usuario como indicador de calidad de los servicios. Estas disparidades resaltan la
importancia de adaptar los modelos de accesibilidad a las necesidades específicas de cada región.
Palabras claves: accesibilidad, servicios de salud, barreras y geografía
1
Autor principal
Correspondencia: abaronab@estudiante.uniajc.edu.co
pág. 9358
Analysis of Accessibility to Level III and VI Services in the City of Cúcuta
Colombia 2021
ABSTRACT
This article is the result of a research project of the Health Administration program, whose objective
was to analyze the accessibility of III and IV level health services in the city of Cúcuta, Colombia. The
challenges related to the accessibility of health services are mentioned in this article, including delays
in the assignment of specialized and general medical appointments, problems in the delivery of
medicines, delays in the authorization of examinations and surgeries, obstacles in referral and counter-
referral, deficiencies in the application of standards of care, and problems in the recognition and
payment of economic benefits. These challenges affect the population's ability to access essential health
services in the city. Differences were identified in accessibility models in different parts of the world,
such as the geographical distribution of services, the distance between patients and specialized medical
centers, among other barriers, variations were observed in the availability of third and fourth level
services, as well as in user satisfaction as an indicator of service quality. These disparities highlight the
importance of adapting accessibility models to the specific needs of each region.
Keywords: accessibility, health services, barriers and geography
Artículo recibido 10 julio 2024
Aceptado para publicación: 15 agosto 2024
pág. 9359
INTRODUCCIÓN
La accesibilidad a los servicios de salud de alta complejidad es crucial para garantizar que todos
los individuos, independientemente de su ubicación geográfica o situación socioeconómica, puedan
recibir atención médica oportuna y adecuada. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
la equidad en el acceso a servicios de salud es un componente esencial para alcanzar los objetivos
de desarrollo sostenible en salud, especialmente en áreas urbanas donde la concentración de
servicios puede generar desigualdades significativas (OMS, 2018).
El análisis de la accesibilidad a los servicios de salud de III y VI nivel representa un aspecto crucial
para comprender la equidad en el acceso a la atención médica especializada. Este estudio se centra
en evaluar la disponibilidad, la proximidad geográfica y las barreras socioeconómicas que afectan
la capacidad de los residentes de Cúcuta para acceder a servicios de salud como un componente
esencial para garantizar el bienestar y la calidad de vida de la población. En el contexto de los
modelos de competencia gestionada, los niveles de atención de tercer y cuarto nivel representan
una pieza fundamental en la atención de patologías y procedimientos médicos especializados,
influyen tanto en los elementos y principios del derecho fundamental a la salud en los modelos de
competencia gestionada, como un análisis a la paradoja que existe; Hay una gran diferencia entre
el acceso y la accesibilidad, los catedráticos y científicos se han dado a la tarea de construir teorías
a lo largo y ancho del servicio de salud, y como no hacerlo si el acceso a la salud que se traduce en
tener un aseguramiento, no quiere decir que puedo tener accesibilidad al mismo, para comprender
esta dinámica en el sistema de salud de Colombia se precisa llegar al inicio de nuevo modelo de
salud que se da a través de la ejecución de la Ley 100 de 1993, mediante la cual se establece el
Sistema General de Seguridad Social en Salud, permitió que se adoptara un tipo de modelo
organizativo que introdujo la dicha reforma.
Se explorarán los factores que influyen en la disponibilidad y asequibilidad de estos servicios,
contemplados en (ley 1751de 2015) así como los desafíos que enfrentan tanto los pacientes como
los proveedores de atención médica en la búsqueda de una atención especializada. Asimismo, se
mencionarán las políticas y regulaciones vigentes que impactan en la accesibilidad a estos niveles
pág. 9360
de atención, con el fin de describir si hubo o no posibles áreas de mejora en el sistema de salud de
la ciudad.
En la búsqueda de una comprensión más clara de la accesibilidad a los servicios de salud, se han
desarrollado diversas teorías a lo largo de la historia. Estas teorías han evolucionado desde
conceptos como "mínimos decentes" (Arrivillaga, 2016) hasta modelos de mercado, como el
modelo de oferta y demanda y el modelo de cobertura efectiva de Tanahashi (1973). También se
han propuesto modelos basados en la satisfacción del cliente, como el modelo de dimensiones y
satisfacciones de Pechansky (1981), y modelos que distinguen entre disponibilidad, acceso y
accesibilidad, como el modelo de accesibilidad de Julio Frenk (1985)
METODOLOGÍA
La metodología es de enfoque cualitativo y se basa en la metodología propuesta por (Sampieri, 2010)
para llevar a cabo una revisión crítica de la literatura con el fin de analizar la accesibilidad a los servicios
de tercer y cuarto nivel de salud en Cúcuta, Colombia, en 2021.
Área de investigación: Gestión en Salud.
Sub-área de investigación: Sanidad y Políticas Públicas en Salud.
Investigación de tipo descriptiva, retrospectiva, revisión crítica de la literatura, que permita establecer
la accesibilidad a los servicios de salud de III Y VI nivel.
RESULTADOS
Caracterización de los prestadores de servicios de salud de III y VI nivel de la ciudad de Cúcuta
Colombia 2021
Para este resultado se realizó una caracterización de los prestadores de servicios de Salud de la ciudad
de Cúcuta en la cual se toma como referencia un estudio del Ministerio de Salud donde evaluó de
capacidad instalada en la red habilitada, según las necesidades de atención de conformidad con las
características demográficas y epidemiológicas de la población no solo en Cúcuta sino también en sus
alrededores, donde las EAPB suministraron información sobre sus redes de atención y la capacidad
instalada disponible para cubrir el servicio de tercer y cuarto nivel como se refleja en la base de datos
consultada (Datos Abietos.gov.co, 2021) REPSS Cúcuta 2021, en este se destacaron cuatro
instituciones de salud, tres de ellas de naturaleza privada y una publica, Empresa Social del Estado
pág. 9361
(ESE). Es importante resaltar que el Hospital Universitario Erasmo Meoz (ESE HUEM) es el único
hospital público de nivel tres en todo el departamento, a continuación, se describen cada una las
Instituciones.
La Clínica San José de Cúcuta S.A. es una institución de carácter privado, de nivel II de complejidad,
ofrece servicios de urgencias para adultos y pediátricos, también atiende a pacientes de medicina
prepagada, cuenta con médicos especialistas y sub especialistas en diversas áreas, incluyendo ortopedia,
pediatría, ginecobstetricia, neurocirugía, neurología, urología, cirugía cardiovascular, hemodinamia,
radiología, cirugía pediátrica, oftalmología, cardiología, neumología y cirugía maxilofacial, para
diagnósticos, la clínica ofrece servicios laboratorios especializados y algunos servicios de tercer nivel
de atención. (Clinica San Jose de Cucuta, 2023)
La Clínica Santa Ana S.A. presta servicios a compañías aseguradoras y Entidades del sector oficial y
público, ofrece modernas salas con capacidad y distribución adecuada, brindando un servicio de
segundo nivel y algunos de tercer nivel de complejidad, la infraestructura hospitalaria de la clínica
proporciona diversos tipos de habitaciones, incluyendo suites, semi suites, habitaciones individuales y
bipersonales, que se asignan de acuerdo al plan de salud del paciente, además de estas unidades de
cuidado intermedio y cuidado intensivo. (Clinica Santa Ana , 2023)
La Clínica Medical Duarte, ofrece servicios de segundo y algunos de tercer nivel complejidad de origen
privado. Su enfoque en la innovación y el desarrollo social es un referente regional, con un equipo de
más de 1.500 profesionales desde 2015, manejando de manera integral enfermedades y situaciones de
salud, utilizando tecnología de vanguardia y especialistas. (Clinica Medical Duarte, 2023)
El Hospital Universitario Erasmo Meoz (ESE HUEM) es el principal hospital universitario
departamental en Cúcuta y el departamento de Norte de Santander, clasificado como el único de nivel
III de complejidad en toda la ciudad; Ofrece atención médica a una amplia gama de poblaciones,
incluyendo régimen subsidiado, contributivo, y regímenes especiales como SOAT y ECAT. Además,
atiende a poblaciones específicas con necesidades especiales, personas pobres y vulnerables, población
desplazada, y extranjeros, su área de influencia abarca los 40 municipios del departamento Norte de
Santander, incluyendo a la población extranjera, migrantes del Sur del Cesar, y parte del departamento
pág. 9362
de Arauca. Juega un papel fundamental en la atención médica de la región. (ESE Hospital Universitario
Erasmo Meoz, 2021)
La capacidad instalada de los prestadores de tercer y cuarto nivel en Cúcuta en 2021 se presenta en el
siguiente gráfico de columnas agrupadas. Este gráfico muestra la totalidad de la capacidad instalada de
cada uno de los prestadores por cantidad de camas, camillas, consultorios, salas, sillas y ambulancias
disponibles en diferentes áreas de atención médica en las 4 instituciones de salud clave de la ciudad:
Clínica San José de Cúcuta S.A., Clínica Santa Ana S.A. Medical Duarte ZF S.A.S y E.S.E. Hospital
Universitario Erasmo Meoz, información recolectada (Datos Abietos.gov.co, 2021) REPSS Cúcuta
2021.
Figura 1. Servicios
Clínica San José de Cúcuta S.A.: Esta clínica cuenta con un total de 315 camas y se destaca en áreas como Intensiva Adultos,
Consulta Externa y Observación Adultos Hombres.
Clínica Santa Ana S.A.: Con 203 camas disponibles, enfoca sus recursos en Consulta Externa, Intensiva Adultos y Observación
Pediátrica.
E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz: Como la institución de salud pública de mayor capacidad, ofrece un total de 511
camas distribuidas en diversas áreas, incluyendo Adultos, Consulta Externa, Intensiva Pediátrica y Partos.
Medical Duarte ZF S.A.S: Esta institución presenta una capacidad total de 504 camas, destacándose especialmente en Intensiva
Adultos, Consulta Externa y Sala de Cirugía.
Identificar la población usuaria del servicio de III Y VI nivel de la ciudad de Cúcuta Colombia
2021
El panorama de Cúcuta en materia de salud es que cuenta con una población total de 789.936 habitantes
aproximadamente, de los cuales 495.726 se encuentran afiliados en el régimen subsidiado,
0
50
100
150
200
250
300
CLINICA SAN JOSE
DE CUCUTA SA
CLINICA SANTA ANA
S.A.
E.S.E. HOSPITAL
UNIVERSITARIO
ERASMO MEOZ
MEDICAL DUARTE
ZF S.A.S
Adultos
Básica
Consulta Externa
Cuna Básico Neonatal
Cuna Intermedia Neonatal
Incubadora Básico Neonatal
Incubadora Intensiva Neonatal
Incubadora Intermedia Neonatal
Intensiva Adultos
Intensiva Pediátrica
Intermedia Adultos
Intermedia Pediátrica
Medicalizada
Observación Adultos Hombres
Observación Adultos Mujeres
Observación Pediátrica
Partos
Pediátrica
Procedimientos
Sala de Cirugía
Sala de Radioterapia
Sillas de Hemodiálisis
Sillas de Quimioterapia
TPR
Urgencias
pág. 9363
enmarcándose como población mayoritaria en este régimen; del total de la población afiliada al régimen
contributivo es de 351.378 y para régimen especial o de excepción 16.471. Tomado de (Ministerio de
Salud. gov. co, 2021).
Según los datos del Observatorio del Proyecto Migración Venezuela en colaboración con Esri
Colombia, con corte a junio 2021, se tenía un registro de 128.631 migrantes en el municipio de San
José de Cúcuta. Esta cifra representa el 59.8% de la población migrante venezolana ubicada en el
Departamento Norte de Santander, que asciende a 214.898 migrantes. (Secretaria de Salud de San Jose
de Cucuta, 2021).
La población de Cúcuta se caracteriza por tener una alta proporción de personas ubicadas en los estratos
1 y 2 del Sisbén, lo que las clasifica como población en situación de pobreza con subsidio.
Aproximadamente el 67% de los habitantes se encuentra afiliado al Régimen Subsidiado.
Figura 2. Departamento a consultar
Tomado de (Ministerio de Salud. gov. co, 2021)
Población de Cúcuta: La población de Cúcuta según cifras de DANE se reporta como 789,936 habitantes.
Afiliada: Se menciona que hay 863,575 personas afiliadas, esta cifra está por encima de la población
reportada, lo que resulta en un hallazgo del 109%., sugiere que el número de personas afiliadas al
sistema o registradas en la base de datos es mayor en comparación con la población total de Cúcuta;
pág. 9364
Esto puede indicar posibles problemas en la calidad de la información, como duplicación de registros,
errores de registro o inconsistencias en la base de datos, lo que altera la integridad de los datos y la
precisión de las estadísticas poblacionales.
Los RIPS, constituyen un componente fundamental en la gestión de información de salud en Colombia.
Estos registros representan un conjunto de datos detallados sobre la atención médica brindada a los
pacientes en el sistema de salud colombiano. El Ministerio de Salud y Protección Social, reporto en el
2021 un total 38.000.000 de registros de toda Colombia de la cual se extrae únicamente Norte de
Santander y se generaron un total de 11,293,312. Siendo 6,705,891 servicios en la ciudad de Cúcuta.
Estos datos reflejan la actividad médica y la atención de salud proporcionada en la región durante ese
período, al comparar la cantidad de servicios reportados con los reportados por todo el Departamento
de Norte de Santander en el mismo año (11,886,863 servicios), se puede calcular la proporción que
representa Cúcuta en relación con el departamento (6,705,891 servicios / 11,886,863 servicios) x 100
=56.41%
El análisis de los porcentajes de participación en la tabla de RIPS reportados en la ciudad de Cúcuta
revela las siguientes conclusiones:
Consultas: Cúcuta tiene una participación significativa en la categoría de consultas, representando el
27.09% del total general de consultas registradas en la tabla. Esto indica una demanda considerable de
servicios médicos ambulatorios en la ciudad, lo que podría reflejar una alta utilización de atención
médica en la comunidad.
Hospitalizaciones: En comparación, la participación de Cúcuta en hospitalizaciones es baja,
representando solo el 0.49% del total general. Esto sugiere que las hospitalizaciones son menos
frecuentes en la ciudad en comparación con otros tipos de servicios de salud.
Procedimientos de Salud: Cúcuta tiene una participación significativamente alta en la categoría de
procedimientos de salud, representando el 71.94% del total general. Esto indica que la ciudad es un
centro importante para procedimientos médicos, lo que podría sugerir una mayor disponibilidad de
instalaciones y especialistas para realizar procedimientos médicos diversos.
Urgencias (0.45%): La participación de Cúcuta en la categoría de urgencias es relativamente baja,
representando solo el 0.45% del total general. Esto podría indicar que las urgencias médicas son menos
pág. 9365
frecuentes en la ciudad en comparación con otros tipos de atención médica. Sin embargo, es importante
considerar que las urgencias suelen ser eventos imprevistos y pueden variar.
Figura 3. Distribución de niveles
La grafica 3D apilada muestra la distribución de la atención médica en el municipio de Cúcuta,
departamento de Norte de Santander. Los datos revelan que el 27,01% de las atenciones se concentran
en los niveles 3 y 4, lo que sugiere una demanda significativa de atención médica especializada y
procedimientos de salud más complejos. Por otro lado, el 72,99% restante se encuentra en los niveles 1
y 2, lo que indica que la atención primaria y secundaria es predominantemente utilizada.
Identificar las barreras de acceso a los servicios de 3 y 4 nivel
Los datos fueron adquiridos de la plataforma de datos abiertos de Colombia, Ministerio de Salud y la
Protección Social específicamente base de datos en formato Excel que albergaba 9.967.330 registros de
las PQRD correspondientes al año 2021. Además, se incorporaron en el proceso de análisis y depuración
de los registros que no serían objeto de análisis y extraer únicamente base de datos de Norte de
Santander, además del apoyo de estudios relacionados con la evaluación de las PQRD, publicados por
la SNS (Superintendencia de Salud) y quejas en el sistema de atención de salud para analizar de las
barreras de acceso a estos servicios es fundamental para identificar posibles deficiencias en el sistema
de salud. (Base de datos Abiertos.gov, 2021)
0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00%
Nivel 3 y 4
Nivel 1 y 2
Distribución de niveles de atención en cúcuta
Nivel 3 y 4
Nivel 1 y 2
pág. 9366
Figura 4. Macromotivos
Este gráfico de embudo presenta los macro motivos reportados por el Sistema Nacional de Salud (SNS)
en toda Colombia durante el año 2021, donde la restricción en el acceso a los servicios de salud, es el
macro motivo más frecuente, representando el 84,7% de todas las quejas y reclamos reportados en el
sistema de salud en 2021, la insatisfacción del usuario con el proceso administrativo representando el
6,1% de los reportes, deficiencia en la efectividad de la atención en salud este motivo se refiere a la
percepción de que la atención médica no es efectiva en términos de resultados para el paciente.
representa el 4,8% de las quejas y podría apuntar a problemas en la calidad de la atención médica.
No reconocimiento de las prestaciones económicas esta categoría señala que las personas no se les están
reconociendo los beneficios económicos a los que tienen derecho. Esto podría estar relacionado con
problemas en la administración de seguros o beneficios de salud peticiones, quejas y reclamos
interpuestas por IPS-EPS, entidades territoriales y organismos de control y vigilancia (0,3%) este grupo
representa un porcentaje menor y parece estar relacionado con problemas administrativos y de
comunicación entre diferentes entidades del sistema de salud, falta de disponibilidad o inapropiado
manejo del recurso humano y físico para la atención (0,1%) esto indica que hubo quejas relacionadas
con la falta de personal o recursos físicos adecuados en la prestación de servicios de salud.
pág. 9367
Figura 5. EAPB con más quejas
El gráfico muestra la distribución de quejas y su porcentaje entre las Entidades Administradoras de
Planes de Beneficios (EAPB) en el departamento de Norte de Santander. Destaca que MEDIMAS EPS
S.A.S. lidera con la mayor cantidad de quejas, con un total de 5,195 quejas, representando el 38,56%
del total de quejas en el departamento. Le sigue Nueva EPS S.A. con el 18,94%, COOMEVA
ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. con el 14,50%, y ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD
SANITAS S.A. con el 7,26%. Además, COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD Y
DESARROLLO INTEGRAL "COOSALUD E.S.S." EPS-S tiene un 4,53% de las quejas.
Estas cinco EAPB concentran la mayoría de las quejas en cantidad y representan la mayor parte de las
quejas totales en el departamento de Norte de Santander. Es relevante señalar que dos de estas EAPB
estaban bajo vigilancia especial por parte de la Superintendencia Nacional de Salud (SNS).
Los 20 principales motivos de quejas en Cúcuta en 2021 indican una serie de barreras de acceso a la
atención médica. Estas barreras incluyen retrasos en la asignación de citas médicas especializadas y
generales, problemas en la entrega de medicamentos tanto dentro como fuera del Plan Obligatorio de
Salud (PBS), demoras en la autorización de exámenes y cirugías, así como obstáculos en la referencia
y contrarreferencia. Además, se han reportado deficiencias en la aplicación de normas de atención y
problemas en el reconocimiento y pago de prestaciones económicas. Estos desafíos afectan la prontitud
y calidad de la atención médica en la región en esta tabla se estudia a detalle.
39%
19%
14%
7%
5%
4%
4%
4%
2%
2%
Eapb con mas quejas en norte de santader
segun sns 2021
MEDIMAS EPS S.A.S.
Nueva EPS S.A
COOMEVA ENTIDAD PROMOTORA
DE SALUD S.A.
ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD
SANITAS S.A.
pág. 9368
El análisis de los datos de la Superintendencia Nacional de Salud (SNS) en Cúcuta durante el año 2021
muestran un total de 2,280 quejas registradas en 2021, esta cifra representa el 16.92% del total de quejas
relacionadas con el sistema de salud en la ciudad. Este hallazgo indica una marcada insuficiencia en la
capacidad médica especializada y la disponibilidad de citas médicas, con tiempos de espera
significativos. Además, Cúcuta cuenta con un único hospital de tercer nivel, lo que subraya la carencia
de infraestructura para atender a la población en términos de atención médica avanzada, además que las
5 primeras quejas sus motivos específicos sigan estando relacionadas con la barrera de acceso a la oferta
de servicios de salud y la baja capacidad de respuesta en términos de suficiencia de personal e
infraestructura.
A continuación, se describen y analizan por porcentaje de mayor a menor frecuencia las barreras de
accesibilidad documentadas en la base de a datos PQRD de la SNS en el 2021 filtrada por la ciudad de
Cúcuta por alto costo de atención que corresponde al tercer nivel de atención.
1. Demora de la Referencia o Contrarreferencia (20.05%): "Barrera de acceso administrativa" esta
barrera se presenta por las dificultades en la coordinación entre diferentes entidades de salud y la
necesaria autorización del servicio.
2. Falta de Oportunidad en la Asignación de Citas de Consulta Médica Especializada y Otras
Subespecialidades Médicas (8.48%): Esta barrera acceso temporal está relacionada con la
programación de citas para consultas médicas con especialistas en diversas áreas de la medicina.
3. Falta de Oportunidad en la Asignación de UCI (6.94%): Barrera de acceso administrativa y barrera
de acceso temporal este problema se refiere a la asignación de camas en unidades de cuidados
intensivos, un servicio crítico para pacientes en estado grave.
4. Falta de Oportunidad en la Entrega de Medicamentos No PBS (3.77%): Barrera de acceso
administrativa aquí se trata de la disponibilidad oportuna de medicamentos que no están cubiertos
por el Plan Obligatorio de Salud (PBS).
5. Demora de la Autorización de Hospitalizaciones y Medicamentos No-PBS (3.77%): Barrera de
acceso administrativa Esta barrera están relacionadas con la autorización de servicios de
hospitalización y medicamentos no incluidos en el PBS.
pág. 9369
6. Falta de Oportunidad en la Entrega de Medicamentos PBS (3.43%): Esta barrera de acceso
administrativa involucra la entrega puntual de medicamentos que están dentro del Plan Obligatorio
de Salud (PBS).
7. Demora de la Autorización de Exámenes de Laboratorio o Diagnósticos (3.08%): Barrera de acceso
temporal y también con la barrera de acceso geográfica, ya que puede implicar la necesidad de
desplazarse a lugares distantes para realizar estos exámenes.
8. Deficiencias en la Seguridad del Paciente (2.83%): Esta barrera de acceso a la calidad y seguridad
de la atención médica.
9. Falta de Oportunidad en la Programación de Cirugía (2.74%): Este Barrera de acceso administrativa
y temporal es un problema está relacionado con la programación de procedimientos quirúrgicos.
10. Demora de la Programación de Exámenes de Laboratorio o Diagnósticos (2.74%): Es una barrera
de acceso administrativa y una Barrera de acceso temporal.
11. Demora de la Autorización de Consultas Médicas Especializadas y Procedimientos PBS (2.66%):
Esta Barrera de acceso administrativa afectan la obtención de consultas médicas con especialistas
y procedimientos incluidos en el PBS.
12. Demora en el Reconocimiento de Reembolsos (Viáticos) (2.06%): Barrera de Acceso Económica",
ya que implica demoras en el reembolso de gastos médicos.
CONCLUSIONES
La capacidad instalada en los centros de atención de salud de III y VI nivel en Cúcuta, Colombia,
presenta un desequilibrio evidente. El hospital público tiene la capacidad instalada más robusta y opera
como el único centro de tercer nivel de atención. Esto puede sugerir que la atención médica
especializada en la región se encuentra centralizada en una única institución para la población de bajos
recursos o régimen subsidiado, aunque no tiene habilitado el servicio de UCI. Esto podría implicar en
la atención médica y la capacidad de respuesta a emergencias en la ciudad.
De las 10 Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) reportadas por el Instituto
Departamental de Salud de Norte de Santander en 2021, el 50% experimentó dificultades en la
prestación de sus servicios. Esto subraya la necesidad apremiante de abordar y mejorar la calidad y
pág. 9370
disponibilidad de los servicios de salud en la ciudad, especialmente en un contexto donde la capacidad
instalada es limitada y no cumple con los estándares recomendados por la OMS.
La investigación arrojado resultados significativos, incluyendo una dificultad en la recopilación de
datos precisos, una falta de datos básicos en la Base de Datos RIPS 2021, y deficiencias en la seguridad
del paciente. Estas quejas se alinean principalmente con la "Barrera de Acceso Administrativo" y la
barrera de acceso temporal, que se refiere a los retrasos en la obtención de atención médica y en algunos
casos con la Barrera de Acceso Económica, cuando los costos asociados a la atención médica son
factores que limitaron su acceso.
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