Cultural ethnic factors associated with breastfeeding
in pregnant mothers of Imbabura
- Ecuador
ABSTRACT
Main
objective: To determine the sociodemographic conditions associated with breastfeeding in pregnant mothers with an ethnic-cultural focus. Materials and methods: It is a quantitative, descriptive and cross-sectional
study, the collection instrument was applied in the different Health
Operative Units of the Province of Imbabura -
Ecuador, it corresponds to the cantons
of Ibarra, Otavalo, Antonio Ante
and Cotacachi. The studied population is 323 pregnant women, from the 21st week of
pregnancy, who come to their prenatal checkups. Main
results: Most
pregnant women are housewives and have spousal support, regarding ethnicity,
most identify as indigenous and mestizo,
in terms of educational level, have incomplete primary
and
secondary education, and few are professionals. Main Conclusion: The
level of knowledge depends on the level of instruction, so this group presents
diverse ideas, with general knowledge about
breastfeeding, such as: exclusive feeding with
breast milk, complement ary feeding,
feeding on demand, the correct way to place the mother's
hand on the breast,
unawareness of colostrum, frequency of breastfeeding, technique and breastfeeding potions.
Key words: exclusive
breastfeeding; associated factors;
ethnic cultural factors; pregnant mothers.
Artículo recibido: 02 noviembre. 2021
Aceptado para publicación: 28 noviembre
2021
Correspondencia: jfhidrobo@utn.edu.ec
Conflictos de Interés:
Ninguna que declarar
I.
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), la Academia Americana
de Pediatría (AAP) y el Comité de Lactancia de la Asociación Española de
Pediatría, recomiendan la alimentación exclusiva
del pecho durante los primeros seis
meses de vida del niño y continuar con
el amamantamiento
junto con otros alimentos que complementen la alimentación hasta los dos años o
más, mientras madre e hijo lo deseen. La falta de procedimientos centrados en el
soporte a la madre, así como las prácticas que la
dificultan y reducen la producción láctea de la madre, influyen en el abandono precoz o fracaso
de la lactancia materna. A nivel mundial, solo un 40% de los lactantes menores
de seis meses reciben leche materna como alimentación exclusiva (1).
La Organización Mundial para la Salud (OMS) promueve
activamente la lactancia natural como
la mejor forma de nutrición para los lactantes y niños pequeños (2). La
lactancia exclusivamente materna
en los primeros seis meses de vida aporta muchos beneficios al niño y a la
madre, entre ellos se destaca la protección frente a las
infecciones gastrointestinales, que se
observa no solo en los países en desarrollo, sino también en los países
industrializados (3) (4). Sin embargo, en ocasiones esta diversidad cultural afecta de alguna manera a todos los sectores
de nuestra sociedad, incluida la sanidad
(5). La lactancia materna, además de ser un acontecimiento biológico, es un hecho
biográfico, ligado a las creencias y cultura de las mujeres, durante el cual, son muchas las experiencias vividas (6) (7). Está influenciada directamente por el medio en que se
desenvuelve la madre y su rol en la
sociedad cambia y altera el porcentaje de lactantes que se alimentan con leche materna (8).
Se debe reconocer a la
lactancia como una práctica necesaria y cualificada para construir una sociedad más saludable, más libre, más solidaria y más plena, por cuanto aporta significativamente a la disminución de la mortalidad y de
la morbilidad infantil,
evitable por desnutrición (9).
Existen diferentes prácticas y costumbres que
se presentan de acuerdo con la cultura, creencias y etnia de las madres lactantes; estudios realizados en la provincia de Imbabura - Ecuador demuestran que existen madres indígenas que dan otro tipo de alimentos a sus
niños antes de los seis
primeros meses de vida, en base a las creencias que tiene la familia, como coladas hechas con leche,
argumentando que esta tiene más nutrientes, además, se identifica que se da el seno materno hasta los tres años por creencias que la leche materna es un método de anticoncepción (10) (11).
Según investigaciones, del Fondo de Naciones Unidas para
la Infancia, la consejería brindada a las madres por parte del personal de
salud, mejora eficazmente las tasas de
iniciación, duración y
exclusividad de la lactancia materna en los países de ingresos bajos y medios,
el apoyo
de dicho personal por medio de consejerías reduce aproximadamente un 30%
el riesgo de interrumpir la lactancia materna
exclusiva (12) (13).
El objetivo principal de la presente investigación fue determinar las condiciones sociodemográficas asociadas a la lactancia materna en madres gestantes
de la provincia de Imbabura - Ecuador con enfoque étnico cultural. Además,
se identificaron los datos ginecológicos y se
valoró el nivel de conocimiento que tienen las madres mestizas, indígenas y afro descendientes analizadas.
El estudio permite determinar el tiempo de duración de la lactancia materna exclusiva adoptadas en las diferentes etnias investigadas de acuerdo con variables de edad, con la
finalidad de proponer la ejecución de intervenciones educativas que fomenten y
mejoren los hábitos de lactancia
materna de acuerdo con la población determinadas en el estudio.
El conocimiento sobre los beneficios de la leche materna y las técnicas de
amamantamiento se convierten en un factor primordial
para el mantenimiento de la
lactancia dentro de los primeros
seis meses de vida, junto a la
condición sociodemográfica de las madres contribuirá n al desarrollo óptimo y a la preservación de la lactancia materna
exclusiva, con estos antecedentes
el estudio tiene como objetivo valorar los conocimientos que poseen las
madres gestantes de la provincia de
Imbabura que acuden a los controles prenatales en las diferentes unidades de salud, permitiendo obtener
datos reales que contribuyan aplicar estrategias en beneficio de la madre y el niño.
II. MATERIALES Y MÉTODOS
Es un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, la recolección de datos permite
realizar la medición numérica, con el
fin de establecer el comportamiento
de la población en estudio, a través de instrumentos validados con criterio de expertos y la
utilización del paquete estadístico
SPSS para el análisis de resultados de carácter descriptivos de
frecuencias y cruce de
categorías o niveles de una o más
variables de las encuestadas con un
enfoque étnico cultural. La investigación establece un tiempo y
espacio determinados, para la exposición de resultado en la población
definida.
Su estudio explicativo va más allá de la descripción de conceptos o fenómenos, están dirigidos a responder a las causas de la interrupción de la lactancia materna, cuales son los eventos físicos
o sociales, y explica por qué ocurre este fenómeno y qué relación existe con otras
variables: edad, condición étnica, estado civil, etc.
El instrumento de recolección de datos fue la encuesta,
estructurada con preguntas
normalizadas y dirigidas a una muestra representativa de la población, cuyo
diseño y aplicación permite generar
los datos necesarios de las diferentes Unidades
Operativas de Salud de la
provincia de Imbabura – Ecuador, en los cantones de Ibarra, Otavalo, Antonio
Ante y Cotacachi, para alcanzar las propuestas de la
investigación, con el fin dar a conocer las condiciones sociodemográficas, los datos ginecológicos y medir el nivel de conocimiento de las participantes sobre lactancia materna. El cuestionario
permite estandarizar e integrar el proceso de recopilación de datos.
La población estudiada son 323 mujeres en estado de
gestación, a partir de la semana 21 de embarazo, a través de la captación de mujeres
embarazadas durante sus controles
prenatales y reuniones del
“Club de Embarazadas”, “Club de la Mujer” y de “Lactancia Materna” en las diferentes Unidades Operativas de Salud, con la finalidad de
fomentar de manera efectiva la lactancia
materna exclusiva
durante los seis
primeros meses de vida del niño. Se aplica
como criterios de
inclusión y exclusión a
quienes manifiesten por escrito su deseo de participar en el estudio
mediante el consentimiento informado.
III.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
|
Tabla 1: Características sociodemográficas
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Rangos de edad
|
Menores de 20 años
|
75
|
23,2%
|
|
De 21 a 34 años
|
216
|
66,9%
|
|
Mayores de 35 años
|
32
|
9,9%
|
|
Rangos de edad
|
Soltera
|
97
|
30,0%
|
|
Casada
|
135
|
41,8%
|
|
Divorciada
|
5
|
1,5%
|
|
Unión libre
|
85
|
26,3%
|
|
Viuda
|
1
|
0,3%
|
|
Auto identificación
étnica
|
Blanca
|
4
|
1,2%
|
|
Mestiza
|
137
|
42,4%
|
|
Indígena
|
172
|
53,3%
|
|
Afrodescendiente
|
2
|
0,6%
|
|
Afro ecuatoriana
|
5
|
1,5%
|
|
Otras
|
3
|
0,9%
|
|
Nivel de instrucción
|
Ninguno
|
6
|
1,9%
|
|
Primaria
incompleta
|
19
|
5,9%
|
|
Primaria
|
59
|
18,3%
|
|
Secundaria
incompleta
|
58
|
17,9%
|
|
Secundaria
|
125
|
38,7%
|
|
Superior
incompleto
|
26
|
8,0%
|
|
Superior
|
30
|
9,3%
|
|
Total
|
323
|
100,0%
|
La mayoría de la población
encuestada, el 66,9% se
encuentra entre 21 a 34 años, seguido del 23,2% de mujeres menores a 20 años, datos que
reflejan que la mayoría de
mujeres gestantes se encuentran en una edad favorable para la
concepción, además, se evidencia que existe un
porcentaje muy significativo de las participantes que serán madres a muy
temprana edad. Se determina de acuerdo con el estado civil que, el 41,8% de la población son
mujeres casadas, seguido de madres solteras
con un 30% y un 26, 3% que tienen unión libre (Tabla
1).
Estos datos permiten
considerar que más de la mitad de las mujeres gestantes tienen el apoyo conyugal, situación que favorece a la adopción de
rol materno según la teoría de Ramona Mercer, dicha teoría, permite
incluir favorablemente a la
pareja en la relación madre e hijo, y
alcanzar la sensibilidad, empatía,
actitud, y seguridad para ayudar a difuminar la tensión existente en la
dualidad madre-hijo; factor que además disminuye en la
mayoría de los casos la ausencia económica familiar, y se
convierte en un componente que coadyuva al decremento de las actividades laborales
de las madres en periodo de lactancia y
aseguran el bienestar y desarrollo de los niños lactantes.
Por otra parte, se puede observar que existe un 53,3% de la
población que se identifica como indígena, seguido de un 42,4% de etnia mestiza (Tabla 1).
Dicha información recolectada
determina una diferencia y permanencia de costumbres entre las dos etnias más representativas del
estudio, y se manifiestan en poseer diferentes tipos de cosmovisión sobre la lactancia. En cuanto al nivel de
instrucción, se observa que la mayoría de las mujeres embarazadas tienen estudios de primaria y
secundaria, mientras
que un 8% tiene educación superior incompleta y apenas un 9,3% es profesional.
Patricia Hill Collins, señala cómo la experiencia subjetiva a la maternidad, la que se encuentra íntimamente ligada a los
aspectos socioculturales de
las comunidades étnico raciales a las que pertenecen, dimensiones que habían sido ignoradas desde la teorización feminista14)
Desde la Antropología se iniciaron reflexiones respecto a
la interacción existente entre los distintos tipos de diferencia social
y su efecto sobre el control de la
capacidad reproductiva de las mujeres (15).
|
Tabla 2: Datos ginecológicos
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Número de hijos:
|
0
|
138
|
42,7t%
|
|
1
|
131
|
40,6%
|
|
>2
|
54
|
16,7%
|
|
Número de embarazos:
|
1
|
138
|
42,7%
|
|
2
|
117
|
36,2%
|
|
>3
|
68
|
21,1%
|
|
Partos normales
|
0
|
146
|
45,25%
|
|
1
|
102
|
31,6%
|
|
>2
|
75
|
23,2%
|
|
Cesáreas
|
0
|
289
|
89,5%
|
|
1
|
21
|
6,5%
|
|
>2
|
13
|
4,0%
|
|
Abortos
|
0
|
278
|
86,1%
|
|
1
|
42
|
13,0%
|
|
2
|
2
|
0,6%
|
|
3
|
1
|
0,3%
|
|
Total
|
323
|
100,0%
|
Los datos ginecológicos obtenidos
en la encuesta, determinan que la mayoría son mujeres primigestas que representan el 42,7%, el 40,6% tiene un hijo y el
16,7% restante son mujeres multíparas,
datos que presuponen que las familias actuales se focalizan en concebir hasta 2 hijos
y que son pocas las mujeres que optan por tener más de dos hijos. En
cuanto al número de embarazos, el 78,9% presentan de 1 a 2 gestas, seguido de un 21,1% con 3 gestas en adelante.
que el 54,8% de las encuestadas presentan
de 1 a 2 partos naturales, un 10,5% manifestó haber presentado cesáreas
y un 13,9% abortos por diversas causas.
Al presentar más de la mitad
de la población del estudio una paridad previa llevada a cabo, se deduce la
relación de éste hecho con el conocimiento que poseían sobre la lactancia
materna exclusiva. El parto medicalizado implica un buen
número de intervenciones y manipulaciones no exentas de efectos colaterales para la madre y el bebé,
entre los que se cuentan distintas secuelas
físicas dolorosas en el posparto que pueden entorpecer la lactancia materna (16). No tiene nada que ver empezar una
lactancia después de un parto natural, libre de
cables, sondas y sueros. Está también comprobado que las ingurgitaciones más importantes suceden a mujeres
que han recibido sueros intravenosos y
peridural. A grandes rasgos, cuanto
más indemne salgas de tu parto, más fácil lo tendrás para iniciar la lactancia materna (17).
|
Tabla 3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1. Rangos de edad vs ¿Cuánto tiempo puede dar leche materna sin otros alimentos-líquidos?
|
|
|
|
3 meses
|
4 meses
|
6 meses
|
9 meses
|
12 meses
|
Total
|
|
|
Rangos de edad
|
15 años o menos
|
14,3%
|
14,3%
|
42,9%
|
28,6%
|
|
100,0%
|
|
|
De 16 a
35 años
|
8,2%
|
12,0%
|
54,1%
|
7,9%
|
17,8%
|
100,0%
|
|
|
36 años
o más
|
|
16,7%
|
54,2%
|
8,3%
|
20,8%
|
100,0%
|
|
|
Total
|
7,7%
|
12,4%
|
53,9%
|
8,4%
|
17,6%
|
100,0%
|
|
3.2. Nivel de instrucción vs ¿Qué es el calostro?
|
|
|
|
Alimento de la madre los primeros dos a
tres días
|
El nombre de la leche materna los primeros
seis meses
|
La leche que no tiene defensas, ni
nutrientes
|
Leche que se da al niño
|
Desconoce
|
|
|
|
Nivel de instrucción
|
Ninguno
|
33,3%
|
50,0%
|
|
|
16,7%
|
100,0%
|
|
|
Primaria incompleta
|
57,9%
|
15,8%
|
|
5,3%
|
21,1%
|
100,0%
|
|
|
Primaria
|
62,7%
|
16,9%
|
|
1,7%
|
18,6%
|
100,0%
|
|
|
Secundaria incompleta
|
56,1%
|
14,0%
|
1,8%
|
3,5%
|
24,6%
|
100,0%
|
|
|
Secundaria
|
64,8%
|
10,4%
|
|
7,2%
|
17,6%
|
100,0%
|
|
|
Superior incompleto
|
53,8%
|
15,4%
|
|
3,8%
|
26,9%
|
100,0%
|
|
|
Superior
|
63,3%
|
13,3%
|
|
|
23,3%
|
100,0%
|
|
|
Total
|
60,9%
|
14,0%
|
0,3%
|
4,3%
|
20,5%
|
100,0%
|
|
|
3.3. Auto identificación étnica vs ¿Cada que tiempo se debe amamantar al lactante?
|
|
|
Cada hora
|
Cada tres horas
|
Cada vez que llore
|
Cada vez que pida
|
Desconoce
|
|
|
|
Auto identificación étnica
|
Blanca
|
|
|
|
50,0%
|
50,0%
|
100,0%
|
|
|
Mestiza
|
16,1%
|
18,2%
|
13,1%
|
36,5%
|
16,1%
|
100,0%
|
|
|
Indígena
|
8,1%
|
23,3%
|
17,4%
|
35,5%
|
15,7%
|
100,0%
|
|
|
Afrodescendiente
|
50,0%
|
|
50,0%
|
|
|
100,0%
|
|
|
Afroecuatoriano
|
|
40,0%
|
40,0%
|
|
20,0%
|
100,0%
|
|
|
Otras
|
|
|
|
100,0%
|
|
100,0%
|
|
|
Total
|
11,5%
|
20,7%
|
15,8%
|
35,9%
|
16,1%
|
100,0%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Los datos permiten
realizar un análisis
del tiempo que se debe alimentar al niño exclusivamente con leche materna,
sin incorporar ningún otro tipo de alimento
complementario incluido el agua, de ésta manera
se observa, de acuerdo con los rangos
de edad de las gestantes que, dentro del
grupo con edad de 15 años o menos, el
42,9% eligiero n la respuesta
correcta, es decir a los seis meses
de edad del niño, al igual que en los grupos de 16 a 35 años y en el de 36 años o más, con un 54,1% y un 54,2%,
respectivamente (Tabla 3).
En consecuencia, de acuerdo a los hallazgos encontrados, se determina que casi la mitad de
la población investigada
tiene conceptos erróneos en cuanto al tiempo específico
recomendado para esta práctica de la
lactancia materna exclusiva y permiten afirmar que aquellas madres que
superan los 30 años de edad tienen más claro el concepto del tiempo específico
de lactancia materna exclusiva, relacionando este hecho con la madurez y el número de
hijos previos.
La lactancia materna presenta importantes beneficios a
corto y a largo plazo tanto para el bebé que la recibe como para la madre que da el pecho
y, de forma indirecta, para la
sociedad abarcando ventajas
de tipo nutricional, inmunológico, evolutivo, psicológico, social, económico
e incluso ambiental.
La reducción de las tasas de
lactancia materna se debe en parte al sistema sanitario, tanto los cuidados que recibe la madre durante su estancia hospitalaria como las características del
lugar donde se produce el
alumbramiento se relacionan con el inicio y la duración de la lactancia materna.
La falta de procedimientos centrados
en el soporte a la madre que da lactar, así como las prácticas que la dificultan
y reducen la producción láctea
de la madre, influyen en el abandono
o fracaso de la lactancia
materna exclusiva (2).
El conocimiento que tienen las gestantes sobre el
calostro, de acuerdo a los datos obtenidos, demuestran que depende del
nivel de instrucción, por cuanto se
evidencio que las mujeres embarazadas que no tienen ninguna formación
académica eligieron que el calostro es el nombre que recibe la leche materna los seis primeros
meses de amamantamiento con un 50%, mientras que las
que tienen primaria
incompleta optaron
por el alimento que sale del pecho de la
madre durante los primeros dos a
tres días después del parto con un 57,9% y lo desconocen en un 21,1%. Se
pueden observar valores porcentuales muy
importantes en gestantes que tienen secundaria y superior en cuanto a la selección de las opciones presentadas y que determinan el conocimiento del calostro
según el nivel de instrucción. En cuanto al desconocimiento se presenta una media de
20,5% en casi todos los niveles
de instrucción (Tabla 3).
Esta información permite
plantear necesariamente un proceso de Intervención Educativa que fomente la lactancia materna. La lactoferrina es una proteína
presente en el calostro, con actividad antibacteriana y antifúngicas, aparece en la orina de los niños que lo han tomado, y parece ser
que de esta manera el sistema urinario se
protege también frente a las infecciones que suelen afectar a los recién
nacidos con mucha facilidad
(18).
El calostro, además, evita la
adherencia de patógenos y reviste la mucosa gástrica de una capa protectora que evita
que las bacterias puedan penetrar en ella. El calostro está lleno de células vivas que trabajan
para proteger al recién nacido.
Estas células transmiten información inmunológica de
madre a hijo por lo que ofrecen
una protección tanto a corto plazo como en la edad adulta.
El calostro tiene altas cantidades de sodio, potasio,
cloruro y colesterol que tienen la función de estimular el crecimiento óptimo del corazón, el
sistema nervioso central y el
cerebro. El calostro también tiene muchas más proteínas que la leche madura, que tienen una importante tarea de protección,
nutrición y, además, controlan los niveles de azúcar en sangre del bebé. Esto es
especialmente importante pues los bebés que tienen dificultades para mantener
sus glicemias (18).
En cuanto a cada
que tiempo se debe amamantar al
lactante relacionadas con la auto identificación étnica, las gestantes
mestizas afirman que se debe alimentar al niño cada vez que el/la niño/a lo
pida, es decir a libre demanda con un 36,5%, casi similar a lo
que responde la etnia
indígena, esto es un 35,5%. Estos datos que se presentan determinan que existe
un porcentaje superior al 75% de desconocimiento de las gestantes
en todas las etnias investigadas, en lo que respecta a cada que tiempo se debe amamantar al niño (Tabla 3).
Estas respuestas demuestran que las madres gestantes no
tienen claro la frecuencia en que se debe
alimentar a su hijo, y expresan mayoritariamente ideas equívocas al responder
horarios que no son correctas. Quienes
respondieron alimentar al niño a
libre demanda, están en lo correcto
y manifiestan que el
llanto es el único indicador
de hambre. La OMS
recomienda que a los seis
meses (180 días) se empiece a dar a los lactantes alimentos complementarios, además de leche materna: 2-3 veces al día entre los 6 y 8 meses de edad, y 3 veces al día
más un refrigerio nutritivo
de los 9 a los 11 meses.
|
Tabla 4
|
|
4.1. Auto identificación étnica vs ¿Cómo
colocar correctamente la mano de la madre en el pecho para el amamantamiento?
|
|
Con la mano en forma de C
|
Con los dedos en forma de tijeras
|
No importa la forma sienta cómoda
|
No importa la forma en la que agarre la
mama
|
Desconoce
|
Total
|
|
Blanca
|
50,0%
|
25,0%
|
|
|
25,0%
|
100,0%
|
|
Mestiza
|
38,7%
|
35,8%
|
15,3%
|
7,3%
|
2,9%
|
100,0%
|
|
Indígena
|
48,3%
|
29,1%
|
11,6%
|
5,8%
|
5,2%
|
100,0%
|
|
Afrodescendiente
|
50,0%
|
50,0%
|
|
|
|
100,0%
|
|
Afroecuatoriano
|
20,0%
|
60,0%
|
20,0%
|
|
|
100,0%
|
|
Otras
|
66,7%
|
|
|
|
33,3%
|
100,0%
|
|
Total
|
44,0%
|
32,2%
|
13,0%
|
6,2%
|
4,6%
|
100,0%
|
|
4.2. Auto identificación étnica vs ¿Qué
estrategia educativa, le gustaría recibir para mejorar los conocimientos
sobre lactancia materna?
|
|
|
Charlas educativas
|
Dramatizaciones
|
Talleres
|
Discusiones grupales
|
Otros
|
Total
|
|
Blanca
|
75,0%
|
|
25,0%
|
|
|
100,0%
|
|
Mestiza
|
59,9%
|
8,8%
|
10,9%
|
7,3%
|
13,1%
|
100,0%
|
|
Indígena
|
61,6%
|
9,9%
|
12,2%
|
4,1%
|
12,2%
|
100,0%
|
|
Afrodescendiente
|
100,0%
|
|
|
|
|
100,0%
|
|
Afroecuatoriano
|
100,0%
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100,0%
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Otras
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100,0%
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100,0%
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Total
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62,2%
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9,0%
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11,5%
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5,3%
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12,1%
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100,0%
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Las madres gestantes de la etnia indígena mencionaron en
un 48,3% que la manera correcta de colocar la mano de
la madre en el pecho para el
amamantamiento es con la mano en
forma de C, seguido de un
29,1% de ellas que dijeron que lo harían en forma de tijera, mientras que
las repuestas
que se obtuvieron en la etnia mestiza en un 38,7% en forma de C, y un 35,8% en forma de
tijera. La información presentada refleja a un buen
número de gestantes que manifiestan
no tener importancia la forma en que se agarre la mama siempre que se sientan cómodas, lo que evidencia que la existe
desconocimiento sobre la técnica correcta de agarre (Tabla 4).
Las estrategias educativas predilectas por las madres gestantes, para
mejorar su nivel de conocimiento
sobre temas de lactancia materna,
mayoritariamente son las charlas
educativas y talleres, seguido de
las dramatizaciones, y un menor
porcentaje las discusiones grupales (Tabla 4). En donde inicialmente predominó el bajo nivel de
conocimiento, fue muy importante
el impacto positivo que
generan las estrategias educativas
sobre lactancia materna, por
cuanto, después de diversas intervenciones se evidenció un
nivel alto de conocimiento, lo que demuestra la efectividad de la
estrategia educativa, por el
impacto logrado en la población intervenida.
La comprensión de la práctica de la lactancia materna y
del proceso educativo que busca este estudio se
hace desde el abordaje de las realidades sociales
como objetos legítimos de conocimiento científico. Así, se parte de la interioridad de los sujetos participantes en
la investigación
para comprender las lógicas de pensamiento que guían las prácticas y
acciones con respecto a la lactancia
materna como resultado de un proceso histórico de construcción individual y colectivo. La
modalidad del estudio fue la etnografía focalizada o particularista (16), dado que se realizó en una institución de
salud específica, con madres gestantes y lactantes, sus familias
y el personal de salud de la institución, lo
que permitió una
limitación geográfica y cultural
(19).
IV.
CONCLUSIONES
La mayoría de la población en
estudio se encuentra entre
21 a 34 años, con un porcentaje muy significativo de
madres embarazadas a
temprana edad; en donde predomina el estado civil de casadas y en menor proporción la unión libre, lo que
permite considerar que más de la mitad de las mujeres gestantes tienen el apoyo
conyugal; con respecto a la etnia, la mayoría se identifican como indígenas y mestizas; en
cuanto al nivel de instrucción, tienen
estudios de primaria y secundaria incompleta y, pocas son profesionales.
Las madres multíparas tienen de 1 a 2 hijos, y son pocas
las mujeres que optan por tener más de
2 hijos, los partos son naturales, y
muy pocas madres se les ha practicado cesáreas, los abortos en mínima cantidad por diversas causas.
El nivel de conocimiento, sobre la lactancia materna, depende del nivel de instrucción por lo que este grupo presenta ideas diversas y
conceptos generales como:
alimentación exclusiva con leche materna,
alimentación complementaria a libre demanda, forma correcta de colocar la mano de la madre en el pecho,
desconocimiento sobre el calostro, frecuencia de lactancia materna,
técnica y posiciones de amamantamiento.
Las estrategias educativas elegidas por las madres
gestantes, son las charlas educativas
y talleres,
seguido de las dramatizaciones y en un menor porcentaje las discusiones grupales. Se aplicó una variedad de estrategias y se implementó en
algunas Unidades Operativas de Salud de la
provincia de Imbabura, las
mismas que ayudarán a mejorar el conocimiento a
madres que sigan acudiendo a
recibir atención (control prenatal y posparto) entre estas tenemos: banner, rompecabezas,
gigantografías, carteles, imágenes ilustrativas, trípticos, hojas volantes, juegos formativos y didácticos.
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Nydia Stella Caicedo Martínez
MCPDCOR. Educación para la lactancia materna
Antioquia: Editorial Universidad de Antioquia; 2017
Factores étnicos culturales asociados a la lactancia materna en madres gestantes
de Imbabura – Ecuador