Cultural ethnic factors associated with breastfeeding
in pregnant mothers of Imbabura
- Ecuador
ABSTRACT
Main
objective: To determine the sociodemographic conditions associated with breastfeeding in pregnant mothers with an ethnic-cultural focus. Materials and methods: It is a quantitative, descriptive and cross-sectional
study, the collection instrument was applied in the different Health
Operative Units of the Province of Imbabura -
Ecuador, it corresponds to the cantons
of Ibarra, Otavalo, Antonio Ante
and Cotacachi. The studied population is 323 pregnant women, from the 21st week of
pregnancy, who come to their prenatal checkups. Main
results: Most
pregnant women are housewives and have spousal support, regarding ethnicity,
most identify as indigenous and mestizo,
in terms of educational level, have incomplete primary
and
secondary education, and few are professionals. Main Conclusion: The
level of knowledge depends on the level of instruction, so this group presents
diverse ideas, with general knowledge about
breastfeeding, such as: exclusive feeding with
breast milk, complement ary feeding,
feeding on demand, the correct way to place the mother's
hand on the breast,
unawareness of colostrum, frequency of breastfeeding, technique and breastfeeding potions.
Key words: exclusive
breastfeeding; associated factors;
ethnic cultural factors; pregnant mothers.
Art�culo recibido:� 02 noviembre. 2021
Aceptado para publicaci�n: 28 noviembre
2021
Correspondencia: [email protected]
Conflictos de Inter�s:
Ninguna que declarar
I.
INTRODUCCI�N
La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), la Academia Americana
de Pediatr�a (AAP) y el Comit� de Lactancia de la Asociaci�n Espa�ola de
Pediatr�a, recomiendan la alimentaci�n exclusiva
del pecho durante los primeros seis
meses de vida del ni�o y continuar con
el amamantamiento
junto con otros alimentos que complementen la alimentaci�n hasta los dos a�os o
m�s, mientras madre e hijo lo deseen. La falta de procedimientos centrados en el
soporte a la madre, as� como las pr�cticas que la
dificultan y reducen la producci�n l�ctea de la madre, influyen en el abandono precoz o fracaso
de la lactancia materna. A nivel mundial, solo un 40% de los lactantes menores
de seis meses reciben leche materna como alimentaci�n exclusiva (1).
La Organizaci�n Mundial para la Salud (OMS) promueve
activamente la lactancia natural como
la mejor forma de nutrici�n para los lactantes y ni�os peque�os (2). La
lactancia exclusivamente materna
en los primeros seis meses de vida aporta muchos beneficios al ni�o y a la
madre, entre ellos se destaca la protecci�n frente a las
infecciones gastrointestinales, que se
observa no solo en los pa�ses en desarrollo, sino tambi�n en los pa�ses
industrializados (3)�(4). Sin embargo, en ocasiones esta diversidad cultural afecta de alguna manera a todos los sectores
de nuestra sociedad, incluida la sanidad
(5). La lactancia materna, adem�s de ser un acontecimiento biol�gico, es un hecho
biogr�fico, ligado a las creencias y cultura de las mujeres, durante el cual, son muchas las experiencias vividas (6) (7). Est� influenciada directamente por el medio en que se
desenvuelve la madre y su rol en la
sociedad cambia y altera el porcentaje de lactantes que se alimentan con leche materna (8).
Se debe reconocer a la
lactancia como una pr�ctica necesaria y cualificada para construir una sociedad m�s saludable, m�s libre, m�s solidaria y m�s plena, por cuanto aporta significativamente a la disminuci�n de la mortalidad y de
la morbilidad infantil,
evitable por desnutrici�n (9).
Existen diferentes pr�cticas y costumbres que
se presentan de acuerdo con la cultura, creencias y etnia de las madres lactantes; estudios realizados en la provincia de Imbabura - Ecuador demuestran que existen madres ind�genas que dan otro tipo de alimentos a sus
ni�os antes de los seis
primeros meses de vida, en base a las creencias que tiene la familia, como coladas hechas con leche,
argumentando que esta tiene m�s nutrientes, adem�s, se identifica que se da el seno materno hasta los tres a�os por creencias que la leche materna es un m�todo de anticoncepci�n (10) (11).
Seg�n investigaciones, del Fondo de Naciones Unidas para
la Infancia, la consejer�a brindada a las madres por parte del personal de
salud, mejora eficazmente las tasas de
iniciaci�n, duraci�n y
exclusividad de la lactancia materna en los pa�ses de ingresos bajos y medios,
el apoyo
de dicho personal por medio de consejer�as reduce aproximadamente un 30%
el riesgo de interrumpir la lactancia materna
exclusiva (12) (13).
El objetivo principal de la presente investigaci�n fue determinar las condiciones sociodemogr�ficas asociadas a la lactancia materna en madres gestantes
de la provincia de Imbabura - Ecuador con enfoque �tnico cultural. Adem�s,
se identificaron los datos ginecol�gicos y se
valor� el nivel de conocimiento que tienen las madres mestizas, ind�genas y afro descendientes analizadas.
El estudio permite determinar el tiempo de duraci�n de la lactancia materna exclusiva adoptadas en las diferentes etnias investigadas de acuerdo con variables de edad, con la
finalidad de proponer la ejecuci�n de intervenciones educativas que fomenten y
mejoren los h�bitos de lactancia
materna de acuerdo con la poblaci�n determinadas en el estudio.
El conocimiento sobre los beneficios de la leche materna y las t�cnicas de
amamantamiento se convierten en un factor primordial
para el mantenimiento de la
lactancia dentro de los primeros
seis meses de vida, junto a la
condici�n sociodemogr�fica de las madres contribuir� n al desarrollo �ptimo y a la preservaci�n de la lactancia materna
exclusiva, con estos antecedentes
el estudio tiene como objetivo valorar los conocimientos que poseen las
madres gestantes de la provincia de
Imbabura que acuden a los controles prenatales en las diferentes unidades de salud, permitiendo obtener
datos reales que contribuyan aplicar estrategias en beneficio de la madre y el ni�o.
II. MATERIALES Y M�TODOS
Es un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, la recolecci�n de datos permite
realizar la medici�n num�rica, con el
fin de establecer el comportamiento
de la poblaci�n en estudio, a trav�s de instrumentos validados con criterio de expertos y la
utilizaci�n del paquete estad�stico
SPSS para el an�lisis de resultados de car�cter descriptivos de
frecuencias y cruce de
categor�as o niveles de una o m�s
variables de las encuestadas con un
enfoque �tnico cultural. La investigaci�n establece un tiempo y
espacio determinados, para la exposici�n de resultado en la poblaci�n
definida.
Su estudio explicativo va m�s all� de la descripci�n de conceptos o fen�menos, est�n dirigidos a responder a las causas de la interrupci�n de la lactancia materna, cuales son los eventos f�sicos
o sociales, y explica por qu� ocurre este fen�meno y qu� relaci�n existe con otras
variables: edad, condici�n �tnica, estado civil, etc.
El instrumento de recolecci�n de datos fue la encuesta,
estructurada con preguntas
normalizadas y dirigidas a una muestra representativa de la poblaci�n, cuyo
dise�o y aplicaci�n permite generar
los datos necesarios de las diferentes Unidades
Operativas de Salud de la
provincia de Imbabura � Ecuador, en los cantones de Ibarra, Otavalo, Antonio
Ante y Cotacachi, para alcanzar las propuestas de la
investigaci�n, con el fin dar a conocer las condiciones sociodemogr�ficas, los datos ginecol�gicos y medir el nivel de conocimiento de las participantes sobre lactancia materna. El cuestionario
permite estandarizar e integrar el proceso de recopilaci�n de datos.
La poblaci�n estudiada son 323 mujeres en estado de
gestaci�n, a partir de la semana 21 de embarazo, a trav�s de la captaci�n de mujeres
embarazadas durante sus controles
prenatales y reuniones del
�Club de Embarazadas�, �Club de la Mujer� y de �Lactancia Materna� en las diferentes Unidades Operativas de Salud, con la finalidad de
fomentar de manera efectiva la lactancia
materna exclusiva
durante los seis
primeros meses de vida del ni�o. Se aplica
como criterios de
inclusi�n y exclusi�n a
quienes manifiesten por escrito su deseo de participar en el estudio
mediante el consentimiento informado.
III.
RESULTADOS Y DISCUSI�N
|
Tabla 1: Caracter�sticas sociodemogr�ficas
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Rangos de edad
|
Menores de 20 a�os
|
75
|
23,2%
|
|
De 21 a 34 a�os
|
216
|
66,9%
|
|
Mayores de 35 a�os
|
32
|
9,9%
|
|
Rangos de edad
|
Soltera
|
97
|
30,0%
|
|
Casada
|
135
|
41,8%
|
|
Divorciada
|
5
|
1,5%
|
|
Uni�n libre
|
85
|
26,3%
|
|
Viuda
|
1
|
0,3%
|
|
Auto identificaci�n
�tnica
|
Blanca
|
4
|
1,2%
|
|
Mestiza
|
137
|
42,4%
|
|
Ind�gena
|
172
|
53,3%
|
|
Afrodescendiente
|
2
|
0,6%
|
|
Afro ecuatoriana
|
5
|
1,5%
|
|
Otras
|
3
|
0,9%
|
|
Nivel de instrucci�n
|
Ninguno
|
6
|
1,9%
|
|
Primaria
incompleta
|
19
|
5,9%
|
|
Primaria
|
59
|
18,3%
|
|
Secundaria
incompleta
|
58
|
17,9%
|
|
Secundaria
|
125
|
38,7%
|
|
Superior
incompleto
|
26
|
8,0%
|
|
Superior
|
30
|
9,3%
|
|
Total
|
323
|
100,0%
|
La mayor�a de la poblaci�n
encuestada, el 66,9% se
encuentra entre 21 a 34 a�os, seguido del 23,2% de mujeres menores a 20 a�os, datos que
reflejan que la mayor�a de
mujeres gestantes se encuentran en una edad favorable para la
concepci�n, adem�s, se evidencia que existe un
porcentaje muy significativo de las participantes que ser�n madres a muy
temprana edad. Se determina de acuerdo con el estado civil que, el 41,8% de la poblaci�n son
mujeres casadas, seguido de madres solteras
con un 30% y un 26, 3% que tienen uni�n libre (Tabla
1).
Estos datos permiten
considerar que m�s de la mitad de las mujeres gestantes tienen el apoyo conyugal, situaci�n que favorece a la adopci�n de
rol materno seg�n la teor�a de Ramona Mercer, dicha teor�a, permite
incluir favorablemente a la
pareja en la relaci�n madre e hijo, y
alcanzar la sensibilidad, empat�a,
actitud, y seguridad para ayudar a difuminar la tensi�n existente en la
dualidad madre-hijo; factor que adem�s disminuye en la
mayor�a de los casos la ausencia econ�mica familiar, y se
convierte en un componente que coadyuva al decremento de las actividades laborales
de las madres en periodo de lactancia y
aseguran el bienestar y desarrollo de los ni�os lactantes.
Por otra parte, se puede observar que existe un 53,3% de la
poblaci�n que se identifica como ind�gena, seguido de un 42,4% de etnia mestiza (Tabla 1).
Dicha informaci�n recolectada
determina una diferencia y permanencia de costumbres entre las dos etnias m�s representativas del
estudio, y se manifiestan en poseer diferentes tipos de cosmovisi�n sobre la lactancia. En cuanto al nivel de
instrucci�n, se observa que la mayor�a de las mujeres embarazadas tienen estudios de primaria y
secundaria, mientras
que un 8% tiene educaci�n superior incompleta y apenas un 9,3% es profesional.
Patricia Hill Collins, se�ala c�mo la experiencia subjetiva a la maternidad, la que se encuentra �ntimamente ligada a los
aspectos socioculturales de
las comunidades �tnico raciales a las que pertenecen, dimensiones que hab�an sido ignoradas desde la teorizaci�n feminista14)
Desde la Antropolog�a se iniciaron reflexiones respecto a
la interacci�n existente entre los distintos tipos de diferencia social
y su efecto sobre el control de la
capacidad reproductiva de las mujeres (15).
|
Tabla 2: Datos ginecol�gicos
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
N�mero de hijos:
|
0
|
138
|
42,7t%
|
|
1
|
131
|
40,6%
|
|
>2
|
54
|
16,7%
|
|
N�mero de embarazos:
|
1
|
138
|
42,7%
|
|
2
|
117
|
36,2%
|
|
>3
|
68
|
21,1%
|
|
Partos normales
|
0
|
146
|
45,25%
|
|
1
|
102
|
31,6%
|
|
>2
|
75
|
23,2%
|
|
Ces�reas
|
0
|
289
|
89,5%
|
|
1
|
21
|
6,5%
|
|
>2
|
13
|
4,0%
|
|
Abortos
|
0
|
278
|
86,1%
|
|
1
|
42
|
13,0%
|
|
2
|
2
|
0,6%
|
|
3
|
1
|
0,3%
|
|
Total
|
323
|
100,0%
|
Los datos ginecol�gicos obtenidos
en la encuesta, determinan que la mayor�a son mujeres primigestas que representan el 42,7%, el 40,6% tiene un hijo y el
16,7% restante son mujeres mult�paras,
datos que presuponen que las familias actuales se focalizan en concebir hasta 2 hijos
y que son pocas las mujeres que optan por tener m�s de dos hijos. En
cuanto al n�mero de embarazos, el 78,9% presentan de 1 a 2 gestas, seguido de un 21,1% con 3 gestas en adelante.
que el 54,8% de las encuestadas presentan
de 1 a 2 partos naturales, un 10,5% manifest� haber presentado ces�reas
y un 13,9% abortos por diversas causas.
Al presentar m�s de la mitad
de la poblaci�n del estudio una paridad previa llevada a cabo, se deduce la
relaci�n de �ste hecho con el conocimiento que pose�an sobre la lactancia
materna exclusiva. El parto medicalizado implica un buen
n�mero de intervenciones y manipulaciones no exentas de efectos colaterales para la madre y el beb�,
entre los que se cuentan distintas secuelas
f�sicas dolorosas en el posparto que pueden entorpecer la lactancia materna (16). No tiene nada que ver empezar una
lactancia despu�s de un parto natural, libre de
cables, sondas y sueros. Est� tambi�n comprobado que las ingurgitaciones m�s importantes suceden a mujeres
que han recibido sueros intravenosos y
peridural. A grandes rasgos, cuanto
m�s indemne salgas de tu parto, m�s f�cil lo tendr�s para iniciar la lactancia materna (17).
|
Tabla 3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1. Rangos de edad vs �Cu�nto tiempo puede dar leche materna sin otros alimentos-l�quidos?
|
|
|
|
3 meses
|
4 meses
|
6 meses
|
9 meses
|
12 meses
|
Total
|
|
|
Rangos de edad
|
15 a�os o menos
|
14,3%
|
14,3%
|
42,9%
|
28,6%
|
|
100,0%
|
|
|
De 16 a
35 a�os
|
8,2%
|
12,0%
|
54,1%
|
7,9%
|
17,8%
|
100,0%
|
|
|
36 a�os
o m�s
|
|
16,7%
|
54,2%
|
8,3%
|
20,8%
|
100,0%
|
|
|
Total
|
7,7%
|
12,4%
|
53,9%
|
8,4%
|
17,6%
|
100,0%
|
|
3.2. Nivel de instrucci�n vs �Qu� es el calostro?
|
|
|
|
Alimento de la madre los primeros dos a
tres d�as
|
El nombre de la leche materna los primeros
seis meses
|
La leche que no tiene defensas, ni
nutrientes
|
Leche que se da al ni�o
|
Desconoce
|
|
|
|
Nivel de instrucci�n
|
Ninguno
|
33,3%
|
50,0%
|
|
|
16,7%
|
100,0%
|
|
|
Primaria incompleta
|
57,9%
|
15,8%
|
|
5,3%
|
21,1%
|
100,0%
|
|
|
Primaria
|
62,7%
|
16,9%
|
|
1,7%
|
18,6%
|
100,0%
|
|
|
Secundaria incompleta
|
56,1%
|
14,0%
|
1,8%
|
3,5%
|
24,6%
|
100,0%
|
|
|
Secundaria
|
64,8%
|
10,4%
|
|
7,2%
|
17,6%
|
100,0%
|
|
|
Superior incompleto
|
53,8%
|
15,4%
|
|
3,8%
|
26,9%
|
100,0%
|
|
|
Superior
|
63,3%
|
13,3%
|
|
|
23,3%
|
100,0%
|
|
|
Total
|
60,9%
|
14,0%
|
0,3%
|
4,3%
|
20,5%
|
100,0%
|
|
|
3.3. Auto identificaci�n �tnica vs �Cada que tiempo se debe amamantar al lactante?
|
|
|
Cada hora
|
Cada tres horas
|
Cada vez que llore
|
Cada vez que pida
|
Desconoce
|
|
|
|
Auto identificaci�n �tnica
|
Blanca
|
|
|
|
50,0%
|
50,0%
|
100,0%
|
|
|
Mestiza
|
16,1%
|
18,2%
|
13,1%
|
36,5%
|
16,1%
|
100,0%
|
|
|
Ind�gena
|
8,1%
|
23,3%
|
17,4%
|
35,5%
|
15,7%
|
100,0%
|
|
|
Afrodescendiente
|
50,0%
|
|
50,0%
|
|
|
100,0%
|
|
|
Afroecuatoriano
|
|
40,0%
|
40,0%
|
|
20,0%
|
100,0%
|
|
|
Otras
|
|
|
|
100,0%
|
|
100,0%
|
|
|
Total
|
11,5%
|
20,7%
|
15,8%
|
35,9%
|
16,1%
|
100,0%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Los datos permiten
realizar un an�lisis
del tiempo que se debe alimentar al ni�o exclusivamente con leche materna,
sin incorporar ning�n otro tipo de alimento
complementario incluido el agua, de �sta manera
se observa, de acuerdo con los rangos
de edad de las gestantes que, dentro del
grupo con edad de 15 a�os o menos, el
42,9% eligiero n la respuesta
correcta, es decir a los seis meses
de edad del ni�o, al igual que en los grupos de 16 a 35 a�os y en el de 36 a�os o m�s, con un 54,1% y un 54,2%,
respectivamente (Tabla 3).
En consecuencia, de acuerdo a los hallazgos encontrados, se determina que casi la mitad de
la poblaci�n investigada
tiene conceptos err�neos en cuanto al tiempo espec�fico
recomendado para esta pr�ctica de la
lactancia materna exclusiva y permiten afirmar que aquellas madres que
superan los 30 a�os de edad tienen m�s claro el concepto del tiempo espec�fico
de lactancia materna exclusiva, relacionando este hecho con la madurez y el n�mero de
hijos previos.
La lactancia materna presenta importantes beneficios a
corto y a largo plazo tanto para el beb� que la recibe como para la madre que da el pecho
y, de forma indirecta, para la
sociedad abarcando ventajas
de tipo nutricional, inmunol�gico, evolutivo, psicol�gico, social, econ�mico
e incluso ambiental.
La reducci�n de las tasas de
lactancia materna se debe en parte al sistema sanitario, tanto los cuidados que recibe la madre durante su estancia hospitalaria como las caracter�sticas del
lugar donde se produce el
alumbramiento se relacionan con el inicio y la duraci�n de la lactancia materna.
La falta de procedimientos centrados
en el soporte a la madre que da lactar, as� como las pr�cticas que la dificultan
y reducen la producci�n l�ctea
de la madre, influyen en el abandono
o fracaso de la lactancia
materna exclusiva (2).
El conocimiento que tienen las gestantes sobre el
calostro, de acuerdo a los datos obtenidos, demuestran que depende del
nivel de instrucci�n, por cuanto se
evidencio que las mujeres embarazadas que no tienen ninguna formaci�n
acad�mica eligieron que el calostro es el nombre que recibe la leche materna los seis primeros
meses de amamantamiento con un 50%, mientras que las
que tienen primaria
incompleta optaron
por el alimento que sale del pecho de la
madre durante los primeros dos a
tres d�as despu�s del parto con un 57,9% y lo desconocen en un 21,1%. Se
pueden observar valores porcentuales muy
importantes en gestantes que tienen secundaria y superior en cuanto a la selecci�n de las opciones presentadas y que determinan el conocimiento del calostro
seg�n el nivel de instrucci�n. En cuanto al desconocimiento se presenta una media de
20,5% en casi todos los niveles
de instrucci�n (Tabla 3).
Esta informaci�n permite
plantear necesariamente un proceso de Intervenci�n Educativa que fomente la lactancia materna. La lactoferrina es una prote�na
presente en el calostro, con actividad antibacteriana y antif�ngicas, aparece en la orina de los ni�os que lo han tomado, y parece ser
que de esta manera el sistema urinario se
protege tambi�n frente a las infecciones que suelen afectar a los reci�n
nacidos con mucha facilidad
(18).
El calostro, adem�s, evita la
adherencia de pat�genos y reviste la mucosa g�strica de una capa protectora que evita
que las bacterias puedan penetrar en ella. El calostro est� lleno de c�lulas vivas que trabajan
para proteger al reci�n nacido.
Estas c�lulas transmiten informaci�n inmunol�gica de
madre a hijo por lo que ofrecen
una protecci�n tanto a corto plazo como en la edad adulta.
El calostro tiene altas cantidades de sodio, potasio,
cloruro y colesterol que tienen la funci�n de estimular el crecimiento �ptimo del coraz�n, el
sistema nervioso central y el
cerebro. El calostro tambi�n tiene muchas m�s prote�nas que la leche madura, que tienen una importante tarea de protecci�n,
nutrici�n y, adem�s, controlan los niveles de az�car en sangre del beb�. Esto es
especialmente importante pues los beb�s que tienen dificultades para mantener
sus glicemias (18).
En cuanto a cada
que tiempo se debe amamantar al
lactante relacionadas con la auto identificaci�n �tnica, las gestantes
mestizas afirman que se debe alimentar al ni�o cada vez que el/la ni�o/a lo
pida, es decir a libre demanda con un 36,5%, casi similar a lo
que responde la etnia
ind�gena, esto es un 35,5%. Estos datos que se presentan determinan que existe
un porcentaje superior al 75% de desconocimiento de las gestantes
en todas las etnias investigadas, en lo que respecta a cada que tiempo se debe amamantar al ni�o (Tabla 3).
Estas respuestas demuestran que las madres gestantes no
tienen claro la frecuencia en que se debe
alimentar a su hijo, y expresan mayoritariamente ideas equ�vocas al responder
horarios que no son correctas. Quienes
respondieron alimentar al ni�o a
libre demanda, est�n en lo correcto
y manifiestan que el
llanto es el �nico indicador
de hambre. La OMS
recomienda que a los seis
meses (180 d�as) se empiece a dar a los lactantes alimentos complementarios, adem�s de leche materna: 2-3 veces al d�a entre los 6 y 8 meses de edad, y 3 veces al d�a
m�s un refrigerio nutritivo
de los 9 a los 11 meses.
|
Tabla 4
|
|
4.1. Auto identificaci�n �tnica vs �C�mo
colocar correctamente la mano de la madre en el pecho para el amamantamiento?
|
|
Con la mano en forma de C
|
Con los dedos en forma de tijeras
|
No importa la forma sienta c�moda
|
No importa la forma en la que agarre la
mama
|
Desconoce
|
Total
|
|
Blanca
|
50,0%
|
25,0%
|
|
|
25,0%
|
100,0%
|
|
Mestiza
|
38,7%
|
35,8%
|
15,3%
|
7,3%
|
2,9%
|
100,0%
|
|
Ind�gena
|
48,3%
|
29,1%
|
11,6%
|
5,8%
|
5,2%
|
100,0%
|
|
Afrodescendiente
|
50,0%
|
50,0%
|
|
|
|
100,0%
|
|
Afroecuatoriano
|
20,0%
|
60,0%
|
20,0%
|
|
|
100,0%
|
|
Otras
|
66,7%
|
|
|
|
33,3%
|
100,0%
|
|
Total
|
44,0%
|
32,2%
|
13,0%
|
6,2%
|
4,6%
|
100,0%
|
|
4.2. Auto identificaci�n �tnica vs �Qu�
estrategia educativa, le gustar�a recibir para mejorar los conocimientos
sobre lactancia materna?
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|
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Charlas educativas
|
Dramatizaciones
|
Talleres
|
Discusiones grupales
|
Otros
|
Total
|
|
Blanca
|
75,0%
|
|
25,0%
|
|
|
100,0%
|
|
Mestiza
|
59,9%
|
8,8%
|
10,9%
|
7,3%
|
13,1%
|
100,0%
|
|
Ind�gena
|
61,6%
|
9,9%
|
12,2%
|
4,1%
|
12,2%
|
100,0%
|
|
Afrodescendiente
|
100,0%
|
|
|
|
|
100,0%
|
|
Afroecuatoriano
|
100,0%
|
|
|
|
|
100,0%
|
|
Otras
|
100,0%
|
|
|
|
|
100,0%
|
|
Total
|
62,2%
|
9,0%
|
11,5%
|
5,3%
|
12,1%
|
100,0%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Las madres gestantes de la etnia ind�gena mencionaron en
un 48,3% que la manera correcta de colocar la mano de
la madre en el pecho para el
amamantamiento es con la mano en
forma de C, seguido de un
29,1% de ellas que dijeron que lo har�an en forma de tijera, mientras que
las repuestas
que se obtuvieron en la etnia mestiza en un 38,7% en forma de C, y un 35,8% en forma de
tijera. La informaci�n presentada refleja a un buen
n�mero de gestantes que manifiestan
no tener importancia la forma en que se agarre la mama siempre que se sientan c�modas, lo que evidencia que la existe
desconocimiento sobre la t�cnica correcta de agarre (Tabla 4).
Las estrategias educativas predilectas por las madres gestantes, para
mejorar su nivel de conocimiento
sobre temas de lactancia materna,
mayoritariamente son las charlas
educativas y talleres, seguido de
las dramatizaciones, y un menor
porcentaje las discusiones grupales (Tabla 4). En donde inicialmente predomin� el bajo nivel de
conocimiento, fue muy importante
el impacto positivo que
generan las estrategias educativas
sobre lactancia materna, por
cuanto, despu�s de diversas intervenciones se evidenci� un
nivel alto de conocimiento, lo que demuestra la efectividad de la
estrategia educativa, por el
impacto logrado en la poblaci�n intervenida.
La comprensi�n de la pr�ctica de la lactancia materna y
del proceso educativo que busca este estudio se
hace desde el abordaje de las realidades sociales
como objetos leg�timos de conocimiento cient�fico. As�, se parte de la interioridad de los sujetos participantes en
la investigaci�n
para comprender las l�gicas de pensamiento que gu�an las pr�cticas y
acciones con respecto a la lactancia
materna como resultado de un proceso hist�rico de construcci�n individual y colectivo. La
modalidad del estudio fue la etnograf�a focalizada o particularista (16), dado que se realiz� en una instituci�n de
salud espec�fica, con madres gestantes y lactantes, sus familias
y el personal de salud de la instituci�n, lo
que permiti� una
limitaci�n geogr�fica y cultural
(19).
IV.
�CONCLUSIONES
La mayor�a de la poblaci�n en
estudio se encuentra entre
21 a 34 a�os, con un porcentaje muy significativo de
madres embarazadas a
temprana edad; en donde predomina el estado civil de casadas y en menor proporci�n la uni�n libre, lo que
permite considerar que m�s de la mitad de las mujeres gestantes tienen el apoyo
conyugal; con respecto a la etnia, la mayor�a se identifican como ind�genas y mestizas; en
cuanto al nivel de instrucci�n, tienen
estudios de primaria y secundaria incompleta y, pocas son profesionales.
Las madres mult�paras tienen de 1 a 2 hijos, y son pocas
las mujeres que optan por tener m�s de
2 hijos, los partos son naturales, y
muy pocas madres se les ha practicado ces�reas, los abortos en m�nima cantidad por diversas causas.
El nivel de conocimiento, sobre la lactancia materna, depende del nivel de instrucci�n por lo que este grupo presenta ideas diversas y
conceptos generales como:
alimentaci�n exclusiva con leche materna,
alimentaci�n complementaria a libre demanda, forma correcta de colocar la mano de la madre en el pecho,
desconocimiento sobre el calostro, frecuencia de lactancia materna,
t�cnica y posiciones de amamantamiento.
Las estrategias educativas elegidas por las madres
gestantes, son las charlas educativas
y talleres,
seguido de las dramatizaciones y en un menor porcentaje las discusiones grupales. Se aplic� una variedad de estrategias y se implement� en
algunas Unidades Operativas de Salud de la
provincia de Imbabura, las
mismas que ayudar�n a mejorar el conocimiento a
madres que sigan acudiendo a
recibir atenci�n (control prenatal y posparto) entre estas tenemos: banner, rompecabezas,
gigantograf�as, carteles, im�genes ilustrativas, tr�pticos, hojas volantes, juegos formativos y did�cticos.
V. REFERENCIAS BIBLIOGR�FICAS
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de Imbabura � Ecuador