EXPLORACIÓN BIBLIOMÉTRICA DE LA
INVESTIGACIÓN SOBRE CUIDADORES Y
PACIENTES CON PARKINSON: 2018-2024
BIBLIOMETRIC EXPLORATION OF PARKINSON'S CAREGIVER
AND PATIENT RESEARCH: 2018-2024
Anyi Lorena Oliveros Nuñes
Institución Universitaria Antonio José Camacho - Colombia
Karla Vivian Andrade Diaz
Institución Universitaria Antonio José Camacho - Colombia
Oscar Marino Lopez Mallama
Institución Universitaria Antonio José Camacho - Colombia
pág. 2773
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i5.13725
Exploración Bibliométrica de la Investigación sobre Cuidadores y Pacientes
con Parkinson: 2018-2024
Anyi Lorena Oliveros Nuñes1
aloliveros@estudiante.uniajc.edu.co
https://orcid.org/0009-0006-9862-957X
Institución Universitaria Antonio José Camacho
Colombia
Karla Vivian Andrade Diaz
Kvandrade@admon.uniajc.edu.co
https://orcid.org/0000-0001-8192-0228
Institución Universitaria Antonio José Camacho
Colombia
Oscar Marino Lopez Mallama
omarinolopez@admon.uniajc.edu.co
https://orcid.org/0000-0002-3543-9123
Institución Universitaria Antonio José Camacho
Colombia
RESUMEN
La enfermedad de Parkinson es una condición neurodegenerativa incurable que afecta a adultos
mayores, causando deterioro cognitivo y motor por la pérdida de dopamina; además de trastornos del
sueño y del estado de ánimo. Esto requiere cuidadores para las actividades diarias y apoyo emocional
que generalmente son mujeres jóvenes que enfrentan desafíos significativos en su propia salud mental
y bienestar. El propósito del artículo es realizar una exploración en la bibliografía existente en el mundo
académico respecto a los Cuidadores y Pacientes con Parkinson. Este estudio utiliza una metodología
mixta, combinando bibliometría para analizar la producción científica del campo a estudio, en donde se
observaron 1265 artículos académicos publicados en la base de datos Scopus y se realizó una revisión
sistemática como resultado del acoplamiento bibliográfico. Los resultados revelan 5 clústeres como
deterioro cognitivo, síntomas psiquiátricos, sobrecarga de cuidadores, tecnologías sanitarias y el
Alzheimer como problema de salud pública. Para el futuro de los cuidadores de pacientes con Parkinson,
es esencial avanzar en la investigación y desarrollo de estrategias que combinen enfoques
interdisciplinarios. Se puede concluir que existe una necesidad de capacitación de los cuidadores
adoptando una perspectiva holística que considere tanto los aspectos técnicos como los humanos del
cuidado.
Palabras clave: economía de la salud, política de la salud, salud mental, servicios de salud
1 Autor principal
Correspondencia: aloliveros@estudiante.uniajc.edu.co
pág. 2774
Bibliometric Exploration of Parkinson's Caregiver and Patient Research:
2018-2024
ABSTRACT
Parkinson's disease is an incurable neurodegenerative condition that affects older adults, causing
cognitive and motor impairment due to loss of dopamine; in addition to sleep and mood disorders. This
requires caregivers for daily activities and emotional support who are usually young women facing
significant challenges to their own mental health and well-being. The purpose of the article is to conduct
an exploration into the existing literature in academia regarding Caregivers and Parkinson's patients.
This study uses a mixed methodology, combining bibliometrics to analyze the scientific production of
the field under study, where 1265 academic articles published in the Scopus database were observed
and a systematic review was performed as a result of the bibliographic linkage. The results reveal 5
clusters such as cognitive impairment, psychiatric symptoms, caregiver overload, health technologies
and Alzheimer's as a public health problem. For the future of Parkinson's caregivers, it is essential to
advance research and development of strategies that combine interdisciplinary approaches. It can be
concluded that there is a need for caregiver training adopting a holistic perspective that considers both
technical and human aspects of caregiving.
Keywords: health economics, health policy, mental health, health services
Artículo recibido 02 agosto 2024
Aceptado para publicación: 10 setiembre 2024
pág. 2775
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades neurodegenerativas son una causa frecuente de morbilidad y deterioro cognitivo en
los adultos mayores (Erkkinen et al., 2018). Un ejemplo destacado es la enfermedad de Parkinson, una
patología progresiva caracterizada por temblores y bradicinesia, resultado de la disminución de
dopamina en el cerebro (Santosha & Mia, 2022). Esta enfermedad, clasificada como un síndrome
neuronal, puede manifestarse desde los 20 años (inicio joven) hasta los 60 (inicio tardío), siendo la edad
el principal factor de riesgo por la acumulación de la proteína alfa-si nucleína es una su fisiopatología
(Omkar & Gaurkar, 2023). Esta pérdida gradual de neuronas afecta múltiples áreas cerebrales, cruciales
para el control del movimiento (Edgerton et al., 2022). En países como España para el 2022 se
registraron aproximadamente 168.637 casos de enfermedad del Parkinson (Statista, 2024).
La EP (Enfermedad de Parkinson) es incurable y los tratamientos solo ofrecen un alivio temporal y
limitado. Además, los hombres son más propensos a desarrollar esta enfermedad que las mujeres en
cualquier grupo no seleccionado (Changzheng, 2023). Por otro lado, diversos estudios han identificado
factores ambientales asociados a la EP, incluyendo lesión en la cabeza, ansiedad, depresión, uso de
betabloqueantes, consumo de productos lácteos y traumatismos cerebrales (Pavan et al., 2023). La
enfermedad de Parkinson es una condición crónica del sistema nervioso caracterizada por la
degeneración de células cerebrales. Además de los síntomas motores, los trastornos del sueño y del
ánimo son relevantes en su gestión (González, 2022).
Aunque no sea el enfoque central de este estudio, los síntomas no motores son fundamentales y
altamente debilitantes en la enfermedad de Parkinson, incluyendo apatía, dolor, disfunción sexual,
incontinencia, adicciones, demencia y trastornos del sueño (Perérez López, 2016). Estos síntomas, junto
con los cognitivos, como la deteriorada memoria y la dificultad de concentración, complican aún más el
manejo de los síntomas motores, demandando un enfoque multidisciplinario integral que abarque
medicamentos, cirugía y rehabilitación para abordar estas complejas manifestaciones clínicas (dos
Santos Mendes et al., 2023), es por esa razón la medida que progresa la enfermedad en sus diferentes
estadios va a requerir la ayuda de una personas que se conoce como cuidador en salud para la realización
de sus actividades para la vida diaria (AVD).
pág. 2776
Según Cristina de los Reyes (2001) citado por Cruz y Ostiguín (2011), el cuidador se define como
“Aquella persona que asiste o cuida a otra afectada de cualquier tipo de discapacidad, minusvalía o
incapacidad que le dificulta o impide el desarrollo normal de sus actividades vitales o de sus relaciones
sociales.” En el contexto de esta enfermedad, la familia asume un rol dual como cuidadora y terapeuta,
ofreciendo no solo cuidados físicos, sino también un apoyo emocional vital. Se espera que los cuidadores
posean un conocimiento cultural profundo para cumplir eficazmente con sus responsabilidades (Clara
et al., 2019). La naturaleza progresiva de la enfermedad de Parkinson afecta la salud física, mental y
emocional del cuidador. La carga aumenta con la dependencia del paciente, pero la habilidad de cuidado
se relaciona inversamente con la sobrecarga y directamente con el afrontamiento, conocimiento y
bienestar del cuidador (Barón Castro et al., 2023).
Los cuidadores principales suelen ser mujeres, especialmente las hijas más jóvenes. Los cuidadores de
personas con Parkinson enfrentan frecuentes desafíos de salud mental, especialmente mujeres que viven
con el paciente y pueden experimentar una carga significativa (Ramos et al., 2020). Los cuidadores
informales desempeñan un papel crucial en el bienestar de los pacientes al mantenerlos en su entorno
social, lo que reduce la necesidad de cuidados profesionales y la probabilidad de ingreso a instituciones
de salud (De et al., 2018). Los pacientes enfrentan transformaciones físicas, psicológicas y sociales, que
reconfiguran los roles en el hogar y en el trabajo. Estos cambios influyen en relaciones familiares,
sociales y pueden deteriorar la salud del cuidador (Zaragoza Salcedo et al., 2014).
Los encargados del cuidado experimentan diversas circunstancias estresantes debido a sus
responsabilidades (Aguilar Agudo et al., 2022). Estas situaciones son diversas y variadas, lo que genera
una percepción y valoración heterogénea de su importancia y repercusión (Agudo et al., 2022). En este
sentido la investigación busca identificar las principales fuentes, tendencias y áreas temáticas en la
literatura sobre cuidados de pacientes con Parkinson en fases 1, 2 y 3, a partir de catalogar las principales
revistas, autores, bases de datos y plataformas digitales que ofrecen información relevante sobre el
cuidado de pacientes.
METODOLOGÍA
El enfoque de investigación es mixto se distinguen por integrar enfoques cuantitativos y cualitativos en
un solo estudio. Esta combinación es especialmente valiosa cuando se enfrentan preguntas de
pág. 2777
investigación complejas, ya que enriquece el análisis y facilita una comprensión más profunda de los
procesos de enseñanza y aprendizaje en las ciencias de la salud.
En la fase inicial de la investigación se realizó un análisis cuantitativo mediante la bibliometría, teniendo
en cuenta que esta es una técnica de revisión de literatura altamente efectiva que utiliza métodos
estadísticos y matemáticos para resumir información sobre un campo específico del conocimiento
(Ghadimi, Wang y Lim, 2019, citado por Osorio-Andrade et al., 2022). Esta metodología permite
mapear el progreso académico de un área de estudio, identificando su base teórica y su evolución a lo
largo del tiempo (Van deer Have & Rubalca, 2016 citado por Osorio-Andrade et al., 2022).
En la fase final se realizó un análisis cualitativo mediante un análisis sistemático o metaanálisis,
recopilando y realizando una revisión bibliográfica con asociación de conceptos (López Mallama, 2021;
Salazar Villegas et al., 2023), analizando tanto las similitudes como las diferencias entre estudios
previos con el fin de extraer conclusiones sobre un determinado enfoque (Hernández Sampieri et al.,
2014; López-Mallama, 2023; Zuñiga-Tinizaray & Marin, 2024).
La búsqueda de información se llevó a cabo en la base de datos Scopus, seleccionada por su alta calidad
académica y su extenso repertorio de investigaciones en diversas áreas científicas. Scopus actualmente
incluye más de 20,000 revistas científicas de alta calidad, ofreciendo una cobertura multidisciplinaria
internacional que facilita el desarrollo de estudios bibliométricos (Shukla et al., 2020 citado por Osorio-
Andrade et al., 2022). La búsqueda se realizó en idiomas inglés mediante la siguiente ecuación:
(“caregiver” OR “caregivers” OR “caretakers” OR “caretaker”) AND (“parkinson” OR “parkinson´s
disease”). El día 12 de marzo 2024, se llevó a cabo la consulta arrojando 1265 artículos académicos con
los criterios de búsqueda en títulos, palabras claves y resúmenes. El periodo de investigar es entre los
años 2018 a 2024 (ver Tabla 1).
Tabla 1. Criterio de Búsqueda
Base de datos
SCOPUS
Periodo de consulta
2018 – 2024
Fecha de consulta
12 de marzo 2024
pág. 2778
Tipo de documento
Artículos de investigación
Tipo de revista
Todo tipo de revistas
Campo de búsqueda
Título, palabras claves y resumen
Termino de búsqueda
(“caregiver” OR “caregiver” OR “caretakers”
OR “caretaker”) AND (“parkinson” OR
“parkinson´s disease”)
Fuente: elaboración propia
En la Tabla 2, se presentan los criterios de inclusión y exclusión:
Tabla 2. Criterios de Inclusión y Exclusión
Criterio Inclusión Exclusión
Tiempo
2018 al 2024
Publicaciones anteriores al
2018
Estado del documento
Final
Artículos de libre acceso
Zona Geográfica
Todos Los Países
Registros determinados
Tipo de documento
Artículos Científicos
Título, Palabras claves y
resultados
Oportunidad
Método comprendido
Conceptos claves, en titulo
Temas no relacionados
Fuente: elaboración propia
Para analizar la información recopilada, se emplearon inicialmente las herramientas de análisis
disponibles en Scopus, las cuales permitieron obtener indicadores descriptivos. Se elaboraron tablas y
gráficos para representar diversos aspectos: la evolución de la producción a lo largo del tiempo, los
países más productivos, las revistas más influyentes en el área, las instituciones de investigación
destacadas, los autores más prolíficos y los artículos más citados. Además, se realizaron análisis
complementarios de visualización y mapeo del conocimiento mediante redes, empleando el programa
informático VOSviewer (Jan van Eck & Waltman, 2019).
pág. 2779
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
A continuación, se presentan los resultados obtenidos mediante el análisis bibliométrico relacionado con
este estudio. A través de la plataforma Scopus, se identificaron 1265 artículos relacionados con los
cuidadores de pacientes con enfermedad de Parkinson. Este hallazgo subraya el creciente número de
adultos mayores afectados por esta enfermedad y la consiguiente necesidad de cuidadores, debido a las
limitaciones que enfrentan para mejorar su calidad de vida.
Publicaciones a través del Tiempos
En el Grafico 1, se presenta la línea de tiempo que describe que en el año 2020 se presentó el pico más
alto de publicaciones con 276 artículos relacionado con los cuidadores de la enfermedad del Parkinson
en los últimos 7 años.
El primer artículo publicado en el 2018 fue “Enfermedad de Parkinson: fisiopatología, diagnóstico y
tratamiento”, Este artículo tiene como objetivo ofrecer una revisión narrativa de los aspectos clave
relacionados con la enfermedad de Parkinson, abordando las manifestaciones clínicas que conducen a
su diagnóstico y los posibles tratamientos disponibles.
Gráfico 1. Publicación en el tiempo 2018-Mar2024
Fuente: elaboración propia con base en los resultados de SCOPUS 2024
Artículos más citados
En la Tabla 3 se presenta los artículos más citados, donde en primer lugar se encuentra el articulo
llamado "Alzheimer's Disease Facts" de Xiao et al., (2023) con 318 citaciones, que describe los cambios
cerebrales asociados a depósitos de proteínas específicos. El segundo puesto lo ocupa "The Alzheimer's
131
142
209 211
276
240
47
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
N
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ió
n
pág. 2780
Disease Clinical Spectrum" de Atri (2019), con 282 citaciones, centrado en el diagnóstico y tratamiento
de esta enfermedad. En tercer lugar, "Current and Projected Future Economic Burden of Parkinson’s
Disease in the U.S." de Yang et al., (2020) contando con 246 citaciones y proporciona un análisis
integral de las cargas económicas de la enfermedad de Parkinson. El cuarto lugar es para "World
Guidelines for Falls Prevention and Management for Older Adults: A Global Initiative" de Montero-
Odasso et al., (2022) con 219 citaciones, que aborda la prevención de caídas y la promoción de la
actividad física. En quinto lugar, "Risk Factors for Non-Motor Symptoms in Parkinson's Disease" de
Marinus et al., (2018) con 193 citaciones, analiza las fuentes significativas de carga de enfermedad para
pacientes y cuidadores. Finalmente, en sexto lugar, "A Roadmap for Implementation of Patient-Centered
Digital Outcome Measures in Parkinson's Disease Obtained Using Mobile Health Technologies" de
Espay et al., (2019) con 175 citaciones, examina el funcionamiento cotidiano de personas con Parkinson
en entornos naturales utilizando tecnologías móviles.
Tabla 3. Documentos con el Mayor Número de Citaciones
Publicaciones Año Citados
1. Alzheimer's disease facts and figures 2023 318
2. The Alzheimer's Disease Clinical Spectrum: Diagnosis and Management 2019 282
3. Current and projected future economic burden of Parkinson’s disease in the U.S. 2020 248
4. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global
initiative
2022 219
5. Risk factors for non-motor symptoms in Parkinson's disease 2018 193
6. A roadmap for implementation of patient-centered digital outcome measures in
Parkinson's disease obtained using mobile health technologies
2019 175
Fuente: elaboración propia con base en los resultados de SCOPUS 2024
Autores más productivos
Se presenta la Tabla 2, en la cual se incluyen los resultados obtenidos acerca de los 6 autores con mayor
influencia en el campo del estudio, Katz M. (1994) Profesor David M. Roderick de Sistemas de
Información y Profesor de Administración de Empresas, encabeza la lista con 3 artículos publicados. En
su trabajo más citado con (8419) “A metrics suite for object oriented design” comprensión de los
procesos de desarrollo de software. En segundo lugar, se encuentra Jeffrey L Cummings et al., (2005),
pág. 2781
Profesor de investigación, Departamento de Salud Cerebral Director del Centro Chambers-Grundy de
Neurociencia Transformativa de la UNLV. En su trabajo más citado con (24582) el articulo más citado
es “The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment”
en donde Desarrolla una herramienta de evaluación cognitiva de 10 minutos para ayudar a los médicos
de primera línea en la detección del deterioro cognitivo leve (DCL). En tercer lugar, se encuentra
Thomas Müller et al., (1998), En su trabajo más citado con (1759) “AlaSOPro mutation in the gene
encoding α-synuclein in Parkinson's disease donde la enfermedad de Ckk (EP) se caracteriza por una
degeneración neuronal progresiva que afecta predominantemente a las neuronas dopaminérgicas del
sistema nigroestriatal, pero también a otras regiones del cerebro. En cuarto lugar, se encuentra
(Subramanian et al., 2000). Profesor Titular, Laboratorio de Tecnologías Avanzadas de Fabricación, en
su trabajo más citado con (1264) “United States Patent”, se describe una memoria programable en campo
de muy alta densidad. En quinto lugar, se encuentra el autor Goldberg A (1995). Profesor de
Psicología, Universidad de Princeton, MT Pyne en su trabajo más citado con (15221) “Construction
grammar: a construction grammar approach to argument structure”, Basándose en trabajos en
lingüística, adquisición del lenguaje y ciencias de la computación. En sexto y último lugar se encuentra
(Gupta et al., 2012). profesor del departamento de Ortopedia y Medicina Deportiva de la Universidad
de Stanford, en su trabajomas citado con (221) “Dermal tissue allograft for the repair of massive
irreparable rotator cuff tears” Los desgarros masivos e irreparables del manguito rotador en pacientes
sin artritis glenohumeral avanzada pueden representar un desafío para los cirujanos.
Tabla 4. Autores más productivos
Nombre de autor No. Documento
Katz M. 3
Cummings J. 2
Müller T. 2
Subramanian I. 2
Goldberg A. 2
Hug K. 2
Fuente: elaboración propia con base en los resultados de SCOPUS 2024
pág. 2782
Artículos más citados
En la Tabla 5, se presentan los trabajos sobre cuidadores de la enfermedad del Parkinson con el mayor
número de citaciones, en primer lugar, se encuentra el estudio realizado por Atri, 2019, el cual registra
282 citaciones. En este escrito el autor hala sobre el diagnóstico diferencial de los síndromes clínicos de
la enfermedad de Alzheimer y los síndromes cognitivo-conductuales sensoriomotores de Parkinson.
Ocupa el segundo lugar con 248 citaciones el trabajo de Yang W et al., (2020), que habla sobre los
efectos indirectos que generan cargas económicas en cascada a los cuidadores familiares, especialmente
a los cónyuges que dedican un promedio de 22 horas semanales al cuidado de personas con
enfermedades crónicas avanzadas. En tercer lugar, aparece el trabajo Marinus et al., (2018), este
documento cuenta con 193 citaciones y contiene un análisis sobre los síntomas no motores (SNM) de la
enfermedad de Parkinson, representando una significativa carga tanto para los pacientes como para los
cuidadores. En cuarto lugar, con 183 citaciones se encuentra el documento Cassani et al., (2018), donde
se analiza otros trastornos que pueden resultar en demencia, como los accidentes cerebrovasculares en
la enfermedad de Parkinson. Finalmente, en quinto lugar, con 156 citaciones está el trabajo de
Stavropoulos et al., (2020), donde se estudia una red de objetos físicos equipados con tecnología
integrada para detectar, interactuar con el entorno y proporcionar comunicación autónoma.
Tabla 5. Artículos más Citados
Nombre Articulo Nombre Autores Años Citaciones
1. The Alzheimer's Disease Clinical
Spectrum: Diagnosis and
Management
Atri A. 2019 282
2. Current and projected future
economic burden of Parkinson’s
disease in the U.S.
Yang W.; Hamilton J.L.; Kopil C.; Beck
J.C.; Tanner C.M.; Albin R.L.; Ray
Dorsey E.; Dahodwala N.; Cintina I.;
Hogan P.; Thompson T.
2020 248
3. Risk factors for non-motor
symptoms in Parkinson's disease
Marinus J.; Zhu K.; Marras C.; Aarsland
D.; van Hilten J.J.
2018 193
pág. 2783
4. Systematic review on resting-state
EEG for Alzheimer's disease
diagnosis and progression
assessment
Cassani R.; Estarellas M.; San-Martin R.;
Fraga F.J.; Falk T.H.
2018 183
5. Iot wearable sensors and devices
in elderly care: A literature review
Stavropoulos T.G.; Papastergiou A.;
Mpaltadoros L.; Nikolopoulos S.;
Kompatsiaris I.
2020 158
Fuente: Elaboración propia con base en los resultados de SCOPUS 2024
Redes Bibliométricas
El acoplamiento bibliográfico se refiere al grado de similitud entre dos o más artículos científicos,
determinado por la cantidad de referencias científica (Boeris, 2010). En otras palabras, los manuscritos
que comparten un gran número de referencias tienden a tener niveles más altos de acoplamiento
bibliográfico. En el Gráfico 2, que se presenta a continuación, se muestra la red de acoplamiento
bibliográfico basada en los documentos más citados, construida utilizando el paquete bibliométrico
Vosviewer van Eck & Waltman, (2010). Se observa que, entre los 21 documentos más citados en el
campo de los cuidadores de pacientes con la enfermedad de Parkinson, se identifican 5 clústeres o
corrientes de investigación distintas.
Grafico 2. Red de acoplamiento bibliografico
Fuente: elaboración propia
pág. 2784
Análisis de Clúster
La Tabla 6, ofrece un desglose detallado de 21 documentos, organizados en 5 clústeres, que fueron
identificados a partir de la red de acoplamiento bibliográfico.
Tabla 6. Clústeres de la red de acoplamiento por documento
Clúster 1
Das (2019)
Goldman (2018)
Ma (2018)
Roheger (2018)
Gratwicke (2018)
Clúster 2
Cummings (2020)
Martínez (2018)
Argaud (2018)
Ballard (2018)
Pessiglione (2018)
Clúster 3
Yang (2020)
Macchi (2020)
Kluger (2020)
Fredriksen-goldsen (2018)
Clúster 4
Avenali (2020)
Espay (2019)
Dobbs (2018)
Marinus (2018)
Clúster 5
Anonymous (2023)
Atri (2019)
Cassani (2018)
Fuente: elaboración propia
A continuación, se presenta una descripción de las temáticas abordadas en cada uno de los clústeres:
Clúster 1: Deterioro Cognitivo en la Enfermedad de Parkinson
En este clúster se aborda la variedad de deficiencias cognitivas que enfrentan las personas con
Enfermedad de Parkinson (EP). En esta revisión, se centró específicamente en el deterioro de la
memoria, con énfasis en la memoria episódica, que se refiere a los recuerdos de eventos cotidianos. Es
crucial resaltar que estos problemas de memoria tienen un impacto significativo tanto en la vida de los
pacientes como en la de sus cuidadores (Das et al., 2019).
Las personas con enfermedad de Parkinson (EP) y sus cuidadores suelen mencionar que el deterioro
cognitivo es una de sus principales preocupaciones. Aproximadamente entre el 20% y el 50% de las
personas con EP experimentan deterioro cognitivo leve, y los estudios longitudinales indican que hasta
el 80% de los pacientes pueden desarrollar demencia a medida que avanza la enfermedad (Goldman et
al., 2018).
En particular, la pérdida de peso y la desnutrición, que son síntomas no motores a menudo pasados por
alto, tienen un impacto negativo significativo en la calidad de vida de los pacientes con enfermedad de
pág. 2785
Parkinson (EP). Además, la presencia conjunta de pérdida de peso y desnutrición puede influir en la
progresión de la enfermedad, contribuyendo a problemas como discinesia, deterioro cognitivo e
hipotensión ortostática, e incluso puede llevar a una mayor discapacidad y mortalidad (Ma et al., 2018).
La disfunción cognitiva es uno de los síntomas no motores más comunes en la enfermedad de Parkinson
(EP). El deterioro progresivo de las funciones cognitivas, que puede llegar hasta la demencia asociada
con la EP, a menudo resulta ser más debilitante tanto para los pacientes como para sus cuidadores que
los problemas motores típicos de la enfermedad (Roheger et al., 2018).
La demencia asociada con la enfermedad de Parkinson (PDD) se distingue por un deterioro en las
funciones ejecutivas y de atención, así como en la memoria episódica y las habilidades visuoperceptivas.
Además, los pacientes pueden experimentar fluctuaciones cognitivas y alteraciones neuropsiquiátricas,
siendo las alucinaciones visuales una de las manifestaciones más destacadas (Gratwicke et al., 2018).
Clúster 2: Síntomas Cognitivos y Psiquiátricos
En este clúster se aborda los síntomas cognitivos y psiquiátricos que enfrentan las personas con
Enfermedad de Parkinson (EP). En primer lugar, encontramos el Inventario Neuropsiquiátrico (NPI)
que ha sido empleado en estudios sobre síntomas neuropsiquiátricos en trastornos neurodegenerativos a
lo largo del tiempo (Cummings, 2020).
El cuidado de las personas con demencia se ha convertido en una cuestión de relevancia global. La
demencia relacionada con la enfermedad de Alzheimer (EA) o la enfermedad de Parkinson (EP) se
caracteriza por déficits cognitivos que afectan diversas áreas, como la función ejecutiva, la atención, la
memoria y la capacidad visoespacial. Además, los cambios en el comportamiento, que incluyen
síntomas neuropsiquiátricos como depresión, apatía, ansiedad y agitación, son también prominentes en
los individuos con demencia (Martínez et al., 2018).
Los pacientes también experimentan síntomas cognitivos y psiquiátricos, que incluyen deficiencias
emocionales. Estos síntomas dificultan la capacidad de describir las sensaciones corporales, la
excitación fisiológica y los sentimientos, así como la expresión de emociones y la identificación de las
emociones de los demás a través de la prosodia y la expresión facial. El reconocimiento facial de
emociones (FER), que suele desarrollarse entre los 8 y los 10 años, es fundamental para el
funcionamiento emocional y esencial para las interacciones sociales. Comprender las alteraciones en el
pág. 2786
FER en la enfermedad de Parkinson (EP) no solo es importante desde una perspectiva teórica, sino que
también es crucial para mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores (Argaud et al.,
2018).
En el tratamiento de los pacientes se usa el medicamento pimavanserina que es un agonista selectivo del
receptor 5-HT2A y un antagonista inverso aprobado en EE. UU, que previene las alucinaciones y
delirios relacionados con las psicosis propias de la Enfermedad del Parkinson (Ballard et al., 2018).
Los déficits de motivación, como la apatía, son comunes tanto en enfermedades neurológicas como
psiquiátricas. Aunque no siempre son el síntoma principal, estos déficits pueden deteriorar
significativamente la calidad de vida, afectar negativamente los resultados funcionales y aumentar la
carga sobre los cuidadores (Pessiglione et al., 2018).
Clúster 3: Sobrecarga de Cuidadores de Pacientes con Enfermedad de Parkinson
En este clúster se aborda la sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad de Parkinson
(EP). Las personas con discapacidad enfrentan una mayor demanda de atención médica, pierden su
capacidad para trabajar, suelen ausentarse con frecuencia y necesitan asistencia tanto de cuidadores
remunerados como no remunerados, trayendo como consecuencia efectos indirectos que generan una
carga económica en cadena (Yang et al., 2020).
El trastorno neurodegenerativo está vinculado a una mayor carga para los cuidadores, debido al deterioro
físico y mental que padecen estos pacientes, que se traduce en la sobrecarga del cuidador en la fase de
cuidados paliativos (Macchi et al., 2020). El campo de los cuidados paliativos (CP) se enfoca en mejorar
la calidad de vida (CV) y reducir el sufrimiento de las personas con enfermedades graves, abordando
tanto los síntomas médicos como los problemas psicosociales y la planificación anticipada de la
atención. El creciente interés en este enfoque integral de CP surge en respuesta a las elevadas
necesidades proyectadas, relacionadas con el aumento global de enfermedades neurodegenerativas y las
deficiencias en el personal especializado en medicina paliativa (Kluger et al., 2020) además, de
comprender las implicaciones en su calidad de vida, la importancia de la detección temprana, así como
el desarrollo de políticas y prácticas que fomenten el apoyo comunitario en pro del cuidador y el paciente
(Fredriksen-Goldsen et al., 2018).
pág. 2787
Clúster 4: Tecnología Sanitarias en Parkinson
En este clúster se aborda las tecnologías sanitarias usadas en la Enfermedad de Parkinson. El
conocimiento actual sobre los diversos papeles que las mutaciones en el gen GBA1 y el consiguiente
deterioro de la función de la glucocerebrosidasa / l y soso mal pueden tener influencia en la patogénesis
de la Enfermedad de Parkinson (EP) y en sus manifestaciones fenotípicas (Avenali et al., 2020). Una de
las tecnologías que se pueden usar en el tratamiento de la enfermedad son las tecnologías de salud
móvil, para lo cual es necesario identificar los resultados digitales que estén centrados en el paciente y
sean clínicamente relevantes; establecer criterios de selección para combinaciones de dispositivos que
ofrezcan una relación aceptable entre beneficios y cargas para los pacientes y que proporcionen
información fiable y de relevancia clínica; desarrollar una plataforma accesible, escalable y segura para
la integración y el análisis de datos; y acordar un proceso para la aprobación regulatoria, la integración
en los sistemas de salud electrónica y la implementación por parte de las organizaciones de atención
médica (Espay Alberto et al., 2019).
Existe otro tratamiento de la enfermedad con el uso de otra tecnología sanitaria como lo es estimulación
transcraneal por corriente directa supervisada a distancia (RS-tDCS) para pacientes que además padecen
esclerosis múltiple (EM). Este tratamiento busca mejorar el acceso a la tDCS al disminuir la carga sobre
médicos, pacientes y cuidadores (Dobbs et al., 2018).
Se debe tener en cuenta variables que pueden exacerbar los signos y los síntomas de la enfermedad como
lo son el sexo, la edad y la medicación anti parkinsoniana, que pueden influir en el desarrollo de diversos
síntomas no motores (SNM), aunque únicamente la medicación anti parkinsoniana es una variable
potencialmente modificable (Marinus et al., 2018).
Clúster 5: El Alzheimer como Problema de Salud Publica
En este clúster se aborda el Alzheimer como problema de la salud pública. En este sentido el estudio de
la enfermedad de Alzheimer en la salud pública aborda aspectos como su prevalencia, incidencia,
mortalidad y morbilidad, así como el uso y los costos asociados con la atención. También se analiza el
efecto general sobre los cuidadores familiares, la fuerza laboral afectada por la demencia y la sociedad
en su conjunto (Anonymous, 2023).
pág. 2788
La enfermedad de Alzheimer es la sexta causa principal de muerte en los Estados Unidos y es la única
entre las 10 principales que sigue aumentando de manera significativa. Además, los cambios patológicos
asociados con la enfermedad de Alzheimer a menudo se presentan junto con una o más enfermedades
adicionales (Atri, 2019).
Entre las diversas formas de demencia, la enfermedad de Alzheimer (EA) es la más prevalente,
constituyendo cerca del 70% de todos los casos de demencia a nivel mundial. Esta enfermedad afecta
principalmente a personas mayores de 65 años, y la tasa de incidencia aumenta de manera exponencial
con la edad. Hasta la fecha, no existe una cura para la enfermedad de Alzheimer; los tratamientos
disponibles son paliativos y están destinados a ralentizar temporalmente el deterioro de los síntomas,
con el propósito de mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus cuidadores (Cassani et
al., 2018).
CONCLUSIONES
Los resultados del estudio bibliométrico revelan un creciente interés en la investigación sobre los
cuidadores de pacientes con la enfermedad de Parkinson. Desde 2018, ha habido un notable incremento
en el número de estudios sobre este tema, alcanzando su punto máximo en 2020 con más de 1265
documentos publicados en Scopus.
Cabe destacar que el documento más citado ofrece una serie de definiciones del concepto de cuidadores
de pacientes con enfermedad de Parkinson y proporciona un marco para su clasificación, proponiendo
seis tipos distintos de publicaciones. Además, los documentos más citados abarcan temas como el
análisis del diagnóstico diferencial entre los síndromes clínicos de la enfermedad de Alzheimer y los
síndromes cognitivo-conductuales sensoriomotores asociados con el Parkinson, y como esta situación
clínica coloca a los pacientes en situación de indefensión que lleva a la necesidad de tener apoyo por
parte de los cuidadores para realizar las actividades de la vida diaria.
A partir de la red de acoplamiento bibliográfico llevada a cabo, se identificaron 5 importantes corrientes
de investigación en este campo, las cuales son: (1) Deterioro Cognitivo en la Enfermedad de Parkinson,
(2) Síntomas Cognitivos y Psiquiátricos, (3) Sobrecarga de Cuidadores de Pacientes con Enfermedad de
Parkinson, (4) Tecnología Sanitarias en Parkinson, (5) El Alzheimer como Problema de Salud Pública.
pág. 2789
Para el futuro de los cuidadores de pacientes con Parkinson, es esencial avanzar en la investigación y
desarrollo de estrategias que combinen enfoques interdisciplinarios. La capacitación de estos
profesionales debe ir más allá de conocimientos aislados, integrando diversas áreas del saber y
adoptando una perspectiva holística que considere tanto los aspectos técnicos como los humanos del
cuidado. Además, es importante incluir habilidades blandas, como el pensamiento crítico, la
comunicación efectiva y el trabajo en equipo, dentro del proceso educativo. Integrar estas competencias
de manera natural en la formación garantizará que los cuidadores estén bien preparados para enfrentar
los desafíos presentes y futuros en su profesión.
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