pág. 1

CURACIÓN DE HERIDAS CON UTILIZACIÓN
DE CÉLULAS MADRE MESENQUIMALES

WOUND HEALING USING MESENCHYMAL STEM CELLS

Kelly Abigail Villavicencio Padilla

Investigador Independiente

Irene Abigail Cervantes Chávez
Investigador Independiente

María Johsette Villavicencio Villavicencio

Investigador Independiente

Marcos Gabriel Velasco Rea
Investigador Independiente

Andrea Carolina Santafe Ramón

Investigador Independiente

Nancy Gabriela Chérrez Patarón
Investigador Independiente

pág. 2912

DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i5.13750

Curación de Heridas con Utilizac ión de Células Madre Mesenquimales

Kelly Abigail Villavicencio Padilla1

kellyabigail.villavicencio@gmail.com

https://orcid.org/0009-0004-9604-2295

Investigador Independiente

Irene Abigail Cervantes Chávez

abicervantesch@gmail.com

https://orcid.org/0009-0007-8051-8211

Investigador Independiente

María Johsette Villavicencio Villavicencio

johsy6990@hotmail.com

https://orcid.org/0009-0002-7329-1075

Investigador Independiente

Marcos Gabriel Velasco Rea

marcosvelascom.d@icloud.com

https://orcid.org/0009-0003-9975-7184

Investigador Independiente

Andrea Carolina Santafe Ramón

asantafe96@gmail.com

https://orcid.org/0009-0001-8528-4000

Investigador Independiente

Nancy Gabriela Chérrez Patarón

gabycherrezp@outlook.com

https://orcid.org/0000-0003-2669-4082

Investigador Independiente

RESUMEN

Existen diversos procedimientos en la actualidad utilizados para la realización de curación de heridas

las mismas que pueden ser difíciles de sanas mediante tratamiento convencionales. Existe una posible

luz al utilizar células madre mesenquiales para el tratamiento de regeneración e las heridas, esto debido

a su gran efecto de diferenciación, baja inmunogenicidad y alta capacidad de controlar la inflamación.

Los diferentes estigmas que suelen generar las cicatrices de heridas generan un alto impacto en el

componente físico, psicológico y mental de las personas que padecen heridas con difícil cicatrización,

además de la alta posibilidad de infección y generar altos costos económicos de manera individual y

gubernamental. La mayoría e procedimiento s de medicina regenerativa son poco o escasamente

cubiertos por organismos estatales dificultando más aún un verdadero proceso de curación. Una de las

fuentes de las células mesenquiales es la gelatina de Warthon que se encuentra en el cordón umbilical,

utilizándose no solo para la curación de heridas , observándose grandes resultados en otros procesos

curativos.

Palabras clave: curación de heridas, células madre mesenquiales, infección, medicina regenerativa

1 Autor principal.
Correspondencia: kellyabigail.villavicencio@gmail.com

pág. 2913

Wound Healing Using Mesenchymal Stem Cells

ABSTRACT

There are various procedures currently used to heal wounds that can be difficult to heal with

conventional treatments. There is a possible light in using mesenchial stem cells for the treatment of

wound regeneration, due to their great differentiation effect, low immunogenicity and high capacity to

control inflammation. The different stigmas that wound scars usually generate have a high impact on

the physical, psychological and mental component of people who suffer from wounds that are difficult

to heal, in addition to the high possibility of infection and generate high economic costs individually

and governmentally. Most regenerative medicine procedures are little or scarcely covered by state

agencies, making a true healing process even more difficult. One of the sources of mesenchial cells is

Warthon's gelatin found in the umbilical cord, used not only for wound healing, but also with great

results in other healing processes

Keywords: wound healing, mesenchial stem cells, infection, regenerative medicine

Artículo recibido 20 agosto 2024

Aceptado para publicación:25 de septiembre 2024

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INTRODUCCIÓN

La demormoliepectomía es un procedimiento mínimamente invasivo que tiene fines funcionales y

estéticos, en el cual se realiza el retiro del exceso de piel y tejido adiposo en brazos y abdomen 1.

Generalmente este procedimiento suele presentar una taza de complicación entre el 45.8 % dentro de

ellos se desatacan los seromas en su gran mayoría seguidos de infecciones, hemorragias, hematomas y

necrosis de la piel de estás lesiones mencionadas un 11% requiere intervención y reparación 2.

Al tratarse de una procedimiento estético y quirúrgico se acompaña de lesiones persistentes por la

aparición de adherencias que interrumpen la cicatrización en un porcentaje grande de los pacientes

generando {ulceras crónicas de difícil tratamiento 3. Las diferentes comorbilidades asociadas entre estás

diabetes, hipertensión, desnutrición u obesidad hacen las personas que las padecen muestren que se

dificulte más aún la curación 4.

La aplicación de parches hidrocoloides, fármacos, operaciones o colocación de injertos forman parte

del tratamiento convencional, sin embargo, su efectividad no suele ser satisfactoria y pueden generar

efectos adversos y secundarios que compliquen más aun la recuperación y remodelación del tejido 5.

Entre una alternativa que va ganando espacio en los últimos años se muestra el uso de las células madre

mesenquiales (CMM) como tratamiento celular para regenerar y cicatrizar órganos y tejidos 6. Esto

debido a que poseen una gran capacidad de diferenciarse en osteblastos, condrocitos, adipocitos, células

musculares y neurocitos 7.

Una fuente que nos permite una fácil recolección de CMM es la gelatina de Wharton (CMMWG) del

cordón umbilical, debido a que presenta una amplia fuente de células madre con alta capacidad de

diferenciación y su gran beneficio se denota en que no implica complicaciones éticas para su uso

posterior al parto 8. Su baja inmunogenicidad esto debido a que muestran que no activan la proliferación

de linfocitos T, al no expresar el complejo principal de histocompatibildiad clase II ni a moléculas

coestimuladoras como los CD40 y CDR8 , elementos indispensables para la activación de células T 9.

MATERIALES Y METODOS

Se realizó una revisión de la literatura en PubMed, Elsevier, Web of Science y Google Scholar para

identificar artículos que discutieran curación de heridas con células madre mesenquiales desde el año

2010 hasta el año 2024. Combinación de palabras para generas búsquedas mediante la utilización de

pág. 2915

palabras clave , curación de heridas; células madre mesenquiales; infección; medicina regenerativa..

Se utilizaron estudios publicados en idioma inglés en la gran mayoría e investigaciones con alto impacto

en el idioma español. Los artículos más relevantes fueron analizados y presentados en la revisión

RESULTADOS

Varios estudios clínicos muestran que tras la administración de CMMGW existe una proliferación de

linfocitos que inhibe y no activa el sistema de complemento 9. Esto es lo que explica la razón del por

qué tras la colocación del injerto el rechazo celular en mínimo o nulo, incluso en individuos no

compatibles. Las CMM presenta efectos inmunomoduladores en las células T y B, dendríticas y NK

que se tras inhibir la proliferación de las células inmunitarias y reducir la liberación de citoquinas hacen

que se produzca una menor reacción inflamatoria 9 10.

Las propiedades alogénicas de las CMMGW brindan una ventaja para la regeneración de tejidos y así

poder alcanzar el cierre de heridas y evitar el rechazo. La presente revisión tiene por objetivo emplear

el tratamiento de células madre mesenquimales como una posible forma de tratamiento para la curación

de heridas y úlceras persistentes en las que los procedimientos de manera convencional aplicados no

han logrado de manera satisfactoria la cicatrización. La colocación de CMMGW del cordón umbilical,

logradas de manera satisfactoria ser trasplantadas , vita el rechazo inmunológico y recobra la capacidad

de recuperación e inmunoregulación. Esto representa una novedosa alternativa terapéutica para el

tratamiento de úlceras y lesiones de difícil atención.

Obtención de las células madre mesenquimales de la gelatina de warthon y su aplicación

Las CMM se aíslan a partir de la gelatina de Warthon de cordones umbilicales de madres con estado de

salud adecuado durante la gestación y sin complicaciones materno-fetales, se prefiere aquellas gestantes

entre 38 y 40 semanas y se los almacena en un banco de tejidos que tenga una certificación para poder

preservarlos. Para la obtención de cultivos celulares, los cordones umbilicales se lavan y procesan

mediante la aplicación de dos enzimas consecutivas: colagenasa tipo 2 al 1% en PSS y tripsina al 0.1

% ambas con agitación contante a 37, 5 grados durante 60 y 30 minutos respectivamente. La mezcla

colocada en enzimas se procesa mediante cultivo en placas. Al alcanzar confluencia de 80 a 90 % , las

células proceden a desprenderse y son resembradas y las que se encuentran listas se proceden a

administrarse de manera intradérmica en los bordes y el lecho de lesión , previo lavado y desinfección

pág. 2916

de la zona de aplicación. La lesión se revisó y cubrió con apósito estéril cada día, este proceso se repitió

durante siete días.

Expresión génica de antígenos de superficie

La expresión génica para los marcadores de superficie de las CMM se evalúa mediante la ampliación e

RT-PCR en tiempo real. Donde el RNA que se extrae a partir del cultivo de las células y de los

leucocitos para poder determinar la expresión hematopoyética, mediante el protocolo de extracción. La

biopsia de 5*5 mm en el interior de la zona de la herida al inicio del tratamiento y otra que se realizó al

séptimo muestran que la respuesta inmunológica no es significativa, no produciendo puntos de necrosis

ni daño celular, al contrario se evidencia cambios en la matriz de y membrana proliferativa.

Células madre mesenquiales

Las células de la gelatina de Whaston se seleccionaron y aislarón como muestra en la Figura 1. El

cultivo muestra características de CMM con evidencia de fibroblastos, por otra parte las céluasl

muestran una respuesta a un proceso de diferenciación celular al formar depósitos de calcio y

extracelulares. Las CMM muestran expresión génica de los marcadores de superficie CF 73, CD 90 y

CD105.

Figura 1. Obtención y caracterización de las CMM de gelatina de Wharton. A: Cultivos de CMM de gelatina de Wharton en
el sexto pase; B: Células en medio de diferenciación osteogénica, ↑, acúmulos de Ca++ y fosfato extracelular teñidos con
rojo de alizarina; C: Células en medio de diferenciación adipogénico, ↑, con vesículas lipídicas intracelulares teñidas con
rojo oleoso

Respuesta de la lesión al tratamiento

Tras la aplicación de las CMM de manera cutánea sobre la lesión, se observa que el tejido presenta una

recuperación y mejora en la cicatrización, como se puede observar en la Figura. 2 . Al día siete de la

instauración del tratamiento, la lesión muestra una reducción en la extensión y profundidad, se evidencia

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la existencia de bordes mejor definidos y una capa superficial que indica cicatrización, la tasa de cierre

fue más rápida y se redujo en un 70 %, en los primeros 7 días.

Figura 2. Respuesta de la lesión. A: Aspecto de la herida antes del tratamiento; B: Aspecto de la herida siete días después del
primer tratamiento, ↑: sitios de biopsias

DISCUSION

Células madre en prevención y minimización de cicatrices quirúrgicas

En los últimos cinco años, se ha investigado extensamente el potencial de las terapias basadas en células

madre para mejorar la cicatrización de heridas quirúrgicas y reducir la formación de cicatrices,

destacándose como una alternativa prometedora frente a los métodos convencionales. Las células madre

derivadas del tejido adiposo (AD-MSCs) han emergido como una opción particularmente eficaz en este

contexto. Su facilidad de obtención, alta capacidad de proliferación y la secreción de factores

proangiogénicos les confieren un papel crucial en la regeneración tisular. Estas células se utilizan para

tratar diversas condiciones, incluyendo úlceras diabéticas, úlceras venosas y heridas postquirúrgicas,

mediante diferentes métodos de aplicación, como administración tópica, incorporación en andamios, y

combinación con proteínas ricas en plasma. Estas técnicas han mostrado resultados favorables en la

reducción del dolor, acortamiento de los tiempos de curación y mejora de la apariencia estética de las

cicatrices 11.

La efectividad de las AD-MSCs se debe a su capacidad para liberar una variedad de citoquinas y factores

de crecimiento, que no solo facilitan la angiogénesis, sino que también modulan la respuesta

inflamatoria, un proceso clave para una cicatrización óptima. Durante la cicatrización de heridas, es

crucial regular la inflamación, promover la formación de nuevos vasos sanguíneos y facilitar la

remodelación del tejido dañado. Las AD-MSCs cumplen estas funciones liberando moléculas bioactivas

pág. 2918

que actúan de manera paracrina, es decir, afectando a las células vecinas sin necesidad de contacto

directo, lo que resulta en una regeneración más eficiente del tejido y una menor formación de cicatrices

11,12.

Además, las investigaciones en ingeniería de tejidos han mostrado que el uso de matrices dérmicas que

contienen fibroblastos fetales puede ser una estrategia efectiva para promover la cicatrización sin

cicatrices. Las células fetales presentan una capacidad migratoria superior, un perfil de citoquinas

diferente, y mayor expresión de genes anti-fibróticos en comparación con los fibroblastos adultos. Estas

diferencias permiten que las matrices dérmicas basadas en fibroblastos fetales faciliten una reparación

más eficiente del tejido sin cicatrices, lo cual es un objetivo terapéutico clave en la medicina

regenerativa 12.

DISCUSION

Por otro lado, los exosomas derivados de células madre mesenquimales (MSC-Exos) han ganado

atención como una estrategia innovadora para la cicatrización de heridas. Los exosomas son vesículas

extracelulares que transportan proteínas, lípidos, ARN, y otros componentes biológicamente activos

entre células, actuando como mediadores críticos en la comunicación celular. Estudios recientes han

demostrado que los MSC-Exos pueden desempeñar un papel importante en la inhibición de la

inflamación, la promoción de la formación de nuevos vasos sanguíneos, la estimulación de la

proliferación celular y la facilitación de la deposición de colágeno, todos procesos esenciales para una

cicatrización efectiva de heridas 13. Estos exosomas tienen la ventaja de ser fácilmente almacenables y

no rechazados por el sistema inmunológico, lo que presenta una alternativa terapéutica translacional

prometedora, especialmente para heridas crónicas como las úlceras diabéticas 13.

El interés en las terapias basadas en células madre también se extiende a la utilización de células madre

derivadas de tejido adiposo (ASCs), que han demostrado ser una opción viable para el tratamiento de

heridas. Las ASCs no solo son abundantes y fáciles de obtener, sino que también poseen una rica

composición de citoquinas y otros factores celulares que facilitan la regeneración tisular. Estas células

madre son capaces de auto-renovarse y diferenciarse en células especializadas, lo que permite una

regeneración eficiente del tejido dañado y una reducción en la formación de cicatrices 14.

pág. 2919

Células madre en alopecia

La pérdida de cabello, es una condición llamada alopecia. Los tipos de alopecia incluyen la androgénica,

areata, cicatricial, difusa, y traumática. La alopecia androgénica (AGA), es la forma más común de

alopecia en todo el mundo, es de tipo crónica y surge de una respuesta excesiva a los andrógenos. LA

AGA se presenta en una distribución característica única de ambos sexos15, con una incidencia que

aumenta con la edad. Hay dos fármacos aprobados para su tratamiento: minoxidil tópico y finasterida

oral16. Sin embargo, hay tratamientos que, aunque no estén aprobados por la Administración de

Alimentos y Medicamentos (FDA), como la dutasteride 17, son eficaces, al igual que hay otros que se

están explorando. Las células madre pluripotentes (PSC), por ejemplo, proliferan infinitamente y se

diferencian en células de las tres capas germinales. Estas dos propiedades las hacen fuentes atractivas

para terapias celulares 18. Es por eso que en esta sección se desarrollará la utilización de células madre

como tratamiento para la alopecia, especialmente en la AGA.

Según Krefft-Trzciniecka et al.17, la inyección de una mezcla que contiene células madre epiteliales de

la piel y células madre mesenquimales puede inducir nuevos folículos pilosos. Más adelante se hablará

específicamente del trasplante de células madre, el medio condicionado (CM) y los exosomas como

derivados de células madre y métodos para la regeneración de los folículos pilosos. Las terapias con

células madre usan células madre mesenquimatosas (MSCs) de la base de folículos pilosos ya

existentes. Sin embargo, también se pueden obtener del tejido adiposo y de la médula ósea o el uso de

células madre embrionarias del cordón umbilical, para estimular el crecimiento o el reemplazo del

cabello18. A estos trasplantes se los categoriza según la fuente de obtención de las células madre, en

autólogos y alogénicos. En un trasplante autólogo o autotrasplante, el paciente es su propio donante,

por lo que se reduce el riesgo de rechazo. En el trasplante alogénico o alotrasplante, las células madre

se obtienen de una persona distinta al paciente, ya sea emparentado o no, lo que trae un mayor riesgo

de rechazo a las células extrañas.

Es importante destacar dos particularidades. En primera instancia, las situaciones estresantes

disminuyen la actividad de las células madre del folículo debido al cortisol, ubicadas en el bulto, entre

el músculo erector del pelo y la abertura de la glándula sebácea, lo que reduce la capacidad de

regeneración del cabello18. En segunda instancia, que las células madre foliculares pilosas (HFSC)

pág. 2920

cambian periódicamente entre las fases activa e inactiva, lo que permite mantener estables las

poblaciones de células madre en los folículos pilosos; sin embargo, esta capacidad disminuye con el

envejecimiento 17. Por esto, es crucial comprender el ciclo de crecimiento del cabello humano. Existen

tres fases en un ciclo de crecimiento. La primera llamada Anagen, es la fase de crecimiento en la que el

cabello crecerá hasta 1 cm por mes y puede durar hasta siete años (4). La segunda, catágena, es una fase

de transición de dos semanas, entre el crecimiento y la caída del cabello donde el tallo del cabello se

separa del folículo y entra en la fase telógena inactiva. La fase telógena puede durar cuatro meses, en

la que el cabello está en reposo y posteriormente cae para volver a crecer desde su folículo.

Dicho esto, en el trasplante de células madre se intenta inyectar células madre vivas directamente en el

cuero cabelludo para que crezcan. Se toma una biopsia de folículo por punción y se recorta a un ancho

de 2 × 2 mm y se elimina la grasa 19. El tejido restante se coloca en 1,2 ml de solución salina normal y

se centrifuga para separar las células. La suspensión resultante y las células se inyectan a una

profundidad de 5 mm en el sitio previsto19. Esto mejoró la densidad del cabello de pacientes con alopecia

androgénica. También se demostró que la región de la papila dérmica (DP) es una zona crucial del

folículo piloso que contiene MSCs que participan en la inducción del crecimiento y control del ciclo

del cabello. Las células DP están rodeadas por células de la vaina dérmica (DSC), las cuales son

esenciales para la regeneración y proliferación de las células DP y, por lo tanto, para el crecimiento del

cabello. Los andrógenos circulantes desregulan la señalización derivada de las células DP, lo que lleva

a la pérdida de cabello en la AGA20.

Los estudios han descrito un segundo método en el que la sangre del paciente circula a través de un

sistema cerrado que contiene células madre multipotentes (como las células madre del cordón umbilical,

CB-SC) 19, y se reintegra al paciente posteriormente. Esta terapia ha mostrado que induce la formación

de una capa de factor de crecimiento transformante beta (TGF-β) alrededor del folículo piloso,

protegiéndolo del sistema inmunológico. A esto se lo conoce como medio condicionado CM derivado

de células madre, en el que no se inyectan células vivas, sino que el paciente recibe una terapia basada

en los factores de crecimiento y otras moléculas bioactivas que las células madre secretan en el proceso.

Por último, los exosomas son vesículas extracelulares de tamaño más pequeño, que actúan como

transportadores y mensajeros de célula a célula por poseer moléculas de señalización que incluyen

pág. 2921

factores de transcripción, citoquinas y ARN 20. Son, además, importantes moduladores de la

señalización paracrina, aquellos exosomas derivados de células DP podrían ser de gran importancia

para la regeneración de los folículos pilosos 20. Varios estudios preclínicos muestran resultados

favorables, pero los exosomas siguen necesitando ser estudiados con más profundidad para

categorizarlos como un nuevo tratamiento regenerativo para la caída del cabello.

Aunque los estudios iniciales muestran potencial, hay muchos otros que siguen en curso, además, la

terapia con células madre presenta limitaciones, como la falta de estandarización en la preparación, la

cantidad de células utilizadas, el intervalo entre tratamientos y la elección del tipo de célula madre.

Además, los factores del medio condicionado derivado de células madre son variables y su agotamiento

rápido puede requerir aplicaciones frecuentes y no una inyección permanente. A pesar de eso, La

Sociedad Internacional de Cirugía de Restauración del Cabello informa que alrededor de 35 millones

de hombres y 21 millones de mujeres estadounidenses sufren pérdida de cabello 19, por lo que se debe

seguir desarrollando este tratamiento; además, ccombinar técnicas actuales con células madre podría

mejorar el tratamiento de la calvicie, restaurando la confianza en los pacientes si se logran efectos

permanentes (figura 3)21.

Figura 3. Terapia combinada de trasplante capilar con células madre y trasplante capilar

CONCLUSIONES

En general, las terapias basadas en células madre han revolucionado el enfoque hacia la cicatrización

de heridas, superando las limitaciones de los métodos tradicionales, como los trasplantes de piel y los

sustitutos cutáneos, que a menudo se asocian con altos costos, riesgo de infección y formación de

pág. 2922

cicatrices no deseadas. Las células madre, y en particular las AD-MSCs y los exosomas derivados de

células madre, ofrecen nuevas oportunidades para mejorar tanto la calidad de la cicatrización como la

calidad de vida de los pacientes, mientras que también tienen el potencial de reducir significativamente

los costos de atención médica asociados con el tratamiento de heridas difíciles. Estas investigaciones

refuerzan el potencial de las terapias basadas en células madre para transformar los enfoques actuales

en la cicatrización de heridas quirúrgicas, aprovechando su capacidad regenerativa para promover una

curación más rápida y con menos cicatrices.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Gentileschi S, Servillo M, D’Ettorre M, Salgarello M. Abdominal subcutaneous mass after laser-

assisted lipolysis and immediate multiple treatments with a dual-wavelength laser, vacuum and

massage device. Aesthet Surg J. 2016;36:NP144-149.

García-García ML, Martín-Lorenzo JG, Campillo-Soto A, Torralba-Martínez JA, Liron-Ruiz R,

Miguel-Perello J, et al. Complications and level of satisfaction after dermolipectomy and

abdominoplasty post-bariatric surgery. Cir Esp. 2014;92:254-260.

Merle R, Serror K, Marco O, Chaouat M, Teissier S, Mimoun M, et al. Study of satisfaction concerning

the navel after abdominal dermolipectomy with transposition: a report of 96 cases. Ann Chir Plast

Esthet. 2017

Davis FM, Kimball A, Boniakowski A, Gallagher K. Dysfunctional wound healing in diabetic foot

ulcers: new crossroads. Curr Diab Rep. 2018;18:2

Giuggioli D, Manfredi A, Lumetti F, Sebastiani M, Ferri C. Cryoglobulinemic vasculitis and skin ulcers.

Our therapeutic strategy and review of the literature. Semin Arthritis Rheum. 2015;44:518-526.

Badiavas EV, Falanga V. Treatment of chronic wounds with bone marrow-derived cells. Arch

Dermatol. 2003;139:510-516.

Chen MY, Lie PC, Li ZL, Wei X. Endothelial differentiation of Wharton’s jelly-derived mesenchymal

stem cells in comparison with bone marrow-derived mesenchymal stem cells. Exp Hematol.

2009;37:629-640.

Bongso A, Fong CY, Gauthaman K. Taking stem cells to the clinic: major challenges. J Cell Biochem.

2008;105:1352-1360.

pág. 2923

Li X, Bai J, Ji X, Li R, Xuan Y, Wang Y. Comprehensive characterization of four different populations

of human mesenchymal stem cells as regards their immune properties, proliferation

and differentiation. Int J MolMed. 2014;34:695-704.

Magatti M, De Munari S, Vertua E, Gibelli L, Wengler GS, Parolini O. Human amnion mesenchyme

harbors cells with allogeneic T-cell suppression and stimulation capabilities. Stem Cells.

2008;26:182-192

Mohseni F, Daneshmand T, Hamidabadi HG, et al. The efficacy of stem cells in wound healing: a

systematic review. Int J Mol Sci. 2024 Mar 5;25(5):3006. doi:10.3390/ijms25053006. Disponible

en:

https://www.mdpi.com/1422-0067/25/5/3006.

Liu Z, Yan Z, Huang X, et al. Skin tissue engineering: wound healing based on stem-cell-based

therapeutic strategies. Stem Cell Res Ther. 2024 Jan 15;15(1):50. doi:10.1186/s13287-023-

03204-y. Disponible en:

https://stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-019-1212-2.

Zhang M, Wu X, Zhou S, et al. Therapeutic application of mesenchymal stem cell-derived exosomes

in skin wound healing. Front Pharmacol. 2024;15:305. doi:10.3389/fphar.2024.305000.

Disponible en:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2024.305000/full.

Lee JH, Kim SR, Kim JH, et al. Adipose stem cell-based treatments for wound healing. Front Med.

2024;11:100.doi:10.3389/fmed.2024.100500. Disponible en:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2024.100500/full.

Wang Y, Li Y, Chen C, et al. Stem cells and regenerative strategies for wound healing: therapeutic and

clinical implications. Curr Pharm Rep. 2024;10(2):95-108. doi:10.1007/s40495-023-00250-6.

Devjani S, Ezemma O, Kelley KJ. Androgenetic Alopecia: Therapy Update. Eur J Clin Pharmacol.

2023 Mayo 11; 83(4).

Krefft-Trzciniecka K, Piętowska , Nowicka D, Szepietowski JC. Human Stem Cell Use in Androgenetic

Alopecia: A Systematic Review. Cells. 2023 Marzo; 12(6).

Yamanaka S. Pluripotent Stem Cell-Based Cell Therapy—Promise and Challenges. Cell Stem Cell.