Control interno de la
ejecución presupuestal en la gestión de salud 2020
Juan Pablo Valera Saavedra
[email protected]
Escuela
de posgrado
Universidad
César Vallejo
ORCID: 0000-0002-2216-5469
José Manuel Delgado Bardales
jmdelgadob@ucvvirtual.edu.pe
Escuela
de posgrado
Universidad
César Vallejo
ORCID:0000-0001-6574-2759
Scopus
autor ID: 24070333700
Código
Renacyt: P0050554
RESUMEN
La investigación tuvo como
objetivo caracterizar el control interno de la ejecución presupuestal en la
gestión de salud 2020. La investigación fue básica de diseño descriptivo con
revisión sistemática, las revisiones sistemáticas son investigaciones
científicas en las cuales la unidad de análisis son los estudios originales
primarios, constituyen una herramienta esencial para sintetizar la información
científica disponible. Conclusiones, los artículos científicos, corresponde a
diferentes bases de datos, todos ellos corresponden al tipo y diseño de
estudios descriptivos. El 70% de los estudios de sistemas financieros influyen
en la vida sostenible en el contexto de la crisis económica, debido a que
demandan políticas, condiciones y consecuencias de afección pública; y el
sistema financiero tiene un impacto social lógicamente distinto en los
diferentes países del mundo. El 70% concluye un sistema sólo no es importante
porque demanda de la responsabilidad, competencias y comportamiento de las
personas para su buen funcionamiento y sobretodo integrado con todos los
componentes del Estado. Un sistema integrado de administración financiera se
atribuye al control administrativo y financiero con competencias integrales
para el uso y disposición de los recursos públicos con utilización eficiente y
eficaz de los recursos asignados por el Estado.
Palabras
clave: Control
interno, ejecución presupuestal, gestión en salud.
Internal
control of budget execution in health management 2020
ABSTRACT
The objective of the research was to characterize the internal
control of budget execution in health management 2020. The research was basic
of descriptive design with systematic review, systematic reviews are scientific
investigations in which the unit of analysis are the original primary studies,
they constitute an essential tool to synthesize the available scientific
information. Conclusions, scientific articles correspond to different
databases, all of them correspond to the type and design of descriptive
studies. 70% of financial systems studies influence sustainable life in the
context of the economic crisis, because they demand policies, conditions and
consequences of public affection; and the financial system has a logically
different social impact in the different countries of the world. 70% conclude a
system is only not important because it demands the responsibility, skills and
behavior of people for its proper functioning and above all integrated with all
components of the State. An integrated financial administration system is
attributed to administrative and financial control with comprehensive powers
for the use and disposition of public resources with efficient and effective
use of the resources assigned by the State.
Keywords: Internal control, budget execution, health management.
Artículo
recibido: 03 nov. 2020
Aceptado
para publicación: 07 dic. 2020
Correspondencia
[email protected]
Conflictos de Interés: Ninguna que declarar
1.
INTRODUCCIÓN
En el mundo el control Interno ha
evolucionado y es una necesidad en las instituciones públicas para evitar
corrupción y fraude, por ello las acciones, actividades, planes, políticas,
normas, registros, organización, procedimientos y métodos, así como las
actitudes de las autoridades y el personal, organizadas e instituidas en cada
entidad del Estado, son prioritarias, ya que contribuyen al cumplimiento de los
objetivos institucionales y promueven una gestión eficaz, eficiente, ética y
transparente, pero aún falta mejorar para que se responda a la sociedad. Las
dos últimas décadas, a partir de los años 80, han sido perjudiciales para los
países de América Latina y las sociedades que la integran. Los datos
macroeconómicos y del desarrollo alcanzado son muy pobres. Las diferencias
entre los ricos que lo tienen todo y los pobres que carecen de recursos para su
alimentación y satisfacción de sus necesidades básicas, son muy grandes y es
una brecha que se incrementa. En general, se manifiesta que el 80% de la
población en América Latina es pobre (De la Torre, 2018).
En una parte importante estos
desequilibrios se fundamentan en los modelos utilizados por los países para programar
y ejecutar sus actividades y promover su desarrollo, en los cuales no participa
la población, principalmente la ubicada en la zona rural, la misma que no ha
sido un agente activo en el desarrollo de las economías. Según, el Marco
Integrado de Control Interno Latinoamericano (MICIL) en desarrollo puede
enfocarse a nivel global de un país, hacia los poderes de un Estado, dirigido a
los sectores importantes de la economía, hacia las entidades públicas
específicas. Las dificultades por las cuales están pasando las finanzas y el
crecimiento de los países, de las instituciones públicas del Poder Ejecutivo,
de las Municipalidades, de las organizaciones de la sociedad civil, en la
mayoría de los casos se deben a problemas que podrían prevenirse a través del control
interno diseñado y aplicado formalmente, siempre que al menos una persona que
participa en el proceso cumpla con responsabilidad social sus funciones y haga
evidente las situaciones erradas a la autoridad adecuada en la estructura
general de la sociedad (Merchand, 2007).
En el Perú, este ámbito de la gestión
pública constituye un elemento que a pesar de que no es reciente, no es
ampliamente conocido por los hacedores de políticas ni por los que se encargan
de gestionar e implementarlas. Asimismo, existe cierta confusión sobre los
roles y responsabilidades en esta materia. Así, muchos funcionarios públicos
consideran que el control interno es tarea de los OCI y de la CGR, y no lo
consideran una herramienta de gestión que debe ser abordada únicamente por los
gestores públicos para cautelar los recursos públicos y lograr un mejor
desempeño de la administración estatal. Sin embargo, de manera significativa
representa un aspecto importante al momento de la realización o ejecución de
cualquier actividad institucional o proyecto de inversión pública (Leiva y
Soto, 2018).
Es un ámbito general, el control interno
se describe como un proceso compuesto de diferentes elementos que implican a
toda una organización, ente o institución, cuyo objetivo final es controlar la
gestión de las operaciones, por ello, debe permitir conocer cómo, cuándo y
dónde se ha empleado todos los recursos de la entidad puestos a disposición de
los diferentes responsables para poder obtener unos resultados concretos en
función de los objetivos previstos. Para ello el Estado y las instituciones
públicas en función de su descentralización, deben tener un sistema
organizativo basado en áreas o departamentos de responsabilidad muy bien
definidas mediante las funciones y tareas a realizar por cada responsable. El
sistema de control interno en la gestión pública es un proceso integrado o suma
de varios componentes, no es un sistema aislado del conjunto de la empresa, y
todo el personal estará implicado en su funcionamiento (R&C Consulting Escuela
de Gobierno y Gestión Pública, 2018)
La Dirección de Red de Salud de Alto
Amazonas, es una institución pública que pertenece a la provincia de Alto
Amazonas Región Loreto, encargada de dirigir el sector salud de su jurisdicción
tanto administrativa como asistencial, donde el Director es la máxima autoridad
cuya función es dirigir los planes y programas; para mejorar la salud y la
calidad de atención de los pacientes. Lamentablemente, en estos últimos
tiempos, el presupuesto que el estado designa es insuficiente y muchas veces lo
destinan a destiempo sumado a ello la incapacidad para tomar decisiones
acertadas y la imposibilidad para solucionar los problemas de manera inmediata
de la población; por lo que se deduce que los funcionarios carecen de
habilidades gerenciales para administrar los presupuestos lo que conlleva una
deficiente gestión pública.
Por lo expuesto se formuló como problema:
¿Cómo debe ser el control interno de la ejecución presupuestal en la gestión de
salud 2020? Y como Objetivo: Caracterizar el control interno de la ejecución
presupuestal en la gestión de salud 2020
2.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS O MATERIALES Y
MÉTODOS
El tipo de investigación es básica de
diseño descriptivo con revisión sistemática, las revisiones sistemáticas son investigaciones
científicas en las cuales la unidad de análisis son los estudios originales
primarios, constituyen una herramienta esencial para sintetizar la información
científica disponible, incrementar la validez de las conclusiones de estudios
individuales e identificar áreas de incertidumbre donde sea necesario realizar
investigación (Hernández, 2016, p.217). Es descriptiva, porque se recogió
información relacionada el control interno de la ejecución presupuestal en la
gestión de salud (Tamayo y Tamayo, 2009, p.54). Por lo mencionado, se revisó
información científica y se visualizó como solucionar una necesidad en la
organización de la entidad pública, para mejorar el control interno de la
ejecución presupuestal en la gestión de salud y otras deficiencias existentes.
La recolección de datos se realizó a
través de una tabla de registro de datos y la fuente fue revisión bibliográfica
de artículos de investigaciones tanto nacionales como internacionales que
tuvieron como tema principal el control interno de la ejecución presupuestal en
la gestión de salud; de todos los artículos que se encontraron, se incluyeron
los estudios (10) más importantes según nivel de evidencia y se excluyeron los
menos relevantes. Se estableció la búsqueda siempre y cuando se tuvo acceso al
texto completo del artículo científico
La técnica de análisis se desarrolló
a través del análisis de la revisión sistemática evaluando cada uno de los
artículos para una comparación de los puntos o características en las cuales
concuerda y los puntos en los que existe discrepancia entre artículos
nacionales e internacionales. Además, de acuerdo a criterios técnicos pre
establecidos, se realizó una evaluación crítica e intensiva de cada artículo, a
partir de ello, se determinó la calidad de la evidencia y la fuerza de
recomendación para cada artículo.
DISCUSIÓN
Posterior a la revisión sistemática de los artículos,
del 100%, el 70% corresponden a Latinoamérica y el caribe, a los países de
Ecuador, Colombia, México y Venezuela, y de ellos resalta Colombia con el 40%;
el 30% corresponde a Europa con España. En relación a los diseños y tipos de
estudios el 100% son descriptivos con sus diferentes variantes de
correlacional, cuantitativa, aplicada, análisis documental, cualitativa,
exploratoria, explicativa y estudio de caso.
Aguilar, V., concluye que en relación al sistema
integrado de gestión financiera, en Ecuador al control externo integral,
técnico-financiero y administrativo que fue asumiendo la Contraloría General
del Estado entre 1998 y 2010 y que estaba destinado no solo a dar cuenta del
buen y honrado uso de los recursos públicos, sino a analizar además la calidad
y eficiencia del gasto y sus resultados para establecer los correctivos que
sean necesarios en las entidades estatales, el Estado pretende eliminar, de
manera definitiva, el control sobre la gestión y operación administrativas y
financieras para trasladarlas a órganos internos dependientes de la función
Ejecutiva. Se persigue, por lo tanto, reducir al órgano de control de Ecuador
al rol primigenio de ente de "control de cuentas", eliminando los
avances conceptuales sobre auditoría; los fines correctivos que cumplen las
acciones de control y el papel de órgano de control financiero externo e
integral asignado a las Entidades Superiores de Control por los convenios
internacionales que las rigen y las normas originales de las Cartas
Constitucionales de 1998 y 2008.
García, M., Saavedra, L. & Adame, M., concluye en
relación al sistema integrado de administración financiera, que existe relación
significativa entre cuatro de los factores de Gestión Financiera y la
competitividad de las PYME en el sector industria y comercio y entre 3 factores
de Gestión Financiera y la competitividad de las PYME en el sector servicios.
Es bajo el porcentaje de las PYMES que realizan gestión financiera formal
(38%), esto se debería a que les hace falta una definición de objetivos,
estrategias y herramientas de planeación que podrían contribuir a una mejor
gestión financiera. Sin embargo, 40% de las PYME se preocupan por preparar
informes contables y reportes de cuentas por cobrar, que responde a los
aspectos de cumplimiento de las leyes fiscales.
Orazi, S., Martínez, L., & Vigier, H., en relación
al sistema integrado de administración financiera concluyen que la inclusión
financiera genera una vía de crecimiento económico, especialmente focalizada en
la población de menores recursos, ya que mediante el acceso y uso de
herramientas financieras se mejora la administración de riesgos, ingresos,
gastos e inversiones de los hogares. A su vez, facilita el ahorro y mejora el
acceso a créditos y seguros, entre otros servicios financieros eficaces para
bajar el consumo, iniciar o expandir un negocio, invertir en educación y salud,
etc.
Prieto, J., Martínez, F., Martín, J., Manzano, J.,
Aguilera, J., Rubio, D., & Garrido, C, en relación al sistema integrado de
administración financiera concluyen que al actual sistema de financiación es
complejo, heterogéneo y opaco, sin que de estos defectos se desprenda una mayor
eficiencia o cualquier otra virtud social que los sustente. Muy al contrario,
del mismo se obtienen unos resultados finales, en términos de financiación per
cápita, alejados de cualquier lógica social o económica.
Romera, O., en relación al sistema integrado de
administración financiera establece que los factores que han permitido el
cambio de la situación financiera son, son el mayor grado de responsabilidad de
las corporaciones locales en la gestión financiera, que se pone de manifiesto
en la adopción de medidas de política fiscal restrictiva tanto por el lado del
gasto, contrayéndolo, como por el del ingreso, incrementándolo.
Josep, P. según el sistema integrado de administración
financiera, determina que el sistema político-administrativo ha perdido
confianza y efectividad por otros factores como las comunicaciones equivocadas
o desfiguradas procedentes de otros sistemas. No son las exigencias necesarias
de responsabilidad y transparencia, o a la ética, sino a una posible sobrecarga
de exigencias directas al sistema administración pública.
Espinosa, M., & Villacrés, G. en relación al
sistema integrado de administración financiera concluyen que la administración
financiera influye significativamente en la toma de decisiones en la
institución, por lo que evaluar el desempeño empresarial en base a indicadores
financieros, para lograr un control sobre la situación económica real de la
institución e identificar rápidamente las falencias, que se vayan presentando,
demanda proponer un modelo de administración financiera basado en el cuadro de
mando integral para identificar indicadores, porcentajes, y puntos claves para
la toma de decisiones en la entidad.
Arguello, A., Torres, L., Balón, I., Quito, C., &
Llumiguano, M., en el marco del sistema integrado de administración financiera
concluyen que el diseño de un sistema de gestión contable-financiero que
permita el control, análisis del desempeño y acertada toma de las decisiones
administrativas, se logra con su validez a través de un estudio de caso; ello
permite fundamentar el sistema de gestión contable para adoptar las mejores
prácticas y estado del arte a nivel nacional e internacional, dentro del marco
de la legislación vigente; además la socialización permite elevar la
competitividad a partir de acertadas toma de las decisiones administrativas.
Castro-Iragorri, C., según el sistema integrado de
administración financiera, al eliminar EPS, se concentra la administración del riesgo
financiero en una entidad oficial, pero genera un importante riesgo sistémico
y, por el otro lado, una contingencia fiscal latente, en la medida en que
fracase la gestión del riesgo. Por otro lado, si los gestores o las mismas IPS
administran algunos riesgos sin una claridad al respecto de cómo hacerlo,
probablemente no se ganará mucho con esta reforma, más que un cambio en la
nomenclatura de los agentes involucrados y un mayor número de burócratas es
necesario las capacidades instaladas en las personas.
Guerrero, A., Marín, M., & Bonilla, D., en
relación al sistema integrado de administración financiera de la comparación
porcentual pudo comprobar que el sistema mejora la eficiencia de la gestión
financiera en la entidad, porque se obtuvieron datos positivos en relación a la
reducción de ajustes de inventario, gastos de personal, devolución en ventas y
mantenimiento y la mejora correspondiente en atención al cliente, ventas y
capacitaciones.
4. conclusiONES o CONSIDERACIONES finales
La revisión sistemática de los
10 artículos científicos, sobre el sistema integrado de administración
financiera, corresponde a diferentes bases de datos, todos ellos corresponden
al tipo y diseño de estudios descriptivos.
El 70% de los estudios
relacionados que los sistemas financieros influyen en la vida sostenible en el
contexto de la crisis económica, debido a que demandan políticas, condiciones y
consecuencias de afección pública; y se puede establecer que el sistema
financiero tiene un impacto social lógicamente distinto en los diferentes
países del mundo.
Por otro lado, el 70% concluye
un sistema sólo no es importante porque demanda de la responsabilidad,
competencias y comportamiento de las personas para su buen funcionamiento y
sobretodo integrado con todos los componentes del Estado.
Un sistema integrado de
administración financiera se atribuye al control administrativo y financiero
con competencias integrales para el uso y disposición de los recursos públicos
con utilización eficiente y eficaz de los recursos asignados por el Estado.
La importancia de un sistema
integrado de administración financiera radica en los principios de objetividad,
sencillez, transparencia, suficiencia financiera, equidad, solidaridad,
autonomía, corresponsabilidad, coordinación, lealtad institucional y financiera
para el manejo y uso de los recursos del Estado.
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