ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL
EXTREMA ASOCIADOS A LOS FACTORES
SOCIODEMOGRÁFICOS EN LA SELVA CENTRAL.
UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
EXTREME PREGESTATIONAL BODY MASS INDEX
ASSOCIATED WITH SOCIODEMOGRAPHIC FACTORS IN
THE CENTRAL JUNGLE. A CASE-CONTROL STUDY
Mayli Olga De la Cruz Perez
Universidad Nacional de Huancavelica, Perú
Rossibel Juana Muñoz De la torre
Universidad Nacional de Huancavelica, Perú
Leidy Lizbeth Landeo Huiza
Universidad Nacional de Huancavelica, Perú
Pérez Venegas Claris Jhovana
Universidad Nacional de Huancavelica, Perú
pág. 6242
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i5.14041
Índice de Masa Corporal Pregestacional Extrema Asociados a los Factores
Sociodemográficos en la Selva Central. Un Estudio de Casos y Controles
Mayli Olga De la Cruz Perez1
2018321012@unh.edu.pe
https://orcid.org/0009-0007-5427-3396
Bachiller en Obstetricia
Universidad Nacional de Huancavelica
Huancavelica, Perú
Rossibel Juana Muñoz De la torre
rossibel.delatorre@unh.edu.pe
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Nacional de Huancavelica
Huancavelica – Perú
Leidy Lizbeth Landeo Huiza
2018321025@unh.edu.pe
https://orcid.org/0009-0005-0627-9262
Bachiller en Obstetricia
Universidad Nacional de Huancavelica
Huancavelica, Perú
Pérez Venegas Claris Jhovana
claris.perez@unh.edu.pe
https://orcid.org/0000-0002-9114-3538
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Nacional de Huancavelica
Huancavelica – Perú
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la asociación entre el IMC pregestacional extremo y los factores sociodemográficos
en gestantes atendidas en el Hospital de Apoyo Pichanaki, 2023. Metodología: Fue un estudio de tipo
analítico, retrospectivo, con diseño de caso control desarrollado en 90 gestantes con IMC pregestacional
extremo (sobrepeso y obesidad) comparado con 270 gestantes con IMC pregestacional normal, ambos
grupos atendidas en el Hospital de Apoyo Pichanaki durante enero a diciembre de 2023. Resultados:
Los factores sociodemográficos asociados al IMC pregestacional extremo, fueron la edad adolescente
con p-valor inferior a 0.05, OR: 2.9 (1.6 – 8.5), I.C 95%; edad materna entre 20 a 34 años OR: 3.1 (1.7
– 5.8), I. C 95% y las de 35 años a más OR: 3.7 (1.7 – 8.2). El nivel educativo, estado civil y ocupación
no se encuentran asociados al IMC pregestacional extremo. En conclusión: El factor sociodemográfico
asociado al IMC pregestacional extremo fue la edad materna; a medida que esta avanza las posibilidades
del IMC pregestacional extremo también aumenta las posibilidades del IMC pregestacional extremo.
Palabras clave: índice de masa corporal, IMC pregestacional extremo, factor sociodemográfico, edad
materna
1
Autor principal
Correspondencia: 2018321012@unh.edu.pe
pág. 6243
Extreme Pregestational Body mass Index Associated With
Sociodemographic Factors in the Central Jungle. A Case-Control Study
ABSTRACT
Objective: To evaluate the association between extreme pregestational BMI and sociodemographic
factors in pregnant women attended at the Hospital de Apoyo Pichanaki, 2023. Methodology: This was
an analytical, retrospective, case-control study carried out in 90 pregnant women with extreme
pregestational BMI (overweight and obesity) compared with 270 pregnant women with normal
pregestational BMI, both groups attended at the Hospital de Apoyo Pichanaki from January to
December 2023. Results: The sociodemographic factors associated with extreme pregestational BMI
were adolescent age with p-value less than 0.05, OR: 2.9 (1.6 - 8.5), C.I. 95%; maternal age between
20 and 34 years OR: 3.1 (1.7 - 5.8), C.I. 95% and those aged 35 years and over OR: 3.7 (1.7 - 8.2).
Educational level, marital status and occupation were not associated with extreme pregestational BMI.
In conclusion: The sociodemographic factor associated with extreme pregestational BMI was maternal
age; as maternal age increases the chances of extreme pregestational BMI also increases the chances of
extreme pregestational BMI.
Keywords: body mass index, extreme pre-pregnancy BMI, maternal and perinatal outcomes, maternal
health,overweight and pregnancy.
Artículo recibido 08 agosto 2024
Aceptado para publicación: 10 septiembre 2024
pág. 6244
INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el índice de masa corporal (IMC) es una
herramienta que vincula el peso y la altura de un adulto (1). Este índice es esencial para detectar casos
de sobrepeso y obesidad en mujeres embarazadas (2). El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo
conocidos para enfermedades crónicas como la diabetes, afecciones cardiovasculares y cáncer (1).
Las investigaciones recientes muestran una relación significativa entre el IMC pregestacional extremo
y diversos factores sociodemográficos (2, 3). Repercutiendo significativamente en el embarazo, parto y
puerperio (4,5,6) Las mujeres con menor acceso a servicios de salud tienden a no recibir orientación
adecuada sobre el control del peso antes del embarazo, lo que puede llevar a un IMC extremo (7).
Las madres con bajo peso pregestacional asociados a factores sociodemográficos como edad joven,
estado civil soltera, tienen más probabilidades de sufrir complicaciones materno perinatales (6, 8).
La obesidad representa un problema creciente de salud pública, que se ve afectado tanto por la edad
adolescente, nivel académico bajo, ocupación casa; estudios demuestran factores sociodemográficos al
inicio del embarazo, destacando diferencias en dieta y estilo de vida (3, 4). La obesidad materna,
particularmente la que se presenta antes del embarazo, está asociada con diversos problemas neonatales
que incrementan el riesgo de complicaciones durante la gestación y resultan en desenlaces negativos en
el momento del parto (9, 10). En Perú, la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar muestra un
aumento del exceso de peso en mujeres en edad fértil, pasando del 46.6% al 62.2% (11). Para el año
2014 reportó prevalencias de sobrepeso de 33.8%, con una frecuencia alta de 33.4% en la selva central,
además de estar ligado a mujeres, que viven en zonas urbanas y altitudes bajas(12), destacando al
sobrepeso y obesidad como un problema frecuente y relevante la salud reproductiva de las mujeres (13).
El sobrepeso y obesidad pregestacional genera dificultades durante el embarazo y el parto, así como
con complicaciones perinatales(4, 6). En el contexto de la salud materna, el IMC pregestacional y los
factores sociodemográficos en gestantes de la selva central, es un indicador crucial que puede influir
significativamente en los resultados tanto maternos como perinatales(14,15).
En la Selva Central del Perú, una región caracterizada por su diversidad geográfica y cultural, las
gestantes enfrentan desafíos únicos que pueden afectar su salud y la de sus neonatos.
pág. 6245
Los factores sociodemográficos y de acceso a servicios de salud juegan un papel fundamental para el
embarazo y puerperio en esta región. Por tanto, es imperativo comprender cómo el IMC pregestacional
extremo asociado a factores sociodemográficos, para desarrollar intervenciones efectivas y mejorar la
salud de las madres y sus neonatos.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio se realizó con las historias clínicas de las gestantes con IMC extremos atendidas en el
Hospital de Apoyo Pichanaki. Dentro de este ámbito geográfico se ubican los 27 establecimientos de
salud que se encuentran bajo influencia del proyecto al aplicar la metodología de delimitación según
tiempo de acceso tanto para las IMC pregestacional extremo y normal (16). Tipo de investigación
observacional, retrospectivo y transversal, nivel de investigación explicativo, con diseño de
investigación caso – control, se incluyeron 90 gestantes clasificadas en las categorías de delgadez,
sobrepeso u obesidad según su IMC pregestacional comparado con 270 gestantes con IMC
pregestacional normal; se realizó el análisis documental en las historias clínicas y demás registros de
las gestantes atendidas en el Hospital de Apoyo Pichanaki. En el análisis se utilizó la regresión logística
con I.C 95% y margen de error del 5%.
RESULTADOS
Tabla 1: Factores sociodemográficas asociadas al índice de masa corporal pregestacional extrema de
las gestantes atendidas en un Hospital de la Selva central.
Características
sociodemográficas
B
Error
estándar
Gl
Sig.
Exp(B)
95% C.I. para
EXP(B)
Inferior
Superior
Edad materna < 20 años
1.422
0.3454
1
0.000
2.987
1.672
8.541
edad materna: 20 a 34 ȃ
1.264
0.335
1
0.000
3.171
1.727
5.821
edad materna ≥ 35 años
1.402
0.431
1
0.001
3.782
1.734
8.250
Nivel educativo inicial
-0.198
0.1982
1
0.516
0.6581
0.2542
1.8654
Primaria
-0.192
0.293
1
0.512
0.825
0.464
1.466
Secundaria
-0.410
0.382
1
0.282
0.663
0.314
1.402
Superior No universitario
0.701
0.737
1
0.341
2.015
0.476
8.537
Superior Universitario
-0.526
1.053
1
0.617
0.591
0.075
4.653
E:C: Soltera
-1.345
0.998
1
0.168
1.1265
0.45
1.9845
E.C: Casada
0.098
0.466
1
0.834
1.103
0.442
2.749
E.C: Conviviente
0.536
0.365
1
0.142
1.708
0.835
3.494
Ocupación desempleada
0.404
0.391
1
0.301
1.1498
0.697
3.222
Ocupación estudiante
21.455
283.221
1
0.999
207.394
0.00
1.001
Ocupación ama de casa
-0.186
0.491
1
0.705
0.831
0.317
2.175
Ocupación dependiente
0.431
0.421
1
0.306
1.539
0.674
3.513
Ocupación independiente
0.315
0.606
1
0.604
1.370
0.417
4.495
Constante
1.138
0.881
1
0.196
3.120
Fuente: Ficha de registro de datos de índice de masa corporal pregestacional extrema asociados a los resultados maternos y
perinatales en gestantes de la Selva Central.
pág. 6246
Se observa que las gestantes adolescentes tienen tres veces más probabilidades de presentar un IMC
pregestacional extremo; en el caso de las edades entre 20 a 34 años y en mayores de 35 años tienen
entre tres y cuatro veces más probabilidades de tener un IMC extremo pregestacional. Es decir, a mayor
edad mayor posibilidad de presentar un IMC extremo elevado.
DISCUSIÓN
En el análisis de las características sociodemográficas relacionadas con el Índice de Masa Corporal
(IMC) extremo, se identificó una fuerte correlación entre la edad materna y el IMC pregestacional
extremo. Los resultados estadísticos indican que las madres adolescentes y aquellas en los rangos de 20
a 34 años y mayores de 35 años tienen aproximadamente tres veces más probabilidades de presentar un
IMC pregestacional extremo. Este hallazgo sugiere que la edad materna es un factor clave en la
evaluación del riesgo de IMC extremo durante la gestación, debiendo reducir el peso antes de iniciar el
embarazo a través de alimentación saludable y práctica de ejercicios (17), lo que coincide con estudios
previos que han resaltado la influencia de la edad en el IMC y sus efectos sobre la salud materno-
fetal(18).
En contraste, no se encontró una relación significativa entre el IMC pregestacional extremo y factores
como el nivel educativo, estado civil u ocupación, lo que sugiere que estos no son determinantes directos
del IMC en las gestantes estudiadas. Este resultado difiere de algunas investigaciones que sugieren una
relación entre menor nivel educativo y mayor probabilidad de obesidad (19), lo que podría deberse a
factores culturales y socioeconómicos específicos de la población analizada.
Comparando estos resultados con estudios internacionales, se observa que la asociación entre un IMC
elevado y el factor de edad materna son consistentes, aunque algunos estudios reportan una magnitud
de riesgo menor. La variabilidad en los métodos y las poblaciones estudiadas podría explicar estas
diferencias (20). Además, el estudio refuerza la importancia del IMC como un predictor significativo
que junto a los factores sociodemográficos incrementan la presencia de complicaciones obstétricas y
perinatales, destacando la necesidad de intervenciones preventivas en mujeres con IMC pregestacional
extremo.
pág. 6247
En conclusión, la edad materna es un factor asociado al IMC pregestacional extremo demostrando que
a mayor edad mayor es la posibilidad de repetir este evento.
Agradecimiento
Al Instituto de investigación de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Huancavelica por
el financiamiento a través del programa 066.
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