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IMÁGENES DIAGNOSTICAS:
IDENTIFICACIÓN Y PROTOCOLO DE PACIENTES
CON DISPOSITIVOS ELÉCTRICOS CARDÍACOS
IMPLANTADOS DURANTE ESTUDIOS POR
RESONANCIA MAGNÉTICA
DIAGNOSTIC IMAGING:
IDENTIFICATION AND PROTOCOL FOR PATIENTS WITH
IMPLANTED CARDIAC ELECTRICAL DEVICES DURING
MAGNETIC RESONANCE IMAGING STUDIES
Karol Yulitza Valencia Moreno
Fundación Universitaria Navarra, Colombia
Santiago Gutiérrez Gutiérrez
Fundación Universitaria Navarra, Colombia
Luna Valentina Montealegre Espinosa
Fundación Universitaria Navarra, Colombia
Jaider Vanegas Calderón
Fundación Universitaria Navarra, Colombia
pág. 11148
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i5.14499
Imágenes Diagnosticas: Identificación y Protocolo de Pacientes con
Dispositivos Eléctricos Cardíacos Implantados Durante Estudios por
Resonancia Magnética
Karol Yulitza Valencia Moreno1
Karol.valencia@uninavarra.edu.co
Fundación Universitaria Navarra
Colombia
Santiago Gutiérrez Gutiérrez
Santiago.gutierrez@uninavarra.edu.co
Fundación Universitaria Navarra
Colombia
Luna Valentina Montealegre Espinosa
Luna.montealegre@uninavarra.edu.co
Fundación Universitaria Navarra
Colombia
Jaider Vanegas Calderón
Jaider.calderon@uninavarra.edu.co
Fundación Universitaria Navarra
Colombia
RESUMEN
El avance en el campo de la salud y las mejoras permanentes en el servicio a las ciudadanías en la
actualidad ha dado lugar al aumento en el número de pacientes con dispositivos cardíacos implantables,
incluidos marcapasos (PM) y desfibriladores automáticos (CDI), quienes requieren un examen de
resonancia magnética, por tal razón es sumamente importante que el tecnólogo en imágenes
diagnosticas identifique este tipo de dispositivos y tengan claro los protocolos establecidos y el proceso
de realización de las imágenes cuando un portador de marcapaso, desfibrilador automático implantable
y dispositivo de cardioversión acude por una resonancia magnética. De ahí la necesidad para desarrollar
un manual como texto referencia que contribuya a la identificación de los dispositivos eléctricos
cardíacos implantados y el manejo adecuado en pacientes que requieren la toma de estudios de
resonancia magnética por parte del tecnólogo en imágenes diagnósticas. Para la realización de este
manual se usa una metodología cualitativa de revisión bibliográfica y se seleccionó evidencia de
diversos artículos, investigaciones y estudios prospectivos clínicos, donde se demuestra que, los
usuarios con dispositivos cardíacos eléctricos implantados no es una contraindicación absoluta para la
toma de imágenes en resonancia magnética, pero tampoco es totalmente segura. Por tanto, se orienta
mediante información clara y de fácil comprensión la realización del protocolo de atención antes,
durante y después de la realización de la resonancia magnética.
Palabras clave: arteriografía coronaria, imagenología, dispositivos cardíacos implantables,
enfermedades cardiovasculares, radiología
1
Autor principal
Correspondencia: Karol.valencia@uninavarra.edu.co
pág. 11149
Diagnostic Imaging: Identification and Protocol for Patients with
Implanted Cardiac Electrical Devices During Magnetic Resonance
Imaging Studies
ABSTRACT
Advances in the field of health and ongoing improvements in service to citizens today have led to an
increase in the number of patients with implantable cardiac devices, including pacemakers (PM) and
automatic defibrillators (ICD), who require an MRI examination. For this reason, it is extremely
important that the diagnostic imaging technologist identifies this type of device and is clear about the
established protocols and the process of performing the images when a pacemaker, implantable
automatic defibrillator and cardioversion device wearer comes for an MRI. Hence the need to develop
a manual as a reference text that contributes to the identification of implanted cardiac electrical devices
and the appropriate management in patients who require magnetic resonance studies by the diagnostic
imaging technologist. This manual was prepared using a qualitative methodology of bibliographic
review and selected evidence from various articles, research and prospective clinical studies, which
showed that users with implanted electrical cardiac devices are not an absolute contraindication for
taking images in magnetic resonance, but it is not completely safe either. Therefore, it is guided by clear
and easy-to-understand information on the implementation of the care protocol before, during and after
the performance of the magnetic resonance.
Keywords: coronary arteriography, imaging, implantable cardiac devices, cardiovascular diseases,
radiology
Artículo recibido 04 octubre 2024
Aceptado para publicación: 07 noviembre 2024
pág. 11150
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades cardiovasculares se registran como la mayor causa de fallecimientos en el ámbito de
la salud global, acorde a las cifras de la Organización Mundial de la Salud OMS (2024) anualmente se
calculan 17, 9 millones de decesos, dada esta panorámica, resulta lógico entender que el volumen de
usuarios siendo tratados para el manejo de la enfermedad representa un número significativo, por tanto,
esto incide en el aumento del número de pacientes con dispositivos cardíacos implantables, incluidos
marcapasos (PM) y desfibriladores automáticos (CDI) que les permiten tanto extender sus vidas como
acceder a una mejor calidad de existencia (Vázquez, et. al., 2023).
Precisamente, producto de la recurrencia de estas patologías y la posibilidad de acceso por parte de los
pacientes a las medidas de tratamiento apoyadas en tecnologías portables, en la práctica clínica es
común encontrarse con pacientes que son portadores de estos dispositivos, y quienes debido a su
problemas de salud requieren un examen de resonancia magnética. Se estima que la probabilidad de
necesitar un examen de resonancia magnética en el primer año después de la colocación del dispositivo
electrónico cardíaco implantable (DCEI) es del 10% y durante toda la vida del paciente es del 75%
(Barreriro, et. al., 2023).
En paralelo, es de señalar que, las resonancia magnéticas son un recursos diagnóstico cada vez más
solicitado, según el último informe sobre tecnología médica de la Organización para la Cooperación y
el Desarrollo Económicos OCDE (2020), se estima que el promedio de resonadores en los países es de
13,2 por cada millón de habitantes. Asimismo, en su libro Panorama de la Salud: Latinoamérica y el
Caribe 2020, la OCDE señala que en Colombia la cantidad de resonadores magnéticos disponibles es
inferior a una unidad por cada millón de habitantes.
La alta utilización de la resonancia magnética (MRI) como método de diagnóstico, se debe a los
beneficios únicos que brinda ella como recurso tecnológico de punta en el campo de salud, en
comparación con otras tecnologías de imágenes de alta resolución especializadas que permiten la
caracterización de los tejidos blandos, adicionalmente se denota que, es un elemento de ayuda
diagnostica en la cual no se expone al paciente a radiación ionizante (Navarro. et. al., 2022).
Aspectos de interés para quienes se desempeñan como técnicos en radiología, ya que por tradición se
ha considerado que para esta praxis el diagnóstico por imágenes con resonancia magnética está
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contraindicado en pacientes con marcapasos, desfibriladores o dispositivos electrónicos cardiacos
implantables (CEID); que actualmente entran en esta categoría. Sin embargo, con el devenir de los
avances tecnológicos en los dispositivos y los nuevos materiales utilizados en su desarrollo, el uso de
la resonancia magnética para obtener imágenes ya no es un riesgo importante, sin incurrir en creer que
sea completamente seguro (Gandjbakhch, et. al., 2020).
Pero, en consonancia a los avances científicos contemporáneos los pacientes con dispositivos
electrónicos cardíacos implantados son susceptibles de someterse a exámenes de resonancia magnética
con ciertas precauciones (Martínez, et. al., 2023). De ahí surge el interés por desarrollar un manual
como texto referencia que contribuya a la identificación de los dispositivos eléctricos cardíacos
implantados y el manejo adecuado en pacientes que requieren la toma de estudios de resonancia
magnética por parte del tecnólogo en imágenes diagnósticas.
El aporte derivado del propósito ya descrito es ofrecer un texto digital, de acceso abierto para los
tecnólogos de imágenes diagnósticas, de tal manera que en su ejercicio ocupacional puedan consultarlo
y subsecuentemente identificar, así como desarrollar protocolos para pacientes con dispositivos
cardíacos eléctricos implantados y a quienes se les ha solicitado desde el médico tratante estudios de
imágenes por resonancia magnética. La finalidad más sentida radica en permitirles fácil y rápidamente
ubicar qué tipos de marcapasos son adecuados para las pruebas de resonancia magnética y cuáles no;
favoreciendo la continuidad de los estudios en las personas con estos tipos de dispositivos,
disminuyendo los riesgos y generando un ejercicio de precisión dentro de la evaluación de las
condiciones clínicas de los pacientes, con base en la información de la literatura médica y académica
recientes.
En este sentido el documento propuesto emerge de un proceso investigativo sobre literatura indexa, y
su subsecuente compilación informativa detallada sobre los diferentes tipos de dispositivos eléctricos
cardíacos implantados; además, en el contenido del documento se identifican las indicaciones médicas
para los dispositivos condicionales, no condicionales y las recomendaciones específicas para su manejo
durante estudios de resonancia magnética. A lo anterior se añade que, el diseño debe prestar especial
atención em ser una lectura de fácil comprensión y uso por parte de los tecnólogos en imágenes
diagnósticas, y finalmente, donde se desarrollen secciones claras y concisas que aborden la
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identificación de dispositivos, los pasos a seguir antes, durante y después del estudio de resonancia
magnética.
METODOLOGÍA
La metodología optada es cualitativa, con alcance descriptivo debido a su foco en la construcción
narrativa detallada de los hallazgos y corte transversal porque no se toman datos en un marco temporal
continuo de una linealidad recurrente. Así, la presentación de resultados dista de una información
numérica, en cambio, se priorizan cualificaciones y cualidades (Hernández y Mendoza, 2018), que
versan sobre el tema aquí ubicado como centro de análisis, es decir, el reconocimiento de dispositivos
cardiacos y su habilitación para la toma de imagenologías de resonancia magnética. El tipo de
investigación entre las opciones propias del marco cualitativo corresponde a una revisión bibliográfica.
La revisión bibliográfica implica la búsqueda exhaustiva en bases de datos científicas (PubMed, Scopus,
Medline, Embase, SciELO, Google Scholar) para identificar artículos, guías clínicas y estudios de caso
relevantes, también se revisarán los manuales de las casas matrices de dispositivos cardiacos
electrónicos inplantables como (Medtrinic, Biotronik, Boston Scientific), subsecuentemente realizar el
análisis de datos extraídos de materiales investigativos análogos a la temática ya mencionada y de alta
calidad científica. La rigurosidad inherente a la literatura científica asegura que los estudios
seleccionados cumplan con los estándares necesarios para este tipo de investigación (Hernández y
Mendoza, 2018).
Población objetivo
El presente apartado refiere la definición del material académico y literatura investigativa que aborda
la información vigente en cuanto a la resonancia magnética (1.5 y 3 teslas) y dispositivos eléctricos
cardiacos implantables, a modo de población en lo que concierne al estudio aquí descrito.
Muestra
El muestreo no probabilístico guarda mayor afinidad con las metodologías cualitativas, y entre estas el
presente estudio se alinea con la muestra intencional, toda vez que, se posibilita la construcción de un
conjunto de criterios para alcanzar una participación de elementos con mayor capacidad en la
proporción de datos según lo aquí requerido (Hernández y Mendoza, 2018).
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Criterios de Inclusión: literatura de plataformas registradas sobre resonancia magnética de 1.5 y 3 teslas
y dispositivos electrónicos cardiacos implantables, de las casas matrices (Medtrinic, Biotronik, Boston
Scientific). Literatura de investigación que contenga investigación primaria, secundaria y aplicada.
Textos en lengua castellana e inglés.
Criterios de Exclusión: Literatura gris de fuentes no claras, material de consulta que esté para debajo
de los 10 años de antigüedad.
Análisis de los resultados
Se analizaron las fuentes citadas y la frecuencia de información similar con el objetivo de identificar el
aporte esencial del estudio, ya que están estrechamente relacionadas con el enfoque del estudio. Para
fines de presentación, puede utilizar las herramientas de Office disponibles en Excel y Word (Hernández
y Mendoza, 2018).
RESULTADOS
¿Qué es resonancia magnética (RM)?
La resonancia magnética (RM), una de las herramientas más poderosas disponibles en la actualidad, es
un fenómeno físico en el que partículas atómicas (electrones, protones y núcleos con un número impar
de protones (Z) y/o un número impar de neutrones (N)) están sometidos a un fuerte campo magnético.
Donde absorber selectivamente energía de radiofrecuencia, iluminando la estructura de las moléculas,
en su mayoría moléculas orgánicas (Miller, et. al., 2016; Laurella, 2017).
¿Cómo funciona la Resonancia magnética?
La resonancia magnética utiliza imanes potentes para crear un campo magnético fuerte que hace que
los protones del cuerpo se alineen con el campo magnético. Cuando la corriente de radiofrecuencia
pulsa a través del paciente, los protones se estimulan y se desequilibran, luchando contra la fuerza del
campo magnético. Cuando se apaga el campo de radiofrecuencia, el sensor de resonancia magnética
puede detectar la energía liberada cuando los protones se realinean con el campo magnético. El tiempo
que tardan los protones en adaptarse al campo magnético y la cantidad de energía liberada varía según
el entorno y la química de la molécula (National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering,
2022).
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Tipos de equipos de resonancia magnética
Se pueden encontrar: cerrados donde el paciente es introducido en el anillo interior, el campo magnético
es horizontal. Abiertos estos equipos abiertos tienen la característica que el campo magnético va de
arriba a abajo, en un plano vertical. Y según su intensidad del campo magnético se encuentran equipos
de 3 Teslas y 1,5 Teslas (Miller, et. al., 2016; Grupo tecnológico, 2022).
Riesgos en la toma de una resonancia magnética (RM).
Aunque la resonancia magnética no emite la dañina radiación ionizante que se encuentra en las
radiografías y las tomografías computarizadas, sí utiliza fuertes campos magnéticos y existen 3 riesgos
que debemos conocer (Laurella, 2017; Pons, et. al., 2018).
Fuerte campo magnético estático: debido a la interacción ferromagnética, los objetos o dispositivos
pueden moverse, girar o acelerarse contra los imanes. El "efecto misil" depende del tipo de imán y de
la fuerza del campo magnético producido (Vázquez, 2023).
Los gradientes de campo magnético: Son comparativamente menos intensos que el campo magnético
principal; se encienden y apagan con el fin de generar cambios lineales en la intensidad del campo
magnético, lo que puede resultar en la generación de corrientes eléctricas en dispositivos específicos y
en la estimulación de los músculos y nervios (Laurella, 2017).
Campos de radiofrecuencia: Es el efecto biológico más importante su efecto termogénico, Parte de la
energía utilizada es absorbida por el cuerpo y convertida en calor. puede generar quemaduras. Los
dispositivos metálicos pueden concentrar la energía de radiofrecuencia produciendo calor local la
estimación de Absorción Específica (SAR) se da a conocer en w/kg, pudiendo inducir corrientes
eléctricas en cables y alambres que podrían inducir arritmias en los marcapasos” (Pons, et. al., 2018).
Dispositivo electrónico cardiaco implantable
¿Qué es un Dispositivo electrónico cardiaco implantable?
Un Dispositivo electrónico cardiaco implantable (DECI) es un marcapasos (MP), desfibrilador cardiaco
automático implántale (DCI) o dispositivo de terapia de re-sincronización cardíaca implantable
(Nysora, 2024).
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Funcionamiento dispositivo eléctrico cardiaco implantado (DECI)
Consta de una unidad (generador) y uno o más cables (electrodos), dependiendo de los cambios en el
ritmo cardíaco que suframos, genera impulsos eléctricos para restablecer las contracciones del músculo
cardíaco de forma regular. Por las razones mencionadas anteriormente, son capaces de estimular el
tejido del miocardio (Sepúlveda, 2021; Grupo tecnológico, 2022).
Según la ubicación de los electrodos podemos clasificarlos: unicamerales, bicamerales o triples cámara.
Según su función, podemos distinguir diferentes tipos de dispositivos, cuya descripción se basa en tres
letras: la primera letra hace referencia a la cámara de estimulación, la segunda letra hace referencia a la
cámara de detección y la tercera letra hace referencia a la reacción que ocurre cuando se detecta un
evento (Hernández, et. al., 2024, León- Romero, et. al., 2023). Información complementaria en Tabla1.
Tipos de dispositivos eléctricos cardiacos implantables
Marcapaso (MP)
La definición de esta sistema es la de un aparato de tamaño pequeño y funcionamiento electrónico el
cual estimula el corazón con el fin de mantener el ritmo cardíaco (Real Academia de la Lengua RAE,
2024).
Otras fuentes consultadas: Dispositivo que se implanta en el cuerpo debajo de la clavícula para
completar el trabajo de los propios sistemas del corazón y evitar un latido lento. Aunque un marcapasos
pesa sólo una onza y tiene aproximadamente el tamaño de la esfera de un reloj de pulso, contiene una
computadora con memoria y circuitos, una batería potente (generador) y cables especiales llamados
"conductores" (Ostabal, et. al., 2003).
Tipos de dispositivos eléctricos cardiacos implantables
Marcapaso (MP)
La definición de esta sistema es la de un aparato de tamaño pequeño y funcionamiento electrónico el
cual estimula el corazón con el fin de mantener el ritmo cardíaco (Real Academia de la Lengua RAE,
2024).
Otras fuentes consultadas: Dispositivo que se implanta en el cuerpo debajo de la clavícula para
completar el trabajo de los propios sistemas del corazón y evitar un latido lento.
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Aunque un marcapasos pesa sólo una onza y tiene aproximadamente el tamaño de la esfera de un reloj
de pulso, contiene una computadora con memoria y circuitos, una batería potente (generador) y cables
especiales llamados "conductores" (Ostabal, et. al., 2003).
Desfibrilador automático implantable (DAI)
Se trata de un dispositivo que registra y analiza la actividad eléctrica del músculo cardíaco, permitiendo
el tratamiento de taquiarritmias ventriculares malignas de dos formas: estimulación anti taquicardia o
administración de descargas a través de una bobina colocada en el electrodo del ventrículo derecho
(VD), desfibrilación y terapia de electroshock. A veces se localiza en la vena cava superior (Rapsang y
Bhattacharyya, 2014).
Dispositivo de terapia de re-sincronización cardíaca (DTRC)
Es un dispositivo de tres cámaras con un electrodo en la aurícula derecha y dos electrodos ventriculares
en los lados izquierdo y derecho. La derivación auricular identifica la despolarización auricular seguida
de estimulación biventricular; Dos electrodos ventriculares optimizan la sincronización de las
contracciones que no se producen únicamente con la estimulación ventricular derecha (Benguria, et. al.,
2014).
Clasificación de seguridad durante la resonancia magnética
Los contenidos se exponen en el mismo orden que se registra el grupo de imágenes en la figura 2.
Sistemas inseguros RM.
Son diapositivas a los que no pueden realizarse una resonancia magnética, ya que son un riesgo para
personas.
Sistema no condicional RM
Son dispositivos sin etiqueta de condicional por no probarse en ambiente RM específico. Dispositivos
antiguos no diseñados ni probados para uso con un resonador, por lo que no se puede garantizar su
seguridad, también que presenten componentes combinados de proveedores diferentes o con
componentes condicionales y no condicionales electrodos no condicionales sin conexión a tierra Un
generador condicional o sistemas con cables desiertos, fracturados, tramos u otros (Vázquez, et. al.,
2023).
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Sistema condicional RM
Es un sistema probado y aprobado por los fabricantes para condiciones de uso específicas. Se han
modificado el material para reducir los efectos de los campos magnéticos y de radiofrecuencia en el
dispositivo y el paciente. Solo los sistemas de cables y generadores del mismo fabricante tienen garantía
de seguridad para resonancia magnética y utilizando protocolo preestablecido (Barreiro, et. al., 2023).
Clasificación de DECI según localización de estimulación
Visualizar tabla 1
Riesgos potenciales a portadores de DECI en toma de imágenes de RM
Los riesgos potenciales relacionados con los pacientes portadores de marcapasos implantado se
describen en la Tabla 2.
Protocolos de atención
Según el diagrama de la figura 3.
TABLAS Y FIGURAS
Tabla 1 AAI: estimulación en aurícula, detección en aurícula, detección inhibida; DDD: ritmo dual,
detección dual, detección dual; VVI: estimulación ventricular, detección ventricular, detección inhibida
Dispositivo
Descripción
Unicameral (AAI, VVI)
El electrodo se implanta en la aurícula o ventrículo dependiendo de
donde se quiere detectar o estimular.
Bicameral (DDD)
2 Electrodos uno en la aurícula y otro en el ventrículo
Triple Cámara
3 electrodos. Uno en la aurícula derecha, otro ventrículo derecho y
otro en el pericardio.
Alta energía
Posee una bobina la cual tiene energía suficiente para realizar las
descargas de desfibrilación.
Fuente: Con base en Hernández, et. al. (2018)
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Tabla 2 Riesgos potenciales a portadores de DECI en toma de imágenes de RM.
Área de
interacción
Mecanismo y fuente de riesgo
Impacto clínico
Radio
frecuencia
El cable de estimulación es
conductor de electricidad y actúa
como una antena que recoge energía
de radiofrecuencia. Parte de esta
energía se disipa en forma de calor
en el tejido del corazón.
Se puede producir daño
térmico al tejido cardíaco
cerca de los cables del
marcapasos y la terapia de
estimulación puede verse
afectada.
Gradiente de
radiofrecuencia
Campos de gradiente y campos de
radiofrecuencia.
crea tensione en el cable del
marcapasos que
Luego se aplican a los electrodos
estimulantes de plomo. Si el pulso de
voltaje es lo suficientemente grande,
puede estimular directamente el
corazón.
La estimulación cardiaca
puede causar problemas de
estimulación individual o
intermitente. Taquicardia
sostenida.
Gradiente
estático
Estos campos pueden afectar el
rendimiento.
Marcapasos eléctrico.
Los marcapasos pueden
funcionar mal e interferir con
la terapia de estimulación.
Gradiente de
radiofrecuencia
La corriente eléctrica sobre la
superficie conductora de la carcasa
del marcapasos se libera en forma de
calor.
Puede causar daño térmico al
tejido que rodea el
marcapasos.
Estática
Esto afecta al material
ferromagnético. El marcapasos
puede dar lugar a movimiento del
dispositivo o cables.
El movimiento del
marcapasos o de los
electrodos puede interferir
con la terapia con marcapasos
y causar molestias.
Gradiente
estático
El gradiente del campo magnético
hace que una corriente eléctrica
interactúe con la superficie
conductora del marcapasos. Estas
corrientes interactúan con el campo
magnético estático haciendo que el
dispositivo vibre.
Puede afectar la terapia de
estimulación.
Fuente: Con base en Barreiro, et. al. (2023)
pág. 11159
Figura 1 Características específicas en dispositivos de estimulación cardiaca mediante figura
radiológica
Fuente: León, et. al. (2023)
Figura 2 Símbolos de los distintos dispositivos e implantes y su compatibilidad con RM
Fuente: Con base en Puns, et. al. (2018)
Símbolo MR condicional
pág. 11160
Figura 3 Protocolo de atención
Fuente: Elaboración de los autores a partir de la bibliografía consultada
DISCUSIÓN
Es importante y necesario realizar estudios con la población de tecnólogo en imágenes diagnósticas
estudiantes de últimos semestres, graduados y personal que labore actualmente, sobre el conocimiento
que se tiene de los usuarios portadores de dispositivos cardiacos eléctricos implantados y la
compatibilidad o riesgo al momento de la adquisición de imágenes por medio de resonancia, valorando
(tipos de dispositivos que se usan actualmente, preparación, claridad a el momento de la toma de
imágenes en resonancia y riesgos), para tener un relevamiento general de la población, conocimiento
del tema y poder actuar en situaciones donde aún no está claro el concepto, poder tomar medidas para
capacitar adecuadamente a esta población. Esto en relación con lo que Vázquez, et. al. (2023) hace
alusión como actualización permanente y reconocimiento de la praxis como datos desde la realidad.
pág. 11161
Lo anterior, es ante todo la postura científica y educativa más pertinente, ya que así se abre la
oportunidad de poder difundir textos como el realizado en esta investigación de proyecto de grado,
contribuyendo a los procesos formativos de los futuros graduados para elevar la calidad de sus perfiles
ocupacionales, al tiempo que es una actualización de conocimiento a la población en general de
tecnólogo en imágenes diagnósticas (Barreiro, et. al., 2023).
CONCLUSIONES
La resonancia magnética realizada bajo un protocolo de seguridad es una prueba diagnóstica segura en
pacientes con DECI, siempre que se realice bajo un protocolo de seguridad específico.
Se debe enfatizar la importancia de la preparación previa de la exploración por resonancia magnética
del usuario con un DECI. El tecnólogo en imágenes diagnosticas debe tener claridad de la secuencia a
seguir antes, durante y después de la exploración por resonancia magnética. Tener los conceptos claros
de los riesgos de tiempo de exposición de la toma de imágenes vigilar la tasa de absorción especifica
(SAR) y realizar el monitoreo electrocardiográfico y saturación de oxígeno durante la toma del estudio.
Por lo cual es de suma importancia contar con textos claros y de fácil acceso, que faciliten el aprendizaje
a los tecnólogos en imágenes diagnósticas y a todo aquel que participe en el área de resonancia
magnética, para poder realizar la atención segura a usuarios portadores de DECI.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Barreiro, M., Cabeza, B., Calvo, D., Reyes-Juárez, J. L., Datino, T., Galván, E. V., ... & Cuéllar, H.
(2023). Resonancia magnética para portadores de dispositivos cardiovasculares. Consenso
SEC-GT CRMTC/SEC-Asociación del Ritmo Cardiaco/SERAM/SEICAT. Revista Española de
Cardiología, 76(3), 183-196. http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2022.09.010
Gandjbakhch, E., Dacher, J. N., Taieb, J., Chauvin, M., Anselme, F., Bartoli, A., ... & Boveda, S. (2020).
Position conjointe du groupe de rythmologie et de stimulation cardiaque de la Société
Française de Cardiologie et de la Société Française d’Imagerie Cardiaque et Vasculaire
Diagnostique et Interventionnelle sur la pratique des examens par résonnance magnétique chez
les patients porteurs de dispositifs cardiaques électroniques implantables. published by
Elsevier. 10.1016/j.acvd.2020.03.015
pág. 11162
Grupo tecnológico (2022). Guía sobre los equipos de resonancia magnética. [FM grupo tecnológico].
https://fmgrupotec.com/equipo-de-resonancia-magnetica/
Hernández, R. B., Hernando, S. H., García, J. C., Monton, C. S., Pérez, M. Á. M., & Balbin, J. M.
(2018). Dispositivos cardiacos electrónicos implantables: lo que un radiólogo general debe
saber. Seram.
Hernández, R. & Mendoza, C (2018). Metodología de la investigación. Las rutas cuantitativa,
cualitativa y mixta. Ciudad de México, México: Editorial Mc Graw Hill Education,
Laurella, S. L. (2017). Resonancia magnética nuclear. Series: Libros de Cátedra.
León-Romero, L. F., Fernández-Domènech, J. A., Cueva-Parra, Á., Yáñez-Guerrero, P., Ruiz-González,
G., Gómez-Flores, J. R., ... & Nava, S. (2023). Guía para identificar características específicas
en dispositivos de estimulación cardiaca mediante figura radiológica. Archivos de cardiología
de México, 93 (2), 223-232. http://dx.doi.org/10.24875/acm.21000395
Martínez, J., Bertomeu, V., Pombo, M., Calvo, D. y Sánchez, T. (2023). Guía para la persona portadora
de marcapasos. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
www.aemps.gob.es/productosSanitarios/implantables/marcapasos/pdf/guia-marcapasos.pdf
Miller, J. D., Nazarian, S., & Halperin, H. R. (2016). Implantable electronic cardiac devices and
compatibility with magnetic resonance imaging. Journal of the American College of
Cardiology, 68 (14), 1590-1598. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2016.06.068
National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (2022). Magnetic Resonance Imaging
(MRI). [NIH]. https://www.nibib.nih.gov/sites/default/files/2022-05/Fact-Sheet-Magnetic-
Resonance-Imaging-MRI.pdf
Navarro C, Ramos-Maqueda J, Romero-Reyes MJ, Esteve-Ruiz I, García-Medina D, Pavón-Jiménez
R, et al. (2022). Magnetic resonance imaging in patients with cardiac implantable electronic
devices: A prospective study. Magn Reson Imaging, 91, 9–15. DOI: 10.1016/j.mri.2022.05.004
Nysora (2024). Dispositivos electrónicos implantables cardíacos (CIED) [Nysora].
https://www.nysora.com/wp-
content/plugins/gtranslate/url_addon/gtranslate.php?glang=es&gurl=anesthesia/cardiac-
implantable-electronic-devices/
pág. 11163
OECD/The World Bank (2020). Panorama de la Salud: Latinoamérica y el Caribe 2020. OECD
Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/740f9640-es.
OMS (2024). Enfermedades cardiovasculares [Organización Mundial de la Salud].
https://www.who.int/es/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1
Ostabal, M.I., Fragero, E. y Comino, A. (2003). Los marcapasos cardíacos. Med Integral;41 (3):151-
61. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-los-marcapasos-
cardiacos-13046289
Pons, R. M., Aznar, E. M., Ballester, V. M., Muñoz, E. A., Mena, D. S., & Aparisi, E. S. (2018).
Seguridad en RM:: Qué se puede y qué no se puede introducir en un equipo de RM. Seram.
RAE (2024). Diccionario panhispánico de dudas (DPD) [en línea], https://www.rae.es/dpd/marcapasos
Sepúlveda, F. A., Jiménez-Muñoz, L. M., Agudelo-Uribe, J. F., & Castro-Pérez, J. A. (2021). Patient
with an implantable cardiac electrical stimulation device. What should the anesthesiologist
know?. Colombian Journal of Anestesiology, 49 (4). 1-10.
http://dx.doi.org/10.5554/22562087.e976
Rapsang AG, Bhattacharyya P. (2014). Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables.
Consideraciones generales y anestésicas. Braz J Anesthesiol (Ed Esp); 64 (3):205–14.
http://dx.doi.org/10.1016/j.bjanes.2013.02.005
Vázquez, J., De La Rosa, F., Dibarboure, L., & Freire, D. (2023). Dispositivos cardíacos implantables
y uso de resonancia magnética. Revista Uruguaya de Cardiología, 38 (1), e407.
http://dx.doi.org/10.29277/cardio.38.1.16