pág. 12870
CARIES DE INFANCIA TEMPRANA Y CALIDAD
DE VIDA DE PREESCOLARES DEL ALTIPLANO
PERUANO
EARLY CHILDHOOD CARIES AND QUALITY OF LIFE OF
PRESCHOOLERS IN THE PERUVIAN HIGHLANDS
Luz Milagro Luna Laura
Universidad Nacional del Altiplano, Perú
Dra Sonia Carol Macedo Valdivia
Universidad Nacional del Altiplano, Perú
pág. 12871
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i5.14746
Caries de Infancia Temprana y Calidad de Vida de Preescolares del
Altiplano Peruano
Luz Milagro Luna Laura1
luzmilagrolunal@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-8518-4440
Cirujano Dentista. Escuela de Posgrado de
Universidad Nacional del Altiplano
Perú
Dra Sonia Carol Macedo Valdivia
scmacedo@unap.edu.pe
Doctora en Ciencias de la Salud. Docente de Pre
y Posgrado en la Universidad Nacional del
Altiplano
Perú
RESUMEN
La Caries de Infancia Temprana (CIT) es una enfermedad crónica de mayor prevalencia en infantes que
se halla extendida por el mundo sin distinción de raza o género presentando graves repercusiones en la
calidad de vida en relación con la salud bucal (CVRSB) de los niños como en sus familias. Se
examinaron clínicamente a 284 preescolares de ambos sexos entre 36 a 71 meses que cumplieron los
criterios de selección, asistentes al Programa no escolarizado de educación Inicial (PRONOEI) de una
ciudad del altiplano peruano durante el 2023. Se evaluó la CIT mediante el Sistema ICDAS II, y a los
padres o responsables se les aplicó el cuestionario P-ECOHIS para medir el impacto en la calidad de
vida. El análisis de los datos y comprobación de la hipótesis se realizó con la prueba de Coeficiente de
Correlación de Spearman; los resultados muestran que los preescolares tienen una prevalencia de 98,9
% de CIT, siendo los dientes posteriores superiores e inferiores afectados por CIT severa, y los dientes
anterosuperiores por CIT establecida. El impacto de la CVRSB fue moderado. Concluyendo que, la alta
prevalencia de la CIT, influye moderadamente en la CVRSB de los preescolares del PRONOEI.
Palabras clave: calidad de vida, caries de infancia temprana, calidad de vida en relación a salud bucal,
familia, preescolar
1
Autor principal.
Correspondencia: luzmilagrolunal@gmail.com
pág. 12872
Early Childhood Caries and Quality of Life of Preschoolers in the Peruvian
Highlands
ABSTRACT
Early Childhood Caries (ECC) is a chronic disease with the highest prevalence in infants that is
widespread throughout the world regardless of race or gender and has serious repercussions on the
quality of life in relation to oral health (CVRSB) of children and their families. We clinically examined
284 preschoolers of both sexes between 36 and 71 months who met the selection criteria, attending the
Non-school Early Education Program (PRONOEI) of a city in the Peruvian highlands during 2023. The
CIT was evaluated using the ICDAS II System, and parents or guardians were administered the P-
ECOHIS questionnaire to measure the impact on quality of life. The analysis of the data and testing of
the hypothesis was carried out with the Spearman Correlation Coefficient test; the results show that the
preschoolers have a prevalence of 98.9% of ECC, with the upper and lower posterior teeth being affected
by severe ECC, and the anterosuperior teeth by established ECC. The impact of CVRSB was moderate.
We conclude that the high prevalence of ECC moderately influences the CVRSB of PRONOEI
preschoolers.
Keywords: quality of life, early childhood caries, quality of life in relation to oral health, family,
preschool
Artículo recibido 17 septiembre 2024
Aceptado para publicación: 21 octubre 2024
pág. 12873
INTRODUCCN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), el 2022, en su informe sobre salud bucodental a nivel
mundial, confirmó a la caries como un importante problema de salud bucal que aqueja a todos los grupos
etarios, desde la erupción de los dientes deciduos y permanentes, aumentando su prevalencia, conforme
pasan los años (Díaz-Fabregat et al., 2021; OMS, 2022), pese a que puede ser prevenida, convirtiéndose
así, en un problema de salud pública (Programme on Mental Health, 1997) entretanto, la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) manifiesta su preocupación por la grave situación bucodental, que
requiere acciones urgentes para formular políticas públicas que orienten a los distintos sectores y se
priorice su atención en los diferentes escenarios, nacional, regional y mundial (OMS, 2022; Paho.org,
2020).
La caries repercute en las personas afectadas, familia, sociedad y estado, porque una vez instalada, su
tratamiento tiene un alto costo económico (Programme on Mental Health, 1997) de ahí que, más de un
tercio de la población mundial tiene caries no tratada (OMS, 2022); esta enfermedad incluye la
interacción de diversos factores de riesgo, como biológicos, individuales y sociales, añadido a las
notorias desigualdades entre los programas de prevención de cada país (OMS, 2022; Paho.org, 2020;
Zanini et al., 2022).
En el 2017, el Ministerio de Salud (MINSA) del Perú, reportó que a nivel nacional un 85% de menores
de 11 años presentaron caries dental e infantes de 3 a 5 años una prevalencia de 76% por otro lado, en
las regiones de Apurímac, Pasco y Puno encontraron una prevalencia de 98% en niños de 3 a 15 años
(Ministerio de salud Perú, 2017), asimismo, los escolares de entre 6 y 16 años presentaron una
prevalencia de 93.5%, donde generalmente, a esta edad la caries dental ya está instalada y en su mayoría
como una afección grave (Ministerio de Salud del Perú, 2017).
Los niños con caries dental severa tienen múltiples dificultades físicas y psicológicas que repercuten en
su confort funcional, social y psicológico, afectando su entorno familiar (González et al., 2018),
entonces, es necesario la detección temprana, planificar un adecuado tratamiento y evitar el incremento
de lesiones, en la dentición temporal y/o en la permanente, además se evita el impacto negativo en el
pre escolar (Alonso & Karakowsky, 2009; Ozler et al., 2020); actualmente se cuenta con el sistema
internacional de detección y evaluación de caries II (ICDAS II) (Dikmen, 2015; Gugnani et al., 2011)
pág. 12874
que permite identificar las lesiones cariosas tempranas y hace viable tratamientos no invasivos (da
Cunha et al., 2019) además brinda el diagnóstico estandarizado de caries en sus diferentes etapas
(Dikmen, 2015).
A los términos de calidad de vida (CV) y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) la OMS los
describe en función de cómo la persona percibe sus condiciones de vida, tanto en su entorno cultural,
en sus valores, como en la correspondencia de sus metas, inquietudes y perspectivas (Foro Mundial de
la salud, 1996), la conferencia e informe Face of children, demostró la importancia de la salud bucal
dentro de la salud y bienestar general, el impacto que tiene la salud bucal en la CV de los niños (Sischo
& Broder, 2011) a medida que van creciendo desarrollan sentimientos sobre su imagen corporal y su
aspecto dental cobra importancia (Lynees, 2018), las consecuencias de la presencia de caries como
dificultad al dormir, alteraciones del comportamiento, desarrollo cognitivo y psicológico del niño,
dificultad en el aprendizaje, pérdida de días escolares y disminución de la calidad de vida relacionada
a salud bucal (CVRSB) comprometen a la familia (Acosta, 2017; Alonso & Karakowsky, 2009).
La CVRSB puede ser evaluada con diferentes instrumentos, como el cuestionario ECOHIS (Early
Childhood Oral Healt Impact Scale), diseñado por Pahel et al.(Pahel et al., 2007), evalúa el impacto de
la salud bucal de niños menores de 71 meses, traducido y validado para Latinoamérica por Bordoni et
al. (Bordoni et al., 2013) en el Perú adaptado y validado por López et al. como P-ECOHIS (López et al.,
2013); esta escala reconoce a los padres o tutores como parte elemental del tratamiento, en la toma de
decisiones, además es quien percibe el estado de salud bucal de su menor hijo (González et al., 2018; E.
Munayco-Pantoja et al., 2020), en otras palabras, la población infantil es la más vulnerable porque
depende de sus padres y/o tutores, la situación socioeconómica de éstos y su capacidad de hacerle frente
a diferentes enfermedades (UNICEF, 2021).
Los reportes actualizados de los indicadores sociales realizados por el ministerio de desarrollo e
inclusión social (MIDIS), indican que la región Puno tiene una pobreza total de 42.6% (Ministerio de
Desarrollo e Inclusión Social, 2023) y de acuerdo al informe del Instituto Nacional de Estadística e
Informática (INEI) se encuentra entre los tres primeros en pobreza a nivel nacional (República, 2023),
así mismo el 78.1% de los menores de 3 a 5 años asisten a Educación Básica Regular (EBR) (Ministerio
de Desarrollo e Inclusión Social, 2023) y más del 20% de menores no cuentan con una vacante en el
pág. 12875
sistema educativo formal, por lo cual, un gran porcentaje asiste al programa no escolarizado de
educación inicial (PRONOEI) (Ministerio de Educación del Perú, 2017), ubicados en su mayoría, en
barrios periféricos de la localidad de Puno (dateandtime.info, 2022; Provincial, 2015).
En la región altiplánica existe información acerca de caries dental en niños mayores de 6 años o en
dientes permanentes, sin embargo, existen pocos estudios que evalúen la CIT en niños de edad
preescolar, razón por la cual esta investigación tuvo el objetivo de establecer el efecto de las caries de
infancia temprana sobre la calidad de vida relacionada con la salud bucal de preescolares que asistieron
a los PRONOEI de la ciudad de Puno el año 2023.
METODOLOGÍA
El presente estudio fue de tipo correlacional y de corte transversal. La población estuvo conformada por
1139 niños menores de 71 meses, matriculados en los PRONOEI de la ciudad de Puno el año 2023, el
tamaño de muestra fue de 284 niños junto a sus padres o tutores, quienes dieron su consentimiento
informado para la participación del niño en el estudio. El método utilizado fue la observación clínica
para evaluar la CIT y la encuesta mediante el cuestionario P-ECOHIS (López et al. 2013) para evaluar
la CVRSB.
El examen clínico se realizó con una sonda tipo OMS para determinar la pérdida de integridad estructural
del esmalte y/o dentina (Duangthip et al., 2020; E. Munayco-Pantoja et al., 2020), mediante los códigos
del ICDAS II (Dikmen 2015), luego se clasificó las lesiones cariosas según severidad, sumando
C1+C2=caries inicial, C3+C4= caries establecida, C5+C6= caries severa (Torres-Ramos et al. 2016).
La CVRSB de los preescolares con CIT, se obtuvo con el cuestionario P-ECOHIS (López et al. 2013)
el cual consta 13 preguntas, dividido en dos secciones, la primera es la sección de impacto infantil,
compuesta de nueve preguntas que corresponden a cuatro ítems o sub escalas (síntomas, función,
psicología y autoimagen del niño/ e interacción social) y la segunda sección de impacto familiar,
compuesta de cuatro interrogantes y abarcan dos ítems (angustia de los padres y función de la familia)
(Munayco-Pantoja et al. 2020; Pahel et al. 2007; Tipán et al. 2017), las respuestas se registraron
utilizando una escala tipo Likert, con valores consecutivos: 0 = nunca, 1 = casi nunca; 2 =
ocasionalmente; 3 = a menudo; 4 = muy a menudo, donde la puntuación máxima total varía de 0 a 52
(Pahel et al. 2007), los resultados fueron clasificados en tres niveles según la técnica de Estaninos, para
pág. 12876
la CVRSB los puntos de corte menores de 6.1 corresponde a una buena o alta CVRSB, las puntuaciones
menores de 20.7 corresponde a una media o regular CVRSB y las puntuaciones mayores 20.7
corresponden a una baja CVRSB, la calificación más elevada revela el efecto negativo en la CV de los
niños (Tipán et al. 2017).
Para el análisis y procesamiento de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS en su versión 25.
La comprobación de la hipótesis ser realizo con la prueba no paramétrica Coeficiente de Correlación de
Spearman por tener variables ordinales.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
El estudio tuvo como propósito establecer el efecto de las caries de infancia temprana (CIT) sobre la
calidad de vida relacionada a la salud bucal (CVRSB) de preescolares y sus familias de los PRONOEI
de la ciudad de Puno-Perú. La investigación se realizó en una muestra de 284 niños, con una distribución
equilibrada entre ambos sexos, similar a los datos del estudio realizado en Turquía (Ozsin Ozler et al.,
2020) en Hong Kong (Duangthip et al., 2020) sin embargo, en México (Lara et al., 2022) la mayoría
fueron niñas (53.8%), igual que en el Colegio Miguel Grau Seminario, San Luis - Lima (54%) (Cosme,
2019), diferente al instituto nacional del niño Lima- Perú (INSN) (E. R. Munayco-Pantoja et al., 2021)
donde la mayor proporción es masculina (57%), mientras que en el mismo lugar, Torres (Torres-Ramos
et al., 2016) encontró una proporción parecida a la del presente estudio; en cuanto al rango de edad hay
coincidencia con Duangthip (Duangthip et al., 2020), Lara (Lara et al., 2022) y Cosme (Cosme, 2019),
sin embargo difieren significativamente con Torres(Torres-Ramos et al., 2016), donde el rango de edad
de 60 a 71 meses es el que menor porcentaje presenta. La distribución de los preescolares según edad y
sexo se muestran en las figuras 1 y 2
pág. 12877
Figura 1. Distribución de los preescolares según edad
Figura 2. Distribución de preescolares según sexo
La caries dental es una enfermedad con alta prevalencia a nivel mundial sin embargo, la CIT en algunos
países se presenta con niveles bajos como lo reporta Uribe en su revisión sistemática donde encontró
que en África la padecen el 30% de los niños, en Asia 52%, en Europa 43% y en América de 48 %,
mientras que en Oceanía un 82%, sin embargo, estos estudios se basaron en los criterios de la OMS
(Uribe, Nicola, and Maldupa 2021), en contraste la presente investigación utilizó los criterios del
sistema ICDAS II obteniendo una prevalencia de 98.9% similar al realizado en Turquía donde
encontraron una prevalencia menor (78.8% ) (Ozler et al. 2020), en México 82% (Lara 2022); y en
Texeira Brasil se encontró alta prevalencia alcanzando un 81.7% (Rodrigues et al. 2019), si bien tienen
un alto porcentaje, son casi 20% menos a lo encontrado en el presente estudio; en el mismo país se
10%
13%
21%
15%
20%
21%
36 - 41 42 - 47 48 - 53 54 - 59 60 -65 66 - 71
pág. 12878
encontró en el sud oeste de Sao Paulo (da Cunha et al. 2019) una prevalencia de 50.9%, donde los más
afectados son los niños de 5 años, esto probablemente por la mayor inversión en materia de salud en
este estado y la existencia de mayor concentración de centros que brindan servicios de salud.
En el Perú, Cosme encontró un 94% prevalencia de CIT (Cosme 2019), mientras que los estudios
realizados en el altiplano (Mamani and Padilla 2016) y los reportes del MINSA (Ministerio de salud
Perú 2017) coinciden con el presente estudio.
Figura 3. Prevalencia de CIT en preescolares del PRONOEI Puno 2023
En cuanto a la severidad de la CIT, nuestros resultados difieren con los obtenidos en Turquía donde
encontraron el 61,5% de casos severos y establecidos de 17,3%, en niños con las mismas edades del
presente estudio pero que acudieron a tratamientos, en comparación con los niños de los PRONOEI que
fueron evaluados por primera vez. En contraste a un estudio en México donde las lesiones C3+C4,
C5+C6 representaron el 45% de los casos (Lara et al., 2022) y en Brasil, en el sur, la mayoría de niños
de 5 años presentaron lesiones que requirieron tratamiento restaurador (lesiones establecidas y/o
severas) y 20% necesitaron tratamiento no invasivo (lesión inicial) (da Cunha et al., 2019), mientras en
el noreste, en Texiera encontraron lesiones en esmalte y dentina de un 81.7% y un 62.1% con solo
lesiones dentinarias, en una población rural (Rodrigues et al., 2019) con resultados poco menores al
presente estudio (Figura 4).
A nivel nacional, los resultados encontrados en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) (E.
Munayco-Pantoja et al., 2020; Torres-Ramos et al., 2016) al cual los padres acuden para atención y
pág. 12879
tratamiento dental de sus hijos, son similares, claramente indican la necesidad de reforzar las estrategias
para el control de la progresión de las CIT; distinto es lo hallado por Cosme (Cosme, 2019) donde el
mayor porcentaje de lesiones no cavitadas (C1+C2) es en superficie oclusal de molares, sin embargo,
estas lesiones pueden progresar, por lo tanto no se debe subestimar su presencia.
Figura 4. Prevalencia de CIT según afectación en piezas dentales de los preescolares del PRONOEI
Puno 2023
El presente estudio a diferencia de otros evaluó la CIT según la severidad por pieza dentaria, siendo la
caries severa la que afectó a los primeros molares superiores, seguido de los segundos molares inferiores;
la caries establecida se presentó con mayor frecuencia en los primeros molares inferiores, incisivo
central izquierdo superior y los segundos molares inferiores. Las piezas que se observaron sanas fueron
las del sector anteroinferior de canino a canino a diferencia de la arcada superior en donde los caninos
fueron los menos afectados por la CIT (Figuras 5 y 6).
A nivel nacional los resultados son semejantes a los encontrados en el INSN, donde se reporta la caries
severa en el sector antero superior, siendo el incisivo central superior izquierdo el más afectado (50%),
seguido del incisivo central y lateral derechos con 48% y los primeros molares inferiores ( 41% y 36%
respectivamente ); a diferencia de la caries inicial que afectó a los segundos molares inferiores y la caries
establecida se presentó con menor frecuencia (Torres-Ramos et al., 2016). En Brasil se observó que los
segundos molares primarios maxilares y mandibulares fueron los más afectados, seguidos por los
primeros molares mandibulares y los incisivos centrales maxilares (Rodrigues et al., 2019).
51,8%
14,4%
20,6%
13,2%
0
10
20
30
40
50
60
Sano Caries inicial Caries establecida Caries severa
pág. 12880
Figura 5. Afectación de CIT por pieza dental en arcada superior de preescolares del PRONOEI Puno
2023
Figura 6. Grado de afectación de CIT por pieza dental en arcada inferior de preescolares del PRONOEI
de la ciudad de Puno 2023
En cuanto a la CVRSB de los preescolares que asistieron al PRONOEI de la ciudad de Puno el 2023,
obtenidos a través de la aplicación del cuestionario P-ECOHIS, se aprecia en la Tabla 1 que permite
identificar áreas críticas donde la salud bucal impacta directamente en la vida diaria de los preescolares,
ítems como la dificultad para comer los alimentos y dolor son los que más impactan negativamente; por
otra parte se observa un alto porcentaje de respuestas que indican un impacto positivo (porcentajes de
nunca y casi nunca) sin embargo, los porcentajes (ocasionalmente, a menudo o muy a menudo) en las
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
P55 P54 P53 P52 P51 P61 P62 P63 P64 P65
27,5
22,2
66,2
51,4
41,5 40,5
56,3
70,1
20,8
27,1
31,0
22,5
16,5
13,4 12,7 11,6 11,6 12,3
21,8
32,4
31,3 28,5
13,4
19,4
29,9 32,4
18,0
13,4
28,5 29,6
10,2
26,8
3,9
15,8 15,8 15,5 14,1
4,2
28,9
10,9
Diente sano Caries estadio inicial Caries establecida Caries severa
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
P85 P84 P83 P82 P81 P71 P72 P73 P74 P75
12,7
7,4
88,4
96,5 97,2 96,8 95,8
90,1
8,8 12,0
24,3 20,1
4,2 1,1 1,1 1,4 2,1 5,3
14,8
25,0
31,7
44,0
7,0 2,1 1,8 1,4 1,8 4,2
45,8
31,7
31,3 28,5
0,4 0,4 0,4 0,4 0,4
30,6 31,3
Diente sano Caries estadio inicial Caries establecida Caries severa
pág. 12881
categorías de impacto regular o negativo indican que hay un grupo considerable que enfrenta
dificultades y que requieren intervenciones específicas.
De la misma forma la Tabla 2 evalúa cómo la salud bucal de los preescolares afecta a sus familiares,
considerando factores de estrés emocional (sentimiento de culpabilidad y preocupación por el estado de
salud del niño) indican un impacto negativo.
pág. 12882
Tabla 1. Calidad de vida relacionada a la salud bucal en los preescolares del PRONOEI. Puno 2023
ECOHIS
NUNCA
CASI NUNCA
Σ
OCASIONAL
A MENUDO
MUY A
MENUDO
Σ
Impacto en el niño
%
%
%
%
%
%
%
1. Dolor en los dientes, boca y maxilares
99
34.9
48
16.9
51.8
102
35.9
26
9.2
9
3.2
48.2
2. Dificultades para tomar bebidas calientes o frías
121
42.6
78
27.5
70.1
65
22.9
13
4.6
7
2.5
29.9
3. Dificultad para comer algunos alimentos
109
38.4
62
21.8
60.2
76
26.8
33
11.6
4
1.4
39.8
4. Dificultades para pronunciar algunas palabras
114
40.1
94
33.1
73.2
58
20.4
13
4.6
5
1.8
26.8
5. Perdida de días de asistencia a su actividad cuna, jardín
134
47.2
78
27.5
74.6
60
21.1
9
3.2
3
1.1
25.4
6. Problemas para dormir
124
43.7
80
28.2
71.8
55
19.4
21
7.4
4
1.4
28.2
7. Ha estado frustrado o enojado
127
44.7
76
26.8
71.5
61
21.5
16
5.6
4
1.4
28.5
8. Ha evitado sonreír
149
52.5
83
29.2
81.7
45
15.8
6
2.1
1
0.4
18.3
9. ha evitado hablar
156
54.9
84
29.6
84.5
38
13.4
4
1.4
2
0.7
15.5
pág. 12883
Tabla 5. Calidad de vida relacionada a la salud bucal de los preescolares del PRONOEI en la familia. Puno 2023
ECOHIS
NUNCA
CASI
NUNCA
Σ
OCASIONAL
A MENUDO
MUY A
MENUDO
Σ
Impacto en la familia
%
%
%
%
%
%
%
10. Usted u otro miembro de la familia ha estado preocupado
89
31.3
63
22.2
53.5
95
33.5
27
9.5
10
3.5
46.5
11. Usted u otro miembro de la familia se ha sentido culpable
81
28.5
73
25.7
54.2
88
31.0
36
12.7
6
2.1
45.8
12. Usted u otro miembro de la familia a ocupado tiempo
96
33.8
73
25.7
59.5
88
31.0
20
7.0
7
2.5
40.5
13. han tenido un impacto económico en su familia
101
35.6
79
27.8
63.4
74
26.1
22
7.7
8
2.8
36.6
pág. 12884
La CVRSB, según la Tabla 3, la media es de 13.4, considerado como impacto moderado en la calidad
de vida, coincidiendo con Cosme (Cosme, 2019) que determinó un impacto medio de 48.5%, donde los
padres de familia perciben mejor la sintomatología de los niños, sin embargo en estudios internacionales
(Díaz-Fabregat et al., 2021; Duangthip et al., 2020; Lara et al., 2022; Ozsin Ozler et al., 2020) en
nacionales (E. Munayco-Pantoja et al., 2020; Torres-Ramos et al., 2016), y en el altiplano (Mamani &
Padilla, 2016) indican que la severidad de la caries dental impacta negativamente en la calidad de vida,
la misma que aumenta a medida que crecen los niños; muy por el contrario a los resultados encontrados
en Arequipa (Hincho et al., 2022) donde la calidad de vida no se vio afectada, sugiriendo que, a pesar
de la presencia de caries, la mayoría de los niños no experimentan efectos adversos significativos en su
bienestar diario.
Tabla 3. Medidas de tendencia central de los puntajes de ECOHIS según impacto en preescolares y en
la familia del PRONOEI. Puno 2023
Subescalas
Numero
de
Preguntas
Media
Desviación
estándar
1qr
P50
3qr
Mínimo
Máximo
Mediana
Desviación
intercuartil
Impacto en el niño
Síntoma infantil
1
1.3
1.1
0.0
1.0
2.0
0
4
1.0
2.0
Función infantil
4
3.9
3.3
1.0
4.0
6.0
0
16
4.0
5.5
Psicología infantil
2
1.9
1.8
0.0
2.0
3.0
0
8
2.0
3.0
Autoimagen del
niño/Interacción social
2
1.3
1.5
0.0
1.0
2.0
0
8
1.0
2.0
Total Impacto en el niño
9
8.4
7.7
1
8
13
0
36
8.0
12.5
Impacto en la familia
Angustia de los padres
2
2.7
2.0
1.0
3.0
4.0
0
8
3.0
3.5
Función familiar
2
2.3
2.0
0.0
2.0
4.0
0
8
2.0
4.0
Total Impacto Familiar
4
5.0
4.0
1.0
5.0
8.0
0
16
5.0
7.5
Puntuación total ECOHIS
13
13.4
11.7
2.0
13.0
21.0
0
52
13.0
20.0
Al evaluar la correlación de las variables CIT y CVRSB con el coeficiente de correlación de Spearman,
se aprecia la correlación negativa y positiva débil que hay entre la caries inicial y la establecida con el
puntaje total de P-ECOHIS, en las secciones de impacto en el niño y la familia, sin embargo, la caries
pág. 12885
severa está más próxima a una correlación positiva moderada, así como con el diagnóstico general de
CIT, tal como se aprecia en la tabla 4.
Tabla 4. Correlación de variables
CIT Inicial
CIT
Establecida
CIT Severa
Diagnóstico
General CIT
Coeficiente de
correlación
,446**
Rho de
Spearman
puntaje
Total P-
ECOHIS
Coeficiente de
correlación
-,273**
,232**
,497**
SIN
Coeficiente de
correlación
-,277**
,221**
,496**
SIF
Coeficiente de
correlación
-,209**
,215**
,414**
** La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral); p = 0.000 < Alfa = 0.05
CONCLUSIÓN
La alta prevalencia de la CIT detectada con el sistema ICDAS II, influye moderadamente en la CVRSB
de los preescolares del PRONOEI de la ciudad de Puno, 2023; aceptando la hipótesis planteada para la
presente investigación.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Acosta, K. (2017). Caries de infancia temprana y su relación con el estado nutricional en niños de 3 a 5
años de instituciones educativas iniciales de la región Amazonas en el año 2016 [Universidad
Nacional Mayor de San Marcos Lima]. https://hdl.handle.net/20.500.12672/5586
Alonso, M., & Karakowsky, L. (2009). Caries de la infancia temprana. Perinatologia y Repreoduccion
Humana, 23, 9097. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.4067/S0719-01072018000100009.
Bordoni, N., Ciaravino, O., Zambrano, O., Villena, R., Beltran-Aguilar, E., & Squassi, A. (2013). Early
Childhood Oral Health Impact Scale (Ecohis). Translation and Validation in Spanish Language
Cuestionario Sobre Percepción De Padres Sobre El Impacto De La Salud Bucal (Ecohis):
Validación En Español. Acta Odontol. Latinoam, 25, 270278.
pág. 12886
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23798073/
Cosme, T. (2019). Impacto de la caries dental sobre la calidad de vidad de preescolares peruanos. KIRU,
16(1), 613. https://doi.org/1024265
da Cunha, C. M. B. de L., Cançado, N., Chibinski, A. C. R., Pinto, M. H. B., & Wambier, D. S. (2019).
Caries prevalence in preschool children in a city of southern brazil according to two diagnostic
criteria: Dmf-t and ICDAS II. Pesquisa Brasileira Em Odontopediatria e Clinica Integrada,
19(1), 111. https://doi.org/10.4034/PBOCI.2019.191.70
dateandtime.info. (2022). Coordenadas geográficas de Puno, Perú. Dateandtime.Info.
https://dateandtime.info/es/citycoordinates.php?id=3931276
Díaz-Fabregat, B., Ramírez-Carmona, W., Cristina Gava Pizi, E., Avansini Marsicano, J., & Leal do
Prado, R. (2021). Quality of life and dental caries based on the primary dental care. In Atencion
Primaria (Vol. 53, Issue 4, p. 101979). The Author(s).
https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.101979
Dikmen, B. (2015). ICDAS II CRITERIA (International caries detection and assessmente system). J
Istanbul Univ, 49(3), 6372. https://doi.org/10.17096/jiufd.38691
Duangthip, D., Gao, S. S., Chen, K. J., Lo, E. C. M., & Chu, C. H. (2020). Oral health-related quality
of life and caries experience of Hong Kong preschool children. International Dental Journal,
70(2), 100107. https://doi.org/10.1111/idj.12526
Foro Mundial de la salud. (1996). La gente y la salud. In Foro Mundial de la Salud (Vol. 17).
WHF_1996_17_n4_p385-387_spa.pdf
González, E., Ugalde, C., Valenzuela, L., & Guajado, G. (2018). Aplicación de la escala de impacto en
la salud oral en preescolares chilenos. Rev. Clín. Periodoncia, Implantología y Rehabilitación
Oral, 11(1), 912. https://doi.org/10.4067/s0719-01072018000100009
Gugnani, N., Pandit, I., Srivastava, N., Gupta, M., & Sharma, M. (2011). International Caries Detection
and Assess- ment System ( ICDAS ): A New Concept. International Journal of Clinical Pediatric
Dentistry, 4(August), 93100. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-1089
pág. 12887
Hincho, C. A., Miranda, M., & Moya, Z. (2022). Impacto de la caries y trauma dental en la calidad de
vida de preescolares en instituciones educativas urbanas y urbano marginales, Arequipa. Revista
Estomatológica Herediana, 32(4 SE-ARTICULOS ORIGINALES).
https://doi.org/10.20453/reh.v32i4.4356
Lara, J. S., Romano, A., Murisi, P. U., Tedesco, T. K., Mendes, F. M., Soto-Rojas, A. E., Alonso, C., &
Campus, G. (2022). Impact of early childhood caries severity on oral health-related quality of
life among preschool children in Mexico: A cross-sectional study. International Journal of
Paediatric Dentistry, 32(3), 334343. https://doi.org/10.1111/ipd.12889
López, R., García, C., Villena, R., & Bordoni, N. (2013). Cross cultural adaptation and validation of the
Early Childhood Health Impact Scale (ECOHIS) in Peruvian preschoolers. Acta Odontológica
Latinoamericana : AOL, 26(2), 60–67. http://www.scielo.org.ar/pdf/aol/v26n2/v26n2a01.pdf
Lynees, Da. (2018). Alentar una imagen corporal saludable. Nemours Kids Health.
https://kidshealth.org/es/parents/body-image.html
Mamani, V., & Padilla, T. (2016). Riesgo estomatológico e impacto de las afecciones bucales en la
calidad de vida de preescolares del ambito rural en Puno. Odontología Pediátrica, 15, 108116.
http://www.spo.com.pe/
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social. (2023). Reporte regional de indicadores sociales del
departamento de Puno. https://sdv.midis.gob.pe/redinforma/Upload/regional/Puno.pdf
Ministerio de Educación del Perú. (2017). Programa Curricular de Educación Inicial. In Currículo
Nacional de la Educación Básica (Primera Ed). Biblioteca Nacional del PeN°2016-10608.
http://repositorio.minedu.gob.pe/handle/123456789/4550
Ministerio de Salud del Perú. (2017). Minsa: 85% de niños menores de 11 años tiene caries dental por
inadecuada higiene bucal. https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/13055-minsa-85-de-
ninos-menores-de-11-anos-tiene-caries-dental-por-inadecuada-higiene-bucal
Ministerio de salud Perú. (2017). Pasco, Puno y Apurímac son las regiones con mayor prevalencia de
caries dental en niños de 3 a 15 años. https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/13023-
pasco-puno-y-apurimac-son-las-regiones-con-mayor-prevalencia-de-caries-dental-en-ninos-
de-3-a-15-anos
pág. 12888
Munayco-Pantoja, E., Pereyra-Zaldivar, H., & Cadillo-Ibarra, M. (2020). Calidad de vida relacionada a
la salud bucal en niños peruanos con caries de infancia temprana severa. Odontoestomatología,
XXII, 9. https://doi.org/10.22592/ode2020n36a2
Munayco-Pantoja, E. R., Pereyra-Zaldívar, H., & Cadillo-Ibarra, M. M. (2021). Consecuencias Clínicas
de las Lesiones Cariosas no Tratadas y su Impacto en la Calidad de Vida de Preescolares
Peruanos. International Journal of Odontostomatology, 15(1), 256262.
https://doi.org/10.4067/s0718-381x2021000100256
OMS. (2022). Informe sobre la situación mundial de la salud bucodental. Hacia la cobertura sanitaria
universal para la salud bucodental de aquí a 2030 Resumen ejecutivo.
https://www.who.int/es/news/item/18-11-2022-who-highlights-oral-health-neglect-affecting-
nearly-half-of-the-world-s-population
Ozler, C. O., Cocco, P., & Cakir, B. (2020). Dental caries and quality of life among preschool children :
a hospital-based nested case-control study. British Dental Journal, 17.
https://doi.org/https://doi.org/10.1038/s41415-020-2317-9
Ozsin Ozler, C., Cocco, P., & Cakir, B. (2020). Dental caries and quality of life among preschool
children: a hospital-based nested case-control study. British Dental Journal.
https://doi.org/10.1038/s41415-020-2317-9
Pahel, B. T., Rozier, R. G., & Slade, G. D. (2007). Parental perceptions of children ’ s oral health : The
Early Childhood Oral Health Impact Scale ( ECOHIS ). Health and Quality of Life Outcomes,
10, 110. https://doi.org/10.1186/1477-7525-5-6
Paho.org. (2020). Informe sobre la situación mundial de la salud bucodental: hacia la cobertura sanitaria
universal para la salud bucodental de aquí a 2030: resumen ejecutivo.
https://www.paho.org/es/temas/salud-oral
Programme on Mental Health. (1997, April). WHOQOL Measuring Quality of live. New York State
Journal of Medicine, 64, 667677.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/63482/WHO_MSA_MNH_PSF_97.4.pdf?seq
uence=1&isAllowed=y
pág. 12889
Provincial, M. (2015). Municipalidad provincial de Puno (Vol. 2). https://docplayer.es/71985515-
Municipalidad-provincial-de-puno.html
República, L. (2023, May 15). Puno sigue entre las regiones con 40% de pobreza. 15 de Mayo de 2023.
https://larepublica.pe/economia/2023/05/15/puno-sigue-entre-las-regiones-con-40-de-pobreza-
inei-lrsd-614790
Rodrigues, H. B., Guedes, I. X., Guaré, R. O., Leal, S. C., Lussi, A., & Diniz, M. B. (2019). Caries
experience according to ICDAS in preschool children from private and public schools of a
community with a nonfluoridated water supply. Oral Health and Preventive Dentistry, 17(3).
https://doi.org/10.3290/j.ohpd.a42663
Sischo, L., & Broder, H. L. (2011). Oral Health-related Quality of Life: What, Why, How, and Future
Implications. Journal of Dental Research, 90(11), 12641270.
https://doi.org/10.1177/0022034511399918
Torres-Ramos, G., Blanco-Victorio, D., Chávez-Sevillano, M., Apaza-Ramos, S., & Antezana-Vargas,
V. (2016). Impacto de la caries de la infancia temprana en la calidad de vida relacionada a la
salud bucal en niños peruanos menores de 71 meses de edad. Odontología Sanmarquina, 18(2),
87. https://doi.org/10.15381/os.v18i2.11520
UNICEF. (2021). NIÑAS , NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL PERÚ. Análisis de su situación al
2020 Resumen Ejecutivo.
Zanini, M., Tenenbaum, A., & Azogui-Lévy, S. (2022). La caries dental, un problema de salud pública.
EMC - Tratado de Medicina, 26(1), 18. https://doi.org/10.1016/s1636-5410(22)46042-9