Gestión del suministro para
disponibilidad de medicamentos e insumos en micro redes de salud 2020
Támara Cruz Peña Piñan
tamaracpp@hotmail.com
Escuela
de posgrado
Universidad
César Vallejo
ORCID:
0000-0002-5897-2377
José Manuel Delgado Bardales
jmdelgadob@ucvvirtual.edu.pe
Escuela
de posgrado
Universidad
César Vallejo
ORCID:0000-0001-6574-2759
Scopus
autor ID: 24070333700
Código
Renacyt: P0050554
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo, Gestión del
suministro para disponibilidad de medicamentos e insumos en microredes de salud
2020, la investigación fue cualitativa de diseño revisión sistemática, se realizó el análisis de 10 artículos científicos relacionados
a la variable de estudio. Se encontró que los artículos científicos, enfocados a la gestión del suministro
para disponibilidad de medicamentos e insumos en microredes de salud pertenecen
al tipo y diseño de estudios descriptivos. Los artículos científicos, gestión
de suministros, corresponde a diferentes bases de datos, todos ellos
corresponden al tipo y diseño de estudios descriptivos. Posterior a la revisión
sistémica, se concluye que el 60% de los estudios relacionados que los estilos
de consumo influyen en la vida sostenible en el contexto de la crisis
económica, debido a que los estilos de consumo demandan políticas, condiciones
y consecuencias de contaminación básicamente; y se puede establecer que el
consumo tiene un impacto social lógicamente distinto en los diferentes países
del mundo. Por otro lado, el 50% concluye que los estilos de vida son
importantes porque el comportamiento de las personas depende de ello que establezca
un adecuado consumo. Así mismo las consecuencias del consumo no disminuyó muy
por lo contrario sino no tomamos atención va en incremento. Las personas para
que el consumo tome un camino diferente a favor de la vida sostenible a pesar
de la crisis económica de los países, porque hay acciones que no depende de
dinero sino del comportamiento social de las personas.
Palabras
clave: Gestión del suministro,
disponibilidad de medicamentos, insumos.
Supply management for the availability of medicines and supplies
in health micro-networks 2020
ABSTRACT
The objective of this research was, Supply management for the
availability of medicines and supplies in health micro-networks 2020, the
research was qualitative with a systematic review design, the analysis of 10
scientific articles related to the study variable was carried out. It was found
that the scientific articles, focused on the management of the supply for the
availability of medicines and supplies in health micro-networks belong to the
type and design of descriptive studies. The scientific articles, supply
management, correspond to different databases, all of them correspond to the
type and design of descriptive studies. After the systemic review, it is
concluded that 60% of the studies related that consumption styles influence
sustainable life in the context of the economic crisis, due to the fact that
consumption styles demand policies, conditions and consequences of pollution
basically ; and it can be established that consumption has a logically
different social impact in different countries of the world. On the other hand,
50% conclude that lifestyles are important because people's behavior depends on
it to establish adequate consumption. Likewise, the consequences of consumption
did not decrease, on the contrary, if we did not pay attention, it is
increasing. People for consumption to take a different path in favor of
sustainable life despite the economic crisis in the countries, because there
are actions that do not depend on money but on the social behavior of people.
Keywords: Supply management, availability of drugs, supplies
Artículo recibido: 03 nov. 2020
Aceptado para publicación: 07 dic. 2020
Correspondencia tamaracpp@hotmail.com
Conflictos de Interés: Ninguna que declarar
1.
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud -OMS
(2011) indica que los gobiernos nacionales deben asegurar que los pacientes
reciban los medicamentos de acuerdo con las necesidades clínicas, en las dosis
y tiempo adecuados, y al menor costo posible. Los medicamentos e insumos son
considerados bienes sociales que intervienen en la recuperación de la salud y
la prevención de enfermedades, donde todas las personas tienen acceso como
cumplimiento de su pleno derecho; de acuerdo con el Consejo de Derechos de las
Naciones Unidas (2013), la Organización Internacional de Salud Management
Sciences for Health (2002) y el Congreso de la República del Perú (1993); donde
es necesario el abastecimiento y disponibilidad constante de los medicamentos,
por su vital importancia en la actividad sanitaria y con ello salvaguardar el
adecuado funcionamiento de los servicios de salud públicos, e incluso los
privados.
La
mayor parte de las principales causas de muerte y discapacidad en los países en
desarrollo pueden evitarse, tratarse o por lo menos aliviarse con medicamentos
esenciales eficaces en relación con el costo. A pesar de ello, centenares de
millones de personas no tienen acceso a los medicamentos esenciales. El
suministro de medicamentos esenciales según Salazar (2014) menciona que el
sistema de abastecimiento público de medicamentos en el Perú juega un rol
importante en la provisión de servicios de salud de calidad, por ello requiere
que su gestión sea eficaz y eficiente, además dice que debe estar en
concordancia con las políticas de modernización de la gestión pública y la
reforma del sector salud. A nivel internacional, en El Salvador se reporta que
la gestión integral de suministro de medicamentos e insumos de salud sigue los
procesos de Selección, Estimación, adquisición conjunta, Almacenamiento,
Disposición final, Distribución, Promoción del uso racional y
Farmacovigilancia; fundamentados en los tres pilares de la política
farmacéutica nacional: acceso, uso y calidad (Ministerio de Salud, 2012, p.
19).
Según
Acuña (2014) en la encuesta de hogares de los países Guatemala, Honduras y
Nicaragua se evidencia que los fenómenos de la falta de acceso a los servicios
de salud y a medicamentos no son independientes, así se encontró que respecto a
la falta de acceso a medicamentos afectó a cerca de 21% de los hogares.
Asimismo, respecto a la disponibilidad de los medicamentos esenciales en los
establecimientos de salud de atención primaria el Ministerio de Salud del Perú
(2018) en sus indicadores de disponibilidad señala que constituye un elemento
fundamental para garantizar el acceso de la población a los mismos, además nos
dice que, la medición de ellos, permite conocer la eficiencia de la gestión de
los sistemas de suministro y un indicador de igual o mayor a 90% se considera
disponibilidad óptima.
Espinoza
(2017) señala que los centros y puestos de salud del primer nivel de atención
pública de la región Junín presentan una ineficiente gestión en el
abastecimiento y control del stock de medicamentos que ocasiona un sobre costo
en el almacenaje de los mismos. El 32% de los establecimientos carecen de
medicamentos básicos para la atención en obstetricia y neonatal primaria. El
71% presenta un sub stock en medicamentos primordiales (p 207). Es común
escuchar de los problemas de abastecimiento y uso de medicamentos en los
establecimientos de salud públicos del Perú. Sin embargo, ¿sabemos por qué
ocurre esta situación? La respuesta más sencilla y en la que solemos caer la
mayoría de personas es atribuir la causa a mala gestión. Sin embargo, esta es
una simplificación que no refleja realmente la complejidad y los problemas del
sistema de compra, almacenamiento y distribución de medicamentos en nuestro
país (Salomón, 2017).
En
tal sentido, en el Centro de Salud Morales que actúa como cabecera de la
microred urbana de San Martín, por los problemas identificados a través de la
presente investigación busca demostrar que, con una gestión eficiente del
suministro de medicamentos e insumos, con el compromiso social, se logre
conseguir su disponibilidad en los establecimientos de salud de la micro red
Morales. Por lo mencionado se formuló como problema: ¿Cómo debe ser la gestión del
suministro para la disponibilidad de medicamentos e insumos en micro redes de
salud 2020? Y como Objetivo: Identificar las características de la gestión de
suministro para la disponibilidad de medicamentos e insumos en micro redes de
salud 2020.
2. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS o MATERIALES Y
MÉTODOS
El tipo de investigación es básica de diseño
descriptivo con revisión sistemática, las revisiones sistemáticas son
investigaciones científicas en las cuales la unidad de análisis son los
estudios originales primarios, constituyen una herramienta esencial para
sintetizar la información científica disponible, incrementar la validez de las
conclusiones de estudios individuales e identificar áreas de incertidumbre
donde sea necesario realizar investigación (Hernández, 2016, p.217). Es
descriptiva, porque se recogió información relacionada a la gestión de
suministro para la disponibilidad de medicamentos e insumos en microredes de
salud (Tamayo y Tamayo, 2009, p.54). Por lo mencionado, se revisó información
científica y se visualizó como solucionar una necesidad en la organización de
la entidad pública, para mejorar la gestión de suministro para la
disponibilidad de medicamentos e insumos en micro redes de salud y otras
deficiencias existentes.
La recolección de datos se realizó a través de una
tabla de registro de datos y la fuente fue revisión bibliográfica de artículos
de investigaciones tanto nacionales como internacionales que tuvieron como tema
principal la gestión de suministro para la disponibilidad de medicamentos e
insumos en microredes de salud; de todos los artículos que se encontraron, se
incluyeron los estudios (10) más importantes según nivel de evidencia y se
excluyeron los menos relevantes. Se estableció la búsqueda siempre y cuando se
tuvo acceso al texto completo del artículo científico.
La técnica de análisis se desarrolló a través del
análisis de la revisión sistemática evaluando cada uno de los artículos para
una comparación de los puntos o características en las cuales concuerda y los
puntos en los que existe discrepancia entre artículos nacionales e
internacionales. Además, de acuerdo a criterios técnicos pre establecidos, se
realizó una evaluación crítica e intensiva de cada artículo, a partir de ello,
se determinó la calidad de la evidencia y la fuerza de recomendación para cada
artículo
DISCUSIÓN
Posterior
a la revisión sistemática de los artículos, el 100% corresponden a América
latina y El Caribe, resaltando el país de Colombia con 70%, seguido de Perú, Cuba
y Estados Unidos de América con 10% respectivamente.
En
relación a la variable, podemos menciar a Aguas, J., Jaimes, W., &
Escamilla, E., quienes concluyeron que, La simulación de escenarios de
coordinación para la red de suministro de medicamentos oncológicos, permite
visualizar alternativas beneficiosas para la gestión de abastecimiento en las
instituciones prestadoras de servicios de salud IPS. También podemos mencionar
a Herrera, A, Guzmán, L., & Rodríguez, J., concluyen que, las cadenas de
suministro de productos perecederos son especialmente vulnerables a incurrir en
pérdidas por una inadecuada gestión de información. Asimismo, Balcázar D, López
C, & Wilson, A, quienes establecen que, para demostrar que la planificación
coordinada puede mejorar el rendimiento de la cadena de suministro, el modelo
matemático de programación lineal entera mixta, presentada en la sección.
Igualmente, Zúñiga, F., Luza, D., Soto, P., & Piñones, G., establecen que,
se demostró la necesidad una política de abastecimiento que coordine los
multiniveles que operan actualmente en la APS chilena en torno a la provisión
de medicamentos e insumos médicos en este tipo de establecimientos de salud en
Chile.
Por
otro lado, Arango-Serna, M.., Serna-Urán, C. , & Patiño-Rivera, B. ,
determinó que, algunos escenarios tienen un costo mucho menor a la solución
determinística la cual está basada, algunas ocasiones, en valores promedio de
la demanda, los cuales no pertenecen necesariamente a un escenario en
particular, por lo que los costos asociados a posibles ajustes se
incrementarían. Asimismo, Hernández O, Torres K, Ávila E, Livingston J, &
Pinzón M, concluyeron que, el análisis de consumos y costos de medicamentos
permite determinar ahorros potenciales mediante el análisis de estrategias que
permitan la comparación de precios de referencia máximos, promedios y mínimos,
de manera periódica y evaluando los cambios de precio del mercado y el impacto
en la toma de decisiones en los procesos de selección y adquisición de
medicamentos. Además, López T, Acevedo D., & Peña C., concluyen que, al
aplicar la retroalimentación del Procedimiento de Desarrollo de Cadenas de
Suministro para actualizar el desarrollo de la cadena. Se identificó la cadena
de suministro: Medicamentos y productos asociados a servicios médicos, siendo
EMCOMED la entidad coordinadora de la cadena. Tobón-Marulanda, F., Loaiza-Ocampo,
J., & Rojas-Durango, Y., establece que, se requiere mejorar y fortalecer el
servicio de atención farmacéutico, liderado por profesionales suficientes y
capacitados, que implementen otro seguimiento fármaco-terapéutico holístico,
sistemático y permanente. También, Ibañez, K., La intervención farmacéutica
(consistente en la aplicación del programa de capacitación), medida a través de
indicadores estandarizados, tuvo un impacto positivo en los procesos de gestión
de stock y almacenamiento de medicamentos. Sin embargo, Kuo, S., Ou, H.-T.,
Wang, C.J., establecen que, la escasez de medicamentos y describe las
recomendaciones basadas en evidencia sobre cómo garantizar un suministro
estable de medicamentos y mejorar la calidad y la seguridad de los medicamentos.
4. conclusión o CONSIDERACIONES finales
La revisión sistemática de los 10 artículos
científicos, sobre estilos de consumo y vida sostenible en el contexto de la
crisis económica, corresponde a diferentes bases de datos, todos ellos
corresponden al tipo y diseño de estudios descriptivos.
Posterior a la revisión sistémica, se concluye
que el 60% de los estudios relacionados que los estilos de consumo influyen en
la vida sostenible en el contexto de la crisis económica, debido a que los
estilos de consumo demandan políticas, condiciones y consecuencias de
contaminación básicamente; y se puede establecer que el consumo tiene un
impacto social lógicamente distinto en los diferentes países del mundo. Por
otro lado, el 50% concluye que los estilos de vida son importantes porque el
comportamiento de las personas depende de ello que establezca un adecuado
consumo. Así mismo las consecuencias del consumo no disminuyó muy por lo
contrario sino no tomamos atención va en incremento. Por otro lado, la promoción
de la salud es una estrategia clave para dotar de competencias y capacidades a
las personas para que el consumo tome un camino diferente a favor de la vida
sostenible a pesar de la crisis económica de los países, porque hay acciones
que no depende de dinero sino del comportamiento social de las personas.
Se recomienda un trabajo de equipo
multidisciplinario y multisectorial para la mejorar el consumo y garantizar una
vida sostenible para las nuevas generaciones
5. Lista de Referencias
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