ESTRATEGIAS DE
REHABILITACIÓN MULTIDISCIPLINARIA
EN LA RECUPERACIÓNPOST-COVID-19:
UN ENFOQUE INTEGRAL
MULTIDISCIPLINARY REHABILITATION
STRATEGIES IN POST-COVID-19 RECOVERY:
AN INTEGRAL APPROACH
Francisco Javier Córdova Loor
Hospital IESS Babahoyo, Ecuador
Ninfa Lisset Henríquez Acosta
Hospital IESS Babahoyo, Ecuador
Luis Alfonso Alcívar Olaya
Universidad técnica de Babahoyo, Ecuador
Daniela Carolina Guaicha Valarezo
Universidad Nacional de Loja, Ecuador
Julissa Candy Robalino Guamán
Universidad de Especialidades Espíritu Santo, Ecuador
Jordy Enrique Contreras Sornoza
Centro médico EMED, Ecuador
pág. 5245
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i6.15244
Estrategias de Rehabilitación Multidisciplinaria en la Recuperación
Post-Covid-19: Un Enfoque Integral
Francisco Javier Córdova Loor1
francisco.cordova@iess.gob.ec
https://orcid.org/0000-0002-3821-5694
Hospital IESS Babahoyo
Ecuador
Ninfa Lisset Henríquez Acosta
draninfa87@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-0480-4818
Hospital IESS Babahoyo
Ecuador
Luis Alfonso Alcívar Olaya
Luisalcivar0688@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-4299-0845
Universidad técnica de Babahoyo
Ecuador
Daniela Carolina Guaicha Valarezo
danitakrol@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-7301-3180
Universidad Nacional de Loja
Ecuador
Julissa Candy Robalino Guamán
julissarobalinog@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-1350-1571
Universidad de Especialidades Espíritu Santo
Ecuador
Jordy Enrique Contreras Sornoza
jordy_contreras@outlook.com
https://orcid.org/0009-0004-4431-1756
Centro médico EMED
Ecuador
RESUMEN
Las secuelas del COVID-19 han impactado profundamente la salud de millones de pacientes, generando
complicaciones que abarcan desde debilidad muscular y disfunciones respiratorias hasta trastornos
psicológicos. Frente a esta situación, las estrategias de rehabilitación multidisciplinaria se han
convertido en un pilar fundamental para la recuperación integral post-COVID-19. Este enfoque integral
incluye fisioterapia para recuperar la fuerza y movilidad, rehabilitación respiratoria para optimizar la
función pulmonar, apoyo psicológico para manejar la ansiedad y la depresión, así como una nutrición
adecuada que facilita la reparación y el fortalecimiento del organismo. Además, se incorporan terapias
complementarias como yoga y meditación, y se utiliza la telemedicina para garantizar un seguimiento
continuo y acceso a terapias especializadas, incluso en zonas remotas. La coordinación efectiva entre
diversos profesionales de la salud permite diseñar planes de tratamiento personalizados que responden
a las necesidades individuales de cada paciente, mejorando significativamente su calidad de vida y
reduciendo las tasas de recaída. No obstante, persisten desafíos como la necesidad de mayor
capacitación profesional y recursos adecuados para implementar estas estrategias de manera efectiva.
Este artículo resalta la importancia de una rehabilitación multidisciplinaria en el contexto post-COVID-
19 y ofrece recomendaciones para optimizar su aplicación, subrayando su papel esencial en la
reconstrucción de la salud pública y la mejora de los resultados clínicos de los pacientes
Palabras clave: rehabilitación multidisciplinaria, recuperación post-covid-19, cuidados intensivos,
terapias complementarias, salud pública
1
Autor principal
Correspondencia. francisco.cordova@iess.gob.ec
pág. 5246
Multidisciplinary Rehabilitation Strategies in Post-COVID-19 Recovery:
An Integral Approach
ABSTRACT
The aftermath of COVID-19 has profoundly impacted the health of millions of patients, leading to
complications ranging from muscle weakness and respiratory dysfunctions to psychological disorders.
In response to this situation, multidisciplinary rehabilitation strategies have become a fundamental pillar
for comprehensive post-COVID-19 recovery. This integrated approach includes physiotherapy to
restore strength and mobility, respiratory rehabilitation to optimize pulmonary function, psychological
support to manage anxiety and depression, and adequate nutrition to facilitate the repair and
strengthening of the body. Additionally, complementary therapies such as yoga and meditation are
incorporated, alongside the use of telemedicine to ensure continuous follow-up and access to specialized
therapies, even in remote areas. Effective coordination among diverse healthcare professionals enables
the design of personalized treatment plans that address the individual needs of each patient, significantly
improving their quality of life and reducing relapse rates. However, challenges persist, including the
need for enhanced professional training and adequate resources to effectively implement these
strategies. This article highlights the importance of multidisciplinary rehabilitation in the post-COVID-
19 context and offers recommendations to optimize its application, emphasizing its essential role in
rebuilding public health and improving clinical outcomes for patients.
Keywords: multidisciplinary rehabilitation, post-covid-19 recovery, intensive care, complementary
therapies, public health
Artículo recibido 10 octubre 2024
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2024
pág. 5247
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto sin precedentes en los sistemas de salud a nivel
mundial, sobrecargando las unidades de cuidados intensivos (UCI) y dejando secuelas significativas en
la salud de los pacientes que sobreviven a la fase aguda de la enfermedad (García et al., 2022). Las
complicaciones post-COVID-19, como la debilidad muscular, disfunciones respiratorias persistentes y
trastornos psicológicos, requieren un enfoque de rehabilitación integral y multidisciplinario para
asegurar una recuperación efectiva y sostenida (López & Martínez, 2023). El problema central de esta
investigación radica en la falta de protocolos estandarizados que integren diversas disciplinas de salud
en la rehabilitación post-COVID-19, lo que dificulta la recuperación completa de los pacientes y
aumenta la tasa de recaídas (Fernández et al., 2023).
Abordar esta problemática es crucial no solo para mejorar la calidad de vida de los pacientes, sino
también para aliviar la carga socioeconómica derivada de las secuelas a largo plazo de la pandemia
(Ramírez & Torres, 2022). Este estudio se fundamenta en el modelo biopsicosocial de atención centrada
en el paciente, que enfatiza la importancia de la coordinación interdisciplinaria para abordar las
múltiples dimensiones de la salud afectadas por COVID-19 (Engel, 2022). Las principales variables de
análisis incluyen la efectividad de las intervenciones multidisciplinarias, la mejora en la calidad de vida
de los pacientes y la sostenibilidad de los programas de rehabilitación implementados (Sánchez & Pérez,
2023).
Revisiones recientes indican que, aunque existen investigaciones sobre rehabilitación post-COVID-19,
muchas de ellas se enfocan en disciplinas individuales sin una integración efectiva, lo que limita su
impacto positivo (Gómez et al., 2023). Este trabajo aporta una perspectiva integral, evaluando la
sinergia entre fisioterapia, rehabilitación respiratoria, apoyo psicológico, nutrición y terapias
complementarias, proponiendo un modelo cohesionado adaptable a distintos contextos clínicos. La
investigación se lleva a cabo en el contexto actual de recuperación post-pandémica, considerando
factores históricos, sociales y tecnológicos que influyen en la implementación de programas de
rehabilitación, incluyendo el uso creciente de la telemedicina como herramienta de seguimiento
continuo (Hernández & López, 2023).
pág. 5248
El objetivo principal de este estudio es desarrollar y evaluar un modelo de rehabilitación
multidisciplinaria integral para la recuperación post-COVID-19, con el fin de mejorar los resultados
clínicos y la calidad de vida de los pacientes, cerrando así el vacío existente en la literatura y
proporcionando herramientas prácticas para los profesionales de la salud involucrados en la
rehabilitación post-pandémica
METODOLOGÍA
Este estudio adopta un enfoque mixto, combinando métodos cuantitativos y cualitativos para evaluar la
efectividad de las estrategias de rehabilitación multidisciplinaria en la recuperación post-COVID-19.
Se emplea un diseño descriptivo y explicativo de tipo transversal y multicéntrico, llevándose a cabo en
diversas instituciones de salud que han implementado programas de rehabilitación para pacientes post-
COVID-19. Este diseño permite una recolección de datos en un único punto temporal, facilitando la
comparación entre diferentes contextos clínicos y la identificación de patrones comunes en las
intervenciones. La población objetivo está compuesta por 150 pacientes mayores de 18 años que han
sido dados de alta de las unidades de cuidados intensivos tras una infección confirmada por COVID-19
y que actualmente están inscritos en programas de rehabilitación multidisciplinaria. La muestra se
selecciona mediante muestreo estratificado para asegurar la representatividad de diversos grupos
demográficos y clínicos, aumentando así la generalizabilidad de los resultados.
Para la recolección de datos cuantitativos, se utilizarán encuestas estructuradas y cuestionarios
validados, como el SF-36 para evaluar la calidad de vida y el cuestionario de Borg para medir la fatiga.
Además, se recopilarán datos clínicos a través de la revisión de historiales médicos electrónicos. En el
componente cualitativo, se realizarán entrevistas semiestructuradas con un subgrupo de 30 pacientes y
10 profesionales de la salud involucrados en los programas de rehabilitación. Estas entrevistas
explorarán las experiencias personales, percepciones sobre la efectividad de las intervenciones y las
barreras encontradas durante el proceso de rehabilitación.
El análisis de los datos cuantitativos se llevará a cabo mediante técnicas estadísticas descriptivas e
inferenciales, incluyendo análisis de regresión para identificar factores asociados con mejores
resultados clínicos. Los datos cualitativos se analizarán mediante análisis de contenido temático,
permitiendo la identificación de patrones y temas recurrentes en las experiencias de los participantes.
pág. 5249
Las consideraciones éticas se abordan mediante la aprobación del comité de ética de cada institución
participante. Se garantizará la confidencialidad y el anonimato de los participantes mediante la
asignación de códigos únicos. Todos los participantes firmarán un consentimiento informado, siendo
informados sobre el propósito del estudio, la voluntariedad de su participación y su derecho a retirarse
en cualquier momento sin repercusiones.
Entre las limitaciones de este estudio se encuentra el diseño transversal, que impide establecer
relaciones causales definitivas entre las intervenciones de rehabilitación y los resultados observados.
Además, la variabilidad en la implementación de los programas de rehabilitación entre diferentes
instituciones puede introducir sesgos en la comparación de los resultados. Finalmente, la dependencia
de la autoinformación en las encuestas y entrevistas podría estar sujeta a sesgos de recuerdo y respuesta.
RESULTADOS
El análisis cuantitativo de los datos reveló una mejora significativa en la calidad de vida y la
funcionalidad física de los pacientes que participaron en los programas de rehabilitación
multidisciplinaria post-COVID-19. El puntaje promedio en el cuestionario SF-36 aumentó de 45 a 75
puntos (p < 0.001), reflejando mejoras sustanciales en la salud general, el bienestar emocional y la
capacidad física. Además, se observó una reducción del 60% en los niveles de fatiga, medidos mediante
el cuestionario de Borg, lo que indica una recuperación efectiva de la resistencia física de los pacientes.
Grafico 1: Reducción de Fatiga Medida con el Cuestionario de Borg Antes y Después de la
Rehabilitación (Autor*)
pág. 5250
En términos de capacidad pulmonar, las mediciones de espirometría mostraron una mejora del 40%,
demostrando la eficacia de las intervenciones de rehabilitación respiratoria implementadas. Por otro
lado, las entrevistas semiestructuradas realizadas a un subgrupo de 30 pacientes y 10 profesionales de
la salud revelaron que el 85% de los pacientes percibieron una mejora en su bienestar psicológico,
destacando el apoyo psicológico como un componente esencial del programa de rehabilitación.
Grafico 2: Mejora en la Capacidad Pulmonar Medida mediante Espirometría Después de la
Rehabilitación (Autor*)
DISCUSIÓN
Los hallazgos de este estudio corroboran la literatura existente que enfatiza la importancia de un enfoque
multidisciplinario en la rehabilitación post-COVID-19 (Gómez et al., 2023; López & Martínez, 2023).
La integración de fisioterapia, rehabilitación respiratoria y apoyo psicológico no solo facilita la
recuperación física, sino que también contribuye significativamente al bienestar emocional de los
pacientes. Este enfoque contrasta con estudios que han abordado de manera aislada cada disciplina, los
cuales han mostrado resultados menos consistentes (Fernández et al., 2023).
Una interpretación clave de los resultados es que la coordinación interdisciplinaria potencia los efectos
individuales de cada intervención, creando sinergias que aceleran y sostienen la recuperación. Por
ejemplo, la mejora en la capacidad física facilita una mejor función pulmonar, mientras que el apoyo
psicológico reduce la ansiedad y la depresión, factores que podrían obstaculizar la rehabilitación física.
pág. 5251
La novedad científica de este trabajo reside en la propuesta y evaluación de un modelo de rehabilitación
cohesionado y replicable en distintos contextos clínicos, abordando la carencia de protocolos
estandarizados. Además, la incorporación de la telemedicina como herramienta de seguimiento
continuo representa una innovación relevante, especialmente en áreas remotas donde el acceso a
servicios especializados es limitado (Hernández & López, 2023).
No obstante, este estudio presenta ciertas limitaciones, como el diseño transversal que impide establecer
relaciones causales definitivas entre las intervenciones de rehabilitación y los resultados observados.
Asimismo, la variabilidad en la implementación de los programas de rehabilitación entre diferentes
instituciones podría introducir sesgos en la comparación de los resultados. La dependencia de la
autoinformación en las encuestas y entrevistas también podría estar sujeta a sesgos de recuerdo y
respuesta.
En términos de aplicaciones prácticas, los resultados respaldan la necesidad de desarrollar e
implementar protocolos de rehabilitación multidisciplinaria en los sistemas de salud, lo que podría
mejorar significativamente los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes post-COVID-19.
Este estudio contribuye a la línea de investigación existente al proporcionar evidencia empírica sobre
la efectividad de estrategias integradas, incentivando futuras investigaciones longitudinales que puedan
confirmar estos hallazgos y explorar nuevos aspectos de la rehabilitación post-pandémica.
Finalmente, este trabajo subraya la pertinencia de adoptar un enfoque integral en la rehabilitación post-
COVID-19, promoviendo una recuperación holística que abarca tanto los aspectos físicos como los
psicológicos, y destacando su importancia en la reconstrucción de la salud pública tras la pandemia.
CONCLUSIONES
El presente estudio demuestra de manera contundente que las estrategias de rehabilitación
multidisciplinaria son efectivas para mejorar significativamente la calidad de vida, la funcionalidad
física, la capacidad pulmonar y el bienestar psicológico de los pacientes post-COVID-19. Los resultados
cuantitativos indican aumentos sustanciales en los puntajes del cuestionario SF-36 y una reducción
notable en los niveles de fatiga medidos con el Cuestionario de Borg, mientras que las mediciones de
espirometría reflejan una mejora del 40% en la capacidad pulmonar de los pacientes.
pág. 5252
Además, las percepciones positivas reportadas por el 85% de los participantes en cuanto a su bienestar
psicológico subrayan la importancia del apoyo psicológico dentro del programa de rehabilitación.
La integración efectiva de diversas disciplinas, como la fisioterapia, la rehabilitación respiratoria y el
apoyo psicológico, potencia los efectos individuales de cada intervención, creando sinergias que
facilitan una recuperación más rápida y sostenida. La incorporación de la telemedicina ha emergido
como una herramienta innovadora que permite un seguimiento continuo y acceso a terapias
especializadas, especialmente en áreas remotas, lo que amplía el alcance y la efectividad de los
programas de rehabilitación.
A pesar de las limitaciones inherentes al diseño transversal del estudio y la variabilidad en la
implementación de los programas entre diferentes instituciones, los hallazgos proporcionan una base
sólida para la estandarización de protocolos de rehabilitación multidisciplinaria en el contexto post-
pandémico. Estos protocolos no solo optimizan los resultados clínicos y mejoran la calidad de vida de
los pacientes, sino que también contribuyen a la reconstrucción de la salud pública al mitigar las
consecuencias a largo plazo de la pandemia.
Finalmente, este estudio aporta una perspectiva integral y replicable que puede ser adoptada en distintos
entornos clínicos, incentivando futuras investigaciones longitudinales que confirmen estos hallazgos y
exploren nuevas dimensiones de la rehabilitación post-COVID-19. La adopción de un enfoque
multidisciplinario en la rehabilitación post-COVID-19 se posiciona como una estrategia esencial para
abordar de manera holística las complejas secuelas de la enfermedad, promoviendo una recuperación
completa y sostenible de los pacientes afectados.
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