ESTRÉS PERCIBIDO, PATRÓN DE CONDUCTA
TIPO A Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO EN PACIENTES CON
DIABETES TIPO II
PERCEIVED STRESS, TYPE A BEHAVIOR PATTERN AND
ADHERENCE TO PHARMACOLOGICAL TREATMENT IN
PATIENTS WITH TYPE II DIABETES
Jessica Berenice Flores Mendoza
Universidad Nacional Autónoma de México - México
Carlos Eduardo Vences Cruz
Universidad Nacional Autónoma de México - México
Mirna García Méndez
Universidad Nacional Autónoma de México - México
Angélica Celit Hernández García
Universidad Nacional Autónoma de México - México
Yessica Rivera Ortiz
Universidad Nacional Autónoma de México - México
Bridyet González Rentería
Universidad Nacional Autónoma de México - México
pág. 8298
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i6.15532
Estrés percibido, patrón de conducta tipo A y adherencia al tratamiento
farmacológico en pacientes con diabetes tipo II
Jessica Berenice Flores Mendoza1
redapsic7@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-9710-5703
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
México
Carlos Eduardo Vences Cruz
Cvencescruz328@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-1210-5080
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
México
Mirna García Méndez
mina@unam.mx
https://orcid.org/0000-0002-2334-0740
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
México
Angélica Celit Hernández García
garciacelit278@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-1506-6049
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
México
Yessica Rivera Ortiz
yessica.rivera.enp5.519@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-7089-8096
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
México
Bridyet González Rentería
bybyrusher@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-3040-5379
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
México
RESUMEN
La diabetes es una de las principales enfermedades crónicas que afecta a millones de personas a nivel
mundial, siendo México un país que enfrenta un alto índice de casos. Es fundamental comprender los
factores psicológicos que influyen en la gestión de esta enfermedad, para así diseñar intervenciones
que mejoren la adherencia al tratamiento farmacológico. El presente estudio tuvo como objetivo
relacionar el estrés percibido, el patrón de conducta tipo A y la adherencia al tratamiento en pacientes
con diabetes tipo II. La muestra estuvo compuesta por 344 participantes con diagnóstico de Diabetes
tipo II. Para evaluar el estrés percibido se utilizó la escala PSS-14, mientras que el patrón de Conducta
tipo A fue medido mediante la ERCT y la adherencia al tratamiento fue evaluada mediante la escala
de adherencia terapéutica para enfermedades crónicas. Los datos fueron recogidos a través de
cuestionarios de Google Forms. La relación de las variables se midió con el análisis de Correlación de
Pearson. Los resultados revelaron una correlación positiva entre la adherencia al tratamiento y el
patrón de conducta tipo A (.114), así como una correlación positiva entre el estrés percibido y el
patrón de conducta tipo A (.256). Estos hallazgos sugieren que los pacientes con conductas más
orientadas a la competitividad y la presión pueden tener una mayor disposición a seguir el
1
Autor Principal
Correspondencia: redapsic7@gmail.com
pág. 8299
tratamiento, aunque también enfrentan mayores niveles de estrés, lo que podría impactar su salud a
largo plazo.
Palabras clave: estrés, adherencia al tratamiento, patrón de conducta tipo a, enfermedades crónicas
pág. 8300
Perceived Stress, Type A Behavior Pattern and Adherence to
Pharmacological Treatment in Patients with Type II Diabetes
ABSTRACT
Diabetes is a leading chronic disease affecting millions globally, with Mexico facing a high incidence
of cases. Understanding the psychological factors influencing disease management is essential for
designing interventions that improve medication adherence. This study aimed to examine the
relationship between perceived stress, type A behavior pattern, and treatment adherence in patients
with type II diabetes. The sample consisted of 344 participants diagnosed with type II diabetes.
Perceived stress was assessed using the PSS-14 scale, the type A behavior pattern was measured using
the ERCT, and treatment adherence was evaluated through the Therapeutic Adherence Scale for
Chronic Diseases. Data were collected through Google Forms questionnaires. The relationship
between variables was analyzed using Pearson's correlation. The results revealed a positive correlation
between treatment adherence and the type A behavior pattern (.114), as well as a positive correlation
between perceived stress and type A behavior pattern (.256). These findings suggest that patients with
behavior patterns more oriented towards competitiveness and pressure may be more likely to adhere
to treatment but also experience higher levels of stress, potentially impacting their long-term health.
Keywords: stress, adherence to treatment, type a behavior pattern, chronic diseases
Artículo recibido 30 octubre 2024
Aceptado para publicación: 05 diciembre 2024
pág. 8301
INTRODUCCIÓN
La diabetes tipo 2 (DMT2) se ha consolidado como una de las enfermedades crónicas más prevalentes
a nivel mundial, representando un reto significativo para los sistemas de salud globales. Según la
Organización Mundial de la Salud (2018), la prevalencia de la diabetes continúa en aumento,
afectando especialmente a los países con ingresos medios y bajos, donde las tasas de mortalidad
relacionadas con esta enfermedad son alarmantes. En México, la diabetes es responsable de un alto
porcentaje de muertes, particularmente de aquellos pacientes diagnosticados con infartos al miocardio
o cardiopatías isquémicas (Secretaría de Salud, 2022). Aunque el tratamiento farmacológico es un
pilar fundamental para el control de la enfermedad, la adherencia a dicho tratamiento sigue siendo un
desafío, especialmente en contextos donde factores psicológicos como el estrés percibido y la
personalidad tipo A juegan un papel crucial. Diversos estudios han señalado que estas variables
psicológicas afectan significativamente la disposición de los pacientes para seguir las pautas médicas
recomendadas, influenciando así el control de la enfermedad y la calidad de vida (Chávez-Amavizca
et al., 2021), por lo que es importante comprender cómo estas características psicológicas se
relacionan con la adherencia al tratamiento en pacientes con DMT2 en México.
Diabetes
La Organización Mundial de la Salud (2018) define a la diabetes como una enfermedad crónica
resultado de la incapacidad del páncreas para producir insulina. En la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición 2022 la prevalencia de diabetes diagnosticada y no diagnosticada fue de 18.3%.
Actualmente durante el primer trimestre del 2024 se registraron al sistema un total de 11,083 ingresos
de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) en el segundo trimestre de 2024 se
registraron al sistema un total de 22,899 ingresos y por último en el tercer trimestre se registraron al
sistema un total de 33,965 ingresos de pacientes con este diagnóstico (Secretaria de salud, 2024). Más
del 80% de las muertes por diabetes ocurren en países de ingresos bajos y medianos, y la
Organización Mundial de la Salud proyecta que la diabetes será la séptima causa de muerte en 2030
(Chauvet-Gélinier et al., 2016).
pág. 8302
Diabetes y adherencia al tratamiento
El principal objetivo del manejo de la diabetes es alcanzar el control metabólico que permita una
adecuada calidad de vida al paciente y para ello las guías de la Asociación Mexicana de Diabetes
(2020) recomienda que, aparte del tratamiento farmacológico, se otorgue educación sobre la
enfermedad, terapia médica en nutrición, ejercicio físico regular, atención psicológica y suspender o
evitar el tabaquismo pero en México sigue siendo baja la promoción de pacientes que reciben
educación en diabetes, al igual que la atención psicológica.
La falta de adherencia al tratamiento farmacológico asociándolo a escasos recursos para la compra de
medicamentos, se puede clasificar como no intencional y la falta intencional es una decisión del
paciente que puede estar influenciado por sus creencias para iniciar y continuar un tratamiento, estas
creencias suelen ser negativas y agregando la falta de promoción de educación, atención psicológica y
otros recursos ya mencionados anteriormente, dificultan esta adherencia.
Adherencia al tratamiento
De acuerdo a la OMS (2003), la adherencia al tratamiento se define como el grado en el que un
paciente lleva a cabo correctamente a una conducta, en relación con la toma de la medicación, el
seguimiento de una dieta y la modificación de sus hábitos de vida, de acuerdo a las recomendaciones
del personal de salud.
Durán y col. (2017) mencionan que la adherencia no solo se refiere al cumplimiento de las
indicaciones médicas, también pasa por participación activa, voluntaria y colaborativa del paciente en
la implementación de las conductas necesarias para alcanzar resultados terapéuticos.
Para Ortega y col. (2018) la adherencia comprende diversas conductas como la propagación y
mantenimiento de un programa de tratamiento, el uso correcto de la medicación, la realización, de
cambios apropiados en el estilo de vida, la evasión de conductas inapropiadas y asistir a las citas de
seguimiento.
Se ha demostrado que el estrés, la ansiedad y depresión pueden elevar los niveles de glucosa,
afectando de manera negativa la adherencia al tratamiento, lo que puede provocar mayor riesgo de
complicaciones (Naranjo et. al.,2021).
pág. 8303
Las consecuencias de la poca adherencia al tratamiento, a largo plazo, genera complicaciones en la
salud de los pacientes y mayores costos sanitarios (OMS 2004). Es importante conocer las diferentes
razones por las que los pacientes no se adhieren al tratamiento y la prevalencia de estos.
Estrés percibido
El estudio del estrés percibido ha cobrado cada vez más importancia en la psicología y la salud
pública debido a sus amplios efectos sobre el bienestar físico y mental de las personas. Definido como
la interpretación subjetiva de una persona frente a las demandas y amenazas de su entorno, el estrés
percibido puede hacer que ciertas situaciones se sientan abrumadoras o difíciles de manejar, afectando
así la capacidad de adaptación y afrontamiento (López-Walle et al., 2020). Este tipo de estrés no se
limita a ser una simple reacción ante eventos externos, sino que también involucra cómo cada
individuo evalúa sus propios recursos y habilidades para enfrentarlos, lo que convierte al estrés
percibido en una experiencia única para cada persona (Chávez-Amavizca et al., 2020).
El impacto del estrés percibido en la salud mental es notable y diverso. Estudios han vinculado niveles
elevados de estrés con síntomas como ansiedad, depresión y agotamiento emocional (Moreno Gómez
et al., 2021). En los entornos familiares y sociales, la calidad de la comunicación y el apoyo recibido
juegan un papel clave. Por ejemplo, Garcés-Prettel et al. (2021) han mostrado que las dinámicas
familiares pueden ser un amortiguador o un intensificador del estrés: mientras que una comunicación
abierta y solidaria tiende a reducir respuestas emocionales negativas, las interacciones conflictivas o
poco empáticas incrementan el riesgo de experimentar estrés crónico. De igual manera, en el ámbito
laboral, esta experiencia de estrés es particularmente intensa en ocupaciones de alta demanda, como la
medicina, donde la regulación emocional y la práctica de mindfulness se han identificado como
estrategias útiles para disminuir el impacto del estrés en los profesionales de la salud (Castelo-Rivas et
al., 2023).
Además, en momentos de crisis o cambios significativos, como los vividos durante la pandemia de
COVID-19, las personas con mayores niveles de estrés percibido suelen enfrentar dificultades no solo
en su estado de ánimo, sino también en su motivación y calidad de vida en general. Estos efectos se
intensifican especialmente cuando las demandas externas superan la capacidad percibida de control, lo
cual es común en contextos de alta incertidumbre (Garcés-Prettel et al., 2021). Castrillón-Lozano y
pág. 8304
Botero-Posada (2023) han observado que el estrés crónico y la percepción de falta de control pueden
llevar al burnout, especialmente en profesionales sometidos a alta presión, como los médicos
residentes, para quienes es vital el apoyo institucional para gestionar estas demandas.
Estrés Percibido en personas con Enfermedades Crónicas
En el caso de personas con condiciones crónicas de salud, el estrés percibido desempeña un papel aún
más complejo. Cozzo y Reich (2016) afirman que el estrés percibido afecta considerablemente la
calidad de vida, especialmente en contextos donde los recursos y las capacidades personales se ven
limitados para afrontar los estresores de la vida cotidiana. En este sentido, el estrés percibido y la
salud mental se relacionan directamente con la percepción de control que los individuos tienen sobre
sus situaciones. La evaluación subjetiva de las situaciones estresantes, en función de recursos y
habilidades personales, puede intensificar los niveles de estrés y afectar la calidad de vida de quienes
enfrentan problemas de salud crónicos).
Estrategias de afrontamiento
La actividad física se ha propuesto como una estrategia de afrontamiento que puede disminuir los
niveles de estrés percibido. Ramírez-Muñoz, Valencia-Ángel y Oróstegui-Arenas (2016) encuentran
que la actividad física reduce los niveles de estrés psicológico, especialmente en poblaciones adultas,
al mejorar tanto el estado físico como la capacidad de respuesta ante situaciones estresantes. Este
efecto protector de la actividad física puede ser crucial en la gestión de la salud mental y física en
personas con enfermedades crónicas, donde el equilibrio entre demandas y recursos cobra especial
relevancia.
Además, existen otras estrategias de afrontamiento que pueden ayudar a reducir el estrés percibido y
mejorar el bienestar en personas con condiciones crónicas. La práctica de técnicas de relajación, como
la meditación y el mindfulness, ha mostrado beneficios significativos en la reducción del estrés, ya
que promueve un estado de calma y aumenta la capacidad de centrarse en el presente, ayudando a
reducir la reactividad emocional ante situaciones estresantes (Cozzo y Reich, 2016).
El apoyo social también juega un rol importante en la percepción del estrés. La calidad de las
relaciones con familiares y amigos, así como la pertenencia a grupos de apoyo, proporciona un
espacio seguro para compartir experiencias y obtener perspectivas diferentes. Este apoyo social actúa
pág. 8305
como amortiguador frente al estrés al facilitar el acceso a recursos emocionales y prácticos que
pueden aliviar la carga percibida en momentos difíciles (Moreno Gómez et al., 2021). En conjunto,
estas estrategias contribuyen a mejorar la salud mental y física, permitiendo que el individuo maneje
mejor los desafíos de su vida cotidiana.
La relación entre el estrés percibido y la salud física es particularmente relevante para las personas
que enfrentan enfermedades crónicas, como la diabetes tipo II. En estos casos, el manejo del estrés no
solo influye en la salud mental, sino que es esencial para el control de la enfermedad y la calidad de
vida. La integración de estrategias de afrontamiento y el apoyo en actividades como la actividad física
son factores que pueden ayudar a moderar los efectos negativos del estrés percibido, promoviendo un
mejor bienestar físico y emocional.
Patrón de conducta tipo A
La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) también puede causar un malestar psicológico como problemas de
ansiedad, depresión y trastornos del sueño. También deteriora la función cognitiva en varias áreas,
como la atención, la concentración, la memoria, etc., y disminuye significativamente la calidad de
vida (Bhat, N. A et al., 2020)
El autocuidado es un aspecto importante de la vida humana y sus requerimientos se vuelven más
complejos cuando se vive con enfermedades crónicas por ejemplo con la diabetes tipo 2 (DMT2)
(Dimou K et al., 2023). Se considera que el autocuidado en la DMT2 mejora el control glucémico y
reduce el riesgo de complicaciones. Las principales actividades de autocuidado en la DMT2 son la
dieta, el ejercicio, el autocontrol de la glucosa, el cuidado de los pies y el cumplimiento de la
medicación. (Mendoza Catalán et al., 2022).
Varios factores pueden impedir que las personas cumplan con su autocuidado, siendo los más
importantes los factores psicológicos. Estos factores son mediadores que determinan si las personas
pueden llevar a cabo conductas saludables en la DMT2. Los rasgos de personalidad son un factor
psicológico importante que no se ha estudiado a fondo en pacientes con DMT2, aunque los rasgos de
personalidad han mostrado gran relevancia en otras enfermedades. Pues los rasgos de personalidad
son formas de ver la vida, sentir, pensar y comportarse en diversas circunstancias, que son constantes
a lo largo de la vida (Mendoza Catalán et al., 2022) En un estudio se le dio el papel de los factores
pág. 8306
psicológicos, en 1930 se propuso por primera vez la personalidad diabética. Esta idea supone que los
rasgos de la personalidad diabética transforman y exacerban la enfermedad y la complican al
predisponer al paciente a convertir las tensiones psicológicas en reacciones físicas. Además, en
algunos estudios se han referido a los mecanismos de defensa como una herramienta psicológica
subconsciente. Estos mecanismos son medidas de protección frente a factores estresantes como
amenazantes que podrían afectar la salud física y psicológica del individuo. Aunque protegen a los
pacientes de la ansiedad que les produce su enfermedad, también disminuyen su percepción de que
necesitan de atención médica (Esmaeilinasab et al., 2016).Este estudio tiene como variable del patrón
de conducta tipo A que fue formulado por los cardiólogos Rosenman y Friedman en 1959, quienes
observaron características de comportamiento similares entre sus pacientes con antecedentes de
infarto al miocardio, definiendo a este tipo de conducta como aquellas personas que siempre están en
constante competitividad, desean ser los mejores en todos los aspectos de su vida, conseguir o lograr
algo en el menor tiempo posible, tienen una sobrecarga laboral impresionante al llenarse de tareas
para demostrar su grado de eficacia; de igual forma son personas que perciben una gran carga de
estrés debido al deseo intenso de conseguir el éxito (Moreno et al., 2024).
Las personas con este tipo de personalidad tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas
y alteraciones con respecto a la presión arterial al tener índices de sufrir presión arterial alta por su
ritmo de vida, presentar altos niveles de estrés, enojo, insatisfacción, irritabilidad, hostilidad y
agresividad (Molina, 2020).
Como ya se ha dicho recientemente, la evidencia acumulada ha sugerido que diferentes rasgos de
personalidad pueden influir en los comportamientos y resultados de salud. Por ejemplo, los rasgos de
personalidad que se caracterizan por disforia, preocupación, tensión y emociones negativas
(personalidad "tipo D") se asocian más con una mala autoeficacia, un apoyo social deficiente, una
mala adherencia a la medicación, comportamientos poco saludables. Los resultados en diversas
encuestas transversales y longitudinales mostraron que la personalidad "Tipo A" se asocia con un
buen control debido a una fuerte naturaleza conciencia y un impulso hacia el comportamiento
orientado a objetivos (Chauvet-Gélinier et al., 2016) Estas características personales posiblemente
pág. 8307
conducen a estrategias de comportamiento positivas, como comer alimentos saludables, hacerse un
examen médico regular y cumplir con la medicación (Lee y Li, 2021).
Una personalidad tipo A también se asocia con estrategias de afrontamiento más centradas en el
problema, incluida la búsqueda de un seguimiento médico adecuado, y una mayor adherencia al
tratamiento a las recomendaciones médicas en pacientes con trastornos crónicos y a las estrategias
preventivas (Hart, 1988 como se cita en Vergès et al., 2021; Lemogne et al.,2017). Por lo tanto, los
pacientes con DT2 con rasgos de personalidad tipo A son más propensos a adherirse a sus
tratamientos antidiabéticos y a cumplir con un seguimiento regular de su enfermedad (Vergès et al.,
2021)
En conclusión, los factores psicológicos, como los rasgos de personalidad, juegan un rol fundamental
en la forma en que los pacientes con DMT2 enfrentan su enfermedad, afectando tanto su autocuidado
como su calidad de vida (Mendoza Catalán et al., 2022; Esmaeilinasab et al., 2016). Las
personalidades tipo A, caracterizadas por su orientación al logro y control, tienden a mostrar una
mayor adherencia al tratamiento y a estrategias de autocuidado, lo cual podría estar asociado con un
mejor control glucémico y una menor frecuencia de complicaciones (Vergès et al., 2021; Lemogne et
al., 2017). Esto contrasta con otros tipos de personalidad que pueden tener comportamientos menos
orientados al seguimiento médico regular, lo que subraya la importancia de considerar estos rasgos en
las intervenciones para mejorar la adherencia al tratamiento en la DMT2.
METODOLOGÍA
Participantes: La muestra consistió en 344 participantes con diagnóstico de Diabetes tipo II
seleccionados mediante un muestreo no probabilístico del tipo intencional de un Hospital de Salud
Pública del Tercer Nivel de Atención de la Ciudad de México. Siendo mujeres y hombres mayores de
18 años y excluyendo a todos aquellos participantes con trastornos neurológicos o psiquiátricos y
discapacidad intelectual. Los participantes se encontraban entre los 32 y 82 años de edad (M= 43
años, DE= 9.6), de los cuales 52% fueron mujeres y 48% hombres. Con respecto a su estado civil
31.2% fueron solteros, 53.6% casados, 7. 2% en unión libre, 4% viudos y 4% separados.
pág. 8308
Instrumentos de recolección de datos
• Escala de estrés percibido (PSS-14) de Cohen, Kamarak y Mermelstein (1983) y validada en
población mexicana por Brito-Ortiz, Nava-Gómez y Juárez-García (2019), consta de 14 reactivos,
distribuidos en dos factores: pérdida de control (a=.82) y favor de control (a= .82), que evalúan el
grado en el que las situaciones de la vida se valoran como estresantes. La escala cuenta con un
alfa de Cronbach global de 0.86, y una varianza explicada del 47%.
• Escala de Retiro de Patrón de Conducta tipo A (ERCTA), desarrollada por Rodríguez-Sutil, Gil-
Corbacho y Martínez (1996) para población española y validada en población mexicana con
enfermedad cardiovascular por Herrera y Galindo (2017), consta de 8 reactivos que evalúan:
orientación positiva al trabajo y tensión laboral o aspectos negativos en el trabajo. La escala
cuenta con un alfa de Cronbach global de 0.93, y una varianza explicada de 67.3%.
• Escala de Adherencia al tratamiento farmacológico, para pacientes con enfermedades crónicas de
Soria, Vega y Nava (2009). Conformada por 21 reactivos en escalamiento likert, agrupados en
tres factores: control de ingesta de medicamentos (a=.87), seguimiento médico conductual (a=.79)
y autoeficacia (a=.85). La escala de adherencia al tratamiento farmacológico cuenta con un alfa de
Cronbach global de .91.
Procedimiento
Se contactó a pacientes con diagnóstico de diabetes tipo II con los criterios de inclusión, para la
proporción del consentimiento informado, explicando el procedimiento y objetivos del estudio
aprobado por el comité local de Investigación, Ética y Bioseguridad con número de registro 4632020.
Se llevó a cabo la recolección de datos a través de Google Forms en un aproximado de 30 minutos por
sesión. Dicho proceso se realizó de acuerdo a los principios éticos establecidos en el código ético del
psicólogo, referente en especial a los artículos 8, 9, 12, 15, 16, 17, 18 y 49, que expresan los
procedimientos a la investigación con sujetos humanos (Sociedad Mexicana de Psicología, 2007).
Análisis de datos
Se emplearon medidas de tendencia central y dispersión para caracterizar las muestras del estudio,
utilizando media, desviación estándar y rango para variables continuas, y frecuencias y porcentajes
pág. 8309
para variables categóricas. Posteriormente, se aplicó la correlación de Pearson para evaluar las
relaciones entre el estrés percibido, el afrontamiento frente a la adherencia al tratamiento
farmacológico y la adherencia al tratamiento farmacológico. A continuación, se utilizó la prueba t de
Student para analizar las diferencias entre las variables de estudio en los grupos de dislipidemia y
cardiopatía isquémica. Considerando significativos los datos con un valor de p < 0.05.
RESULTADOS
Las siguientes tablas muestran las correlaciones entre las variables de estudio con pacientes con
diabetes (ver tabla 1) y (ver tabla 2).
Tabla 1. Estadísticos Descriptivos de Estrés Percibido, Patrón de Conducta Tipo A y Adherencia al
Tratamiento.
Media
Desviación
Estándar
N
Estrés percibido
29.7326
9.80768
344
Patrón de conducta Tipo A
19.3605
4.32273
344
Adherencia al tratamiento
53.9622
5.18815
344
Posteriormente, con ayuda de la estadística inferencial, se realizó una prueba de análisis de
Correlación de Pearson para observar la manera en que se relacionan estas variables.
Tabla 2. Correlación de Pearson entre Variables Psicológicas
Estrés
Percibido
Patrón de
conducta
tipo A
Adherencia
al
tratamiento
Correlación de
Pearson
1
.256**
.066
Sig. (bilateral)
.000
.219
N
344
344
344
Correlación de
Pearson
.256**
1
.114*
Sig. (bilateral)
.000
.035
N
344
344
Correlación de
Pearson
.066
.114*
1
Sig. (bilateral)
.219
.035
N
344
344
344
Nota: **. La correlación es significativa en el nivel 0.01 (bilateral)
*. La correlación es significativa en el nivel 0.05 (bilateral)
pág. 8310
Se encontró que existe una correlación positiva entre la adherencia al tratamiento y el patrón de
conducta tipo A (.114) lo que nos indica que, a mayor adherencia al tratamiento, mayor patrón de
conducta tipo A.
Asimismo, se obtuvo una correlación de (.256) entre el estrés percibido y el patrón de conducta tipo
A, lo que significa que entre más estrés percibido se tenga, mayor será el patrón de conducta tipo A.
Los resultados muestran que las personas con diabetes mellitus y un patrón de conducta tipo A son
más propensos a seguir al pie de la letra las instrucciones y el plan de acción en contra de esta
enfermedad que le proporcionan los médicos en las instancias de salud; es decir, se adhieren mejor al
tratamiento lo que implica un mejor control de su salud y una mejor calidad de vida.
Sin embargo, los resultados también demuestran que las personas con este patrón de conducta
perciben mayores niveles de estrés y esto afecta su presión arterial. En diversas investigaciones se
muestra la relación que tienen el patrón de conducta tipo A con las enfermedades cardiovasculares por
los altos niveles de estrés que se presentan de esta manera debemos prestar atención a las personas
con diabetes y tomar medidas tanto médicas como psicológicas para reducir los niveles de estrés en
las personas con este patrón para prevenir las enfermedades cardiovasculares.
DISCUSIÓN
De acuerdo al objetivo planteado, podemos observar que, si existe una relación entre adherencia al
tratamiento en personas con un patrón de tipo A, diabetes tipo II y el estrés percibido, pero tiene la
desventaja de que este patrón también hace que las personas tengan niveles mayores de estrés.
Existen diversos estudios en dónde podemos observar la influencia de diversos factores en la
adherencia al tratamiento como el estudio realizado por Paula Rebeca Samaniego y Valeria Fernanda
Orbe (2023) en el cuál se hizo una revisión literaria de diversos estudios en dónde un punto en común
es la complejidad de la interacción de aspectos psicológicos, sociales y médicos en la gestión de la
diabetes, afectando en la adherencia. Otro estudio es el de Brigida Garazatua y Paolo Tueros (2019)
sobre factores biológicos y psicológicos que se relacionan con la adherencia al tratamiento, se
encontró que, si los pacientes tenían mayor estrés, era más probable que no tengan adherencia al
tratamiento.
pág. 8311
En el estudio de José Mora sobre la adherencia al tratamiento en personas con diabetes mellitus tipo 2
en México, se hizo una revisión literaria para conocer el efecto que tienen las intervenciones
psicológicas en la adherencia al tratamiento y encontró efectos significativos, otro punto importante es
que la edad de los participantes es cercana a los 52 años.
Maria de la Villa Juárez (2020), en su estudio de la influencia del estrés en diabetes mellitus,
menciona que el estrés tipo pasivo (preocupación) puede afectar a la glucemia de modo diferente a
como lo hacen otros estresores más activos (ira) y existe un efecto diferente sobre el equilibrio
metabólico dependiendo del carácter positivo o negativo del estímulo estresante, las técnicas de
manejo de estrés son una buena herramienta para que tengan mayor confianza para enfrentar las
diversas situaciones que conlleva la diabetes tipo 2, aprenden a identificar, con ayuda del glucómetro,
cuando están relajados, sus niveles de glucosa se mantienen en rangos de control.
El estudio hecho, contribuye a nuevos datos sobre la adherencia al tratamiento específicamente en esta
población, lo que nos ayuda a poder realizar planes de intervención para poder mejorar la calidad del
servicio que se le brinda a la población.
CONCLUSIÓN
A partir de los resultados obtenidos, el estudio concluye que la prevalencia de personas con DMT2 va
en aumento. Se observa que aquellas con un patrón de conducta tipo A presentan una mayor
adherencia al tratamiento; sin embargo, este mismo patrón también genera una percepción de estrés
más elevada debido a sus características. El estrés percibido, por sí solo, no resulta enteramente
perjudicial, ya que, si es gestionado adecuadamente, puede favorecer comportamientos y actitudes
saludables, como el autocuidado y la adherencia al tratamiento. No obstante, cuando el estrés no es
manejado de manera efectiva, puede tener un impacto negativo en la salud. Es imperativo desarrollar
más investigaciones sobre este tema, ya que los hallazgos sugieren una carencia de información en
esta área.
Agradecimientos
Se agradece al programa de becas Posdoctorales de la Universidad Nacional Autónoma de México
UNAM, a la Dirección General de Asuntos del Personal Académico (DGAPA) y a la Facultad de
Estudios Superiores Zaragoza. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
pág. 8312
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