INCIDENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN
ADOLESCENTES EN PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN: SIN RELACIÓN CON LA
FUNCIONALIDAD FAMILIAR
INCIDENCE OF OVERWEIGHT AND OBESITY IN
ADOLESCENTS AT THE PRIMARY LEVEL OF CARE:
UNRELATED TO FAMILY FUNCTIONALITY
Blanca Guadalupe Robles González
Investigador independiente - México
Lady Andrea López Ramírez
Investigador independiente - México
Jesús Francisco Martínez Hernández
Investigador independiente - México
María del Rosario Miranda Marín
Investigador independiente - México
pág. 11224
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i6.15848
Incidencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes en primer nivel de
atención: sin relación con la funcionalidad familiar
Blanca Guadalupe Robles González1
blanca87robles@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-1238-0614
Investigador independiente
México
Lady Andrea López Ramírez
ladyandreal94@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-8740-4493
Investigador independiente
México
Jesús Francisco Martínez Hernández
jeframahe@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-4624-7328
Investigador independiente
México
María del Rosario Miranda Marín
adulcoromima@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-6856-6660
Investigador independiente
México
RESUMEN
Introducción: El sobrepeso y la obesidad es considerando un problema de salud pública, afectando a un
30% de la población, con consecuencias biológicas, sociales, culturales y económicas. Se ven afectadas
por factores predisponentes como el sedentarismo, problemas psicológicos y estilos de vida poco
saludables a nivel familiar. Objetivo general: Determinar la relación entre la funcionalidad familiar con
el sobrepeso y la obesidad en adolescentes de 10 a 19 años de edad adscritos en la Unidad de Medicina
Familiar No 23. Material y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, muestreo probabilístico
aleatorio simple. Utilizando como herramienta el test FF-SIL, el análisis de datos se llevó a cabo
mediante el cálculo de medidas de tendencia central y la construcción de tablas cruzadas. Resultados:
Se obtuvieron los datos de 335 pacientes, el 49.25% fueron hombres y 50.74% mujeres. El 84.17%
padecían sobrepeso, 9.85% tuvo obesidad leve y 5.97% obesidad moderada. En funcionalidad familiar
se encontró una media de 52.86 puntos. Fue más frecuente encontrar familias moderadamente
funcionales con un 49.55%, seguido de familias funcionales en un 36.41%, disfuncionales en 13.73%
y severamente disfuncionales en 0.29%. Conclusión: La expresión de afecto es un factor común en las
familias moderadamente funcionales. Sin embargo, la falta de comunicación caracteriza a las familias
severamente disfuncionales, lo que puede llevar a consecuencias negativas para sus miembros. Es
fundamental ofrecer apoyo psicológico y terapia familiar, así como intensificar programas educativos
para padres. De esta manera promover la adopción de estilos de vida saludables en las familias y mejorar
su bienestar.
Palabras clave: obesidad, sobrepeso, función familiar, ff-sil
1
Autor Principal
Correspondencia: blanca87robles@gmail.com
pág. 11225
Incidence of overweight and obesity in adolescents at the primary level of
care: unrelated to family functionality
ABSTRACT
Introduction: Overweight and obesity is considered a public health problem, affecting 30% of the
population, with biological, social, cultural and economic consequences. They are affected by
predisposing factors such as a sedentary lifestyle, psychological problems and unhealthy lifestyles at
the family level. General objective: To determine the relationship between family functionality and
overweight and obesity in adolescents aged 10 to 19 years enrolled in the Family Medicine Unit No.
23. Material and methods: A cross-sectional study, probabilistic sampling, simple random was carried
out. Using the FF-SIL test as a tool, the data analysis was carried out by calculating measures of central
tendency and constructing cross-tables. Results: Data were obtained from 335 patients, 49.25% were
men and 50.74% women. 84.17% were overweight, 9.85% were mildly obese, and 5.97% were
moderately obese. In family functionality, an average of 52.86 points was found. It was more frequent
to find moderately functional families with 49.55%, followed by functional families in 36.41%,
dysfunctional in 13.73% and severely dysfunctional in 0.29%. Conclusion: The expression of affection
is a common factor in moderately functional families. However, a lack of communication characterizes
severely dysfunctional families, which can lead to negative consequences for their members. It is
essential to offer psychological support and family therapy, as well as to intensify educational programs
for parents. In this way, promote the adoption of healthy lifestyles in families and improve their well-
being.
Keywords: obesity, overweight, family function, ff-sil
Artículo recibido 25 octubre 2024
Aceptado para publicación: 06 diciembre 2024
pág. 11226
INTRODUCCIÓN
Epidemiologia de obesidad
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018, el porcentaje de la prevalencia de
sobrepeso en Chiapas en niños es del 27.71 % y para obesidad de 21.64%. y adolescentes de 12 a 19
años 28.9%, con afectación del 47.1% a nivel estatal, de 28% en zona urbana y el 19.1% en la zona
rural. (1)
La persistencia del sobrepeso y obesidad en las diferentes etapas de la vida y persistencia de esta, así
como la complicación con enfermedades aumentan el riesgo de mortalidad precoz. (2)
Datos sobre el sobrepeso y la obesidad en el mundo
En el año 2016, cerca de los 41 millones de niños menores de cinco años contaban con los diagnósticos
de sobrepeso y obesidad. Siendo considerado población de afectación principal en países con desarrollo
alto, sin embargo, esta es una enfermedad que afecta a la población en general. (3)
La prevalencia del sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes aumenta de forma espectacular, con
una tasa del 4%. (3)
Con base a esto la OMS a categorizado a la obesidad y sobrepeso como la epidemia del siglo XXI,
considerando esta patología como desencadenante de patologías de afectación constante. (3)
Se ha demostrado que países como estados unidos presentan mayor incidencia en cifras de jóvenes
llegando con cifras de 22 millones, sin embargo, la población de México y Latinoamérica presenta
índices altos o de similar magnitud, el aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños y
adolescentes es particularmente alarmante, por lo que los sistemas de salud deben de buscar estrategias
prioritarias para el enfrentamiento de esta problemática de salud. (3)
El sobrepeso y la obesidad son patologías de causa multifactorial el cual tiene gran impacto y
repercusión en nuestra sociedad, que esta categorizada como el incremento y acumulación anormal o
en exceso de la grasa en el cuerpo humano, siendo esta perjudicial para la salud del individuo y puede
ser definido y categorizado por el índice de masa corporal, secundario a un desequilibrio energético,
por un exceso de calorías consumidas versus las calorías gastadas, por el consumo excesivo e ingesta
de alimentos ricos en sal, azucares y grasas y con deficiencia de vitaminas y minerales, esto sumando a
la poca o nula actividad física. (4)
pág. 11227
Clasificación de obesidad
De acuerdo al índice de masa corporal se clasifica de la siguiente manera: peso bajo 18.5, peso normal
18.5-24.9, sobrepeso 25-29.9, obesidad > 30, obesidad leve 30-34.9, obesidad media 35-39.9, obesidad
mórbida > o = a 40. (5)
Comorbilidades
La Obesidad, es la principal causante de varios síndromes metabólicos y desencadenante de la diabetes
mellitus tipo 2, así como incremento en la incidencia de problemas cardiovasculares, como lo son:
Enfermedades endocrino - metabólicas: (Resistencia a la acción periférica de la insulina, Intolerancia a
los hidrataos de carbonos, Diabetes, Irregularidad menstrual, Hipertensión, Dislipidemia, Cálculos
biliares), Enfermedades cardiovasculares: (Enfermedad cardíaca coronaria, Arteriosclerosis,
Insuficiencia cardíaca, Accidente cerebrovascular), Enfermedades tumorales el cual se vincula a
presentar 13 tipos como : (Cáncer colorrectal, Cáncer de útero, Cáncer de mama, Cáncer de vesícula,
Cáncer de estómago, Adenocarcinoma de esófago, Cáncer de riñones, Cáncer de hígado, Cáncer de
ovarios, Cáncer de páncreas, Cáncer de tiroides, Meningioma, Mieloma múltiple), Enfermedades
psicosociales (Depresión, Ansiedad, Estrés, Apnea del sueño). (5)
Función familiar
La familia es considerada como una institución y/o grupo de personas con lazos consanguíneos o no,
que viven bajo el mismo techo. También se define como la unión de personas que comparten un
proyecto vital de existencia en común que se quiere duradero, en el que se generan fuertes sentimientos
de permanencia a dicho grupo, existe un compromiso personal entre sus miembros y se establecen
intensas relaciones de intimidad, reciprocidad y dependencia. (6)
Según la funcionalidad familiar encontramos las siguientes acciones:
Educar, socializar, inculcar valores, procurar el bienestar y el desarrollo físico y mental de los hijos para
formar adultos sanos. (7)
El núcleo familiar es de gran importancia, ya que de aquí es donde se forman los adultos nuevos para
la sociedad y se desarrolla en gran parte los valores, y la manera de involucrase o desenvolverse ante la
sociedad. (7)
pág. 11228
De acuerdo al libro de la familia de Rodrigo y Palacios, se ubican la familia con 4 funciones básicas:
(7)
• Salvaguardar la supervivencia.
• desarrollo psicológico y emocional sano.
• estimulación para el desarrollo y relación con su entorno social y físico.
• elección del método de educación.
Teniendo en cuenta estas funciones muy importantes: (7)
● Mente abierta al cambio
● Disposición de aprender constantemente
Justificación
La obesidad en México es la afección nutricional con mayor frecuencia en la población y este representa
un problema de salud pública que predispone a complicaciones tanto en la salud como en la calidad de
vida de los individuos que la padecen, de sus familias, sistemas de salud y en la economía global.
Dado que nuestro país ocupa el primer lugar en obesidad infantil a nivel mundial, se deben de realizar
acciones inmediatas, ya que la nula gestión de la prevención en los sistemas de salud aumentaría cada
vez más la presentación y afectación de los jóvenes - adolescentes.
Con base a lo anterior descrito es necesaria la toma de decisiones en materia de prevención primaria y
que se promuevan la implementación de estrategias variables, reconociendo el origen multicausal del
problema que garantice la disminución de la obesidad en niños y adolescentes y con esto la disminución
de complicaciones o comorbilidades para mejorar la calidad de vida.
En Chiapas, en los últimos años ha comenzado la alerta, por la presentación e incremento en el
porcentaje de obesidad y sobrepeso en la entidad. Siendo los municipios de Tuxtla Gutiérrez, la frailesca
y soconusco quienes encabezan la lista de casos de obesidad en el estado de Chiapas, ocasionado que
el estado de Chiapas ocupe el quinto lugar a nivel nacional, con mayor incidencia, siendo la población
infantil y adolescente las más afectada o con mayor presencia de índice de obesidad.
En la unidad de medicina familiar No. 23 de Tuxtla Gutiérrez Chiapas, contamos con población joven
con diagnóstico de sobrepeso y obesidad, quien posterior a la revisión de casos no se cuenta con un
pág. 11229
estudio sobre la funcionalidad familiar y su relación con el sobrepeso y obesidad, por lo que es
transcendente la realización de este estudio, para poder valorar, transpolar y ejemplificarla en nuestra
población usuaria.
Planteamiento del problema
De acuerdo en nuestro sistema de salud y con enfoque de riesgo del primer nivel de atención, en el cual
se basa en la prevención medica encontramos una comorbilidad que es la causa y desencadenante de
muchas otras patologías crónicas degenerativas y que incrementan el gasto público de los sistemas de
salud, como es la diabetes mellitus y sus múltiples complicaciones, la finalidad de este tema de
investigación se enfoca en valorar la rama más susceptible en los primeros años de vida para poder
diagnosticar y poder evaluar la generación de enfermedades como es la obesidad y sobrepeso, de
acuerdo a diversos estudios los cuales se han realizado en países con mejor desarrollo socioeconómico
podemos establecer que los principales desencadenantes de este tipo de patología, se encuentra basada
en el proceso del núcleo familiar y su relación – cohesión con ellos mismos, por lo que este desencadena
otras patologías asociadas como es la ansiedad, estrés o depresión y se manifiesta con los datos y
síntomas de la obesidad o diferentes trastornos alimenticios.
De acuerdo con la OMS el incremento de la obesidad en la población joven está presentando una tabla
de crecimiento alarmante y esto representa un serio problema de salud pública, así como los gastos que
esté genera.
La obesidad y sobrepeso es una enfermedad de fácil diagnostico la cual con una adecuada dieta y
ejercicio, mejora y genera la evidencia de una mejor calidad de vida en la población, en el primer nivel
de atención existen distintos programas de salud los cuales se enfocan en la prevención y en la
ejemplificación del adecuado plato del buen comer, por ejemplo en el instituto mexicano del seguro
social podemos encontrar el plan piloto de gana vida pierde kilos el cual en si está orientado en la
población abierta pero pueden participar jóvenes, además en los consultorios de medicina familiar y en
los módulos de medicina preventiva se hace siempre el enfoque de la promoción de la salud y del
ejercicio diario, de acuerdo a nuestra situación actual podemos definir que nuestra población
actualmente presenta cambios de acuerdo a los nuevos estilos de vida, ya que últimamente se ha
promovido el sedentarismo y automatización de los actividades laborales, eso anexado a problemas de
pág. 11230
influencia diaria como es el BULLYING en las escuelas por lo que para poder definir la afectación o
desencadenante de la obesidad si es importante y fundamental un diagnóstico familiar. Esto con la
finalidad de poder definir un tratamiento adecuado, así como derivación de los servicios que deben de
intervenir en los procesos de acuerdo a las patologías y factores asociados.
Siendo la población joven la de mayor importancia en la prevención para el desarrollo de las mismas y
mejora constante de la calidad de vida.
METODOLOGÍA
Criterios de inclusión
Pacientes que cuente con el diagnóstico de sobrepeso u obesidad en el
Pacientes con rango de edad de 10 a 19 años, y estén adscritos a la unidad de medicina familiar No.
23.
Criterios de exclusión
Padres de familia que no autoricen la aplicación del cuestionario FF-SIL
Pacientes que no se encuentre en el rango de edad solicitado.
Pacientes que no presenten datos de sobrepeso u obesidad.
Criterios de eliminación
Cedulas de evaluación incompleta.
Paciente que se encuentren con diagnósticos de retraso mental o no sean dependientes por sí mismos.
Pacientes no derechohabientes a la clínica de medicina familiar no. 23 o con pérdida de la vigencia de
afiliación.
Lugar de estudio
Consulta externa de la Unidad de medicina Familiar No 23, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas.
Población e instrumento de estudio
El presente estudio es de corte transversal. Con un muestreo probabilístico aleatorio simple de una
población de 2,638 derechohabientes adolescentes. Obteniendo una muestra representativa de 335
pacientes adolescentes, que acuden a la UMF No 23 Tuxtla Gutiérrez Chiapas, se aplicó 1 cuestionario
FF-SIL con Alpha de Cronbach de 0.859, con lo que se midió la funcionalidad familiar. Además de
utilizar chi cuadrada para la significancia estadística y medidas de tendencia central.
pág. 11231
La información recolectada fue integrada a una base de datos creada en Excel, para posteriormente ser
analizada utilizando IBM SSPS (versión 25).
Periodo de estudio
Periodo 01 de marzo 2023 al 01 marzo 2024.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se obtuvieron los datos de 335 participantes adolescentes de 10 a 19 años, que acudieron a la consulta
externa de la unidad de medicina familiar No 23, obteniéndose los siguientes resultados: en donde el
49.25% fueron hombres y 50.74% mujeres. (Grafica 1).
Grafico 1. Sexo
La media de edad fue de 15.17 años. El 84.17% padecían sobrepeso, 9.85% tuvo obesidad leve y
5.97% obesidad moderada, no se reportaron casos de obesidad mórbida.
En funcionalidad familiar se encontró una media de 52.86 puntos, con una desviación estándar de
8.535. Fue más frecuente encontrar familias moderadamente funcionales con un 49.55%, seguido de
familias funcionales en un 36.41%, disfuncionales en 13.73% y severamente disfuncionales en 0.29%.
(tabla 1).
Tabla 1. Funcionalidad familiar y presencia de sobrepeso u obesidad
Sobrepeso
Obesidad leve
Obesidad
moderada
Total
%
Familia
funcional
104
10
8
122
36.41%
Familia
moderadamente
funcional
137
20
9
166
49.55%
Familia
disfuncional
41
2
3
46
13.73%
Familia
severamente
disfuncional
0
1
0
1
0.29%
Total
282
33
20
335
100%
49.25%
50.74%
Hombre Mujer
pág. 11232
Se buscó identificar la relación entre la funcionalidad familiar de acuerdo a la puntuación en el
apartado de comunicación del cuestionario FF-SIL y la presencia de sobrepeso y obesidad en niños y
adolescentes, encontrándose una puntuación media de 7.36 con una desviación estándar de 1.869. Se
observó que las puntuaciones más bajas fueron obtenidas por pacientes con obesidad leve (n=2), no
obstante, no existió relación estadísticamente significativa entre estas variables (p= 0.064). (Gráfico
2).
Gráfico 2. Comunicación familiar y presencia de sobrepeso u obesidad
Por otro lado, la funcionalidad familiar con base en la expresión de afecto tuvo una puntuación media
de 8.04, con una desviación estándar de 1.727. En esta categoría las puntuaciones más bajas se
encontraron en pacientes con obesidad leve (n=1), la relación entre esta variable y el índice de masa
corporal no es significativa (p=0.179). (Gráfico 3)
Gráfico 3. Afectividad familiar y presencia de sobrepeso u obesidad
0
10
20
30
40
50
60
70
2 3 4 5 6 7 8 9 10
0
7
16
27
34
49
67
44 38
2104267 7 4
0 0 143243 3
Sobrepeso Obesidad leve Obesidad moderada
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2 3 4 5 6 7 8 9 10
016
18
32
43
55 55
72
101 1 34 4 6
13
000413525
Sobrepeso Obesidad leve Obesidad moderada
pág. 11233
El 28.05% de los jóvenes estudiados cursó con alguna enfermedad concomitante (n=94), las más
frecuentes fueron la rinitis alérgica (n=43), dislipidemias (n=21) y asma (n=15). (Tabla 4).
Tabla 4. Enfermedades concomitantes
Diagnóstico
Frecuencia
Prevalencia
Dislipidemia
21
22.30%
Asma
15
16.00%
Rinitis alérgica
43
45.70%
Síndrome de ovario poliquístico
9
9.60%
Trastorno mixto de ansiedad y depresión
2
2.10%
Pie plano
4
4.30%
Total
94
100%
DISCUSION DE RESULTADOS
En el presente estudio al realizarse la medición de las variables correspondientes se observo que el
50.74% de los casos fueron mujeres lo cual coincide con lo encontrado en este estudio Según la
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) para 2022 la prevalencia de sobrepeso y obesidad
en adolescentes de 12 a 19 años de edad fue de 41.1%, en este grupo de edad las frecuencias son
similares entre hombres y mujeres. Por lo que en México para el año 2021 se declaró que existe una
epidemia de enfermedades no transmisibles (ENT) de acuerdo a lo observado por el Sistema Nacional
de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE), siendo el sobrepeso y la obesidad la más llamativa, ya que el
30% de la población general se encuentra afectada por esta condición.
Entre los participantes del estudio no existió asociación estadísticamente significativa entre el grado de
disfunción familiar y el grado de sobrepeso u obesidad que presentaban (p=0.06). Por otro lado, Pérez
et al realizaron un estudio similar aplicando el cuestionario FFSIL a un grupo de escolares donde se
observó que fue más frecuente encontrar pacientes con peso normal entre las familias funcionales y
moderadamente funcionales, con dependencia significativa cuando se aplicó a adolescentes. (p=0,021).
Además, Jaramillo y Santillana en su estudio de seguimiento para asociar disminución de masa corporal
con la funcionalidad familiar, concluyeron que la presencia de disfuncionalidad está relacionada con
una menor probabilidad de pérdida de peso.
pág. 11234
El aumento del índice de masa corporal en escolares se ha identificado como un factor de riesgo para
desarrollar problemas metabólicos que conllevan a la resistencia a la insulina, dislipidemias y por
consecuente a un mayor riesgo de padecer ENT como diabetes mellitus e hipertensión. Algunos autores
proponen que los ambientes en los que se desarrollan los adolescentes pueden incidir en la presentación
de esta condición, tanto la familia como la escuela son determinantes en la educación y adopción de
estilos de vida en el adolescente.
Entre los participantes se observó que existe algún grado de disfunción familiar en el 63.59% de ellos,
similar a lo encontrado por Cruz et al, quienes determinaron el grado de funcionalidad familiar y
percepción corporal en adolescentes de Yucatán, donde el 64% tuvo disfuncionalidad familiar, hasta un
26% con disfuncionalidad severa, a diferencia de nuestra población de estudio donde solamente el 0.9%
se percibió dentro de esta categoría.
La adolescencia es una etapa vulnerable, donde el ser humano afronta diversos cambios corporales,
mentales y sociales, colocándolo, según la Organización Mundial de la Salud, en un estado vulnerable.
Ávalos y Grasst buscaron la relación entre los trastornos de conducta alimentaria y el funcionamiento
familiar, encontrando que los padres tienen el papel de identificar los cambios en la conducta de los
adolescentes, por lo que cualquier grado de disfunción puede significar un empeoramiento clínico del
paciente. Candela et al identificaron que, además de la funcionalidad familiar, otros aspectos como la
realización de ejercicio físico y la alimentación son factores que se transmiten a los hijos a través del
proceso de socialización de la familia, con peso importante en la percepción que los padres tienen sobre
el peso de los niños y adolescentes.
CONCLUSIÓN
En este estudio se observó que el 84.17% de los adolescentes con sobrepeso u obesidad adscritos a la
Unidad de Medicina Familiar N. 23 tienen sobrepeso, otros grados de obesidad fueron menos
prevalentes y no se encontraron casos con obesidad mórbida. Así mismo se concluye que el sexo
femenino es más predisponente a padecer sobrepeso u obesidad en cualquier etapa de la vida sobre todo
en adolescencia y edad adulta.
Aunque no se encontró asociación estadísticamente significativa entre la funcionalidad familiar y el
sobrepeso u obesidad en adolescentes de 10 a 19 años en este trabajo de investigación, con un valor de
pág. 11235
p=0.06. Se evaluó la funcionalidad con base en la cohesión familiar, encontrándose que los puntajes
menores correspondían a pacientes con sobrepeso, por lo que es importante mantener un ambiente
familiar cordial, con demostración de afecto y comunicación hacia los adolescentes para estos ser capaz
de poder expresar libremente las inquietudes o enfermedades psicológicas que pudieran estar pasando
en esta etapa de la vida. Esto da paso o continuar con nuevas investigaciones acerca de factores mentales
que pudieran afectar al adolescente y que sea más vulnerable a la obesidad, además de hacer hincapié
sobre los cambios a nivel familiar de hábitos alimenticios y promover la actividad física para disminuir
y prevenir este padecimiento de afección alarmante a nivel de salud pública.
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