ENFOQUE DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA PARA
LA ATENCIÓN DE PACIENTES EMBARAZADAS CON
PREECLAMPSIA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
DEL HOSPITAL GINECO OBSTÉTRICO PEDIÁTRICO
NUEVA AURORA
NURSING CARE APPROACH FOR THE CARE OF
PREGNANT PATIENTS WITH PREECLAMPIA IN
THE EMERGENCY SERVICE OF THE NEW AURORA
PEDIATRIC GYNECO-OBSTETRIC HOSPITAL
Lic. Liliana Elizabeth Llumitaxi Pilco
Pontificia Universidad Católica Del Ecuador
Mag. Urgilés Vallejo Inés Patricia
Pontificia Universidad Católica Del Ecuador
pág. 3148
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i1.16072
Enfoque del Cuidado de Enfermería para la Atención de Pacientes
Embarazadas con Preeclampsia en el Servicio de Emergencia del Hospital
Gineco Obstétrico Pediátrico Nueva Aurora
Lic. Liliana Elizabeth Llumitaxi Pilco1
lilianaelizabeth47@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-7935-0699
Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico
Nueva Aurora Luz Elena Arismendi
Facultad De Enfermería
Pontificia Universidad Católica Del Ecuador
Mag. Urgilés Vallejo Inés Patricia
patyuv82@gmail.com
Facultad De Enfermería
Pontificia Universidad Católica Del Ecuador
RESUMEN
Introducción: La preeclampsia es una complicación médica grave que puede surgir durante el embarazo
y que requiere una atención especializada para garantizar la salud tanto de la madre como del feto.
Dentro de este campo, el enfoque del cuidado de enfermería para las pacientes embarazadas con
preeclampsia es fundamental para estabilizar el cuadro clínico y evitar complicaciones. Objetivo:
Explorar desde la visión de las/os profesionales de enfermería el enfoque del cuidado utilizado por la
disciplina para la atención de pacientes embarazadas con preeclampsia en el Área de Emergencia
Obstétrica del Hospital Gineco-Obstétrico Luz Elena Arismendi. Materiales y métodos: La
investigación tuvo un enfoque cualitativo, de diseño fenomenológico e incluyó a 15 profesionales de
enfermería del Área de Emergencia Obstétrica del Hospital Gineco-Obstétrico Luz Elena Arismendi
con una experiencia laboral de al menos 6 meses. Como técnica de recolección se utilizó una entrevista
basada en un cuestionario estructurado acorde a las cuatro categorías de análisis. Resultados: acorde a
los resultados obtenidos, los profesionales de enfermería del área de emergencia cuentan con vastos
conocimiento y habilidades teórico-prácticas para el abordaje de la preeclampsia, en esta se incluye el
control estricto de signos vitales e impregnación de sulfato de magnesio como medidas de primera línea.
A más de ello, la aplicación de valores humanos y relación de ayuda resultaron primordiales.
Conclusión: el enfoque del cuidado utilizado para la atención de pacientes embarazadas con
preeclampsia en el Área de Emergencia Obstétrica del Hospital Gineco-Obstétrico Luz Elena Arismendi
es integral por cuanto integra la evidencia científica de protocolos oficialmente reconocidos y a la vez
el humanismo, empatía, compasión, respeto y ayuda para una adecuada satisfacción de necesidades
físicas y mentales en la gestante preeclampsia.
Palabras clave: enfoque del cuidado de enfermería, preeclampsia, valores, vivencias del personal de
enfermería
1
Autor principal
Correspondencia: lilianaelizabeth47@hotmail.com
pág. 3149
Nursing Care Approach for the Care of Pregnant Patients with
Preeclampia in the Emergency Service of the New Aurora Pediatric
Gyneco-Obstetric Hospital
ABSTRACT
Introduction: Preeclampsia is a serious medical complication that can arise during pregnancy and
requires specialized care to ensure the health of both the mother and the fetus. Within this field, the
approach to nursing care for pregnant patients with preeclampsia is essential to stabilize the clinical
picture and avoid complications. Objective: To explore, from the perspective of nursing professionals,
the approach to care used by the discipline for the care of pregnant patients with preeclampsia in the
Obstetric Emergency Area of the Luz Elena Arismendi Gynecological-Obstetric Hospital. Materials
and methods: The research had a qualitative approach, phenomenological design and inclusion of 15
nursing professionals from the Obstetric Emergency Area of the Luz Elena Arismendi Gynecological-
Obstetric Hospital with work experience of at least 6 months. An interview based on a structured
questionnaire according to the four categories of analysis was used as a collection technique. Results:
according to the results obtained, nursing professionals in the emergency area have vast knowledge and
theoretical-practical skills to address preeclampsia, this includes strict control of vital signs and
impregnation of magnesium sulfate as measures. front line. Furthermore, the application of human
values and a helping relationship were essential. Conclusion: the care approach used for the care of
pregnant patients with preeclampsia in the Obstetric Emergency Area of the Luz Elena Arismendi
Gynecological-Obstetric Hospital is comprehensive in that it integrates the scientific evidence of
officially recognized protocols and at the same time humanism, empathy, compassion, respect and help
for adequate satisfaction of physical and mental needs in pregnant preeclampsia.
Keywords: approach to nursing care, preeclampsia, values, experiences of nursing staff
Artículo recibido 05 enero 2025
Aceptado para publicación: 25 diciembre 2025
pág. 3150
INTRODUCCIÓN
La preeclampsia es un trastorno hipertensivo que afecta a mujeres durante el embarazo y después del
parto, se considera como una enfermedad vascular sistémica progresiva e irreversible que afecta del 3
al 10% de todas las mujeres gestantes a nivel mundial (1). De manera general, el diagnóstico se puede
realizar a partir de las 20 semanas de gestación cuando se detecta una presión arterial persistente
elevada, que es igual o superior a 140/90 mmHg, o igual o superior a 160/90 mmHg en mujeres con
hipertensión crónica (2).
Dentro de esta patología, los principales factores de riesgo incluyen: embarazos múltiples, la falta de
experiencia en partos previos (nuliparidad), edad gestacional, trastornos nutricionales, antecedentes de
diabetes mellitus, hipertensión arterial o enfermedad renal previa y factores genéticos (3).
La fisiopatología de la preeclampsia se basa en la existencia de una anomalía en la colocación de la
placenta y una falla en la reestructuración de las arterias espirales, lo que lleva a la liberación de
sustancias tóxicas en la circulación, causando disfunción del endotelio, constricción de los vasos
sanguíneos y un estado de mayor propensión a la formación de coágulos, dando como resultado
hipertensión arterial, lesión en los glomérulos con presencia de proteínas en la orina, disminución de
plaquetas, hemólisis, falta de riego sanguíneo en el hígado, falta de riego sanguíneo en el sistema
nervioso central (4). Estas alteraciones llevan a que las pacientes presenten: convulsiones, accidente
cerebro-vascular, síndrome de HELLP, desprendimiento placentario, edema agudo de pulmón,
insuficiencia renal aguda, compromiso fetal e incluso la muerte fetal intrauterina o muerte materna (5).
Por otra parte, las complicaciones neonatales pueden llegar a afectar al neonato produciendo prematurez
extrema, bajo peso al nacer, disconfort o depresión respiratoria lo cual está asociado a la falta de
madurez pulmonar y con ello la necesidad de soporte ventilatorio que puede conducir a requerimiento
de unidad de cuidados intensivos neonatales, anorexia perinatal, APGAR menor de 7, a más de su
potencial riesgo de muerte (6).
Dentro de este marco, el enfoque del cuidado de enfermería para la atención de pacientes embarazadas
con preeclampsia es de vital importancia para prevenir complicaciones tanto para la madre como para
el feto (7).
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Para este fin, se debe brindar un enfoque holístico y de respeto que favorezca la interacción con el
profesional de enfermería a través de la comunicación abierta y empática que permita satisfacer
necesidades físicas y psicológicas insatisfechas (8).
El cuidado de enfermería en este campo, implica una trascendencia más allá de la simple relación entre
humanos, dado que exige la presencia significativa de la persona que cuida y de la receptora del mismo,
esta presencia implica ver, escuchar y sentir a través de un proceso de empatía que permita un
acercamiento al mundo de la otra persona para comprenderlo y fortalecerlo en su propia capacidad de
cuidado (9).
El enfoque de enfermería está ampliamente sustentado en teorías que destacan que el cuidado ha
trascendido y en este momento, el cuidado reconoce la realidad del otro y existe una relación de
intercambio en donde el cuidado no solo se traduce en curar, sino que es el medio para lograr el bienestar
de la persona que en el caso particular son las gestantes con preeclampsia, donde el papel de enfermería
no se limita a cuidar o socorrer ante la presencia de complicaciones, sino a apoyar a la persona para que
avance en la mejora de su estado de salud hasta que sea capaz de su propio cuidado (10) .
La dedicación de cuidar a un ser humano en estado de vulnerabilidad como es el caso de las mujeres
preeclámpticas implica además de valores universales como la ternura, flexibilidad y generosidad, es
decir una práctica moral que incorpora una actitud y comportamiento ético basado en una virtud moral
que a su vez se ve reflejada en solidaridad y preocupación por el bien es por ello que exige
responsabilidad para dar mayor dignidad a la persona enfermera, esta responsabilidad constituye un
elemento intrínseco del cuidado humano (11).
La humanización también se reconoce como un componente fundamental del cuidado de enfermería en
la atención de gestantes preeclámticas, el cual se demuestra en la calidez en el trato, la simpatía,
cordialidad en la atención, amabilidad, respeto, comunicación, expresión positiva, voluntad y
compromiso de cuidar con amor y eficiencia en el cumplimiento de su rol (12).
Objetivo General
Explorar desde la visión de las/os profesionales de enfermería el enfoque del cuidado utilizado por la
disciplina para la atención de pacientes embarazadas con preeclampsia en el Área de Emergencia
Obstétrica del Hospital Gineco-Obstétrico Luz Elena Arismendi.
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Objetivos específicos
▪ Describir las directrices y los principales componentes de la formación de enfermería para el
cuidado de embarazadas con preeclampsia en el servicio de emergencia.
▪ Indagar las vivencias de las/os profesionales de enfermería en relación con los principales cuidados
y el apoyo en el manejo de complicaciones a embarazadas con preeclampsia en el servicio de
emergencia.
▪ Identificar las experiencias que revelen los valores manifestados y las estrategias aplicadas en la
relación de ayuda durante el cuidado de enfermería a embarazadas con preeclampsia.
MÉTODOS
Diseño de la investigación.
La investigación tuvo un enfoque cualitativo fenomenológico como enfoque epistémico y
metodológico, orientado a la obtención de información y descripción de la visión de las/os profesionales
de enfermería sobre el enfoque del cuidado utilizado por la disciplina para la atención de pacientes
embarazadas con preeclampsia en el Área de Emergencia Obstétrica del Hospital Gineco-Obstétrico
Luz Elena Arismendi.
Población y muestra
La población estuvo conformada por 15 profesionales de enfermería del Área de Emergencia Obstétrica
del Hospital Gineco-Obstétrico Luz Elena Arismendi. Se optó por un método de muestreo no
probabilístico intencional; esta decisión se debe a la naturaleza de la investigación con un enfoque
cualitativo. Es importante referirse al número de participantes ya que fue concluyente de acuerdo al
principio de saturación de la información el cual hace referencia al momento en el cual se ha escuchado
cierta diversidad de ideas y con cada entrevista no existen otros elementos relevantes para su análisis.
Establecimiento de Salud
Hospital Gineco-Obstétrico Luz Elena Arismendi
Criterios de selección
Inclusión. Profesionales de enfermería mayores ≥ 18 años y < 65 años de edad, que laboren en el área
de emergencia al menos durante los últimos 6 meses, profesionales que libre y voluntariamente deseen
participar en el estudio y profesionales de enfermería que firmen el consentimiento informado.
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Exclusión. Negarse a firmar el consentimiento informado, que no laboren en el área de emergencias.
Escenario
Las entrevistas de este estudio se realizaron desde dos modalidades a elección del participante de forma
presencial en el Hospital en el servicio de emergencia donde se utilizó la sala asignada para el efecto.
Recolección de información
La recolección de información se realizó a través de una entrevista estructurada de siete preguntas, las
mismas son parte del tema y de la asignación de las categorías teóricas que se fundamentaron con la
vinculación de algunos aspectos como: marco conceptual y los objetivos de la investigación, durante la
realización de las entrevistas existió una comunicación interpersonal física con la obtención de
respuestas verbales, las cuales fueron grabadas exclusivamente en audio, con una duración aproximada
de entre 10 y 15 minutos. Los audios obtenidos fueron descargados del dispositivo inicial y almacenados
en la computadora personal de la investigadora en una carpeta exclusivamente para el estudio, la misma
que se mantiene con clave de seguridad. El manejo de la información de las entrevistas se realizó bajo
anonimato para lo cual se asignó códigos a los participantes de la siguiente manera: “Participante 1-
Participante 15”. Dicha información permanecerá en custodia del investigador hasta la publicación de
los datos luego de la cual ser
Análisis de los datos obtenidos
Para el análisis de los datos obtenidos se utilizó el método de Phillip Mayring con el cual se examinó el
contenido de las entrevistas de una manera sistemática, ordenada y rigurosa, la utilización de este
método permitió la construcción de categorías inductivas. Adicionalmente, se empleó el software Atlas
ti para el análisis del texto y su respectiva organización acorde a las categorías propuestas.
Consideraciones éticas
La investigación se realizó con la aprobación del Comité de ética y de la Investigación en seres
Humanos de la PUCE bajo el código: EO-042-2024 V1.
De acuerdo a las normativas del Ecuador, el presente trabajo de investigación se llevó a cabo bajo el riesgo
mínimo de los participantes. Los testimonios obtenidos de las entrevistas fueron anonimizados con la
finalidad de evitar que se identifiquen a los participantes, profesionales de enfermería del Área de
Emergencia Obstétrica del Hospital Gineco-Obstétrico Luz Elena Arismendi, en todo momento se hizo
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prevalecer su derecho de participación voluntaria tomando en consideración los siguientes principios
éticos:
1. Autonomía. La investigación se rige por el principio de libre colaboración mediante la firma del
consentimiento informado, las instrucciones específicas para participar o retirarse de este proyecto
de investigación cuando lo desee.
2. Confidencialidad. Para proteger la información proporcionada por las/os participantes, los datos
personales fueron anonimizados y no se describieron por nombres y apellidos de los colaboradores.
RESULTADOS
Los resultados y códigos emergentes utilizados en la investigación se presentan en la siguiente tabla:
Tabla 1. Categorías y reglas de categorización
Categorías
Reglas de categorización
C1: Experiencia del
personal de enfermería
en los cuidados de las
pacientes embarazadas
pre eclámpticas
Reglas o normas que se aplican de
acuerdo al protocolo establecido en el
área de emergencia para los cuidados de
enfermería en pacientes embarazadas
preeclámpticas.
C2: Complicaciones en la
atención de la paciente
embarazado preeclámptica
Son situaciones que pueden poner en peligro la salud materno-
fetal al no brindar los cuidados oportunos por el personal de
enfermería.
C3: Formación
humanista-altruista en
un sistema de valores
Práctica de amorosa bondad y
ecuanimidad en el contexto de un
cuidado consciente
C4: El desarrollo de
una relación de ayuda y
confianza
Desarrollo y mantenimiento de una
auténtica relación de cuidado, a través
de una relación de confianza
Las 4 categorías principales de estudio fueron: experiencias del personal de enfermería en los cuidados
de las pacientes embarazadas preeclámpticas, complicaciones en la atención a estas pacientes,
formación humanista-altruista en un sistema de valores y desarrollo de una relación de ayuda y
confianza. Estos temas centrales derivaron en varias subcategorías obtenidas de forma inductiva ya que
surgieron del relato de los profesionales de enfermería.
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A continuación, se presenta el enfoque del cuidado utilizado en pacientes embarazadas con
preeclampsia en el Área de Emergencia Obstétrica del Hospital Gineco-Obstétrico Luz Elena
Arismendi:
1. Experiencia del personal de enfermería en los cuidados de las pacientes embarazadas pre
eclámpticas
Figura 1
Elaboración: autora Liliana Llumitaxi 2024
Fuente: Entrevistas procesadas en ATLAS. Ti 2024
Para abordar la experiencia en los cuidados de la mujer preeclámptica se tomó en cuenta la subcategoría
“Significado del cuidado” que se refiere a la concepción que tiene el profesional de enfermería sobre
la atención de este tipo de pacientes. Entre los argumentos proporcionados se obtuvieron los siguientes:
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P. 3: El cuidado de enfermería es fundamental porque es donde corre el riesgo tanto como la
paciente como su bebé.
P. 4: Para mí es primordial el cuidado que se le brinda a las pacientes con preeclampsia ya
que esta alteración puede afectar la vida de la madre y del niño.
P. 6: Lo importante es dar bienestar a la paciente dando la mejor atención.
P. 7: El cuidado que se debe prestar a la paciente embarazada es un cuidado integral en el que
no solo se aborde a la paciente no solo desde la medicación sino también un apoyo emocional
y psicológico.
P.9: Debe ser una atención inmediata porque son pacientes de alto riesgo para sobre guardar
la vida de la mamá y del niño.
P. 10: Es un significado de prioridad porque las pacientes preclámticas se pueden presentar
de distintas formas, pueden mostrar signos de severidad o no y uno como enfermería tiene que
estar muy atenta a todas las manifestaciones clínicas y patológicas.
P. 15: Para mí una paciente que tiene un diagnóstico de una preeclampsia es una paciente de
riesgo que significa que tanto en sus signos vitales en sus órganos principales va a haber una
afección.
Al analizar el significado que los profesionales de la salud dan a la atención de la gestante preeclampsia
se aprecia un sentido de ayuda inmediata, prioritaria y urgente, lo cual es positivo porque en este tipo
de casos se requieren acciones precisas en el menor tiempo posible para minimizar los riesgos y de esta
manera asegurar un buen desenlace materno-fetal.
La segunda subcategoría que emergió del análisis fue “Directrices y protocolos para la atención de la
gestante con preeclampsia” que respecta a las instrucciones y normas que han de seguirse en casos de
preeclampsia dentro del área de emergencia y que son fundamentales para asegurar que se realicen las
intervenciones necesarias para estabilizar a la paciente y prevenir complicaciones. Algunos de los
argumentos proporcionados por los profesionales de enfermería dentro de este campo fueron:
P. 4: Los protocolos que se siguen aquí son los de preeclampsia y eclampsia que se manejan
en base al Ministerio de Salud Pública, esos protocolos se han venido manejando bastante
tiempo en esta área.
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P.5: Nosotros manejamos un protocolo estándar a nivel del Ministerio, pero también un
protocolo institucional en el cual manejamos y entregamos desde el área de triaje y luego el
manejo en el área crítica según el protocolo establecido aquí en el establecimiento para la
administración de sulfato de magnesio.
P. 7: En el servicio de emergencia se incluye desde el Manual que emite en MSP en el que
tenemos el manejo de las emergencias obstétricas que en este caso desde que se activa la clave
azul vemos signos vitales, se inicia con la canalización de vías periféricas que corresponde a
parte de enfermería, se toma la muestra de laboratorio, se inicia con la impregnación de sulfato
de magnesio tomando en cuenta los efectos que puede tener esta medicación en la paciente, e
igual se le brinda una consejería a la paciente sobre la medicación que está recibiendo y estar
pendiente de la intoxicación por sulfato que es la medicación que utilizaos en este tipo de
pacientes cuando se les impregna, pero cuando las tensiones son elevadas mayor a 160 /110
debemos administrar la medicación como la hidralazina, ir vigilando signos vitales cada 15
minutos y ver la mejoría de la paciente.
P. 8: Sí, tenemos el protocolo de clave azul donde la paciente preeclámptica se coloca sulfato
de magnesio 4 gramos de impregnación y consideramos el mantenimiento, si la paciente con
preeclampsia pasa a eclampsia se le coloca 6 gramos de sulfato en 20 minutos y después se
llega a 2 gramos -hora.
P. 10: Nosotros nos manejamos aquí con un estándar, la preparación de sulfato de magnesio
dependiendo de la paciente si esta es preeclámptica o es eclámptica, en el caso de las pacientes
preeclámpticas por así decirlo es en 80 ml de solución salina colocamos 4 gramos de sulfato
de magnesio y lo pasamos en 20 minutos, posterior a esto lo vamos a colocar 100 ml de solución
salina y se va a complementar con 10 ampollas de sulfato de magnesio para un mantenimiento
que sería a 1 gramo hora que corresponde a 25 ml.
P.11: el protocolo que nosotros manejamos, por ejemplo, es en una paciente con preeclampsia
es preparar 4 gramos en 80 cc de solución salina de intravenosa en 20 minutos y mantenimiento
a 25 ml/hora.
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P. 13: Una vez que se activa ya la clave nosotros tenemos que inmediatamente hacer la
intervención para colocar las dos vías periféricas, la preparación del sulfato de magnesio,
impregnar a la paciente, igual el lactato, colocar la sonda Foley para el control de la diuresis
y mantener monitorizada a la paciente con signos vitales y una vez que se termine la
impregnación poderle llevarle a otro servicio y así completar con todo lo establecido.
P. 14: Lo que hacemos es proteinuria en tirilla si es que sale positivo de acuerdo a las cruces
se hace la valoración, luego se procede a canalizar una vía, se toma las muestras para el
laboratorio y se envía, luego con los resultados se decide si es una paciente con preeclampsia
o con signos de severidad y se procede a la preparación de sulfato de magnesio y luego se toma
los signos vitales cada 15 minutos y se coloca la sonda Foley para la valoración de la diuresis
horaria y luego se va realizando otras indicaciones de acuerdo al estado de la paciente para
poder estabilizar.
Los resultados indican en primera instancia el amplio conocimiento que tienen los profesionales de
enfermería del área de emergencia sobre el abordaje de la preeclampsia dado que su accionar no solo
es adecuado porque se aborda de manera inmediata estos casos sino además porque se lleva un
seguimiento estricto de la presión arterial y de signos de alarma que podrían indicar afectación
sistémica.
También fue positivo conocer que las directrices que maneja el Hospital Gineco-Obstétrico Luz Elena
Arismendi están alineadas con las normativas del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, sobre todo
en cuanto a la activación de la clave azul al primer contacto con la gestante con trastorno hipertensivo,
seguida del manejo con sulfato de magnesio y control estricto de signos vitales, medidas de primera
línea en la reducción de complicaciones, prevención de intoxicación y el riesgo de muertes maternas y
neonatales.
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2. Complicaciones en la atención de la paciente embarazada preeclámptica
Figura 2
Elaboración: autora Liliana Llumitaxi 2024
Fuente: Entrevistas procesadas en ATLAS. Ti 2024
La segunda categoría de análisis correspondió a las complicaciones en la atención de las pacientes
embarazadas con preeclampsia y en ella se abordó las situaciones que pueden poner en peligro la salud
materno-fetal al no brindar los cuidados oportunos por el personal de enfermería.
En esta categoría de análisis involucró la “frecuencia con que se presentan complicaciones” en la
gestante con preeclampsia dentro del área de emergencia del Hospital Gineco-Obstétrico Luz Elena
Arismendi. De acuerdo a lo expuesto por los profesionales de enfermería estuvo:
P. 2: Según las experiencias hay bastantes pacientitas que se complican sobre todo cuando son
gestantes multíparas y edades añosas.
P. 6: Tenemos muchas vivencias de pacientes que viene complicadas de preeclampsia.
P. 10: Existen bastantes complicaciones en pacientes que presentan y no signos de severidad,
en este caso hay algunas pacientes que en la clínica no se ven como pacientes preeclámpticas,
pero cuando se complementa con exámenes de laboratorio se lo confirma.
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P. 13: En realidad hemos tenido varias pacientes que han venido que parece que no tiene
presión alta porque no refieren ninguna otra molestia, pero de repente les sube alguna presión
o en alguna proteinuria.
Los resultados indican que las complicaciones en las mujeres preeclámpticas son altamente prevalentes
sobre todo cuando se trata de mujeres muy jóvenes o añosas en quienes existe alteración vascular y
metabólica deficiente por falta de maduración biológica o a su vez por alteraciones a este nivel por
causa del envejecimiento. La alta frecuencia con que se presentan estas complicaciones en el área de
Emergencia también refleja la severidad de la enfermedad que al tener una naturaleza sistémica conduce
a síntomas alarmantes y de difícil manejo sin intervención médica.
La segunda categoría analizada y que va de la mano con la antes analizada es el “tipo de
complicaciones” que presenta la gestante con preeclampsia y que incluye tanto sintomatología como
diagnósticos que llevan a que las gestantes busquen ayuda médica inmediata para paliar las molestias y
evitar desenlaces adversos para ellas y sus bebés. A continuación, algunas de las complicaciones
descritas por los profesionales de enfermería:
P. 8: Sí, por ejemplo, paciente con 17 años que viene al servicio con escotoma, cefalea, visión
borrosa, su presión en 150/100.
P. 9: Si, en este hospital hay muchas pacientes que viene con ese diagnóstico de preeclampsia
que se complican con eclampsia y también Síndrome de Hellp donde las pacientes ya empiezan
a convulsionar.
P. 12: Una de las experiencias que me marcó a mí fue el caso de una adolescente que se
presentó con una preeclampsia que en un inicio sin signos de severidad en el lapso de la
atención fue evolucionando al punto que se dio el parto en expulsivo, después a la revisión se
evidencia un sangrado, lo que dio una activación de clave roja.
P. 14: En alguna vez la paciente más complicada que tuvimos fue una paciente que llegó
convulsionando que la paciente no sabía que estaba embarazada y nada no se había hecho
ningún tipo de control.
P. 15: Es muy común por decirlo así que se presenten pacientes con esta complicación sea
preeclampsia, eclampsia o síndrome de Hellp.
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A decir de estos argumentos, las complicaciones que presentan las pacientes con preeclampsia son
graves, entre las más frecuentes estuvieron la eclampsia (caracterizada por la presencia de convulsiones)
y Síndrome de Hellp, condiciones potencialmente mortales tanto para la madre como para el feto, las
cuales requieren que el personal de enfermería actúe con inmediatez dada su naturaleza rápida y
progresiva, además de un cuidado exhaustivo para estabilizar y asegurar un mejor desenlace de la diada
materno-fetal.
3. Formación humanista-altruista en un sistema de valores
Figura 3
Elaboración: autora Liliana Llumitaxi 2024
Fuente: Entrevistas procesadas en ATLAS. Ti 2024
P. 2: El valor humanizado que nosotros brindamos directamente a la paciente.
P. 3: Sería la parte humana, más que nada la ética, la moral, reciprocidad e información a la
paciente y familiares.
P. 4: Tratar con cortesía con amabilidad, con empatía.
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P. 5: Empatía al paciente ya que se encuentra en un área desconocida. Otro que podríamos
agregar sería el valor de la humanidad, respeto, intimidad al paciente, esos son valores
importantes.
P. 6: Ser una persona empática, ponerse en el lugar de la paciente, ser humanista en los
cuidados que se merece la paciente, llevando el apoyo hacia ellas, poniéndose en el lugar de
su sufrimiento.
P. 7: Debemos ser empáticos para tratar de comprender lo que están pasando las pacientes.
P. 12: El principal valor es el respeto y mantenerse el sigilo en cuanto a cualquier cosa que se
presente.
P. 13: La cordialidad con mi paciente, el respeto hacia la paciente y hacia lo que está pasando,
mantener amabilidad con ella y ser abierta, manteniéndose con ética en lo que se debe hacer
para prevalecer la vida de mi paciente y del bebé.
P. 15: Hay que tener un enfoque humanizado con la paciente, ser un poco más cálida, tener la
empatía con la paciente e incluso con el familiar.
La evidencia analizada mostró que las intervenciones de enfermería en el campo de la preeclampsia se
llevan a cabo bajo valores humanos importantes como la empatía, el respeto y la cordialidad, los cuales
son fundamentales para el bienestar emocional y psicológico en situaciones de alta tensión y riesgo
como lo es la preeclampsia donde priman sentimientos de angustia, miedo, estrés que empeoran la
condición de la madre y el feto. Resultó positivo además conocer que el abordaje se realiza desde un
enfoque humanizado que ayuda a que la paciente se sienta escuchada, comprendida y valorada,
promoviendo un ambiente de cuidado seguro y compasivo.
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4. Desarrollo de una relación de ayuda y confianza
Figura 4
Elaboración: autora Liliana Llumitaxi 2024
Fuente: Entrevistas procesadas en ATLAS. Ti 2024
La cuarta y última categoría de análisis fue el desarrollo de una relación de ayuda y confianza con la
gestante preeclampsia que contempla el desarrollo y mantenimiento de una auténtica relación de apoyo.
Este proceso incluye acciones más allá de las estipuladas en protocolos y guías, pero que también es
indispensable para brindar un cuidado integral. Dentro de este campo, se obtuvieron las siguientes
apreciaciones:
P.7: Lo que se debe hacer es tratar de ubicar a la paciente en su cubículo especial donde esté
tranquila, monitorizar los signos vitales, estar pendiente de que estos no estén muy alterados.
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P. 8: Orientar a la paciente, explicarle el hecho que le voy a colocar un medicamento que le
causa calor o rubor y que va a sentir la paciente, el trato hacia la paciente, que se le va a
colocar una sonda, el medicamento y así se le hará el procedimiento siempre y cuando quiera
la paciente.
P. 10: Ante todo es la información a la paciente debido a que como la paciente está sometida
a un tratamiento con protector tanto para el bebé como para la mamá a base de sulfato de
magnesio, los efectos secundarios del mismo son los que le causan un poco de molestia a la
paciente y en base a eso tenemos que mantener informada a la paciente y a la familia y en base
a eso ir concientizando para que la paciente no vaya a sentirse desorientada en ese sentido.
P. 13: Siempre presentarnos para que nos conozca y así poder ayudarla, hay que mantener
siempre explicándoles que es lo que le vamos a administrar, que es lo que le vamos a hacer y
si es posible ayudarle que el familiar esté junto a ella porque es importante que ellas se sientan
tranquilas.
La evidencia analizada muestra que la asistencia a la gestante con preeclampsia no solo se sustenta en
el uso de protocolos clínicos, sino además en el establecimiento de una relación de apoyo enriquecida
principalmente por la comunicación, la escucha activa y el ofrecimiento de un entorno seguro y
tranquilo. Aspectos que tienen alto valor porque la preeclampsia a más de afectar la salud física, también
lo hace a nivel emocional y psicológico y es ahí donde se requiere brindar apoyo para lograr bienestar
en la paciente, así como una experiencia de cuidado humano, digno y compasivo.
DISCUSIÓN
La preeclampsia es un importante problema de salud pública y una de las principales causas de muerte
materna en todo el mundo y de manera especial en los países en vías de desarrollo. En este contexto, el
profesional de enfermería tiene un rol fundamental al ser el encargado de brindar atención integral a la
salud sexual, reproductiva y materna de la mujer, incluyendo el diagnóstico, control y asistencia en la
fase de embarazo, parto y puerperio donde debe brindar una asistencia estricta y minuciosa para el
mantenimiento y restablecimiento de la vida (13).
El presente estudio permitió conocer que el personal de enfermería del área de emergencias cuenta con
suficiente conocimiento teórico y práctico para el abordaje de la preeclampsia, situación que es
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altamente positiva, pues de acuerdo a lo expuesto por Triviño y Acosta (14) este tipo de trastornos
hipertensivos de alto riesgo deben llevarse a cabo por un profesional altamente calificado y con
experiencia en el manejo de estos casos. Para este fin, se conoció que la mayoría de los profesionales
de enfermería actúan conforme a directrices y protocolos del Ministerio de Salud Pública. El accionar
estandarizado fue significativo porque esta permite unificar la actuación, metodología y lenguaje
enfermero, a la vez de reducir errores (15).
Entre los cuidados más sobresalientes estuvieron el control estricto de signos vitales, impregnación de
sulfato de magnesio, cateterización de vía venosa, toma de muestras para laboratorio. De acuerdo al
estudio de Velásquez et al (16) estas medidas son adecuadas debido a que la preeclampsia requiere una
valoración exhaustiva de constantes vitales (presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria,
temperatura, saturación de oxígeno) para detectar precozmente variantes peligrosas, cateterizar vías
periféricas, administración de medicación (sulfato de magnesio como fármaco de primera línea para
prevenir complicaciones), toma de muestras sanguíneas. Con el control estricto de signos vitales y el
uso adecuado de sulfato de magnesio se logra el tratamiento de hipertensión, prevención de eclampsia
y neuro-protección fetal (17).
Respecto a las vivencias de las/os profesionales de enfermería en relación con las complicaciones de
embarazadas con preeclampsia en el servicio de emergencia, la mayoría destacó su alta frecuencia y
gravedad. En torno a ello, Morantes et al (18) aluden que las complicaciones de la preeclampsia llevan
a más de 70.000 fallecimientos maternos y 500.000 muertes fetales a nivel mundial cada año, con lo
cual se ratifica su elevada prevalencia y riesgo para la diada materno-fetal.
En este campo, los profesionales de enfermería refirieron que la eclampsia y síndrome de Hellp son las
principales complicaciones observadas en mujeres preeclámpticas en el área de emergencias. Para
Fuentes et al (19) la eclampsia que se caracteriza por convulsiones en gestantes hipertensas, es una
complicación que en países en vías de desarrollo puede llegar a presentarse hasta en un 15%. Mientras
que el síndrome de Hellp entre el 10-20% de los casos de preeclampsia severa (20). Ambas patologías
son silenciosas, progresivas y altamente mortales porque evolucionan rápidamente y sin intervención
oportuna puede resultar en muerte materna y/o fetal.
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De ahí que Vázquez y Herrera (21) destacan la necesidad de brindar un tratamiento integral para
proporcionar un escenario materno óptimo que ayude a sobrellevar el embarazo o a finalizar el mismo
en las mejores condiciones tanto físicas como emocionales.
Dentro del abordaje integral, es preciso integrar en el cuidado de enfermería valores humanos que
aporten al bienestar de la gestante con preeclampsia más allá del manejo de la sintomatología
hipertensiva. De acuerdo a los profesionales de enfermería la empatía, el respeto, cordialidad y
comunicación efectiva son necesarios para el abordaje holístico de estas pacientes. Lo expuesto toma
especial valor si se considera que la experiencia de la maternidad suele asociarse generalmente con
emociones positivas y grandes expectativas, pero cuando se presentan alteraciones de alto riesgo como
la hipertensión esto desencadena graves alteraciones emocionales y psicológicas en la madre (22).
En torno a ello, Galarraga et al (8) explican que la esencia del cuidado de enfermería implica interacción
efectiva enfermera-paciente, establecimiento de vínculos, trato empático, simpatía y cordialidad, para
generar mayor confianza y así suplir las necesidades afectadas por la enfermedad. La inclusión de
valores humanos en el cuidado de la gestante preeclámptica es esencial para lograr salud mental
perinatal y el funcionamiento armónico de su capacidad psíquica y su correspondiente integración tanto
individual como social, para el alcance de un estado de bienestar y mejora en la capacidad de la futura
madre (23).
La relación de ayuda durante el cuidado de enfermería a embarazadas con preeclampsia también resultó
primordial de acuerdo a lo expuesto por los profesionales. Una relación de confianza mutua puede ser
un medio invaluable para desarrollar una relación entre la enfermera-paciente que genere una actitud
de aceptación y un clima de seguridad (24). Navarrete et al (25) añaden que el cuidado como centro de
atención de la enfermería se describe también como la relación que se da entre la enfermera y el paciente
con el fin de promover su salud, satisfacer necesidades y favorecer una actitud terapéutica, que es
altamente necesaria en casos de preeclampsia.
Limitaciones
La principal limitación percibida en el presente estudio estuvo relacionada con la recolección de la
información debido a la premura del tiempo del que disponen los profesionales de enfermería, esto
restringió un abordaje más amplio y profundo del cuidado de las gestantes preeclámpticas.
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CONCLUSIONES
Con el desarrollo del estudio se pudo conocer que el personal de enfermería del área de emergencia
tiene amplio conocimiento a nivel teórico y práctico para el abordaje de la preeclampsia, esto
desprendido de su formación universitaria, preparación continua y experiencia profesional en esta
unidad de cuidado crítico. Además, que las directrices utilizadas para la atención de la gestante con
preeclampsia se sustentan en protocolos institucionales elaborados a partir de protocolos del Ministerio
de Salud Pública del Ecuador en los cuales se incluyen el control estricto de signos vitales, utilización
de sulfato de magnesio como medicación de primera línea, control de diuresis, canalización de vías y
toma de muestras de laboratorio, todo esto con el fin de llevar un control del estado hemodinámico de
la paciente y el feto y evitar complicaciones.
Las vivencias de las/os profesionales de enfermería en relación a las complicaciones a embarazadas con
preeclampsia en el servicio de emergencia son frecuentes debido a la alta prevalencia que tiene este
trastorno hipertensivo que es concebido como una emergencia médica altamente mortal. Las principales
complicaciones referidas fueron la eclampsia y el síndrome de Hellp que son condiciones peligrosas
porque evolucionan rápidamente y sin la intervención médica oportuna resulta en elevada morbi-
mortalidad materno-fetal.
Los valores humanos como la empatía, el respeto, compasión manifestados y la relación de ayuda
durante el cuidado de enfermería a embarazadas con preeclampsia son relevantes para satisfacer las
necesidades de la gestante con este trastorno hipertensivo dado que esta condición no solo provoca
alteraciones físicas sino también emocionales, por cuanto un abordaje que incluya valores humanistas
mejora la salud mental perinatal.
Recomendaciones
La investigación actual se centró en el enfoque del cuidado de enfermería para la atención de pacientes
embarazadas con preeclampsia en el servicio de emergencia, sin embargo, dentro de esta área crítica
los cuidados son inmediatos y bajo estrictos protocolos de acción, por cuanto el manejo podría
concebirse como automatizado dejando de lado valores humanos que son primordiales en el abordaje
de la preeclampsia.
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Por lo tanto, se sugiere al personal de enfermería que independientemente de la condición médica que
deban afrontar, apliquen valores humanos para llevar delante de una manera eficaz los cuidados.
A futuro también se recomienda realizar una indagación profunda sobre la salud mental perinatal,
factores asociados e implicaciones en el bienestar y calidad de vida de las gestantes con preeclampsia,
debido a que esta alteración hipertensiva afecta varias áreas de la salud y se requiere la aplicación de
abordajes integrales.
Agradecimiento
Se extiende un agradecimiento especial al personal de enfermería del Hospital Gineco obstétrico
Pediátrico Nueva Aurora por su apoyo.
Financiamiento
La investigación fue autofinanciada por la investigadora.
Conflicto de intereses
No existe conflicto de intereses.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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