SARCOPENIA COMO FACTOR DE RIESGO DE
CAIDAS EN ADULTOS MAYORES
SarCOPENIA AS A RISK FACTOR FOR FALLS
IN OLDER ADULTS
Andrea Mishel Balcázar Tenezaca
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Kerly Sulay Carreño Solorzano
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Dr. Edgar Alexander Salazar Calva
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
pág. 3751
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i1.16119
Sarcopenia como Factor de Riesgo de Caidas en Adultos Mayores
Andrea Mishel Balcázar Tenezaca1
abalcazar4@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-5101-0662
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Kerly Sulay Carreño Solorzano
kscarreno_est@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-5857-2656
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Dr. Edgar Alexander Salazar Calva
easalazarc@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-1831-1248
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
La sarcopenia es una condición geriátrica que afecta a un porcentaje significativo de adultos mayores,
caracterizada por la pérdida progresiva de masa muscular, fuerza y función física. En Ecuador, su
prevalencia aumenta con la edad, afectando especialmente a mujeres mayores de 70 años. Factores
como la malnutrición, el sedentarismo y las limitaciones socioeconómicas contribuyen al desarrollo de
esta condición. A nivel mundial, la sarcopenia se asocia con un incremento en el riesgo de caídas,
hospitalizaciones, fracturas y mortalidad. Estudios recientes han destacado que indicadores funcionales
como la velocidad de marcha y la fuerza muscular son predictores clave de caídas, subrayando la
necesidad de evaluaciones funcionales integrales. La etiología multifactorial de la sarcopenia incluye
alteraciones en el metabolismo proteico, inflamación crónica y cambios relacionados con el
envejecimiento. Estas alteraciones impactan negativamente la movilidad y el equilibrio, aumentando el
riesgo de caídas. Además, condiciones como obesidad sarcopénica y comorbilidades agravan su
impacto. Las estrategias para prevenir y manejar la sarcopenia incluyen ejercicio regular, una nutrición
adecuada y revisiones médicas periódicas. Intervenciones multidisciplinarias y personalizadas han
mostrado ser efectivas para reducir caídas y mejorar la calidad de vida.
Palabras clave: sarcopenia, caídas, adultos mayores, calidad de vida
1
Autor principal
Correspondencia: abalcazar4@utmachala.edu.ec
pág. 3752
Sarcopenia as a Risk Factor for Falls in Older Adults
ABSTRACT
Sarcopenia is a geriatric condition that affects a significant percentage of older adults, characterized by
the progressive loss of muscle mass, strength, and physical function. In Ecuador, its prevalence
increases with age, especially affecting women over 70 years of age. Factors such as malnutrition,
sedentary lifestyle, and socioeconomic limitations contribute to the development of this condition.
Worldwide, sarcopenia is associated with an increased risk of falls, hospitalizations, fractures, and
mortality. Recent studies have highlighted that functional indicators such as walking speed and muscle
strength are key predictors of falls, underscoring the need for comprehensive functional assessments.
The multifactorial etiology of sarcopenia includes alterations in protein metabolism, chronic
inflammation, and age-related changes. These alterations negatively impact mobility and balance,
increasing the risk of falls. In addition, conditions such as sarcopenic obesity and comorbidities
aggravate its impact. Strategies to prevent and manage sarcopenia include regular exercise, proper
nutrition, and regular medical check-ups. Multidisciplinary and personalized interventions have been
shown to be effective in reducing falls and improving quality of life.
Keywords: sarcopenia, falls, older adults, quality of life
Artículo recibido 05 diciembre 2024
Aceptado para publicación: 25 enero 2025
pág. 3753
INTRODUCCIÓN
Las caídas en adultos mayores representan un desafío significativo para la salud pública debido a sus
graves consecuencias, que van desde la pérdida de independencia hasta lesiones graves e incluso la
muerte. Dichos eventos, frecuentes en esta población, no solo afectan la funcionalidad física, sino
también los aspectos psicológicos y cognitivos de la vida.
La sarcopenia, definida como la pérdida progresiva y generalizada de masa muscular y fuerza (Robles-
Robles et al., 2021), se asocia con múltiples consecuencias adversas, incluidas caídas, fracturas,
hospitalización, deterioro funcional y aumento de la mortalidad (Cruz-Jentoft et al., 2019). En Ecuador,
esta condición es particularmente preocupante debido a factores como la malnutrición, la disminución
de la actividad física y las limitaciones socioeconómicas que afectan a los adultos mayores (Heredia et
al., 2022).
El problema de investigación radica en que, pese a la prevalencia y severidad de la sarcopenia, sigue
siendo infradiagnosticada y subtratada. Esto se ve agravado por la falta de consenso en los criterios
diagnósticos y la implementación limitada de estrategias de prevención y manejo (Prevettoni et al.,
2021). A nivel mundial, la prevalencia de sarcopenia varía entre el 5.5% y el 25.7%, con mayor
incidencia en mujeres mayores de 70 años (Sepulveda et al., 2020).
En Ecuador, afecta al 12% al 15% desde los 50 años. Su mayor prevalencia se encuentra entre los 70 y
75 años, así como en ≥80 años, con mayor incidencia en mujeres, con un 40% en comparación con el
25% en hombres (Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, 2019).
Según la Convención Interamericana, el adulto mayor es definido como toda persona mayor de 60 años
(Organización Panamericana de la Salud, 2023). El envejecimiento se caracteriza por la acumulación
progresiva de daños celulares, y la sarcopenia emerge como un indicador clave de deterioro funcional
(World Health Organization, 2022).
La fisiopatología de esta condición está influenciada por múltiples factores. Además de la reducción de
las neuronas motoras que inervan las fibras musculares, involucra procesos como inflamación crónica,
estrés oxidativo y desequilibrios metabólicos, exacerbados por factores como la malnutrición y el
sedentarismo (Larsson L et.al.; 2019).
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Estudios recientes refuerzan la relevancia del tema. Cruz-Jentoft y Sayer (2019) destacaron la fuerte
asociación entre sarcopenia y mortalidad (2019), mientras que Yeung et al. (2019) demostraron que la
fuerza y el rendimiento físico son predictores más importantes de caídas que la masa muscular
(Therakomen; 2020). En América Latina, se ha identificado una prevalencia significativa de sarcopenia,
particularmente en mujeres (Warzecha et al., 2020), mientras que en Ecuador, factores como el acceso
limitado a espacios seguros para la actividad física agravan la situación.
Esta investigación busca llenar un vacío en el conocimiento mediante una revisión exhaustiva de la
literatura científica, analizando estrategias preventivas y proponiendo intervenciones personalizadas
para mitigar el impacto de la sarcopenia en las caídas. En el contexto de un envejecimiento poblacional
acelerado, comprender y abordar esta relación es crucial para mejorar la calidad de vida de los adultos
mayores y reducir los costos asociados con la atención médica (Prevettoni et al., 2021).
Para abordar la investigación se plantean objetivos claros: identificar factores predisponentes de
sarcopenia, analizar su relación con las caídas y explorar estrategias efectivas de prevención (Prevettoni
et al., 2021). Estos objetivos guiarán la investigación para aportar evidencia sólida y propuestas
concretas a este desafío emergente.
METODOLOGÍA
Dada la relevancia de la sarcopenia como factor de riesgo para las caídas en adultos mayores y la falta
de consenso sobre sus criterios diagnósticos, se realizó una revisión bibliográfica de carácter descriptivo
con un enfoque positivista. La búsqueda se llevó a cabo en bases de datos científicas reconocidas, como
PubMed, Dialnet, Scielo y Google Scholar, asegurando que solo se incluyeran artículos publicados
entre 2019 y 2024, en inglés y español, y provenientes de fuentes indexadas.
Para delimitar la recopilación de información, se utilizaron descriptores en ciencias de la salud
(DeCS/MeSH) en combinación con palabras clave y operadores booleanos (AND, OR, NOT). Esto
permitió optimizar las estrategias de búsqueda en función de los objetivos planteados. Los términos
empleados incluyeron: “sarcopenia”, “caídas”, y “adultos mayores”. Los algoritmos de búsqueda
formulados fueron: “sarcopenia AND older adults OR falls AND NOT young” para PubMed, Scielo y
Google Scholar, adaptando las estrategias según la base de datos empleada para mejorar la especificidad
y relevancia de los resultados obtenidos.
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El proceso de selección de los artículos siguió los principios del protocolo PRISMA, lo que garantizó
un filtrado riguroso y metodológico. Inicialmente, se identificaron 1,691 artículos a partir de las
búsquedas sistemáticas, de los cuales se excluyeron aquellos duplicados, publicaciones no indexadas,
estudios realizados en idiomas distintos al inglés y español, o investigaciones que no abordaban
directamente la relación entre la sarcopenia y las caídas.
Tras una primera depuración, se redujo el corpus a 82 artículos, los cuales fueron revisados de forma
detallada en función de criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. En esta etapa, se
descartaron estudios que carecían de información metodológica robusta o que no cumplían con los
objetivos específicos de la investigación, resultando en la inclusión final de 22 artículos que cumplían
con los estándares de calidad y pertinencia.
Figura 1. Diagrama de flujo de la búsqueda y selección de publicaciones.
Identificación de publicaciones mediante bases de datos y registros
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RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La sarcopenia ha emergido como un factor determinante en la salud funcional de los adultos mayores,
siendo un predictor clave de caídas y otras complicaciones graves. Los resultados obtenidos a partir de
la revisión sistemática destacan patrones consistentes en la asociación entre esta condición y el deterioro
funcional, subrayando su impacto en la calidad de vida y la supervivencia de esta población vulnerable.
Un hallazgo significativo proviene del estudio de Robles-Robles et al. (2021), que identificó la
velocidad de marcha como un indicador temprano del riesgo de caídas. Este parámetro funcional,
especialmente cuando es menor o igual a 0.8 m/s, se relaciona estrechamente con la sarcopenia y la
probabilidad de caídas. Este resultado resalta la utilidad de implementar evaluaciones funcionales
sencillas y accesibles como parte de los programas de prevención en adultos mayores.
Cruz-Jentoft y Sayer (2019) profundizaron en la relación entre sarcopenia y mortalidad, mostrando que
los adultos mayores con sarcopenia tienen un riesgo de fallecer 3.59 veces mayor que aquellos sin esta
condición. Este hallazgo no solo refuerza la gravedad del problema, sino que también posiciona a las
caídas como manifestaciones clínicas tempranas que podrían ser indicadores de una mayor
vulnerabilidad a desenlaces adversos.
Desde un enfoque integral, Yeung et al. (2019) demostraron mediante un metanálisis que la baja fuerza
y el rendimiento físico son predictores más importantes del riesgo de caídas que la mera presencia de
baja masa muscular. Este hallazgo cuestiona las definiciones tradicionales de sarcopenia, enfatizando
la necesidad de priorizar evaluaciones funcionales como parte del diagnóstico y tratamiento.
Por otro lado, Hernández Rodríguez et al. (2019) destacaron que la sarcopenia afecta no solo la
movilidad, sino también la salud mental, al asociarse con estados depresivos y fatiga crónica. Esto
evidencia la naturaleza multifacética de la sarcopenia, lo que requiere un enfoque multidisciplinario que
abarque tanto aspectos físicos como psicológicos en su manejo.
Los estudios de Warzecha y Amarowicz (2020) abordaron el impacto del género y el estado hormonal,
señalando un riesgo significativamente mayor de caídas en mujeres posmenopáusicas con masa
muscular reducida. Este hallazgo subraya la necesidad de diseñar estrategias específicas de género para
la prevención y el tratamiento de esta condición.
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Además, Prevettoni et al. (2021) evidenciaron la eficacia de un enfoque multifactorial personalizado en
la prevención de caídas, logrando reducir su incidencia en un 78 %. Este resultado apoya la
implementación de estrategias holísticas que combinen ejercicio, nutrición y apoyo individualizado para
abordar la sarcopenia y sus consecuencias.
Los trabajos de Xu et al. (2020) y Heredia Guizado y López Barba (2022) destacaron la etiología
multifactorial de la sarcopenia, mostrando su impacto significativo en la movilidad, el equilibrio y la
frecuencia de hospitalizaciones. Sin embargo, Rodrigues et al. (2022) y otros autores señalaron la
necesidad de investigaciones adicionales para optimizar las intervenciones dietéticas y físicas, dado que
las estrategias actuales aún muestran eficacia limitada en ciertos pacientes.
En conjunto, estos hallazgos refuerzan la importancia de abordar la sarcopenia como un problema de
salud pública crítico. Los avances en el diagnóstico, prevención y tratamiento de esta condición son
esenciales para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores y mitigar el impacto de las caídas. Sin
embargo, persisten brechas significativas en la comprensión de sus mecanismos subyacentes y en la
implementación de intervenciones efectivas, lo que subraya la necesidad de continuar investigando en
este campo.
CONCLUSIONES
La sarcopenia representa un desafío significativo para la salud pública, particularmente en el contexto
del envejecimiento poblacional. Su relación estrecha con un mayor riesgo de caídas, fracturas y
mortalidad exige un enfoque prioritario en la investigación y en la implementación de estrategias
eficaces de diagnóstico, prevención y tratamiento.
Aunque la correlación entre la sarcopenia y las caídas está ampliamente documentada, los mecanismos
subyacentes que explican esta relación permanecen incompletamente comprendidos. Factores como la
edad avanzada, las comorbilidades y el estilo de vida tienen un papel crucial, pero la interacción
específica entre estos elementos y la pérdida de fuerza y masa muscular requiere mayor investigación.
La ausencia de consenso en los criterios diagnósticos y la falta de estandarización en las intervenciones
para la sarcopenia dificultan tanto el manejo clínico como la comparación de resultados entre diferentes
estudios. Esto limita la capacidad de identificar y adoptar las estrategias más efectivas para abordar esta
condición, destacando la necesidad de establecer directrices claras y basadas en evidencia.
pág. 3758
Se considera fundamental promover un enfoque integral que contemple tanto intervenciones
preventivas como terapéuticas, incluyendo programas de ejercicio, nutrición personalizada y evaluación
funcional. Este enfoque podría mitigar no solo el impacto de la sarcopenia en la incidencia de caídas,
sino también sus efectos sobre la calidad de vida y la mortalidad en los adultos mayores.
Finalmente, queda abierta una línea de investigación importante: profundizar en los mecanismos
etiológicos de la sarcopenia y su relación con otras comorbilidades, así como evaluar la eficacia a largo
plazo de intervenciones multifactoriales en poblaciones específicas. Resolver estas interrogantes
permitirá avanzar hacia un manejo más efectivo y estandarizado de este problema de salud pública
global.
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