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PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
PSICOEDUCATIVO MULTIDISCIPLINARIO CON
TERAPIAS CREATIVAS PARA FOMENTAR
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA DE MUJERES
CON OBESIDAD GRADO I DEL CENTRO ASSAFAM.
UN ESTUDIO DE CASO
MULTIDISCIPLINARY PSYCHOEDUCATIONAL
INTERVENTION PROGRAM WITH CREATIVE THERAPIES TO
PROMOTE CHANGES IN THE LIFESTYLE OF WOMEN WITH
GRADE I OBESITY AT THE ASSAFAM CENTER. A CASE
STUDY
Alejandra Anayansi Chimal Velasco
Investigador Independiente, México
Sergio Valderrama de León
Hospital General Fernando Quiróz Gutiérrez-ISSSTE, México
María del Carmen Gutiérrez García
UVG Aliat Universidades Campus Tuxtla
Carlos Orlando Villamizar Arciniegas
Clínica de Medicina Familiar
pág. 9438
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i1.16567
Programa de Intervención Psicoeducativo Multidisciplinario con Terapias
Creativas para fomentar Cambios en el Estilo de Vida de Mujeres con
Obesidad Grado I del Centro ASSAFAM. Un Estudio de Caso
Alejandra Anayansi Chimal Velasco1
ale.chimal@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-9867-4374
Investigador Independiente
Ciudad de México
Sergio Valderrama de León
sergio2796@yahoo.com.mx
https://orcid.org/0009-0006-2126-4701
Universidad Nacional Autónoma de México
Hospital General Fernando Quiróz Gutiérrez,
ISSSTE
México, Ciudad de México
María del Carmen Gutiérrez García
gutierrezgarciamaca@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-4978-5307
UVG Aliat Universidades Campus Tuxtla
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas
Carlos Orlando Villamizar Arciniegas
covillamil@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-3333-0115
Hospital General de Cuernavaca, Dr. José G.
Parres IMSS Bienestar.
Clínica de Medicina Familiar
Cuernavaca, Morelos
RESUMEN
Investigar el impacto y la eficacia de un programa de intervención psicoeducativo multidisciplinario con
terapias creativas para fomentar y mantener cambios en los estilos de vida de mujeres adultas jóvenes
de 30 a 40 años, con obesidad grado I, del Centro de Atención ASSAFAM, CDMX. Se utilizó un
paradigma mixto, con diseño explicativo secuencial DEXPLIS y muestreo no probabilístico y aleatorio
conformando un grupo control (n=10) y uno experimental (n=10). A ambos grupos se les aplicaron
mediciones antropométricas de peso, estatura, circunferencia de cintura, el IMC y la Encuesta OPS
(2015) ¿Cómo es mi estilo de vida? al inicio del programa y en el semestre posterior a su aplicación. El
programa se aplicó por seis meses sólo al grupo experimental. Se obtuvo en este grupo una reducción
de peso media de 7.68kg, 4.5cm en la circunferencia de cintura y un IMC de 29.5, situándolo en una
condición de pre-obesidad. La encuesta OPS (2015) consiguió 61.5 puntos, indicando la mejora en sus
estilos de vida. El grupo control no mostró variación en ningún puntaje. Los resultados demostraron el
impacto y la eficacia del programa con terapias creativas como una herramienta eficaz para cambiar
estilos de vida no saludables y mantenerlos en el tiempo.
Palabras clave: terapias creativas, estilos de vida, obesidad, factores de riesgo, factores protectores
1
Autor principal
Correspondencia: ale.chimal@gmail.com
pág. 9439
Multidisciplinary Psychoeducational Intervention Program with Creative
Therapies to Promote Changes in the Lifestyle of Women with Grade I
Obesity at the ASSAFAM Center. A Case Study
ABSTRACT
To investigate the impact and effectiveness of a multidisciplinary psychoeducational intervention
program with creative therapies to promote and maintain changes in the lifestyles of young adult women
aged 30 to 40 years, with grade I obesity, from the ASSAFAM Care Center, CDMX. A mixed paradigm
was used, with a DEXPLIS sequential explanatory design and non-probabilistic and random sampling,
forming a control group (n=10) and an experimental group (n=10). Anthropometric measurements of
weight, height, waist circumference, BMI and the PAHO Survey (2015) What is my lifestyle like? at
the beginning of the program and in the semester after its application. The program was applied for six
months only to the experimental group. An average weight reduction of 7.68kg, 4.5cm in waist
circumference and a BMI of 29.5 were obtained in this group, placing them in a pre-obese condition.
The PAHO survey (2015) achieved 61.5 points, indicating the improvement in their lifestyles. The
control group did not show variation in any score. The results demonstrated the impact and effectiveness
of the program with creative therapies as an effective tool to change unhealthy lifestyles and maintain
them over time.
Keywords: creative therapies, lifestyles, obesity, risk factors, protective factors
Artículo recibido 11 enero 2025
Aceptado para publicación: 15 febrero 2025
pág. 9440
INTRODUCCIÓN
La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos OCDE (2023) y la Organización
Mundial de la Salud (2023), estipularon el 05 de mayo de 2023 como el fin de la emergencia sanitaria
internacional por COVID-19. No obstante, uno de los efectos negativos que se agudizaron en este estado
de alarma por la pandemia de SARS-CoV-2, la cual dio inicio el 14 de marzo de 2020, fue el incremento
del sobrepeso y la obesidad de la sociedad mexicana, debido a las condiciones restrictivas y las medidas
limitativas establecidas por el Gobierno Mexicano. Esta condición de obesidad constituye un problema
de salud pública sin precedentes OMS (2023), declarando a México como portador de las tasas más altas
de obesidad entre los 34 países integrantes, colocándose en el segundo lugar de las naciones. Siendo las
mujeres en edad productiva de entre 30 y 40 años el grupo social con mayor afectación y prevalencia,
de acuerdo a la ENSANUT (2021).
Es por esta razón que el tema de la obesidad grado I en las mujeres se posiciona como un reto para
potencializar estilos de vida saludables mediante la generación de acciones y estrategias que atiendan
“esta amenaza catastrófica para la integridad biológica, psicológica o social” (Tizón y Sforza, 2008),
previniendo otras complicaciones asociadas y atendiendo las presentes, y lograr un agenciamiento en
acciones de cuidado para su calidad de vida, conminándolas a mejorar su salud física, mental,
psicoemocional y sociocultural.
En respuesta a estas demandas de atención y retos sanitarios, se realizó una investigación para evaluar
el impacto y la eficacia de un programa de intervención psicoeducativo multidisciplinario con terapias
creativas para fomentar y mantener cambios en los estilos de vida de mujeres adultas jóvenes de 30 a 40
años con obesidad grado I, pertenecientes al Centro de Atención ASSAFAM ubicado en la Ciudad de
México, realizando un abordaje integral e interdisciplinario para su atención, proporcionándoles un
programa de intervención y seguimiento a su problemática de obesidad con el uso de terapias creativas,
bajo el supuesto teórico de las Terapias Humanistas y la Gestalt.
La investigación se llevó a cabo durante el periodo comprendido de septiembre de 2023 a septiembre
de 2024, en razón de la declaratoria de finalización del COVID-19, los datos estadísticos alarmantes y
que en ese espacio de tiempo, las solicitudes de atención por este motivo fueron duplicadas en
comparación a los años previos.
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Con esta propuesta, se logró medir el impacto, la efectividad y la eficacia del programa a través del
fomento, logro y mantenimiento de cambios en sus estilos de vida. La convocatoria, la asistencia al
programa y la participación, se efectuaron mediante un consentimiento informado de las usuarias y se
realizó de forma voluntaria.
La metodología de esta intervención se rigió por un paradigma mixto, con un muestreo no probabilístico
conformado como un estudio experimental aplicado en un grupo diana integrado por 10 mujeres, a las
cuales se intervino con el programa durante seis meses, dando seguimiento con una valoración inicial y
una valoración de seguimiento al cabo de un semestre posterior, para evaluar, analizar y proporcionar
los resultados del estudio, comparando sus datos con el grupo control, que también estuvo conformado
por 10 mujeres.
Este modelo fue diseñado y efectuado bajo la Línea de investigación: Intervención y estudio de casos /
Psicoterapia e intervención en salud mental.
MATERIALES Y MÉTODOS
El tipo de paradigma es un enfoque mixto, ya que de acuerdo a Hernández Sampieri, et al. (2010), este
modelo genera inferencias cuantitativas y cualitativas debido a que implica la recolección, el análisis, la
integración y la discusión de los datos provenientes de ambas vertientes en conjunto, derivando en
metainferencias multimetódicas que logran un mayor entendimiento del fenómeno que se estudia. Para
dar cumplimiento a las especificidades del enfoque mixto, este estudio emplea una creatividad teórica,
indagaciones más dinámicas y una visión holística para captar la realidad social considerando “las
intenciones, las motivaciones, las expectativas, las razones y las creencias de los individuos” (Monje,
2011, p. 12). En virtud de estas acepciones, se considera a las participantes como seres totales, integrales
y constituidos por dimensiones biológicas-psicológicas-sociales-espirituales-culturales, las cuales no
pueden ser disociadas en la construcción de los estilos de vida.
El tipo de investigación es un estudio experimental. Su diseño es explicativo secuencial DEXPLIS y su
validez científica se determina por el rigor interpretativo, la calidad en el diseño y la legitimidad del
estudio, lo que permite medir su impacto, su efectividad y su eficacia.
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La muestra es no probabilística, con muestreo intencional, Monje (2011), apuntando a los criterios de
selección establecidos para el estudio, los cuales incluyen: ser usuarias del Centro de Atención Integral
ASSAFAM, género femenino, tener 30 a 40 años, presentar obesidad en grado I, con estilos de vida de
riesgo. Se excluyen aquellas mujeres que se encuentren en tratamiento médico por cualquier patología.
El método consistió en convocar a 20 personas que cumplían con los criterios de inclusión
informándolas en forma verbal y en forma escrita mediante un consentimiento informado. Se asignaron
en forma aleatoria y equitativamente en dos grupos, 10 al grupo control (Grupo C) y 10 al grupo
experimental (Grupo E), este último fue la población diana.
La aplicación del estudio se efectuó en las instalaciones del Centro de Atención ASSAFAM, ubicado
en la Alcaldía de Xochimilco, CDMX, en modalidad presencial, proporcionando a las participantes un
lugar cómodo, seguro y libre de distracciones.
La investigación se conforma de una primera etapa que recibe y analiza los datos cuantitativos recabados
a través de las mediciones antropométricas y de la Encuesta OPS (2015) adaptada por la Pontificia
Universidad Javeriana ¿Cómo es mi estilo de vida?, aplicada a ambos grupos: el control (n=10) y el
experimental (n=10), seguida de una segunda etapa, donde únicamente al grupo experimental se le
imparte la intervención, recogiendo y evaluando los resultados cualitativos. Seguidamente, en una
tercera etapa, posterior a un semestre del término de la aplicación del programa, efectuando una
evaluación de seguimiento a ambos grupos.
El programa de intervención constó de 12 sesiones programadas, impartidas quincenalmente, con
duración de 4 horas por sesión, sumando dos sesiones, una de evaluación inicial y una de seguimiento.
Los instrumentos empleados consistieron en la toma de medidas antropométricas incluyendo la
circunferencia de cintura, registrados en el Formulario de Datos Antropométricos y la obtención del
IMC de las participantes, considerando los siguientes rangos establecidos por la OMS (2020): IMC entre
25 a 29.9 = sobrepeso, IMC entre 30 a 34.9 = obesidad grado I, IMC entre 35 a 39.9 = obesidad grado
II.
En tanto, la Encuesta OPS (2015) adaptada por la Pontificia Universidad Javeriana ¿Cómo es mi estilo
de vida? (Mora y Múnera, 2015, p.7) mediante 45 ítems, evalúa y determina los estilos de vida
saludables en las personas, basados en el concepto de promoción a la salud, a través de 10 dimensiones:
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Relación con otros; Actividad física; Descanso; Nutrición; Salud oral; Sexualidad; Movilidad; Consumo
de sustancias; Sentido de vida y Medio ambiente; designando una calificación reportada con un valor
nominal: nunca o casi nunca = 0, a veces = 1, siempre o casi siempre = 2. La suma del puntaje equivale
a: Menor de 40 puntos = “tus estilos de vida te ponen en riesgo, tu salud es tu mayor valor, piensa los
cambios que quieras lograr, ponte metas pequeñas y busca orientación para mantener tu salud”, De 41
a 58 puntos = “en el cuidado de tu salud tienes estilos de vida que te protegen pero otros que te ponen
en riesgo, el momento para hacer cambios en tu favor es aquí y ahora”. De 59 a 69 puntos = “adecuado,
estas bien pero puedes mejorar en donde los puntajes te muestren algún riesgo”. De 70 a 80 puntos =
“felicitaciones, tienes estilos de vida que te ayudarán a mantenerte saludable”.
Asimismo, se utilizaron 12 Cartas de Sesión, correspondientes a cada sesión del programa, descritas en
la Tabla 1, la observación participante y el análisis de los productos elaborados.
Tabla 1. Programa de Intervención Psicoeducativo Multidisciplinario con Terapias Creativas.
Plan de Sesión General
Programa de Intervención Psicoeducativa Multidisciplinario con Terapias Creativas
Lugar:
Centro de Atención ASSAFAM
Encargados:
Alejandra Anayansi Chimal Velasco
Sergio Valderrama de León
María del Carmen Gutiérrez García
Carlos Orlando Villamizar Arciniegas
Técnica
Objetivos Particulares
Material requerido
Sesión inicial
de
evaluación
Mediciones antropométricas
IMC
Encuesta OPS (2015)
Registros
Sesión 1.-
Collage
Grupal
Elaboración y recuperación de la experiencia de la
obesidad.
Cartulina blanca
Plumones de varios
colores
Tijeras
Pegamento
Revistas diversas para
recortar
Sesión 2.-
Escritura de
Cartas
Identificar la emocionalidad contenida en cada carta
para que a través de la escritura se permita una
liberación emocional.
10 hojas blancas
Bolígrafos de colores
Plumones de distintos
colores
5 sobres de colores
Cerillos
Lata de aluminio
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Sesión 3.-
Ejercicio de
imaginería
“túnel de
oscuridad”
Conectarse con las emociones de su vivencia y
transformarlas, darles un sentido y significado.
Música ambiental
Palitos de madera de
colores
Tabla de madera de
apoyo
Sesión 4.-
Máscara
doble
Centrarse en el aquí y el ahora de las conductas de
riesgo, las implicaciones y significados en sus estilos
de vida, cómo lo abordan en su interior y cómo lo
externalizan.
Hojas de opalina
Pinturas acrílicas
Pincel
Adornos diversos
Sesión 5.-
Arenero
Exploración de sensaciones y emociones para
facilitar su expresión a través de la manipulación del
arenero.
Arena blanca
Caja
Elementos simbólicos
Sesión 6.-
Elaboración
de cuento
Creación de narrativa mediante la reflexión de
elementos simbólicos contenidos en la arena.
Hojas blancas
Bolígrafo
Sesión 7.-
Técnica de
Acuarela
Autoconocimiento de la experiencia de su realidad en
su persona.
Acuarelas
Pinceles
Esponjas
Vasito para agua
Trapo para limpiar
Cartulina blanca
Espejo
Hojas blancas
Lápiz
Sesión 8.-
Técnica de
Autorretrato
Conectarse con su yo interior, resignificar sus
emociones y estilos de vida
Acuarelas
Pinceles
Esponjas
Cartulina blanca
Espejo
Hojas blancas
Lápiz
Sesión 9.-
Modelado
con
plastilina
Moldear sus estilos vigentes y ausentes
Barras de plastilina de
diversos colores
Palillos de colores
Sesión 10.-
Mándala
Crear un mándala para integrar los conocimientos
adquiridos que deja esta experiencia, plasmando
cómo se sienten en su aquí y ahora.
Elección libre
Sesión 11.-
Danza,
música y
pintura
Vincular la emocionalidad con el cuerpo y plasmarla
en pinceladas.
Música
Pinceles
Pintura
Sesión 12.-
Luz y
Sombra
Integración y recapitulación de aprendizajes y
conocimientos adquiridos.
Caracterizaciones
Sesión de
seguimiento
Mediciones antropométricas
IMC
Encuesta OPS (2015)
Registros
Fuente: Elaboración propia
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RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En el mes de septiembre del año 2023 se llevó a cabo la convocatoria y aplicación para la toma de
medidas antropométricas, del IMC y la aplicación de la Encuesta ¿cómo es mi estilo de vida? a las 20
participantes que cumplieron con los criterios de selección, y que posteriormente fueron asignadas en el
grupo control y en el grupo experimental. Intervinieron dos médicos especialistas para la toma y
validación de datos. Se obtuvieron las mediciones del peso, talla y cintura con lo cual se promedió su
Índice de Masa Corporal IMC. La medición de cintura es importante en el estudio para monitorear a las
participantes y conocer los beneficios de la intervención en un nivel corporal y físico.
La media obtenida del IMC por el grupo control y el grupo experimental indicó, según el rango en que
se ubican, que todas las mujeres de la muestra se encontraban en una situación de obesidad grado I, con
una variación porcentual entre grupos de 0.29% puntos del IMC.
Tabla 2. Comparación de resultados entre el grupo control y el grupo experimental
Datos Antropométricos
Grupo Control
Media Obtenida
Septiembre 2023
Grupo Experimental
Media Obtenida
Septiembre 2023
IMC
31.9
35.19
Peso
106.5kg
106kg
Cintura
101.36 cm
101.77cm
Para identificar y evaluar los estilos de vida saludables, se utilizó como método la Encuesta OPS (2015),
adaptada por la Pontificia Universidad Javeriana ¿Cómo es mi estilo de vida?, aplicada a ambos grupos.
Los reactivos fueron requisitados en su totalidad, verificando el llenado al momento de la entrega,
obteniendo 900 ítems contabilizados. El promedio de edad de las participantes de ambos grupos fue de
35.7 años, el 82% son solteras, el 90% tienen una profesión o un negocio propio, entre los que destacan:
trabajo social, medicina, criminología, maestras, repostería.
Los puntajes obtenidos en esta encuesta fueron 50.3 para el grupo control y 49.1 para el grupo
experimental, ambos se localizan dentro del rango de presentar conductas protectoras y otras que las
ponen en riesgo, por lo que, fue importante ubicar e incidir en los rubros: Relación con otros, Actividad
física, Sexualidad, Nutrición, Consumo de sustancias y Sentido de vida, ya que se identificaron como
determinantes de factores de riesgo o de factores protectores. La relevancia de esta segmentación fue la
detección del alto porcentaje de mujeres que se consideran desvalorizadas, con autoestima baja, con un
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autoconcepto deficiente, lo que impacta en otras dimensiones como lo es la sexualidad y el sentido de
vida, el disfrute y la conformidad con su cuerpo. También se señalan los inadecuados hábitos
alimenticios y la ausencia de actividad física.
En el mes de octubre de ese mismo año, dio inicio la aplicación del Programa de Intervención
Psicoeducativa Multidisciplinario con Terapias Creativas al grupo experimental, distribuido en 12
sesiones por un periodo de seis meses. Se utilizaron técnicas que corresponden a las terapias creativas,
proporcionándoles los materiales requeridos en forma gratuita para la elaboración de sus productos.
De acuerdo con el contenido emitido a partir de sus productos elaborados, sus significaciones, sus
discursos y en la observación participante, se conformaron 8 categorías de análisis, cada una con sus
indicadores de verificación y su unidad discursiva, descritas en la Tabla 3.
Tabla 3. Categorías de análisis, indicadores y unidad discursiva
Categoría
Indicadores
Unidad discursiva
Acompañamiento
psicosocioemocional
Acompañamiento
No sentirse juzgada
Soledad
Falta de gestión emocional
“compartir lo que yo sentía de mi apariencia”, “no nos
sintamos solas”, “me sentía y siempre me he sentido
observada”, “me doy cuenta del dolor que hay, espero
sanar un poco”, “lloro de angustia porque sé que tengo
un problema, me siento presionada y siento que no sé
qué debo hacer”; “es importante hablarlo, no hay
muchos espacios para nosotras que nos exigen tanto,
como mujeres, como personas, como todo”, “me
parece una oportunidad para cambiar”, “las imágenes
se parecen mucho a lo que cada una siente”. “quiero
conocer personas con las que pueda sentirme que no
estoy sola”, “me gustaría conocer qué hacer con toda
esta emoción que siento”.
Desvalorización
Vacíos
Incomprensión
Lucha interior
Victimización
Inseguridades
Baja autoestima
Descalificación
“me siento olvidada pero agradecida con mi madre y
con Dios”, “tengo mucho resentimiento a mi madre,
siempre fue muy estricta con los alimentos y yo comía
a escondidas”, “siempre busqué un culpable pero nunca
había visto hacia mí misma”, “me siento sola, pero
también me descuidé”, “yo misma no me siento segura
de mi imagen”, “a mí no me gusta verme en los espejos,
me da terror lo que veo y más me repudio”, “me
preocupa mi salud, a veces me deprimo mucho y eso
no me deja avanzar, quiero bajar de peso y demostrar
mi valor”, “no sé dónde estoy”, “a veces, me veo y no
me reconozco”, “siento que si mi papá no me hubiera
negado, yo no estaría así”, “he tratado de salir adelante
y hacer ejercicio, hacer dietas, verme bien, pero me
llegan recuerdos y dejo todo”
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Conciencia de las
propias emociones
Protección,
Reconocer limitaciones y
dificultades
Pedir y aceptar ayuda
Aceptación propia
Mejora de su autoestima y
autoconcepto
“tengo una piedra en mi corazón, me atormenta y no
me deja avanzar, necesito avanzar y dejar esto atrás”,
“sé que debo empezar por mí misma, por amarme”,
“me siento como un sol, grande y con calidez, solo que
siento que alejo a las personas y que no entienden cómo
soy”, “me siento como una persona rota, quiero pegar
las piezas pero no igual, quiero ser mejor”, “los
recuerdos me atormentan, quisiera que fueran para
alentarme”, “me imagino comiendo y disfrutando de
alimentos, sin pena, sin miedos, no atragantándome,
solo sabiendo que están para mí”, “algún día sé que
podré verme a mí misma en un espejo”, “me gustaría
que estuviéramos todos juntos (familia), siento que eso
me daría fortaleza para reencontrarme a mí misma y
verme bien”, “imagino un cuerpo esbelto pero con un
hueco, pero lo llenando mal”, “quisiera volver a nacer
ser más fuerte”
Incidencia
estructural
Ocultar sentimientos
Incomodidad personal
Autopercepción
distorsionada
Exclusión social
“las máscaras permiten aparentar”, “la máscara
exterior oculta el verdadero sentir”, “resistir aunque
haya incomodidad o molestia al escuchar comentarios
señalando el peso o forma de comer” “me siento
insegura al interactuar”, “tengo tristeza”, “en la
máscara interior se encuentra el verdadero dolor de
sentirse diferentes, señaladas y hasta excluidas por no
tener un peso saludable o una figura ideal”
Toma de conciencia
y resignificación
Reconocer el apoyo social y
familiar
Vencer barreras que están al
interior
Autoperdón
Vivir y no sufrir
“el camino es largo y complicado, se debe de tomar de
la mano a quien nos ame y nosotros amemos, para
lograr lo que queremos, sin juzgarnos”, “los amigos
son tesoros, lo importante es que nos respeten y no nos
sintamos desvalorizados con ellos ni con nadie”, “cada
etapa nos enseña algo que aprender, aunque sea
doloroso, nuestra persona es muy importante y
debemos cuidarla”, “he logrado ser importante, y lo
importante es creerlo”, “los enemigos están muchas
veces dentro de nosotros”, “es más difícil cuando hay
soledad, pero hay que buscar quien está dispuesto a
tomar nuestra mano y sentirnos seguros”, “las palabras
pueden herir o pueden sanar, tu elijes que quieres”,
“importa quién nos ayude”, “cada uno tiene que tener
la fortaleza de vencer esos monstruos que nos atacan,
no hay príncipes azules pero si princesas aguerridas”,
“el mejor regalo es perdonar”, “la vida sigue y no se
detiene, en unos años tal vez nos detengamos y
digamos ¿sufres o vives?”
Agenciamiento en
conductas saludables
Construcción de una
realidad ajustada a su
necesidad
Reconocimiento de lo que sí
tienen
Conquista de sueños
Autocuidado
“no se trata de construir un mundo perfecto, sino
mágico para nosotras mismas, donde nos podemos
sentir seguras y avanzar a nuestro paso y nuestro
ritmo”, “tenemos que ver el lado que si tenemos”, “vivo
en un lugar feliz, soy un lugar feliz”, “quiero ser feliz y
construir algo donde pueda ser feliz otra vez”, “no
tengo un lugar propio, quisiera tenerlo, a veces me
parece inalcanzable y en otros días pienso que estoy
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Responsabilidad en las
acciones
bien, que no agradezco nada de lo que tengo y soy y
eso tengo que cambiarlo”, “sueño con un lugar a mí
manera, quiero tenerlo algún día”, “me toca aprender a
hacer las cosas sola”, “estoy creando en mi realidad”,
“debemos crear un lugar seguro para nosotras mismas,
no se trata de hacer a un lado a los demás, se trata de
cuidarnos”, “entiendo que la amenaza no está en el
exterior, proviene de nosotras mismas, necesito
construir un mejor lugar para habitar”
Fortalecimiento de la
autoestima y
conexión corporal
Romper estereotipos
Vencer el sentirse juzgadas
Vinculación corporal
De acuerdo al ritmo musical se desencadenaron
movimientos en función de espejo, creando una
sensación de soltura y de agrado, rompiendo
estereotipos y dejando atrás el sentirse juzgadas,
conectando con su corporalidad sin causarles rechazo
de sí mismas, apropiándose de su espacio físico y
emocional
Resignificación de
los estilos de vida
Participación en el proceso
de cambio
Gestión de medidas
protectoras
Reforzar conductas
protectoras
Las participantes identificaron un elemento
significativo de aprendizaje adquirido durante las
sesiones, representaron el sentido y significado de la
obesidad, identificaron las conductas que realizan y
que las ponen en riesgo y propusieron el de
establecimiento de medidas de protección, sanidad y
sostén a mediano y largo plazo. “aprendí que no se trata
solo de querer estar bien, hay que trabajar por ello,
cuesta, duele, se sufre, pero también se sufre
quedándose en el mismo lugar”, “no podemos cambiar
el sentir de las personas hacia nosotros, pero si
podemos cambiar el cómo nos vemos y nos sentimos,
me siento mejor, me siento más reconfortada”, “me
siento dispuesta a luchar por mí y no contra mí”,
“inconscientemente culpaba a otros”, “me veo y no me
gusta lo que veo, pero también pienso, ¿qué he hecho
para cuidarme?, debería trabajar en mí”, “es difícil cada
comienzo, es tiempo de amarme y amarme es
cuidarme”, “es difícil dejar de culpar o dejar de
culparse, pero eso no nos lleva a nada, nos hace amarga
la vida, no nos deja avanzar, no sé si pueda perdonar
pero quiero empezar a mejorar”, “me doy cuenta de que
podemos moldear lo que no nos agrada, hoy estoy sola,
pero aquí hice ya amigas que me entienden y no me
juzgan”, “cada una tiene mucha fortaleza y disposición
para cambiar”, “comencé a tratarme con más respeto y
amor, a no decirme palabras hirientes”, “aún es difícil
verme de cuerpo entero, trato de evitarlo, pero empecé
por un pequeño espejo, quiero sentirme así totalmente”
Como resultado de esta intervención, se observa que durante la aplicación de las técnicas de las terapias
creativas, las mujeres del grupo experimental pusieron en práctica los actos de imaginación y de
creatividad, permitiendo que el 100% de las participantes tuvieran una fluidez y un reconocimiento de
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su emocionalidad, que le otorgaran nuevos significados a su obesidad, que reconocieran las
modificaciones que deben procurar para mejorar sus estilos de vida e incidir en los factores de riesgo, y
que se agenciaran de conductas que son favorables para generar un cambio en sus estilos de vida, por lo
que el impacto del programa demostró su eficacia.
Pasados seis meses de la aplicación de la intervención al grupo experimental, el viernes 27 de septiembre
del año 2024, se convocó a los grupos control y experimental para efectuar la evaluación de seguimiento
del impacto del programa. Se utilizaron los mismos instrumentos iniciales de toma de medidas
antropométricas y la aplicación de la Encuesta OPS (2015).
El grupo experimental arrojó como resultado una disminución de peso significativa, con una media de
7.68 kilogramos que corresponde a que el 60% de las participantes presentaron una reducción de su peso
corporal de entre 2 a 2.5 kg por mes, el 20% redujo de 2.6 a 3 kg por mes y el 20% redujo su peso de
3.1 a 3.5 kilogramos por mes, promediando un peso de 98.3 kilogramos.
Respecto a la circunferencia de la cintura, las participantes redujeron entre 3 y 6 cm. En comparación
de las medidas promedio iniciales de 101.77cm, se obtuvo, para esta ocasión, una medición promedio
de 97.2cm.
En cuanto al IMC, se obtuvo una valoración media de 29.5, ubicando al grupo en una condición de pre-
obesidad, a diferencia de la toma inicial, donde el valor de 32.7 colocaba al grupo en un nivel de obesidad
grado I.
En tanto, para el grupo control, las mediciones de peso, circunferencia de cintura y el IMC se
mantuvieron estáticas, por lo que no mostraron ninguna variación. En la Tabla 4 se muestra un
comparativo entre los resultados de ambos grupos.
Tabla 4. Comparativo entre la toma inicial y la toma de seguimiento
Datos
Antropométricos
Grupo Control
Media Obtenida
Septiembre 2024
Grupo Experimental
Media Obtenida
Septiembre 2024
IMC
32 = Sin cambios
significativos
29.5 = Reducción media de 5.69 puntos
Peso
106.7kg = Sin cambios
significativos
98.3 kg = Reducción media de 7.68kg
Cintura
102 cm = Sin cambios
significativos
97.2 cm = Reducción media de 4.57cm
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En cuanto a los puntajes obtenidos de la Encuesta de la OPS (2015) por el grupo experimental,
corresponden a un promedio de 61.5 puntos, los cuales indican una mejora en los estilos de vida,
haciendo la recomendación de incidir en los riesgos persistentes, por lo cual, se marca una diferencia
entre la obtención de 49.1 de la primera aplicación, que colocaba al grupo con factores protectores y de
riesgo activo. El grupo control tuvo una puntuación de 49.7 y se mantuvo en el rango de riesgo.
De acuerdo a los resultados presentados, podemos observar que el grupo experimental contiene una
concordancia entre la reducción de peso y de cintura, la modificación del IMC y la identificación de
riesgos, lo cual se traduce en un agenciamiento para el cambio en la ejecución e implementación de
medidas protectoras para sus estilos de vida, el aumento del optimismo por cumplir pequeñas metas, un
mejor nivel de aceptación corporal, una mayor seguridad al relacionarse con otras personas, un cambio
en su percepción de desvalorización, una disminución de inseguridad en sí mismas, una mejor relación
con otras personas, la implementación de modificaciones en los inadecuados hábitos alimenticios y un
incremento en la actividad física, lo cual impacta de manera positiva en las dimensiones de sexualidad
y sentido de vida, indicando un mayor disfrute. Para el caso del grupo control, se señala, de acuerdo con
los puntajes obtenidos, que no mostraron variaciones entre la aplicación inicial y la aplicación de
seguimiento.
En concordancia con el paradigma aplicado y el carácter multidisciplinario que se le imprimió a esta
investigación, se utilizó la promoción de acciones para detectar aquellas conductas que ponen en riesgo
la calidad de vida de las mujeres que presentan obesidad y que son susceptibles de cambio, así como de
mantener y reforzar las conductas protectoras, considerando “la forma en que aprendieron a vivir y viven
en los distintos momentos de su existencia” (Polo, 2010, p.25), potencializando su desarrollo humano
en forma integral, haciendo una labor psicoeducativa y de agenciamiento en sus conductas preventivas
y protectoras del cuidado de su salud.
Los hallazgos muestran que la intervención con terapias creativas mejoró significativamente los estilos
de vida de las mujeres del grupo experimental, incidiendo en una tendencia positiva tanto para la
modificación de sus mediciones antropométricas, del IMC y de los factores de riesgo presentes en la
encuesta.
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Derivado del programa, se conformaron 8 categorías de análisis: acompañamiento psicosocioemocional;
desvalorización; conciencia de las propias emociones; incidencia estructural, toma de conciencia y
resignificación; agenciamiento en conductas saludables; fortalecimiento de la autoestima y conexión
corporal; resignificación de los estilos de vida, las cuales reflejaron la capacidad y voluntad de las
participantes para construir un nuevo sentido y significado de su obesidad y un agenciamiento
conductual favorecedor para estilos de vida más protectores.
Se observa que este indicio de cambio en sus estilos de vida se debe a la aplicación del programa de
intervención, ya que en las participantes del grupo control, no se observaron puntajes de valor
significativo de cambio respecto a las valoraciones iniciales y de seguimiento.
Estos resultados concuerdan con lo informado por los autores Zalazar (2015), De la Llera y Guilbert
(2000), Serrano et al. (2016), Ávila (2020), Martínez (2020), sobre los efectos de programas de cambios
de hábitos interdisciplinarios utilizando técnicas con recursos artísticos en la atención primaria y para el
tratamiento de personas con sobrepeso y obesidad, utilizando los medios artísticos para la exploración
de vivencias y un descentramiento del síntoma. Coincide con autores como Banasco et al. (2019), Félix-
Alcántara et al. (2021), Galván et al. (2023), quienes investigan el tema de los aspectos emocionales y
otros vehículos no farmacológicos en las comorbilidades, trastornos alimentarios y la obesidad. Así
como con los autores Calvo y Alegría (2022), De Jongh et al. (2022), García et al. (2016), Gómez et al.
(2019), Alvarado et al. (2005), quienes centran su atención en que el sobrepeso y la obesidad son
resultantes de una malnutrición, de inadecuados hábitos alimentarios y de prácticas y estilos de crianza
de la sociedad moderna.
Estas investigaciones corroboran que es plausible una reestructuración y una reconstrucción de los
estados y procesos de la psiquis para modificar conductas, hábitos y factores de riesgo que intervienen
en los estilos de vida.
CONCLUSIÓN
Durante la época de la pandemia por SARS-CoV-2 en el año 2019 hasta la declaratoria de su fin en
mayo de 2023, la población mexicana tuvo repercusiones derivadas no solo del virus, sino del impacto
negativo a su salud integral, teniendo como efectos posteriores un incremento de peso corporal,
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enfatizando las condiciones de sobrepeso y obesidad existentes, factores que afectaron principalmente
a las mujeres adultas jóvenes, debido a las condiciones que imperaban en este contexto.
Como medida de atención, contención, apoyo y acompañamiento y en sintonía con el estado del arte del
abordaje de la obesidad, se atendió esta problemática de salud desde una perspectiva
biopsicosociocultural, considerando como estilos de vida saludables aquellas conductas o
comportamientos agenciados por los propios individuos que son reforzados por su contexto social, con
lo cual es posible alcanzar un bienestar en todas sus dimensiones, lo que adicionalmente conlleva a tener
una mejor calidad de vida. Por esta razón se detectaron y analizaron los factores protectores y los factores
de riesgo de las participantes, que les perpetúan o posibilitan una modificación o un mantenimiento en
sus conductas y estilos de vida, puesto que, el aprendizaje que tiene cada persona adquiere acerca de su
estado de salud o enfermedad se puede deconstruir.
A este respecto, la creación y aplicación del programa de intervención psicoeducativo multidisciplinario
con terapias creativas se diseñó con el objeto de proporcionar una herramienta práctica y no invasiva,
para promover y fomentar cambios en las prácticas de los estilos de vida de las mujeres con obesidad
grado I.
Se construyeron ocho dimensiones a partir de las sesiones del programa a través de las cuales, las
mujeres identificaron sus necesidades y confrontaron su obesidad de forma respetuosa y no invasiva,
dándose cuenta de su potencialidad para agenciar un cambio y trascenderlo, de su capacidad de
reestructurar el aquí y ahora de los estilos de vida vigentes, y de identificar los factores protectores y
eliminar o controlar aquellos que les representan un riesgo.
En esta investigación se cumplieron los objetivos planteados porque se logró medir el impacto y la
eficacia del programa a través de la comparación y validación de los resultados iniciales con los de
seguimiento. El resultado indicó una modificación en el IMC de las mujeres, cambiando su condición
de obesidad a pre-obesidad, una reducción de su peso y circunferencia de cintura, el reforzamiento de
medidas protectoras y el compromiso de seguir trabajando en la modificación de los factores de riesgo.
Demostrando así el impacto y eficacia del programa y reconociendo los beneficios de las terapias
creativas para el tratamiento de la obesidad y para la identificación, promoción, fomento y modificación
de los estilos de vida de las mujeres participantes.
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Recomendaciones
1. Es imperante la necesidad de un cambio de paradigma en el tratamiento de la obesidad en México,
con intervenciones integrales y metodológicas que potencien un agenciamiento y concientización,
considerando a la salud como un bien público.
2. Se requiere del involucramiento de una triada conformada por las personas con sobrepeso/obesidad y
sus familias, del equipo interdisciplinario y de políticas de salud accesibles para la población para
alcanzar objetivos saludables.
3. Es importante vincular la dinámica social, económica y cultural con la promoción y el establecimiento
de programas para realizar intervenciones eficaces y asertivas.
4. Se recomienda brindar apoyo profesional utilizando las terapias creativas, de manera individual y
grupal a las personas con sobrepeso/obesidad, aperturando espacios físicos y en línea, a costos
accesibles.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Achor, M.S., Benítez, N., Brac, E. y Barslund, S. (2007). Obesidad Infantil. Revista de Posgrado de la
Vía Cátedra de Medicina, 168(1), 34-38. https://wwwcalameo.com.
Alvarado, A.M., Guzmán, E. y González, M.T. (2005). Obesidad ¿baja autoestima? Intervención
psicológica en pacientes con obesidad. Enseñanza e Investigación en Psicología, 10(2), 417-
428. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=29210214.
American Psychological Association (2020). Manual de publicaciones de la American
Psychological Association. México: Editorial El Manual Moderno. (7ma ed.).
http://www.unipamplona.edu.co/unipamplona/portalIG/home_15/recursos/2020/documentos/2
7022020/normasapa-7.pdf
Arias, J. (2020). Técnicas e instrumentos de investigación científica. Para ciencias administrativas,
aplicadas, artísticas humanas. Enfoques Consulting Eirl. www.cienciaysociedad.org.
Arrebola, E., Gómez, C., Fernández, C., Bermejo, L. y Loria, V. (2013). Eficacia de un programa para
el tratamiento de sobrepeso y la obesidad no mórbida en atención primaria y su influencia en la
modificación de estilos de vida. Nutrición Hospitalaria, 28(1), 137-141.
pág. 9454
Ávila, N. (2020). Arte, salud y cuidado: una apuesta por la educación artística desde Madrid salud.
Education Journal Esamec, 4(1) 29-36. https://dx.doi.org/10.12795/esamec.2020.i01.04.
Banasco, M.B., Scappatura, M.L., Bidacovich, G. y Rutsztein, G. (2019). Trastornos alimentarios y
obesidad: eficacia y componentes de programas de prevención integrada. Acta académica del
congreso internacional de investigación y práctica profesional en psicología, 1(1), 1-9.
https://www.aacademica,org/000-111/654.
Barceló, M. y Borroto, G. (2001). Estilo de vida: factor culminante en la aparición y el tratamiento de
la obesidad. Rev Cubana Invest Biomed, 20(4), 287-295.
Basconcelo J. C. (2012) Esquema del Psicoanálisis Adulto y del Niño. RIU http://espanol.free-
ebooks.net.
Bermejo, B. (2008). Estudios Experimentales. Matronas, 9(1), 15-20.
https://www.federación–matronas.org.
Calvo, W. J. y Alegría, B.V. (2022). “Poesía Resiliente”, herramientas de inteligencia emocional a través
de la comunicación para prevenir trastornos psicológicos, emocionales y de alimentación en
adolescentes y adultos jóvenes. Revista ACTITUD, 18(1), 57- 68.
Castanedo, C. (coord.) (1993). Seis enfoques psicoterapéuticos. El Manual Moderno.
Cortés M. & Iglesias, M. (2004). Generalidades sobre Metodología de la Investigación. Colección
Material Didáctico 10.
Couniham, C. (1995). Social aspects of obesity and fatness: Conclusion. Gordon and Breach.
De Jongh, O., Escalante, E. y Ojeda, A. (2022). Comprendiendo la Obesidad Infantil como una
condición biopsicosocial. Revista Cubana de Psicología, 4(6), 177-194.
http://www.psicocuba.uh.cu/index.php/PsicoCuba.
Duncan, N. (2007). Trabajar con emociones en arteterapia. Arteterapia. Papeles de arteterapia y
educación artística para la inclusión social, (2)1, pp. 39-49. revistas.ucm.es.
Duque-Páramo, M.C. (2007) Cultura y salud: elementos para el estudio de la diversidad y las
inequidades. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo. Pontificia Universidad
Javeriana Bogotá, Colombia 9 (2) 123-138.
https://www.redalyc.org/pdf/1452/145212857004.pdf.
pág. 9455
Encuesta OPS (2015). Encuesta Nacional de Salud Mental, adaptada por la Pontificia Universidad
Javeriana. COLCIENCIAS
ENSANUT 2021 (2022). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021 sobre COVID-19. Subdirección
de comunicación Científica y Publicaciones del Instituto Nacional de Salud Pública.
Félix-Alcántara, M.P., Gutiérrez, I., Sancho, A., Ruiz, E., Banzo, C., Villacañas, M., Domínguez, C.,
Torres, R. y Quintero, J. (2021). Actualización en psicoterapias para personas con obesidad.
Revista de psicoterapia, 32(118), 253-271. https://doi.org/10.33898/rdp.V·”i118.442.
Formiguera, X. (2021). Obesidad y virus SARS-CoV.2. Retos en tiempos de pandemia. Horizonte
sanitario, 20(2), 147-149. https://doi.org/10.19136/hs.a20n2.4468.
Galván, D., De la Torre., P., Godines, A. y Fulgencio, M. (2023). Relación entre IMC, Insatisfacción
corporal y conductas alimentarias de riesgo en mujeres. Simbiosis. Revista de Educación y
Psicología, 3(5), 56-66. https://doi.org/10.59993/simbiosis.v3i5.25.
García, M., Arias, M., López, D.A., Abeledo, A. y Gil, P. (2010). Propuesta de una Intervención
psicoeducativa para fomentar estilos de vida salutogénicos en paciente convalecientes de un
infarto de miocardio. Revista cubana de enfermedades cardiovasculares, 8(4), 227-234.
García, J., García, A., Rodríguez, G., Gálvez, A. y Gálvez, A. (2019). Dimensión económica del
sobrepeso y la obesidad como problemas de salud pública. Salud en Tabasco, 16(1), 891-896.
https://www.salud.org.mx/tabasco.
Gómez, G., Platas, S. y Pineda, G. (2019). Programa de autoeficacia hacia hábitos saludables para la
prevención de la obesidad en escolares mexicanos. Revista de psicología clínica en niños y
adolescentes, 6(1), 44-50. https://dx.doi.org/10.21134/rpcna.2019.06.6.
González Rey, F (2008). Psicología y arte: razones teóricas y epistemológicas de un desencuentro. Tesis
Psicológica, (3)1, 140-159.
Guzmán, J., Villalva. A., Escamilla, J. Guzmán, L. y Graciada, G. (2015). Importancia de la evaluación
neuropsicológica en el ámbito forense. Una revisión de caso. Panamerican Journal of
neuropsychology, 1(1), 104-113.
Hernández Sampieri, R., Fernández, C. y Baptista, P. (2010). Metodología de la Investigación. Mc Graw
Hill.
pág. 9456
Instituto Nacional de Estadística y Geografía (2020).Encuesta Intercensal de Población y Vivienda.
https://www.inegi.org.mx.
Llera, E. y Guibert, W (2000). Las terapias con recursos artísticos. Su utilidad en la atención primaria
de la salud. Revista cubana de medicina general integral, (16)3, 285 – 294.
López, M., Bellido, D., Monereo, S., Lecube, A., Sánchez, E. y Tinahones, F.J. (2020). Ganancia de
peso durante el confinamiento por la COVID-19; encuesta de la Sociedad Española de
Obesidad. Revista de la Sociedad Española de Cirugía de Obesidad y Metabólica y de la
Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad, (10)2, 2774-2781. www.bmi-journal.com.
Martínez, I. (2020). La arteterapia como herramienta para fortalecer la autoestima en adolescentes de
12 y 13 años de edad de primer grado de secundaria. Revista acta educativa, 1(6), 1-9.
Martorell, J (2014). Psicoterapias. Escuelas y conceptos básicos. Pirámide. 2ª edición.
Mills, L. y Daniluk, J. (2002). Her body speaks: The experience of dance therapy for women survivors
of child sexual abuse. Journal of counseling and development, 80(1), 77-85.
Monje, C. (2011). Metodología de la Investigación Cuantitativa y Cualitativa. Guía didáctica.
Universidad Surcolombiana-Facultad de Ciencias Sociales y Humanas-Programa de
Comunicación Social y Periodismo.
Mora, S. y Múnera, F. (2015). Evaluación de estilos de vida saludable en la Facultad de Medicina de la
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Fundación Universitaria de Ciencias de la
Salud Bogotá, 1(1), p.1-9.
Moreno, B., Monereo, S. y Álvarez, J. (2000). Obesidad, la epidemia del siglo XXI. Días de Santos.
Moya-Albiol, L., Herrero, N. y Bernal, M.C. (2010). Bases neuronales de la empatía. Revista de
Neurología, 1(1), 89-100.
Nardone, G. y Watzlawick, P. (1992). El Arte del Cambio. Editorial Herder.
OECD (2023). Mexico Policy Brief. OECD https://www.oecd.org/mexico.
Organización Mundial de la Salud (2018) Hoja de ruta de Montevideo 2018-2030 sobre las
enfermedades no transmisibles. Conferencia Mundial de la OMS sobre las ENT. (Promoción de
la coherencia de las políticas para lograr la meta 3.4 de los ODS relativa a las ENT). Montevideo,
Uruguay.
pág. 9457
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13807:who-
global-conference-on-ncds-montevideo-uruguay-18-20-october-2017&Itemid=1969&lang=es.
Organización Mundial de la Salud OMS. (2023). Obesidad y Sobrepeso (Nota descriptiva No. 311
Centro de Prensa). Página consultada el 4 de septiembre de 2023.
https://www.who.int/mediacentre/faactsheets/fs311/es/index.html.
Polo, M. (2010). Intervención psicosocial en los cuidados paliativos. Thanatos.
Serrano, M., Valenza, C., Aguilar, E., Olmedo, M. y Villaverde, C. (2016). Efectos de un programa de
Danzaterapia en la composición corporal y calidad de vida de mujeres españolas con sobrepeso.
Nutrición hospitalaria, 33(6), 1330-1335. https://dx.doi.org/10.20960/nh.791.
Simons, H. (2011). El estudio de caso: Teoría y práctica. Ediciones Morata.
Stake, R. (1999). Investigación con estudio de casos. Ediciones Morata.
Tizón J, y Sforza, M. (2008). Días de duelo. Encontrando salidas. Editorial Forte.
Zalazar, E.B. (2015). Una experiencia de Arteterapia con mujeres con sobrepeso y obesidad. Enfoque
gestáltico y Arteterapia. Arteterapia-papeles de arteterapia y educación artística para la
inclusión global, 10(1), 343-350. ISSN: 1886-6190.
http://dx.doi.org/10.5209/rev_ARTE.2015.v10.51701.