GRADO DE CONOCIMIENTO Y
ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES
CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA
ADSCRITOS A LA UMF NO. 47
LEVEL OF KNOWLEDGE AND THERAPEUTIC
ADHERENCE IN PATIENTS WITH SYSTEMIC ARTERIAL
HYPERTENSION ASSIGNED TO UMF NO.47
Rosario Palacio Alejandro
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
Guadalupe Montserrat Domínguez Vega
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Jorge Iván Martínez Pérez
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 9817
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i1.16608
Grado de Conocimiento y Adherencia Terapéutica en Pacientes con
Hipertensión Arterial Sistémica Adscritos a la UMF No. 47
Rosario Palacio Alejandro1
rpa11@outlook.com
https://orcid.org/0009-0008-7980-0698
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
Guadalupe Montserrat Domínguez Vega
https://orcid.org/0000-0002-7116-7639
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Jorge Iván Martínez Pérez
docmfivan@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-7275-9117
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Antecedentes: La hipertensión arterial es una patología que se asocia con elevación del riesgo
cardiovascular e índices elevados de morbilidad y mortalidad, una de las principales causas del
descontrol de las cifras tensionales es la no adherencia terapéutica y la falta de conocimiento acerca de
la enfermedad. Objetivo: Determinar el grado de conocimiento y adherencia terapéutica en pacientes
con hipertensión arterial sistémica. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico y trasversal
realizado en la UMF No. 47 del IMSS. A los pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial
mediante el cuestionario CSH, adicionalmente se integraron variables como la edad, sexo, estado
nutricional, nivel académico, adherencia al tratamiento, control de hipertensión, tipo de fármacos que
consume. Para el análisis estadístico se utilizó una X2 para variables cualitativas. Resultados: La
mayoría de la población estuvo compuesta por el sexo masculino 52.5%, con sobrepeso 44.3% y con 2
años de padecer hipertensión 50.6%. El nivel de conocimientos fue medio con un 43% y la mayoría de
los pacientes presento una adherencia terapéutica adecuada con 55.7%. Conclusiones El estudio
también exploró la relación entre el nivel de conocimiento sobre hipertensión y la adherencia
terapéutica, encontrando que no existe una evaluación significativa (Rho de Spearman = 0.87, p=0.308).
Estos resultados son consistentes con estudios previos que tampoco hallaron relación significativa entre
el conocimiento sobre la enfermedad.
Palabras clave: adherencia terapéutica, conocimiento, hipertensión arterial
1
Autor principal
Correspondencia: rpa11@outlook.com
pág. 9818
Level of Knowledge and Therapeutic Adherence in Patients with
Systemic Arterial Hypertension Assigned to UMF No.47
ABSTRACT
Background: High blood pressure is a pathology that is associated with increased cardiovascular risk
and high rates of morbidity and mortality. One of the main causes of uncontrolled blood pressure levels
is non-adherence to therapy and lack of knowledge about the disease. OBJECTIVE: Determine the
degree of knowledge and therapeutic adherence in patients with systemic arterial hypertension. Material
and Methods: Observational, analytical and transversal study carried out at UMF No. 47 of the IMSS.
For patients diagnosed with High Blood Pressure through the CSH questionnaire, variables such as age,
sex, nutritional status, academic level, adherence to treatment, hypertension control, and type of drugs
consumed were additionally integrated. For statistical analysis, X2 was used for qualitative variables.
Results: The majority of the population was made up of males 52.5%, overweight 44.3% and 50.6%
suffering from hypertension for 2 years. The level of knowledge was medium at 43% and the majority
of patients had adequate therapeutic adherence at 55.7%. Conclusions: No statistically significant
relationship was found between the level of knowledge about arterial hypertension and therapeutic
adherence in the population studied.
Keywords: therapeutic adherence, knowledge, arterial hypertension
Artículo recibido 18 diciembre 2024
Aceptado para publicación: 22 enero 2025
pág. 9819
INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial se considera el principal factor de riesgo de afecciones cardiovasculares,
actuando en particular en la patogenia de la cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardíaca.
En la tenebrosa e inquietante lista de las enfermedades crónicas que azotan a la raza humana, la
hipertensión arterial ocupa un lugar sobresaliente por su prevalencia y su contribución al desarrollo de
las patologías mortales más frecuentes. De su ominosa prevalencia, es necesario mencionar que más del
50% de la población adulta mayor a 40 años es hipertensa, y que en mayores de 60 años tiene una
prevalencia del 75%, afectando al 70 al 80% de los que tienen más de 70 años. Comúnmente, la
hipertensión arterial se caracteriza por su prevalencia en el tiempo.
Aparentemente, los factores etiológicos y también el medio interno actuarían de forma persistente, pero
también se observa que muchos hipertensos mueren sin enfermedades cardiovasculares demostrables,
otorgándole así una supervivencia más corta.
Recordamos que el primer estudio que definió el verdadero impacto del tratamiento antihipertensivo
fue un trabajo que demostró claramente su relación con las hemorragias del accidente cerebrovascular
y con la patología vascular de la retina, lo que validó la hipertensión como “creadora” de enfermedades.
Igual de interesante fue la identificación de la llamada predemia basada en evidencias: en la prediabetes,
predislipidemia, preobesidad, etc. Se exponía la deriva de los términos tomando en cuenta cuál es el
objetivo del control preventivo.
La adherencia al tratamiento es la parte más complicada de todo paciente diabético, en especial para los
adultos mayores. Esta circunstancia exige una relación de trabajo entre el paciente, cuidador, así como
el médico tratante, para llevar un adecuado control de la enfermedad y un correcto manejo terapéutico.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal que tiene como objetivo determinar el grado
de conocimiento y adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial sistémica adscrito a la
UMF No. 47.
El estudio se realizó en pacientes diagnosticado hipertensión arterial adscritos a la UMF No, 47 del
Instituto Mexicano del Seguro Social perteneciente a la OOAD Tabasco, con una población 1812
pacientes portadores de hipertensión arterial de reciente diagnóstico.
pág. 9820
Se requirió un total de 158 pacientes para el estudio. El estudio fue realizado en un periodo del 3 febrero
de 2024 a 23 de julio de 2024
Los pacientes incluidos en este estudio fueron entre 40 y 70 años, ambos sexos, que hayan sido
diagnosticados con hipertensión arterial de máximo 5 años de evolución y se excluyeron aquellos
pacientes que tuvieron más de 5 años de evolución la hipertensión arterial, otras comorbilidades y
pacientes que no aceptaron participar en el estudio, eliminando aquellos que contestaron de manera
incompleta el instrumento.
Se buscó a través del SIMF los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión. Posteriormente se
realizó a su localización. Por medio de la entrevista directa, el investigador asociado en el área de la
consulta médica aprovechando su cita mensual previamente agendada le explico al paciente en qué
consistía la investigación, se obtuvo su autorización con la firma de consentimiento informado. A los
pacientes se les proporciono una ficha de identificación y un cuestionario tipo CSH.
El cuestionario CSH se validó en España en 2013 este es un cuestionario de conocimientos sobre la
hipertensión (CSH) en castellano para evaluar el conocimiento y la comprensión que tienen los
pacientes en este contexto. 20
El resultado fue un cuestionario definitivo desarrollado en 9 bloques que incluyen conocimientos sobre
la hipertensión, los factores de riesgo asociados a la misma, los riesgos de la hipertensión, la dieta, el
ejercicio y la medicación.
Es un formato cerrado y categórico múltiple (si, no, no lo sé) que se divide en 9 bloques. Del bloque
primero al sexto se recogen preguntas que miden el conocimiento sobre la HTA, sobre los factores de
riesgo asociados a la misma, sobre los riesgos de la hipertensión, la dieta, el ejercicio y la medicación.
Del séptimo al noveno se recogen variables independientes con información sobre apoyo familiar, nivel
de escolaridad y estado laboral.
El cuestionario CSH es una herramienta útil, ágil, valida y fiable para evaluar el grado de conocimientos
de los pacientes hipertensos. Es un cuestionario con un tiempo de cumplimentación de
aproximadamente 5 minutos. Es un cuestionario consistente con un alfa de Cronbach de 0.79 que consta
de 22 preguntas.
pág. 9821
Se realizaron las pruebas estadísticas X2 para variables cualitativas, y una T de Student para las
variables de estudio, con una p ≤ 0.05 para la significancia estadística, con la finalidad de determinar la
dependencia entre variables y su asociación con el nivel de conocimiento de Hipertensión Arterial. Todo
esto apoyado en hojas prediseñadas de Excel, en donde se capturará la información para su correcto
análisis estadístico y se empleará el programa Spss versión 29 para Windows.
RESULTADOS
En la presente investigación se estudiaron algunas variables de interés en cuanto al sexo podemos decir
que el sexo masculino predominó con un 52.7% (n=83) mientras que el sexo femenino se presentó con
un 47.5% (n=73) con una desviación estándar de 0.501. (Tabla No.1).
Tabla No.1 Sexo de los participantes del estudio
Sexo
f
Porcentaje
σ
Masculino
83
52.5
.501
Femenino
75
47.5
Total
158
100.0
Fuente: Cuestionario aplicado para el estudio, IMSS Tabasco 2024.
La edad de los pacientes en el estudio presento una media de 52.4 años, con una mediana de 52 años,
moda de 48 años, mínimo de 40 años un máximo de 70 años con una desviación estándar de 8.1.
Tabla No. 2 Años de padecer hipertensión arterial sistémica de los participantes del estudio
f
Porcentaje
Porcentaje acumulado
Años de padecer
hipertensión
1
40
25.3
25.3
2
40
25.3
50.6
3
22
13.9
64.6
4
31
19.6
84.2
5
25
15.8
100.0
Total
158
100.0
Fuente: Cuestionario aplicado para el estudio, IMSS Tabasco 2024
Dentro de los criterios de inclusión estaban pacientes con reciente diagnóstico de hipertensión, la
mayoría tenía uno y dos años de diagnóstico con 25.3% (n=40), seguido de pacientes que tenían 4 años
con el diagnostico con 19.6% (n=31), y los de 5 años con 15.8% (n=25). (Tabla No.2).
La población estudiada presentaba en algún punto de su seguimiento historial con dislipidemias con un
porcentaje de 47.5% (n=75). En cuanto el estado nutricional reportado en sus expedientes los pacientes
pág. 9822
en su mayoría presentaban sobrepeso con 44.3% (n=70), y obesidad con un 34.8% (n=55) y solo un
20.9% (n=33) tenían un peso normal.
Tabla No. 3 Grado de adherencia terapéutica en la población estudiada.
f
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Grado de adherencia
terapéutica
Adecuadamente
adherido
88
55.7
55.7
Sin evidencia de
adherencia
70
44.3
100.0
Total
158
100.0
Fuente: Cuestionario aplicado para el estudio, IMSS Tabasco 2024
Los pacientes estudiados presentaron un grado de adherencia a su tratamiento farmacológico adecuado
en un 55.7% (n=88) y un 44.3% (n=70) sin evidencia de adherencia a los medicamentos. (Tabla No.3).
Tabla No. 4 Nivel de conocimientos sobre hipertensión arterial en la población estudiada.
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Nivel de
Conocimiento
Sobre
HTA
Nivel alto
67
42.4
42.4
Nivel medio
68
43.0
85.4
Nivel bajo
23
14.6
100.0
Total
158
100.0
Fuente: Cuestionario aplicado para el estudio, IMSS Tabasco 2024
El nivel de conocimiento en la población estudiada se comporto de la siguiente manera los pacientes
con un nivel medio predominaron con 43% (n=68), seguido de los pacientes con nivel alto de
conocimiento de la enfermedad con 43% (n=67) y por ultimo los pacientes con nivel bajo con 14.6%
(n=23). (Tabla No. 4).
Tabla No. 5 Nivel de conocimientos sobre hipertensión arterial y adherencia terapéutica en la población
estudiada.
Relación de:
Adherencia terapéutica
Total
Adecuadamente
adherido
Sin evidencia de
adherencia
Nivel de
conocimientos
Nivel alto
41
26
67
Nivel medio
35
33
68
Nivel bajo
12
11
23
Total
88
70
158
Fuente: Cuestionario aplicado para el estudio, IMSS Tabasco 2024 Rho de Sperman 0.87, p-.308
pág. 9823
La relación entre el nivel de conocimientos y la adherencia terapéutica no resulto significativa con una
correlación de Sperman de 0.87, p .308 y gl 2.
DISCUSIÓN
El presente estudio sirve para demostrar que en la población estudiada compuesta por pacientes con
diagnostico menor a 5 años no existe relación significativa entre el nivel de conocimientos y la
adherencia terapéutica al tratamiento establecido durante su seguimiento en la consulta médica de
medicina familiar.
Los resultados muestran que la adherencia terapéutica de los pacientes estudiados fue de 55.7% lo cual
similar de los estudios realizados por Valencia Fernández et al; quienes en su investigación
documentaron un 53 % así como también el estudio de Ortiz Miranda et al en el cual la población
presento un 64.3% de adherencia terapéutica.
Hablando del nivel de conocimientos la mayoría de la población presento un nivel medio de
conocimientos sobre la hipertensión arterial lo cual es similar a la investigación realizada por Hernández
Castro y colaboradores donde se documentó un 52.4% de la población con conocimiento medio y 43.5%
con conocimiento alto.
La presente investigación no demostró significancia estadística entre la adherencia terapéutica y el nivel
de conocimientos sobre la hipertensión arterial lo cual es similar a lo reportado por Ortiz Miranda et al
y a su vez difiere con lo publicado en el estudió de Hernández Castro et al donde ellos encontraron
significancia estadística entre ambas variables.
Los hallazgos obtenidos en el presente estudio pueden servir de base para realizar intervenciones que
contribuyan a la mejora de los programas encargados del manejo integral de los pacientes con
enfermedades crónicas para su adecuado control. Lo cual aplazaría la historia natural de la enfermedad,
disminuyendo el índice de mortalidad y el riesgo de padecer sus complicaciones.
CONCLUSIONES
Los pacientes con diagnostico reciente de HTA derechohabientes de la UMF No.47 IMSS Tabasco; son
en su mayoría hombres entre 40 y 70 Años, los cuales cursan con sobrepeso y presentan dislipidemia
actualmente sin complicaciones aun de la enfermedad.
pág. 9824
Las dimensiones estudiadas sobre la adherencia terapéutica y el nivel de conocimiento presentaron
comportamientos similares a los estudios publicados sim embargo no se estableció relación
estadísticamente significativa entre estas dos variables.
Esta investigación analizó variables relacionadas con pacientes diagnosticados con hipertensión arterial
sistémica (HTA) en un hospital del IMSS en Tabasco. En cuanto al sexo, predominó el masculino
(52,7%, n=83), mientras que el femenino representó el 47,5% (n=73). La edad media de los
participantes fue de 52,4 años, con un rango de 40 a 70 años. En cuanto al tiempo de diagnóstico, la
mayoría tenía entre uno y dos años (25,3%), seguidos por quienes tenían cuatro años (19,6%) y cinco
años (15,8%). Un 47,5% de los pacientes presentaban dislipidemias, y en cuanto al estado nutricional,
el 44,3% tenía sobre
Sobre adherencia terapéutica, el 55,7% de los pacientes mostró adherencia adecuada al tratamiento
farmacológico, mientras que el 44,3% no evidenció adherencia. En cuanto al conocimiento sobre
hipertensión, el 43% de los pacientes tenía un conocimiento
El estudio también exploró la relación entre el nivel de conocimiento sobre hipertensión y la adherencia
terapéutica, encontrando que no existe una evaluación significativa (Rho de Spearman = 0.87, p=0.308).
Estos resultados son consistentes con estudios previos que tampoco hallaron relación significativa entre
el conocimiento sobre la enfermedad.
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