CONOCIMIENTO SOBRE LA LACTANCIA
MATERNA EN EMBARAZADAS POSTERIOR A
UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LA UMF
71
BREASTFEEDING KNOWLEDGE AMONG PREGNANT
WOMEN AFTER AN EDUCATIONAL INTERVENTION AT
UMF 71
Yessica
Mariel Esparza Torres
Instituto Mexicano del Seguro Social
-
México
Ana Karen Zúñiga García
Instituto Mexicano del Seguro Social
-
México
Luis Eduardo Martínez Méndez
Instituto Mexicano del Seguro Social
-
México
pág.
10563
DOI:
https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i1.16655
Conocimiento sobre la lactancia materna en embarazadas posterior a una
intervención educativa en la UMF 71
Yessica Mariel Esparza Torres
1
yessikamariel@hotmail.com
https://orcid.org/0009
-
0009
-
1231
-
9442
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Ana Karen Zúñiga García
dra.karenzuniga@gmail.com
https://orcid.org/0009
-
0000
-
9036
-
3179
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Luis
Eduardo Martínez Méndez
luis.martinezmend@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000
-
0002
-
1229
-
2405
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
La lactancia materna es crucial para el crecimiento y desarrollo infantil, siendo recomendada
exclusivamente durante los primeros seis meses y
complementada hasta los dos años por la OMS.
Factores como la edad materna, nivel educativo y estatus psicosocial influyen en el abandono precoz
de la lactancia, destacando la importancia de evaluar el conocimiento de las embarazadas para brindarles
el apo
yo necesario. El objetivo de
l
estudio fue determinar el conocimiento sobre la lactancia materna
en embarazadas tras una intervención educativa en la UMF No. 71. Se realizó un estudio cuasi
experimental con 63 embarazadas, seleccionadas entre agosto y novie
mbre de 2022, quienes
participaron en una sesión educativa de 60 minutos sobre lactancia. Se aplicaron cuestionarios antes y
después de la intervención para evaluar el conocimiento. Los resultados mostraron una calificación
media de 76.34 antes de la inter
vención
(
87% del total
)
con buen conocimiento. Después de la
intervención, la calificación media aumentó a 87,
(
96.83%
)
con
buen conocimiento, con un cambio
estadísticamente significativo (p=0.000)
en la prueba de Wilcoxon
. En conclusión, las intervencione
s
educativas son efectivas para mejorar el conocimiento sobre lactancia materna en embarazadas,
brindándoles la información y el apoyo necesarios para tomar decisiones informadas sobre la
alimentación de sus hijos.
Palabras
c
lave:
lactancia materna
,
mujeres embarazadas
,
conocimiento
1
Autor pr
incipal
Correspondencia:
yessikamariel@hotmail.com
pág.
10564
Breastfeeding knowledge among pregnant women after an educational
intervention at UMF 71
ABSTRACT
Breastfeeding is crucial for child growth and development, the WHO recommends exclusively for the
first six months and continued up to two years. Factors such as maternal age, education level, and
psychosocial status influence early breastfeeding cessation
, highlighting the need to assess pregnant
women's knowledge for proper support. The aim of the
study was
to determine breastfeeding knowledge
in pregnant women after an educational intervention at UMF No. 71. A quasi
-
experimental study with
63 pregnant pa
rticipants was conducted between August and November 2022. The intervention
included a 60
-
minute session on breastfeeding techniques and milk expression. Questionnaires were
applied before and after the intervention to assess knowledge.
The results showed an
average score
before the educational intervention was 76.34
(
87% of the participants
)
showing good knowledge. After
the intervention, the mean score increased to 87
(
96.83%) demonstrated good knowledge. This change
was statistically significant, with a
p value=0.000 in the Wilcoxon test.
The study shows that educational
interventions constitute an effective tool to increase knowledge about breastfeeding in pregnant women,
by offering them the information and support necessary to make informed decisions about feeding their
newborns.
Keywords
:
breastfeeding
,
pregnant women
,
knowledge
Artículo recibido
07
diciembre 2024
Aceptado para publicación: 1
8
enero 2024
pág.
10565
INTRODUCCIÓN
La lactancia materna exclusiva constituye una piedra angular de la
supervivencia y la salud infantiles
porque proporciona nutrientes esenciales e insustituibles para el crecimiento y desarrollo del niño.
(1)
Es la forma ideal de aportar los nutrientes que necesitan los recién nacidos para su desarrollo y
crecimiento
. (2)
Se recomienda la lactancia materna exclusiva los primeros seis meses, y continuarla
junto con la introducción de alimentos sólidos al menos un año después del nacimiento. La OMS
recomienda continuarla hasta los dos años con la alimentación complementaria.
(1,3,4,5)
Si bien más de las tres cuartas partes de las madres planean amamantar inicialmente, hay una marcada
disminución en la proporción de madres que continúan haciéndolo durante el primer año.
(
6
)
La lactancia materna brinda beneficios para la salud de las madres y los niños. Ayuda a reducir la morbi
–
mortalidad infantil. Además, los niños y adolescentes que fueron amamantados tienen menos
probabilidades de padecer sobrepeso u obesidad, y obtienen
mejores resultados en las pruebas de
inteligencia y tienen mayor asistencia a la escuela.
(
5
)
A nivel mundial, sólo el 38% de los lactantes menores de seis meses son alimentados con leche humana
de manera exclusiva. Otro grupo son aquellos con lactancia subóptima (lactancia materna no exclusiva),
quienes presentan una mortalidad infantil de 11.6% e
n menores de 5 años.
(
1
)
De acuerdo con la ENSANUT 2018, se ha destacado un aumento en la práctica de amamantamiento
con leche materna exclusiva los primeros seis meses, reportando cifras comparativas del 2012 con el
14.4% al 2018 con 28.3%
. (7
,8,
9)
Sin embargo, nos coloca muy por debajo de lo esperado por la
Asamblea Mundial de la Salud. La cuál, en 2012, respaldó un Plan integral de aplicación sobre nutrición
de la madre, el lactante y el niño pequeño donde fijaron como meta mundial para el 2025 una
tasa de al
menos 50% de lactan
cia materna exclusiva los primeros seis meses de vida.
(
1,10
)
Entre 2009 y 2018, la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) determinó que la
prevalencia de lactancia exclusiva aumentó de 13 a 20.7%, y entre 2006 a 2018, el inicio temprano de
lactancia aumentó de 40.8 a 59.7%.
(
9
)
Comparando los resultados de ENSANUT versus ENADID, se destaca el hecho que con la primera se
encuentra un mayor porcentaje para el 2018 de madres que amamantan a sus lactantes.
pág.
10566
Existen muchos factores que se han relacionado con el abandono precoz de la LM, entre los que
destacan: la edad materna, el nivel educacional o el estatus psicosocial.
(
11
)
También se destaca la incorporación de la mujer al mercado laboral, la percepción del amamantamiento
como atadura, falta de protección de la maternidad por los gobiernos, consideración errónea del uso de
alimentos sucedáneos como un avance de la tecnología
, falsa percepción de hipogalactia, falta de red
de apoyo y la percepción que es una práctica dolorosa.
(
3
,12)
Otro aspecto importante es que las normas sociales tienen un papel crucial en la decisión de la madre
sobre alimentar a su hijo con leche materna, si es o no aceptado amamantar en público.
(
3
)
Además, que las madres no recibieran información y asistencia consistente, adecuada y a tiempo
respecto a esta práctica.
Otro aspecto de error en el amamantamiento es el acople o agarre al pezón de
la madre, sólo 36% aplicaba una adecuada técnica para el buen agarre del bebé, y 64 % no lo realiza.
(
2
,13)
Parte del problema radica también en que muy pocos países o sociedades han fortalecido la protección
social y los sistemas de salud para habilitar ambientes tanto para madres e hijos, y así proteger,
promover y apoyar la lactancia materna
. (14)
La intención de amamantar es un predictor del inicio y duración de la lactancia materna. Las mujeres
con las siguientes características son menos probables que inicien la
lactancia: Embarazo gemelar, no
acude a control prenatal, embarazos previos (término o prematuro), experiencias negativas previas o
problemas con el amamantamiento
. (3)
Beneficios para las y los bebés
Proporciona todos los nutrientes y la
hidratación necesarios, previene infecciones gastrointestinales y
respiratorias, obesidad, diabetes, leucemias, alergias, cáncer infantil, hipertensión y colesterol alto. Así
mismo, contribuye a prevenir la infección por COVID
-
19
. (15)
Los niños amamantados muestran un mejor desempeño en las pruebas de inteligencia
. (5)
Beneficios para las mamás
Las mujeres que amamantan también presentan un menor riesgo de padecer cáncer de mama y de ovario
.
(5)
pág.
10567
Previene hemorragias post parto, por la estimulación del pezón al momento de la succión y la liberación
de oxitocina hace que el útero recupere su tamaño inicial. Además, produce bienestar emocional y
proporciona una oportunidad única de vínculo afectivo m
adre e hijo. También mejora el contenido de
calcio en los huesos al llegar la menopausia
. (16)
Beneficios ambientales
La lactancia materna es esencial tanto para la salud de las madres como para la salud y el desarrollo de
los recién nacidos, pero rara vez se considera como un problema económico y sigue siendo
económicamente invisible
. (17)
Es decir, es una acción de triple propósito ya que protege la salud del
planeta al tener un menor impacto ambiental en comparación con el uso de fórmulas infantiles
. (18)
Tiene una menor huella de carbono en comparación con la alimentación de niños con leche materna, y
no requieren la c
antidad de agua en comparación con la producción de fórmula infantil.
En 1991 la OMS y la UNICEF crearon la Iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Niña (BFHI por
sus siglas en inglés) que consta de 10 pasos para una lactancia exitosa. Posteriormente en 2018, se hizo
una revisión del programa y se modificaron los puntos
. (13, 19)
En el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se hizo una modificación de esta iniciativa para
adaptarla a la población mexicana, se establecieron siete pasos y 3 anexos:
(19)
•
Tener una política sobre la lactancia materna por escrito para poner en conocimiento a todo el
personal de salud
•
Capacitar a todo el personal de salud en las habilidades necesarias para implementar la iniciativa
•
Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y la práctica de la lactancia materna
•
Apoyar el inicio de la práctica de la lactancia materna durante la consulta de Medicina Familiar
•
Ofrecer apoyo para mantener la lactancia materna exclusiva durante seis meses y continuarla
posteriormente con alimentación complementaria
•
Proporcionar un ambiente cómodo, receptivo y cálido a las madres y a la familia de los lactantes
•
Formar grupos de apoyo a la lactancia materna
•
Anexo 1 Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna
•
Anexo 2 Atención amigable
pág.
10568
•
Anexo 3 VIH y alimentación infantil
Técnica de amamantamiento
Posición: Bebé bien apoyado; pegado contra el cuerpo de la madre, tumbado de lado/cuello no torcido,
nariz dirigida hacia el pezón, madre segura sosteniendo al bebé.
(20)
Agarre: Agarre positivo, boca bien abierta, el bebé logra un agarre rápido con una buena cantidad de
areola dentro de la boca, el bebé permanece con un buen agarre durante toda la toma.
(20)
Succión: Capaz de establecer un patrón de succión eficaz en ambos pechos (succiones rápidas al inicio
y luego succiones más lentas con pausas). El bebé finaliza la toma.
(20)
En un estudio descriptivo
–
transversal realizado en un Centro de Salud en Veracruz, se encontró que,
de 31 pacientes, el 96.8% refería tener el conocimiento sobre lactancia materna, sin embargo, el 12.9%
desconoce la técnica adecuada para lactar y el 22.6
% desconoce las posiciones correctas para hacerlo.
Se encontraron algunos factores para la finalización de esta práctica como la poca producción y la
incorporación al trabajo. La información fue recabada por una encuesta realizada por los propios autores
d
el estudio, por no contar con una escala validada aplicable.
(21)
Extracción y almacenamiento de leche materna
Las madres que amamantan pueden encontrarse en situaciones inesperadas que las separa de sus recién
nacidos, por lo que se ven en la necesidad de extraer y almacenar la leche materna.
(22)
En otro estudio realizado por la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, se realizó una
investigación explicativa, prospectiva y transversal en 80 embarazadas primigestas, a las cuales se les
aplicó una encuesta. El 78.8% de las participantes most
ró tener un alto conocimiento en
contraindicaciones y 73.8% sobre las posiciones correctas para amamantar. Sin embargo, se demostró
un porcentaje bajo de 12.5% en cuanto a la extracción manual y almacenamiento de la leche materna.
La encuesta utilizada fue
el Cuestionario de Conocimiento Materno con una consistencia interna de
0.73.
(23)
Para el almacenamiento de la leche materna se debe realizar un lavado de manos con agua y jabón o
antiséptico sin agua antes de iniciar la extracción manual de leche.
La leche recién extraída puede permanecer a temperatura ambiente entre 27 a 29° C durante 3 a 4 horas.
En cuanto a la refrigeración de
esta
a una temperatura de 4° C puede durar hasta 72 horas.
pág.
10569
Y leche congelada a una temperatura entre
–
20 a
–
4° C queda preservada con todas las
vitaminas,
proteínas, lípidos, enzimas, lactosa y zinc, sin aumentar el crecimiento bacteriano durante al menos 6
meses.
En la UMF 80 del IMSS ubicada en Michoacán, México, se realizó un estudio transversal, descriptivo
con muestra de 75 mujeres primigestas a las que se les aplicó el “Cuestionario sobre conocimientos,
actitudes y practicas (CAP) de la lactancia materna en ad
olescentes embarazadas”. Éste consta de 34
reactivos, de los cuales se utilizaron 13. El instrumento aplicado alcanzó una fiabilidad de alfa de
Cronbach de 0.63, el cual fue aprobado por el Comité Local de Ética e Investigación en Salud del IMSS.
El result
ado en este estudio fue que más del 50% presenta un nivel de conocimiento suficiente.
(2)
En una Tesis de la licenciatura de enfermería “Conocimientos y prácticas sobre lactancia materna
exclusiva de las madres primíparas en un centro materno infantil de Lima” un estudio es descriptivo y
transversal. El cuestionario consta de 24 preguntas (16 m
iden los conocimientos y 8 miden la técnica).
La validación se realizó mediante un Juicio de Expertos los cuales concluyeron la validez del
instrumento con Kuder Richardson de 0.64 en la parte de teoría, y 0.62 en la parte práctica.
(24)
En otra Tesis de la licenciatura de enfermería “Conocimiento y Práctica sobre lactancia materna
exclusiva que tienen las madres adolescentes primíparas en un hospital nacional” se realizó la validación
de un instrumento que cuenta con un cuestionario para
medir los conocimiento
s
con un Kuder
Richardson de 0.73 y una guía de observación de enfermería sobre las técnicas correctas de
amamantamiento con valores >0.70. El cual fue aplicado antes y después de la intervención educativa
donde se demostró que increm
entó el nivel de conocimiento y la práctica técnica correcta de lactancia
materna.
(25)
Para objeto de esta tesis, por ser un estudio que busca el conocimiento antes y después de una
intervención educativa, se construirá un instrumento, el cual mediante el método Delphi se someterá
ante una ronda de expertos formada por tres médicos familiare
s (dos de los cuales cuentan con
certificación sobre lactancia materna), un pediatra y un ginecólogo. Lo que permitirá la obtención del
grado de consenso de los especialistas sobre la estructura del instrumento en base a su área de expertis,
para que sea e
ntendible y aplicable a la población de estudio.
pág.
10570
METODOLOGÍA
Se realizó
un estudio cuasi
–
experimental no ciego, longitudinal, prospectivo.
La población del estudio
parti
cipantes
mujeres
embarazadas
independientemente de las semanas de gestación y número de
gestas, adscritas a la UMF 71.
Se hizo un m
uestreo no probabilístico por conveniencia, con invitación al azar de participantes que
cumplier
o
n
con los criterios de inclusión.
En un periodo de 6 meses, se
formaron
pequeños grupos de participantes embarazadas adscritas a la
UMF 71 que
acudieron
a una serie de sesiones educativas.
El cálculo de la muestra fue p
or conveniencia, en un periodo de 6 meses. Se
formaron
grupos de 4
-
6
participantes, con un máximo de 10 participantes. Se
consideró como
el tamaño ideal porque es lo
suficientemente pequeño para que todos
pudieran
tener respuestas a sus preguntas y
recibieran
atención
individual del presentador.
Previo consentimiento informado, se llevó a cabo la aplicación de encuestas a las participantes
embarazadas de la UMF 71.
En primer lugar, se completó el perfil sociodemográfico de cada participante. Posteriormente, se aplicó
la encuesta pre
-
intervención educativa, que constaba de 20 preguntas divididas en tres secciones:
generalidades de la lactancia materna, técnica de amam
antamiento y almacenamiento de la leche
materna. A continuación, se proporcionó una explicación sobre el tema, seguida de una breve práctica
sobre la técnica correcta. Finalmente, se aplicó la encuesta post
-
intervención, que incluía
Al concluir la aplicación de los instrumentos de evaluación durante un periodo de seis meses, se
procedió con la recopilación de los datos, los cuales fueron registrados en una base de datos elaborada
en Excel 1997
-
2003. Posteriormente, se realizó el análi
sis estadístico correspondiente utilizando el
programa EPI INFO, y finalmente, se elaboró el informe en el formato de tesis.
Se
recabaron
los datos obtenidos y se
registró
la información, de las encuestas aplicadas a las
participantes, en una base de datos creada en el programa Excel para su estudio y análisis.
Las variables cuantitativas y paramétricas fueron examinados a través de estadísticas descriptivas
(media, mediana, desviación estándar, varianza, mínimos y máximos). Para las variables cualitativas se
manejaron estadísticas no paramétricas (frecuencia, po
rcentaje, intervalo de confianza). Además, se
pág.
10571
utilizó estadística inferencial, mediante la prueba no paramétrica de Wilcoxon para la comparación de
los resultados entre las pruebas pre y post intervención.
Se utilizó el programa Excel 1997
-
2003 para capturar los datos y el procesamiento estadístico se realizó
con el programa informático EPI INFO.
Se tomaron en cuenta los siguientes criterios de selección para el estudio.
Criterios de inclusión:
Mujeres embarazadas cualquier semana de gestación, con o sin embarazos
previos.
Criterios de exclusión:
Mujeres que no supieran leer o escribir, mujeres no embarazadas, mujeres que
se rehusaron en conocer y practicar lactancia materna.
Criterios de eliminación:
Que presentaron encuesta incompleta, abandono de las sesiones educativas.
El estudio se realiz
ó
en concordancia con lo descrito en la Declaración de Helsinki, además de que, de
acuerdo con el reglamento de la Ley General de Salud en su capítulo XIII se consider
ó
de riesgo
mínimo. Así como también se respetar
o
n las normas Institucionales, Nacionales e Internacionales.
Institucionalmente el protocolo se some
tió
a dos comités que evalúan, dictaminan y dan seguimiento a
los protocolos de investigación, el Comité Local de Ética en investigación y el Comité de Investigación
en Salud, cada uno de manera independiente someten a evaluación los protocolos y quienes a su
vez se
apoyan en revisores expertos para dictaminar toda investigación.
El presente estudio se ajusta a las normas institucionales en materia de investigación científica por lo
tanto se realiz
ó
hasta que
se
aprob
ó
por los Comités de Ética e Investigación.
La participación de los participantes
fue
mediante la autorización de éste, explicándole durante la
invitación el objetivo del proyecto, beneficios y riesgos de participar en el mismo, dejando muy en claro
que la participación no afectará el tipo y la calidad de la atención que recibe como usuari
o del IMSS y
se asegur
ó
que el manejo de los datos se
hizo
de manera confidencial y para fines académicos y/o de
próximas intervenciones, finalmente se le solicit
ó
la firma de su consentimiento informado.
El paciente tiene derecho a que toda información que exprese se maneje con estricta confidencialidad y
no se divulgue más que con la autorización expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de
investigación al cual se haya sujetado de manera v
oluntaria; lo cual no limita la obligación del médico
de informar a la autoridad en los casos previstos por la ley. NOM
-
004
-
SSA
-
2012, del Expediente
pág.
10572
Clínico. Numeral 5.6. Por su diseño, el protocolo no afecta la integridad física de la persona, la
información se manej
ó
de manera anónima.
Se respet
ó
la información recopilada y solo se utilizar
o
n
datos globales para fines de divulgación científica y en los resultados no se señal
ó
la identificación de
los pacientes.
RESULTADOS
Se obtuvo un total de 63 participantes embarazadas
independientemente de las semanas de gestación y
número de gestas, quienes participaron en la intervención educativa
.
Se observó que la edad promedio
de las mujeres embarazadas encuestadas fue de 28.33 años, con un rango que osciló entre los 18 y los
41 años
.
Tabla 1.
En relación con el nivel educativo, la mayoría de las participantes posee estudios de bachillerato y/o
técnico (42.86%, n=27), seguida por
aquellas con estudios de licenciatura y/o posgrado (33.33%, n=21),
mientras que el 23.81% (n=15) tiene la secundaria completa. Tabla 2.
Asimismo, el estado civil más reportado fue unión libre, con un 44.44% de las participantes (n=28),
seguido por el 42.86% (n=27) que indicó estar casadas, mientras que solo el 12.70% (n=8) eligió la
opción de soltera. Tabla 3.
También se observó que el 74.60% (n=47) de las participantes se encuentra como empleada, seguida
por un 20.63% (n=13) que se dedica a las labores del hogar. Además, una participante se identificó
como estudiante, otra como desempleada, y una más indicó ten
er una ocupación distinta. Tabla 4.
En cuanto al número de embarazos que las participantes estaban cursando en el momento del estudio,
se observó que el 46.03% eran primigestas (n=29), el 33.33% se encontraba en su segundo embarazo
(n=21), el 11.11% en su tercer embarazo (n=7) y solo el 9.52
% estaba en su cuarta gestación (n=6).
Tabla 5.
De éstas, la media de semanas de gestación era de 16 Semanas de gestación, con una mínima
de 6 y una máxima de 32 semanas. Tabla 6.
Tras la aplicación de las encuestas
pre
-
intervención
educativa, se recopilaron los datos, los cuales
arrojaron una calificación promedio de 76.34, con un rango que osciló entre 45 y 95. La mayoría de las
participantes (87.30%, n=55) mostró un buen nivel de conocimiento, mientras que solo el 12.70% (n=8)
pre
sentó un conocimiento regular. Tabla 7.
pág.
10573
Después de la intervención educativa, se observó un incremento en la calificación promedio, que
alcanzó los 87.06, con un rango de 60 a 100. La mayoría de las participantes (96.83%, n=61) mostró un
buen nivel de conocimiento, mientras que solo el 3.17% (n=
2) mantuvo un conocimiento regular. Tabla
8.
Debido a que se trata de un estudio longitudinal con más de 50 participantes, se optó por utilizar la
prueba de Kolmogorov
-
Smirnov para analizar la normalidad de los datos, los cuales no presentaron
normalidad estadística. Por esta razón, se utilizó la pru
eba no paramétrica de Wilcoxon, para comparar
las calificaciones del grupo de estudio previo y posterior a la intervención educativa y de esta forma
comprobar que la diferencia entre ambas es estadísticamente significativa. Se obtuvo un valor de
p=0.000, m
ostrando significancia estadística.
DISCUSIÓN
La lactancia materna es crucial para la supervivencia y salud infantil, ya que ofrece todos los nutrientes
esenciales para el crecimiento y desarrollo del niño.
En la ENSANUT 2018, se reportó un aumento al 28.3% en la lactancia exclusiva durante los primeros
seis meses, aunque aún no se alcanza la meta del 50% establecida por la Asamblea Mundial de la Salud
para 2025.
Existen múltiples factores que explican este incumplimiento, como el destete prematuro por mala
técnica, la edad de la madre, el nivel educativo, el estatus psicosocial, la vida laboral, el uso de fórmulas
sustitutas, la falta de apoyo y el conocimiento in
suficiente. Los niños que reciben lactancia subóptima
(lactancia materna no exclusiva durante menos de seis meses) tienen una tasa de mortalidad del 11.6%
en menores de cinco años. Además, los sistemas de salud no han sido fortalecidos de manera adecuada
p
ara promover la lactancia materna.
El nivel de conocimiento y la correcta técnica utilizada para brindar lactancia materna son
fundamentales para obtener y maximizar los beneficios de esta práctica y prevenir el abandono precoz.
En el presente estudio, se investigó el impacto de una intervención educativa sobre el conocimiento de
la lactancia materna en mujeres embarazadas independientemente de las semanas de gestación y número
de gestas. Se conformaron grupos pequeños a lo largo
de un periodo de seis meses, con una muestra
total de 63 participantes. En primer lugar, se les aplicó una encuesta sociodemográfica, seguida de un
pág.
10574
cuestionario
pre
-
intervención
compuesto por 20 preguntas organizadas en tres secciones: generalidades
de la lactancia materna, técnica de amamantamiento y almacenamiento de la leche materna. A
continuación, se ofreció una explicación detallada sobre el tema, acompañada de una breve pr
áctica de
la técnica correcta, concluyendo con la aplicación del cuestionario post intervención.
De las participantes, casi la mitad se encontraba en su primer embarazo (46%). En línea con los estudios
de Paredes
-
Juárez y de Avendaño
-
Medrano, en los cuales también participaron mujeres primigestas, en
quienes se observó un notable aumento en el conocim
iento tras proporcionar la información. (2, 25)
La edad promedio reportada en este estudio fue de 28.33 años, lo cual resulta comparable al estudio de
Paredes
-
Juárez, donde el rango de edad se encontraba en 24.88 +/
-
4.64 años. (2)
Una proporción considerable de las participantes en este estudio estaban casadas (42.86%), lo cual es
similar a lo reportado en el artículo de Paredes
-
Juárez, donde el 56% de las participantes estaban
casadas, así como, en el estudio de Olivera y colaborad
ores, donde la mayoría de las participantes eran
casada (55.30%). (2, 12)
Con respecto a la escolaridad y ocupación de las participantes, la mayoría de las participantes eran
empleadas (74.60%), y más de la mitad tenía estudios de bachillerato y/o técnico (42.86%) seguido por
licenciatura y/o posgrado (33.33%). En contraste, en
el artículo de Lamelas
-
González, el 52.9% de las
mujeres eran asalariadas, el 56.5% tenía estudios de secundaria y solo el 38 % contaba con estudios
universitarios. (12)
Como se puede observar, un tercio de las participantes tenía estudios de licenciatura y/o posgrado, lo
cual está relacionado con el hecho de que casi la mitad de ellas eran empleadas. Este hallazgo coincide
con la literatura revisada, que señala un aumento
en la participación laboral de la mujer, lo cual podría
ser un factor que contribuya al abandono precoz de la lactancia (12)
.
Tras la aplicación de las encuestas
pre
-
intervención
, la calificación media fue de 76.34, con un rango de 45 a 95. La mayoría de
las
participantes (87.30%, n=55) presentó buen conocimiento, mientras que un 12.70% (n=8) mostró
conocimiento regular. Posteriormente, tras la intervención educativa, la calificación media aumentó a
87.06, con un rango de 60 a 100, y el 96.83% (n=61) de la
s participantes demostró buen conocimiento.
Este hallazgo fue respaldado por un valor p=0.000 en la prueba de Wilcoxon, lo que indica significancia
estadística. En consecuencia, se rechazó la hipótesis nula y, al aceptar la hipótesis alternativa, se pudo
pág.
10575
demostrar un aumento significativo en el conocimiento sobre lactancia materna en las mujeres
embarazadas tras la intervención educativa.
La mejora en el conocimiento sobre lactancia materna es fundamental para aumentar la tasa de lactancia
materna exclusiva y alcanzar las metas de la Asamblea Mundial de la Salud. Nuestros resultados
muestran un aumento significativo en el conocimiento despu
és de la intervención educativa, lo cual
coincide con el estudio de Avendaño, que también demostró un incremento en el conocimiento y la
correcta práctica de la lactancia materna. (25)
El estudio evidencia que las intervenciones educativas constituyen una herramienta eficaz para
incrementar el conocimiento sobre la lactancia materna en mujeres embarazadas, al ofrecerles la
información y el apoyo necesarios para tomar decisiones informada
s acerca de la alimentación de sus
recién nacidos.
Tablas
Tabla 1.
Edad
Medias
DE
Min
Mediana
Max
28.3333
5.8392
18
28
41
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1
Tabla 2. Escolaridad
f
%
IC 95 %
Secundaria
15
23.81
(13.98
–
36.21)
Bachillerato y/o
Técnica
27
42.86
(30.46
–
55.95)
Licenciatura y/o
Posgrado
21
33.33
(21.95
–
46.34)
Total
63
100
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1
Tabla 3. Estado Civil
f
%
IC 95 %
Soltera
8
12.70
(5.65
–
23.50)
Casada
27
42.86
(30.46
–
55.95)
Unión libre
28
44.44
(31.92
–
57.51)
Total
63
100
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1
pág.
10576
Tabla 4. Ocupación
f
%
IC 95 %
Estudiante
1
1.59
(0.04
–
8.53)
Empleada
47
74.60
(62.06
–
84.73)
Desempleada
1
1.59
(0.04
–
8.53)
Ama de casa
13
20.6
(11.47
–
32.70)
Otro
1
1.59
(0.04
–
8.53)
Total
63
100.00
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1
Tabla 5. Número de Embarazos
f
%
IC 95 %
Primer embarazo
29
46.03
(33.39
–
59.06)
Segundo embarazo
21
33.33
(21.95
–
46.34)
Tercer embarazo
7
11.11
(4.59
–
21.56)
Cuarto embarazo
6
9.52
(3.58
–
19.59)
Total
63
100
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1
Tabla 6.
Semanas de gestación
Medias
DE
Min
Mediana
Max
16.1746
6.8263
6
15
32
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1
Tabla 7. Calificación Pre
-
intervención Educativa
Calificación Pre
-
intervención Educativa
Pre
-
intervención
Medias
DE
Min
Mdna
Max
f
%
IC 95 %
76.3492
12.4501
45
75
95
Buen
conocimiento
55
87.30
(76.50
–
94.35)
Conocimiento
regular
8
12.70
(5.65
–
23.50)
Total
63
100.00
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1
pág.
10577
Tabla 8.
Calificación Post
-
intervención Educativa
Medias
DE
Min
Mdna
Max
f
%
IC 95 %
87.0635
9.36
60
90
100
Buen
conocimiento
61
96.83
(89.00
–
99.61)
Conocimiento
regular
2
3.17
(0.39
–
11.00)
Total
63
100
Tabla 9.
Prueba de Wilcoxon
Prueba
Sig.
Decisión
Prueba de rangos con signo de
Wilcoxon para muestras relacionadas
0.000
Rechace la hipótesis nula.
Fuente. Epi info
versión 7.2.3.1
CONCLUSIONES
Según la Asamblea Mundial de la Salud, se espera que para el año 2025 al menos el 50% de las mujeres
gestantes elijan ofrecer lactancia materna exclusiva a sus hijos.
En este estudio, se observó un incremento significativo en el conocimiento posterior a la intervención
educativa.
Es por esto
por lo que
recalcamos que las intervenciones educativas, como la implementada en este
estudio, han demostrado ser eficaces para mejorar el conocimiento de las pacientes, lo que se refleja en
un incremento anticipado en la cantidad de mujeres que adoptan la lactancia
materna exclusiva. Este
resultado resalta la relevancia de este tipo de intervenciones para lograr las metas de salud pública
establecidas.
En conclusión, para alcanzar la meta del 50% de lactancia materna exclusiva, es fundamental seguir
implementando y expandiendo intervenciones educativas que lleguen a toda la población gestante,
proporcionando el apoyo necesario para superar las barreras q
ue enfrentan las mujeres en sus diferentes
contextos laborales y familiares.
Para futuras investigaciones, se recomienda utilizar muestras más amplias y realizar intervenciones a
largo plazo, con el fin de asegurar que la información adquirida se mantenga incluso después del
nacimiento del bebé. Además, es esencial investigar facto
res externos, como el apoyo familiar y las
pág.
10578
condiciones laborales, ya que estos también pueden influir en las decisiones y en la continuidad de la
lactancia materna.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1.
Organización Mundial de la Salud. (2017). Metas Mundiales de Nutrición 2025: documento
normativo sobre lactancia materna.
https://www.who.int/es/publications/i/item/WHO
-
NMH
-
NHD
-
14.7
2.
Paredes Juárez, E., Trujillo Orozco, L., & Chávez Fernández, M. (2018). Conocimiento y
práctica sobre lactancia materna de mujeres primigestas derechohabientes de una Unidad de
Medicina Familiar. Rev Enferm IMSS, 26(4), 239
-
247.
3.
Kellams, A., Abrams, S., & Duryea, T. (2022).
Breastfeeding: Parental education and
support
.
UpToDate.
http://uptodate.com/
4.
Schwarzenberg, S., Georgieff, M., & AAP Committee on Nutrition. (2018). Advocacy for
improving nutrition in the first 1000 days to support childhood development and adult health.
Pediatrics
,
141
(2), e20173716.
http://publications.aap.org/pediatrics/article
-
pdf/141/2/e20173716/917265/peds_20173716.pdf
5.
Organización Mundial de la Salud. (2021).
Alimentación del lactante y del niño pequeño
.
https://www.who.int/es/news
-
room/fact
-
sheets/detail/infant
-
and
-
young
-
child
-
feeding
6.
Abrams, S., & Duryea, T. (2022).
Initiation of breastfeeding
. UpToDate.
https://uptodate.udemproxy.elogim.com/contents/initiation
-
of
-
breastfeeding/print?search=encuestalactanciamaterna&source=search_result&selecte
. . .
1/49
7.
González Castell, L., Unar Munguía, M., & Quezada Sánchez, A. (2020). Situación de las
prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria en México: resultados de la
ENSANUT 2018
-
19.
Salud Pública Mex
,
62
(6), 704
-
713.
https://doi.org/10.21149/11567
8.
Shamah Levy, T., Vielma Orozco, E., & Heredia Hernández, O. (2020).
Encuesta Nacional
de Salud y Nutrición 2018
-
19. Resultados nacionales
. Instituto Nacional de Salud Pública.
https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/informes.php
pág.
10579
9.
Unar Munguía, M., Lozada Tequeanes, A., & González Castell, D. (2021).
Breastfeeding
practices in Mexico: Results from the National Demographic Dynamic Survey 2006
–
2018.
Matern Child Nutr
,
17
(2)
10.
Ares Segura, S. (2022). The challenges of breastfeeding in a complex world.
An Pediatr (Engl
Ed)
,
96
(4), 283
-
285.
https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2022.01.001
11.
Balaguer Martínez JV, García Pérez R, Gallego Iborra A, et al.
Predictive capacity for
breastfeeding and determination of the best cut
-
off point for the breastfeeding self
-
efficacy
scale
-
short form. An Pediatr (Engl Ed). 2022; 96(1):51
–
8.
12.
Lamelas González, M., Granado Soto, M., & Cánceres Mejuto, M. (2021). Intervención
informativa a las embarazadas acerca de los mitos y realidades de la lactancia materna.
Ginecol
Obstet Mex
,
89
(5), 387
-
398.
https://doi.org/10.24245/gom.v89i5.5308
.
13.
Gomez Pomar, E., & Blubaugh, R. (2018).
The Baby Friendly Hospital Initiative and the Ten
Steps for Successful Breastfeeding. A critical review of the literature.
J Perinatol
,
38
(6),
623
-
632.
https://doi.org/10.1038/s41372
-
018
-
0068
-
0
14.
Pérez Escamilla, R. (2019). Breastfeeding in the 21st century: How we can make it work.
Social Science & Medicine.
https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2019.05.036
.
15.
UNICEF. (2022).
Lactancia
materna
. United Nations International Children’s Emergency
Fund.
Recuperado 25 de mayo de 2022, de
https://www.unicef.org/mexico/lactancia
-
materna
16.
Ares, S., & Cruz Manrique, M. (2017).
Lactancia materna, el mejor inicio para ambos.
Comité
de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría
.
https://www.aeped.es/comite
-
nutricion
-
y
-
lactancia
-
materna/lactancia
-
materna/documentos/lactancia
-
materna
-
mejor
-
inicio
-
ambos
17.
Quesada, J., Méndez, I., & Martín Gil, R. (2020).
The economic benefits of increasing
breastfeeding rates in Spain.
Int Breastfeed J
,
15
(34).
https://doi.org/10.1186/s13006
-
020
-
00277
-
w
18.
Sistema Nacional de Protección de Niñas Niños y Adolescentes. (2021, 7
diciembre).
Pronunciamiento de la Comisión
para la Primera Infancia del SIPINNA sobre la
promoción y protección de la lactancia materna
. Gobierno de México.
pág.
10580
https://www.gob.mx/sipinna/articulos/pronunciamiento
-
de
-
la
-
comision
-
para
-
la
-
primera
-
infancia
-
del
-
sipinna
-
sobre
-
la
-
promocion
-
y
-
proteccion
-
de
-
la
-
lactancia
-
materna?idiom=es
19.
Lactancia materna y alimentación infantil en el primer nivel de atención. (2019).
Rev Med Inst
Mex Seguro Soc
,
57
(6), 387
-
394.
http://revistamedica.imss.gob.mx/
20.
García Roldán, A., Guerrero, E., & Hernández, M. (2017).
Guía para las madres que
amamantan
. Eusko Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu Nagusia Servicio Central de
Publicaciones del Gobierno Vasco.
http://www.bibliotekak.euskadi.net/WebOpac
21.
Osorio Aquino, M. del C., Landa Rivera, R. A., Blázquez Morales, M. S. L., García
Hernández, N., & León Vera, G. (2019). Conocimiento y factores de finalización de la
lactancia materna en mujeres de una comunidad en Veracruz, México.
Horizonte Sanitario
,
18
(2), 195
-
200.
https://doi.org/10.19136/hs.a18n2.2691
22.
Eglash, A., Simon, L., & Academy of Breastfeeding Medicine. (2017). ABM Clinical Protocol
#8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full
-
Term Infants.
Breastfeed
Med
,
12
(7), 390
-
397.
https://doi.org/10.1089/bfm.2017.29047.aje
23.
Olivera Cardozo, M., & Pérez Ortiza, V. (2018). Grado de conocimiento sobre lactancia
materna en embarazadas primigestas.
Repert Med Cir
,
27
(1), 13
-
17.
https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.v27. n1.2018.126
24.
Obregón Rodríguez J
.
, Cuéllar Florencio M.
(2019).
Conocimiento y prácticas sobre lactancia
materna exclusiva de las madres primíparas en un centro materno infantil de Lima, 2018 [Tesis
de
Licenciatura en Enfermería
]. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Escuela
Profesional de Enfermería.
25.
Avendaño Silva M
.
, Medrano Auque K
.
, Silva Mathews Z.
(2017)
Conocimiento y práctica
sobre lactancia materna exclusiva que tienen las madres adolescentes primíparas en un hospital
nacional, 2017.
[Tesis de Licenciatura en Enfermería]. Universidad Peruana Cayetano Heredia,
Facultad de Enfermería.