CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES
CON PIE DIABÉTICO EN LA
UNIDAD MEDICA FAMILIAR
QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH DIABETIC
FOOT IN THE FAMILY MEDICAL UNIT
Luis Enrique Peña Brindiz
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Marina Rugerio Ramos
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Guadalupe Aldana Díaz
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Juan Gerardo Jimeno Figueroa
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Misael Flores Zamora
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 12040
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.16771
Calidad de Vida en Pacientes con Pie Diabético en la Unidad Medica
Familiar
Luis Enrique Peña Brindiz1
luis69pb@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0003-3473-1146
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Marina Rugerio Ramos
maryrugerio74@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-9471-604X
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Guadalupe Aldana Díaz
luis69pb@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0003-3473-1146
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Juan Gerardo Jimeno Figueroa
jimenosylus93@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-2481-0668
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Misael Flores Zamora
misael.adm.med1@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5566-8620
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Introducción: En México, entre el 15% y el 25% de los pacientes padecen D.M. tipo 2 y pueden
desarrollar úlceras cutáneas y pie diabético, este último aumenta la mortalidad y deteriora la calidad
de vida. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de pacientes con pie diabético, con clasificación de
Meggitt/Wagner y el cuestionario abreviado DFS-SF, en la UMF 24 del IMSS. Metodología: Es un
estudio observacional, descriptivo, transversal y unicentrico, en pacientes que aceptaron participar. La
muestra incluyó hombres y mujeres de 40 a 60 años, utilizando el cuestionario DFS-SF para valorar
calidad de vida, mostrando un coeficiente de confiabilidad (alfa de Cronbach) entre 0.720 y 0.948. Para
el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva e inferencial, para las variables no paramétricas se
relacionaron con x2 de Person, estableciendo un nivel de significancia estadística con p < 0.05.
Resultados: La muestra fue de 111 pacientes de con una media de edad de 52 años ±5.2, 62.2% eran
mujeres. Las ulceraciones de grado 2 representaron el 39.6%, mientras que las de grado 3 alcanzaron el
60.4%. La proporción de pacientes con buena calidad de vida fue del 39.6%, en contraste con el 60.4%
que reportó mala calidad de vida. La relación entre calidad de vida y pie diabético fue de 0.009.
Conclusión: Se identificó una relación significativa entre el grado de pie diabético (Wagner grado 3) y
una mala la de calidad de vida, según los resultados del cuestionario DFS-SF abreviado.
Palabras clave: diabetes, pie diabético, calidad de vida
1 Autor principal
Correspondencia: luis69pb@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.16771
Calidad de Vida en Pacientes con Pie Diabético en la Unidad Medica
Familiar
Luis Enrique Peña Brindiz1
luis69pb@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0003-3473-1146
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Marina Rugerio Ramos
maryrugerio74@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-9471-604X
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Guadalupe Aldana Díaz
luis69pb@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0003-3473-1146
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Juan Gerardo Jimeno Figueroa
jimenosylus93@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-2481-0668
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Misael Flores Zamora
misael.adm.med1@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5566-8620
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Introducción: En México, entre el 15% y el 25% de los pacientes padecen D.M. tipo 2 y pueden
desarrollar úlceras cutáneas y pie diabético, este último aumenta la mortalidad y deteriora la calidad
de vida. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de pacientes con pie diabético, con clasificación de
Meggitt/Wagner y el cuestionario abreviado DFS-SF, en la UMF 24 del IMSS. Metodología: Es un
estudio observacional, descriptivo, transversal y unicentrico, en pacientes que aceptaron participar. La
muestra incluyó hombres y mujeres de 40 a 60 años, utilizando el cuestionario DFS-SF para valorar
calidad de vida, mostrando un coeficiente de confiabilidad (alfa de Cronbach) entre 0.720 y 0.948. Para
el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva e inferencial, para las variables no paramétricas se
relacionaron con x2 de Person, estableciendo un nivel de significancia estadística con p < 0.05.
Resultados: La muestra fue de 111 pacientes de con una media de edad de 52 años ±5.2, 62.2% eran
mujeres. Las ulceraciones de grado 2 representaron el 39.6%, mientras que las de grado 3 alcanzaron el
60.4%. La proporción de pacientes con buena calidad de vida fue del 39.6%, en contraste con el 60.4%
que reportó mala calidad de vida. La relación entre calidad de vida y pie diabético fue de 0.009.
Conclusión: Se identificó una relación significativa entre el grado de pie diabético (Wagner grado 3) y
una mala la de calidad de vida, según los resultados del cuestionario DFS-SF abreviado.
Palabras clave: diabetes, pie diabético, calidad de vida
1 Autor principal
Correspondencia: luis69pb@hotmail.com
pág. 12041
Quality of Life in Patients With Diabetic Foot in the Family Medical Unit
ABSTRACT
Introduction: In Mexico, between 15% and 25% of patients suffer from type 2 DM and may develop
skin ulcers and diabetic foot, diabetic foot increases mortality and deteriorates quality of life. Objetive:
To evaluate the quality of life of patients with diabetic foot, with the Meggitt/Wagner classification and
the abbreviated DFS-SF questionnaire, in the UMF24 of the IMSS. Methodology: This is an
observational, descriptive, cross-sectional and unicenter study in patients who agreed to participat. The
sample included men and women aged 40 to 60 years, using the DFS-SF questionnaire to assess quality
of life, showing a reliability coefficient (Cronbach´s alpha) between 0.720 and 0.948. For the analysis
of data, descriptive statistics were used and inferences for the non-parametric variables were related to
Person´s x2, establishing a level of statistical significance with p <0.05. Results: In 111 patients whit a
mean age of 52 years ±5.2, 62.2% were women. Grade2 ulcerations accounted for 39.6% while grade
3 ulcerations accounted for 60.4%. The proportion of patients with good quality of life was 39.6%, in
contrast 60.4% who reported poor quality of life. The relationship between quality of life and diabetes
was 0.009. Conclusion: A significant relationship was identified between the degree of diabetic foot
(Wagner grade 3) and poor quality of life, according to the results of the abbreviated DFS-SF,
questionnaire.
Keywords: diabetes, diabetic foot, quality of life
Artículo recibido 05 enero 2025
Aceptado para publicación: 28 febrero 2025
Quality of Life in Patients With Diabetic Foot in the Family Medical Unit
ABSTRACT
Introduction: In Mexico, between 15% and 25% of patients suffer from type 2 DM and may develop
skin ulcers and diabetic foot, diabetic foot increases mortality and deteriorates quality of life. Objetive:
To evaluate the quality of life of patients with diabetic foot, with the Meggitt/Wagner classification and
the abbreviated DFS-SF questionnaire, in the UMF24 of the IMSS. Methodology: This is an
observational, descriptive, cross-sectional and unicenter study in patients who agreed to participat. The
sample included men and women aged 40 to 60 years, using the DFS-SF questionnaire to assess quality
of life, showing a reliability coefficient (Cronbach´s alpha) between 0.720 and 0.948. For the analysis
of data, descriptive statistics were used and inferences for the non-parametric variables were related to
Person´s x2, establishing a level of statistical significance with p <0.05. Results: In 111 patients whit a
mean age of 52 years ±5.2, 62.2% were women. Grade2 ulcerations accounted for 39.6% while grade
3 ulcerations accounted for 60.4%. The proportion of patients with good quality of life was 39.6%, in
contrast 60.4% who reported poor quality of life. The relationship between quality of life and diabetes
was 0.009. Conclusion: A significant relationship was identified between the degree of diabetic foot
(Wagner grade 3) and poor quality of life, according to the results of the abbreviated DFS-SF,
questionnaire.
Keywords: diabetes, diabetic foot, quality of life
Artículo recibido 05 enero 2025
Aceptado para publicación: 28 febrero 2025
pág. 12042
INTRODUCCIÓN
La diabetes se caracteriza por la hiperglucemia y se asocia con alteraciones en el metabolismo de
carbohidratos, proteínas y lípidos. Su etiología es multifactorial, involucrando disfunciones en la
secreción de insulina o en la sensibilidad a esta hormona. (Conget, 2002). Está relacionada con
complicaciones macrovasculares, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, así como
complicaciones microvasculares que incluyen retinopatía, neuropatía y nefropatía. (Méndez, et al.
2020) La condición del pie diabético representa una considerable carga económica y de atención a los
sistemas de salud a nivel mundial,. (Guías del IWGDF, 2021)
Una de las complicaciones más frecuentes en pacientes diabéticos es la afectación a la circulación distal
de las extremidades siendo el más afectado el pie, que impacta de manera significativa su calidad de
vida y productividad laboral. El pie diabético representa un problema global; las estadísticas indican
que esta condición causa el 70% de las amputaciones no traumáticas a nivel mundial, con un 30% de
los afectados falleciendo dentro del primer año. (Rodríguez, et al. 2013). Los factores que aumentan el
riesgo de desarrollar pie diabético incluyen el uso de calzado inadecuado, deformidades del pie,
incapacidad para el autocuidado, negligencia, alcoholismo y tabaquismo. (Serrano, et al. 2022)
En México, entre el 15% y el 25% de los pacientes padecen D.M. tipo 2 y pueden desarrollar úlceras
cutáneas y pie diabético; aproximadamente un 30% enfrentará una amputación, y el 50% de estos
pacientes fallecerán tras la intervención. El costo promedio anual asociado a la D.M. sin complicaciones
es de 707 dólares, mientras que esta cifra aumenta en un 75% ante complicaciones vasculares. (Mendez,
et al. 2020)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el pie diabético se define como un conjunto de
síndromes donde la neuropatía, isquemia e infección causan daño tisular, lo que puede resultar en
morbilidad e infecciones. (Serrano, et al. 2022) Desde una perspectiva sociodemográfica, se observa
que la neuropatía diabética es más prevalente en hombres de 51 a 60 años con bajo nivel educativo, lo
que contribuye a una adherencia deficiente al tratamiento. (Reynoso, et al. 2020)
Para clasificar las lesiones del pie diabético, se utiliza la escala de Wagner, que evalúa tres parámetros:
profundidad de la úlcera, grado de infección y necrosis. (Triana, 2014)
INTRODUCCIÓN
La diabetes se caracteriza por la hiperglucemia y se asocia con alteraciones en el metabolismo de
carbohidratos, proteínas y lípidos. Su etiología es multifactorial, involucrando disfunciones en la
secreción de insulina o en la sensibilidad a esta hormona. (Conget, 2002). Está relacionada con
complicaciones macrovasculares, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, así como
complicaciones microvasculares que incluyen retinopatía, neuropatía y nefropatía. (Méndez, et al.
2020) La condición del pie diabético representa una considerable carga económica y de atención a los
sistemas de salud a nivel mundial,. (Guías del IWGDF, 2021)
Una de las complicaciones más frecuentes en pacientes diabéticos es la afectación a la circulación distal
de las extremidades siendo el más afectado el pie, que impacta de manera significativa su calidad de
vida y productividad laboral. El pie diabético representa un problema global; las estadísticas indican
que esta condición causa el 70% de las amputaciones no traumáticas a nivel mundial, con un 30% de
los afectados falleciendo dentro del primer año. (Rodríguez, et al. 2013). Los factores que aumentan el
riesgo de desarrollar pie diabético incluyen el uso de calzado inadecuado, deformidades del pie,
incapacidad para el autocuidado, negligencia, alcoholismo y tabaquismo. (Serrano, et al. 2022)
En México, entre el 15% y el 25% de los pacientes padecen D.M. tipo 2 y pueden desarrollar úlceras
cutáneas y pie diabético; aproximadamente un 30% enfrentará una amputación, y el 50% de estos
pacientes fallecerán tras la intervención. El costo promedio anual asociado a la D.M. sin complicaciones
es de 707 dólares, mientras que esta cifra aumenta en un 75% ante complicaciones vasculares. (Mendez,
et al. 2020)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el pie diabético se define como un conjunto de
síndromes donde la neuropatía, isquemia e infección causan daño tisular, lo que puede resultar en
morbilidad e infecciones. (Serrano, et al. 2022) Desde una perspectiva sociodemográfica, se observa
que la neuropatía diabética es más prevalente en hombres de 51 a 60 años con bajo nivel educativo, lo
que contribuye a una adherencia deficiente al tratamiento. (Reynoso, et al. 2020)
Para clasificar las lesiones del pie diabético, se utiliza la escala de Wagner, que evalúa tres parámetros:
profundidad de la úlcera, grado de infección y necrosis. (Triana, 2014)
pág. 12043
La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) refleja el bienestar de los individuos e integra
percepciones subjetivas sobre su estado general. (Nava, et al. 2 017).En enfermedades crónicas como
la D.M., donde el tratamiento busca eliminar o reducir síntomas para prevenir complicaciones y mejorar
el bienestar, es importante utilizar CVRS para evaluar impactos relacionados con la enfermedad.
(Gálvez, et al. 2021). Las úlceras del pie diabético afectan directamente la CVRS al modificar
percepciones sobre la calidad de vida, especialmente en presencia de discapacidades. (Sánchez, et al.
2010)
Existen diversas herramientas para medir la CVRS; actualmente, se dispone de una versión en español
del Diabetic Foot Ulcer-Short Form (DFS-SF), que presenta buenas propiedades psicométricas y es
sensible para monitorear cambios en úlceras a lo largo del tiempo. (Martínez, et al. 2020)
Este cuestionario incluye seis subescalas y 29 preguntas, que abarcan aspectos como ocio, dependencia
diaria, emociones negativas, salud física, preocupación por úlceras y molestias relacionadas con su
cuidado. Las puntuaciones varían de 0 (peor calidad de vida) a 100 (mejor calidad de vida). El
cuestionario ha sido validado lingüísticamente al español, mostrando valores estandarizados del
coeficiente α Cronbach entre 0.720 y 0.948.(Martínez, et al. 2020)
Los pacientes diagnosticados con pie diabético reportan una menor calidad de vida en comparación
con aquellos con otras complicaciones; aspectos como adherencia terapéutica, control metabólico y
bienestar psicosocial tienen un impacto positivo en su calidad de vida. (López, et al 2006)
Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo principal examinar cómo influye la calidad de vida en
pacientes con pie diabético.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio fue evaluado y aprobado por el comité local de ética e investigación en salud, obteniendo el
registro SIRELCIS: R-2022-2108-069. Este es un estudio observacional, descriptivo, transversal y
unicéntrico que se llevó a cabo entre el 15 de enero y el 30 de abril de 2023. Se seleccionó una muestra
de 111 pacientes, hombres y mujeres, con edades entre 40 y 60 años, de la unidad de medicina familiar
No 24 de Izucar de Matamorons en Puebla, los pacientes que aceptaron participar firmaron un
consentimiento informado.
La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) refleja el bienestar de los individuos e integra
percepciones subjetivas sobre su estado general. (Nava, et al. 2 017).En enfermedades crónicas como
la D.M., donde el tratamiento busca eliminar o reducir síntomas para prevenir complicaciones y mejorar
el bienestar, es importante utilizar CVRS para evaluar impactos relacionados con la enfermedad.
(Gálvez, et al. 2021). Las úlceras del pie diabético afectan directamente la CVRS al modificar
percepciones sobre la calidad de vida, especialmente en presencia de discapacidades. (Sánchez, et al.
2010)
Existen diversas herramientas para medir la CVRS; actualmente, se dispone de una versión en español
del Diabetic Foot Ulcer-Short Form (DFS-SF), que presenta buenas propiedades psicométricas y es
sensible para monitorear cambios en úlceras a lo largo del tiempo. (Martínez, et al. 2020)
Este cuestionario incluye seis subescalas y 29 preguntas, que abarcan aspectos como ocio, dependencia
diaria, emociones negativas, salud física, preocupación por úlceras y molestias relacionadas con su
cuidado. Las puntuaciones varían de 0 (peor calidad de vida) a 100 (mejor calidad de vida). El
cuestionario ha sido validado lingüísticamente al español, mostrando valores estandarizados del
coeficiente α Cronbach entre 0.720 y 0.948.(Martínez, et al. 2020)
Los pacientes diagnosticados con pie diabético reportan una menor calidad de vida en comparación
con aquellos con otras complicaciones; aspectos como adherencia terapéutica, control metabólico y
bienestar psicosocial tienen un impacto positivo en su calidad de vida. (López, et al 2006)
Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo principal examinar cómo influye la calidad de vida en
pacientes con pie diabético.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio fue evaluado y aprobado por el comité local de ética e investigación en salud, obteniendo el
registro SIRELCIS: R-2022-2108-069. Este es un estudio observacional, descriptivo, transversal y
unicéntrico que se llevó a cabo entre el 15 de enero y el 30 de abril de 2023. Se seleccionó una muestra
de 111 pacientes, hombres y mujeres, con edades entre 40 y 60 años, de la unidad de medicina familiar
No 24 de Izucar de Matamorons en Puebla, los pacientes que aceptaron participar firmaron un
consentimiento informado.
pág. 12044
Los participantes presentaban pie diabético y se clasificaron con la escala de Wagner. Para evaluar la
calidad de vida se utilizó el cuestionario DFS-SF, validado con alfa de Cronbach entre 0.720 y 0.948.
De acuerdo con la normativa vigente en México sobre salud pública, este estudio se considera sin riesgo.
Para alcanzar los objetivos del trabajo, se aplicó una prueba no paramétrica que relacionó las variables
mediante con prueba x2. Se obtuvo la autorización de los pacientes a través del consentimiento
informado, y se realizó una entrevista para recopilar datos sobre sus variables sociodemográficas; la
calidad de vida fue definida como el bienestar integral del individuo en sus relaciones sociales,
familiares y consigo mismo, mientras que la variable independiente fue el grado del pie diabético. Se
realizó un análisis descriptivo tanto para las variables investigadas como para las sociodemográficas.
Finalmente, se utilizó nuevamente una prueba no paramétrica para establecer relaciones entre las
variables cualitativas utilizando x² con un valor p <0.05. El nivel de confianza establecido fue del 95%,
lo que indica significancia estadística. Los datos fueron analizados utilizando el software estadístico
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 23.
RESULTADOS
La muestra estuvo compuesta por 111 pacientes con pie diabético. La población estudiada tenía entre
40 y 60 años con una media de 52 años ± 5.2; dentro de esta muestra, el 62.2% (n=69) eran mujeres y
el 37.8% (n=42) hombres. En cuanto al nivel educativo, el 82% (n=91) había completado la educación
primaria, un 13.5% (n=15) había finalizado secundaria y un 4.5% (n=5) contaba con educación
preparatoria. En cuanto a la ocupación laboral, un considerable porcentaje del 63.1% (n=70) estaba
desempleado frente al 36.9% (n=41) que estaban empleados. La mayoría convivía en pareja, ya sea
casados o en unión libre (64.9%, n=72), así mismo se observa que los que están viudos o separado
(32.4%,n=36), mientras que solo un pequeño porcentaje era soltero (2.7%, n=3). Además, se observó
que los pacientes diabéticos presentaron úlceras en los miembros inferiores, clasificadas como grado 2
en un 36.9% (n=44) y grado 3 en un 60.4% (n=67). En términos de calidad de vida, se reportó que el
39.6% (n=44) tenía una buena calidad, mientras que el restante 60.4% (n=67) mostró una mala calidad
de vida. Se encontró una relación significativa entre el grado del pie diabético clasificado como Wagner
grado 3 y una mala calidad de vida, según los resultados del cuestionario abreviado DFS-SF.
Los participantes presentaban pie diabético y se clasificaron con la escala de Wagner. Para evaluar la
calidad de vida se utilizó el cuestionario DFS-SF, validado con alfa de Cronbach entre 0.720 y 0.948.
De acuerdo con la normativa vigente en México sobre salud pública, este estudio se considera sin riesgo.
Para alcanzar los objetivos del trabajo, se aplicó una prueba no paramétrica que relacionó las variables
mediante con prueba x2. Se obtuvo la autorización de los pacientes a través del consentimiento
informado, y se realizó una entrevista para recopilar datos sobre sus variables sociodemográficas; la
calidad de vida fue definida como el bienestar integral del individuo en sus relaciones sociales,
familiares y consigo mismo, mientras que la variable independiente fue el grado del pie diabético. Se
realizó un análisis descriptivo tanto para las variables investigadas como para las sociodemográficas.
Finalmente, se utilizó nuevamente una prueba no paramétrica para establecer relaciones entre las
variables cualitativas utilizando x² con un valor p <0.05. El nivel de confianza establecido fue del 95%,
lo que indica significancia estadística. Los datos fueron analizados utilizando el software estadístico
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 23.
RESULTADOS
La muestra estuvo compuesta por 111 pacientes con pie diabético. La población estudiada tenía entre
40 y 60 años con una media de 52 años ± 5.2; dentro de esta muestra, el 62.2% (n=69) eran mujeres y
el 37.8% (n=42) hombres. En cuanto al nivel educativo, el 82% (n=91) había completado la educación
primaria, un 13.5% (n=15) había finalizado secundaria y un 4.5% (n=5) contaba con educación
preparatoria. En cuanto a la ocupación laboral, un considerable porcentaje del 63.1% (n=70) estaba
desempleado frente al 36.9% (n=41) que estaban empleados. La mayoría convivía en pareja, ya sea
casados o en unión libre (64.9%, n=72), así mismo se observa que los que están viudos o separado
(32.4%,n=36), mientras que solo un pequeño porcentaje era soltero (2.7%, n=3). Además, se observó
que los pacientes diabéticos presentaron úlceras en los miembros inferiores, clasificadas como grado 2
en un 36.9% (n=44) y grado 3 en un 60.4% (n=67). En términos de calidad de vida, se reportó que el
39.6% (n=44) tenía una buena calidad, mientras que el restante 60.4% (n=67) mostró una mala calidad
de vida. Se encontró una relación significativa entre el grado del pie diabético clasificado como Wagner
grado 3 y una mala calidad de vida, según los resultados del cuestionario abreviado DFS-SF.
pág. 12045
Finalmente, se determinó que existe una relación significativa entre las variables pie diabético y calidad
de vida, con un valor p =0.009, indicando que la baja calidad de vida está relacionada con el grado
severo del pie diabético.
CUADROS
Cuadro I. Características sociodemográficas y clínicas del grupo de estudio
Variables n %
Edad 40-60 111 100
Sexo Masculino 42 37.8
Femenino 69 62.2
Escolaridad Primaria 91 82
Secundaria 15 13.5
Preparatoria 5 4.5
Ocupación Empleado 41 36.9
Desempleado 70 63.1
Estado civil Soltero 3 2.7
Casado/Unión libre 72 64.9
Viudo/Separado 36 32.4
Pie diabético Grado 2 44 39.6
Grado 3 67 60.4
Calidad de vida Mala 67 60.4
Buena 44 39.6
Fuente: Elaboración propia
Cuadro II Calidad de vida y grado del pie diabético
Grado del pie diabético Total
2 3
Calidad de vida Buena 24 20 44
Mala 20 47 67
Total 44 67 111
Fuente: Elaboración propia
El valor de x2 de Person es de .009
Finalmente, se determinó que existe una relación significativa entre las variables pie diabético y calidad
de vida, con un valor p =0.009, indicando que la baja calidad de vida está relacionada con el grado
severo del pie diabético.
CUADROS
Cuadro I. Características sociodemográficas y clínicas del grupo de estudio
Variables n %
Edad 40-60 111 100
Sexo Masculino 42 37.8
Femenino 69 62.2
Escolaridad Primaria 91 82
Secundaria 15 13.5
Preparatoria 5 4.5
Ocupación Empleado 41 36.9
Desempleado 70 63.1
Estado civil Soltero 3 2.7
Casado/Unión libre 72 64.9
Viudo/Separado 36 32.4
Pie diabético Grado 2 44 39.6
Grado 3 67 60.4
Calidad de vida Mala 67 60.4
Buena 44 39.6
Fuente: Elaboración propia
Cuadro II Calidad de vida y grado del pie diabético
Grado del pie diabético Total
2 3
Calidad de vida Buena 24 20 44
Mala 20 47 67
Total 44 67 111
Fuente: Elaboración propia
El valor de x2 de Person es de .009
pág. 12046
DISCUSIÓN
Un estudio relevante sobre la calidad de vida y el pie diabético en México fue realizado por Nava
Miranda G. y colaboradores en 2017, titulado “Calidad de vida en pacientes diabéticos a través del uso
de la escala DQOL”. Los hallazgos de nuestro estudio son comparables a los obtenidos en la unidad
U.M.F. 24. El grupo analizado mostró una mayor proporción de mujeres en comparación con hombres.
Esto no indica necesariamente que la diabetes mellitus (D.M.) sea más común en mujeres, sino que hay
una mayor representación femenina; por lo tanto, este descubrimiento debe ser interpretado con cautela.
(Nava, et al. 2017) Los resultados indican que el comportamiento de la D.M. sigue siendo consistente
con lo que se ha conocido. En nuestro grupo de estudio, los participantes tienen entre 40 y 60 años. Esta
tendencia coincide con lo reportado por Nava Miranda G. et al., donde se indica que la edad promedio
fue de 58 años ± 10.8 años. Esta similitud puede explicarse por el hecho de que ambos estudios fueron
realizados en la misma región: Estado de Puebla. (Nava, et al. 2017)
Además, en nuestro análisis se evidenció que el sexo femenino representa el 62.2%, mientras que el
masculino alcanza el 37.8%. Este patrón es comparable al encontrado por Isabel Gálvez Galán et al. en
su artículo de 2021 titulado “Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diabetes mellitus
en una zona básica de salud”, donde reportaron un 55% de mujeres (n=33) y un 45% de hombres (n=27).
Ellos concluyen que las mujeres tienden a experimentar una calidad de vida inferior a la de los hombres
debido a diferencias socioculturales y demográficas. (Gálvez, et al. 2021)
Gálvez Galán también empleó un enfoque descriptivo-analítico observacional transversal mediante
muestreo no probabilístico intencional para estudiar a pacientes con DM en un centro de salud en
España, aplicando cuestionarios sociodemográficos y sobre autocuidado (SF-36 y Duke-UNC).
Nuestros resultados reflejan similitudes con su investigación: vivir solo, tener un nivel socioeconómico
bajo, contar con escaso apoyo social y requerir ayuda para manejar la diabetes están relacionados
negativamente con la calidad de vida. La evaluación permite identificar alteraciones e intervenir
tempranamente para establecer estrategias personalizadas y programas educativos. (Gálvez, et al. 2021)
En nuestro estudio también notamos variaciones en la calidad de vida entre individuos de la misma
región, lo cual coincide con García Parodi L., quien analizó "calidad de vida y cicatrización en pacientes
con úlceras del pie diabético" a nivel latinoamericano.
DISCUSIÓN
Un estudio relevante sobre la calidad de vida y el pie diabético en México fue realizado por Nava
Miranda G. y colaboradores en 2017, titulado “Calidad de vida en pacientes diabéticos a través del uso
de la escala DQOL”. Los hallazgos de nuestro estudio son comparables a los obtenidos en la unidad
U.M.F. 24. El grupo analizado mostró una mayor proporción de mujeres en comparación con hombres.
Esto no indica necesariamente que la diabetes mellitus (D.M.) sea más común en mujeres, sino que hay
una mayor representación femenina; por lo tanto, este descubrimiento debe ser interpretado con cautela.
(Nava, et al. 2017) Los resultados indican que el comportamiento de la D.M. sigue siendo consistente
con lo que se ha conocido. En nuestro grupo de estudio, los participantes tienen entre 40 y 60 años. Esta
tendencia coincide con lo reportado por Nava Miranda G. et al., donde se indica que la edad promedio
fue de 58 años ± 10.8 años. Esta similitud puede explicarse por el hecho de que ambos estudios fueron
realizados en la misma región: Estado de Puebla. (Nava, et al. 2017)
Además, en nuestro análisis se evidenció que el sexo femenino representa el 62.2%, mientras que el
masculino alcanza el 37.8%. Este patrón es comparable al encontrado por Isabel Gálvez Galán et al. en
su artículo de 2021 titulado “Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diabetes mellitus
en una zona básica de salud”, donde reportaron un 55% de mujeres (n=33) y un 45% de hombres (n=27).
Ellos concluyen que las mujeres tienden a experimentar una calidad de vida inferior a la de los hombres
debido a diferencias socioculturales y demográficas. (Gálvez, et al. 2021)
Gálvez Galán también empleó un enfoque descriptivo-analítico observacional transversal mediante
muestreo no probabilístico intencional para estudiar a pacientes con DM en un centro de salud en
España, aplicando cuestionarios sociodemográficos y sobre autocuidado (SF-36 y Duke-UNC).
Nuestros resultados reflejan similitudes con su investigación: vivir solo, tener un nivel socioeconómico
bajo, contar con escaso apoyo social y requerir ayuda para manejar la diabetes están relacionados
negativamente con la calidad de vida. La evaluación permite identificar alteraciones e intervenir
tempranamente para establecer estrategias personalizadas y programas educativos. (Gálvez, et al. 2021)
En nuestro estudio también notamos variaciones en la calidad de vida entre individuos de la misma
región, lo cual coincide con García Parodi L., quien analizó "calidad de vida y cicatrización en pacientes
con úlceras del pie diabético" a nivel latinoamericano.
pág. 12047
Se observa una clara disparidad entre países respecto a cómo perciben las personas con diabetes su
calidad de vida y recuperación ante lesiones crónicas; además, revisiones sistemáticas han demostrado
que las úlceras del pie diabético impactan significativamente esta percepción. (García et al. 2021)
Couselo-Fernández J.M. en su investigación "Riesgo de pie diabético y déficit de autocuidados en
pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2" publicada en 2018, realizó un estudio descriptivo observacional
relacionado al pie diabético entre pacientes diagnosticados con DM2, recopilando datos clínicos e
información sobre factores de riesgo y autocuidado mediante cuestionarios. Se encontró que el 65.8%
habían sido diagnosticados hace más de diez años; además, los hombres mostraron mayor riesgo de
complicaciones vasculares y neuropáticas, mientras que las mujeres presentaron más deformidades
como helomas o hallux valgus. Más del 50% carecía del conocimiento necesario sobre cuidados
adecuados para sus pies, lo que indica una necesidad urgente de mejorar estos conocimientos.
(Fernández, et al 2018)
Saneh Khunkaew evaluó en su metaanálisis publicado en 2019 aspectos relacionados a la CVRS entre
adultos con úlceras del pie diabético e identificó correlaciones significativas entre diversos factores
clínicos adversos como dolor e índices elevados asociados a peor calidad relacionada con la salud;
nuestros resultados son coherentes al mostrar calificaciones bajas en escalas como SF-36 relacionadas
al funcionamiento físico y vitalidad. (Khunkaew, et al. 2019)
Finalmente, Tzeravini E., en una revisión literaria publicada en 2018 sobre mejoras potenciales
relacionadas a CVRS entre estos pacientes, subraya la insuficiencia actual sobre datos disponibles para
llegar a conclusiones definitivas acerca del impacto positivo o negativo derivado del tratamiento frente
a úlceras del pie diabético, enfatizando la necesidad de desarrollar herramientas específicas para avanzar
en este conocimiento. (Tzeravini, et al. 2018)
Tregón José menciona que algunas complicaciones crónicas severas asociadas a D.M. tipo 2 afectan
considerablemente la calidad de vida desde etapas iniciales, como las úlceras podales; nuestros
hallazgos reflejan predominantemente casos de grado 3, asociándolos directamente con afectaciones
significativas en esta dimensión vital. (José, et al. 2022)
Se observa una clara disparidad entre países respecto a cómo perciben las personas con diabetes su
calidad de vida y recuperación ante lesiones crónicas; además, revisiones sistemáticas han demostrado
que las úlceras del pie diabético impactan significativamente esta percepción. (García et al. 2021)
Couselo-Fernández J.M. en su investigación "Riesgo de pie diabético y déficit de autocuidados en
pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2" publicada en 2018, realizó un estudio descriptivo observacional
relacionado al pie diabético entre pacientes diagnosticados con DM2, recopilando datos clínicos e
información sobre factores de riesgo y autocuidado mediante cuestionarios. Se encontró que el 65.8%
habían sido diagnosticados hace más de diez años; además, los hombres mostraron mayor riesgo de
complicaciones vasculares y neuropáticas, mientras que las mujeres presentaron más deformidades
como helomas o hallux valgus. Más del 50% carecía del conocimiento necesario sobre cuidados
adecuados para sus pies, lo que indica una necesidad urgente de mejorar estos conocimientos.
(Fernández, et al 2018)
Saneh Khunkaew evaluó en su metaanálisis publicado en 2019 aspectos relacionados a la CVRS entre
adultos con úlceras del pie diabético e identificó correlaciones significativas entre diversos factores
clínicos adversos como dolor e índices elevados asociados a peor calidad relacionada con la salud;
nuestros resultados son coherentes al mostrar calificaciones bajas en escalas como SF-36 relacionadas
al funcionamiento físico y vitalidad. (Khunkaew, et al. 2019)
Finalmente, Tzeravini E., en una revisión literaria publicada en 2018 sobre mejoras potenciales
relacionadas a CVRS entre estos pacientes, subraya la insuficiencia actual sobre datos disponibles para
llegar a conclusiones definitivas acerca del impacto positivo o negativo derivado del tratamiento frente
a úlceras del pie diabético, enfatizando la necesidad de desarrollar herramientas específicas para avanzar
en este conocimiento. (Tzeravini, et al. 2018)
Tregón José menciona que algunas complicaciones crónicas severas asociadas a D.M. tipo 2 afectan
considerablemente la calidad de vida desde etapas iniciales, como las úlceras podales; nuestros
hallazgos reflejan predominantemente casos de grado 3, asociándolos directamente con afectaciones
significativas en esta dimensión vital. (José, et al. 2022)
pág. 12048
CONCLUSIÓN
Al evaluar la calidad de vida de los pacientes, se encontró que el 60% presenta un nivel deficiente,
especialmente entre aquellos con pie diabético (Wagner 3), según los resultados del cuestionario
abreviado DFS-SF. Se estableció una relación donde un mayor grado de pie diabético se asocia con una
peor calidad de vida.
Este hallazgo no solo resalta la gravedad del pie diabético como complicación de la diabetes, sino que
también subraya la urgente necesidad de implementar intervenciones efectivas y proporcionar
educación sobre el autocuidado. La notable relación estadística entre calidad de vida y severidad del pie
diabético sugiere que los profesionales de la salud deben enfocar sus esfuerzos en desarrollar estrategias,
tanto preventivas como terapéuticas, para mejorar el bienestar general de estos pacientes.
Es esencial que la comunidad médica, junto con las entidades sanitarias, colabore en la creación de
programas destinados a abordar esta problemática, contribuyendo así a mejorar la calidad de vida y
reducir la mortalidad asociada al pie diabético. Finalmente, es importante considerar el papel
fundamental del cuidador y las redes de apoyo, ya que estos factores podrían influir positivamente en
el cambio hacia una mejor calidad de vida para los pacientes con pie diabético.
Responsabilidades éticas
Protección de personas y animales. Los autores declaran que para esta investigación no se han
realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de
pacientes. Además, los autores han reconocido y seguido las recomendaciones según las guías SAGER
dependiendo del tipo y naturaleza del estudio.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores han obtenido el consentimiento
informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor
de correspondencia.
Uso de inteligencia artificial para generar textos. Los autores declaran que no han utilizado ningún
tipo de inteligencia artificial generativa en la redacción de este manuscrito ni para la creación de figuras,
gráficos, tablas o sus correspondientes pies o leyendas.
CONCLUSIÓN
Al evaluar la calidad de vida de los pacientes, se encontró que el 60% presenta un nivel deficiente,
especialmente entre aquellos con pie diabético (Wagner 3), según los resultados del cuestionario
abreviado DFS-SF. Se estableció una relación donde un mayor grado de pie diabético se asocia con una
peor calidad de vida.
Este hallazgo no solo resalta la gravedad del pie diabético como complicación de la diabetes, sino que
también subraya la urgente necesidad de implementar intervenciones efectivas y proporcionar
educación sobre el autocuidado. La notable relación estadística entre calidad de vida y severidad del pie
diabético sugiere que los profesionales de la salud deben enfocar sus esfuerzos en desarrollar estrategias,
tanto preventivas como terapéuticas, para mejorar el bienestar general de estos pacientes.
Es esencial que la comunidad médica, junto con las entidades sanitarias, colabore en la creación de
programas destinados a abordar esta problemática, contribuyendo así a mejorar la calidad de vida y
reducir la mortalidad asociada al pie diabético. Finalmente, es importante considerar el papel
fundamental del cuidador y las redes de apoyo, ya que estos factores podrían influir positivamente en
el cambio hacia una mejor calidad de vida para los pacientes con pie diabético.
Responsabilidades éticas
Protección de personas y animales. Los autores declaran que para esta investigación no se han
realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de
pacientes. Además, los autores han reconocido y seguido las recomendaciones según las guías SAGER
dependiendo del tipo y naturaleza del estudio.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores han obtenido el consentimiento
informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor
de correspondencia.
Uso de inteligencia artificial para generar textos. Los autores declaran que no han utilizado ningún
tipo de inteligencia artificial generativa en la redacción de este manuscrito ni para la creación de figuras,
gráficos, tablas o sus correspondientes pies o leyendas.
pág. 12049
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Conget, I. (2002). Diagnóstico, clasificación y patogenia de la diabetes mellitusDiagnosis, classification
and pathogenesis of diabetes mellitus. Revista española de cardiología, 55 (5), 528–535.
https://doi.org/10.1016/s0300-8932(02)76646-3
DOF.(2010) NOM-015-SSA2-2010 Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
Recuperado el 6 de febrero de 2025, en https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074
Fernández, IC y Rumbo-Prieto, JM (2018). Riesgo de pie diabético y déficit de autocuidado en pacientes
con diabetes mellitus tipo 2. Enfermería universitaria , 15 (1), 17–29.
https://doi.org/10.22201/eneo.23958421e.2018.1.62902
Fernández, M. M., & NPunto. (2020). El pie diabético: etiología y tratamiento. 130, 1–130.
https://www.npunto.es/content/src/pdf-articulo/5f33c6110eb01art4.pdf
Gálvez Galán, I., Cáceres León, MC, Guerrero-Martín, J., López Jurado, CF, & Durán-Gómez, N.
(2021). Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diabetes mellitus en una zona
básica de salud. Enfermería clínica , 31 (5), 313–322.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2021.03.001
García Parodi, L., Soldevilla Agreda, J., & García Fernández, FP (2021). Calidad de vida y cicatrización
en los pacientes con úlceras de pie diabético en el ámbito latinoamericano. Gerókomos , 32 (4),
251–256.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2021000500251
IWGDF. (2019) Guías del IWGDF para la prevención y el manejo de la enfermedad de pie diabético
(2020). Iwgdfguidelines.org. Recuperado el 6 de febrero de 2025, de
https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/IWGDF-Guidelines-
2019_Spanish.pdf
Khunkaew, S., Fernandez, R., y Sim, J. (2019). Calidad de vida relacionada con la salud entre adultos
que viven con úlceras del pie diabético: un metanálisis. Quality of Life Research: An
International Journal of Quality of Life Aspects of Treatment, Care and Rehabilitation, 28 (6),
1413–1427. https://doi.org/10.1007/s11136-018-2082-2
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Conget, I. (2002). Diagnóstico, clasificación y patogenia de la diabetes mellitusDiagnosis, classification
and pathogenesis of diabetes mellitus. Revista española de cardiología, 55 (5), 528–535.
https://doi.org/10.1016/s0300-8932(02)76646-3
DOF.(2010) NOM-015-SSA2-2010 Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
Recuperado el 6 de febrero de 2025, en https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074
Fernández, IC y Rumbo-Prieto, JM (2018). Riesgo de pie diabético y déficit de autocuidado en pacientes
con diabetes mellitus tipo 2. Enfermería universitaria , 15 (1), 17–29.
https://doi.org/10.22201/eneo.23958421e.2018.1.62902
Fernández, M. M., & NPunto. (2020). El pie diabético: etiología y tratamiento. 130, 1–130.
https://www.npunto.es/content/src/pdf-articulo/5f33c6110eb01art4.pdf
Gálvez Galán, I., Cáceres León, MC, Guerrero-Martín, J., López Jurado, CF, & Durán-Gómez, N.
(2021). Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diabetes mellitus en una zona
básica de salud. Enfermería clínica , 31 (5), 313–322.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2021.03.001
García Parodi, L., Soldevilla Agreda, J., & García Fernández, FP (2021). Calidad de vida y cicatrización
en los pacientes con úlceras de pie diabético en el ámbito latinoamericano. Gerókomos , 32 (4),
251–256.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2021000500251
IWGDF. (2019) Guías del IWGDF para la prevención y el manejo de la enfermedad de pie diabético
(2020). Iwgdfguidelines.org. Recuperado el 6 de febrero de 2025, de
https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/IWGDF-Guidelines-
2019_Spanish.pdf
Khunkaew, S., Fernandez, R., y Sim, J. (2019). Calidad de vida relacionada con la salud entre adultos
que viven con úlceras del pie diabético: un metanálisis. Quality of Life Research: An
International Journal of Quality of Life Aspects of Treatment, Care and Rehabilitation, 28 (6),
1413–1427. https://doi.org/10.1007/s11136-018-2082-2
pág. 12050
López-Carmona, J. M., & Rodríguez-Moctezuma, R. (2006). Adaptación y validación del instrumento
de calidad de vida Diabetes 39 en pacientes mexicanos con diabetes mellitus tipo 2. Salud
Publica De México, 48, 200–211. https://doi.org/10.1590/S0036-36342006000300004
Martínez-González, D., Dòria, M., Martínez-Alonso, M., Alcubierre, N., Valls, J., Verdú-Soriano, J.,
Granado-Casas, M., & Mauricio, D. (2020). Adaptación y validación de la Escala de Úlcera del
Pie Diabético-Forma Corta en sujetos españoles. Revista de Medicina Clínica , 9 (8), 2497.
https://doi.org/10.3390/jcm9082497
Nava, GM, Aguirre, EBV, & Rendón, FIP (2017). Calidad de vida en pacientes diabéticos a través del
uso de la escala DQOL. Hospital Militar Regional de Puebla, 2012 . 62 , 172-179.
https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2017/bc173c.pdf
Rodríguez Gurri, D., & González Expósito, A. (2013). Caracterización de pacientes con pie
diabético. Revista cubana de medicina militar , 42 (2), 173–180.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000200006.
Reynoso Trujeque IG, Hernández-Ordóñez, Nieves Ruiz ER3. (2020). Prevalencia y características
clínicas del pie diabético en fase preulcerosa en pacientes con diabetes mellitus adscritos a una
unidad médica de primer nivel de atención. Ocronos,3 ( 3),240 Recuperado en
https://revistamedica.com/prevalencia-clinica-pie-diabetico/
Sánchez Lora, F. J., Téllez Santana, T., & Gijón Trigueros, A. (2010). Instrumentos específicos de
medida de la calidad de vida relacionada con la salud en la diabetes mellitus tipo 2 disponibles
en España. Medicina clinica, 135(14), 658–664. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2009.04.029
Serrano, O. R., Sánchez, D. A. A., De Granda, R. A., Cordero, R. Á., Sánchez, R. A., Gutiérrez, C. A.,
& Barraza. (2022). Aspectos médicos relevantes para la buena práctica del pasante en Servicio
Social. Recuperado en
http://www.facmed.unam.mx/sg/css/documentos_pdf/Aspectos%20medicos%20relevantes.pd
f
Tregón L, M.J, Negredo R, E, Antón A, B., Rodrpiguez U,S, Cervera C,M, Chavarrías I,L(2021) Pie
diabético. Artículo monográfico. Revista Sanitaria de Investigación, 2(12) Recuperado en
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8277492
López-Carmona, J. M., & Rodríguez-Moctezuma, R. (2006). Adaptación y validación del instrumento
de calidad de vida Diabetes 39 en pacientes mexicanos con diabetes mellitus tipo 2. Salud
Publica De México, 48, 200–211. https://doi.org/10.1590/S0036-36342006000300004
Martínez-González, D., Dòria, M., Martínez-Alonso, M., Alcubierre, N., Valls, J., Verdú-Soriano, J.,
Granado-Casas, M., & Mauricio, D. (2020). Adaptación y validación de la Escala de Úlcera del
Pie Diabético-Forma Corta en sujetos españoles. Revista de Medicina Clínica , 9 (8), 2497.
https://doi.org/10.3390/jcm9082497
Nava, GM, Aguirre, EBV, & Rendón, FIP (2017). Calidad de vida en pacientes diabéticos a través del
uso de la escala DQOL. Hospital Militar Regional de Puebla, 2012 . 62 , 172-179.
https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2017/bc173c.pdf
Rodríguez Gurri, D., & González Expósito, A. (2013). Caracterización de pacientes con pie
diabético. Revista cubana de medicina militar , 42 (2), 173–180.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000200006.
Reynoso Trujeque IG, Hernández-Ordóñez, Nieves Ruiz ER3. (2020). Prevalencia y características
clínicas del pie diabético en fase preulcerosa en pacientes con diabetes mellitus adscritos a una
unidad médica de primer nivel de atención. Ocronos,3 ( 3),240 Recuperado en
https://revistamedica.com/prevalencia-clinica-pie-diabetico/
Sánchez Lora, F. J., Téllez Santana, T., & Gijón Trigueros, A. (2010). Instrumentos específicos de
medida de la calidad de vida relacionada con la salud en la diabetes mellitus tipo 2 disponibles
en España. Medicina clinica, 135(14), 658–664. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2009.04.029
Serrano, O. R., Sánchez, D. A. A., De Granda, R. A., Cordero, R. Á., Sánchez, R. A., Gutiérrez, C. A.,
& Barraza. (2022). Aspectos médicos relevantes para la buena práctica del pasante en Servicio
Social. Recuperado en
http://www.facmed.unam.mx/sg/css/documentos_pdf/Aspectos%20medicos%20relevantes.pd
f
Tregón L, M.J, Negredo R, E, Antón A, B., Rodrpiguez U,S, Cervera C,M, Chavarrías I,L(2021) Pie
diabético. Artículo monográfico. Revista Sanitaria de Investigación, 2(12) Recuperado en
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8277492
pág. 12051
Triana Ricci, R. (2014). Pie diabético. Fisiopatología y consecuencias. Revista colombiana de ortopedia
y traumatología, 28 (4), 143–153. https://doi.org/10.1016/j.rccot.2015.04.006
Tzeravini, E., Tentolouris, A., Tentolouris, N., & Jude, E. B. (2018). Advancements in improving health-
related quality of life in patients living with diabetic foot ulcers. Expert Review of
Endocrinology & Metabolism, 13(6), 307–316.
https://doi.org/10.1080/17446651.2018.1541403
Triana Ricci, R. (2014). Pie diabético. Fisiopatología y consecuencias. Revista colombiana de ortopedia
y traumatología, 28 (4), 143–153. https://doi.org/10.1016/j.rccot.2015.04.006
Tzeravini, E., Tentolouris, A., Tentolouris, N., & Jude, E. B. (2018). Advancements in improving health-
related quality of life in patients living with diabetic foot ulcers. Expert Review of
Endocrinology & Metabolism, 13(6), 307–316.
https://doi.org/10.1080/17446651.2018.1541403