VINCULACIÓN AFECTIVA,
ADAPTACIÓN PRENATAL Y AUTOCUIDADO:
CLAVES PARA UNA MATERNIDAD
SALUDABLE
AFFECTIVE BONDING, PRENATAL ADAPTATION AND
SELF-CARE: KEYS TO HEALTHY MOTHERHOOD
Andrea Paulina Ambuludí-Chamba
Universidad Nacional de Loja, Ecuador
Katherine Michelle González Guambaña
Universidad Nacional de Loja, Ecuador
Jenny del Carmen Cabrera Macas
Universidad Nacional de Loja, Ecuador
Ruth Cecilia Allaico Muyudumbay
Universidad Nacional de Loja, Ecuador
Luis Fernando Delgado Delgado
Universidad Nacional de Loja, Ecuador
pág. 12241
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i1.16798
Vinculación Afectiva, Adaptación Prenatal y Autocuidado:
Claves para una Maternidad Saludable
Andrea Paulina Ambuludí-Chamba1
andrea.ambuludi@unl.edu.ec
https://orcid.org/0009-0006-9043-7186
Universidad Nacional de Loja
Ecuador
Katherine Michelle González Guambaña
katherine.m.gonzalez@unl.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-1953-0792
Universidad Nacional de Loja
Ecuador
Jenny del Carmen Cabrera Macas
jenny.d.cabrera.m@unl.edu.ec
https://orcid.org/0009-0000-4675-9483
Universidad Nacional de Loja
Ecuador
Ruth Cecilia Allaico Muyudumbay
ruth.allaico@unl.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-8406-2089
Universidad Nacional de Loja
Ecuador
Luis Fernando Delgado Delgado
luis.f.delgado@unl.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-2270-3992
Universidad Nacional de Loja
Ecuador
RESUMEN
La gestación implica múltiples cambios físicos, emocionales y psicológicos que pueden influir en la
salud de la madre y en el desarrollo del bebé. El objetivo fue identificar la vinculación afectiva,
adaptación prenatal y autocuidado en las gestantes del centro de salud Nº 3 de la ciudad de Loja. Tuvo
un diseño cuantitativo-correlacional con una población de 74 gestantes, se aplicó la escala de EVAP y
el cuestionario Prácticas de Autocuidado que realizan consigo mismas y con el hijo por nacer las
mujeres en etapa prenatal. Los datos se procesaron mediante el SPSS versión 25 y para establecer la
relación se aplicó una prueba multivariada con análisis de correspondencia simple. Se identificó que
más de la mitad de las gestantes presentaron un EVAP grado medio, destacando la interacción con el
feto (56,8%) en la vinculación afectiva y el bienestar emocional (62,2%) en la adaptación prenatal, el
100% de las gestantes reportó buenas prácticas de autocuidado, con una mayoría en el nivel medio.
Concluyendo que, existe relación entre las prácticas de autocuidado medio con algunas dimensiones del
EVAP, resaltando la necesidad de desarrollar intervenciones que fortalezcan la conexión prenatal y
mejoren la adaptación emocional.
Palabras clave: apego, antenatal, cuidado, embarazada, vínculo afectivo
1
Autor principal
Correspondencia: andrea.ambuludi@unl.edu.ec
pág. 12242
Affective Bonding, Prenatal Adaptation and self-Care:
Keys to Healthy Motherhood
ABSTRACT
Pregnancy involves multiple physical, emotional and psychological changes that can influence the
mother's health and the baby's development. The objective was to identify emotional bonding, prenatal
adaptation and self-care in pregnant women at health centre No. 3 in the city of Loja. It had a
quantitative-correlational design with a population of 74 pregnant women. The EVAP scale and the
Self-Care Practices questionnaire were applied to women in the prenatal stage. The data were processed
using SPSS version 25 and a multivariate test with simple correspondence analysis was applied to
establish the relationship. It was identified that more than half of the pregnant women presented a
medium level of EVAP, highlighting the interaction with the foetus (56.8%) in emotional bonding and
emotional wellbeing (62.2%) in prenatal adaptation, 100% of the pregnant women reported good self-
care practices, with a majority at the medium level. In conclusion, there is a relationship between
medium self-care practices and some dimensions of the EVAP, highlighting the need to develop
interventions that strengthen prenatal connection and improve emotional adjustment.
Translated with DeepL.com (free version)
Keywords: attachment, antenatal, care, pregnant, affective bond
Artículo recibido 06 enero 2025
Aceptado para publicación: 11 febrero 2025
pág. 12243
INTRODUCCIÓN
La gestación es una etapa que implica numerosos cambios en la vida de una mujer, no solo fisiológicos
sino también emocionales y psicológicos; durante este periodo, también surge la creación de los
primeros vínculos afectivos entre la madre y el bebé (Campos & Portocarrero, 2023). La maternidad
representa un cambio vital, individual, familiar y social; según Bydlowski (2007) esta etapa puede
reactivar conflictos infantiles del pasado. Es por esto que, que la vinculación afectiva prenatal se
considera un factor clave para reducir los riesgos de alteraciones emocionales y físicas durante la
gestación, además de preparar a la madre para la futura relación con su hijo (Martinez & Huaynalaya,
2023).
La vinculación afectiva prenatal se describe como un lazo emocional que desarrolla la madre con su
hijo antes del nacimiento, esta vinculación es decisiva para mejorar la salud mental y emocional de la
madre y el bebé postparto. Investigaciones previas han demostrado que una conexión emocional estable
entre la madre y el feto, está asociada con menores niveles de ansiedad y estrés gestacional (Bydlowski,
2007). Sin embargo, existen diversos factores que pueden afectar y dificultar la creación de un vínculo
afectivo sólido como: el estrés, la ansiedad prenatal y la carencia de apoyo social.
Por otro lado, la adaptación prenatal es la capacidad de la mujer embarazada para ajustar su estilo de
vida a los cambios asociados a la maternidad. Este aspecto generalmente se ve influenciado por distintos
factores como las experiencias previas, niveles de estrés, el apoyo familiar y social, entre otros (Awad-
Sirhan et al., 2022). Se conoce que entre un 15 a 23% de mujeres sufren de ansiedad durante el
embarazo, lo que puede repercutir en la adaptación materna y en la salud fetal (Azúa & Carvajal, 2024).
Otro factor a considerar es el autocuidado prenatal, el cual abarca prácticas como una alimentación y
ejercicios adecuados, manejo de emociones, controles prenatales y cuidados psicológicos; elementos
clave para prevenir complicaciones durante esta etapa (Organización Panamericana de la Salud [OPS],
2018). Diversos estudios indican que el autocuidado trasciende en mejores resultados perinatales
disminuyendo complicaciones como la preeclampsia, el parto prematuro y reducción de
morbimortalidades maternas (Chávez-Courtois & Negrete-Martínez, 2021).
Asimismo, existen múltiples causas que pueden afectar la vinculación afectiva, adaptación prenatal y
el autocuidado, como: embarazos no planificados, complicaciones de salud y aspectos socioeconómicos
pág. 12244
adversos, repercutiendo considerablemente en el desarrollo fetal y la etapa postparto (Huaman Z.,
2023). Del mismo modo, la evaluación de la vinculación y adaptación prenatal contribuye a detectar
actitudes y conductas que manifiestan rechazo, indiferencia u otros riesgos; como cuidados prenatales
escasos, consumo de alcohol, actividades que puedan causar daño al feto o violencia física (Lafuente,
2008).
Un reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del año 2020, menciona que alrededor de
287 000 mujeres murieron durante y después el embarazo y en el parto, cifras alarmantes pese a los
avances en el cuidado y la salud maternal. Sin embargo, casi el 95% de todas las muertes maternas
fueron en países de ingresos bajos y medios bajos y la mayoría pudo evitarse con una planificación y
cuidado prenatal adecuado (Organización Mundial de la Salud, 2024). Asimismo, en el Ecuador, según
el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) en el 2022 se registraron 1 438 defunciones fetales,
donde el 49,9% provienen de mujeres entre 20 a 24 años, el 13,8% entre 15 a 19 años y el 16,8% de 30
a 34 años de edad; evidenciado que la mortalidad fetal sigue siendo un problema de salud pública que
afecta especialmente a mujeres de edades tempranas o tardías (Instituto Nacional de Estadística y
Censos, 2023).
Por ello, esta investigación se centra en identificar la relación entre la vinculación afectiva, la adaptación
prenatal y el autocuidado en gestantes que asisten al Centro de Salud N°3 de la ciudad de Loja, a través
de un análisis entre estas variables para conocer cómo interactúan y de qué manera influyen en la
experiencia gestacional, tanto a nivel físico como emocional; con el fin de generar datos y referencias
que contribuyan al desarrollo de estrategias accesibles que promuevan e implementen controles durante
el embarazo como programas de apoyo psicológico, educación prenatal y técnicas sociales en centros
de salud públicos y privados mejorando las relaciones materno-perinatales.
METODOLOGÍA
El desarrollo de esta investigación se basó en un estudio transversal descriptivo de carácter cuantitativo
con el fin de determinar la relación entre la vinculación afectiva, adaptación prenatal y el autocuidado
de la población de estudio, la cual la conforman todas las gestantes que asisten al Centro de Salud N°3
de la ciudad de Loja, durante los meses de septiembre y noviembre del año 2024. La muestra fue no
probabilística intencional, teniendo en cuenta la edad (>18 años y <40 años), capacidades óptimas
pág. 12245
(orientación en tiempo, espacio y persona) y la participación voluntaria de las gestantes; no se
consideraron aquellas embarazadas referidas de otro centro de salud y que no cumplan con las normas
previamente establecidos. Con estos criterios se logró una muestra de 74 participantes.
Para la recopilación de los datos se utilizó la técnica de la encuesta, donde se aplicaron dos
cuestionarios, válidos y confiables; todas las participantes fueron informadas acerca de los objetivos,
procedimientos y posibles riesgos y beneficios del estudio mediante el consentimiento informado, el
cual garantiza el respeto, la autonomía y voluntariedad de la participación dentro de la investigación,
tal como lo establece el código de Helsinki (Universidad de Chile, 2019). La confidencialidad de la
información será prioritaria, protegiendo la privacidad de las participantes y manejando los datos de
manera anónima y segura.
Para la recopilación de los datos se utilizó la técnica de la encuesta, mediante la aplicación de dos
cuestionarios. El primer instrumento utilizado fue la “Escala de Vinculación y Adaptación Prenatal”
(EVAP) con una validez de 0,671 y fiabilidad de 0,8098. Este instrumento fue elaborado por Lafuente
(2008) y a nivel general valora dos dimensiones: vinculación afectiva y adaptación prenatal; consta de
30 ítems, con opción de respuesta múltiple. La primera categoría analiza la aproximación afectiva en
tres dimensiones: a través del pensamiento, mediante la diferenciación del feto y por la interacción con
él. La segunda categoría estudia la aceptación del embarazo y la adaptación a la maternidad, las
experiencias infantiles y cuidado prenatal y, finalmente la aproximación afectiva a través del bienestar
emocional. Los ítems se califican de la siguiente manera:
Aproximación afectiva al feto y al bebé través del pensamiento: items 8, 12, 19, 22, 27 y 28.
Aproximación afectiva a través de la diferenciación del feto: ítems 4, 6, 14, 20, 24 y 30.
Aproximación afectiva a través de la interacción con el feto: ítems 3, 7, 10, 16 y 17.
Aceptación del embarazo y adaptación a la maternidad: ítems 1, 5, 21, 25, 26 y 29.
Experiencias infantiles y cuidado prenatal: 13, 15, 18 y 23.
Aproximación afectiva a través del bienestar emocional: 2, 9 y 11.
Respecto a la valoración general, se consideraron los siguientes baremos: nivel EVAP bajo menor a 60,
nivel EVAP medio de 61 a 120 y nivel EVAP alto mayor a 120 puntos.
pág. 12246
El segundo instrumento fue la encuesta de “Prácticas de cuidado que realizan consigo mismas y con el
hijo por nacer las mujeres en la etapa prenatal” de Ruiz de Cárdenas et al. (2006) con una validez de
0,9 y confiabilidad de 0,66. instrumento diseñado con una escala tipo Likert con 31 ítems, agrupados
en seis dimensiones: ejercicio y descanso: 6 ítems; estimulación prenatal: 4 ítems; alimentación: 7
ítems; consumo de sustancias no beneficiosas: 4 ítems; cuidado e higiene personal: 5 ítems; y sistemas
de apoyo: 5 ítems. Mide las prácticas con una escala de “nunca”, “algunas veces” y “siempre”. En
cuanto a la valoración, los baremos están establecidos de la siguiente manera: desde 0 hasta 20 es mala
práctica; de 21 a 41 es regular práctica; y de 42 a 62 buena práctica.
Para el análisis de datos, toda la información obtenida fue consolidada a través de una hoja de cálculo
de Microsoft Excel. Posteriormente, se procesaron los datos a través del software estadístico SPSS
(Statistical Package for the Social Sciences) versión 25. Luego, se realizó un análisis descriptivo y el
cálculo de medidas de tendencia para cada variable.
Aproximación afectiva al feto y al bebé través del pensamiento: alta (>25), media (12 a 25) y baja (<12)
Aproximación afectiva a través de la diferenciación del feto: alta (>25), media (12 a 25) y baja (<12)
Aproximación afectiva a través de la interacción con el feto: alta (>21), media (10 a 21) y baja (<10)
Aceptación del embarazo y adaptación a la maternidad: alta (>25), media (12 a 25) y baja (<12)
Experiencias infantiles y cuidado prenatal: alta (>17), media (8 a 17) y baja (<8)
Aproximación afectiva a través del bienestar emocional: alta (>13), media (6 a 13) y baja (<6)
Sin embargo, debido a la necesidad de establecer una relación entre las tres variables de estudio, y a
causa de los resultados obtenidos en el autocuidado (100% de la muestra = buena práctica), se consideró
oportuno desglosar la categoría de “Buena práctica” del autocuidado en tres subniveles para una
adecuada comparación e interpretación de los resultados. Teniendo en cuenta que dicha categoría abarca
un rango de 42 a 62 puntos, se establecieron puntos corte, para lo cual se calcularon los cuartiles de
distribución y se establecieron los siguientes rangos: 1. Buena práctica de autocuidado bajo: (< Q1)
puntuaciones menores al primer cuartil, menores a 54; 2. Buena práctica de autocuidado medio: (Q1 –
Q3) puntuaciones entre el primer y el tercer cuartil, de 54 a 71; 3. Buena práctica de autocuidado alto:
(> Q3) puntuaciones superiores al tercer cuartil, mayores a 71.
pág. 12247
RESULTADOS
A nivel general, la escala EVAP valora dos categorías: vinculación afectiva y adaptación prenatal. La
primera categoría analiza la aproximación afectiva en tres dimensiones: a través del pensamiento,
mediante la diferenciación del feto y por la interacción con él. La segunda categoría estudia la
aceptación del embarazo y la adaptación a la maternidad, las experiencias infantiles y cuidado prenatal
y, finalmente la aproximación afectiva a través del bienestar emocional (Artica M. et al., 2019; Lafuente,
2008).
En la Tabla 1 se detalla el grado de vinculación afectiva y adaptación prenatal (EVAP) deacuerdo a sus
dimensiones, donde más de la mitad de las gestantes responden a un grado medio en toda la escala, esto
según el análisis proporcional. En la vinculación afectiva, la dimensión con mayor representatividad en
este grado es la interaccion con el feto (56,8%), mientras que en la adaptacion prenatal destaca la
aproximacion afectiva a traves del bienestar emocional (62,2%).
No obstante, al analizar específicamente la vinculación afectiva se destaca que, después del grado medio
predomina el grado alto, seguido del grado bajo. En contraste, con los valores de la adaptación prenatal,
donde el después del grado medio se evidencia que el grado bajo supera al alto.
Tabla 1. Grado de vinculación afectiva y adaptación prenatal por dimensiones.
EVAP
Dimensiones
Alto
Medio
Bajo
Total
f
%
f
%
f
%
f
%
Vinculación
afectiva
Pensamiento
18
24,3
38
51,4
18
24,3
74
100
Diferenciación
18
24,3
39
52,7
17
23
74
100
Interacción
18
24,3
42
56,8
14
18,9
74
100
Adaptación
prenatal
Aceptación y
adaptación
15
20,3
43
58,1
16
21,6
74
100
Experiencias
15
20,3
42
56,8
17
23
74
100
Aproximación
afectiva
12
16,2
46
62,2
16
21,6
74
100
El análisis de la vinculación afectiva revela que después del grado medio, las tres dimensiones alcanzan
un 24,30% en el grado alto. En la aproximación a través del pensamiento, los porcentajes son iguales
para los grados alto y bajo (24,30% cada uno).
pág. 12248
En la diferenciación del feto se observa una leve variación entre el grado alto (24,3%) y el bajo (23%).
Finalmente, en la interacción con el feto la diferencia es más marcada (24,3% alto y 18,9% bajo)
Figura 1. Grado de vinculación afectiva según sus tres dimensiones (pensamiento, diferenciación e
interacción) de las gestantes evaluadas.
Por otro lado, el análisis de la adaptación prenatal muestra que, después del grado medio, tanto la
aceptación del embarazo y adaptación a la maternidad como las experiencias infantiles y cuidado
prenatal alcanzan un 20,30% en el grado alto. En contraste con la aproximación afectiva a través del
bienestar emocional donde apenas el 16,20% consiguen un grado alto (Figura 2).
Figura 2. Grado de adaptación prenatal según sus tres dimensiones (aceptación y adaptación,
experiencias y aproximación afectiva) de las gestantes evaluadas.
pág. 12249
En la Tabla 2 se observa que el 100% de las gestantes presentan buenas prácticas de autocuidado. Sin
embargo, para establecer una comparación se clasificaron los resultados en cuartiles, encontrando que
el 55,41% tiene prácticas de autocuidado buenas de nivel medio, seguido por el 22,97% con nivel bajo
y el 21,62% con prácticas altas.
Tabla 2. Grado de prácticas de autocuidado de las gestantes evaluadas.
Práctica de autocuidado
f
%
Mala
0
0
Regular
0
0
Buena
Baja
17
22,97
Media
41
55,41
Alta
16
21,62
Total
74
100
En la Tabla 3 se muestra la relación entre la vinculación afectiva y el autocuidado, evidenciando que
más de la mitad de las gestantes reporta prácticas de autocuidado y vinculación afectiva de nivel medio,
tanto a través del pensamiento (65,8%) como en la interacción con el feto (61,9%). En contraste, el
64,7% presenta una baja vinculación afectiva en la categoría de diferenciación a pesar de mantener
prácticas de autocuidado de nivel medio.
Tabla 3. Relación entre la vinculación afectiva y las prácticas de autocuidado.
Vinculación afectiva
Buenas prácticas de autocuidado
Dimensión
Bajo
Medio
Alto
Total
Pensamiento
Baja
f
5
8
5
18
%
27,8%
44,4%
27,8%
100%
Media
f
9
25
4
38
%
23,7%
65,8%
10,5%
100%
Alta
f
3
8
7
18
%
16,7%
44,4%
38,9%
100%
Total
f
17
41
16
74
%
23%
55,4%
21,6%
100%
Diferenciación
Baja
f
3
11
3
17
%
17,6%
64,7%
17,6%
100%
Media
f
10
21
8
39
%
25,6%
53,8%
20,5%
100%
Alta
f
4
9
5
18
%
22,2%
50%
27,8%
100%
Total
f
17
41
16
74
%
23,0%
55,4%
21,6%
100%
pág. 12250
Interacción
Baja
f
5
7
2
14
%
35,7%
50%
14,3%
100%
Media
f
10
26
6
42
%
23,8%
61,9%
14,3%
100%
Alta
f
2
8
8
18
%
11,1%
44,4%
44,4%
100%
Total
f
17
41
16
74
%
23,0%
55,4%
21,6%
100%
En la Tabla 4 se muestra la relación entre la adaptación prenatal y el autocuidado, reflejando que más
de la mitad de las gestantes presenta una adaptación prenatal alta junto con prácticas de autocuidado de
nivel medio. La relación entre ambas variables es más frecuente tanto en la categoría de experiencias
infantiles y cuidado prenatal como en la de aproximación afectiva a través del bienestar emocional (cada
una con un porcentaje de 66,7%). En comparación, la aceptación del embarazo y la adaptación a la
maternidad registra un porcentaje menor (60%).
Tabla 4. Relación entre la adaptación prenatal y las prácticas de autocuidado.
Adaptación prenatal
Buenas prácticas de autocuidado
Dimensión
Bajo
Medio
Alto
Total
Aceptación
Baja
f
7
7
2
16
%
43,8
43,8
12,5
100
Media
f
8
25
10
43
%
18,6
58,1
23,3
100
Alta
f
2
9
4
15
%
13,3
60
26,7
100
Total
f
17
41
16
74
%
23
55,4
21,6
100
Experiencias
Baja
f
7
6
4
17
%
41,2
35,3
23,5
100
Media
f
9
25
8
42
%
21,4
59,5
19
100
Alta
f
1
10
4
15
%
6,7
66,7
26,7
100
Total
f
17
41
16
74
%
23,0
55,4
21,6
100
pág. 12251
Bienestar
Baja
f
5
9
2
16
%
31,3
56,3
12,5
100
Media
f
10
24
12
46
%
21,7
52,2
26,1
100
Alta
f
2
8
2
12
%
16,7
66,7
16,7
100
Total
f
17
41
16
74
%
23
55,4
21,6
100
DISCUSIÓN
De las gestantes evaluadas (n=74), se observó que más de la mitad reportaron un nivel medio de
vinculación afectiva y adaptación prenatal, evidenciando que este grupo aún experimenta desafíos en el
proceso de establecer una relación sólida y óptima con su bebé. Algunos estudios señalan que un vínculo
afectivo prenatal débil o la carencia del mismo, puede asociarse con índices más altos de riesgo de
depresión postparto y dificultades en la adaptación emocional de la madre, ocasionando problemas
emocionales y comportamientos negativos en los niños a largo plazo (Matos, 2019). Factores como el
apoyo social, la estabilidad emocional, el acceso a información sobre el embarazo, e incluso, la calidad
de la atención prenatal podrían estar relacionados con este escenario (Campos & Portocarrero, 2023;
Lima et al., 2024).
En cuanto a las dimensiones de la vinculación afectiva, la aproximación afectiva a través de la
interacción con el feto destaca con un 56,8%, refiriéndose a que el apoyo de la pareja y de la madre
favorecen la interacción con el bebé no nacido (Lafuente, 2008). Esto en concuerda con una
investigación desarrollada por da Rosa et al. (2021), donde manifiestan que la interacción con la pareja
durante el embarazo mejora el desarrollo de la vinculación prenatal, ya que según su estudio las
embarazadas que no vivían con su pareja y no se sentían apoyadas por el padre del bebé, evidenciaron
un ínidce más bajo de apego materno-fetal. Mientras que, con respecto a la madre, Mite & Pardo (2019)
en su investigación determinaron que la edad y paridad son características influyentes en la creación de
un vínculo afectivo, ya que las madres adultas primíparas presentan valores más altos en comparación
con las adultas multíparas y madres adolescentes; señalando que esto puede deberse a que las madres
adultas valoran el contacto y vocalizan más con el bebé.
pág. 12252
Por otra parte, la dimensión de la aproximación afectiva al feto y al bebé a través del pensamiento, la
cual se refiere a la preparación progresiva que ayuda a que el bebé real ocupe el lugar de el bebé
imaginario (Lafuente, 2008), posee el valor más bajo (51,4%) esto puede deberse a distintos factores
como el número de hijos o la edad de la madre; Mite & Pardo (2019) señalan que las madres adultas
primíparas experimentan una vinculación precoz debido al deseo de tener a su bebé. A pesar de esto,
autores como Saravia (2020) mencionan que imaginar el aspecto físico y el carácter del hijo por nacer,
ayuda a que los padres experimenten y definan su rol, creando consiecia y una relación anticipada entre
ellos. Además, actualmente existen métodos para incrementar esta conexión, como las ecografías, dando
la posibilidad de observar con claridad el desarrollo y facciones del bebé (Melo Carletto, 2019).
Con respecto a la adaptación prenatal, destaca la aproximación afectiva a través del bienestar emocional
con un 62,2%, manifestando que existe una conexión entre el autoestima, autoimagen y relación de
pareja (Lafuente, 2008). Una investigación desarrollada por Oirberman (2021) menciona que la
adaptación prenatal es el conjunto de la aceptación, la adaptación física y emocional; donde el grado de
satisfacción materna, el acogimiento sano de los cambios físicos y la capacidad de tolerar los cambios
emocionales como el estrés y la ansiedad, contribuyen a una adaptación prenatal adecuada.
Generalmente, factores psicológicos como el miedo, la culpa, depresión, inseguridades y el aislamiento
de familiares y amigos ocasiona actitudes negativas para asumir la resposabilidad de ser madre
(Buitriago et al., 2022).
Además, otro factor importante es la percepción física de las gestantes, ya que un estudio realizado por
Villacorta et al. (2019) especifica que el 60% de las gestantes entrevistas no sienten preocupación por
su cuerpo; sin embargo, en algún momento del embarazo o después del parto, han experimentado
descontento o incomodidad con su aspecto físico. Asimismo, estudios previos sugieren que la ansiedad
perinatal, síntomas de depresión, nivel de educación y los problemas obstétricos durante el embarazo
influyen negativamente en la creación de un vínculo y una adaptación prenatal apropiados durante la
gestación (Čėsnaitė et al., 2019; Tolja et al., 2020). La edad de la gestante es otro de los elementos más
influyentes; ya que, en el caso de un embarazo a edad temprana las consecuencias como conflictos
familiares, sociales o de salud dificultan el desarrollo de un rol materno y la aceptación de ser madre
(Marín et al., 2024).
pág. 12253
En cuanto a los resultados del autocuidado indican que el 100% de las encuestadas forman parte del
grupo de buenas prácticas de autocuidado; y teniendo en cuenta su subdivisión la mayoría de las
gestantes se encuentran en un grado medio de buenas prácticas (55,4%), mientras que el 22,97%
presenta un nivel bajo y solo el 21,62% alcanza un nivel alto. Esto puede deberse al nivel medio y bajo
de ingresos de las gestantes lo cual les impide llevar una alimentación balanceada; mientras que la
ocupación, infiere en la realización de ejercicios moderados, recreación o evadir actividades peligrosas
tanto laborales como domésticas. Estos resultados reflejan la necesidad de fortalecer aún más la
educación en salud materna para mejorar las prácticas de autocuidado y el acceso a la salud y
alimentación óptima; puesto que, estudios previos han demostrado que una correcta educación prenatal
influye positivamente en el bienestar materno-fetal, reduce los riesgos de sufrir complicaciones durante
el embarazo y disminuye las tasas de morbi-mortalidad del bebé y su madre (Alcántara de Jesús et al.,
2019; Corte García, 2022). Igualmente, un estudio desarrollado por Rodrigues et al. (2022) manifiesta
que una intervención educativa acerca del período embarazo-puerperal a un grupo de embarazadas
mejoró significativamente las actitudes y prácticas de las gestantes, reforzando la idea que una
educación prenatal óptima contribuye a los cuidados y salud de la madre y el bebé.
El análisis de la relación entre las variables de estudio, vinculación afectiva, adaptación prenatal y
aurocuidado, mostró una relación estadísticamente mínima, por lo que se optó por realizar un análisis
multivariado a través del análisis de correspondencias simples, lo que permitió explorar posibles
asociaciones entre categorías de manera más detallada. Esta técnica ha sido utilizada en estudios
similares para identificar patrones ocultos en la relación entre factores y características medidas en un
mismo individuo (Sagaró & Zamora, 2020).
Esto sugiere que, aunque teóricamente se espera que una mayor vinculación afectiva y adaptación
prenatal se traduzcan en mejores prácticas de autocuidado, en la praxis pueden intervenir otros factores
no considerados en este estudio, como el nivel socioeconómico, creencias, elementos culturales, la
accesibilidad geográfica, el acceso a servicios de salud y el apoyo familiar, como lo señala Piña (2020)
en su investigación, definiendo que estos son los principales factores sociales que intervienen en la
asistencia a controles prenatales y servicios de salud de las embarazadas.
pág. 12254
El análisis de la relación entre las variables de vinculación afectiva y la subcategoría de buenas prácticas
de autocuidado demostró que la mayor proporción de casos se encuentra en el grupo de autocuidado y
vinculación afectiva de nivel medio, en las dimensiones de aproximación afectiva a través del
pensamiento y a través de la interacción con el feto; mientras que, la menor proporción, aunque no
significativo, se da entre la vinculación afectiva baja pero manteniendo buenas práctica de autocuidado
medio, en la dimensión de la aproximación afectiva a través de la diferenciación del feto. Esto puede
deberse a cierto desconocimiento con respecto al desarrollo fetal como su percepción del mundo y su
sensibilidad (Melo Carletto, 2019).
Por otra parte, la relación entre la adaptación prenatal y el autocuidado, evidencia un nivel alto de
adaptación prenatal conjuntamente con buenas prácticas de autocuidado de nivel medio; y teniendo en
cuenta las dimensiones en las que destacan estos índices, categoría de experiencias infantiles y cuidado
prenatal como en la de aproximación afectiva a través del bienestar emocional se puede señalar que
factores como la funcionalidad familiar y la relación entre madre-hija representan efectos directos sobre
el cuidado durante la gestación y el desarrollo propicio del rol materno (Lima et al., 2024; Marín et al.,
2024). Puesto que autores como Vargas et al. (2019) señala que la consejería, experiencias y
conversaciones provenientes de las madres de las gestantes, influyen positivamente en el desarrollo de
la maternidad y el cuidado del recién nacido.
CONCLUSIONES
La investigación desarrollada permitió constatar que en la vinculación afectiva destaca la aproximación
de interacción con el feto y en la adaptación prenatal, la aproximación del bienestar emocional,
señalando que una relación con el bebé, la pareja y con su estado emocional contribuyen
significativamente a la satisfacción con la transición a la maternidad. Mientras que, la presencia de
problemas emocionales y psicológicos pueden influir negativamente en la percepción de la gestante
sobre su rol materno. En este sentido, se refuerza la importancia de implementar estrategias de detección
temprana y abordaje oportuno de estas condiciones, garantizando un acompañamiento integral que
favorezca el bienestar psicológico de las gestantes.
Con respecto a las prácticas de autocuidado de las gestantes, a pesar de que la totalidad de la muestra
se encuentra en “Buenas prácticas de autocuidado”, al generar subcategorías la mayoría se encuentra
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en el nivel medio, esto puede deberse a la situación económica y las ocupaciones de las gestantes, lo
que impide la posibilidad de mantener una buena alimentación, ejercicios adecuados y prescindir de la
realización de actividades peligrosas como cargar excesivo peso, barrer, trapear o agacharse.
Además se constató que la vinculación afectiva, la adaptación prenatal y el autocuidado guardan
relación entre sí, influyendo significativamente en la experiencia de la gestación y en la salud materno-
fetal. Se evidenció que, a pesar de que todas las gestantes poseen buenas prácticas de autocuidado,
persisten casos con índices de un vínculo maternal insuficiente; sin embargo, existen factores no
analizados que podrían incidir en esta dinámica, tales como antecedentes emocionales, apoyo social,
contexto socioeconómico y experiencias previas de maternidad.
Otro aspecto relevante identificado es la necesidad de fortalecer los programas de educación prenatal,
integrando enfoques que promuevan tanto el bienestar físico como el emocional. Iniciativas como
talleres sobre vinculación afectiva, cuidados durante la gestación y apoyo grupal podrían contribuir a
reforzar la conexión materno-fetal y a mejorar la adaptación a la maternidad. De igual manera, el
personal de salud juega un papel fundamental en la promoción del autocuidado y la identificación de
barreras que dificultan su práctica, asegurando que las mujeres cuenten con herramientas y recursos
adecuados para vivir un embarazo saludable.
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