TABAQUISMO: UN FACTOR DE RIESGO EN
LAS PATOLOGÍAS BUCALES. REVISIÓN DE LA
LITERATURA
SMOKING: A RISK FACTOR IN ORAL PATHOLOGIES.
LITERATURE REVIEW
Anabel Vanessa Mena Gavilanes
Ministerio de Salud Publica, Ecuador
Wilton Vinicio Viera Arteaga
Investigador Independiente, Ecuador
Diego Ariel López Velarde
Investigador Independiente, Ecuador
Katherine Estefanía Mayorga Lozada
Ministerio de Salud Publica, Ecuador
Monserrath Estefania Ulloa López
Investigador Independiente, Ecuador
pág. 1749
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.17008
Tabaquismo: Un factor de Riesgo en las Patologías Bucales. Revisión de la
Literatura
Anabel Vanessa Mena Gavilanes1
anabelmena3ai@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-1626-5053
Ministerio de Salud Publica
Ecuador
Wilton Vinicio Viera Arteaga
vieravinicio@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-0468-9396
Investigador Independiente
Ecuador
Diego Ariel López Velarde
diegoariellopezvelarde@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-4585-4509
Investigador Independiente
Ecuador
Katherine Estefanía Mayorga Lozada
kathe.mayorga10l@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-2433-9307
Ministerio de Salud Publica
Ecuador
Monserrath Estefania Ulloa López
Monseulloa06@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-0969-3541
Investigador Independiente
Ecuador
RESUMEN
El tabaquismo se asocia con diversos trastornos orales, siendo el cáncer oral la patología más prevalente
relacionada con el consumo de tabaco. Los hallazgos indican que aproximadamente el 30% de los casos
analizados presentan esta enfermedad. Uno de los factores de mayor impacto en la salud oral es la
nicotina, principal componente del tabaco, la cual contribuye en un 55% a la aparición de enfermedades
orales. Además, el consumo de tabaco inhalado se identifica como la forma más perjudicial, con una
asociación del 68% en la aparición de patologías en los tejidos blandos. Se destaca la creciente variedad
de formas de consumo de tabaco, incluidos los cigarrillos electrónicos y los métodos tradicionales, y su
correlación con enfermedades orales como la periodontitis, la leucoplasia y otras lesiones premalignas.
El presente estudio tiene como objetivo investigar la relación entre el consumo de tabaco y las diversas
patologías que afectan la cavidad oral. Para ello, se realizó una revisión sistemática de artículos
científicos publicados entre 2013 y 2023 en bases de datos como PubMed, Google Scholar y Scielo. Se
recopilaron un total de 54 artículos relevantes, de los cuales 43 estaban en inglés y 11 en español. Los
resultados obtenidos confirman una conexión significativa entre el tabaquismo y diversas patologías
orales, lo que subraya la necesidad de implementar estrategias eficaces para el control del tabaquismo.
Palabras clave: tabaquismo, cáncer, patología, leucoplasia oral
1
Autor principal
Correspondencia: anabelmena3ai@gmail.com
pág. 1750
Smoking: A Risk Factor in Oral Pathologies. Literature Review
ABSTRACT
Smoking is associated with various oral disorders, with oral cancer being the most prevalent pathology
related to tobacco use. The findings indicate that approximately 30% of the cases analyzed present this
disease. One of the factors with the greatest impact on oral health is nicotine, the main component of
tobacco, which contributes 55% to the appearance of oral diseases. In addition, inhaled tobacco
consumption is identified as the most harmful form, with an association of 68% in the appearance of
soft tissue pathologies. The increasing variety of forms of tobacco use, including electronic cigarettes
and traditional methods, and their correlation with oral diseases such as periodontitis, leukoplakia and
other premalignant lesions are highlighted. The present study aimed to investigate the relationship
between tobacco use and various pathologies affecting the oral cavity. For this purpose, a systematic
review of scientific articles published between 2013 and 2023 in databases such as PubMed, Google
Scholar and Scielo was performed. A total of 54 relevant articles were collected, of which 43 were in
English and 11 in Spanish. The results obtained confirm a significant connection between smoking and
various oral pathologies, underscoring the need to implement effective strategies for smoking control.
Keywords: smoking, cancer, pathology, oral leukoplakia
Artículo recibido 10 febrero 2025
Aceptado para publicación: 19 marzo 2025
pág. 1751
INTRODUCCIÓN
El tabaquismo es un problema de salud pública de dimensiones globales, siendo una de las principales
causas de mortalidad y morbilidad. A nivel mundial, el consumo de tabaco no solo afecta negativamente
a los pulmones y al sistema cardiovascular, sino que también tiene repercusiones severas en la salud
oral, lo que ha llevado a numerosos estudios que buscan la relación entre el tabaquismo y diversas
patologías de la cavidad bucal. Las evidencias científicas evidencian que el acto de fumar o el consumo
de tabaco en sus diferentes formas se asocia con un aumento significativo en la vulnerabilidad a varias
condiciones orales, incluidas el cáncer oral, la enfermedad periodontal, la leucoplasia, la eritroplasia, la
halitosis, y otros trastornos como la queratosis y la estomatitis nicotina.
Entre las patologías orales más prevalentes en individuos fumadores destaca el cáncer oral, el cual se ha
convertido en una de las principales preocupaciones en la odontología. Este tipo de cáncer no solo se
traduce en un alto porcentaje de infecciones y muertes, sino que también está relacionado con un
pronóstico desfavorable, especialmente si se diagnostica en etapas avanzadas. La conexión entre el
consumo de tabaco y el cáncer oral se debe en gran medida a la carcinogenicidad de los múltiples
compuestos químicos presentes en el humo del tabaco, que dañan el ADN de las células epiteliales
orales.
La enfermedad periodontal es otra de las patologías asociadas al tabaquismo, caracterizada por
infecciones que afectan los tejidos de soporte de los dientes. Se ha demostrado que los fumadores
presentan una mayor severidad en la enfermedad periodontal debido a la alteración en la respuesta
inmunitaria, lo que contribuye a una mayor destrucción del tejido periodontal y eventual pérdida dental.
Además, el tabaquismo afecta negativamente la cicatrización de heridas, complicando tratamientos
odontológicos quirúrgicos.
La leucoplasia y la eritroplasia son lesiones orales que, aunque a menudo son asintomáticas, tienen el
potencial de transformarse en cáncer. Estos trastornos representan un marcador importante en la
evaluación del riesgo de lesiones malignas en pacientes fumadores. Asimismo, se observa con
frecuencia la ocurrencia de halitosis debido a cambios en el microbiota oral.
pág. 1752
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio mediante un análisis literario científico basado en una amplia revisión bibliográfica
que abarca artículos publicados en diversas bases de datos académicas. A continuación, se detallan los
pasos y criterios utilizados en la metodología de la investigación:
Selección de fuentes: Se llevó a cabo una búsqueda inicial en bases de datos científicas reconocidas,
como PubMed, Google Scholar y Scielo. La búsqueda se centró en artículos que abordaran la relación
entre el tabaquismo y las patologías orales. Se utilizaron términos clave, como "tabaquismo",
"patologías orales", "cáncer oral", "enfermedades periodontales", "halitosis" y "lesiones premalignas",
combinados mediante operadores booleanos "AND" y "OR".
Criterios de inclusión y exclusión: Se establecieron mecanismos rigurosos de inclusión y exclusión
para seleccionar los artículos que serían considerados en la revisión. Los criterios de inclusión fueron:
o Estudios publicados en los últimos 10 años (2013-2023).
o Artículos en idiomas español e inglés.
o Metaanálisis, revisiones bibliográficas y estudios de caso.
Se excluyeron aquellos que:
• No cumplían con los criterios anteriores.
• No aportaban información relevante sobre la relación entre tabaquismo y patologías orales.
Evaluación de impacto: Se aplicaron métricas de evaluación como el factor de impacto SJR (Scientific
Journals Ranking) y el factor de citación promedio (ACC - Average Count Citation) para asegurar que
los estudios seleccionados fueran de alta calidad y relevancia.
Revisión sistemática: Después de aplicar los criterios de selección, se identificaron 1010 artículos en
la búsqueda inicial, que posteriormente se redujeron a 296 mediante la aplicación de los criterios de
inclusión y exclusión. Tras analizar los resúmenes de estos artículos, se seleccionaron aquellos que
cumplían con todos los requisitos, resultando en un total de 54 artículos finales que fueron utilizados
para el análisis (Figura.1).
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Figura 1. Diagrama de flujo
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los hallazgos indican que el consumo de tabaco está íntimamente asociado con un aumento significativo
en la incidencia de enfermedades orales, tales como cáncer oral, periodontitis, leucoplasia, halitosis y
xerostomía, entre otras. Estos resultados destacan no solo la prevalencia de estas condiciones en
fumadores, sino también los mecanismos patológicos subyacentes, como la irritación crónica de las
mucosas, la inmunosupresión y la alteración del microbiota.
El mecanismo de acción del tabaco en diversas patologías orales se puede entender a través de los efectos
nocivos que sus componentes tienen en los tejidos bucales.
Cáncer Oral
Se ha determinado que el cáncer oral es la patología de mayor prevalencia en pacientes fumadores,
alcanzando un 30% de la población. Debido a los carcinógenos presentes en el tabaco, como las
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nitrosaminas y los hidrocarburos aromáticos, causan daño al ADN celular y promueven mutaciones que
pueden llevar al desarrollo de neoplasias. La nicotina inhibe las citoquinas antiinflamatorias,
permitiendo que las células cancerosas proliferen y se diseminen a otros tejidos y estimula la
angiogénesis y la proliferación de células epiteliales en la cavidad oral, facilitando la invasión de células
tumorales.
Periodontitis
Se ha determinado que el consumo de tabaco incrementa la susceptibilidad a la periodontitis en un
85% debido a una inmunosupresión facilitando la colonización bacteriana en los tejidos periodontales,
la vasoconstricción inducida por la nicotina disminuye el flujo sanguíneo y la llegada de células
inmunitarias, complicando la respuesta a infecciones.
Leucoplasia y Eritroplasia
Se ha determinado la leucoplasia se presenta en hasta el 80% de los casos de pacientes fumadores. Se
presenta una irritación crónica debido a la exposición continua al tabaco en la mucosa bucal, que se
manifiesta en hiperqueratosis y cambios epiteliales anormales, además la nicotina promueve la
proliferación de células epiteliales, lo que puede resultar en la formación de estas lesiones premalignas.
Halitosis
Se ha determinado que el tabaquismo se asocia con un incremento notable en los casos de
halitosis debido a la alteración del microbiota, ya que el humo del tabaco modifica el equilibrio de la
flora bucal, favoreciendo la proliferación de bacterias anaerobias estrictas y facultativas gram negativas
y la nicotina reduce la producción de saliva, lo que crea un ambiente propicio para el crecimiento de
microorganismos patógenos.
Xerostomía (Boca Seca)
Se ha determinado que la xerostomía es común entre los fumadores debido a la reducción del flujo
salival debido a la inhibición de las glándulas salivales ya que la nicotina y otros componentes del tabaco
afectan directamente a las glándulas salivales, reduciendo su función.
Caries Dental
Se observa un incremento en la incidencia de caries dental entre los fumadores, principalmente debido
a anomalías en la saliva y la flora bacteriana mediante la disminución del flujo salival limita la capacidad
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de la boca para remineralizar el esmalte dental, aumentando el riesgo de caries además la alteración del
microbiota favorece la proliferación de bacterias como Streptococcus mutans, que son responsables de
la formación de caries.
Estos resultados son fundamentales para comprender cómo el tabaquismo afecta diversas patologías
orales, resaltando la necesidad de estrategias de prevención y tratamiento efectivas para aquellos que
consumen tabaco (Figura. 2).
Figura 2. Alteraciones bucales por consumo tabaco
Elaborado por: Diego Ariel López Velarde
Durante el consumo del tabaco se presentan más de 7000 sustancias entre ellas 70 presentan riesgo
carcinogénico siendo la: nitrosamida y los hidruros aromáticos los principales en causar cambios a nivel
del ADN de las células del epitelio bucal causando mutaciones, además provocan isquemia
disminuyendo la llegada de células inmunitarias de defensa. Así mismo se ve afectado la eubiosis del
microbiota produciendo un aumento en bacterias Gram negativas y en su mayoría anaerobias estrictas.
CONCLUSIONES
La incidencia del tabaco en las patologías bucales es alarmante y se manifiesta principalmente en el
aumento de enfermedades como el cáncer oral, periodontitis y lesiones premalignas. Los resultados del
estudio revelan que aproximadamente el 30% de los casos de cáncer oral en fumadores pueden atribuirse
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directamente al consumo de tabaco, por sus componentes citotóxicos principalmente la nicotina, que
representa un 55% de su impacto negativo en la cavidad oral.
El tabaquismo inhalado se evidenció como la forma más perjudicial, generando un 68% más de
patologías en los tejidos blandos de la boca. Además, se encontró que el 80% de los casos de leucoplasia
y un 85% de los casos de periodontitis se vinculan a este hábito. Estos datos subrayan que el tabaquismo
no solo incrementa la frecuencia de enfermedades bucales, sino que también afecta la respuesta inmune
y la capacidad de respuesta de protección de los tejidos orales. Por lo tanto, se concluye que el
tabaquismo es el principal factor detonante de todas las patologías orales, resaltando la necesidad de
estrategias de prevención del consumo de tabaquismo.
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