RELACIÓN ENTRE LAS INFECCIONES ASOCIADAS
A LA ATENCIÓN EN SALUD Y LA ASPIRACIÓN
DE SECRECIONES EN PACIENTES INTUBADOS
EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
RELATIONSHIP BETWEEN HEALTHCARE-ASSOCIATED
INFECTIONS AND ASPIRATION OF SECRETIONS IN
INTUBATED PATIENTS IN THE INTENSIVE CARE
UNIT A SYSTEMATIC REVIEW
Jimmy Alejandro Almeida Martínez
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
David Eduardo González Naranjo
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
pág. 2790
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.17094
Relación entre las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud y la
Aspiración de Secreciones en Pacientes Intubados en la Unidad de
Cuidados Intensivos – Una Revisión Sistemática
Jimmy Alejandro Almeida Martínez1
jaalmeidama@puce.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-8940-661X
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Ecuador
David Eduardo González Naranjo
degonzalezn@puce.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-9620-8409
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Ecuador
RESUMEN
Introducción: Las infecciones vinculadas a la atención sanitaria en pacientes en situación crítica,
quienes por su condición necesitan intervenciones más específicas y cuidados especializados para poder
mejorar su salud. Objetivos: General, describir la relación entre infecciones intrahospitalarias y los
criterios de enfermería al realizar aspiración de secreciones en pacientes de la UCI. Específicos, definir
que son las infecciones intrahospitalarias. Clasificar los criterios de enfermería al realizar aspiración de
secreciones. Argumentar los criterios de enfermería al realizar aspiración de secreciones y su relación
con las infecciones intrahospitalarias. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática de artículos
científicos indexados en bases de datos Pubmed, Scielo, South Florida, Google académico, Higía de la
salud y Biociencias, se seleccionaron 15 artículos en idiomas español e inglés, se utilizó el método
PRISMA y el modelo de enfermería del hospital Johns Hopkins, la pregunta de investigación se
desarrolló siguiendo la metodología SPIDER. ¿Cuál es la relación entre las infecciones
intrahospitalarias y los criterios de enfermería al realizar aspiración de secreciones al paciente intubado
asilado en la UCI? Resultados: Se identificó que la neumonía asociada al ventilador mecánico es la
principal infección nosocomial que se inocula en los pacientes intubados en UCI y que la mayoría de
los profesionales de enfermería no posee el conocimiento adecuado sobre la técnica de la aspiración de
secreciones.
Palabras clave: UCI, aspiración de secreciones, criterios, endotraqueal, frecuencia
1 Autor principal
Correspondencia: jaalmeidama@puce.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.17094
Relación entre las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud y la
Aspiración de Secreciones en Pacientes Intubados en la Unidad de
Cuidados Intensivos – Una Revisión Sistemática
Jimmy Alejandro Almeida Martínez1
jaalmeidama@puce.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-8940-661X
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Ecuador
David Eduardo González Naranjo
degonzalezn@puce.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-9620-8409
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Ecuador
RESUMEN
Introducción: Las infecciones vinculadas a la atención sanitaria en pacientes en situación crítica,
quienes por su condición necesitan intervenciones más específicas y cuidados especializados para poder
mejorar su salud. Objetivos: General, describir la relación entre infecciones intrahospitalarias y los
criterios de enfermería al realizar aspiración de secreciones en pacientes de la UCI. Específicos, definir
que son las infecciones intrahospitalarias. Clasificar los criterios de enfermería al realizar aspiración de
secreciones. Argumentar los criterios de enfermería al realizar aspiración de secreciones y su relación
con las infecciones intrahospitalarias. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática de artículos
científicos indexados en bases de datos Pubmed, Scielo, South Florida, Google académico, Higía de la
salud y Biociencias, se seleccionaron 15 artículos en idiomas español e inglés, se utilizó el método
PRISMA y el modelo de enfermería del hospital Johns Hopkins, la pregunta de investigación se
desarrolló siguiendo la metodología SPIDER. ¿Cuál es la relación entre las infecciones
intrahospitalarias y los criterios de enfermería al realizar aspiración de secreciones al paciente intubado
asilado en la UCI? Resultados: Se identificó que la neumonía asociada al ventilador mecánico es la
principal infección nosocomial que se inocula en los pacientes intubados en UCI y que la mayoría de
los profesionales de enfermería no posee el conocimiento adecuado sobre la técnica de la aspiración de
secreciones.
Palabras clave: UCI, aspiración de secreciones, criterios, endotraqueal, frecuencia
1 Autor principal
Correspondencia: jaalmeidama@puce.edu.ec
pág. 2791
Relationship Between Healthcare-Associated Infections and Aspiration of
Secretions in Intubated Patients in the Intensive Care Unit
A Systematic Review
ABSTRACT
Introduction: Healthcare-associated infections in critically ill patients, due to their condition, require
more specific interventions and specialized care to improve their health status. Objectives: General,
Describe the relationship between hospital-acquired infections and nursing criteria when performing
secretion aspiration in ICU patients. Specific, what hospital-acquired infections are. Classify the nursing
criteria for performing secretion aspiration. Analyze the nursing criteria for performing secretion
aspiration and their relationship with hospital-acquired infections. Methodology: A systematic review
was conducted of scientific articles indexed in PubMed, SciELO, South Florida, Google Scholar, Higía
de la Salud, and Biociencias databases. Fifteen articles in Spanish and English were selected using the
PRISMA method and the Johns Hopkins Hospital nursing model. The research question was developed
following the SPIDER methodology: ¿What is the relationship between hospital-acquired infections
and nursing criteria when performing secretion aspiration in intubated patients isolated in the UCI?
Results: It was identified that ventilator-associated pneumonia is the primary nosocomial infection
inoculated in intubated patients in the ICU, and most nursing professionals lack adequate knowledge
about the technique of secretion aspiration.
Keywords: ICU, secretion aspiration, criteria, endotracheal, frequency
Artículo recibido 03 febrero 2025
Aceptado para publicación: 15 marzo 2025
Relationship Between Healthcare-Associated Infections and Aspiration of
Secretions in Intubated Patients in the Intensive Care Unit
A Systematic Review
ABSTRACT
Introduction: Healthcare-associated infections in critically ill patients, due to their condition, require
more specific interventions and specialized care to improve their health status. Objectives: General,
Describe the relationship between hospital-acquired infections and nursing criteria when performing
secretion aspiration in ICU patients. Specific, what hospital-acquired infections are. Classify the nursing
criteria for performing secretion aspiration. Analyze the nursing criteria for performing secretion
aspiration and their relationship with hospital-acquired infections. Methodology: A systematic review
was conducted of scientific articles indexed in PubMed, SciELO, South Florida, Google Scholar, Higía
de la Salud, and Biociencias databases. Fifteen articles in Spanish and English were selected using the
PRISMA method and the Johns Hopkins Hospital nursing model. The research question was developed
following the SPIDER methodology: ¿What is the relationship between hospital-acquired infections
and nursing criteria when performing secretion aspiration in intubated patients isolated in the UCI?
Results: It was identified that ventilator-associated pneumonia is the primary nosocomial infection
inoculated in intubated patients in the ICU, and most nursing professionals lack adequate knowledge
about the technique of secretion aspiration.
Keywords: ICU, secretion aspiration, criteria, endotracheal, frequency
Artículo recibido 03 febrero 2025
Aceptado para publicación: 15 marzo 2025
pág. 2792
INTRODUCCIÓN
Las IAAS son un problema mundial de salud pública y se han registrado como un acontecimiento
adverso habitual en los hospitales de todo el mundo. Según Capes: Hay más muertes debido a malos
servicios sanitarios que a la falta de acceso a los mismos (Capes, 2021). Las infecciones vinculadas con
la atención de salud representan una complicación frecuente y significativa en las Unidades de Cuidados
Intensivos (UCI), se asocian a una elevada morbimortalidad y mayores costos para el sistema de salud.
Esto compromete la seguridad del paciente, haciendo imperativa la implementación de medidas
preventivas eficaces (Veronese et al., 2023).
Las infecciones del tracto respiratorio inferior, particularmente en pacientes intubados, constituyen un
problema grave debido a la morbimortalidad asociada. La micro aspiración de secreciones orofaríngeas
se identifica como el principal mecanismo fisiopatológico subyacente al desarrollo de neumonía y
traqueo bronquitis asociadas a la ventilación mecánica (Cantón-Bulnes & Garnacho-Montero, 2019).
La aspiración de secreciones se refiere al conjunto de procedimientos efectuados para expulsar las
secreciones de la cavidad oro nasofaríngea a través de la utilización de un catéter o sonda. El propósito
fundamental de este método es preservar la permeabilidad de la vía respiratoria, mejorando la
oxigenación, y eliminar secreciones en pacientes inconscientes, intubados o debilitados, además de
fomentar la tos en pacientes con reflejos reducidos o ausentes. Esta técnica se realiza de forma rutinaria
en las UCI, especialmente en pacientes intubados, para prevenir infecciones asociadas a la ventilación
mecánica (Ovando et al., 2021).
EL objetivo general es describir la relación entre infecciones intrahospitalarias y los criterios de
enfermería al realizar aspiración de secreciones en pacientes de la UCI, los objetivos específicos son,
definir que son las infecciones intrahospitalarias, clasificar los criterios de enfermería al realizar
aspiración de secreciones y argumentar los criterios de enfermería al realizar aspiración de secreciones
y su relación con las infecciones intrahospitalarias.
Las Unidades de Cuidados intensivos otorgan un ambiente adecuado para dar atención a pacientes en
fases de la enfermedad muy agraviada, y los factores que empeoran la situación de los pacientes son las
infecciones asociadas a la atención intrahospitalarias, constituyen problemas más frecuentes y de
impacto mundial (Varona-Alzate et al., 2023).
INTRODUCCIÓN
Las IAAS son un problema mundial de salud pública y se han registrado como un acontecimiento
adverso habitual en los hospitales de todo el mundo. Según Capes: Hay más muertes debido a malos
servicios sanitarios que a la falta de acceso a los mismos (Capes, 2021). Las infecciones vinculadas con
la atención de salud representan una complicación frecuente y significativa en las Unidades de Cuidados
Intensivos (UCI), se asocian a una elevada morbimortalidad y mayores costos para el sistema de salud.
Esto compromete la seguridad del paciente, haciendo imperativa la implementación de medidas
preventivas eficaces (Veronese et al., 2023).
Las infecciones del tracto respiratorio inferior, particularmente en pacientes intubados, constituyen un
problema grave debido a la morbimortalidad asociada. La micro aspiración de secreciones orofaríngeas
se identifica como el principal mecanismo fisiopatológico subyacente al desarrollo de neumonía y
traqueo bronquitis asociadas a la ventilación mecánica (Cantón-Bulnes & Garnacho-Montero, 2019).
La aspiración de secreciones se refiere al conjunto de procedimientos efectuados para expulsar las
secreciones de la cavidad oro nasofaríngea a través de la utilización de un catéter o sonda. El propósito
fundamental de este método es preservar la permeabilidad de la vía respiratoria, mejorando la
oxigenación, y eliminar secreciones en pacientes inconscientes, intubados o debilitados, además de
fomentar la tos en pacientes con reflejos reducidos o ausentes. Esta técnica se realiza de forma rutinaria
en las UCI, especialmente en pacientes intubados, para prevenir infecciones asociadas a la ventilación
mecánica (Ovando et al., 2021).
EL objetivo general es describir la relación entre infecciones intrahospitalarias y los criterios de
enfermería al realizar aspiración de secreciones en pacientes de la UCI, los objetivos específicos son,
definir que son las infecciones intrahospitalarias, clasificar los criterios de enfermería al realizar
aspiración de secreciones y argumentar los criterios de enfermería al realizar aspiración de secreciones
y su relación con las infecciones intrahospitalarias.
Las Unidades de Cuidados intensivos otorgan un ambiente adecuado para dar atención a pacientes en
fases de la enfermedad muy agraviada, y los factores que empeoran la situación de los pacientes son las
infecciones asociadas a la atención intrahospitalarias, constituyen problemas más frecuentes y de
impacto mundial (Varona-Alzate et al., 2023).
pág. 2793
La contaminación por organismos patógenos intrahospitalarios se produce mientras se está brindando
las intervenciones a los usuarios hospitalizados que tendrán deterioro de su enfermedad y el tiempo que
pasen en el hospital, clínica o casa de salud se prologara gastando más recursos materiales y humanos.
En el campo de la salud, las infecciones respiratorias continúan siendo problemas en la atención
hospitalaria, sin importar los progresos logrados en los últimos veinte años en su conocimiento y
control, debido a la morbilidad, costo y mortalidad provocadas en la Unidad de Cuidado Intensivo
(Torrico Cuestas, 2022).
Bajo esta perspectiva, las infecciones respiratorias son las más común en el hospital y están relacionadas
con la extensión de la estancia hospitalaria, el aumento del uso de antimicrobianos en un 50% y el
incremento del riesgo de resistencia a los antimicrobianos (Torrico Cuestas, 2022).
Así se presenta un importante desafío de salud pública, que son las infecciones intrahospitalarias,
causadas por una mala gestión de los equipos de bioseguridad o una incorrecta técnica de lavado de
manos. Por ello se observa un aumento en la morbimortalidad (Torrico Cuestas, 2022).Los pacientes
que llegan a una casa de salud y que su enfermedad amerita ser internados en la Unidad de Cuidados
Intensivos son propensos a ser inoculados por infecciones ya presentes en el hospital o clínica,
necesitando atención de enfermería específica en la técnica de aspiración de secreciones y ameritando
mayor atención al color, textura, consistencia y cantidad de la secreción. La pregunta de investigación
planteada fue ¿Cuál es la relación entre las infecciones intrahospitalarias y los criterios de enfermería
al realizar aspiración de secreciones al paciente intubado asilado en la UCI?
La teoría de Martha Rogers, conocida como Teoría del Ser Humano Unitario, se relaciona con la
atención en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) al enfocarse en la interacción dinámica entre el
paciente y su entorno, reconociendo al ser humano como un campo de energía indivisible y en constante
evolución (Bustamante Espinoza et al., 2021). Los pacientes en la UCI requieren un cuidado integral
que incorpore aspectos emocionales y espirituales, como la comunicación terapéutica y el
acompañamiento familiar, en entornos que favorezcan la interacción positiva, la iluminación natural y
la reducción de alarmas innecesarias (Bustamante Espinoza et al., 2021).
La contaminación por organismos patógenos intrahospitalarios se produce mientras se está brindando
las intervenciones a los usuarios hospitalizados que tendrán deterioro de su enfermedad y el tiempo que
pasen en el hospital, clínica o casa de salud se prologara gastando más recursos materiales y humanos.
En el campo de la salud, las infecciones respiratorias continúan siendo problemas en la atención
hospitalaria, sin importar los progresos logrados en los últimos veinte años en su conocimiento y
control, debido a la morbilidad, costo y mortalidad provocadas en la Unidad de Cuidado Intensivo
(Torrico Cuestas, 2022).
Bajo esta perspectiva, las infecciones respiratorias son las más común en el hospital y están relacionadas
con la extensión de la estancia hospitalaria, el aumento del uso de antimicrobianos en un 50% y el
incremento del riesgo de resistencia a los antimicrobianos (Torrico Cuestas, 2022).
Así se presenta un importante desafío de salud pública, que son las infecciones intrahospitalarias,
causadas por una mala gestión de los equipos de bioseguridad o una incorrecta técnica de lavado de
manos. Por ello se observa un aumento en la morbimortalidad (Torrico Cuestas, 2022).Los pacientes
que llegan a una casa de salud y que su enfermedad amerita ser internados en la Unidad de Cuidados
Intensivos son propensos a ser inoculados por infecciones ya presentes en el hospital o clínica,
necesitando atención de enfermería específica en la técnica de aspiración de secreciones y ameritando
mayor atención al color, textura, consistencia y cantidad de la secreción. La pregunta de investigación
planteada fue ¿Cuál es la relación entre las infecciones intrahospitalarias y los criterios de enfermería
al realizar aspiración de secreciones al paciente intubado asilado en la UCI?
La teoría de Martha Rogers, conocida como Teoría del Ser Humano Unitario, se relaciona con la
atención en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) al enfocarse en la interacción dinámica entre el
paciente y su entorno, reconociendo al ser humano como un campo de energía indivisible y en constante
evolución (Bustamante Espinoza et al., 2021). Los pacientes en la UCI requieren un cuidado integral
que incorpore aspectos emocionales y espirituales, como la comunicación terapéutica y el
acompañamiento familiar, en entornos que favorezcan la interacción positiva, la iluminación natural y
la reducción de alarmas innecesarias (Bustamante Espinoza et al., 2021).
pág. 2794
METODOLOGÍA
Tipo de investigación
En la presente revisión sistemática se realizó una investigación de artículos científicos en donde se
buscó publicaciones acordes a la Interacción entre las infecciones en el interior del hospital y los
estándares de enfermería al efectuar la aspiración de secreciones al paciente intubado en la Unidades
de Cuidados Intensivos, como menciona García “una revisión sistemática se define como un proceso
estructurado y transparente para identificar, seleccionar y evaluar críticamente estudios de investigación
relevantes que respondan a una pregunta de investigación específica.” (García-Peñalvo, 2022). Es un
estudio cualitativo de carácter análisis temático, se guiará por los parámetros PRISMA en conjunto con
el método Johns Hopkins.
Estrategia de búsqueda
Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como Pubmed, Scielo, South Florida Google
académico, Higía de la Salud y Biociencias, después de analizar las investigaciones se seleccionaron
15 artículos y considerando los términos: decs, mesh y los operadores booleanos and, or y not, se
formuló la siguiente estrategia de búsqueda: Enfermería and aspiración de secreciones, enfermería and
unidad de cuidados intensivos, enfermería and pacientes intubados, UCI and infecciones asociadas a la
atención hospitalaria, enfermería or intervenciones, enfermería not hospitalización, aspiración de
secreciones not pacientes intubados, para lo cual se usó la pregunta SPIDER.
Pregunta SPIDER
La pregunta de investigación se la diseño por el método SPIDER (S: pacientes intubados en UCI, P:
relación entre las IASS y la aspiración de secreciones, D Cualitativa de análisis temático, E: Criterios
para aspirar secreciones, R: estudio cualitativo, la población a estudiar son pacientes que están
internados e intubados en la UCI.
Criterios de inclusión
En los criterios de exclusión, artículos que sean publicados en 2018 y posteriores, que no tengan relación
con pacientes intubados o con aspiración de secreciones, artículos que no se pueda establecer un
concepto claro en los resultados presentados, que el idioma no sea español o inglés, publicaciones de
libros, protocolos, guías, manuales, tesis de grado y posgrado.
METODOLOGÍA
Tipo de investigación
En la presente revisión sistemática se realizó una investigación de artículos científicos en donde se
buscó publicaciones acordes a la Interacción entre las infecciones en el interior del hospital y los
estándares de enfermería al efectuar la aspiración de secreciones al paciente intubado en la Unidades
de Cuidados Intensivos, como menciona García “una revisión sistemática se define como un proceso
estructurado y transparente para identificar, seleccionar y evaluar críticamente estudios de investigación
relevantes que respondan a una pregunta de investigación específica.” (García-Peñalvo, 2022). Es un
estudio cualitativo de carácter análisis temático, se guiará por los parámetros PRISMA en conjunto con
el método Johns Hopkins.
Estrategia de búsqueda
Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como Pubmed, Scielo, South Florida Google
académico, Higía de la Salud y Biociencias, después de analizar las investigaciones se seleccionaron
15 artículos y considerando los términos: decs, mesh y los operadores booleanos and, or y not, se
formuló la siguiente estrategia de búsqueda: Enfermería and aspiración de secreciones, enfermería and
unidad de cuidados intensivos, enfermería and pacientes intubados, UCI and infecciones asociadas a la
atención hospitalaria, enfermería or intervenciones, enfermería not hospitalización, aspiración de
secreciones not pacientes intubados, para lo cual se usó la pregunta SPIDER.
Pregunta SPIDER
La pregunta de investigación se la diseño por el método SPIDER (S: pacientes intubados en UCI, P:
relación entre las IASS y la aspiración de secreciones, D Cualitativa de análisis temático, E: Criterios
para aspirar secreciones, R: estudio cualitativo, la población a estudiar son pacientes que están
internados e intubados en la UCI.
Criterios de inclusión
En los criterios de exclusión, artículos que sean publicados en 2018 y posteriores, que no tengan relación
con pacientes intubados o con aspiración de secreciones, artículos que no se pueda establecer un
concepto claro en los resultados presentados, que el idioma no sea español o inglés, publicaciones de
libros, protocolos, guías, manuales, tesis de grado y posgrado.
pág. 2795
Criterios de exclusión
En los criterios de exclusión, artículos que sean publicados en el 2018 y posteriores, que no tengan
relación con pacientes inconscientes o con aspiración de secreciones, artículos que no se pueda
establecer un concepto claro en los resultados presentados, que el idioma no sea español o inglés,
publicaciones de libros, protocolos, guías, manuales, tesis de grado y post grado.
Extracción de análisis de datos
Tras la recopilación de todos los artículos científicos, se llevó a cabo una exhaustiva selección de cada
uno considerando la metodología de estudio, los criterios de inclusión y exclusión necesarios para este
estudio, luego se procedió a resumir los datos y se midió la calidad de pruebas científicas a través del
modelo de enfermería del Hospital Johns Hopkins.
RESULTADOS
Al finalizar la búsqueda se detectaron 302 artículos, antes de ser seleccionados se procedió a la
eliminación de 241, 135 por ser investigaciones repetidas; 24 por resumen que no se adecua a la
investigación, 31 por no ser aspiración de secreciones en área de cuidados intensivos, 51 por ser estudios
prácticos.
Al acabar este proceso de selección quedaron 61, y se excluyeron 46 por no contar con información
acorde al tema y los objetivos, siendo seleccionados 15 artículos que se incluyen en esta revisión.
Criterios de exclusión
En los criterios de exclusión, artículos que sean publicados en el 2018 y posteriores, que no tengan
relación con pacientes inconscientes o con aspiración de secreciones, artículos que no se pueda
establecer un concepto claro en los resultados presentados, que el idioma no sea español o inglés,
publicaciones de libros, protocolos, guías, manuales, tesis de grado y post grado.
Extracción de análisis de datos
Tras la recopilación de todos los artículos científicos, se llevó a cabo una exhaustiva selección de cada
uno considerando la metodología de estudio, los criterios de inclusión y exclusión necesarios para este
estudio, luego se procedió a resumir los datos y se midió la calidad de pruebas científicas a través del
modelo de enfermería del Hospital Johns Hopkins.
RESULTADOS
Al finalizar la búsqueda se detectaron 302 artículos, antes de ser seleccionados se procedió a la
eliminación de 241, 135 por ser investigaciones repetidas; 24 por resumen que no se adecua a la
investigación, 31 por no ser aspiración de secreciones en área de cuidados intensivos, 51 por ser estudios
prácticos.
Al acabar este proceso de selección quedaron 61, y se excluyeron 46 por no contar con información
acorde al tema y los objetivos, siendo seleccionados 15 artículos que se incluyen en esta revisión.
pág. 2796
Figura 1. Diagrama PRISMA de selección de artículos
Fuente: Elaboración propia. Alejandro Almeida 2025.
Tabla 1. Base de datos
Años Base De Datos Cientificas
Pubmed Scielo South florida Google
academico Higía de la salud Biociencias Total
2019 0 0 0 0 0 0 0
2020 0 0 0 2 0 1 3
2021 0 1 1 0 0 0 2
2022 1 2 0 1 1 0 5
2023 0 1 0 0 0 0 1
2024 0 1 0 3 0 0 4
Total 1 5 1 6 1 1 15
Fuente: Elaboración propia. Alejandro Almeida 2025.
Numero de artículos excluidos por
no contar con información acorde al
tema y los objetivos (n=46) Numero
de artículos que responde la
pregunta planteada en la
investigación (n=15)
Numero de registros excluidos por
no ser aspiración de secreciones
en área de cuidados intensivos
(n=31)
Numero de registros excluidos por
ser estudios prácticos
(n=51)
Numero de registros repetidos
(n=135)
Numero de registros excluidos
tras leer el título y resumen
(n=24)
Primera
revisiónRevisión Elegibilidad Identificación
Identificación de estudios vía base de datos y registros
Numero de registros identificados
mediante base de datos: Base de
datos (n = 302)
Número de registros adicionales
identificados mediante otras fuentes
(n=0)
Numero de artículos evaluados
incluidos en la revisión
(n = 15 artículos)
Numero de artículos de texto
completos evaluados para su
elegibilidad
(n = 61 artículos)
Figura 1. Diagrama PRISMA de selección de artículos
Fuente: Elaboración propia. Alejandro Almeida 2025.
Tabla 1. Base de datos
Años Base De Datos Cientificas
Pubmed Scielo South florida Google
academico Higía de la salud Biociencias Total
2019 0 0 0 0 0 0 0
2020 0 0 0 2 0 1 3
2021 0 1 1 0 0 0 2
2022 1 2 0 1 1 0 5
2023 0 1 0 0 0 0 1
2024 0 1 0 3 0 0 4
Total 1 5 1 6 1 1 15
Fuente: Elaboración propia. Alejandro Almeida 2025.
Numero de artículos excluidos por
no contar con información acorde al
tema y los objetivos (n=46) Numero
de artículos que responde la
pregunta planteada en la
investigación (n=15)
Numero de registros excluidos por
no ser aspiración de secreciones
en área de cuidados intensivos
(n=31)
Numero de registros excluidos por
ser estudios prácticos
(n=51)
Numero de registros repetidos
(n=135)
Numero de registros excluidos
tras leer el título y resumen
(n=24)
Primera
revisiónRevisión Elegibilidad Identificación
Identificación de estudios vía base de datos y registros
Numero de registros identificados
mediante base de datos: Base de
datos (n = 302)
Número de registros adicionales
identificados mediante otras fuentes
(n=0)
Numero de artículos evaluados
incluidos en la revisión
(n = 15 artículos)
Numero de artículos de texto
completos evaluados para su
elegibilidad
(n = 61 artículos)
pág. 2797
Tabla 2. Estudios incluidos para el análisis del artículo. Modelo del Jhons Hopkins Apéndice G
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder
la Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
1 Roxana
Torrico
Cuestas (2022)
Modelo de atención de
enfermería para prevenir las
infecciones respiratorias
bajas en pacientes
intubados
108 Observacional
transversal
La aspiración de secreciones en
pacientes intubados en la UCI es un
factor de riesgo importante para el
desarrollo de infecciones respiratorias
bajas asociadas a la atención en salud,
especialmente la neumonía asociada a
la ventilación mecánica. La adecuada
gestión y prevención de la aspiración
de secreciones son cruciales para
reducir la incidencia de estas
infecciones en la UCI.
II Buena calidad http://www.scielo.org.bo/scie
lo.php?script=sci_arttext&pid
=S2664-32432022000200303
2 Rodríguez et
al., (2024) Identificación del impacto
de infecciones asociadas a
atención de salud en
unidades de cuidados
intensivos
No
especific
ado
Revisión
cualitativa
En cuanto a los factores
predisponentes, se destaca que la edad
avanzada representa un riesgo
significativo, como se observa en el
estudio realizado en China, donde
Enterobacter cloacae resistente a
carbapenémicos mostró una alta
prevalencia en pacientes mayores.
Además, los pacientes
inmunocomprometidos presentan una
susceptibilidad notable, especialmente
aquellos con leucopenia o neutropenia
al momento del ingreso hospitalario, lo
que también se asocia a peores
pronósticos
I Alta calidad https://hdl.handle.net/20.500.
13053/11059
Tabla 2. Estudios incluidos para el análisis del artículo. Modelo del Jhons Hopkins Apéndice G
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder
la Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
1 Roxana
Torrico
Cuestas (2022)
Modelo de atención de
enfermería para prevenir las
infecciones respiratorias
bajas en pacientes
intubados
108 Observacional
transversal
La aspiración de secreciones en
pacientes intubados en la UCI es un
factor de riesgo importante para el
desarrollo de infecciones respiratorias
bajas asociadas a la atención en salud,
especialmente la neumonía asociada a
la ventilación mecánica. La adecuada
gestión y prevención de la aspiración
de secreciones son cruciales para
reducir la incidencia de estas
infecciones en la UCI.
II Buena calidad http://www.scielo.org.bo/scie
lo.php?script=sci_arttext&pid
=S2664-32432022000200303
2 Rodríguez et
al., (2024) Identificación del impacto
de infecciones asociadas a
atención de salud en
unidades de cuidados
intensivos
No
especific
ado
Revisión
cualitativa
En cuanto a los factores
predisponentes, se destaca que la edad
avanzada representa un riesgo
significativo, como se observa en el
estudio realizado en China, donde
Enterobacter cloacae resistente a
carbapenémicos mostró una alta
prevalencia en pacientes mayores.
Además, los pacientes
inmunocomprometidos presentan una
susceptibilidad notable, especialmente
aquellos con leucopenia o neutropenia
al momento del ingreso hospitalario, lo
que también se asocia a peores
pronósticos
I Alta calidad https://hdl.handle.net/20.500.
13053/11059
pág. 2798
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder
la Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
4 Ovando et al.,
(2021)
Nivel de conocimiento y
práctica de enfermería
sobre la técnica de
aspiración de secreciones
en un hospital de Veracruz,
México
55 cuantitativo,
descriptivo y
transversal.
El personal de enfermería demostró
tener un conocimiento insuficiente
sobre la técnica de aspiración de
secreciones, con un porcentaje superior
al 50%. Sin embargo, la mayoría del
personal realiza buenas prácticas en
cuanto a la técnica de aspiración de
secreciones, aunque existe un pequeño
porcentaje significativo que no tiene
buena práctica en esta técnica.
II Buena calidad https://www.mendeley.com/c
atalogue/525c109d-dc4e-
317a-8f2d-627b378f1794/
5 Holguin,
Carvajal
(2022)
Prácticas de bioseguridad
de enfermería asociada a
Neumonía a ventilación
mecánica en terapia
intensiva
50 documental, no
experimental y
cualitativo
Evaluar la necesidad de aspiración
basándose en la auscultación pulmonar,
signos de dificultad respiratoria, o
acumulación visible de secreciones.
Monitorizar la saturación de oxígeno y
los signos vitales antes, durante y
después del procedimiento. La
aspiración de secreciones subglóticas
(por debajo de las cuerdas vocales) es
una práctica recomendada para reducir
el riesgo de NAVM, ya que ayuda a
eliminar las secreciones acumuladas
que pueden estar colonizadas por
bacterias.
II Buena calidad https://www.itsup.edu.ec/myj
ournal/index.php/Higia/articl
e/view/725
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder
la Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
4 Ovando et al.,
(2021)
Nivel de conocimiento y
práctica de enfermería
sobre la técnica de
aspiración de secreciones
en un hospital de Veracruz,
México
55 cuantitativo,
descriptivo y
transversal.
El personal de enfermería demostró
tener un conocimiento insuficiente
sobre la técnica de aspiración de
secreciones, con un porcentaje superior
al 50%. Sin embargo, la mayoría del
personal realiza buenas prácticas en
cuanto a la técnica de aspiración de
secreciones, aunque existe un pequeño
porcentaje significativo que no tiene
buena práctica en esta técnica.
II Buena calidad https://www.mendeley.com/c
atalogue/525c109d-dc4e-
317a-8f2d-627b378f1794/
5 Holguin,
Carvajal
(2022)
Prácticas de bioseguridad
de enfermería asociada a
Neumonía a ventilación
mecánica en terapia
intensiva
50 documental, no
experimental y
cualitativo
Evaluar la necesidad de aspiración
basándose en la auscultación pulmonar,
signos de dificultad respiratoria, o
acumulación visible de secreciones.
Monitorizar la saturación de oxígeno y
los signos vitales antes, durante y
después del procedimiento. La
aspiración de secreciones subglóticas
(por debajo de las cuerdas vocales) es
una práctica recomendada para reducir
el riesgo de NAVM, ya que ayuda a
eliminar las secreciones acumuladas
que pueden estar colonizadas por
bacterias.
II Buena calidad https://www.itsup.edu.ec/myj
ournal/index.php/Higia/articl
e/view/725
pág. 2799
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder la
Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
6 Martín, (2021) SISTEMAS DE
ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES
CERRADOS:
INDICACIONES Y
CUIDADOS.
5 revisión
bibliográfica
El Sistema de Aspiración Cerrado (SAC)
puede mejorar la oxigenación en
comparación con el Sistema de Aspiración
Abierto (SAA), especialmente en
pacientes adultos con alta FIO2 (fracción
inspirada de oxígeno) o PEEP (presión
positiva al final de la espiración), o con
riesgo de colapso pulmonar. Se indica que
el SAC mantiene mejor la oxigenación
después de la realización de la técnica
cuando el paciente necesita tener una
PEEP alta. El SAC disminuye el riesgo de
infección y limita la contaminación
ambiental. Al ser un sistema cerrado,
reduce la exposición del personal y del
paciente a microorganismos.
I Alta calidad https://scielo.isciii.es/scielo.p
hp?pid=S1988-
348X2021000100007&script
=sci_arttext&tlng=pt
7 Singh et al.,
(2022)
Efficacy of Oral Care
Protocols in the Prevention
of Ventilator-Associated
Pneumonia in Mechanically
Ventilated Patients
220 estudio
prospectivo
aleatorizado
controlado.
Se redujeron significativamente las
radiografías de tórax anormales, los
hallazgos auscultatorios positivos, la fiebre
y los informes de cultivos positivos en el
grupo S en comparación con el grupo C.
I Alta calidad https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/35518542/
8 Palma et al.,
(2022)
Sistemas de aspiración:
incidencia en neumonía
asociada a ventilación
mecánica y efectos
hemodinámicos
12 revisión
sistemática.
La relación causal entre el tipo de sistema
de aspiración (SAC vs. SAA) y la
presencia de neumonía asociada a
ventilación mecánica (NAVM) no muestra
una significancia sustancial (valor P >
0.05). Esto significa que, según la
evidencia analizada, no se puede
determinar que un sistema sea superior al
otro en la prevención de la NAVM.
II Buena calidad https://scielo.isciii.es/scielo.p
hp?script=sci_arttext&pid=S
1988-348X2021000300010
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder la
Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
6 Martín, (2021) SISTEMAS DE
ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES
CERRADOS:
INDICACIONES Y
CUIDADOS.
5 revisión
bibliográfica
El Sistema de Aspiración Cerrado (SAC)
puede mejorar la oxigenación en
comparación con el Sistema de Aspiración
Abierto (SAA), especialmente en
pacientes adultos con alta FIO2 (fracción
inspirada de oxígeno) o PEEP (presión
positiva al final de la espiración), o con
riesgo de colapso pulmonar. Se indica que
el SAC mantiene mejor la oxigenación
después de la realización de la técnica
cuando el paciente necesita tener una
PEEP alta. El SAC disminuye el riesgo de
infección y limita la contaminación
ambiental. Al ser un sistema cerrado,
reduce la exposición del personal y del
paciente a microorganismos.
I Alta calidad https://scielo.isciii.es/scielo.p
hp?pid=S1988-
348X2021000100007&script
=sci_arttext&tlng=pt
7 Singh et al.,
(2022)
Efficacy of Oral Care
Protocols in the Prevention
of Ventilator-Associated
Pneumonia in Mechanically
Ventilated Patients
220 estudio
prospectivo
aleatorizado
controlado.
Se redujeron significativamente las
radiografías de tórax anormales, los
hallazgos auscultatorios positivos, la fiebre
y los informes de cultivos positivos en el
grupo S en comparación con el grupo C.
I Alta calidad https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/35518542/
8 Palma et al.,
(2022)
Sistemas de aspiración:
incidencia en neumonía
asociada a ventilación
mecánica y efectos
hemodinámicos
12 revisión
sistemática.
La relación causal entre el tipo de sistema
de aspiración (SAC vs. SAA) y la
presencia de neumonía asociada a
ventilación mecánica (NAVM) no muestra
una significancia sustancial (valor P >
0.05). Esto significa que, según la
evidencia analizada, no se puede
determinar que un sistema sea superior al
otro en la prevención de la NAVM.
II Buena calidad https://scielo.isciii.es/scielo.p
hp?script=sci_arttext&pid=S
1988-348X2021000300010
pág. 2800
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder la
Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
9 Granizo et al.,
(2024)
Conocimiento y prácticas
del profesional de
enfermería sobre
prevención de neumonía
asociada a ventilación
mecánica
22 transversal con
enfoque
cuantitativo.
El estudio identifica que la técnica de
aspiración endotraqueal cerrada es la
adecuada y que la misma debe realizarse
solo cuando sea necesario. Los enfermeros
saben que la posición de 30 a 45 grados es
la idónea en pacientes con ventilación
mecánica. El 90,9 % del personal de
enfermería coloca al paciente en una
posición de 30 a 40 grados y, de igual
forma, realiza la aspiración endotraqueal
solo cuando es necesario. El 86,4 %
procede con aspiración cerrada.
I Alta calidad http://scielo.sld.cu/scielo.php
?script=sci_arttext&pid=S10
25-02552020000100007
10 Díaz y
Álvarez
(2020)
Prevalencia y factores
asociados a las infecciones
asociadas a la atención en
salud en pacientes
ingresados en una unidad de
cuidados intensivos. Neiva
2016-2017.
157 analítico,
observacional
de corte
transversal
retrospectivo.
De 157 pacientes ingresados a la UCI, 29
(32%) adquirieron infecciones asociadas a
la atención en salud (IAAS). Hombres y
mujeres contrajeron IAAS en igual
proporción, prevaleciendo en la población
mayor de 60 años. 6 pacientes (31%)
sufrieron al menos una IAAS, mientras que
23 pacientes (79%) padecieron más de una
IAAS. Los factores de riesgo más
importantes para la adquisición de IAAS
fueron el uso de catéter venoso central,
sonda vesical, intubación orotraqueal y
ventilación mecánica artificial.
I Alta calidad https://www.mendeley.com/c
atalogue/bd6672f4-5ae9-
36c7-af35-50d8daa118eb/
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder la
Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
9 Granizo et al.,
(2024)
Conocimiento y prácticas
del profesional de
enfermería sobre
prevención de neumonía
asociada a ventilación
mecánica
22 transversal con
enfoque
cuantitativo.
El estudio identifica que la técnica de
aspiración endotraqueal cerrada es la
adecuada y que la misma debe realizarse
solo cuando sea necesario. Los enfermeros
saben que la posición de 30 a 45 grados es
la idónea en pacientes con ventilación
mecánica. El 90,9 % del personal de
enfermería coloca al paciente en una
posición de 30 a 40 grados y, de igual
forma, realiza la aspiración endotraqueal
solo cuando es necesario. El 86,4 %
procede con aspiración cerrada.
I Alta calidad http://scielo.sld.cu/scielo.php
?script=sci_arttext&pid=S10
25-02552020000100007
10 Díaz y
Álvarez
(2020)
Prevalencia y factores
asociados a las infecciones
asociadas a la atención en
salud en pacientes
ingresados en una unidad de
cuidados intensivos. Neiva
2016-2017.
157 analítico,
observacional
de corte
transversal
retrospectivo.
De 157 pacientes ingresados a la UCI, 29
(32%) adquirieron infecciones asociadas a
la atención en salud (IAAS). Hombres y
mujeres contrajeron IAAS en igual
proporción, prevaleciendo en la población
mayor de 60 años. 6 pacientes (31%)
sufrieron al menos una IAAS, mientras que
23 pacientes (79%) padecieron más de una
IAAS. Los factores de riesgo más
importantes para la adquisición de IAAS
fueron el uso de catéter venoso central,
sonda vesical, intubación orotraqueal y
ventilación mecánica artificial.
I Alta calidad https://www.mendeley.com/c
atalogue/bd6672f4-5ae9-
36c7-af35-50d8daa118eb/
pág. 2801
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder la
Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
11 Uchuari
(2024)
Cuidados de la Vía Aérea
del Paciente Adulto con
Intubación Orotraqueal en
la Unidad de Terapia
Intensiva.
10 cualitativa-
descriptiva
Entre las indicaciones más comunes para
intubación orotraqueal están la
insuficiencia respiratoria aguda (66%),
exacerbación aguda de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (14%), coma
(10%), y los trastornos neuro-musculares
(10%). El objetivo es asegurar la
permeabilidad de la vía aérea superior; su
utilización tiene tres indicaciones
principales, que son: mantener y proteger
la vía aérea en pacientes que no pueden
lograrlo por diferentes causas, mantener la
ventilación y permitir la aplicación de
ventilación mecánica a presión positiva
II Buena calidad https://www.revistasocialfron
teriza.com/ojs/index.php/rev/
article/view/222/387
12 Argotti et al.,
(2024)
Hacia la seguridad
sostenible en cuidados
intensivos: prevención de
infecciones por intubación
endotraqueal en adultos
15 cualitativa-
descriptiva
mediante
revisión
sistemática de
la literatura.
Diversos estudios a nivel mundial, han
demostrado que las infecciones adquiridas
en UCI provienen de países occidentales
industrializados, debido a que, la neumonía
es la infección con mayor prevalencia
asociada a la ventilación mecánica, esta
presenta el mayor riesgo de un 41%.
Según, un informe del Sistema Nacional de
Vigilancia de Infecciones Nosocomiales
(NNIS) de los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades.
II Buena calidad https://edsociety.iberojournal
s.com/index.php/IBEROEDS
/article/view/690
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder la
Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
11 Uchuari
(2024)
Cuidados de la Vía Aérea
del Paciente Adulto con
Intubación Orotraqueal en
la Unidad de Terapia
Intensiva.
10 cualitativa-
descriptiva
Entre las indicaciones más comunes para
intubación orotraqueal están la
insuficiencia respiratoria aguda (66%),
exacerbación aguda de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (14%), coma
(10%), y los trastornos neuro-musculares
(10%). El objetivo es asegurar la
permeabilidad de la vía aérea superior; su
utilización tiene tres indicaciones
principales, que son: mantener y proteger
la vía aérea en pacientes que no pueden
lograrlo por diferentes causas, mantener la
ventilación y permitir la aplicación de
ventilación mecánica a presión positiva
II Buena calidad https://www.revistasocialfron
teriza.com/ojs/index.php/rev/
article/view/222/387
12 Argotti et al.,
(2024)
Hacia la seguridad
sostenible en cuidados
intensivos: prevención de
infecciones por intubación
endotraqueal en adultos
15 cualitativa-
descriptiva
mediante
revisión
sistemática de
la literatura.
Diversos estudios a nivel mundial, han
demostrado que las infecciones adquiridas
en UCI provienen de países occidentales
industrializados, debido a que, la neumonía
es la infección con mayor prevalencia
asociada a la ventilación mecánica, esta
presenta el mayor riesgo de un 41%.
Según, un informe del Sistema Nacional de
Vigilancia de Infecciones Nosocomiales
(NNIS) de los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades.
II Buena calidad https://edsociety.iberojournal
s.com/index.php/IBEROEDS
/article/view/690
pág. 2802
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder la
Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
13 Ávila et al.,
(2023)
Neumonía asociada a
ventilación mecánica
invasiva y aspiración de
secreciones mediante
sistema cerrado y abierto
15 Estudio
documental
descriptivo.
La neumonía es la segunda complicación
infecciosa en frecuencia en el medio
hospitalario y ocupa el primer lugar en la
UCI, cuyo riesgo aumenta aún más de 20
veces por la presencia de la vía aérea
artificial. El 80% de los episodios de
neumonía nosocomial se produce en
pacientes con vía aérea artificial y se
denomina NAVM. Tras la aplicación de la
técnica de aspiración de secreciones se ha
evidenciado la
reducción en incidencia de la NAVM de
inició precoz en pacientes con VM >72
horas,
pero sin relación en descenso de la tasa de
mortalidad, días de estancia en UCI y en
días
bajo VM
II Buena calidad https://www.mendeley.com/c
atalogue/fc35e74f-f0ee-3d1f-
b167-1cc750b7902a/
14 Yunga et al.,
(2020)
Factores predisponentes
que conllevan a los
pacientes a una neumonía
asociada ventilación
mecánica de la unidad de
cuidados intensivos del
hospital teodoro maldonado
carbo. Periodo 2018 – 2019
60 cuantitavo Se evidencio que el factor predominante
que aumentan el riesgo de padecer una
NAVM son elementos de tipo extrínseco,
entre ellos los más comunes son:
intubación prolongada, re intubaciones,
aspiraciones de secreciones y el traslado
del paciente. Mientras que la del factor
intrínseco son: desnutrición, edad y raza.
II Buena calidad https://acvenisproh.com/revis
tas/index.php/masvita/article/
view/101/508
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder la
Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
13 Ávila et al.,
(2023)
Neumonía asociada a
ventilación mecánica
invasiva y aspiración de
secreciones mediante
sistema cerrado y abierto
15 Estudio
documental
descriptivo.
La neumonía es la segunda complicación
infecciosa en frecuencia en el medio
hospitalario y ocupa el primer lugar en la
UCI, cuyo riesgo aumenta aún más de 20
veces por la presencia de la vía aérea
artificial. El 80% de los episodios de
neumonía nosocomial se produce en
pacientes con vía aérea artificial y se
denomina NAVM. Tras la aplicación de la
técnica de aspiración de secreciones se ha
evidenciado la
reducción en incidencia de la NAVM de
inició precoz en pacientes con VM >72
horas,
pero sin relación en descenso de la tasa de
mortalidad, días de estancia en UCI y en
días
bajo VM
II Buena calidad https://www.mendeley.com/c
atalogue/fc35e74f-f0ee-3d1f-
b167-1cc750b7902a/
14 Yunga et al.,
(2020)
Factores predisponentes
que conllevan a los
pacientes a una neumonía
asociada ventilación
mecánica de la unidad de
cuidados intensivos del
hospital teodoro maldonado
carbo. Periodo 2018 – 2019
60 cuantitavo Se evidencio que el factor predominante
que aumentan el riesgo de padecer una
NAVM son elementos de tipo extrínseco,
entre ellos los más comunes son:
intubación prolongada, re intubaciones,
aspiraciones de secreciones y el traslado
del paciente. Mientras que la del factor
intrínseco son: desnutrición, edad y raza.
II Buena calidad https://acvenisproh.com/revis
tas/index.php/masvita/article/
view/101/508
pág. 2803
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder la
Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
15 Ávila et al.,
(2020)
Neumonía asociada a la
ventilación mecánica en
pacientes atendidos en una
unidad de cuidados
intensivos
92 estudio
observacional
descriptivo de
corte
transversal
Entre las complicaciones mortales más
importantes con el proceder se encuentra la
neumonía asociada a la ventilación
mecánica (NAVM), que resulta un
problema epidemiológico en Cuidados
Intensivos, cuya frecuencia fluctúa entre
20-50 %, con mortalidad oscilante entre
24-50 %; la atelectasia, observada en
alrededor de 80 % de las radiografías de
tórax, que además de agravar la hipoxemia
existente, es causa contribuyente de
NAVM.
II Buena calidad https://www.medigraphic.co
m/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDART
ICULO=97650
Fuente: Elaboración propia. Alejandro Almeida 2025.
Nro. Autor/es/año Título del Artículo Muestra
(n) Diseño Hallazgos que ayudan a responder la
Pregunta EBP
Nivel de
evidencia
Calidad (John
Hopkins) URL
15 Ávila et al.,
(2020)
Neumonía asociada a la
ventilación mecánica en
pacientes atendidos en una
unidad de cuidados
intensivos
92 estudio
observacional
descriptivo de
corte
transversal
Entre las complicaciones mortales más
importantes con el proceder se encuentra la
neumonía asociada a la ventilación
mecánica (NAVM), que resulta un
problema epidemiológico en Cuidados
Intensivos, cuya frecuencia fluctúa entre
20-50 %, con mortalidad oscilante entre
24-50 %; la atelectasia, observada en
alrededor de 80 % de las radiografías de
tórax, que además de agravar la hipoxemia
existente, es causa contribuyente de
NAVM.
II Buena calidad https://www.medigraphic.co
m/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDART
ICULO=97650
Fuente: Elaboración propia. Alejandro Almeida 2025.
pág. 2804
En el estudio realizado por Plasencia et al, se identificaron factores predisponentes, se destaca que la
edad avanzada representa un riesgo significativo, donde enterobacter cloacae resistente a
carbapenémicos mostró una alta prevalencia en pacientes mayores. Además, los pacientes
inmunocomprometidos presentan una susceptibilidad notable, especialmente aquellos con leucopenia o
neutropenia al momento del ingreso hospitalario, lo que también se asocia a peores pronósticos
(Plasencia, s. f.).
Cuando se necesitan tratamientos que entran al cuerpo, como respiración artificial, catéteres en venas
grandes y alimentación especial, el peligro de infecciones vinculadas a la asistencia sanitaria sube. Esto
es especialmente cierto para infecciones que vuelven, como la candidemia, en personas con
hemodiálisis o trasplante de células madre, también se destaca la importancia de implementar
estrategias efectivas para la prevención y el control de las infecciones asociadas a la atención médica
en los centros de cuidados críticos, lo que incluye la capacitación constante del personal de atención
médica sobre las mejores prácticas para el control y la prevención de infecciones (Plasencia, s. f.).
Mientras en la investigación de Díaz y Álvarez se logra observar que 157 pacientes ingresados a la UCI,
29 (32%) adquirieron infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS). Hombres y mujeres
contrajeron IAAS en igual proporción, predominando en los usuarios con más de 60 años. 6 pacientes
(31%) sufrieron al menos una IAAS, mientras que 23 pacientes (79%) se inocularon más de una IAAS.
Los principales factores de riesgo para la obtención de IAAS fueron el uso de catéter venoso central,
sonda vesical, intubación orotraqueal y ventilación mecánica artificial (Díaz, 2020).
Es importante saber en qué momento se debe realizar la aspiración de secreciones, como menciona
Cuestas, la aspiración de secreciones en pacientes intubados en UCI es un factor de riesgo significativo
para el desarrollo de infecciones respiratorias de bajo grado relacionadas con la atención médica, en
particular la neuropatía relacionada con la ventilación mecánica. Reducir la incidencia de estas
infecciones en la UCI requiere un manejo adecuado y la prevención de la aspiración oculta (Torrico
Cuestas, 2022).
Otro estudio como el de Holguín y Carbajal menciona que, para determinar si la aspiración es necesaria
basándose en la auscultación pulmonar, síntomas de dificultad respiratoria o una acumulación
En el estudio realizado por Plasencia et al, se identificaron factores predisponentes, se destaca que la
edad avanzada representa un riesgo significativo, donde enterobacter cloacae resistente a
carbapenémicos mostró una alta prevalencia en pacientes mayores. Además, los pacientes
inmunocomprometidos presentan una susceptibilidad notable, especialmente aquellos con leucopenia o
neutropenia al momento del ingreso hospitalario, lo que también se asocia a peores pronósticos
(Plasencia, s. f.).
Cuando se necesitan tratamientos que entran al cuerpo, como respiración artificial, catéteres en venas
grandes y alimentación especial, el peligro de infecciones vinculadas a la asistencia sanitaria sube. Esto
es especialmente cierto para infecciones que vuelven, como la candidemia, en personas con
hemodiálisis o trasplante de células madre, también se destaca la importancia de implementar
estrategias efectivas para la prevención y el control de las infecciones asociadas a la atención médica
en los centros de cuidados críticos, lo que incluye la capacitación constante del personal de atención
médica sobre las mejores prácticas para el control y la prevención de infecciones (Plasencia, s. f.).
Mientras en la investigación de Díaz y Álvarez se logra observar que 157 pacientes ingresados a la UCI,
29 (32%) adquirieron infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS). Hombres y mujeres
contrajeron IAAS en igual proporción, predominando en los usuarios con más de 60 años. 6 pacientes
(31%) sufrieron al menos una IAAS, mientras que 23 pacientes (79%) se inocularon más de una IAAS.
Los principales factores de riesgo para la obtención de IAAS fueron el uso de catéter venoso central,
sonda vesical, intubación orotraqueal y ventilación mecánica artificial (Díaz, 2020).
Es importante saber en qué momento se debe realizar la aspiración de secreciones, como menciona
Cuestas, la aspiración de secreciones en pacientes intubados en UCI es un factor de riesgo significativo
para el desarrollo de infecciones respiratorias de bajo grado relacionadas con la atención médica, en
particular la neuropatía relacionada con la ventilación mecánica. Reducir la incidencia de estas
infecciones en la UCI requiere un manejo adecuado y la prevención de la aspiración oculta (Torrico
Cuestas, 2022).
Otro estudio como el de Holguín y Carbajal menciona que, para determinar si la aspiración es necesaria
basándose en la auscultación pulmonar, síntomas de dificultad respiratoria o una acumulación
pág. 2805
perceptible de secreciones, monitoreo de la saturación de oxígeno saturación y los signos vitales antes,
durante y después del procedimiento. La aspiración de secreciones subglóticas (detrás de las cuerdas
vocales) es una práctica recomendada para reducir el riesgo de NAVM, ya que ayuda a eliminar las
secreciones acumuladas que podrían estar colonizadas por bacterias, la limpieza de las cuerdas vocales
es una práctica recomendada para reducir el riesgo de NAVM, ya que ayuda a eliminar las secreciones
acumuladas que podrían estar colonizadas por bacterias (Holguín Macias & Carvajal Cabrera, 2022).
No solo es necesario contar con los conocimientos para realizar una aspiración de secreciones correcta,
es de igual importancia las medidas previas como lo dice Arias en su artículo, la importancia de la
estricta higiene de las manos antes de manipular la vía respiratoria y el uso de guantes limpios en la
aspiración de secreciones bronquiales, lo que implica que la técnica de aspiración puede influir en el
riesgo de infecciones (Arias-Rivera et al., 2022).
Hay protocolos que ayudan a reducir los motivos para realizar la aspiración de secreciones como
menciona Singh, es su estudio sobre los protocolos del cuidado oral, Se redujeron significativamente
las radiografías de tórax anormales, los hallazgos auscultatorios positivos, la fiebre y los informes de
cultivos positivos en el grupo S en comparación con el grupo C (Singh et al., 2022).
Criterio parecido tiene Martín en su investigación, pero sobre los sistemas de aspiración y menciona
que: El Sistema de Aspiración Cerrado puede mejorar la oxigenación en comparación con el Sistema
de Aspiración Abierto, especialmente en pacientes adultos con alta FIO2, PEEP (presión positiva al
final de la espiración), o con riesgo de colapso pulmonar. Se indica que el SAC mantiene mejor la
oxigenación después de la realización de la técnica cuando el paciente necesita tener una PEEP alta. El
SAC disminuye el riesgo de infección y limita la contaminación ambiental. Al ser un sistema cerrado,
reduce la exposición del personal y del paciente a microorganismos (Martín, s. f.).
Existen patologías que son indicadores más comunes para realizar la intubación oro traqueal y así
necesidad de aspirar secreciones como menciona Uchuari, Los motivos más habituales para la
intubación incluyen la insuficiencia respiratoria aguda (66%), una crisis aguda de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (14%), el coma (10%) y los trastornos neuromusculares (10%).
perceptible de secreciones, monitoreo de la saturación de oxígeno saturación y los signos vitales antes,
durante y después del procedimiento. La aspiración de secreciones subglóticas (detrás de las cuerdas
vocales) es una práctica recomendada para reducir el riesgo de NAVM, ya que ayuda a eliminar las
secreciones acumuladas que podrían estar colonizadas por bacterias, la limpieza de las cuerdas vocales
es una práctica recomendada para reducir el riesgo de NAVM, ya que ayuda a eliminar las secreciones
acumuladas que podrían estar colonizadas por bacterias (Holguín Macias & Carvajal Cabrera, 2022).
No solo es necesario contar con los conocimientos para realizar una aspiración de secreciones correcta,
es de igual importancia las medidas previas como lo dice Arias en su artículo, la importancia de la
estricta higiene de las manos antes de manipular la vía respiratoria y el uso de guantes limpios en la
aspiración de secreciones bronquiales, lo que implica que la técnica de aspiración puede influir en el
riesgo de infecciones (Arias-Rivera et al., 2022).
Hay protocolos que ayudan a reducir los motivos para realizar la aspiración de secreciones como
menciona Singh, es su estudio sobre los protocolos del cuidado oral, Se redujeron significativamente
las radiografías de tórax anormales, los hallazgos auscultatorios positivos, la fiebre y los informes de
cultivos positivos en el grupo S en comparación con el grupo C (Singh et al., 2022).
Criterio parecido tiene Martín en su investigación, pero sobre los sistemas de aspiración y menciona
que: El Sistema de Aspiración Cerrado puede mejorar la oxigenación en comparación con el Sistema
de Aspiración Abierto, especialmente en pacientes adultos con alta FIO2, PEEP (presión positiva al
final de la espiración), o con riesgo de colapso pulmonar. Se indica que el SAC mantiene mejor la
oxigenación después de la realización de la técnica cuando el paciente necesita tener una PEEP alta. El
SAC disminuye el riesgo de infección y limita la contaminación ambiental. Al ser un sistema cerrado,
reduce la exposición del personal y del paciente a microorganismos (Martín, s. f.).
Existen patologías que son indicadores más comunes para realizar la intubación oro traqueal y así
necesidad de aspirar secreciones como menciona Uchuari, Los motivos más habituales para la
intubación incluyen la insuficiencia respiratoria aguda (66%), una crisis aguda de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (14%), el coma (10%) y los trastornos neuromusculares (10%).
pág. 2806
La meta es garantizar la permeabilidad de la vía aérea superior, su uso presenta tres principales
indicadores: preservar y salvaguardar la vía aérea en pacientes que no pueden hacerlo por diversas
razones, preservar la ventilación y permitir la aplicación de ventilación mecánica a presión positiva
(Uchuari Maza, 2024).
Criterio similar que posee Supe quien dice, La neumonía es la segunda infección más frecuente en el
entorno hospitalario y la primera en la Unidades de Cuidados Intensivos, donde el riesgo se incrementa
más de 20 veces debido a la existencia de la vía aérea artificial. El 80% de los casos de neumonía en
los hospitales ocurren en pacientes que utilizan vía aérea artificial, conocida como NAVM. La
implementación del método de aspiración de secreciones ha demostrado una disminución en la
incidencia de la NAVM de inicio temprano en pacientes con VM superior a 72 horas.
Sin embargo, no existe relación entre la disminución de la tasa de mortalidad, los días de estancia en la
UCI y los días de estancia en la UCI. bajo sistema de ventilación mecánica (Supe-Supe et al., 2023).
Una de las infecciones asociadas a la atención en salud más común es la neumonía asociada a la
ventilación mecánica como menciona Ávila, La neumonía relacionada con la ventilación mecánica
(NAVM), que es un problema epidemiológico en Cuidados Intensivos, con una frecuencia que varía
entre el 20 al 50%, con una mortalidad que varía entre el 24 al 50 %; la atelectasia, detectada en
aproximadamente el 80% de las radiografías torácicas, que además de empeorar la hipoxemia ya
existente, es una causa adicional de neumonía relacionada con la ventilación mecánica (Avila et al., s.
f.).
Palma dice: La relación causal entre el tipo de sistema de aspiración (SAC vs. SAA) y la presencia de
neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) no muestra una significancia sustancial (valor P >
0.05). Esto significa que, según la evidencia analizada, no se puede determinar que un sistema sea
superior al otro en la prevención de la NAVM (Palma et al., s. f.).
DISCUSIÓN
El escaso conocimiento de la técnica adecuada por parte de los enfermeros puede perjudicar al paciente
como menciona Ovando, el equipo de enfermería evidenció un conocimiento limitado sobre el método
de aspiración de secreciones, con un porcentaje que superó el 50%. Sin embargo, la mayoría del
La meta es garantizar la permeabilidad de la vía aérea superior, su uso presenta tres principales
indicadores: preservar y salvaguardar la vía aérea en pacientes que no pueden hacerlo por diversas
razones, preservar la ventilación y permitir la aplicación de ventilación mecánica a presión positiva
(Uchuari Maza, 2024).
Criterio similar que posee Supe quien dice, La neumonía es la segunda infección más frecuente en el
entorno hospitalario y la primera en la Unidades de Cuidados Intensivos, donde el riesgo se incrementa
más de 20 veces debido a la existencia de la vía aérea artificial. El 80% de los casos de neumonía en
los hospitales ocurren en pacientes que utilizan vía aérea artificial, conocida como NAVM. La
implementación del método de aspiración de secreciones ha demostrado una disminución en la
incidencia de la NAVM de inicio temprano en pacientes con VM superior a 72 horas.
Sin embargo, no existe relación entre la disminución de la tasa de mortalidad, los días de estancia en la
UCI y los días de estancia en la UCI. bajo sistema de ventilación mecánica (Supe-Supe et al., 2023).
Una de las infecciones asociadas a la atención en salud más común es la neumonía asociada a la
ventilación mecánica como menciona Ávila, La neumonía relacionada con la ventilación mecánica
(NAVM), que es un problema epidemiológico en Cuidados Intensivos, con una frecuencia que varía
entre el 20 al 50%, con una mortalidad que varía entre el 24 al 50 %; la atelectasia, detectada en
aproximadamente el 80% de las radiografías torácicas, que además de empeorar la hipoxemia ya
existente, es una causa adicional de neumonía relacionada con la ventilación mecánica (Avila et al., s.
f.).
Palma dice: La relación causal entre el tipo de sistema de aspiración (SAC vs. SAA) y la presencia de
neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) no muestra una significancia sustancial (valor P >
0.05). Esto significa que, según la evidencia analizada, no se puede determinar que un sistema sea
superior al otro en la prevención de la NAVM (Palma et al., s. f.).
DISCUSIÓN
El escaso conocimiento de la técnica adecuada por parte de los enfermeros puede perjudicar al paciente
como menciona Ovando, el equipo de enfermería evidenció un conocimiento limitado sobre el método
de aspiración de secreciones, con un porcentaje que superó el 50%. Sin embargo, la mayoría del
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personal realiza buenas prácticas en cuanto a la técnica de aspiración de secreciones, a pesar de que hay
un pequeño porcentaje que no tiene una buena práctica en esta técnica (Ovando et al., 2021).
Por lo contrario, menciona Garnizo en su estudio que reconoce que el método de aspiración
endotraqueal cerrada es el correcto y que solo debe llevarse a cabo cuando sea preciso. Los enfermeros
están conscientes de que el rango de 30 a 45 grados es el más apropiado en pacientes que requieren
ventilación mecánica. El 90,9 % del personal de enfermería coloca al paciente en una posición de 30 a
40 grados y, de igual forma, realiza la aspiración endotraqueal solo cuando es necesario. El 86,4 %
procede con aspiración cerrada (Granizo Taboada, s. f.).
Existe distintos criterios sobre la procedencia de las infecciones asociadas a la atención medica como
menciona Argotti: Varios estudios a nivel global han evidenciado que las infecciones adquiridas en las
Unidades de Cuidados Intensivos provienen de naciones occidentales industrializadas. Esto se debe a
que la neumonía es la infección con mayor prevalencia vinculada a la ventilación mecánica, presentando
el riesgo más alto del 41%. De acuerdo con un reporte del Sistema Nacional de Supervisión de
Infecciones Nosocomiales (NNIS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades,
emitido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Argotti Zumbana et al.,
2024).
En una opinión que Yunga plantea de manera distinta y menciona: que el factor predominante que
aumentan el riesgo de padecer una NAVM son elementos de tipo extrínseco, entre ellos los más comunes
son: intubación prolongada, re intubaciones, aspiraciones de secreciones y el traslado del paciente.
Mientras que la del factor intrínseco son: desnutrición, edad y raza (Yunga Quimí et al., 2020).
CONCLUSIONES
Se logro conceptualizar las infecciones intrahospitalarias, como estas están presentes en la unidad de
cuidados intensivos, la más presente es la neumonía asociada al ventilador mecánico que es el medio
por el cual el paciente puede seguir respirando y mantenerse con vida.
Este análisis de varios artículos científicos logro clasificar los criterios de enfermería al realizar
aspiración de secreciones en pacientes intubados en la UCI, entre los cuales destacan: gran cantidad de
secreciones en el circuito del ventilador mecánico, aspirar cuando la saturación de oxígeno no sea la
personal realiza buenas prácticas en cuanto a la técnica de aspiración de secreciones, a pesar de que hay
un pequeño porcentaje que no tiene una buena práctica en esta técnica (Ovando et al., 2021).
Por lo contrario, menciona Garnizo en su estudio que reconoce que el método de aspiración
endotraqueal cerrada es el correcto y que solo debe llevarse a cabo cuando sea preciso. Los enfermeros
están conscientes de que el rango de 30 a 45 grados es el más apropiado en pacientes que requieren
ventilación mecánica. El 90,9 % del personal de enfermería coloca al paciente en una posición de 30 a
40 grados y, de igual forma, realiza la aspiración endotraqueal solo cuando es necesario. El 86,4 %
procede con aspiración cerrada (Granizo Taboada, s. f.).
Existe distintos criterios sobre la procedencia de las infecciones asociadas a la atención medica como
menciona Argotti: Varios estudios a nivel global han evidenciado que las infecciones adquiridas en las
Unidades de Cuidados Intensivos provienen de naciones occidentales industrializadas. Esto se debe a
que la neumonía es la infección con mayor prevalencia vinculada a la ventilación mecánica, presentando
el riesgo más alto del 41%. De acuerdo con un reporte del Sistema Nacional de Supervisión de
Infecciones Nosocomiales (NNIS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades,
emitido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Argotti Zumbana et al.,
2024).
En una opinión que Yunga plantea de manera distinta y menciona: que el factor predominante que
aumentan el riesgo de padecer una NAVM son elementos de tipo extrínseco, entre ellos los más comunes
son: intubación prolongada, re intubaciones, aspiraciones de secreciones y el traslado del paciente.
Mientras que la del factor intrínseco son: desnutrición, edad y raza (Yunga Quimí et al., 2020).
CONCLUSIONES
Se logro conceptualizar las infecciones intrahospitalarias, como estas están presentes en la unidad de
cuidados intensivos, la más presente es la neumonía asociada al ventilador mecánico que es el medio
por el cual el paciente puede seguir respirando y mantenerse con vida.
Este análisis de varios artículos científicos logro clasificar los criterios de enfermería al realizar
aspiración de secreciones en pacientes intubados en la UCI, entre los cuales destacan: gran cantidad de
secreciones en el circuito del ventilador mecánico, aspirar cuando la saturación de oxígeno no sea la
pág. 2808
adecuada para la fio2 presente en el monitor, realizar cuando el paciente movilice secreciones siempre
con la técnica adecuada y un tiempo máximo de 15 segundos.
Se argumento los criterios de enfermería para realizar la aspiración de secreciones en los pacientes,
siguiendo los protocolos acordes a cada institución de salud, preparando al paciente, tener claro la
duración y frecuencia, usando predas de protección y siguiendo las medidas de seguridad, evaluar al
paciente después de la aspiración, este tipo de secuencia se da de mayor manera en pacientes que han
adquirido una neumonía asociada al ventilador ya que moviliza más secreciones.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Argotti Zumbana, C. F., Argotti Zumbana, R. D., Argotti Zumbana, M. S., Zambrano Acosta, D. I.,
Villagrán Sánchez, M. T., Robayo Borja, D. M., & Chaglla Muyulema, L. A. (2024). Hacia la
seguridad sostenible en cuidados intensivos: Prevención de infecciones por intubación
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Arias-Rivera, S., Jam-Gatell, R., Nuvials-Casals, X., & Vázquez-Calatayud, M. (2022). Actualización
de las recomendaciones del proyecto Neumonía Zero. Enfermería Intensiva, 33, S17-S30.
https://doi.org/10.1016/j.enfi.2022.05.005
Avila, H. R., Rodríguez, A. D., Castillo, A. A. V., Izquierdo, S. P., & Mato, O. M. (s. f.). Neumonía
asociada a la ventilación mecánica en pacientes atendidos en una unidad de cuidados
intensivos.
Bustamante Espinoza, L. K., Rojas Verdugo, E. P., Reyes Reinoso, J. R., & Flores Urgilés, C. H. (2021).
Teoría del ser humano unitario en el cuidado de la salud mental: Una revisión sistemática. Pro
Sciences: Revista de Producción, Ciencias e Investigación, 5(38), 113-123.
https://doi.org/10.29018/issn.2588-1000vol5iss38.2021pp113-123
Cantón-Bulnes, M. L., & Garnacho-Montero, J. (2019). Antisepsia orofaríngea en el paciente crítico y
en el paciente sometido a ventilación mecánica. Medicina Intensiva, 43, 23-30.
https://doi.org/10.1016/j.medin.2018.06.011
adecuada para la fio2 presente en el monitor, realizar cuando el paciente movilice secreciones siempre
con la técnica adecuada y un tiempo máximo de 15 segundos.
Se argumento los criterios de enfermería para realizar la aspiración de secreciones en los pacientes,
siguiendo los protocolos acordes a cada institución de salud, preparando al paciente, tener claro la
duración y frecuencia, usando predas de protección y siguiendo las medidas de seguridad, evaluar al
paciente después de la aspiración, este tipo de secuencia se da de mayor manera en pacientes que han
adquirido una neumonía asociada al ventilador ya que moviliza más secreciones.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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