pág. 6646
CREATINA COMO COADYUVANTE EN LA
RECUPERACIÓN DEL PACIENTE POST-COVID:
UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
CREATINE AS AN ADJUVANT IN THE RECOVERY OF POST-
COVID PATIENTS: A SYSTEMATIC REVIEW
Dulce Vianey Mejia Monroy
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Alicia Cervantes-Elizarrarás
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Ernesto Alanís-García
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Quinatzin Yadira Zafra-Rojas
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Nelly del Socorro Cruz-Cansino
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
pág. 6647
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.17392
Creatina como coadyuvante en la recuperación del paciente post-COVID:
Una revisión sistemática
Dulce Vianey Mejia Monroy1
me420937@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0009-0007-0973-8481
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Alicia Cervantes-Elizarrarás
alicia_cervantes@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-1432-2882
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Ernesto Alanís-García
ernesto_alanis@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0003-1540-4908
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Quinatzin Yadira Zafra-Rojas
quinatzin_zafra@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-5295-9972
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Nelly del Socorro Cruz-Cansino
ncruz@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-6771-3684
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
RESUMEN
La suplementación con creatina ha sido ampliamente estudiada en contextos deportivos y geriátricos,
sin embargo, esta tendría un rol importante en la recuperación funcional de pacientes que padecieron
COVID-19, considerando su potencial para mejorar la masa muscular, reducir la fatiga y optimizar la
capacidad funcional. No obstante, su aplicación en la rehabilitación post-COVID-19 aún carece de
evidencia consolidada. Por lo que en el presente estudio se desarrolló una revisión sistemática sobre la
suplementación de creatina en poblaciones con características fisiopatológicas similares a los pacientes
con COVID-19 en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y Google Scholar. Se incluyeron
revisiones narrativas y sistemáticas, estudios observacionales y ensayos clínicos del 2020 al 2024. Los
resultados muestran que la creatina presenta beneficios significativos en la preservación de la masa
muscular y la reducción de la fatiga y otros síntomas en diversos grupos vulnerables, incluyendo adultos
mayores y pacientes con enfermedades crónicas como EPOC y síndrome post-COVID. Sin embargo, a
pesar de que la creatina representa una estrategia terapéutica prometedora en la recuperación post-
COVID, su evidencia es limitada y heterogénea, lo que impide establecer recomendaciones clínicas
definitivas, por lo que es necesario desarrollar estudios adicionales que fortalezcan la evidencia en esta
población.
Palabras clave: creatina, covid-19, recuperación funcional, masa muscular, síntomas post-covid
1
Autor principal
Correspondencia: me420937@uaeh.edu.mx
pág. 6648
Creatine as an adjuvant in the recovery of post-COVID patients: A
systematic review
ABSTRACT
Creatine supplementation has been widely studied in sports and geriatric contexts; however, it may also
play an important role in the functional recovery of patients who have suffered from COVID-19, given
its potential to improve muscle mass, reduce fatigue, and optimize functional capacity. Despite this
potential, its application in post-COVID-19 rehabilitation still lacks consolidated evidence. Therefore,
the present study conducted a systematic review of creatine supplementation in populations with
pathophysiological characteristics similar to those of COVID-19 patients, using the PubMed, Scopus,
Web of Science, and Google Scholar databases. Narrative reviews, observational studies, and pilot trials
published between 2020 and 2024 were included. The results indicate that creatine offers significant
benefits in preserving muscle mass and reducing fatigue in various vulnerable groups, including older
adults and patients with chronic diseases. However, although creatine appears to be a promising
therapeutic strategy for post-COVID-19 recovery, the existing evidence remains limited and
heterogeneous, preventing the establishment of definitive clinical recommendations. Therefore, further
studies are needed to strengthen the evidence in this population.
Keywords: creatin, COVID-19, functional recovery, muscle mass, post-COVID symptoms
Artículo recibido 15 marzo 2025
Aceptado para publicación: 15 abril 2025
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INTRODUCCIÓN
La pandemia por COVID-19, causada por el virus SARS-CoV-2, ha representado uno de los mayores
desafíos sanitarios de la historia moderna, con más de 770 millones de casos confirmados y cerca de 7
millones de muertes a nivel mundial hasta inicios de 2024 (Organización Mundial de la Salud, 2024).
Más allá de su impacto agudo, la enfermedad ha generado una ola de complicaciones a mediano y largo
plazo, conocidas como "síndrome post-COVID" o "long COVID", caracterizadas por fatiga crónica,
debilidad muscular, disnea y alteraciones cognitivas que afectan la calidad de vida de millones de
personas (Nalbandian, 2021).
En este escenario, los sistemas de salud han tenido que adaptarse para atender no solo la fase aguda de
la enfermedad, sino también las necesidades de rehabilitación de los pacientes que experimentan
secuelas funcionales y metabólicas persistentes. La pérdida acelerada de masa muscular, o "COVID-
induced sarcopenia", es uno de los efectos más preocupantes en pacientes hospitalizados o que han
experimentado periodos prolongados de inactividad y catabolismo (Carfi et al., 2020).
Frente a estas problemáticas, se ha incrementado la investigación sobre estrategias nutricionales y de
suplementación que puedan apoyar la recuperación integral de los pacientes, especialmente en contextos
donde los recursos son limitados y se requiere de intervenciones costo-efectivas. La creatina, dada su
disponibilidad, bajo costo y perfil de seguridad favorable, emerge como una opción prometedora en la
rehabilitación de pacientes post-COVID, tanto en países con sistemas de salud robustos como en
aquellos con menos recursos, lo que le otorga una relevancia global (Santos et al., 2021).
La creatina es un compuesto nitrogenado de origen endógeno que se localiza principalmente en el tejido
muscular esquelético y desempeña un papel fundamental en la bioenergética celular. Tradicionalmente,
ha sido ampliamente reconocida por su eficacia en el ámbito deportivo, mejorando el rendimiento físico
y acelerando la recuperación muscular. Sin embargo, en los últimos años, se ha expandido el interés por
sus posibles aplicaciones terapéuticas en el contexto de enfermedades inflamatorias, degenerativas y
metabólicas (Kreider et al., 2017).
A partir de la irrupción de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), Casciola et al (2023) han
explorado diversas estrategias para mejorar la recuperación de los pacientes afectados, incluyendo la
suplementación nutricional. Dentro de estas opciones, la creatina ha sido señalada como una potencial
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intervención coadyuvante, debido a sus efectos antioxidantes, antiinflamatorios y su capacidad para
preservar la masa muscular y la función mitocondrial. De acuerdo con Carfi et al. (2020) estas
propiedades resultan particularmente relevantes para los pacientes con COVID-19, quienes
frecuentemente experimentan pérdida de masa muscular, fatiga prolongada y deterioro de la capacidad
funcional, lo que repercute en la calidad de vida e incrementan la carga sobre los sistemas de salud y la
economía global.
Si bien la creatina ha sido ampliamente estudiada en contextos deportivos y en enfermedades como la
sarcopenia y la insuficiencia cardíaca, su uso en pacientes con COVID-19 aún no ha sido explorado de
manera sistemática y concluyente (Gualano et al., 2016). La evidencia preliminar sugiere que la
suplementación con creatina podría mitigar algunos de los efectos negativos relacionados con la pérdida
de masa muscular y la disfunción energética. Sin embargo, la falta de revisiones sistemáticas que
consoliden estos hallazgos impide formular recomendaciones clínicas robustas. Lo anterior limita la
capacidad de los profesionales de la salud para incorporar esta estrategia de manera fundamentada en
sus intervenciones, lo que subraya la necesidad de realizar una revisión sistemática que integre y analice
críticamente la evidencia disponible. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación fue cerrar dicha
brecha, proporcionando un marco de referencia para los profesionales de la salud, contribuyendo a
mejorar las estrategias de recuperación y rehabilitación post-COVID-19 a través del análisis crítico de
la evidencia existente.
Metodología
El presente estudio descriptivo se centró en la recopilación, análisis y síntesis de datos provenientes de
estudios relacionados con la suplementación de creatina en pacientes con COVID-19 u otras
enfermedades crónicas y su efectividad. Los criterios de inclusión fueron estudios publicados entre 2020
y 2024, en idioma inglés y español, realizados en pacientes adultos diagnosticados con COVID-19,
estudios que evaluaron la suplementación de creatina como intervención principal o complementaria en
síndrome post-COVID y estudios con resultados clínicos o funcionales reportados (masa muscular,
fatiga, capacidad funcional y síntomas pot-COVID-19). Por otro lado, los criterios de exclusión fueron
editoriales, opiniones y cartas al editor, estudios en animales o modelos in vitro y estudios que no
reportan resultados relacionados con la recuperación funcional o la masa muscular.
pág. 6651
En la etapa de Identificación, se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed,
Scopus, Web of Science y Google Scholar, utilizando términos controlados y operadores booleanos
“creatine supplementation” AND “COVID-19” OR “SARS-CoV-2” AND “rehabilitation” OR “muscle
loss” recuperándose un total de 245 registros. A estos se sumaron 15 artículos adicionales identificados
mediante la revisión de referencias bibliográficas y otras fuentes, aportaban información relevante sobre
el posible efecto de la creatina como medida terapéutica, sumando así 260 registros. Durante la fase de
Cribado, se eliminaron los duplicados, quedando un total de 211 artículos. Posteriormente, se revisaron
títulos y resúmenes para exclusión de estudios que no se ajustaban a la temática central de esta revisión,
como investigaciones centradas exclusivamente en la creatinina sérica o estudios en modelos animales.
En la fase de Elegibilidad, se evaluaron los artículos a texto completo para verificar el cumplimiento de
los criterios de inclusión, relacionados con la suplementación de creatina en humanos y el análisis de
variables como masa muscular, fatiga y capacidad funcional. De estos, 35 estudios fueron eliminados
por no cumplir con los criterios establecidos.
Finalmente, en la etapa de Inclusión, se seleccionaron 11 estudios (figura 1) que cumplieron con los
criterios metodológicos y temáticos definidos para la presente revisión. Estos estudios fueron
incorporados al análisis final y constituyen la base de la síntesis de resultados de esta investigación.
Como instrumento de apoyo, se elaboró una hoja estandarizada de extracción de datos que permitió
sistematizar información relevante como autores, año de publicación, país, tipo de estudio, tamaño de
la muestra, intervención realizada y resultados.
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Figura 1. Proceso de selección de artículos tomando como referencia la herramienta PRISMA
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La búsqueda sistemática permitió identificar un total de 245 registros, de los cuales 11 estudios
cumplieron con los criterios de inclusión establecidos y fueron seleccionados para su análisis. Los
estudios incluidos abarcan principalmente revisiones narrativas, revisiones sistemáticas y ensayos
clínicos enfocados en la suplementación con creatina en diversas poblaciones, incluyendo adultos
mayores, personas con sarcopenia, enfermedades crónicas degenerativas y pacientes post-COVID-19
(Tabla 1).
Dentro de los estudios seleccionados, la mayoría se concentra en la evaluación de los efectos de la
creatina sobre la salud musculoesquelética y funcionalidad. Por ejemplo, Candow et al. (2014) y
Gualano et al. (2016) documentan beneficios consistentes en la masa muscular y la función física en
poblaciones envejecidas, lo que resulta de interés considerando que la COVID-19 ha exacerbado la
pérdida de masa muscular en múltiples grupos de riesgo.
En el contexto específico de la rehabilitación post-COVID, destacan el estudio piloto de Volek et al.
(2022) y la revisión narrativa de Santos et al. (2021), los cuales sugieren que la creatina podría favorecer
la recuperación funcional y reducir la fatiga en pacientes con secuelas posteriores a la infección. Sin
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embargo, ambos estudios subrayan la necesidad de investigaciones con un diseño más robusto y
muestras más amplias.
Por otro lado, Slankamenac et al. (2023a) y Slankamenac et al. (2024) realizaron estudios en pacientes
adultos con síndrome post-COVID, suplementaron creatina y creatina con glucosa, se observó un
incremento en niveles de creatina muscular y a nivel cerebral, aunado a la disminución de dolor corporal
y fatiga, que repercuten en la calidad de vida y la preservación de la masa muscular. Por otro lado, se ha
descrito que adicional a la suplementación con creatina con o sin glucosa; los ejercicios de respiración
mejoran significativamente los síntomas asociados con la fatiga y problemas de respiración, tal como se
demuestra en un ensayo clínico con 8 pacientes con fatiga crónica post-COVID (igual o superior a 3
meses de duración) y la suplementación con creatina indujo un aumento significativo de su
concentración en tejidos. A diferencia de los pacientes que no fueron suplementados; redujo la
concentración en la materia gris frontal derecha y la materia gris mesial parietal izquierda. En este
estudio se demostró además que la creatina es un coadyuvante en la resistencia cuando se combina con
ejercicios para la recuperación de la funcionalidad de estos pacientes (Slankamenac et al., 2023b).
Asimismo, revisiones como las de Kreider et al. (2017) y Casciola et al. (2023) refuerzan la seguridad
y eficacia de la creatina en diversas condiciones clínicas y deportivas, destacando su potencial como
intervención adyuvante para la preservación de la masa muscular y la modulación de procesos
inflamatorios.
Los resultados de los estudios analizados sugieren un gran potencial terapéutico de la suplementación
con creatina, y estos efectos podrían incrementarse al combinarse con ejercicio y/o glucosa.
Adicionalmente, la dosis y duración de la suplementación tendrían un papel importante en la terapia de
rehabilitación. Los estudios variaron de 4 a 8 g de creatina por día, por un tiempo de entre 2 y 6 meses.
Sin embargo, en estos estudios no se controlaron otras variables como la alimentación, enfermedades,
adicionales o nivel de actividad física pre y post COVID, los cuales pueden modificar significativamente
la respuesta al tratamiento con creatina.
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Tabla 1. Estudios incluidos en la revisión sistemática (Elaboración propia).
País
Tipo de
estudio
Muestra
Características de la
muestra
Intervención
Grupo Control
Principales Resultados
Canadá
Revisión
narrativa
25 personas
(13
intervención
y 12
placebo)
Estudios sobre creatina y
salud musculoesquelética
Suplementación de
creatina de 8 g al
día a largo plazo.
Placebo
Mejora en la salud
musculoesquelética en
adultos mayores
EE.UU.
Revisión
narrativa
N/A
Pacientes con sarcopenia
Suplementación
con monohidrato
de creatina (20
g/día durante 7
días y luego 10
g/día durante 7
días).
Placebo
Una mejora significativa
en la fuerza máxima de
agarre de la mano y la
capacidad de trabajo
físico en el umbral de
fatiga en adultos
mayores.
Brasil
Revisión
narrativa
32 sujetos
Población envejecida
Ingesta
cronometrada de
creatina ( n= 9), la
suplementación se
administró
diariamente 6-24 g
de monohidrato de
creatina. 16
placebo (STR-
CON) ( n = 8)
en todas las
sesiones de
entrenamiento.
Ampliaron el aumento
inducido por el
entrenamiento en el
nmero de clulas
satlite y la
concentracin de
mioncleos en las fibras
musculares esquelticas.
pág. 6655
semanas de
entrenamiento.
EE.UU.
Metaanálisis
357
individuos
mayores (64
años)
Estudios sobre creatina en
envejecimiento.
7 y 25 g·d−1 con un
promedio ± SD de
18,9 ± 6,6 g·d−1
Placebo
(maltodextrina,
Gatorade,
glucosa,
dextrosa,
lactosa,
sacarosa o una
mezcla)
Ayuda a prevenir la
sarcopenia y la pérdida
ósea en personas
mayores.
EE.UU.
Revisión
narrativa
79 sujetos
Uso de creatina en adultos
mayores y evidencia de
efectos en la función
cognitiva.
12 semanas de
suplementacin
con creatina 0,3
g/kg durante 5
días, 0,07 g/kg
durante 11
semanas.
Placebo
No existen informes
sobre la captacin
cerebral de creatina y los
cambios en la cognicin.
España
Revisión
narrativa
Seis estudios
con 281
sujetos
Estudios sobre creatina y
salud general
16 semanas de
entrenamiento de
fuerza, a la vez que
se ingería 5 g/día
de creatina
Placebo
La actividad neuronal
está relacionada con el
efecto dependiente del
nivel de oxígeno, esto
brindaría seales de que
la creatina podría ejercer
pág. 6656
directamente sus efectos
en el metabolismo
cerebral.
Chile
Revisión
narrativa
8 sujetos
Estudios sobre creatina en
COVID-19
20 g de
monohidrato de
creatina durante 12
días.
20 g de fibra de
guisante como
placebo
Uso potencial de la
creatina en la
recuperación post-
COVID
Serbia
Ensayo
clínico
12 pacientes
Pacientes con diagnóstico
positivo a COVID-19 por
PCR en los últimos 3 meses
Tratamiento con
4g de creatina al
día por 6 meses
Placebo con 4g
de inulina
Reducción de fatiga, de
la dificultad respiratoria,
dolor corporal, cefalea y
mejora en la
concentración.
Serbia
Ensayo
clínico/
Breve
informe
8 pacientes
COVID prolongada con
fatiga de al menos 3 meses
de duración
Tratamiento con
creatina (4g/día);
creatina más
ejercicios de
respiración
durante 3 meses
Ejercicios de
respiración sin
suplementación.
Mejora la concentración
de creatina en tejidos y la
resistencia al ejercicio en
pacientes con fatiga
crónica.
Serbia
Ensayo
clínico
15 pacientes
COVID prolongada con
fatiga moderada y al menos
un síntoma adicional
Tratamiento con
creatina (8g/día);
creatina (8g) y
Placebo con
glucosa (3g/día)
Mejor efecto en los
síntomas prolongados de
COVID (dolor corporal,
problemas respiratorios,
pág. 6657
glucosa (3g) por 8
semanas
dificultad para
concentrarse, dolor de
cabeza y malestar
general) en el grupo de
creatina-glucosa
EE.UU.
Estudio
piloto
20 pacientes
post-COVID
Pacientes con secuelas post-
COVID
5 gramos
de creatina por 6
meses
(rehabilitación
post-COVID)
Grupo sin
creatina
Mejora de la capacidad
funcional y reducción de
fatiga
pág. 6648
Limitaciones metodológicas:
Entre las principales limitaciones se encuentra el riesgo de sesgo de publicación, debido a la tendencia
a publicar estudios con resultados positivos. Además, la literatura disponible es limitada y presenta
heterogeneidad en las dosis de creatina, duración de las intervenciones y características de las muestras,
lo que podría afectar la generalización de los hallazgos.
En cuanto a la calidad metodológica de los estudios, la mayoría de las revisiones narrativas y teóricas
incluidas no utilizaron herramientas formales de evaluación de calidad, mientras que los estudios
sistemáticos y piloto fueron valorados mediante herramientas como PRISMA y la escala Cochrane Risk
of Bias, mostrando un riesgo bajo a moderado de sesgo.
Finalmente, se identificaron limitaciones comunes en la literatura, tales como la ausencia de ensayos
clínicos aleatorizados a gran escala en pacientes específicamente diagnosticados con COVID-19 y
tratados con creatina, así como la heterogeneidad en las dosis y protocolos de suplementación.
Relevancia fisiológica de la creatina
La creatina es una amina nitrogenada sintetizada endógenamente a partir de los aminoácidos arginina,
glicina y metionina, se encuentra principalmente en músculos y cerebro. Su función principal es la
regeneración de adenosín trifosfato (ATP) mediante el sistema de fosfágeno, siendo crucial para la
producción rápida de energía en tejidos con alta demanda energética (Kreider et al., 2017). A nivel
fisiológico, la suplementación con creatina ha demostrado mejorar la fuerza muscular, la masa libre de
grasa y el rendimiento físico en distintos contextos clínicos y deportivos (Rawson & Venezia, 2011).
Desde un enfoque bioquímico, la creatina actúa como un amortiguador energético, facilitando la
fosforilación de la creatina a fosfocreatina, lo que permite la regeneración rápida de ATP durante el
estrés metabólico (Santos et al., 2003). Además, se ha observado que la creatina posee propiedades
antioxidantes y antiinflamatorias que contribuyen a la modulación del estrés oxidativo y a la reducción
de la inflamación sistémica (Santos et al., 2021). Estos mecanismos son de particular interés en
enfermedades catabólicas e inflamatorias como la COVID-19, donde la disfunción mitocondrial y el
exceso de especies reactivas de oxígeno juegan un papel clave en la fisiopatología del daño
multiorgánico (Molnar et al., 2024).
pág. 6649
En el marco de la medicina de rehabilitación, la teoría de la "plasticidad muscular" postula que la
musculatura esquelética puede adaptarse a intervenciones nutricionales y físicas para recuperar su
función y estructura tras periodos de inactividad o daño (Booth & Thomason, 1991). Bajo este enfoque,
la creatina se plantea como un agente capaz de potenciar esta plasticidad al mejorar la síntesis proteica
y la regeneración muscular, procesos comprometidos en los pacientes post-COVID-19 (Santos et al.,
2021)
La teoría de la "inflamación crónica de bajo grado", común en la fisiopatología de muchas enfermedades
crónicas y en el síndrome post-COVID (Hotamisligil, 2017), también es relevante para este estudio.
Dado que la creatina ha mostrado efectos beneficiosos sobre la modulación de citoquinas inflamatorias,
su suplementación podría ayudar a mitigar parte de la inflamación sistémica que persiste tras la infección
por SARS-CoV-2 (Estrada-Luna et al., 2022)
Posible rol de la creatina en el tratamiento del síndrome post-COVID 19
La suplementación con creatina ha sido objeto de múltiples investigaciones, especialmente en el ámbito
deportivo y en poblaciones geriátricas con sarcopenia. Sin embargo, su aplicación en el contexto de
infecciones virales como la COVID-19 es relativamente reciente y aún en desarrollo.
Diversos estudios han abordado los efectos de la creatina en la salud muscular y la recuperación
funcional. Por ejemplo, Gualano et al. (2016) documentaron que la creatina mejora la fuerza muscular
y la masa libre de grasa en adultos mayores, contribuyendo a mitigar la sarcopenia, una condición que
comparte características fisiopatológicas con la pérdida muscular observada en pacientes post-COVID-
19. De manera similar, Candow et al. (2014) sugirieron que la creatina puede reducir la inflamación y
el daño muscular en situaciones de estrés metabólico y catabólico, lo que es relevante dado el perfil de
inflamación sistémica que presenta la COVID-19.
En el contexto específico de la COVID-19, Santos et al. (2021) realizaron una revisión teórica en la que
proponen que la creatina podría tener un rol protector sobre el daño muscular y la disfunción energética
causada por la infección viral, aunque reconocen la falta de ensayos clínicos robustos que respalden esta
hipótesis. Más recientemente, Volek et al. (2022) realizaron un estudio piloto que mostró que la
suplementación con creatina durante la rehabilitación post-COVID mejoró la capacidad funcional y
redujo la fatiga en un grupo reducido de pacientes. Artículos más recientes, como el de Slankamenac et
pág. 6650
al. (2023a) en un ensayo de doble ciego aleatorio controlado con placebo de grupo paralelo, y otra en el
mismo año (Slankamenac et al., 2023b) concluyó que tomar creatina durante 6 meses parece mejorar la
bioenergética tisular y atenuar las características clínicas del síndrome de fatiga post-COVID-19. En
2024, se encontró que la creatina indujo un aumento significativo en los niveles de creatina total tisular
y fue eficaz junto con ejercicios de respiración para abordar las características clínicas en los pacientes
con fatiga crónica por COVID;-19 (Slankamenac et al., 2024), justificando así estudios adicionales para
confirmar el hallazgo en varias cohortes post-COVID-19. Sin embargo, la mayoría de estas
investigaciones han sido limitadas por muestras pequeñas, heterogeneidad en las dosis de creatina y la
falta de estandarización en los protocolos de suplementación. Además, la literatura carece de una
revisión sistemática que integre estos hallazgos y permita valorar de manera más sólida la efectividad
de la creatina en este contexto clínico.
CONCLUSIONES
La presente revisión sistemática evidencia que la suplementación con creatina posee un potencial
terapéutico relevante en la preservación de la masa muscular, la mejora de la capacidad funcional y la
reducción de la fatiga, aspectos cruciales en el proceso de recuperación de pacientes con COVID-19. Si
bien, la literatura específica en pacientes post-COVID-19 es aún limitada, los resultados de estudios en
poblaciones similares, como adultos mayores, pacientes con sarcopenia y personas en procesos de
rehabilitación, respaldan el uso seguro y benéfico de la creatina como intervención complementaria.
Los estudios analizados sugieren que la creatina no solo actúa como un reservorio energético eficiente
para el tejido muscular, sino que también contribuye a la modulación de procesos inflamatorios y al
mantenimiento de la función mitocondrial, factores que podrían ser clave para mitigar las secuelas del
"long COVID".
Sin embargo, las limitaciones encontradas en la evidencia disponible, como el tamaño reducido de las
muestras, la falta de estandarización en las dosis y la heterogeneidad de los protocolos de
suplementación, hacen necesario realizar ensayos clínicos controlados, aleatorizados y con seguimiento
longitudinal en pacientes con COVID-19. Estos estudios permitirán establecer con mayor certeza la
efectividad y seguridad de la creatina en este contexto específico.
pág. 6651
En conclusión, la creatina se perfila como una estrategia prometedora para la recuperación funcional y
metabólica en pacientes afectados por COVID-19, pero su implementación clínica debe basarse en la
evidencia futura que confirme su eficacia en esta población.
Recomendaciones
1. Estandarizar protocolos de suplementación: es necesario establecer dosis, frecuencia y duración
óptima de la suplementación con creatina para esta población específica, considerando variables como
la edad, el estado nutricional y la gravedad de las secuelas post-COVID.
2. Ampliar la investigación a otros contextos clínicos: además de los pacientes con COVID-19, se
sugiere explorar el uso de creatina en otras condiciones con características similares de catabolismo
muscular y fatiga crónica, como enfermedades inflamatorias o infecciones virales prolongadas.
3. Promover estudios cohorte: evaluar los efectos de la creatina más allá de la fase aguda de la
rehabilitación permitirá determinar su impacto sostenido sobre la capacidad funcional, la calidad de vida
y la prevención de la pérdida de masa muscular a mediano y largo plazo.
4. Integrar la suplementación en programas de rehabilitación interdisciplinaria: se sugiere
considerar la creatina como parte de un enfoque integral junto con ejercicio físico y estrategias
nutricionales, a fin de potenciar la recuperación completa de los pacientes afectados por COVID-19.
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