CARACTERIZACIÓN DE LA PACIENTE
OBSTÉTRICA ADOLESCENTE EN SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIÓN
CHARACTERIZATION OF THE ADOLESCENT OBSTETRIC
PATIENT IN SECONDARY CARE
Brenda Joseleen Pérez Rosas
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Amy Jocelyn Mengual Ku
Universidad de las Americas Puebla, México
Maria de los Angeles Dominguez Ochoa
Hospital General de Zona #20 La margarita, México
pág. 8086
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.17533
Caracterización de la Paciente Obstétrica Adolescente en Segundo Nivel de
Atención
Brenda Joseleen Pérez Rosas1
brendprzrss@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-5313-4024
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Amy Jocelyn Mengual Ku
amy.mengualku@udlap.mx
https://orcid.org/0009-0004-1058-9434
Universidad de las Americas Puebla. Centro de
Salud Santo Tomas Chautla.
México
Maria de los Angeles Dominguez Ochoa
angebza@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-6244-3689
Hospital General de Zona #20 La margarita
México
RESUMEN
Contexto: El embarazo adolescente se relaciona con complicaciones maternas y perinatales que
aumentan la morbilidad y mortalidad, especialmente en contextos socioeconómicos bajos. Objetivo:
Caracterizar las características demográficas, sociales y clínicas de pacientes obstétricas adolescentes
atendidas en un hospital de segundo nivel. Metodología: Estudio descriptivo, observacional y
transversal realizado en el Hospital General de Zona No. 20, Puebla. Incluye adolescentes de 10 a 19
años en estado grávido-puerperal, con recolección de datos de expedientes y entrevistas. Resultados:
Participaron 50 pacientes, con una edad promedio de 17.34 años. La mayoría eran primigestas, tenían
un mal control prenatal (66% con menos de 5 consultas), y un 50% de los embarazos finalizaron por
cesárea debido a complicaciones. Conclusión: La caracterización de pacientes adolescentes en el HGZ
No. 20 resalta la necesidad de mejorar el control prenatal en este grupo, dado que el embarazo
adolescente implica riesgos significativos de complicaciones maternas y perinatales. El embarazo
adolescente representa un desafío importante en la salud pública debido a sus riesgos de complicaciones
maternas y perinatales, especialmente en poblaciones vulnerables. Este estudio tuvo como objetivo
caracterizar las características demográficas, sociales y clínicas de pacientes obstétricas adolescentes
atendidas en un hospital de segundo nivel de atención en México. Se realizó un estudio descriptivo,
observacional y transversal en el Hospital General de Zona No. 20, Puebla, México, evaluando a
adolescentes de 10 a 19 años en estado grávido-puerperal mediante entrevistas estructuradas y revisión
de expedientes clínicos. Participaron 50 pacientes, con una edad promedio de 17.34 años. Se observó
que el 66% no había recibido un control prenatal adecuado (menos de cinco consultas), y el 50% de los
embarazos finalizó en cesárea, debido en gran parte a complicaciones obstétricas. Las complicaciones
más frecuentes incluyeron pérdida de bienestar fetal, hemorragia obstétrica y restricción de crecimiento
intrauterino. Los hallazgos sugieren la necesidad de programas de atención prenatal específicos y
efectivos para adolescentes con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad materna y neonatal
Palabras clave: embarazo adolescente, complicaciones obstétricas, atención prenatal, hospital de nivel
secundario, salud materna y neonatal
1
Autor principal.
Correspondencia: brendprzrss@hotmail.com
pág. 8087
Characterization of the Adolescent Obstetric Patient in Secondary Care
ABSTRACT
Adolescent pregnancy remains a major public health challenge globally, particularly in low- and middle-
income countries where socio-economic and educational barriers limit healthcare access. In Mexico,
adolescent pregnancy rates are among the highest in the OECD, posing significant risks for both
maternal and neonatal health. This study aimed to characterize the demographic, social, and clinical
profiles of adolescent obstetric patients in a secondary-level hospital to better understand risk factors
and outcomes in this vulnerable population. We conducted a descriptive, observational, cross-sectional
study at the General Zone Hospital No. 20 in Puebla, Mexico, including 50 adolescent patients aged 10
to 19 years who were admitted for delivery or obstetric care over a six-month period. Data were collected
through structured interviews and clinical record reviews. Results indicated a mean patient age of 17.34
years, with 84% being primiparous and 66% lacking adequate prenatal care (defined as fewer than five
prenatal visits). Cesarean delivery was performed in 50% of cases, primarily due to complications such
as fetal distress and intrauterine growth restriction. Notably, 71% of the patients experienced at least
one complication during pregnancy or delivery, underscoring the high risk associated with adolescent
pregnancies. These findings align with regional data from Latin America, where adolescent mothers
face elevated risks of complications due to inadequate prenatal care and limited access to sexual health
education and family planning. In conclusion, the study highlights the urgent need for targeted prenatal
and educational interventions for adolescent mothers in Mexico to mitigate maternal and neonatal
morbidity and mortality. Establishing accessible healthcare services and comprehensive educational
programs is crucial to improving health outcomes in this population.
Keywords: adolescent pregnancy, obstetric complications, prenatal care, secondary-level hospital,
maternal and neonatal health
Artículo recibido 15 marzo 2025
Aceptado para publicación: 19 abril 2025
pág. 8088
INTRODUCCIÓN
La adolescencia es una etapa de transición caracterizada por cambios físicos, psicológicos y sociales
significativos, que pueden aumentar la vulnerabilidad de las adolescentes ante situaciones de riesgo. En
México, el embarazo en adolescentes sigue siendo un problema prioritario de salud pública,
especialmente en zonas rurales y con bajo nivel socioeconómico. Según datos de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), la tasa de embarazo adolescente en América Latina es la segunda más alta
del mundo, con un promedio de 66.5 nacimientos por cada 1,000 adolescentes de 15 a 19 años. Estos
embarazos implican riesgos elevados tanto para la madre como para el recién nacido, debido a factores
como la inmadurez física y emocional, el acceso limitado a servicios de salud y la baja prevalencia de
control prenatal adecuado.
Estudios previos han demostrado que las adolescentes embarazadas tienen una mayor incidencia de
complicaciones como preeclampsia, hemorragia obstétrica y bajo peso al nacer en los neonatos, en
comparación con mujeres adultas. Asimismo, estas complicaciones se ven exacerbadas por el deficiente
acceso a servicios de salud de calidad y por la falta de educación sexual integral. Ante este panorama,
este estudio se propone caracterizar a las pacientes obstétricas adolescentes atendidas en un hospital de
segundo nivel en México, con el fin de identificar factores de riesgo y ofrecer una base para el desarrollo
de políticas de salud y programas de prevención enfocados en esta población vulnerable.
El embarazo en adolescentes ha sido un tema de preocupación creciente para la salud pública,
especialmente en países en desarrollo, donde los factores socioeconómicos, educativos y culturales
contribuyen a una mayor prevalencia. La adolescencia, comprendida entre los 10 y 19 años, es una etapa
de desarrollo en la que los cambios físicos, emocionales y sociales son significativos. Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año alrededor de 16 millones de adolescentes dan a luz,
y de estos, el 95% ocurre en países de bajos y medianos ingresos. Los embarazos en esta población se
asocian con tasas más altas de mortalidad materna y neonatal en comparación con mujeres adultas,
debido a factores como la inmadurez biológica, la falta de control prenatal adecuado y las condiciones
socioeconómicas adversas.
En México, el embarazo adolescente es un problema prioritario, y el país ocupa el primer lugar en esta
estadística entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE).
pág. 8089
La Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) establece metas
ambiciosas para reducir las tasas de embarazo adolescente, buscando eliminarlos en niñas de 10 a 14
años y reducir en al menos un 50% los embarazos en adolescentes de 15 a 19 años para el año 2030. Sin
embargo, las estadísticas actuales sugieren que, aunque ha habido avances, aún persisten desafíos
importantes. De acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en México,
340,000 nacimientos anuales corresponden a mujeres menores de 19 años, y en muchas regiones,
especialmente en áreas rurales y marginadas, las tasas de embarazo adolescente continúan siendo
elevadas. La falta de acceso a servicios de salud y a educación sexual integral, así como las barreras
culturales que limitan el uso de métodos anticonceptivos, agravan esta problemática.
Estudios previos indican que las adolescentes embarazadas presentan mayor riesgo de complicaciones
obstétricas, como preeclampsia, anemia y hemorragias posparto, que las mujeres adultas. Además, los
neonatos de madres adolescentes tienen mayor riesgo de prematuridad y bajo peso al nacer, lo que
incrementa la morbimortalidad neonatal. Esta situación subraya la necesidad de intervenciones dirigidas
específicamente a adolescentes, que aborden tanto la prevención del embarazo como la atención integral
durante el periodo prenatal. Este estudio aporta información relevante sobre la caracterización de
pacientes adolescentes en un hospital de segundo nivel de atención, contribuyendo al desarrollo de
estrategias de prevención y atención específica para esta población.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal en el Hospital General de Zona No. 20
“La Margarita,” en Puebla, México. La muestra incluyó adolescentes embarazadas de entre 10 y 19 años
que ingresaron al área de tococirugía durante un periodo de seis meses. Los datos fueron recolectados
mediante entrevistas estructuradas y revisión de expedientes clínicos, documentando variables
demográficas (edad, procedencia, nivel educativo), antecedentes obstétricos (paridad, historia de control
prenatal) y resultados perinatales (tipo de parto, complicaciones maternas y neonatales).
El análisis de datos se llevó a cabo utilizando el programa estadístico SPSS v.25, aplicando estadística
descriptiva para calcular promedios, porcentajes y desviaciones estándar en las variables cuantitativas y
categóricas. Para algunas comparaciones, se realizaron análisis de correlación entre las variables
sociodemográficas y las complicaciones perinatales, a fin de identificar asociaciones relevantes.
pág. 8090
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La muestra total incluyó 50 pacientes adolescentes obstétricas, con una edad promedio de 17.34 años (±
1.66 años). La mayoría de las pacientes (84%) cursaban su primer embarazo (primigestas), mientras que
el 66% de las participantes no había recibido un control prenatal adecuado (menos de cinco consultas),
en contraste con las recomendaciones de la NOM-007-SSA2-2016, que sugiere al menos cinco consultas
prenatales para una atención mínima de calidad.
De los embarazos estudiados, el 50% finalizó mediante cesárea, siendo las causas principales la pérdida
de bienestar fetal y la restricción de crecimiento intrauterino. El análisis demográfico mostró que un
54% de las adolescentes estaba en unión libre, y un 46% eran solteras. Además, el 90% de las pacientes
había alcanzado al menos el nivel de secundaria, y un 10% solo contaba con educación primaria.
En cuanto a las complicaciones obstétricas, se observó que el 71% de las pacientes presentó al menos
una complicación durante la gestación o el parto. Las complicaciones más frecuentes incluyeron la
pérdida de bienestar fetal (24%), hemorragia obstétrica (18%) y restricción del crecimiento intrauterino
(15%). En cuanto a los resultados neonatales, el 16% de los recién nacidos presentó bajo peso al nacer,
y un 8% requirió hospitalización en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
En resumen, de las 50 pacientes adolescentes obstétricas incluidas en el estudio, la edad promedio fue
de 17.34 años (± 1.66 años). La mayoría de las pacientes (84%) cursaban su primer embarazo, y un 66%
presentó un control prenatal inadecuado (menos de 5 consultas). Del total de embarazos, el 50% terminó
por cesárea, principalmente debido a complicaciones como hemorragia obstétrica y restricción de
crecimiento intrauterino. Además, se observó una alta prevalencia de mal control prenatal, y el 71% de
las pacientes experimentaron complicaciones, siendo las más frecuentes la pérdida de bienestar fetal y
la restricción de crecimiento intrauterino.
Estadísticas
Para situar la problemática del embarazo adolescente en un contexto más amplio, es fundamental
considerar datos y comparaciones a nivel global y regional. En América Latina, la tasa de embarazo
adolescente es la segunda más alta del mundo, solo superada por África subsahariana, con una tasa
promedio de 66.5 nacimientos por cada 1,000 adolescentes de entre 15 y 19 años. En comparación,
países de Europa occidental presentan tasas mucho más bajas; por ejemplo, en España y Alemania, la
pág. 8091
tasa es de aproximadamente 8 a 10 nacimientos por cada 1,000 adolescentes en el mismo rango de edad.
En el caso de México, los datos más recientes del INEGI y el Consejo Nacional de Población
(CONAPO) reflejan una tasa de natalidad adolescente de 77 nacimientos por cada 1,000 adolescentes
de 15 a 19 años, lo cual es significativamente superior al promedio de la OCDE, de 11 nacimientos por
cada 1,000 adolescentes. A nivel regional, dentro del país, los estados de Chiapas, Guerrero y Oaxaca
reportan las tasas más elevadas de embarazo adolescente, reflejando desigualdades en el acceso a
educación y servicios de salud. Estas cifras indican que el embarazo adolescente en México no solo es
una cuestión de salud pública, sino que también refleja problemas estructurales más amplios, como la
desigualdad social y la falta de acceso a servicios básicos en ciertas poblaciones.
Además, estudios comparativos han señalado que las adolescentes embarazadas en países de ingresos
bajos y medianos presentan hasta tres veces más probabilidades de experimentar complicaciones
obstétricas en comparación con sus contrapartes en países desarrollados. Las tasas de mortalidad
materna también son más altas entre adolescentes, con cifras que indican que las madres menores de 20
años enfrentan una mortalidad prenatal un 50% mayor que las mujeres de entre 20 y 29 años. Estas
estadísticas refuerzan la importancia de estrategias de prevención y atención especializadas para
adolescentes en países como México, donde los embarazos adolescentes no solo afectan a las jóvenes y
sus familias, sino que tienen un impacto considerable en la economía y el desarrollo social del país.
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS
Tabla 1. Comparación de Complicaciones Obstétricas entre Adolescentes y Mujeres Adultas
Complicación
Adolescentes (%)
Adultas (%)
Pérdida de bienestar fetal
24%
15%
Hemorragia obstétrica
18%
12%
Restricción de crecimiento
15%
10%
pág. 8092
Gráfico de Barras: Distribución de Complicaciones Obstétricas en Adolescentes, ilustrando las
principales complicaciones (pérdida de bienestar fetal, hemorragia, y restricción de crecimiento).
Para este gráfico, los datos estarán agrupados en las tres complicaciones obstétricas más frecuentes:
pérdida de bienestar fetal, hemorragia obstétrica y restricción de crecimiento intrauterino. Los datos
están organizados de la siguiente manera:
Tipo de Complicación
Número de Pacientes
Porcentaje (%)
Pérdida de bienestar fetal
12
24%
Hemorragia obstétrica
9
18%
Restricción de crecimiento
8
16%
Este gráfico de barras muestra la frecuencia de las principales complicaciones obstétricas observadas en
pacientes adolescentes: pérdida de bienestar fetal, hemorragia obstétrica y restricción de crecimiento
intrauterino. La altura de cada barra representa el porcentaje de pacientes afectadas por cada tipo de
complicación, evidenciando que la pérdida de bienestar fetal es la complicación más frecuente (24%),
seguida de la hemorragia obstétrica (18%) y la restricción de crecimiento (16%). Este gráfico resalta la
prevalencia de ciertas complicaciones en embarazos adolescentes, indicando áreas críticas que requieren
atención para mejorar los resultados obstétricos en esta población.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
0
2
4
6
8
10
12
14
Pérdida de bienestar fetal Hemorragia obstétrica Restricción de crecimiento
Complicaciones
Número de Pacientes Porcentaje (%)
pág. 8093
Gráfico de Barras: Control Prenatal y Complicaciones en Adolescentes
Para el gráfico de barras sobre el control prenatal, se usaron los datos de las consultas prenatales y el
porcentaje de complicaciones en función de la cantidad de consultas. En este caso, se agruparon a las
pacientes de acuerdo con el número de consultas que realizaron:
Número de Consultas Prenatales
Número de Pacientes
Complicaciones (%)
Sin consultas (0)
7
100%
1-2 consultas
14
75%
3-4 consultas
12
58%
5 o más consultas
17
35%
La gráfica de barras ilustra la relación entre el número de consultas prenatales realizadas por las
pacientes adolescentes y el porcentaje de complicaciones obstétricas que presentaron. La primera etapa
muestra a los 50 pacientes del estudio, que luego se agrupan según el número de consultas prenatales:
sin consultas, 1-2 consultas, 3-4 consultas, y 5 o más consultas. A medida que aumenta el número de
consultas, se observa una disminución en el porcentaje de complicaciones, con un 100% de
complicaciones en pacientes sin consultas y solo un 35% en aquellas que recibieron al menos 5
consultas. Este flujo visualiza claramente cómo un control prenatal adecuado se asocia con una
reducción en la incidencia de complicaciones, subrayando la importancia de la atención médica continua
durante el embarazo adolescente.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Sin consultas (0) 1-2 consultas 3-4 consultas 5 o más consultas
Complicaciones Obstetricas
Número de Pacientes Complicaciones (%)
pág. 8094
DISCUSION
Los resultados obtenidos en este estudio reflejan la vulnerabilidad de las pacientes adolescentes ante
complicaciones obstétricas y perinatales. La elevada proporción de embarazos con control prenatal
insuficiente (66%) sugiere que muchas adolescentes no acceden a un seguimiento prenatal adecuado, lo
cual es un factor que incrementa el riesgo de complicaciones maternas y neonatales. Esta situación es
consistente con estudios realizados en otros contextos de América Latina, donde las adolescentes
presentan una mayor prevalencia de complicaciones cuando no cuentan con un control prenatal
adecuado.
La alta tasa de cesáreas observada (50%) en este grupo de adolescentes podría estar relacionada con la
falta de monitoreo durante el embarazo, lo que conlleva a complicaciones que requieren intervenciones
quirúrgicas. En comparación con estudios en países de alto desarrollo, donde el acceso a servicios de
salud es más amplio, la tasa de cesáreas es considerablemente menor. En México, la falta de programas
efectivos de educación sexual y planificación familiar en poblaciones adolescentes contribuye a
embarazos no planificados y a la falta de preparación para el cuidado prenatal. Asimismo, se observó
que el 16% de los neonatos presentó bajo peso al nacer, un indicador clave de riesgo en la salud neonatal,
lo cual refuerza la necesidad de intervenciones preventivas.
Los hallazgos subrayan la importancia de implementar estrategias de intervención en el sistema de salud
pública para mejorar la educación sexual, promover la planificación familiar y garantizar el acceso a
servicios prenatales tempranos y continuos para adolescentes. Asimismo, es imperativo que las políticas
de salud incluyan programas de sensibilización que involucren a la familia y a la comunidad, con el fin
de crear un entorno de apoyo para las adolescentes embarazadas.
Este estudio resalta las características clínicas y demográficas de las pacientes adolescentes atendidas
en un hospital de segundo nivel en Puebla, México. Los resultados confirman que una proporción
considerable de adolescentes presenta embarazos con mal control prenatal, lo cual incrementa los riesgos
de complicaciones obstétricas, como lo han señalado otros estudios en Latinoamérica. La alta tasa de
cesáreas observada (50%) puede atribuirse en parte a la falta de control prenatal adecuado, lo cual es
consistente con la literatura que indica una mayor morbilidad perinatal en embarazos adolescentes sin
supervisión médica continua. Estos hallazgos subrayan la necesidad de intervenciones tempranas y un
pág. 8095
control prenatal riguroso para reducir las complicaciones en este grupo vulnerable.
CONCLUSIONES
El presente estudio caracterizó a las pacientes obstétricas adolescentes atendidas en el Hospital General
de Zona No. 20, resaltando una alta incidencia de complicaciones maternas y perinatales, exacerbada
por la falta de un control prenatal adecuado. Las adolescentes embarazadas en este contexto demuestran
ser un grupo vulnerable, con un riesgo elevado de intervenciones quirúrgicas como la cesárea y de
complicaciones neonatales como el bajo peso al nacer. La necesidad de políticas de salud pública que
promuevan el acceso y la continuidad del cuidado prenatal para adolescentes es fundamental para reducir
la morbilidad y mortalidad en esta población. Además, la implementación de programas de educación
sexual y planificación familiar específicos para adolescentes podría contribuir a reducir el número de
embarazos en esta etapa, mejorando así los resultados de salud para madres e hijos.
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