CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE
REHABILITACIÓN EN PACIENTES
DEPENDIENTES DE ¨CRISTAL¨ DEL CENTRO
ESTATAL DE SALUD MENTAL
COMPLIANCE WITH THE REHABILITATION PROGRAM
FOR PATIENTS DEPENDENT ON "CRYSTAL" AT THE
STATE MENTAL HEALTH CENTER
Ricardo Raúl Marín Herrera
Médico Residente del Posgrado de Pediatría, Hospital de niños Dr. Roberto Gilbert
Elizalde
Luz Karina Ramírez Dueñas
Médico Residente del Posgrado de Pediatría, Hospital de niños Dr. Roberto Gilbert
Elizalde
Ernesto Agustín Lara Benítez
Médico Residente del Posgrado de Pediatría, Hospital de niños Dr. Roberto Gilbert
Elizalde
Diana Laura Sánchez Ramos
Médico Residente del Posgrado de Pediatría, Hospital de niños Dr. Roberto Gilbert
Elizalde
pág. 291
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.17625
Cumplimiento del Programa de Rehabilitación en Pacientes Dependientes de
¨Cristal¨ del Centro Estatal de Salud Mental
José Luis Hernández Soto1
salana_aki@yahoo.com
https://orcid.org/0009-0003-5903-2533
Hospital psiquiátrico Dr. Rafael Serrano
México
Luz Karina Ramírez Dueñas
luzkramirez@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-4690-9618
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Ernesto Agustín Lara Benítez
ernestolarabe93@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-6781-8303
Hospital psiquiátrico Dr. Rafael Serrano
México
Diana Laura Sánchez Ramos
dian251998@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-4697-1721
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
El consumo de metanfetaminas ha incrementado drásticamente en su consumo. El Modelo de
Minnesota, ha demostrado ser más efectivo que la desintoxicación sola. Sin embargo, presenta baja
adherencia, particularmente entre usuarios de anfetaminas con consumo combinado y escaso empleo.
Se destaca la necesidad de estrategias terapéuticas más personalizadas y de largo plazo. Se realizo un
estudio descriptivo, retrospectivo, analítico, transversal y homodémico. En 60 pacientes con
dependencia a las metanfetaminas (“cristal”) en un rango de edad de 18 a 60 años que participaron en
el programa de rehabilitación en el Centro Estatal de Salud Mental con protocolo de desintoxicación.
Como resultado se obtuvo que la principal vía de consumo fue inhalada en un 75%, con una edad de
inicio al consumo de entre 15 a 20 años en el 57%. El cumplimiento del programa fue de 50% y solo el
68% acudieron a seguimiento posterior. Se concluye que existe la necesidad de estrategias
personalizadas de intervención, especialmente considerando factores como edad temprana de inicio de
consumo, falta de apoyo de pareja, y alta prevalencia en hombres jóvenes. El estudio también destaca
la importancia de fortalecer las redes de apoyo familiar y el seguimiento ambulatorio para mejorar los
resultados del tratamiento.
Palabras clave: psiquiatria, toxicomania, salud mental, rehabilitación médica
1 Autor principal
Correspondencia: salana_aki@yahoo.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.17625
Cumplimiento del Programa de Rehabilitación en Pacientes Dependientes de
¨Cristal¨ del Centro Estatal de Salud Mental
José Luis Hernández Soto1
salana_aki@yahoo.com
https://orcid.org/0009-0003-5903-2533
Hospital psiquiátrico Dr. Rafael Serrano
México
Luz Karina Ramírez Dueñas
luzkramirez@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-4690-9618
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Ernesto Agustín Lara Benítez
ernestolarabe93@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-6781-8303
Hospital psiquiátrico Dr. Rafael Serrano
México
Diana Laura Sánchez Ramos
dian251998@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-4697-1721
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
El consumo de metanfetaminas ha incrementado drásticamente en su consumo. El Modelo de
Minnesota, ha demostrado ser más efectivo que la desintoxicación sola. Sin embargo, presenta baja
adherencia, particularmente entre usuarios de anfetaminas con consumo combinado y escaso empleo.
Se destaca la necesidad de estrategias terapéuticas más personalizadas y de largo plazo. Se realizo un
estudio descriptivo, retrospectivo, analítico, transversal y homodémico. En 60 pacientes con
dependencia a las metanfetaminas (“cristal”) en un rango de edad de 18 a 60 años que participaron en
el programa de rehabilitación en el Centro Estatal de Salud Mental con protocolo de desintoxicación.
Como resultado se obtuvo que la principal vía de consumo fue inhalada en un 75%, con una edad de
inicio al consumo de entre 15 a 20 años en el 57%. El cumplimiento del programa fue de 50% y solo el
68% acudieron a seguimiento posterior. Se concluye que existe la necesidad de estrategias
personalizadas de intervención, especialmente considerando factores como edad temprana de inicio de
consumo, falta de apoyo de pareja, y alta prevalencia en hombres jóvenes. El estudio también destaca
la importancia de fortalecer las redes de apoyo familiar y el seguimiento ambulatorio para mejorar los
resultados del tratamiento.
Palabras clave: psiquiatria, toxicomania, salud mental, rehabilitación médica
1 Autor principal
Correspondencia: salana_aki@yahoo.com
pág. 292
Compliance with the Rehabilitation Program for Patients Dependent on
"Crystal" at the State Mental Health Center
ABSTRACT
Methamphetamine use has increased dramatically. The Minnesota Model has been shown to be more
effective than detoxification alone. However, adherence is low, particularly among amphetamine users
with combined use and low employment. The need for more personalized and long-term therapeutic
strategies is highlighted. A descriptive, retrospective, analytical, cross-sectional, and homogeneous
study was conducted in 60 patients with methamphetamine ("crystal") dependence, ranging in age from
18 to 60 years, who participated in the rehabilitation program at the State Mental Health Center with a
detoxification protocol. The results showed that inhalation was the primary route of use in 75% of cases,
with an age at onset of use between 15 and 20 years in 57%. Program compliance was 50%, and only
68% attended follow-up. It concludes that there is a need for personalized intervention strategies,
especially considering factors such as early age of onset of use, lack of partner support, and high
prevalence among young men. The study also highlights the importance of strengthening family support
networks and outpatient follow-up to improve treatment outcomes.
Keywords: psychiatry, drug addiction, mental health, medical rehabilitation
Artículo recibido 15 marzo 2025
Aceptado para publicación: 15 abril 2025
Compliance with the Rehabilitation Program for Patients Dependent on
"Crystal" at the State Mental Health Center
ABSTRACT
Methamphetamine use has increased dramatically. The Minnesota Model has been shown to be more
effective than detoxification alone. However, adherence is low, particularly among amphetamine users
with combined use and low employment. The need for more personalized and long-term therapeutic
strategies is highlighted. A descriptive, retrospective, analytical, cross-sectional, and homogeneous
study was conducted in 60 patients with methamphetamine ("crystal") dependence, ranging in age from
18 to 60 years, who participated in the rehabilitation program at the State Mental Health Center with a
detoxification protocol. The results showed that inhalation was the primary route of use in 75% of cases,
with an age at onset of use between 15 and 20 years in 57%. Program compliance was 50%, and only
68% attended follow-up. It concludes that there is a need for personalized intervention strategies,
especially considering factors such as early age of onset of use, lack of partner support, and high
prevalence among young men. The study also highlights the importance of strengthening family support
networks and outpatient follow-up to improve treatment outcomes.
Keywords: psychiatry, drug addiction, mental health, medical rehabilitation
Artículo recibido 15 marzo 2025
Aceptado para publicación: 15 abril 2025
pág. 293
INTRODUCCIÓN
La metanfetamina es una sustancia psicoestimulante sintetico con un alto potencial adictivo, que se
obtiene a partir de la anfetamina, se sintetiza a partir de sustancias quimicas economicas y faciles de
conseguir. Estas propiedades han favorecido un consumo excesivo y extendido a nivel global (Ares,
s. f.; Richards & Laurin, 2025)
El uso de metanfetamina conlleva un alto potencial de dependencia y se relaciona con múltiples
complicaciones médicas, tales como afecciones cardiovasculares y trastornos psicóticos. Asimismo, se
ha observado una tasa de mortalidad superior entre los usuarios en comparación con la población general
(OPS, 2024; Rodríguez-Campello et al., 2023)
En general, la metanfetamina es una droga que ha experimentado un aumento en su consumo en muchas
partes del mundo en las décadas anteriores al 2021. Países como Estados Unidos y México, han visto
un aumento significativo en el uso de metanfetamina, lo que ha llevado a preocupaciones sobre la
adicción y los problemas de salud asociados, que repercuten a nivel individual, familiar y social.
(Edinoff et al., s. f.)
De acuerdo con la United Nations On Drugs and Crime (UNODC) 2022 se estima que 34 millones de
personas de edades comprendidas entre 15 a 64 años, lo que representa el 0.7% de la población global,
consumió metanfetamina en el último año; en regiones de América del Norte, Oceanía y gran parte de
Asia el consumo de anfetaminas y metanfetaminas ha ido en aumento.(World Drug Report 2022, s. f.)
En relación con el ¨informe sobre la situación del consumo de drogas en México y su atención 2019¨
Durante el 2018 dentro de la población de usuarios de heroína presentaban consumos de alguna vez en
la vida de marihuana (96.5%), cocaína (91.3%), ansiolíticos (83.5%), cristal (75.5%), opioides (65.2%),
china white (58.55%), inhalables (54.8%) y crack (51.8%), con predominio en estados fronterizos.
(CONADIC, 2019)
De acuerdo a información proporcionada por las Unidades de Especialidades Médicas-Centros de
Atención Primaria en Adicciones (UNEME-CAPA), las metanfetaminas representan un 7.9% como
sustancias de impacto, igualmente se informa que las metanfetaminas son las únicas sustancias que
presentaron cambios notables al incrementar de 4.7% a 7.9% entre los años 2014 y 2016, de acuerdo a
información proporcionada por Centros de Integración Juvenil (CIJ), las principales sustancias referidas
INTRODUCCIÓN
La metanfetamina es una sustancia psicoestimulante sintetico con un alto potencial adictivo, que se
obtiene a partir de la anfetamina, se sintetiza a partir de sustancias quimicas economicas y faciles de
conseguir. Estas propiedades han favorecido un consumo excesivo y extendido a nivel global (Ares,
s. f.; Richards & Laurin, 2025)
El uso de metanfetamina conlleva un alto potencial de dependencia y se relaciona con múltiples
complicaciones médicas, tales como afecciones cardiovasculares y trastornos psicóticos. Asimismo, se
ha observado una tasa de mortalidad superior entre los usuarios en comparación con la población general
(OPS, 2024; Rodríguez-Campello et al., 2023)
En general, la metanfetamina es una droga que ha experimentado un aumento en su consumo en muchas
partes del mundo en las décadas anteriores al 2021. Países como Estados Unidos y México, han visto
un aumento significativo en el uso de metanfetamina, lo que ha llevado a preocupaciones sobre la
adicción y los problemas de salud asociados, que repercuten a nivel individual, familiar y social.
(Edinoff et al., s. f.)
De acuerdo con la United Nations On Drugs and Crime (UNODC) 2022 se estima que 34 millones de
personas de edades comprendidas entre 15 a 64 años, lo que representa el 0.7% de la población global,
consumió metanfetamina en el último año; en regiones de América del Norte, Oceanía y gran parte de
Asia el consumo de anfetaminas y metanfetaminas ha ido en aumento.(World Drug Report 2022, s. f.)
En relación con el ¨informe sobre la situación del consumo de drogas en México y su atención 2019¨
Durante el 2018 dentro de la población de usuarios de heroína presentaban consumos de alguna vez en
la vida de marihuana (96.5%), cocaína (91.3%), ansiolíticos (83.5%), cristal (75.5%), opioides (65.2%),
china white (58.55%), inhalables (54.8%) y crack (51.8%), con predominio en estados fronterizos.
(CONADIC, 2019)
De acuerdo a información proporcionada por las Unidades de Especialidades Médicas-Centros de
Atención Primaria en Adicciones (UNEME-CAPA), las metanfetaminas representan un 7.9% como
sustancias de impacto, igualmente se informa que las metanfetaminas son las únicas sustancias que
presentaron cambios notables al incrementar de 4.7% a 7.9% entre los años 2014 y 2016, de acuerdo a
información proporcionada por Centros de Integración Juvenil (CIJ), las principales sustancias referidas
pág. 294
como droga de impacto fueron la marihuana con 41.4% y las metanfetaminas como con 16.1%.
(Comisión Nacional contra las Adicciones, 2022)
De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM 028- SSA2-2009, adicción o dependencia es el estado
psicofísico causado por la interacción de un organismo vivo con un fármaco, alcohol, tabaco u otra droga
caracterizada por modificación del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un
impulso irreprimible por tomar dicha sustancia en forma continua o periódica, a fin de experimentar sus
efectos psíquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privación (DOF - Diario Oficial de
la Federación, 2009)
Los Estimulantes de Tipo Anfetamínico (ETA) se utilizan desde la segunda guerra mundial con la
finalidad de disminuir la fatiga y el apetito; posteriormente fueron ampliamente prescritos durante las
décadas de 1950 y 1960 para depresión y obesidad. A partir de 1970 la anfetamina fue reclasificada
(droga tipo II), por lo que su uso se hizo más restrictivo y a su vez se incrementó la producción ilícita y
aumentó el consumo a nivel nacional.
Desde el punto de vista bioquímico la metanfetamina es un psicoestimulante de clase
fenilamina/anfetamina; presenta dos estereoisómeros, dextro y levo enantiómeros, siendo más potente
el dextro metanfetamina, la cual se presenta en polvo o cristal conocida comúnmente como “hielo” o
“cristal “. Siendo las vías de administración fumada e intravenosa las que se asocian con mayor potencial
adictivo; también puede administrarse de forma oral e inhalada.
En relación con la farmacología molecular, la metanfetamina estimula la liberación y bloquea
parcialmente la recaptura de catecolaminas en el Sistema Nervioso Central (SNC), interactuando con
transportadores de dopamina, norepinefrina y serotonina, así como en el Transportador Vesicular de
Monoamina tipo 2(VMAT-2), este proceso da como resultado la liberación de los neurotransmisores
mencionados en el espacio sináptico, generando efectos neurotóxicos (Courtney & Ray, 2014)
Los tratamientos residenciales se basan en un enfoque psicosociogenético del consumo de sustancias y
representan una modalidad terapéutica que busca mucho más que la abstinencia. Estos programas
promueven una transformación integral del estilo de vida de las personas con adicción, enfocándose en
la prevención de recaídas, el desarrollo de valores y actitudes prosociales frente a los patrones
desadaptativos previamente adquiridos (intervención educativa), la atención a las dificultades
como droga de impacto fueron la marihuana con 41.4% y las metanfetaminas como con 16.1%.
(Comisión Nacional contra las Adicciones, 2022)
De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM 028- SSA2-2009, adicción o dependencia es el estado
psicofísico causado por la interacción de un organismo vivo con un fármaco, alcohol, tabaco u otra droga
caracterizada por modificación del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un
impulso irreprimible por tomar dicha sustancia en forma continua o periódica, a fin de experimentar sus
efectos psíquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privación (DOF - Diario Oficial de
la Federación, 2009)
Los Estimulantes de Tipo Anfetamínico (ETA) se utilizan desde la segunda guerra mundial con la
finalidad de disminuir la fatiga y el apetito; posteriormente fueron ampliamente prescritos durante las
décadas de 1950 y 1960 para depresión y obesidad. A partir de 1970 la anfetamina fue reclasificada
(droga tipo II), por lo que su uso se hizo más restrictivo y a su vez se incrementó la producción ilícita y
aumentó el consumo a nivel nacional.
Desde el punto de vista bioquímico la metanfetamina es un psicoestimulante de clase
fenilamina/anfetamina; presenta dos estereoisómeros, dextro y levo enantiómeros, siendo más potente
el dextro metanfetamina, la cual se presenta en polvo o cristal conocida comúnmente como “hielo” o
“cristal “. Siendo las vías de administración fumada e intravenosa las que se asocian con mayor potencial
adictivo; también puede administrarse de forma oral e inhalada.
En relación con la farmacología molecular, la metanfetamina estimula la liberación y bloquea
parcialmente la recaptura de catecolaminas en el Sistema Nervioso Central (SNC), interactuando con
transportadores de dopamina, norepinefrina y serotonina, así como en el Transportador Vesicular de
Monoamina tipo 2(VMAT-2), este proceso da como resultado la liberación de los neurotransmisores
mencionados en el espacio sináptico, generando efectos neurotóxicos (Courtney & Ray, 2014)
Los tratamientos residenciales se basan en un enfoque psicosociogenético del consumo de sustancias y
representan una modalidad terapéutica que busca mucho más que la abstinencia. Estos programas
promueven una transformación integral del estilo de vida de las personas con adicción, enfocándose en
la prevención de recaídas, el desarrollo de valores y actitudes prosociales frente a los patrones
desadaptativos previamente adquiridos (intervención educativa), la atención a las dificultades
pág. 295
psicológicas individuales (intervención psicológica) y la reintegración a los contextos sociales, laborales
y familiares (intervención social) (Forcada Chapa & Santos Díez, 1999)
El tratamiento residencial para adicciones, también conocido como tratamiento en régimen de internado
o rehabilitación residencial, es una modalidad de tratamiento que involucra a las personas con adicciones
a vivir en una instalación de tratamiento a tiempo completo durante un período de tiempo determinado.
Este enfoque se utiliza para abordar adicciones a sustancias como el alcohol, las drogas (incluyendo la
metanfetamina), y otros comportamientos adictivos.
El Modelo de Minnesota, también conocido como el Programa de Minnesota o el Modelo de
Tratamiento de 12 Pasos, es un enfoque de tratamiento para la adicción que se originó en el estado de
Minnesota en Estados Unidos. Este modelo es ampliamente utilizado en todo el mundo y ha influido en
muchas formas de tratamiento para la adicción. Aquí hay algunas de las características clave del Modelo
de Minnesota (Avendaño & Luis, 2020; El Modelo de Minnesota, s. f.)
1. Basado en los 12 Pasos: El Modelo de Minnesota se basa en los principios de los 12 Pasos de
Alcohólicos Anónimos (AA). Estos pasos proporcionan una guía espiritual y de recuperación, y se
centran en la aceptación de la adicción, la búsqueda de ayuda superior y la toma de medidas para cambiar
el comportamiento adictivo.
2. Enfoque espiritual: El modelo incorpora una dimensión espiritual y promueve la idea de que la
recuperación requiere una transformación espiritual. Sin embargo, no está afiliado a ninguna religión
específica y se adapta a las creencias individuales.
3. Grupo de apoyo: Se promueve la participación en grupos de apoyo, como Alcohólicos Anónimos
o Narcóticos Anónimos, como parte integral del proceso de recuperación. La idea es que las personas
que luchan contra la adicción pueden apoyarse mutuamente y compartir sus experiencias para mantener
la sobriedad.
4. Autoayuda: El Modelo de Minnesota fomenta la responsabilidad personal y la toma de medidas
para el cambio. Los individuos son alentados a asumir la responsabilidad de su recuperación.
5. Apoyo social: Se enfatiza la importancia de rodearse de personas que apoyen la sobriedad y eviten
la compañía de aquellos que puedan ser desencadenantes de la adicción.
6. Trabajo en pasos y etapas: El enfoque implica trabajar a través de los 12 Pasos de recuperación en
psicológicas individuales (intervención psicológica) y la reintegración a los contextos sociales, laborales
y familiares (intervención social) (Forcada Chapa & Santos Díez, 1999)
El tratamiento residencial para adicciones, también conocido como tratamiento en régimen de internado
o rehabilitación residencial, es una modalidad de tratamiento que involucra a las personas con adicciones
a vivir en una instalación de tratamiento a tiempo completo durante un período de tiempo determinado.
Este enfoque se utiliza para abordar adicciones a sustancias como el alcohol, las drogas (incluyendo la
metanfetamina), y otros comportamientos adictivos.
El Modelo de Minnesota, también conocido como el Programa de Minnesota o el Modelo de
Tratamiento de 12 Pasos, es un enfoque de tratamiento para la adicción que se originó en el estado de
Minnesota en Estados Unidos. Este modelo es ampliamente utilizado en todo el mundo y ha influido en
muchas formas de tratamiento para la adicción. Aquí hay algunas de las características clave del Modelo
de Minnesota (Avendaño & Luis, 2020; El Modelo de Minnesota, s. f.)
1. Basado en los 12 Pasos: El Modelo de Minnesota se basa en los principios de los 12 Pasos de
Alcohólicos Anónimos (AA). Estos pasos proporcionan una guía espiritual y de recuperación, y se
centran en la aceptación de la adicción, la búsqueda de ayuda superior y la toma de medidas para cambiar
el comportamiento adictivo.
2. Enfoque espiritual: El modelo incorpora una dimensión espiritual y promueve la idea de que la
recuperación requiere una transformación espiritual. Sin embargo, no está afiliado a ninguna religión
específica y se adapta a las creencias individuales.
3. Grupo de apoyo: Se promueve la participación en grupos de apoyo, como Alcohólicos Anónimos
o Narcóticos Anónimos, como parte integral del proceso de recuperación. La idea es que las personas
que luchan contra la adicción pueden apoyarse mutuamente y compartir sus experiencias para mantener
la sobriedad.
4. Autoayuda: El Modelo de Minnesota fomenta la responsabilidad personal y la toma de medidas
para el cambio. Los individuos son alentados a asumir la responsabilidad de su recuperación.
5. Apoyo social: Se enfatiza la importancia de rodearse de personas que apoyen la sobriedad y eviten
la compañía de aquellos que puedan ser desencadenantes de la adicción.
6. Trabajo en pasos y etapas: El enfoque implica trabajar a través de los 12 Pasos de recuperación en
pág. 296
un orden específico. Estos pasos incluyen la admisión del problema, la rendición, la búsqueda de ayuda
y el perdón, entre otros.
7. Educación sobre la enfermedad: Se proporciona educación sobre la naturaleza de la adicción como
una enfermedad, lo que ayuda a reducir el estigma asociado con la adicción.
8. Sponsor o padrino/madrina: Se alienta a las personas en recuperación a buscar un patrocinador,
alguien con experiencia en la sobriedad, que pueda proporcionar orientación y apoyo.
9. Permanente proceso de recuperación: El Modelo de Minnesota considera la recuperación como
un proceso continuo que no tiene un final. Las personas en recuperación se esfuerzan por mantener la
sobriedad de por vida (Anderson, McGovern, et al., 1999)
10. Comunidad terapéutica: Algunos programas basados en el Modelo de Minnesota utilizan una
estructura de comunidad terapéutica, en la que los residentes viven juntos y participan en actividades
terapéuticas durante un período prolongado. (Molina & Pulgar, 2024)
Es importante señalar que el Modelo de Minnesota es un enfoque efectivo para muchas personas en
recuperación, pero no es la única opción de tratamiento. Cada individuo es único, y el enfoque de
tratamiento más adecuado dependerá de sus necesidades y circunstancias particulares. Además, existen
muchas otras modalidades de tratamiento para la adicción, como la terapia cognitivo-conductual, la
terapia motivacional, el tratamiento farmacológico y más, que pueden ser apropiadas en diferentes
situaciones. La elección del enfoque de tratamiento debe ser personalizada y guiada por un profesional
de la salud. (Maggs, 1989)
De acuerdo con el estudio Methaphetamine Treatment Evaluation Study (MATES) realiza en Australia,
el soló proceso de desintoxicación no reduce el uso de metanfetamina a largo plazo, mientras que la
rehabilitación residencial reduce la frecuencia de consumo a los 3 meses de seguimiento. [odds ratio
(OR) = 0.23, 95% de intervalo de confianza (IC) 0.15-0.36, P<0.001), con disminución marcada al año
transcurrido (OR 0.62, 95% IC 0.40-0.97, P = 0.038) y a los 3 años (OR = 0.71, 95% IC 0.42-1.19, P =
0.189), De tal forma que se concluye que el tratamiento residencial puede disminuir el consumo de
metanfetamina limitado temporalmente mientras que el proceso de desintoxicación no lo hace
(Gogeascoechea-Trejo et al., 2017; McKetin et al., 2005)
En otro estudio realizado en New South Wales, Australia en el que se examinan los tipos de tratamiento
un orden específico. Estos pasos incluyen la admisión del problema, la rendición, la búsqueda de ayuda
y el perdón, entre otros.
7. Educación sobre la enfermedad: Se proporciona educación sobre la naturaleza de la adicción como
una enfermedad, lo que ayuda a reducir el estigma asociado con la adicción.
8. Sponsor o padrino/madrina: Se alienta a las personas en recuperación a buscar un patrocinador,
alguien con experiencia en la sobriedad, que pueda proporcionar orientación y apoyo.
9. Permanente proceso de recuperación: El Modelo de Minnesota considera la recuperación como
un proceso continuo que no tiene un final. Las personas en recuperación se esfuerzan por mantener la
sobriedad de por vida (Anderson, McGovern, et al., 1999)
10. Comunidad terapéutica: Algunos programas basados en el Modelo de Minnesota utilizan una
estructura de comunidad terapéutica, en la que los residentes viven juntos y participan en actividades
terapéuticas durante un período prolongado. (Molina & Pulgar, 2024)
Es importante señalar que el Modelo de Minnesota es un enfoque efectivo para muchas personas en
recuperación, pero no es la única opción de tratamiento. Cada individuo es único, y el enfoque de
tratamiento más adecuado dependerá de sus necesidades y circunstancias particulares. Además, existen
muchas otras modalidades de tratamiento para la adicción, como la terapia cognitivo-conductual, la
terapia motivacional, el tratamiento farmacológico y más, que pueden ser apropiadas en diferentes
situaciones. La elección del enfoque de tratamiento debe ser personalizada y guiada por un profesional
de la salud. (Maggs, 1989)
De acuerdo con el estudio Methaphetamine Treatment Evaluation Study (MATES) realiza en Australia,
el soló proceso de desintoxicación no reduce el uso de metanfetamina a largo plazo, mientras que la
rehabilitación residencial reduce la frecuencia de consumo a los 3 meses de seguimiento. [odds ratio
(OR) = 0.23, 95% de intervalo de confianza (IC) 0.15-0.36, P<0.001), con disminución marcada al año
transcurrido (OR 0.62, 95% IC 0.40-0.97, P = 0.038) y a los 3 años (OR = 0.71, 95% IC 0.42-1.19, P =
0.189), De tal forma que se concluye que el tratamiento residencial puede disminuir el consumo de
metanfetamina limitado temporalmente mientras que el proceso de desintoxicación no lo hace
(Gogeascoechea-Trejo et al., 2017; McKetin et al., 2005)
En otro estudio realizado en New South Wales, Australia en el que se examinan los tipos de tratamiento
pág. 297
ofrecidos a usuarios de metanfetaminas, se identificó que la mayoría de los usuarios utilizan la vía
intravenosa, así mismo los dependientes de anfetaminas presentan consumo problemático concomitante
de cannabis y alcohol, incrementando los riesgos de consumo y dificulta la recuperacion a la adiccion
(Singh, 2019)
Dentro de los tratamientos ofrecidos el más común fue la consejería, seguido de desintoxicación y
posteriormente rehabilitación residencial; el porcentaje de los usuarios que concluye el tratamiento fue
bajo 44%, particularmente bajo en el tratamiento residencial 21%; de los usuarios del tratamiento de
rehabilitación residencial 37% lo abandono sin notificar o a pesar de las recomendación y 27% abandono
el manejo de manera voluntaria por no cumplir con los procedimientos del tratamiento; otro factor
relevante es que la mayor parte de los usuarios presentaron bajos niveles de empleo 13% y la mayor
parte tenía apoyos gubernamentales por desempleo( 55% ) o estaba pensionado (21%).
Otro aspecto por resaltar es que el cumplimiento del tratamiento en usuarios de anfetaminas fue pobre,
pero no considerablemente peor que lo visto en pacientes con dependencia a otro tipo de sustancias. Sin
embargo, el cumplimiento extremadamente pobre del manejo residencial solo corresponde a usuarios
de anfetaminas incluso comparándolo con usuarios de otras sustancias.
Lo que implica identificar si las personas dependientes de anfetaminas requieren algún asesoramiento
más particular, primordialmente el manejo residencial a largo plazo y evitar el abandono del tratamiento,
identificacndo las causas para poder intervenir adecudamente (López-Goñi et al., 2008)
En el Centro Estatal de Salud Mental (CESM), la Unidad de Desintoxicación y Rehabilitación de
Adicciones, ofrece manejo ambulatorio, a través del servicio de consulta externa, donde se brinda
atención psiquiátrica, médica, psicológica, nutricional, así como asistencia por parte del personal de
enfermería y trabajo social; también existe la posibilidad de manejo residencial, en el que existen dos
fases de tratamiento, la fase I es de Desintoxicación, la cual consiste en paliar los síntomas de abstinencia
y/o apetencia a través de apoyo farmacológico aplicado en soluciones intravenosas. Durante esta fase se
realiza un proceso de diagnóstico y evaluación inicial en el que se identifica la severidad de la patología
adictiva y los factores relacionados con la dependencia. Durante esta fase el usuario no se integra a las
actividades de la siguiente etapa, sino que se mantiene en su habitación donde transcurre la duración del
manejo, lo que puede ser de 7a 10 días. Una vez superada la primera etapa, el paciente se incorpora a
ofrecidos a usuarios de metanfetaminas, se identificó que la mayoría de los usuarios utilizan la vía
intravenosa, así mismo los dependientes de anfetaminas presentan consumo problemático concomitante
de cannabis y alcohol, incrementando los riesgos de consumo y dificulta la recuperacion a la adiccion
(Singh, 2019)
Dentro de los tratamientos ofrecidos el más común fue la consejería, seguido de desintoxicación y
posteriormente rehabilitación residencial; el porcentaje de los usuarios que concluye el tratamiento fue
bajo 44%, particularmente bajo en el tratamiento residencial 21%; de los usuarios del tratamiento de
rehabilitación residencial 37% lo abandono sin notificar o a pesar de las recomendación y 27% abandono
el manejo de manera voluntaria por no cumplir con los procedimientos del tratamiento; otro factor
relevante es que la mayor parte de los usuarios presentaron bajos niveles de empleo 13% y la mayor
parte tenía apoyos gubernamentales por desempleo( 55% ) o estaba pensionado (21%).
Otro aspecto por resaltar es que el cumplimiento del tratamiento en usuarios de anfetaminas fue pobre,
pero no considerablemente peor que lo visto en pacientes con dependencia a otro tipo de sustancias. Sin
embargo, el cumplimiento extremadamente pobre del manejo residencial solo corresponde a usuarios
de anfetaminas incluso comparándolo con usuarios de otras sustancias.
Lo que implica identificar si las personas dependientes de anfetaminas requieren algún asesoramiento
más particular, primordialmente el manejo residencial a largo plazo y evitar el abandono del tratamiento,
identificacndo las causas para poder intervenir adecudamente (López-Goñi et al., 2008)
En el Centro Estatal de Salud Mental (CESM), la Unidad de Desintoxicación y Rehabilitación de
Adicciones, ofrece manejo ambulatorio, a través del servicio de consulta externa, donde se brinda
atención psiquiátrica, médica, psicológica, nutricional, así como asistencia por parte del personal de
enfermería y trabajo social; también existe la posibilidad de manejo residencial, en el que existen dos
fases de tratamiento, la fase I es de Desintoxicación, la cual consiste en paliar los síntomas de abstinencia
y/o apetencia a través de apoyo farmacológico aplicado en soluciones intravenosas. Durante esta fase se
realiza un proceso de diagnóstico y evaluación inicial en el que se identifica la severidad de la patología
adictiva y los factores relacionados con la dependencia. Durante esta fase el usuario no se integra a las
actividades de la siguiente etapa, sino que se mantiene en su habitación donde transcurre la duración del
manejo, lo que puede ser de 7a 10 días. Una vez superada la primera etapa, el paciente se incorpora a
pág. 298
las actividades de la Fase II o tratamiento primario, donde se integra al grupo de pares a diversas
actividades psicoeducativas, terapia de índole individual y grupal, todo esto enmarcado en el modelo
Minessota (Anderson et al., 1999)
Debido a la alta morbimortalidad asociada a la dependencia al cristal, es de suma importancia estudiar
el tratamiento óptimo. La rehabilitación ayuda a los pacientes con dependencia a ganar independencia
y mejorar su calidad de vida. Hay estudios que demuestran que los programas de rehabilitación, tanto
ambulatorios como de estancia prolongada, ayudan a los pacientes con dependencia a las
metanfetaminas a disminuir su uso a corto y largo plazo. En el estado de Puebla, contamos con un
programa de rehabilitación para pacientes dependientes de cristal. Sin embargo, no sabemos la tasa de
cumplimiento del programa. Esto es importante, ya que sabemos que hay factores (ej. más semanas de
rehabilitación) que se asocian a mejores resultados y menos recaídas. Por lo que conocer a nuestra
población, nos permitirá realizar intervenciones posteriormente.
El valor de este estudio se enfoca en ser un aporte metodológico para la institución, desde el punto de
vista teórico como un antecedente para futuras investigaciones, generando nuevos estudios relacionados
con la acción gubernamental para disminuir los factores de riesgo y construir factores de protección,
para atender la salud emocional y mental de la población, brindar orientación, atención o rehabilitación
a personas usuarias de sustancias psicotrópicas
METODOLOGÍA
Se realizo un estudio descriptivo, ambispectivo, analitico, transversal y homodemico en pacientes con
protocolo de desintoxicacion y rehabilitacion de estancia residencial en el Centro Estatal de Salud
Mental. Quienes participaron lo hicieron de forma libre y voluntaria, previa firma de carta de
consentimiento informado. Se excluyeron aquellos que no cumplieron con los criterios de inclusion.
Los criterios de selección incluyeron expedientes de pacientes dependientes al consumo de cristal que
se encontraron en protocolo de desintoxicación y Rehabilitación en Centro Estatal de Salud Mental en
Puebla, pacientes mayores de 18 años de cualquier edad, dependietes a estimulantes de tipo anfetaminico
según los criterios del DSM-V
Respecto a la estrategia de muestreo, se obtuvo por conveniencia del investigador, tomándose en cuenta
los expedientes que cumplian con los criterios de selección e informacion completa.
las actividades de la Fase II o tratamiento primario, donde se integra al grupo de pares a diversas
actividades psicoeducativas, terapia de índole individual y grupal, todo esto enmarcado en el modelo
Minessota (Anderson et al., 1999)
Debido a la alta morbimortalidad asociada a la dependencia al cristal, es de suma importancia estudiar
el tratamiento óptimo. La rehabilitación ayuda a los pacientes con dependencia a ganar independencia
y mejorar su calidad de vida. Hay estudios que demuestran que los programas de rehabilitación, tanto
ambulatorios como de estancia prolongada, ayudan a los pacientes con dependencia a las
metanfetaminas a disminuir su uso a corto y largo plazo. En el estado de Puebla, contamos con un
programa de rehabilitación para pacientes dependientes de cristal. Sin embargo, no sabemos la tasa de
cumplimiento del programa. Esto es importante, ya que sabemos que hay factores (ej. más semanas de
rehabilitación) que se asocian a mejores resultados y menos recaídas. Por lo que conocer a nuestra
población, nos permitirá realizar intervenciones posteriormente.
El valor de este estudio se enfoca en ser un aporte metodológico para la institución, desde el punto de
vista teórico como un antecedente para futuras investigaciones, generando nuevos estudios relacionados
con la acción gubernamental para disminuir los factores de riesgo y construir factores de protección,
para atender la salud emocional y mental de la población, brindar orientación, atención o rehabilitación
a personas usuarias de sustancias psicotrópicas
METODOLOGÍA
Se realizo un estudio descriptivo, ambispectivo, analitico, transversal y homodemico en pacientes con
protocolo de desintoxicacion y rehabilitacion de estancia residencial en el Centro Estatal de Salud
Mental. Quienes participaron lo hicieron de forma libre y voluntaria, previa firma de carta de
consentimiento informado. Se excluyeron aquellos que no cumplieron con los criterios de inclusion.
Los criterios de selección incluyeron expedientes de pacientes dependientes al consumo de cristal que
se encontraron en protocolo de desintoxicación y Rehabilitación en Centro Estatal de Salud Mental en
Puebla, pacientes mayores de 18 años de cualquier edad, dependietes a estimulantes de tipo anfetaminico
según los criterios del DSM-V
Respecto a la estrategia de muestreo, se obtuvo por conveniencia del investigador, tomándose en cuenta
los expedientes que cumplian con los criterios de selección e informacion completa.
pág. 299
Se realizó la recolección de datos a través de la revisión del expediente clínico de los pacientes que
ingresaron al protocolo de internamiento por dependencia de metanfetaminas” cristal”, en el Centro
Estatal de Salud Mental a través del llenado de un instrumento de medición de 14 preguntas, para obtener
los datos referentes a dicho estudio.
El análisis de datos de realizó a través del software estadístico SPSS® versión 25. Se describio la
distribucion de las variables con la prueba de normalidad de Shapiro-wilk, para las variables de
distribución libre se uso mediana y rangos, para las variables de distribución normal se empleo media y
desviacion estandar. Se empleo estadistica descriptiva por tanto las variables categoricas se describen
con frecuencias y porcentajes. También dicotomizo la muestra de acuerdo con el cumplimiento e
incumplimiento del programa de rehabilitación.
RESULTADOS
El presente estudio contemplo una muestra de 60 expedientes de pacientes que cumplieron con los
criterios de inclusión establecidos para esta investigación. Los cuales el 41.7% (25) representaba el
mayor porcentaje de edad correspondiente a pacientes entre 18 a 23 años. De la muestra total el 92%
(55) correspondía a participantes del sexo masculino y 8 % al femenino. El cuanto, al estado civil de los
participantes, el 77% son soltero y 18% se encuentran en unión libre.
Conforme a los datos obtenidos el 50% de la población de estudio cuenta con un nivel de estudios en
secundaria, mientras que un menor porcentaje 3.3% con licenciatura, mientras que la ocupación destaca
el 55% como empleados y el 65% cuentan con una situación económica en equilibrio como se muestra
en la tabla 1.
Se realizó la recolección de datos a través de la revisión del expediente clínico de los pacientes que
ingresaron al protocolo de internamiento por dependencia de metanfetaminas” cristal”, en el Centro
Estatal de Salud Mental a través del llenado de un instrumento de medición de 14 preguntas, para obtener
los datos referentes a dicho estudio.
El análisis de datos de realizó a través del software estadístico SPSS® versión 25. Se describio la
distribucion de las variables con la prueba de normalidad de Shapiro-wilk, para las variables de
distribución libre se uso mediana y rangos, para las variables de distribución normal se empleo media y
desviacion estandar. Se empleo estadistica descriptiva por tanto las variables categoricas se describen
con frecuencias y porcentajes. También dicotomizo la muestra de acuerdo con el cumplimiento e
incumplimiento del programa de rehabilitación.
RESULTADOS
El presente estudio contemplo una muestra de 60 expedientes de pacientes que cumplieron con los
criterios de inclusión establecidos para esta investigación. Los cuales el 41.7% (25) representaba el
mayor porcentaje de edad correspondiente a pacientes entre 18 a 23 años. De la muestra total el 92%
(55) correspondía a participantes del sexo masculino y 8 % al femenino. El cuanto, al estado civil de los
participantes, el 77% son soltero y 18% se encuentran en unión libre.
Conforme a los datos obtenidos el 50% de la población de estudio cuenta con un nivel de estudios en
secundaria, mientras que un menor porcentaje 3.3% con licenciatura, mientras que la ocupación destaca
el 55% como empleados y el 65% cuentan con una situación económica en equilibrio como se muestra
en la tabla 1.
pág. 300
Tabla1: Frecuencias y porcentajes del perfil socioeconómico de los participantes.
Fuente: Base de datos.
El número de internamientos de primera vez al Centro Estatal de Salud Mental fue de 95% (55) y el
8% (5) como reingreso. La vía de administración del consumo de cristal más común es Fumada con un
75% (45), y el consumo fue semanal en una 41.7% (25), además la edad de inicio de consumo fue entre
los 15 a 20 años en el 57% (34), destacando que el tiempo de dependencia mas alto es de 0 a 5 años en
el 68% (41) como se muestra en la tabla 2.
Total Porcentaje
Nivel académico Primaria 7 11.7%
Secundaria 30 50%
Bachillerato 21 35%
Licenciatura 2 3.3%
Otro 0 0%
Ocupación Actual Estudiante 1 1.6%
Empleado 33 55%
Desempleado 26 43.4%
En busca de empleo 0 0%
Pensionado 0 0%
Otro 0 0%
Situación Económica Indígena 0 0%
Déficit 5 8.5%
Equilibrio 39 65 %
Solvente 2 3.5%
Excedente 0 0%
Total 60 100 %
Tabla1: Frecuencias y porcentajes del perfil socioeconómico de los participantes.
Fuente: Base de datos.
El número de internamientos de primera vez al Centro Estatal de Salud Mental fue de 95% (55) y el
8% (5) como reingreso. La vía de administración del consumo de cristal más común es Fumada con un
75% (45), y el consumo fue semanal en una 41.7% (25), además la edad de inicio de consumo fue entre
los 15 a 20 años en el 57% (34), destacando que el tiempo de dependencia mas alto es de 0 a 5 años en
el 68% (41) como se muestra en la tabla 2.
Total Porcentaje
Nivel académico Primaria 7 11.7%
Secundaria 30 50%
Bachillerato 21 35%
Licenciatura 2 3.3%
Otro 0 0%
Ocupación Actual Estudiante 1 1.6%
Empleado 33 55%
Desempleado 26 43.4%
En busca de empleo 0 0%
Pensionado 0 0%
Otro 0 0%
Situación Económica Indígena 0 0%
Déficit 5 8.5%
Equilibrio 39 65 %
Solvente 2 3.5%
Excedente 0 0%
Total 60 100 %
pág. 301
Tabla 2: Historial de consumo de Cristal de la poblacion muestra.
Fuente: Base de datos.
La mayoría de los usuarios cuentan con redes de apoyo, siendo la principal los padres 78.3% (47). El
cumplimiento del tratamiento se distribuyó equitativamente, con un 50% de los casos que lo
completaron satisfactoriamente y un 50% que no lo concluyeron, siendo la razón principal para
Total Porcentaje
Vía de administracion Fumada 45 75%
Inhalada 11 18.3%
Inyectada 1 1.7%
Ingerida 2 3.3%
Rectal 1 1.7%
Consumo Actual Diario 23 38%
Semanal 25 41.7%
Mensual 10 17%
Anual 2 3.3%
Edad de inicio de
consumo
15-20 años 34 57%
21-25 años 12 20%
26-30 años 5 8%
31-35 años 5 8%
36-40 años 3 5%
41- 45 años 1 2%
Tiempo de
dependencia al Cristal
0-5 años 41 68.5%
6-10 años 14 23.5%
11- 15 años 4 6.3%
16-20 años 1 1.7%
Total 60 100
Tabla 2: Historial de consumo de Cristal de la poblacion muestra.
Fuente: Base de datos.
La mayoría de los usuarios cuentan con redes de apoyo, siendo la principal los padres 78.3% (47). El
cumplimiento del tratamiento se distribuyó equitativamente, con un 50% de los casos que lo
completaron satisfactoriamente y un 50% que no lo concluyeron, siendo la razón principal para
Total Porcentaje
Vía de administracion Fumada 45 75%
Inhalada 11 18.3%
Inyectada 1 1.7%
Ingerida 2 3.3%
Rectal 1 1.7%
Consumo Actual Diario 23 38%
Semanal 25 41.7%
Mensual 10 17%
Anual 2 3.3%
Edad de inicio de
consumo
15-20 años 34 57%
21-25 años 12 20%
26-30 años 5 8%
31-35 años 5 8%
36-40 años 3 5%
41- 45 años 1 2%
Tiempo de
dependencia al Cristal
0-5 años 41 68.5%
6-10 años 14 23.5%
11- 15 años 4 6.3%
16-20 años 1 1.7%
Total 60 100
pág. 302
incumplimiento del programa la solicitud de alta por familiar o tutor legal, por otra parte, el 68% (41)
continuo con seguimiento como se muestra en la tabla 3.
Tabla 3: Factores relacionados con la adherencia al tratamiento en la muestra estudiada.
Fuente: Base de datos.
De acuerdo con los datos obtenidos el motivo del inclumplimiento para llevar a cabo el protocolo de
rehabilitación, tal y como se muestra en los resultados el 53 % solicitan alta voluntaria con autorización
de los familares, el 36.8 % por faltas al reglamento interno seguido de la fuga o abandono del servicio,
el resto se muestra con detalle en la tabla.
A si mismo de acuerdo con los datos obtenidos de la población estudiada durante el periodo comprendido
de Enero 2022 a Noviembre 2023 se identificó que el 68 % de los usuarios del servicio de rehabilitación
dio seguimiento a su padecimiento y el 32 % no lo tuvo. Y por último cabe destacar que del 68% (41
sujetos) que tuvieron un seguimiento acorde al programa solo 48 % de estos es decir 20 sujetos llego a
manetenerse a tres meses en abstinencia del consumo.
Total Porcentaje
Redes de apoyo Padres 47 78.3%
Esposa 6 10%
Solo 1 1.7%
Otro 6 10%
Cumplió con el
tratamiento
Si 30 50%
No 30 50%
Razón por la que
incumplió con el
programa
Se traslado a otra
institución
1 3.4%
A solicitud del familiar
autorizado,
representante legal o
tutor solicita alta
16 53%
Abandono del servicio
sin autorización
2 6.8%
Expulsión 11 36.8%
Defunción 0 00%
Seguimiento Si 41 68%
No 19 32%
Abstinencia inicial a 3
meses de los que
cumplieron el
programa (n=41)
Si 20 48%
No 21 52%
Total 60 100%
incumplimiento del programa la solicitud de alta por familiar o tutor legal, por otra parte, el 68% (41)
continuo con seguimiento como se muestra en la tabla 3.
Tabla 3: Factores relacionados con la adherencia al tratamiento en la muestra estudiada.
Fuente: Base de datos.
De acuerdo con los datos obtenidos el motivo del inclumplimiento para llevar a cabo el protocolo de
rehabilitación, tal y como se muestra en los resultados el 53 % solicitan alta voluntaria con autorización
de los familares, el 36.8 % por faltas al reglamento interno seguido de la fuga o abandono del servicio,
el resto se muestra con detalle en la tabla.
A si mismo de acuerdo con los datos obtenidos de la población estudiada durante el periodo comprendido
de Enero 2022 a Noviembre 2023 se identificó que el 68 % de los usuarios del servicio de rehabilitación
dio seguimiento a su padecimiento y el 32 % no lo tuvo. Y por último cabe destacar que del 68% (41
sujetos) que tuvieron un seguimiento acorde al programa solo 48 % de estos es decir 20 sujetos llego a
manetenerse a tres meses en abstinencia del consumo.
Total Porcentaje
Redes de apoyo Padres 47 78.3%
Esposa 6 10%
Solo 1 1.7%
Otro 6 10%
Cumplió con el
tratamiento
Si 30 50%
No 30 50%
Razón por la que
incumplió con el
programa
Se traslado a otra
institución
1 3.4%
A solicitud del familiar
autorizado,
representante legal o
tutor solicita alta
16 53%
Abandono del servicio
sin autorización
2 6.8%
Expulsión 11 36.8%
Defunción 0 00%
Seguimiento Si 41 68%
No 19 32%
Abstinencia inicial a 3
meses de los que
cumplieron el
programa (n=41)
Si 20 48%
No 21 52%
Total 60 100%
pág. 303
DISCUSIÓN
En primera instancia es importante mencionar que la población usuaria del servicio de desintoxicación
y rehabilitación del Centro Estatal de Salud Mental es predominantemente joven, el rango de 18 a 23
años representa el 41.7 %, si sumamos el siguiente grupo etareo de mayor predominio, 24-29 años, con
26.7 % nos da una suma de 68.4%, una suma nada despreciable, sobre todo contemplando que en este
periodo de edad se asocia con una alta productividad, ya sea académica o laboral. Este dato contrasta
con lo identificado por (Shearer et al., 2020) donde la edad promedio que busca atención hospitalaria es
de 37.5 años contemplando ambos sexos. Por otro lado, el pico de prevalencia se presentó entre los 20
y 35 años. (Degenhardt et al., 2014)
Con respecto al género, en nuestra muestra la inmensa mayoría corresponde al masculino, con un 92%,
este dato igualmente contrasta con lo referido por. Winkelman (Winkelman et al., 2018) en donde la
población femenina corresponde al 41.9%. En William (Haning & Goebert, 2007; Winkelman et al.,
2018), reportan 38 % por ciento de población femenina. Esta discrepancia puede explicarse debido a
que el Centro Estatal de Salud Mental atiende a población de ambos sexos desde hace pocos meses,
atendiendo previamente población exclusivamente masculina.
Referente al estado civil, el rubro “soltero” abarca la mayor parte de la muestra, con 77%, sumado al
3% correspondiente a la categoría de “divorciado” obtenemos que 80% de los usuarios no tiene el
respaldo de una pareja. En este sentido, los datos obtenidos en (Haning & Goebert, 2007)el 75% de la
muestra se encuentra igualmente sin apoyo de pareja. El 26.4% de los usuarios cuentan con respaldo de
pareja. (Sommers et al., 2006)
Con relación al nivel de estudios el 50% cuenta con secundaria y 35% con bachillerato, juntos sumas
85%, en este sentido encontramos una cifra muy similar 83% descrito en el estudio (Sommers et al.,
2006)
Tocante a la ocupación, en nuestra investigación encontramos que 55% de la muestra tiene empleo y
43.4% se encuentra desempleado. Encontramos que 83% de la muestra cuenta con empleo (Sommers et
al., 2006). Estos datos contrastan con lo proporcionado por (McKetin et al., 2005) bajos niveles de
empleo, 13%.
DISCUSIÓN
En primera instancia es importante mencionar que la población usuaria del servicio de desintoxicación
y rehabilitación del Centro Estatal de Salud Mental es predominantemente joven, el rango de 18 a 23
años representa el 41.7 %, si sumamos el siguiente grupo etareo de mayor predominio, 24-29 años, con
26.7 % nos da una suma de 68.4%, una suma nada despreciable, sobre todo contemplando que en este
periodo de edad se asocia con una alta productividad, ya sea académica o laboral. Este dato contrasta
con lo identificado por (Shearer et al., 2020) donde la edad promedio que busca atención hospitalaria es
de 37.5 años contemplando ambos sexos. Por otro lado, el pico de prevalencia se presentó entre los 20
y 35 años. (Degenhardt et al., 2014)
Con respecto al género, en nuestra muestra la inmensa mayoría corresponde al masculino, con un 92%,
este dato igualmente contrasta con lo referido por. Winkelman (Winkelman et al., 2018) en donde la
población femenina corresponde al 41.9%. En William (Haning & Goebert, 2007; Winkelman et al.,
2018), reportan 38 % por ciento de población femenina. Esta discrepancia puede explicarse debido a
que el Centro Estatal de Salud Mental atiende a población de ambos sexos desde hace pocos meses,
atendiendo previamente población exclusivamente masculina.
Referente al estado civil, el rubro “soltero” abarca la mayor parte de la muestra, con 77%, sumado al
3% correspondiente a la categoría de “divorciado” obtenemos que 80% de los usuarios no tiene el
respaldo de una pareja. En este sentido, los datos obtenidos en (Haning & Goebert, 2007)el 75% de la
muestra se encuentra igualmente sin apoyo de pareja. El 26.4% de los usuarios cuentan con respaldo de
pareja. (Sommers et al., 2006)
Con relación al nivel de estudios el 50% cuenta con secundaria y 35% con bachillerato, juntos sumas
85%, en este sentido encontramos una cifra muy similar 83% descrito en el estudio (Sommers et al.,
2006)
Tocante a la ocupación, en nuestra investigación encontramos que 55% de la muestra tiene empleo y
43.4% se encuentra desempleado. Encontramos que 83% de la muestra cuenta con empleo (Sommers et
al., 2006). Estos datos contrastan con lo proporcionado por (McKetin et al., 2005) bajos niveles de
empleo, 13%.
pág. 304
Sobre la situación económica, en el estudio realizado identificamos que 65% se reportó con equilibrio,
mientras que el 18.3% declara excedente, juntando ambos resultados obtenemos 83.3%, en este sentido,
en (McKetin et al., 2005). identifican que un bajo ingreso está relacionado con peor pronóstico de
abstinencia.
De acuerdo con el número de internamientos, el 92% de la población corresponde a usuarios de primera
vez; sin embargo, este dato puede no ser tan confiable, ya que no se logró recabar información sobre
posibles ingresos en otros centros de tratamiento. Esta información contrasta con lo reportado en
(Hillhouse et al., 2007) donde 52 % tuvo un tratamiento previo
Acerca de la vía de administración, en nuestra población 75% de la muestra consumo la metanfetamina
fumada, seguida de esta la ruta de administración inhalada con 18.3%, sumado nos da un total de 93.3%,
mientras que la vía intravenosa sólo corresponde al 1.7%. Estos datos contrastan con algunos datos de
la bibliografía, por ejemplo, lo reportado por (Brouwer et al., 2006) en donde la vía inhalada e inyectada
suman el 77%, por otro lado, en (McKetin et al., 2005) reportan que 84% utilizan la vía intravenosa.
Esto puede explicarse debido a que el consumo intravenoso de metanfetamina se da principalmente en
la población de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), dicha población acude a una instancia
distinta a la contemplada en nuestro estudio.
Hablando de la frecuencia de consumo, obtuvimos 41.7% para el consumo semanal y 38% para el
consumo para el uso diario, sumados nos da 79.7%, vale la pena mencionar que el documento de donde
se recabó la información no contemplaba dentro de sus rubros el consumo quincenal. En R. McKetin et
al. reportan 16 días de consumo en el mes previo al estudio de (Hillhouse et al., 2007) reportan una
media de consumo en el mes previo de 11.8 +/- 9.6.
Con respecto a la edad de inicio de consumo, en nuestro estudio el período de 15-20 años corresponde
al 57%, y el de 21-25 años 20%, lo que suma el 77%. En (Brecht & Herbeck, 2014) reportan que el 30%
inició el consumo de metanfetamina a una edad menor a 16 años.
Hablando del tiempo de dependencia, el rango de 0 a 5 años corresponde al 68.5% y el margen de 6 a
10 años 23.5%, sumado nos da un total de 92%. Se reporta un promedio de 7.65 años con una desviación
estándar de +/- 6 años y contemplan un rango de 1 a 32 años (Hillhouse et al., 2007)
Sobre la situación económica, en el estudio realizado identificamos que 65% se reportó con equilibrio,
mientras que el 18.3% declara excedente, juntando ambos resultados obtenemos 83.3%, en este sentido,
en (McKetin et al., 2005). identifican que un bajo ingreso está relacionado con peor pronóstico de
abstinencia.
De acuerdo con el número de internamientos, el 92% de la población corresponde a usuarios de primera
vez; sin embargo, este dato puede no ser tan confiable, ya que no se logró recabar información sobre
posibles ingresos en otros centros de tratamiento. Esta información contrasta con lo reportado en
(Hillhouse et al., 2007) donde 52 % tuvo un tratamiento previo
Acerca de la vía de administración, en nuestra población 75% de la muestra consumo la metanfetamina
fumada, seguida de esta la ruta de administración inhalada con 18.3%, sumado nos da un total de 93.3%,
mientras que la vía intravenosa sólo corresponde al 1.7%. Estos datos contrastan con algunos datos de
la bibliografía, por ejemplo, lo reportado por (Brouwer et al., 2006) en donde la vía inhalada e inyectada
suman el 77%, por otro lado, en (McKetin et al., 2005) reportan que 84% utilizan la vía intravenosa.
Esto puede explicarse debido a que el consumo intravenoso de metanfetamina se da principalmente en
la población de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), dicha población acude a una instancia
distinta a la contemplada en nuestro estudio.
Hablando de la frecuencia de consumo, obtuvimos 41.7% para el consumo semanal y 38% para el
consumo para el uso diario, sumados nos da 79.7%, vale la pena mencionar que el documento de donde
se recabó la información no contemplaba dentro de sus rubros el consumo quincenal. En R. McKetin et
al. reportan 16 días de consumo en el mes previo al estudio de (Hillhouse et al., 2007) reportan una
media de consumo en el mes previo de 11.8 +/- 9.6.
Con respecto a la edad de inicio de consumo, en nuestro estudio el período de 15-20 años corresponde
al 57%, y el de 21-25 años 20%, lo que suma el 77%. En (Brecht & Herbeck, 2014) reportan que el 30%
inició el consumo de metanfetamina a una edad menor a 16 años.
Hablando del tiempo de dependencia, el rango de 0 a 5 años corresponde al 68.5% y el margen de 6 a
10 años 23.5%, sumado nos da un total de 92%. Se reporta un promedio de 7.65 años con una desviación
estándar de +/- 6 años y contemplan un rango de 1 a 32 años (Hillhouse et al., 2007)
pág. 305
Tocante al cumplimiento del tratamiento, nuestros resultados arrojan 50% de cumplimiento. (McKetin
et al., 2005) reporta que el cumplimiento del manejo residencial fue bajo, de sólo 21%.
De los usuarios que no cumplieron el tratamiento en contención 53% egresa a petición de la persona
responsable y 36.8% fue expulsado, 6.8% abandonó el servicio y 3.4 % fue trasladado (McKetin et al.,
2005) menciona que el 37% abandonó el tratamiento sin ningún tipo de aviso, mientras que el 27% fue
expulsado.
Con relación al seguimiento, en nuestra población 68.3% lo llevó a cabo, esto independientemente de
haber concluido o no el manejo residencial, Mientras que en (McKetin et al., 2005) reporta que 80% dio
seguimiento a 3 meses, 74% a un año y 66% a tres años, mencionan también que 88% acudió a
seguimiento al menos en una ocasión.
En referencia a la abstinencia posterior al manejo residencial en los datos obtenidos en nuestra
investigación 48.7% niega consumo de estimulantes de tipo anfetamínico, sin contemplar el tiempo de
seguimiento, mientras que más del 30% del total de la muestra logra una abstinencia inicial. Mientras
que en (Brecht & Herbeck, 2014) mencionan, 23% mantiene abstinencia en un período de 22-90 meses,
13% mantiene abstinencia continua por 5 años. Menciona que el mayor porcentaje de recaída se dió en
el primer año, contemplando 61%. Por otro lado, (McKetin et al., 2005), reporta que el 23% logró
abstinencia durante un año.
CONCLUSIONES
En primera instancia es importante mencionar que la población usuaria del servicio de desintoxicación
y rehabilitación del Centro Estatal de Salud Mental es predominantemente joven, el rango de 18 a 23
años representa el 41.7 %, si contemplamos el parámetro subsecuente, 24-29 años, con 26.7 % nos da
una suma de 68.4%, una suma nada despreciable, que como ya se mencionó este grupo etéreo es que
que mayormente se asocia con una alta productividad, ya sea académica o laboral. En relación con el
género, la población atendida es predominantemente del sexo masculino con un 92%. Con respecto al
estado civil, el 77% se encuentra soltero.Comentado el nivel educativo, el 50% de las personas cuenta
con secundaria y el 35% con bachillerato. Tomando en cuenta la ocupación actual, 55% de los pacientes
tiene empleo y 43.4% está desempleado.La medición de la situación económica resultó en % de los
Tocante al cumplimiento del tratamiento, nuestros resultados arrojan 50% de cumplimiento. (McKetin
et al., 2005) reporta que el cumplimiento del manejo residencial fue bajo, de sólo 21%.
De los usuarios que no cumplieron el tratamiento en contención 53% egresa a petición de la persona
responsable y 36.8% fue expulsado, 6.8% abandonó el servicio y 3.4 % fue trasladado (McKetin et al.,
2005) menciona que el 37% abandonó el tratamiento sin ningún tipo de aviso, mientras que el 27% fue
expulsado.
Con relación al seguimiento, en nuestra población 68.3% lo llevó a cabo, esto independientemente de
haber concluido o no el manejo residencial, Mientras que en (McKetin et al., 2005) reporta que 80% dio
seguimiento a 3 meses, 74% a un año y 66% a tres años, mencionan también que 88% acudió a
seguimiento al menos en una ocasión.
En referencia a la abstinencia posterior al manejo residencial en los datos obtenidos en nuestra
investigación 48.7% niega consumo de estimulantes de tipo anfetamínico, sin contemplar el tiempo de
seguimiento, mientras que más del 30% del total de la muestra logra una abstinencia inicial. Mientras
que en (Brecht & Herbeck, 2014) mencionan, 23% mantiene abstinencia en un período de 22-90 meses,
13% mantiene abstinencia continua por 5 años. Menciona que el mayor porcentaje de recaída se dió en
el primer año, contemplando 61%. Por otro lado, (McKetin et al., 2005), reporta que el 23% logró
abstinencia durante un año.
CONCLUSIONES
En primera instancia es importante mencionar que la población usuaria del servicio de desintoxicación
y rehabilitación del Centro Estatal de Salud Mental es predominantemente joven, el rango de 18 a 23
años representa el 41.7 %, si contemplamos el parámetro subsecuente, 24-29 años, con 26.7 % nos da
una suma de 68.4%, una suma nada despreciable, que como ya se mencionó este grupo etéreo es que
que mayormente se asocia con una alta productividad, ya sea académica o laboral. En relación con el
género, la población atendida es predominantemente del sexo masculino con un 92%. Con respecto al
estado civil, el 77% se encuentra soltero.Comentado el nivel educativo, el 50% de las personas cuenta
con secundaria y el 35% con bachillerato. Tomando en cuenta la ocupación actual, 55% de los pacientes
tiene empleo y 43.4% está desempleado.La medición de la situación económica resultó en % de los
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usuarios con equilibrio económico, mientras que el siguiente lugar lo ocupa la situación definida como
excedente.
La mayor parte de los usuarios fueron de primera vez (92%). La vía de administración principal fue
fumada (75%), ocupando el segundo puesto la inhalada. El consumo semanal es la frecuencia más
común (41.7%), seguido del consumo diario (38%).Identificamos también que la mayor parte de los
pacientes comienza el uso de metanfetamina a una temprana edad, el rango comprendido entre 15 y 20
años representa más de la mitad de los usuarios, con 57%, el siguiente rango de edad, de 21 a 25 años
representa el 20%. Al iniciarse el consumo a temprana edad, implica mayor posibilidad de presentar
algún tipo de daño neurológico permanente o potencialmente disfuncional.
Hablando del tiempo de dependencia, la mayor parte cae en el rango de 0-5 años (68.3%), mientras que
el intervalo de 6 a 10 años equivale al 23.5%. Cesto puede relacionarse con un rápido deterioro de los
consumidores.
La principal red de apoyo de los usuarios son los padres, con 78.3%, seguida de la pareja con 10%.
En nuestra población la mitad cumplió el tiempo de estancia estipulado. De los usuarios que no
cumplieron el tratamiento, 53% egresa a solicitud expresa del responsable y 36.8% es expulsado.
Llaman la atención estos datos debido a que la familia o tutor responsable del paciente ingresado al
centro de rehabilitación, debe tomar conciencia de la importancia del cumplimiento al programa debido
a que esto puede favorecer en gran medida el riesgo de recaida al consumo o la necesidad de
internamientos continuados, se requiere de igual manera un acompañamiento a las familias sobre
aspectos psicoeducativos del consumo de substancias, lo cual abonaria a reforzar el cumplimiento no
solo a la estancia hospitalaria durante los treinta y cinco días sino ademas la continuidad de la atención
multidisciplinaria de seguimiento en la consulta externa que incluye al menos tres consultas de
seguimiento (mensual) y el logro de la abstinencia inicial durante este mismo periodo de tiempo.
También se determinó el número de personas que dieron seguimiento a través de consulta externa,
independientemente de que hayan concluido o no el programa de rehabilitación, se obtuvo, un 68.3%
que dio continuidad a su padecimiento a través de consulta externa.
Asimismo, identificamos el porcentaje de los usuarios que logró
abstinencia (independientemente del tiempo sin consumo), el cual fue de 63.3 %. Finalmente
usuarios con equilibrio económico, mientras que el siguiente lugar lo ocupa la situación definida como
excedente.
La mayor parte de los usuarios fueron de primera vez (92%). La vía de administración principal fue
fumada (75%), ocupando el segundo puesto la inhalada. El consumo semanal es la frecuencia más
común (41.7%), seguido del consumo diario (38%).Identificamos también que la mayor parte de los
pacientes comienza el uso de metanfetamina a una temprana edad, el rango comprendido entre 15 y 20
años representa más de la mitad de los usuarios, con 57%, el siguiente rango de edad, de 21 a 25 años
representa el 20%. Al iniciarse el consumo a temprana edad, implica mayor posibilidad de presentar
algún tipo de daño neurológico permanente o potencialmente disfuncional.
Hablando del tiempo de dependencia, la mayor parte cae en el rango de 0-5 años (68.3%), mientras que
el intervalo de 6 a 10 años equivale al 23.5%. Cesto puede relacionarse con un rápido deterioro de los
consumidores.
La principal red de apoyo de los usuarios son los padres, con 78.3%, seguida de la pareja con 10%.
En nuestra población la mitad cumplió el tiempo de estancia estipulado. De los usuarios que no
cumplieron el tratamiento, 53% egresa a solicitud expresa del responsable y 36.8% es expulsado.
Llaman la atención estos datos debido a que la familia o tutor responsable del paciente ingresado al
centro de rehabilitación, debe tomar conciencia de la importancia del cumplimiento al programa debido
a que esto puede favorecer en gran medida el riesgo de recaida al consumo o la necesidad de
internamientos continuados, se requiere de igual manera un acompañamiento a las familias sobre
aspectos psicoeducativos del consumo de substancias, lo cual abonaria a reforzar el cumplimiento no
solo a la estancia hospitalaria durante los treinta y cinco días sino ademas la continuidad de la atención
multidisciplinaria de seguimiento en la consulta externa que incluye al menos tres consultas de
seguimiento (mensual) y el logro de la abstinencia inicial durante este mismo periodo de tiempo.
También se determinó el número de personas que dieron seguimiento a través de consulta externa,
independientemente de que hayan concluido o no el programa de rehabilitación, se obtuvo, un 68.3%
que dio continuidad a su padecimiento a través de consulta externa.
Asimismo, identificamos el porcentaje de los usuarios que logró
abstinencia (independientemente del tiempo sin consumo), el cual fue de 63.3 %. Finalmente
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determinamos el número de usuarios que logra abstinencia inicial, que equivalen a mas del 30 %, sin
embargo, posteriormente los pacientes abandonan el seguimiento.
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embargo, posteriormente los pacientes abandonan el seguimiento.
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