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¿COMO AFECTA EL CLIMA
ORGANIZACIONAL AL PERSONAL DE
ENFERMERÍA EN SU DESEMPEÑO EN LA
CALIDAD DE ATENCIÓN EN EL PACIENTE Y
QUE ESTRATEGIAS IMPLEMENTAR PARA
MEJORARLO?
HOW DOES THE ORGANIZATIONAL CLIMATE AFFECT
NURSING STAFF IN THEIR PERFORMANCE IN THE
QUALITY OF PATIENT CARE AND WHAT STRATEGIES
CAN BE IMPLEMENTED TO IMPROVE IT?
Edith Patricia Bolaños Tapia
Hospital de Especialidades Centro Médico la Raza-IMSS

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DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.17699
¿Como afecta el clima organizacional al personal de enfermería en su
desempeño en la calidad de atención en el paciente y que estrategias
implementar para mejorarlo?
Edith Patricia Bolaños Tapia1
edithbolanos2@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-7102-3211
Hospital de Especialidades Centro Médico la Raza-IMSS
RESUMEN
La falta de capacitación, estandarización, supervisión de directivos, compromiso e identidad con su
trabajo a la organización son puntos que el personal de enfermería deja de tener interés como
profesional, volviéndose rutinario y sin fundamento en los procesos poniendo en riesgo la atención de
calidad y barreras de seguridad en el paciente. Una organización debe potenciar el desempeño del
trabajador que su acción tenga efectos en toda la cadena productiva, al generar nuevo conocimiento el
profesional de enfermería se siente motivado y se fortalece, obtiene capacidades, compromiso y actúa
profesionalmente. Por consiguiente, el presente estudio se realizó en este primer semestre del 2025 con
el personal de enfermeros generales que se encuentra en atención directa con pacientes hospitalizados
crónico degenerativo, en servicios de Medicina Interna, Neurología y Neurocirugía donde requieren
atención especial y compleja. Se desarrolló de forma observacional, con método formal y sistemático
en la evaluación del desempeño y experimental con preguntas reales que se viven al día, así como de
conocimientos. Cada año el IMSS realiza a todo su personal la encuesta ECCO o encuesta de clima y
cultura organizacional en la que mide la percepción del personal dentro de la organización, se realiza en
forma digital, nunca dan a conocer los resultados o estrategias para mejora. Por tal motivo se realiza el
presente estudio. Los resultados no son favorables ya que la percepción del trabajador no son los más
favorables impactando la atención del paciente. Como respuesta a esta problemática se diseñan
estrategias de mejora, un programa de capacitación en servicio con talleres vivenciales en escenario real
para fortalecer al trabajador. Demostrando que una supervisión efectiva de un buen líder que los dirija
y motive, una capacitación continua en servicio, una buena comunicación directa y formal mejora el
desempeño del trabajador y el logro de los objetivos del Instituto.
Palabras clave: enfermería, calidad, clima organizacional, capacitación, estrategias
1 Autor principal
Correspondencia: edithbolanos2@gmail.com

pág. 1041
How does the organizational climate affect nursing staff in their
performance in the quality of patient care and what strategies can be
implemented to improve it?
The lack of training, standardization, supervision by management, commitment, and sense of identity
with their work and the organization are factors that lead nursing staff to lose interest in their
professional roles, resulting in routine and unfounded practices that put the quality of care and patient
safety barriers at risk. An organization must enhance employee performance so that their actions have a
positive impact throughout the entire production chain. By generating new knowledge, nursing
professionals feel motivated and empowered, gain competencies, commitment, and act professionally.
Consequently, this study was conducted during the first semester of 2025 with general nursing staff who
provide direct care to hospitalized patients with chronic degenerative conditions in Internal Medicine,
Neurology, and Neurosurgery departments, where special and complex care is required. The study was
developed using an observational approach, with a formal and systematic method for performance
evaluation, and an experimental component with real-life daily questions as well as knowledge-based
ones. Each year, the IMSS conducts the ECCO survey (Organizational Climate and Culture Survey)
with all its personnel to measure employee perceptions within the organization. It is conducted digitally,
but the results or improvement strategies are never disclosed. For this reason, the present study was
carried out. The results are not favorable, as employee perception is not positive, which affects patient
care. In response to this issue, improvement strategies were designed, including an in-service training
program with hands-on workshops in real scenarios to strengthen the workforce. It was demonstrated
that effective supervision by a good leader who guides and motivates them, continuous in-service
training, and clear, formal communication improve employee performance and contribute to achieving
the Institute’s goals.
Keywords: nursing, quality, organizational climate, training, strategies
Artículo recibido 15 abril 2025
Aceptado para publicación: 15 mayo 2025

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INTRODUCCIÓN
Moldear los patrones de conducta, las acciones específicas resultan de la interacción de las personas con
su medio percibido, algunas conductas son relativamente determinadas o programadas como los hábitos
mientras que otras son resultado del pensamiento consciente y de una decisión, con atributos biológicos
y psicológicos, la conducta que integran la personalidad. La competitividad es un elemento fundamental
en el éxito de toda organización, los líderes harán más esfuerzos para alcanzar altos niveles de
productividad con eficiencia para lograr resultados efectivos fomentando el crecimiento.
Las personas son consideradas recursos a partir de que aparecen en la empresa como elementos de
trabajo, donde utilizan y transforman otros recursos. Dentro de una entidad existen varios tipos de
recursos: los administrativos, financieros, materiales, entre otros; pero los Recursos Humanos se
convierten en los más complejos e importantes porque todos los demás exigen obligatoriamente la
presencia de este para su procesamiento. (Herrera 2011)
Enfrentarse a nuevos retos que incluyen a la tecnología en el entorno laboral, con la etapa de la
digitalización y automatización en los procesos, estas innovaciones tecnológicas no pueden mejorar por
si solos a la productividad y la eficiencia de los recursos se debe de tener una visión de generar una
ventaja competitiva, la cual requiera de la supervisión y control de los procesos y la minimización de
los desperdicios, para aprovechar los recursos que se tienen al alcance para ser eficientes (Ospino et al.,
2016; Patrón y Vargas, 2019). Hoy en día las organizaciones se enfocan en su capacidad productiva y
nivel competitivo, mismos desafíos que obligan a las organizaciones públicas y privadas a utilizar sus
recursos estratégicamente y aprovecharlos, teniendo como premisa el desempeño (Caraballo et al., 2016;
García y Baltazar, 2007).
Los principales problemas del clima organizacional del personal de enfermería en el hospital de
especialidades son personales de enfermería de nuevo ingreso con falta de conocimiento y habilidades
puede generar eventos adversos y centinela, lo que impacta negativamente en la confianza del paciente
y en el clima organizacional del hospital. Esta situación, sumada a otros factores como la falta de
supervisión del personal directivo influye en la creación de deficientes climas laborales; lo cual se debe
a que dentro de las organizaciones puede existir poco esfuerzo por parte de estos representantes para
promover el trabajo en equipo (Morales 2019), lo que afectará el logro de objetivos, la no adhesión a

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protocolos y la presión por el tiempo, puede contribuir a un clima laboral desfavorable que afecta la
satisfacción y el bienestar del personal de enfermería.
Dentro de las organizaciones el término talento humano fue contrastado por Peter Drucker, quien afirmó
que lo importante del conocimiento e inteligencia de los individuos es su capacidad para producir
riqueza, además definió el talento humano como: los programas de formación que buscan mejorar el
rendimiento, levantar la moral y aumentar el potencial de los empleados que hacen parte de una
organización. Es un medio relevante para la planeación de proyectos de vida y de trabajo del personal,
pero al mismo tiempo es un aspecto clave para el logro de los objetivos y mejoramiento de posibilidades
organizacionales futuras en términos de competitividad. (Mejía Giraldo, Jaramillo Arango, & Bravo
Castillo, 2006).
La importancia de la capacitación y el desarrollo profesional del empleado para su motivación,
crecimiento individual y compromiso con la organización. La falta de inversión en estos aspectos puede
generar falta de innovación, desmotivación y pérdida de compromiso por parte del personal. Cuando un
empleado se siente motivado y tiene la oportunidad de adquirir nuevos conocimientos o mantenerse
actualizado, se fortalece, desarrolla sus capacidades, se compromete con su trabajo y actúa de manera
más profesional.
La organización debe crear una cultura con valores, creencias, conocimientos, actitudes, y comprensión,
el crecimiento de una organización está ligado al conocimiento como clave para el éxito de la
organización (6.1.2. Cultura de riesgo ISO 7101), (La Norma ISO 9001: 2015), en su cláusula 7.1.6,
incluye el requisito de Conocimiento de la Organización, estableciendo que una organización debe
determinar el conocimiento necesario para la operación de sus procesos y para lograr la conformidad de
sus productos y servicios. Este conocimiento debe mantenerse y ponerse a disposición en la medida que
resulte necesaria. Aclarando que toda empresa debe mantener y compartir los conocimientos necesarios
para conservar y mejorar la calidad de los productos y servicios.
El conocimiento organizacional se basa en fuentes tanto internas como externas. Las fuentes internas
incluyen la propiedad intelectual, el conocimiento adquirido a través de la experiencia, las lecciones
aprendidas de fracasos y éxitos, la captura y compartición de conocimientos, y los resultados de las

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mejoras en procesos, productos y servicios. Las fuentes externas son normas, conferencias, y la
recopilación de conocimiento a través de proveedores externos.
La calidad de los servicios de enfermería se define como la atención oportuna, personalizada,
humanizada, continua y eficiente que brinda el personal de enfermería de acuerdo con estándares
definidos para una práctica profesional competente y responsable; con el propósito de lograr la
satisfacción del usuario y del prestador del servicio (Ortega C, 2006). La prestación de servicios de
enfermería es parte fundamental en la atención de salud a la población, donde las condiciones de trabajo,
tanto de los profesionales de salud como de los equipos de apoyo (técnico y auxiliar), son esenciales
para la entrega segura de servicios de calidad y seguridad de la atención que se brinda a la población.
La seguridad de los pacientes es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como la
ausencia de riesgo o daño potencial asociado con la atención sanitaria, que se basa en el conjunto de
elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente
probadas con el objeto de minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de
salud o de mitigar sus consecuencias.
El concepto de “clima laboral” trata de dar a conocer una serie de factores ambientales percibidos de
manera consciente por las personas que trabajan en las organizaciones, también definido por Reichers
& Schneider (1999) como: “las percepciones compartidas por los miembros de una organización
respecto de las políticas, las prácticas y los procedimientos, tanto formales como informales, propios de
ella (Cuadra A, 2010). El clima organizacional es un grupo de percepciones resumidas o globales
compartidas por los individuos acerca de su ambiente, en relación con las políticas, prácticas y
procedimientos organizacionales tanto formales como informales. (Chiavenato, 1990).
Las enfermeras enfrentan diariamente desafíos significativos en ambientes complejos, como la atención
a pacientes en estado crítico, la exposición a patologías infecciosas, y la sobrecarga laboral, lo que puede
generar conflictos emocionales y tensiones. El personal de enfermería representa más del 50.0 % de los
recursos humanos de las instituciones de salud, por lo que conocer los factores que inciden en su
desempeño laboral es prioritario. De esa manera, las unidades hospitalarias pueden ejecutar estrategias
para el logro de la satisfacción laboral y generar una óptima actitud de servicio que se refleje en el
ambiente laboral y en la calidad que recibe el usuario hospitalizado (García, M. et al., 2007).

pág. 1045
El equipo de enfermería, exhibe el mayor involucramiento en los procesos de asistencia sanitaria, lo que
permite que estos profesionales, por su mayor cercanía con los pacientes, tengan un rol relevante en la
seguridad de éstos y en la calidad asistencial, pero también, sean agentes claves para reducir los
resultados de los eventos adversos. La ciencia del cuidar es la aplicación de un juicio profesional en la
planificación, organización, motivación y control de la provisión de cuidados, oportunos, continuos,
seguros e integrales, en la atención en salud de las personas; que se sustentan en un conocimiento sólido
que permite ofrecer, cuidados basados en la evidencia científica y demostrar su capacidad para cambiar
de forma favorable el curso de la enfermedad o la mejora de las condiciones de salud de la población.
(C. León., 2006)
Para poder identificar y satisfacer oportunamente las necesidades de salud de los pacientes, el
profesional de enfermería requiere de conocimientos y habilidades técnicas e interpersonales para
brindar cuidados de calidad durante su hospitalización. Debido a esto, se considera que es de gran
importancia en la atención del paciente, ya que es el profesional de la salud que se encuentra en constante
comunicación con la familia y paciente desde su ingreso, estancia hospitalaria, hasta el egreso; durante
este lapso, el cuidado que otorgan los profesionales de enfermería conlleva cordialidad, empatía y
atención individualizada, lo que repercute en la salud y bienestar del paciente. (Blasco-León., 2016)
La enfermería aún muestra algunas deficiencias en su objetivo de brindar atención de calidad y bienestar.
La calidad de la atención se ha convertido en un área de interés para los investigadores y gerentes de
empresas de la salud debido a que impacta en el desempeño y los costos de los negocios. Cuando se
superan las necesidades de los usuarios y sus expectativas, aumenta el prestigio de las instituciones y la
calidad de los servicios prestados; el contacto con el personal de enfermería debe ser permanente y
progresivo al ser un punto clave en la evaluación asistencial y, en consecuencia, en la calidad de la
atención (Barragán J.A., Pedraza Y.D., Rincón M.R., 2013).
La capacitación de los trabajadores, especialmente combinada con las tecnologías de la información, es
clave para el desarrollo de competencias, conocimientos, aprendizaje, innovación y competitividad. Las
nuevas tecnologías han transformado la forma en que las personas trabajan, se comunican y se
relacionan, tanto en el ámbito profesional como en el personal.

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La Gestión del Cuidado de Enfermería se define como la aplicación de un juicio profesional en la
planificación, organización, motivación y control de la provisión de cuidados, oportunos, seguros,
integrales, que aseguren la continuidad de la atención y se sustenten en lineamientos estratégicos, para
obtener como producto final la salud. (Norma General Administrativa Nº 19,2007)
Se requiere de liderazgo que convenza, comunique eficazmente, tenga conocimiento, sea un ejemplo,
conozca la organización, a su personal y los procesos, y las normas, es fundamental para el éxito. Este
líder debe usar su poder con responsabilidad, comprender a las personas e inspire a sus seguidores para
lograr el proyecto. El liderazgo es un proceso donde a partir del poder motivador del líder se influye y
apoya a los demás para que se cumplan las metas de una organización o, bien, para conducir dentro de
ella procesos de cambios destinados a vigorizar y fortalecer su cometido (Alfaro Y Guardián, 2015)
El liderazgo es importante ya que es vital para la supervivencia de cualquier organización. Una
organización puede tener una planeación adecuada, control etc. y no sobrevivir a la falta de un líder
apropiado, incluso dicha organización puede carecer de planeación y control, pero, teniendo un buen
líder puede salir adelante. (Rivera, Leidy, 2012)
METODOLOGÍA
El interés laboral mide el grado en que la persona se identifica en términos psicológicos con su empleo
y considera que su rendimiento que percibe es importante para su autoestima; a través de la encuesta de
satisfacción laboral que se realiza cada año en el Hospital de Especialidades de la Raza se realiza con la
finalidad de detectar posibles problemas o focos de conflicto para resolverlos de forma proactiva antes
de que causen impacto.
Para medir el clima laboral se realizó un estudio observacional, cuantitativo y cualitativo analítico, el
tamaño de la muestra fue de 50 trabajadores del turno nocturno con categoría de enfermeros generales,
se diseñó y aplico un cuestionario con 10 ítems, con preguntas de clima organizacional independiente
de la encuesta de clima organizacional que aplica el Instituto Mexicano del Seguro Social se integró
preguntas de conocimientos, lo antes mencionado con la finalidad de demostrar si afecta la cultura
organizacional en los procesos de enfermería y atención de calidad.
El cuestionario realizado fueron las siguientes preguntas
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SI NO % SI % NO
1 ¿Conoce el
código de ética
de los
enfermeros y
enfermeras?
20 30 40 60
2 ¿Existe un
programa de
capacitación
continua en
servicio?
0 50 0 100
3 ¿Participa en
la investigación y
su capacitación
en su área
laboral?
0 50 0 100
4 ¿La enfermera
jefe de piso y
subjefe de
enfermería
tienen los
conocimientos
para
supervisarme?
25 25 505 40
5 ¿Tiene los
equipos y
materiales
necesarios para
hacer su
trabajo?
10 40 20 80
6 ¿Existe
información y
comunicación
efectiva y formal
por parte de sus
subjefes?
25 25 50 50
7 ¿Te causa
conflictos con tus
compañeros de
enfermería de
otros turnos no
tener
información
estandarizada?
9 41 18 82
8 ¿Conoces
cuáles son las
acciones
esenciales para
la seguridad del
paciente?
28 22 56 44

pág. 1048
9 ¿Te han dado a
conocer cuáles
son los paquetes
de acciones
preventivas y
vigilancia de las
infecciones
asociadas a la
atención de la
salud (IAAS)?
24 36 48 52
10 ¿Realizas la
doble
verificación en
medicamentos
de alto riesgo y
transfusión?
17 33 34 66
TOTAL 163 347 65.2% 134.8%
Cuadro No. 1
Definición del problema
¿Cómo afecta el clima organizacional al personal de enfermería en su desempeño en la calidad de
atención en el paciente y que estrategias implementar para mejorarlo?
Búsqueda de la información
Después de haber definido el problema se realizó la búsqueda de artículos científicos y bibliografía en
español con acceso gratuito y de Latinoamérica que se asemeje a la problemática que se tiene en México,
en la base de datos Scielo, Redalyc. Como palabras clave se utilizó: Clima organizacional, Enfermería,
Estrategias, satisfacción laboral, Calidad, Educación.
Organización de la información
Los documentos incluidos en este presente artículo fueron leídos entre varios documentos y ser elegidos
como los más relevantes para la presente investigación y con la realidad que se vive en el hospital de
especialidades. Aplicado la encuesta a los trabajadores se calificaron y se registró los resultados en el
cuadro 1, se separó el SI y NO del total del personal encuestado (50), y el SI y No en porcentaje.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN:
Del personal que participo el 84% son mujeres y el 26% son hombres, la muestra fue en servicios de
hospitalización del hospital de especialidades de la raza, el 57% tienen entre 36 y 43 años y el 43% entre

pág. 1049
27 y 35 años, es una población joven. La falta de supervisión y capacitación continua si afecta en la
atención de calidad en el paciente ocasionando un clima organizacional poco favorable, falta de interés
en el trabajador y sentido de pertenencia al Instituto, análisis por pregunta por encuesta:
1 ¿Conoce el código de ética de los enfermeros y enfermeras? El 60% menciona que NO
2 ¿Existe un programa de capacitación continua en servicio? El 100% NO
3 ¿Participa en la investigación y su capacitación en su área laboral? Como no existe un programa de
capacitación NO existe investigación del trabajador
4 ¿La enfermera jefe de piso y subjefe de enfermería tienen los conocimientos para supervisarme? La
percepción que tiene el personal es del 50%
5 ¿Tiene los equipos y materiales necesarios para hacer su trabajo? Un 80% es NO, existe una
inconformidad del personal.
6 ¿Existe información y comunicación efectiva y formal por parte de sus subjefes? El personal contesto
50% debido que no es la misma comunicación en los tres turnos
7 ¿Te causa conflictos con tus compañeros de enfermería de otros turnos no tener información
estandarizada? Inconformidad del 82 con el personal referente a la estandarización de los procesos
ocasionando conflictos.
8 ¿Conoces cuáles son las acciones esenciales para la seguridad del paciente? El 44% no lo conoce, aquí
cabe mencionar que se ha dado capacitación de Acciones Esenciales, pero como no es la misma
capacitación en los tres turnos, no existe una estandarización en los procesos ocasionando apatía.
9 ¿Te han dado a conocer cuáles son los paquetes de acciones preventivas y vigilancia de las infecciones
asociadas a la atención de la salud (IAAS)? El 52% menciona que no conoce los paquetes cuando si les
ha dado a conocer es lo mismo que sucede en la pregunta 8.
10 ¿Realizas la doble verificación en medicamentos de alto riesgo y transfusión? El 66% menciona que
NO, por falta de tiempo.
Estrategias para la Mejora del Desempeño del Profesional de Enfermería.
Establecer y mantener una cultura de respeto, apertura y transparencia que promueva el
aprendizaje, y no la culpa y la represalia, dentro de cada organización que presta atención al
paciente.

pág. 1050
Definir todos los procedimientos clínicos propensos al riesgo y mitigar sus riesgos
Formar talento científico de alto nivel para asegurar la continuidad y evolución de la
investigación en salud, generando publicaciones científicas y materiales de divulgación que
favorezcan el conocimiento sobre temas prioritarios y emergentes en salud pública y bioética,
con un enfoque de género e interculturalidad.
Impulsar la formación de recursos humanos para la salud, promoviendo la innovación
tecnológica en la educación formativa y la capacitación continua del personal de salud,
garantizando los niveles de competencia necesarios para ofrecer una atención integral y de
calidad centrada en las personas.
Fomentar el buen trato como diferenciador en la prestación de los servicios institucionales.
Implementar acciones enfocadas en la sensibilización del personal, para brindar un trato digno,
inclusivo, sin discriminación y amable en todo momento.
Comunicación estratégica. Crear canales efectivos para transmitir la visión del cambio,
asegurando el compromiso de los equipos y minimizando resistencias.
Plan de formación y capacitación. Implementar un programa de capacitación en servicio en
escenario real donde el trabajador será el investigador y expositor del tema a realizar y lograr la
concientización.
Evaluar las fuentes de conflicto, insatisfacción o de estrés que dan como resultado actitudes
negativas por parte de los empleados hacia la compañía, es una de las principales razones por
las que se debe analizar y diagnosticar el clima de trabajo en cualquier organización.
Equidad en el trato, el grupo de trabajo debe recibir el mismo trato, que estimula y compromete
a los colaboradores, evitar favoritismo, asignar actividades y proyectos, promociones.
Conocer la misión y visión del instituto así como el del hospital donde se labora, los derechos
y obligaciones como servidor público para tener sentido de pertenencia, y conocer el código de
ética del cual estamos regidos como servidor público.
Fomentar la capacidad de liderazgo clínico y de gestión a todos los niveles para garantizar un
enfoque sólido y visible sobre la eliminación de los daños evitables en la atención de salud.
Estandarización de procesos de Enfermería.

pág. 1051
Reuniones con el personal y dar a conocer resultados, hacerlos participe para que se sume y
comprometa.
CONCLUSIONES
El aprendizaje a lo largo de la vida se considera como una actitud de búsqueda y explicación constante
del porqué, de lo que hacemos y por qué lo hacemos, y también como una creencia en una autonomía
profesional y toma de decisiones con autoridad e igualdad, dentro de los equipos multidisciplinares. La
formación constante y especializada constituye un gran activo para la eficiencia requerida en nuestra
profesión. Queda comprobado que la formación continua, incide directamente en los estándares de
calidad de los cuidados asistenciales a los pacientes. Sabemos por estudios previos, nombrados
anteriormente, que el nivel de conocimientos disminuye paulatinamente a partir del momento de la
formación y nuestro estudio así lo demuestra. Esto hace patente la necesidad de seguir realizando
formación continuada y constante.
El aprendizaje debe ser constante y flexible para planear, monitorear, evaluar, para después valorar los
resultados de aprendizaje, con las evidencias aprendidas y fortalecer el comportamiento positivo.
Desarrollar capacidades de aprendizaje que les permita capitalizar el conocimiento en la disciplina de la
Atención a la Salud. Esta premisa se ha convertido en algo fundamental para el desarrollo de ventajas
competitivas y la supervivencia de nuestra institución de salud, en un entorno altamente cambiante. Se
debe estandarizar los procesos de atención con enfoque centrado en el paciente, con apego a la
Normatividad Institucional Vigente, al Manual de Estándares para Implementar el Modelo en Hospitales
(CSG) y de acuerdo a lo establecido en el Modelo de Competitividad Institucional (MC) para brindar
prácticas seguras, creación y fortalecimiento de los valores culturales necesarios en la Atención Médica
que se brinda en la UMAE de manera permanente
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