INFECCIÓN URINARIA EN PACIENTES
HOSPITALIZADOS CON INDICACIÓN DE
CATÉTER URINARIO EN HOSPITAL DE
SEGUNDO NIVEL
URINARY INFECTION IN HOSPITALIZED PATIENTS WITH
INDICATION FOR A URINARY CATHETER IN A SECOND
LEVEL HOSPITAL
María de la Luz León Vázquez
Instituto Mexicano del Seguro Social Tlaxcala, México
Yazmin Antonia Garduño Salazar
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital General de Zona 2 Apizaco, Tlaxcala México
Jordan Lima Montes
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital General de Zona 2 Apizaco, Tlaxcala México
Yazmin Irlanda Uc Cervantes
Centro de Salud tipo A 10 de Agosto. Pedernales, Ecuador
pág. 1308
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.17729
Infección Urinaria en Pacientes Hospitalizados con Indicación de Catéter
Urinario en Hospital de Segundo Nivel
María de la Luz León Vázquez1
clarissa023@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-5192-9704
Instituto Mexicano del Seguro Social Tlaxcala,
México
Yazmin Antonia Garduño Salazar
antoniagar85@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-7866-3573
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital
General de Zona 2 Apizaco, Tlaxcala México
Jordan Lima Montes
jordilima0@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-7336-2006
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital
General de Zona 2 Apizaco, Tlaxcala México
Yazmin Irlanda Uc Cervantes
jordilima0@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-5129-4669
Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital
General de Zona 2 Apizaco, Tlaxcala México
RESUMEN
El uso de la sonda urinaria es una práctica común en áreas hospitalaria, siendo un factor de riesgo para
presentar bacteriuria e infección del tracto urinario. El objetivo fue identificar la prevalencia de
infeccion de vía urinaria en pacientes hospitalizados con indicación médica de catéter urinario. Se trata
de un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo. Se incluyeron expediente expedientes de
pacientes hospitalizados en el Hospital General de Zona No. 2 Apizaco, Tlaxcala en el 2023, ambos
sexos, mayores de edad. Los datos analizados fueron: edad, sexo, comorbilidades, dias de estancia
hospitalaria, resultados del examen general de orina. Se realizó análisis descriptivo además de OR,
Prueba exacta de Fisher y U de Mann Whitney. Fueron 293 expedientes, el 50.5% de pacientes de menos
de 60 años, 48.8 % hombres. El 24.9% (73) con indicación de colocación de sonda vesical. 44 pacientes
tuvieron infección urinaria, 37 tuvieron indicación de sonda vesical. Se demostró diferencia estadística
con la presencia de sonda vesical, edad y días de estancia hospitalaria (p <.05). Por lo que se debe
supervisar la inserción y cuidado del catéter para disminuir el riesgo.
Palabras clave: cateter, vejiga, bacteriuria, orina
1
Autor principal.
Correspondencia: clarissa023@gmail.com
pág. 1309
Urinary Infection in Hospitalized Patients with Indication for a Urinary
Catheter in a Second Level Hospital
ABSTRACT
The use of urinary catheter is a common practice in hospital areas, being a risk factor for presenting
bacteriuria and urinary tract infection. The objective was to identify the prevalence of urinary tract
infection in hospitalized patients with a medical indication for a urinary catheter. This is an
observational, retrospective, descriptive study. Records of patients hospitalized at the General Hospital
of Zone No. 2 Apizaco, Tlaxcala in 2023, both sexes, of legal age, were included. The data analyzed
were: age, sex, comorbidities, days of hospital stay, results of the general urine examination. Descriptive
analysis was performed in addition to OR, Fisher's exact test and Mann Whitney U test. There were 293
records, 50.5% of patients under 60 years of age, 48.8% men. 24.9% (73) with indication for urinary
catheter placement. 44 patients had urinary infection, 37 had indication for urinary catheter. A statistical
difference was demonstrated with the presence of a urinary catheter, age and days of hospital stay (p
<.05). Therefore, the insertion and care of the catheter must be supervised to reduce the risk.
Keywords: catheter, bladder, bacteriuria, urine
Artículo recibido 14 abril 2025
Aceptado para publicación: 19 mayo 2025
pág. 1310
INTRODUCCIÓN
El uso de la sonda urinaria es una de las prácticas más comunes realizadas en las áreas hospitalarias ya
sea con fin diagnóstico y/o terapéutico, se utiliza para drenaje urinario continuo o intermitente, entre el
10 y 15 % de los pacientes hospitalizados la tiene indicada y hasta en un 80% es asociada a la presencia
de infección de vía urinaria nosocomial (Arcay Ferrero, y otros, 2004).
El prtocedimiento es invasivo y el tiempo de permanencia depende de la indicación, puede ser
permanente de corta duración, permanente de larga duración o intermitente. El personal de enfermería
es el responsable de realizar dicho procedimiento o supervisar en caso de que se ejecute por personal en
formación (Secretaría de salud , 2020).
El mecanismo más común para la infección de vía urinaria (IVU) es el ascenso de microorganismos de
orígen intestinal (Escherichia Coli , Klebsiella, Estafilococos, etc), la migración retrograda del sistema
de drenaje por la vía intraluminal, a través del pasaje urinario de microorganismos por la vía extra
luminal o arrastre al momento de la instalación de la sonda vesical y por contigüidad (por equipo
instrumental contaminados) (Secretaría de Salud, 2018); otro mecanismo es la respuesta inflamatoria
y daño a la mucosa que genera la presencia del catéter en la vía urinaria que favorece la adherencia
principalmente a bacilos Gram negativos a su pared. La probabilidad de adquirir a infección va a
depender del método, duración y calidad del cuidado de la instalación de la sonda y la susceptibilidad
del huésped (Véliz & Vergara , 2020).
La incidencia de IVU es variable, predomina en mayores de 50 años, mujeres y pacientes con alguna
comorbilidad, aunque en la mayoría de los casos son no complicadas pueden llegar a generar una septis
urinaria. En la mayoría de las ocasiones el diagnóstico es clínico y el manejo puede ser ambulatorio, si
se sospecha de que la IVU está asociada a la sonda se requiere sea confirmado e identificar el
microorganismo causal, Proaño (2021) al evaluar la presencia de IVU en pacientes hospitalizados con
y sin uso de sonda no reporta diferencia estadística en relación con el sexo o presencia/ausencia de
comorbilidades, sin embargo al comparar entre las comorbilidades pacientes con diabetes mellitus y
lupus eritematoso tuvieron más frecuencia de IVU con diferencia estadística (p .047 y .039
respectivamente) (Proaño Larrea, 2021) .
Cuando la sonda permanece más de dos semanas, el 50% van a presentar bacteriuria intensa y si es más
pág. 1311
de un mes prácticamente todos los pacientes van a presentar IVU (Martínez & Mensa , 2005).
En muchos casos los pacientes no tienen criterios para colocación de sonda vesical y están expuestos a
un cateterismo innecesario además de un uso excesivo de antibióticos que pueden asociarse a resistencia
antimicrobiana (Venkataraman & Yadav, 2022). La frecuencia de IVU puede estar siendo
subdiagnosticada o no considerada la presencia de sonda como un factor condicionante, por lo que el
propósito del estudio fue identificar la prevalencia de infeccion de vía urinaria en pacientes con
indicación médica de catéter urinario hospitalizados en el Hospital General De Zona 2 de Apizaco
Tlaxcala entre enero y diciembre de 2023
METODOLOGÍA
Se trata de un estudio con enfoque es cuantitativo, de tipo observacional, transversal, retrospectivo,
descriptivo, el nivel exploratorio.
Se incluyeron expedientes de pacientes hospitalizados en el Hospital General de Zona No. 2 de Apizaco,
Tlaxcala, México, durante el año 2023, ambos sexos, mayores de edad, todos los servicios. Se
excluyeron expedientes de pacientes con diagnóstico de infección de vías urinarias previo a su ingreso.
Los datos obtenidos de los expedientes fueron: edad, sexo, comorbilidades, dias de estancia hospitalaria,
diagnóstico de ingreso y egreso, así como los resultados del examen general de orina (leucocitosis,
piocitos y nitritos), urocultivo y/o reporte de infección urinaria.
Se consideró IVU a quienes tuvieron leucocitosis, piocitos y nitritos positivos o reporte de urocultivo
con aislamiento positivo.
Se realizó análisis descriptivo con frecuencias y porcentajes, para la variable edad y dias de estancia
hospitalaria límite inferior, superior, mediana, rango intercuartil (RIQ) e intervalo de confianza del 95%
(IC 95%) por la distribución no gausiuana de los datos (evaluado con la prueba de Shapiro wilk) con el
programa estadístico SPSS. Para comparar la presencia de infección de vías urinarias con las diferentes
variables se utilizó Prueba exacta de Fisher y U de Mann Whitney, considerando como significativo un
p valor menor a .05. Se calculó OR en variables con diferencia estadística.
El estudio fue aprobado por el comité local de investigación con registro R-2024-2902-025, por el
diseño quedó exento de firma de consentimiento informado.
pág. 1312
RESULTADOS
Se analizaron 293 expedientes de pacientes. La edad de 58 ± 19 años, IC 95% 56.17 -60.51; de los cuales
el 50.5% (148) tenían menos de 60 años y 49.5% (145) 60 y más años. El 48.8 % (143) de pacientes
hombres y 51.5% (150) de mujeres, el 24.9% (73) con indicación de colocación de sonda vesical.
Los días de estancia hospitalaria fueron entre 1 y 32 días, mediana 6 IC 95% 6.78-8.11, el 57.3% (168)
con siete días o menos y 42.7% (125) más de siete días de estancia hospitalaria.
El 11.9% (35), no contaba con ninguna comorbilidad, el 35.1% (103) con antecedente de diabetes e
hipertensión (Tabla 1).
El 24.9 % (73) tuvo indicación de colocación de sonda vesical. En el 15% (44) se detectó infección
urinaria, 37 de ellos tuvo indicación de sonda vesical. La prevalencia de infección urinaria en pacientes
a quienes se les colocó sonda vesical fue de 50.6%.
Se realizaron 11, no se encontró reporte en expediente.
No se observó diferencia estadística entre la presencia de infección urinaria y el sexo del paciente (chi
cuadrado .514). Al relacionar la presencia de infección de vía urinaria con comorbilidades no hubo
diferencia estadística (Tabla 2).
Se demostró diferencia estadística con la presencia de sonda vesical (Prueba exacta de Fisher <.001),
estimándose un OR de 15.9 con IC 95% 7.4-34.1 (Figura 1).
La edad y los días de estancia hospitalaria también mostraron diferencia estadística en relación con la
presencia de Infección de vía urinaria (U de Mann Whitney .001 y <.001 respectivamente). Al dividir
por rangos, ser mayor de 60 años tiene un OR 1.47 IC 95% 1.159-1.88 (p .005) y el tener más de siete
días de estancia hospitalaria un OR 1.63 IC 1.24-2.14 (p .002) (Figura 2).
DISCUSIÓN
El cateter urinario, es un factor de riesgo para presentar bacteriuria e infección del tracto urinario, se ha
reportado que casi el 89% de los pacientes hospitalizados con sonda vesical pueden infectarse,
dependiendo del método, duración de la instalación de cateter urinario calidad del cuidado de la sonda
y susceptibilidad del huesped (Véliz & Vergara , 2020), en el presente estudio, más de la mitad de los
pacientes a quienes se les colocó sonda vesical presentaban infección urinara no complicada.
El porcentaje de pacientes hospitalizados a quienes se les coloca sonda vesical fue mayor a lo reportado
pág. 1313
en estudios previos (Papanikolopoulou , y otros, 2022) siendo casi una cuarta parte del total de pacientes
hospitalizados. Mientras que el cateter urinario puede causar casi la mitad de las infecciones urinarias
nosocomiales, debido a que a la gran mayoría de pacientes hospitalizados se les coloca (Venkataraman
& Yadav, 2022), datos que coinciden con lo observado, en el que la infección urinaria estuvo presente
en mas de la mitad de los pacientes a quienes se les indicó sonda vesical.
En permanecer con la sonda vesical por siete días o más es el principal factor asociado a la infección
urinaria (Véliz & Vergara , 2020), lo cual cioincide con los datos obtenidos.
La presencia de sonda vesical se relacionó con la presencia de infección urinaria, sin embargo no se
puede afirmar que haya sido generada por la presencia del cateter ya que no se realizó cultivo en todos
los casos, y en aquellos que se realizó, no se reportó el resultado, por lo tanto no se cumple con la
definición de Infección del tracto urinario asociada a catéter urinario (González Carro, Calvo Jiménez,
& Triunfo Trabado, 2023).
Por lo que se refiere a la duración de la sonda, ya se ha descrito es un factor de riesgo modificable para
infección urinaria (Shuman & Chenoweth, 2018), (Chenoweth, 2021), lo cual se corrobora en el presente
estudio. El ser mujer, tener más de 50 años, comorbilidades como diabetes, enfermedades no quirúrgicas
y padecer una enfermedad subyacente grave también se han descrito como factores de riesgo del huesped
(Shuman & Chenoweth, 2018), en el presente estudio no se observó diferencia estadística en relación
con el sexo ni con comorbilidades. La edad tanto al comparar medianas como al dividirlo en rangos si
muestra una diferencia estadística.
Se ha reportado una mayor mortalidad en adultos mayores con infección asociada al cateter urinario, en
este grupo de edad, los factores de riesgo asociados son el sexo masculino, ser mayor de 74 años,
comorbilidades como diabetes y desnutrición y tener el cateter urinario por 10 o más días (Li Shen , y
otros, 2023).
La principal limitación fue el diseño retrospectivo ya que no se cuenta con toda la información
necesaria, además de incluir todos los servicios. Es indispensable que se analicen los resultados y se
realice el registro del resultado de cultivo de los pacientes que presenten infección urinaria durante la
hospitalización, ya que los patógenos generalmente tienen resistencia antimicrobiana, buscar de forma
intensionada la bacteriuria sobre todo en pacientes que tienen siete o más días con sonda vesical
pág. 1314
(Peñaranda, y otros, 2024)
Tabla 1. Comorbilidades
Frecuencia
Ninguna
35
Diabetes
210
hipertensión
200
VIH/SIDA
9
Enfermedad Renal Crónica
68
Otra
52
Tabla 2. Relación entre comorbilidades e infección de vía urinaria
Con infección
urinaria
44 (15)*
Sin infección
vía urinaria
249 (85)*
Prueba Exacta
de Fisher
Sin Comorbilidades
Con Comorbilidades
2 (.7)
42 (14.3)
33 (11.3)
216 (73.7)
.074
Sin Diabetes Mellitus
Con Diabetes Mellitus
9 (3.1)
35 (11.9)
74 (25.3)
175(59.7)
.140
Sin Hipertensión Arterial
Con Hipertensión Arterial
12 (4.1)
32 (10.9)
81 (27.6)
168 (57.3)
.307
Sin VIH/SIDA
Con VIH/SIDA
41 (14)
3 (1)
243 (82.9)
6 (2 )
.138
Sin Enfermedad Renal Crónica
Con Enfermedad Renal Crónica
31 (10.6)
13 (4.4)
194 (66.2)
55 (18.8)
.186
Otras
10 (22.7)
42 (16.9)
.230
• *frecuencia (Porcentaje en relación al total)
pág. 1315
Figura 1
Figura 2
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Con sonda vesical Sin Sonda vesical
50,7%
3,2%
49,3%
96,8%
Sin Infección Urinaria Con Infección Urinaria
Figura 1. Relación entre Infección de vía urinaria y uso de
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Menos de 60
años
60 y más años Menos de 7 días
de estancia
7 días o mas de
estancia
hospitalaria
9,5% 20,7% 9,5%
22,4%
Sin Infección Urinaria Con Infección Urinaria
Figura 2. Relación entre edad y días de estancia hospitalaria con la
pág. 1316
CONCLUSIONES
Es necesario que se haga una revisión cuidadosa por el personal de salud, desde las indicaciones precisas
para colocación de cateter. Identificar los factores de riesgo, controlar aquellos que pueden ser
modificables para disminuir la probabilidad de infección urinaria.
La capacitación sobre colocación del catéter, lavado de manos, uso de antisepticos, manejo de cateter y
uso de antimicrobianos profilácticos puede disminuir la incidencia de infección urinaria relacionada con
el catéter urinario, lo cual, además de incrementar la morbimortalidad en el paciente, genera mayor costo
tanto para el paciente, familia y sistema sanitario.
Aunque el personal de enfermería es quien realiza y/o supervisa la colocación del cateter urinario, es
responsabilidad de todo el equipo de salud. Además de la realización de cultivos es necesario integrar
el reporte del mismo al expediente clínico.
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