pág. 1982
FRECUENCIA DE LESIÓN MACROVASCULAR
A TRAVÉS DE LA MEDICIÓN DE ÍNDICE
TOBILLO BRAZO EN LA U.M.F. NO. 9
FRONTERA, COAHUILA
MACROVASCULAR INJURY FREQUENCY THROUGH
ANKLE-BRACHIAL INDEX MEASUREMENT AT U.M.F. NO.
9 FRONTERA, COAHUILA
Rodrigo Alejandro Jasso Villarreal
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Karla Ivette Esparza Treviño
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Ana Gabriela Calzoncit Magallanes
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Carlos Ramiro Lozano Mendoza
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 1983
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.17823
Frecuencia de Lesión Macrovascular a través de la Medición de Índice
Tobillo Brazo en la U.M.F. No. 9 Frontera, Coahuila
Rodrigo Alejandro Jasso Villarreal 1
jasso0404@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-4329-5240
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Karla Ivette Esparza Treviño
karla.esparzat@imss.gob.mx
https://orcid.org/0009-0005-4862-7501
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Ana Gabriela Calzoncit Magallanes
ana.calzoncit@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0001-8626-4506
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Carlos Ramiro Lozano Mendoza
carlos.lozanome@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0001-8901-3534
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es más frecuente, afectando al 90%-95% de todos los pacientes,
aumenta el riesgo cardiovascular y permite el desarrollo de afecciones causando serios daños, a través
de un mecanismo de lesión macrovascular, incrementando la morbimortalidad. Este estudio tuvo como
objetivo estimar la frecuencia de lesión macrovascular a través de la medición del índice tobillo brazo
(ITB) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la UMF 09 Frontera Coahuila. Se realizo un estudio
cuantitativo, prospectivo, observacional y transversal con 232 pacientes en donde se realizo toma de
presión arterial para el cálculo de ITB; y se obtendrán variables sociodemográficas, que incluyeron
lesión macrovascular, ITB, hipertension, edad, genero, tiempo de evolucion de la DM T2, apego al
tratamiento, via de administracion y comorbilidades. La muestra presento lesión macrovascular a nivel
arterial en sus miembros pélvicos inferiores reportando un 21.1% con daño y 78.9% sin daño patológico.
Se valoró ITB, se observo un 48.3% normal, el 40.9% enfermedad leve, 8.6% enfermedad moderada y
2.2% presenta calcificaciones arteriales. Las pruebas estadísticas (chi-cuadrado y estadistica
parametrica) indicaron valores de p=<0.001) lo cual nos sugiere que al no tener presencia de lesión
macrovascular el resultado del ITB es normal.
Palabras clave: complicaciones diabéticas, índice tobillo brazo, enfermedad arterial periferica
1
Autor principal
Correspondencia: jguillermov@unemi.edu.ec
pág. 1984
Macrovascular Injury Frequency through Ankle-Brachial Index
Measurement at U.M.F. No. 9 Frontera, Coahuila
ABSTRACT
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is more common, affecting 90%-95% of all patients, increases
cardiovascular risk and allows the development of conditions causing serious damage, through a
macrovascular injury mechanism, increasing morbidity and mortality. This study aimed to estimate the
frequency of macrovascular injury through the measurement of the ankle-brachial index (ABI) in
patients with type 2 diabetes mellitus at the UMF 09 Frontera Coahuila. A quantitative, prospective,
observational and cross-sectional study was conducted with 232 patients where blood pressure was taken
to calculate ABI; and sociodemographic variables will be obtained, including macrovascular injury,
ABI, hypertension, age, gender, time of evolution of T2 DM, adherence to treatment, administration
route and comorbidities. The sample presented macrovascular lesions at the arterial level in their lower
pelvic limbs, reporting 21.1% with damage and 78.9% without pathological damage. The ABI was
assessed, 48.3% normal, 40.9% mild disease, 8.6% moderate disease, and 2.2% presented arterial
calcifications. Statistical tests (chi-square and parametric statistics) indicated p values = <0.001), which
suggests that in the absence of macrovascular lesions, the ABI result is normal.
Keywords: diabetic complications, ankle-brachial index, peripheral arterial disease
Artículo recibido 10 abril 2025
Aceptado para publicación: 15 mayo 2025
pág. 1985
INTRODUCCIÓN
La DM T2 representa alrededor del 90% de los casos de diabetes en el mundo, requiriendo una adecuada
educación sobre ella en pacientes y familiares, combinándose con la medicación requerida y la adopción
de estilos de vida saludables ya que constituye una condición clínica debilitante, degenerativa y
multifacética de alta prevalencia a nivel mundial; resaltando que la diabetes mal controlada aumenta las
probabilidades de conllevar complicaciones graves como lo es la ceguera, insuficiencia renal, infarto de
miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores que afectan en la salud
y la calidad de vida del adulto mayor, aumenta la morbilidad e incrementa la mortalidad, para disminuir
esta enfermedad es importante contar con tratamiento eficaz de por vida y contar con un control
adecuado.
Definicion y clasificación y de la Diabetes:
La diabetes mellitus, es una patología de carácter crónico que se produce cuando el organismo pierde su
capacidad de producir la insulina necesaria y a la vez utilizarla de manera eficaz.
La Diabetes se clasifica en tres categorias principales:
• La diabetes mellitus tipo 1 o juvenil.
• La diabetes mellitus tipo 2.
• La diabetes gestacional la cual es diagnosticada durante el embarazo y que regularmente
desaparece en el puerperio.
Criterios Diagnosticos:
Para realizar el adecuado diagnóstico, debe cumplir al menos un criterio de los siguientes:
• Glicemia plasmática en ayuno ≥126 mg/dL.
• Glicemia plasmática a las 2 horas por carga de 75 g de glucosa ≥200 mg/dL
• Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥6.5%
• Glicemia al azar en >200 mg/dL asociado a síntomas o un resultado anormal en la prueba de
tolerancia oral con carga de glucosa 75 mg. a las 2 horas.
pág. 1986
Factores de riesgo
En esta patología se describen los siguientes factores de riesgo modificables como tabaquismo,
sedentarismo, obesidad, y los factores no modificables los cuales destacan la historia familiar de
diabetes, antecedente de enfermedad cardiovascular e hipertensión arterial, entre otros.
Epidemiología Global, Nacional y Local
En todo el mundo más de 415 millones de personas sufren de diabetes mellitus; se estima que en el 2012
fallecieron 1.5 millones de personas a causa de esta enfermedad. Se prevé que la cantidad total aumente
a 578 millones (10.2%) para 2030 y a 700 millones (10.9%) para 2045. Se proyecta para el año 2040,
que aproximadamente 642 millones de adultos en todo el mundo desarrollaran sobre todo diabetes
mellitus tipo 2, asociada al 50% de las complicaciones microvasculares y 30% englobando las
complicaciones macrovasculares. En América del Norte y el Caribe representó en 2019 el 13,8% de las
muertes por todas las causas entre los 20 y 79 años. En el año 2019, en México se estimó que 12.8
millones de personas padecían Diabetes Mellitus (DM). La prevalencia de diabetes por diagnóstico
médico previo en adultos en el estado de Coahuila fue de 12.3%, siendo mayor en mujeres (14.1%) que
en hombres (10.4%), y mayor a la reportada en la Ensanut 2022 (9.2%). En las mujeres la prevalencia
presentó un incremento en comparación con lo observado en la Ensanut 2022 (10.8%) y en los hombres
se observó un incremento (7.6%).
Diabetes Mellitus Tipo 2
La DM T2 es uno de los trastornos metabólicos más comunes en todo el mundo y su desarrollo se debe
principalmente a una combinación de dos factores principales: la secreción defectuosa de insulina por
parte de las células β pancreáticas y la incapacidad de los tejidos sensibles a la insulina para responder
a la insulina.
Aunque la predisposición genética determina en parte la susceptibilidad individual a la diabetes mellitus
tipo 2. (18) Una alta carga económica que conlleva el manejo farmacológico de los pacientes con esta
enfermedad, plantea la importancia de una terapia adyuvante no farmacológica basada en el ejercicio
físico y una dieta adecuada.
Tratamiento de la DM2
El manejo de la DM2 incluye estrategias no farmacológicas y farmacológicas.
pág. 1987
Estrategias no farmacologicas: incluye cambios en la dieta alimenticia, el ejercicio físico, el
autocontrol de los niveles de glucosa, una educación para la salud en diabetes.
Estrategias farmacologicas: La Metformina es el hipoglucemiante mejor tolerado y recomendado
como tratamiento inicial según la ADA debido a su eficacia, seguridad y bajo costo. Otros grupos de
farmacos incluye sensibilizadores de insulina (Biguanidas y Tiazolidinedionas) e inhibidores de la alfa-
glucosidasa (antagonistas de GLP-1) e inhibidores de DPP4.
Complicaciones de la DM2
El principal problema radica en la afectación del tejido vascular, donde el exceso de glucosa a nivel
tisular favorece la presencia de complicaciones micro y macrovasculares. Una de las complicaciones
frecuentes en los pacientes con diabetes mellitus son las ulcera en el pie; a consecuencia de esto, los
pacientes con DM tienen más riesgo de sufrir la amputación de un miembro inferior. Otro aspecto
fundamental es la afectación de órganos diana, como la enfermedad arterial coronaria, enfermedad
cerebrovascular, la arteriosclerosis periférica que cursa con alteración del índice tobillo-brazo, la
hipertrofia ventricular izquierda y la enfermedad renal.
Relacion entre Enfermedad Arterial Periferica con Indice Tobillo Brazo
La enfermedad arterial periférica (EAP) se debe a un proceso fisiopatológico que tiene su inicio en
disminución de la presión parcial de oxígeno tisular secundaria a la obstrucción del eje arterial de la
extremidad. EAP comprende un conjunto de lesiones macrovasculares, síndromes arteriales no
coronarios, agudos o crónicos, ocasionados por alteraciones estructurales y funcionales de las arterias
en la circulación periférica, lo que habitualmente se debe a un flujo sanguíneo insuficiente como
consecuencia de una oclusión arterial, cuya causa principal es la ateroesclerosis.
Para definir la valoración clínica de los pacientes se utilizan las clasificaciones de Rutherford o de
Fontaine; última se clasifica en 4 fases: asintomática, claudicación intermitente, dolor en reposo y
necrosis tisular focal.
El método considerado como gold standard para determinar el ITB en pacientes con EAP se basa en el
cálculo de la PAS en ambos brazos, ambas arterias tibiales posteriores y ambas arterias pedias y con un
esfingomanómetro manual y un Doppler de mano de 8 mhz para la detección de pulsos.
pág. 1988
Para el cálculo del ITB se debe realizar lo siguiente: dividir la PAS tibial posterior y pedia dorsal entre
la presión sistólica braquial, y siempre se considerará el valor más bajo de ambas mediciones de las
piernas como ITB general del paciente.
Es el estudio no invasivo por excelencia, el cual posee una adecuada sensibilidad y especificidad para
el diagnóstico precoz de EAP en pacientes sintomáticos y asintomáticos, del mismo modo, es un factor
pronostico, siendo el punto de cohorte para el diagnóstico un ITB < 0.9 que puede ser medido o evaluado
a bajo costos y que brindan la oportunidad de establecer intervenciones que disminuyan las
complicaciones ocasionadas por la enfermedad.
La relación entre DM2, lesion macrovascular, EAP e ITB es crucial, ya que la EAP contribuye al
desarrollo y empeoramiento de la enfermedad. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de complicaciones y
mortalidad asociadas con la DM2. En este contexto, surge la siguiente pregunta:
¿Cuál será la frecuencia de lesión macrovascular a través de la medición de índice tobillo brazo en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la UMF 09 de Frontera, Coahuila?
Objetivo general
Estimar la frecuencia de lesión macrovascular a través de la medición del índice tobillo brazo en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la UMF 09 Frontera Coahuila.
Objetivos especificos
• Medir el índice tobillo brazo en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 en UMF 09 de Frontera,
Coahuila.
• Establecer la presencia de lesión macrovascular en los pacientes.
• Medir la presión arterial de los pacientes.
• Determinar la edad de los participantes.
• Distinguir el género de los participantes.
• Determinar apego a tratamiento.
• Establecer el tiempo de evolución de la diabetes mellitus tipo 2.
• Determinar la vía de administración del medicamento.
• Distinguir las comorbilidades de los participantes.
pág. 1989
Hipotesis de investigación:
H1 Más del 20% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentan lesión macrovascular a través
de la medición del índice tobillo brazo.
H0 Menos del 19% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentan lesión macrovascular a través
de la medición del índice tobillo brazo.
METODOLOGÍA
Tipo de estudio: Estudio cuantitativo, prospectivo, observacional, transversal.
Universo y población: Derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar No 09 del Instituto
Mexicano del Seguro Social, en Frontera, Coahuila, México. Pacientes con diagnostico establecido de
diabetes mellitus tipo 2 mayores de 30 años de la UMF No. 09.
Lugar: Unidad de Medicina Familiar Núm. 09 del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Frontera,
Coahuila, México.
Tiempo de estudio: La recolección de datos se llevará a cabo en el periodo comprendido abril 2024 a
septiembre 2024 para luego continuar con el proceso estadístico y publicación de resultados.
Tipo y tamaño de la muestra: Se utilizará tipo de muestreo probabilístico para la cual se aplicó la
fórmula de población finita de 8901 con un intervalo de confianza de 95%, Z = 1.96, donde se obtuvo
una muestra total de 232 pacientes.
Variables
Dependiente: Lesión Macrovascular e Indice Tobillo Brazo.
Independiente: Hipertensión arterial, edad, genero, tiempo de evolucion de la DM2, apego ala
tratamiento, via de adminsitracion y comorbilidades.
Criterios de selección
Criterios de inclusión
• Pacientes con diagnostico establecido de Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento farmacológico.
• Pacientes mayores de 30 años.
• Pacientes que aceptan voluntariamente y firman consentimiento informado.
pág. 1990
Criterios de exclusión
• Pacientes con diagnóstico reciente (1 año de evolución) de diabetes mellitus tipo 2.
• Pacientes sin extremidades torácicas.
• Pacientes sin extremidades pélvicas.
• Pacientes con antecedentes de flebitis, trombosis venosa profunda, linfangitis, infecciones de
tejidos balandos en piernas, y heridas abiertas en miembros pelvicos.
Criterios de eliminación:
• Pacientes con pérdida de derechohabiencia durante el tiempo de realización del estudio.
Intervención: El estudio se clasifica como estudio de investigación sin riesgo; estudios que emplean
técnicas y métodos de investigación documental retrospectivos y aquéllos en los que no se realiza
ninguna intervención o modificación intencionada en las variables.
Previa autorización del comité de ética en investigación y del comité local de investigación en salud, se
invitará a participar a todo paciente con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 que acuda a la consulta
de medicina familiar mayor de 30 años de ambos sexos en la UMF 09 de Frontera Coahuila, que se
encuentren en sala de espera o consultorio médico y que cumpla con el resto de los criterios de inclusión
para el estudio. Si aceptan se les entregará un consentimiento informado, donde se les explicará riesgos,
beneficios, procedimientos y privacidad del estudio, que deberá ser firmado para participar en el mismo.
Se realizará la toma de presión arterial en ambos brazos y ambos tobillos para proceder al cálculo del
ITB y el llenado de la encuesta de datos sociodemográficos del participante. Finalmente, los datos serán
capturados y procesados en SPSS para realizar su análisis estadístico, siendo las variables analizadas a
través de tablas de frecuencia y porcentajes, distribución de moda, media, mediana, rango y desviación
estándar según corresponda.
RESULTADOS
Una vez realizado el análisis estadístico pertinente, con base en la aplicación metodológica del tipo de
estudio cuantitativo, durante el periodo comprendido entre marzo 2023 y septiembre 2024, obteniendo
una muestra total del universo de estudio de 232 participantes, se encontró un promedio de género
femenino (n=158 pacientes, 68.1%) comparado con el masculino en el que fueron 74 pacientes (31.9%)
(Grafica 1).
pág. 1991
De la muestra total, se valoraron pacientes con esta patologia entre los 30 y 83 años, presentando una
media de 58.67 años, una moda de 63 años y una mediana de 61 años, de estos la mayoria presentó
grado de hipertension arterial con grado limítrofe 18.1% (n=42), grado l 41.4% (n=96), grado ll 0.9%
(n=2), grado lll 1.3% (n=3), y con una cantidad no tan minima con presion dentro de los parametros
normales 38.4% (n=89) (Grafica 2 y 3).
En cuanto al tiempo de evolución de los participantes que contaban con el antecdente de Diabetes
Mellitus tipo 2, tras interrogar el inicio de su diagnostico, se clasificaron grupos de 0-5 años con un
resultado del 33.6% (n=78), 6-10 años 25.4% (n=59), 11-15 años 13.4% (n=31), 16-20 años 12.9%
8n=30), 21-25 años 7.8% (n=18), 26-30 años 5.6% (n=13) y el restante de 31 entre 45 años representaba
el 0.4% (n=1). Ademas se relacionó el apego a su tratamiento encontrandose 184 pacientes con buen
apego (79.3%) y con mal apego 48 pacientes (20.7%), a su vez se valoró la via de adminstracion del
tratamiento reportando por la via oral 69% (n=160) y con una minoria via subcutanea 31% (n=72)
(Grafica 4,5,6).
En seguimiemto con los resultados, se observó que los participantes ademas de contar con su patologia
de estudio, presentaban otras cormobilidades, de igual manera, se decidió agrupar las patologías por
número de presencia, siendo el grupo de 1 a 2 un total del 69.4% (n=161), 3 o más con la minoria 2.2%
(n=5) y ninguna 28.4% (n=66) (Grafica 7).
Por consiguiente a pesar de conocer estos datos mencionados anteriormente respecto a la clasificacion
y valores de la tensión arterial y las enfermedades que en algunos participantes preexisten, se valoró el
indice tobillo brazo, donde se pudo observar que de la poblacion total, el 48.3% (n=112) esta normal sin
datos patologicos, el 40.9% (n=95) presenta enfermedad leve, un 8.6% (n=20) enfermedad moderada y
con una cantidad minima 2.2% (n=5) presenta calcificaciones arteriales, es decir una cantidad
significativa de nuestra población a pesar de tener un indice tobillo brazo en rangos normales comparte
el tratamiento propio de la diabetes mellitus tipo 2 con otras comorbilidades, lo cual representa un gran
complemento epidemiologico a nuestra unidad de medicina familiar No. 9 (Grafica 8).
Ya por ultimo se valoró el resultado del indice tobillo brazo para detectar si el paciente podria presentar
una lesión macrovascular a nivel arterial en sus miembros pélvicos inferiores reportando un 21.1%
(n=49) con daño y 78.9% (n=183) sin presentar ningun daño patológico (Grafica 9).
pág. 1992
En complemento a los objetivos se realizó analisis estadistico para observar la asociación entre tres
variables independientes (género, grado de hipertensión y lesión macrovascular), con la dependiente y
su comportamiento; siendo la única con reelevancia la de grado de indice tobillo brazo y lesión
macrovascular con una significancia estadística (p <0.001) lo cual nos sugiere que al no tener presencia
de lesión macrovascular el resultado del indice tobillo brazo es normal, esto puede contribuir a que se
abran pasos a nuevos protocolos de investigacion (Grafica 10,11,12).
DISCUSION
Del total de la población encuestada (n= 232), se encontramos un 68.1% de género femenino (n=158)
comparado con el masculino que fueron 74 pacientes (31.9%), este resultado coincide con lo publicado
por Yoneisy Vinent Silva y cols en 2022 donde la mayoria de sus encuestados eran del género femenino
(53%), asi mismo coincide con Sánchez Hernández, J. R y cols en el 2024 donde mas de la mitad de su
población (72.5%) fueron del sexo femenino.
A su vez se encontraron pacientes con diagnostico de diabetes mellitus entre los 30 y 83 años,
presentando una media de 58.67 años, una moda de 63 años y una mediana de 61 años, esto coincide
con Moura Revueltas Agüero y cols en el 2022, los cuales estudiaron la prevalencia de la diabetes según
grupo de edad y sexo, en donde la edad que mostró mayor rango fue entre 50 a 65 y mas con predominio
en el sexo femenino, asi mismo coinciden con Odalis García Gómez y cols en el 2022 en el que el
predominio de los participantes de 55-65 y mas eran la mayoria con un 75.3%.
En cuanto al grado de hipertension la mayoria presentó hipertension arterial grado l 41.4% (n=96), lo
que conincide con el estudio de Carrasco Brambilla, S. L y cols 2024 donde el porcentaje de los
participantes 40.7% es similar.
En cuanto al tiempo de evolución de los participantes que contaban con el antecedente de Diabetes
Mellitus tipo 2, tras interrogar el inicio de su diagnostico, se clasificaron grupos de 0-5 años con un
resultado del 33.6% (n=78), 6-10 años 25.4% (n=59), 11-15 años 13.4% (n=31), 16-20 años 12.9%
8n=30), 21-25 años 7.8% (n=18), 26-30 años 5.6% (n=13) y el restante de 31 entre 45 años representaba
el 0.4% (n=1), estos datos tiene concistencia con el estudio de Rosario Romero P y cols en 2020, la
clasificación de grupos por tiempo de duración es distinta, sin embargo, los resultados son similares en
donde la mayoria tenia entre 0 y 5 años de evolución con el padecimiento, 50% (n=40).
pág. 1993
Ademas de conocer estos datos mencionados anteriormente, se valoró el indice tobillo brazo, donde se
pudo observar que de la poblacion total, el 48.3% (n=112) esta normal sin datos patologicos, el 40.9%
(n=95) presenta enfermedad leve, un 8.6% (n=20) enfermedad moderada y con una cantidad minima
2.2% (n=5) presenta calcificaciones arteriales, lo anterior coincide con Rosario Romero P y cols en
2020, donde usaron el mismo instrumento de medicion de indice tobillo brazo, valor normal (8.8%),
claudicación leve (63.7%), claudicación severa (17.5%), dolor en reposo (10%) y Sánchez Hernández,
J. R y cols 2024 por su parte, reportaron que el indice de tobillo brazo normal (26.4%), limitrofe (17.6%),
anormal (56%), ya por ultimo cabe mencionar el estudio de Luis Manzano y cols en 2006 quienes
mencionaron factores relacionados con el indice tobillo brazo pero los cuales llegan a ocacionar una
lesión macrovascular.
Gráfica 1 Clasificación de Género (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de Medicina
Familiar No. 9)
pág. 1994
Grafica 2 Clasificación de edad (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de Medicina
Familiar No.9)
Gráfica 3 Clasificación del grado de Hipertensión (Datos obtenidos de los derechohabientes de la
Unidad de Medicina Familiar No. 9)
pág. 1995
Gráfica 4 Clasificación de tiempo de evolución con Diabetes mellitus 2 (Datos obtenidos de los
derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar No. 9)
Gráfica 5 Clasificación de Apego al tratamiento (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad
de Medicina Familiar No. 9)
pág. 1996
Gráfica 6 Clasificación de via de administración del tratamiento (Datos obtenidos de los
derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar No. 9)
Gráfica 7 Clasificación de comorbilidades (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de
Medicina Familiar No. 9)
Gráfica 8 Clasificación del grado de lesión macrovascular por medido de la medición indice tobilllo
brazo (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar No. 9)
pág. 1997
Gráfica 9 Clasificación de presencia de lesión macrovascular (Datos obtenidos de los derechohabientes
de la Unidad de Medicina Familiar No. 9).
Gráfica 10 Presencia de lesión macrovascular (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad
de Medicina Familiar No. 9).
Gráfica 11 Género (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar No.
9).
pág. 1998
Gráfica 12 Grado de Hipertensión (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de Medicina
Familiar No. 9).
CONCLUSIONES
En conclusión, nuestro estudio acepta la hipótesis de investigación: “Más del 20% de los pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 presentan lesión macrovascular a través de la medición del índice tobillo brazo”;
comprobando la asociación del índice tobillo brazo y las complicaciones de la diabetes a mediano y
largo plazo.
Una cantidad significativa de nuestra población a pesar de tener un indice tobillo brazo en rangos
normales comparte el tratamiento propio de la diabetes mellitus tipo 2 con otras comorbilidades, lo cual
representa un gran complemento epidemiologico a nuestra unidad de medicina familiar No. 9
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