Control
de indicadores para mejorar la gestión en redes de salud
Jin Morgan Angulo Infante
jinangulo@hotmail.com
Escuela
de posgrado
Universidad
Cesar Vallejo
ORCID:
0000-0001-7085-7454
José Manuel Delgado Bardales
jmdelgadob@ucvvirtual.edu.pe
Escuela
de posgrado
Universidad
César Vallejo
Tarapoto
– Perú
ORCID: 0000-0001-6574-2759
Scopus
autor ID: 24070333700
Código
Renacyt: P0050554
RESUMEN
El
presente estudio de investigación determinó el control de indicadores de mejora
de la gestión en las redes de salud. La investigación es de tipo descriptiva
propositiva, y el estudio es tiene como diseño de investigación de tipo
transversal no experimental, porque parte de la descripción del problema para
dar una solución, sin hacer ninguna prueba de experimentación a dicha solución
propuesta. En relación al control de indicadores; En estos tiempos se viene
notando que los gobiernos regionales, están poniendo interés en el sector salud
y se vienen innovando sus herramientas de gestión, como son el uso de
indicadores, que cuyo control ayudará a tener una mejor administración en la
Redes de Salud. Pero penosamente, hay, contextos que imposibilitan que la
gestión de los directores de Red sea eficiente, debido a que se identificó
nudos críticos a nivel de cada uno de los seis componentes que se trabajan en
salud: gobernanza, financiamiento, provisión de servicios, recursos humanos,
medicamentos, y sistema de información. Por eso es fundamental el análisis de
la Salud de nuestra población porque constituye un elemento fundamental en el
proceso de decidir la manera más eficiente de utilizar los recursos tanto
humanos como financieros para mejorar la salud de las mismas, el monitoreo de
los indicadores sanitarios, tienen como objetivo presentar un conjunto mínimo
estandarizados de datos e información necesaria para caracterizar la situación
de salud en nuestra región.
Palabras clave: indicador,
gestión, herramientas de gestión, monitoreo.
Control of indicators to
improve management in health networks
ABSTRACT
The
present research study determined the control of management improvement
indicators in health networks. The research is of a descriptive propositional
type, and the study has a non-experimental cross-sectional research design,
because it starts from the description of the problem to give a solution,
without doing any experimental test to said proposed solution. In relation to
the control of indicators; In these times it has been noted that regional
governments are putting interest in the health sector and their management tools
are being innovated, such as the use of indicators, whose control will help to
have a better administration in the Health Networks. But sadly, there are
contexts that make it impossible for the Network directors' management to be
efficient, due to the fact that critical nodes were identified at the level of
each of the six components that work in health: governance, financing,
provision of services, resources humans, drugs, and information system. That is
why the analysis of the Health of our population is essential because it
constitutes a fundamental element in the process of deciding the most efficient
way to use both human and financial resources to improve their health, the
monitoring of health indicators, have The objective is to present a minimum standardized
set of data and information necessary to characterize the health situation in
our region.
Keywords:
indicator, management, management tools, monitoring.
Artículo
recibido: 03 nov. 2020
Aceptado
para publicación: 07 dic. 2020
Correspondencia
jinangulo@hotmail.com
Conflictos de Interés: Ninguna que declarar
1.
INTRODUCCIÓN
El control de indicadores
es una herramienta del monitoreo y evaluación que nos permite establecer en qué
punto nos encontramos frente al cumplimiento de las metas, es decir del valor
final del indicador determinando en qué momento se cumplió con el objetivo
tanto para instituciones públicas como privadas a nivel regional, nacional e
internacional. Sin embargo, ello no se viene realizando por lo cual no se
cuenta con información relevante para tomar decisiones correctivas o
preventivas, de ser necesario. Si no se mide lo que se hace, no se puede
controlar y si no se puede controlar, no se puede dirigir y si no se puede dirigir
no se puede mejorar. Por lo tanto, si no llevamos un control de los
indicadores, puede contribuir a que la institución tenga una deficiente
gestión, ya que es en base a la evaluación de estos indicadores que se
determina como resultado la eficiente o deficiente gestión administrativa de
una organización.
Sin embargo, en los
países europeos, la realidad es distinta, porque ellos trabajan sobre los
valores y principios comunes de los sistemas sanitarios de la Unión Europea
(2006/C 146/01) destacando, como valores esenciales, la universalidad, el
acceso a una atención sanitaria de calidad, la equidad y la solidaridad. Los
principios comunes contemplan la calidad, la seguridad, la atención basada en
las pruebas y en la ética, la participación del paciente, el derecho a
reparación, a la intimidad y a la confidencialidad. De hecho, el texto de la
Directiva de Servicios Sanitarios Transfronterizos de la UE tiene como objeto
establecer un marco general para la provisión de una atención sanitaria segura,
de alta calidad y eficiente que se aplicará a la prestación de la atención
sanitaria sin importar el modo en que se organiza, se provee y se financia o si
es pública o privada.
En el Perú, el ministerio de salud
organizado de acuerdo a su estructura, tienen un conjunto de problemas en
cuanto a la gestión administrativa en la Redes de Salud a nivel nacional, esto
por el motivo que todavía se sigue eligiendo a los directores de las Redes de
Salud, por invitación política ya que es un cargo de confianza de los gobiernos
regionales, y no por un concurso de méritos. Según Aliaga, R. (2016), no basta,
por lo tanto, con definir buenos indicadores y metas realizables, debe existir
un proceso de seguimiento que permita a los interesados saber si esas metas se
van a alcanzar.
La Red de Salud Picota, que se
encuentra en la Provincia de Picota, región San Martín, es la institución
encargada de administrar los servicios de salud de la provincia mencionada,
lastimosamente es una de las 10 Redes de Salud en la región San Martin, que
está mal administrada, ya que no cuenta con personal idóneo que cumplan de
manera óptima las funciones de gestión administrativa, conduciendo así a
cometer actos irregulares dentro de la institución. Todo esto conlleva a una
mala atención a los pacientes dentro de los establecimientos de salud. Aliaga,
R. (2016); además el control de indicadores plantea la necesidad de establecer
una metodología de reporte y seguimiento, para mejorar la gestión
administrativa.
2.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS o MATERIALES Y
MÉTODOS
El tipo de investigación es básica de
diseño no experimental descriptivo con revisión sistemática, las revisiones
sistemáticas son resúmenes de investigaciones científicas disponibles en las
que las unidades de análisis son los estudios originales primarios, se
constituyen en una herramienta esencial para sintetizar la información
científica disponible, incrementar la validez de las conclusiones de estudios
individuales e identificar áreas de incertidumbre donde sea necesario realizar
investigación (Hernández, 2016, p.217).
Es básico no experimental porque se
recogió información tal y como se la encontró sin aplicar ningún programa
durante el proceso, no se manipularon las variables y es descriptivo porque da
a conocer el control de indicadores para mejorar la gestión en redes de salud
(Tamayo y Tamayo, 2003. p.46). Por lo mencionado, se revisó información
científica que mostró como la ejecución del control de indicadores para mejorar
la gestión redes de salud.
La recolección de datos se realizó a través
de una tabla de registro de datos y la fuente fue la revisión bibliográfica de
artículos científicos nacionales como internacionales que tuvieron como tema el
control de indicadores para mejorar la gestión en redes de salud, se
seleccionaron los 10 artículos más importantes según el nivel de evidencia de
los que se tuvo acceso al artículo completo de donde se recolectaron la
información necesaria que permitieron el análisis.
La técnica de análisis se desarrolló a
través de la revisión sistemática, analizando cada uno de los artículos
seleccionados para establecer una comparación de los resultados y conclusiones
que permita conocer cómo está el nivel de implementación y ejecución del
control de indicadores para mejorar la gestión en redes de salud, los avances
de los mismos en el tiempo como las similitudes entre ellas.
Discusión
Posterior a la revisión sistemática de los artículos, encontramos que del
100% corresponde a América latina y el Caribe, resaltando el país de Chile con
el 30% de publicaciones respectivamente, seguido de los países de Cuba, Colombia,
Ecuador, Argentina, Venezuela y Brasil que alcanzaron 10% cada uno. En cuanto a
los diseños y tipos de estudios el 100% son descriptivos con sus diferentes
variantes.
En concordancia a los indicadores de gestión podemos destacar
que Huerta, Patricia, establece que, Los indicadores de riesgos para la salud
se caracterizaron principalmente porque en un 50% y más de las regiones
analizadas obtuvieron un resultado similar al resultado esperado. A diferencia
de los indicadores de estadísticas vitales, en donde un 49% y menos de las
regiones tuvieron un resultado similar al esperado en el mismo periodo. También
Cerdá Suárez, L.; Santibáñez Vivanco, A; Asensio del Arco, E; Martínez A., Enfatizan
la importancia de intervenir sobre ciertas variables relevantes en diferentes
niveles de actuación de una unidad hospitalaria. Por su parte Cabrera, Elia;
Díaz, Lidia; Barros, Otilia, indica que los resultados obtenidos en Guamuhaya
(Cienfuegos) justifican la apremiante necesidad de realizar transformaciones
con mayor grado de profundidad, para lograr que esta región montañosa exhiba
todas sus potencialidades y los pobladores tengan mejor calidad de vida con las
perspectivas de un futuro próspero, para lo cual se precisa la intervención
oportuna de las instituciones responsables con especial incidencia en las
variables clave, de esta podrán revertirse los problemas y limitaciones lo que
permitirá modificar la situación actual del ecosistema para aproximarse al
estado más deseado.
Por otro lado, María A. Rodríguez T. su artículo realiza una exposición
sobre el compromiso que tienen las universidades con la sociedad, donde están
llamadas actuar y desarrollarse con pertinencia, entendiéndose por pertinencia,
una visión holística donde no solo se vincula con el aspecto académico y
profesional; también con la calidad, equidad, responsabilidad social,
diversidad y el dialogo intercultural, todo ello frente a las necesidades de
las comunidades regionales, nacionales e internacionales donde conviven. Por su
parte Castillo, Grisel; Valdes, Cecilio; Hernández, Rosa; León, Amarilys;
Difurniau, Haidelyn, establecen que, Se determinaron 12 indicadores para la
mejora del proceso editorial de la Revista Avances y como consecuencia de la
evaluación de los mismos, a través de la metodología establecida para el
estudio de la Revista Avances, resultó el mayor puntaje, los indicadores
periodicidad, instrucciones para autores, rigor y objetividad del proceso de
selección de artículos y la publicación de artículos originales. También Monroy,
Laura González; Simbaqueba, Neila, establecieron una metodología sencilla y
clara para la construcción de indicadores que agreguen valor a la toma de
decisiones en las organizaciones. Para ello es necesario mencionar aspectos
tales como definición, ventajas y desventajas, tipos y elementos que los
componen.
También, Romero , Ariel; Alfonso, Iruma; Latorre, Luis, establecen
que, el diagnóstico realizado sobre los mecanismos empleados en las
universidades para evaluar el desempeño del proceso de investigación evidenció
que, solo en el 56,2% de las instituciones estudiadas están definidos y
caracterizados los procesos que en ellas se desarrollan, aspecto que coincide
con los resultados obtenidos. Asimismo, Alfaro, César; Gómez, Javier, determinó
una, aproximación a un sistema de indicadores para la medición, evaluación,
innovación y participación orientado a la Administración Pública, pretendemos
aportar una herramienta que, junto a otras muchas en el marco de una nueva
cultura de la gobernanza, contribuya a dar respuesta a la intensidad de los
cambios que generan las renovadas expectativas y demandas sociales, así como a
los nuevos problemas y desafíos en la gestión de los asuntos públicos..
Igualmente, Vega, Leudis; Lao, Yosvani; Nieves, Any, indican que, se comprobó
la pertinencia de la modelación multicriterio y las redes de Petri, para la
concepción y desarrollo del procedimiento propuesto, validándose en la práctica
su factibilidad. Como resultado de la determinación del VEGA a partir del
análisis por sus componentes y según los procesos de la entidad, se concluye
que aunque la entidad hospitalaria objeto de estudio práctico presenta un
control interno que se evalúa como alto, pues permite detectar las principales
debilidades en su gestión, existen reservas que deben ser explotadas en aras de
incrementar la eficiencia en sus servicios.
Además, Comas,Raul; Montes, Jimena; Moreno, Milton; Valle, Betty,
determinaron que, la implementación del procedimiento para el control de
gestión basado en el cuadro de mando integral en la empresa objeto de estudio
contribuyó a mejorar la eficacia y la eficiencia de la gestión empresarial, al
mejorar el comportamiento de los indicadores seleccionados para medir el
desempeño de los factores claves de éxito.
4.
conclusión o CONSIDERACIONES finales
La Gestión y control
de indicadores debe reportarse en forma oportuna.
Un indicador debe contar con datos actualizados según la fecha y la
hora, debe ser revisado y analizado. Con esto se establece que
el indicador permite tomar decisiones para anticiparse o reaccionar
de forma rápida y efectiva según los problemas y las oportunidades.
Un
sistema de medición de indicadores de desempeño es una herramienta
indispensable para ese fin. En el ámbito de la gestión de procesos se
usa mucho la frase: “No se puede mejorar lo que no se puede
medir”. De esta manera el sistema de indicadores contribuye a alinear
a toda la organización hacia una misma meta.
El propósito principal de trabajar con una metodología
en la definición de indicadores es asegurar que los resultados
sean significativos o relevantes para la empresa, es
decir, que los indicadores que se utilizan sirvan de forma
efectiva para alinear el desempeño hacia los objetivos de la empresa.
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Elia
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