Prevalencia inmunidad a
TORCH en mujeres embarazadas
�en
el cant�n Olmedo
Granda Rezabala
Dayana Jamilexi
Universidad
Estatal del Sur de Manab�
Zorrilla L�pez Kenneth Alberto
Universidad
Estatal del Sur de Manab�
PhD. Nereida Josefina Valero Cede�o
Universidad Estatal del
Sur de Manab�
�
Lic. Jonathan
Jes�s Choez Magallanes
Choez
Laboratorio Olmedo-Manab�
RESUMEN
Las infecciones neonatales causadas por virus, bacterias y par�sitos son
pat�genos frecuentes involucrados en el desarrollo y crecimiento del feto,
estos se pueden transmitir mediante la v�a intrauterina o durante el parto. Las
siglas que componen el acr�nimo TORCH fueron designadas para representar al
Toxoplasma gondii, otros (VIH y S�filis), Rubeola, Citomegalovirus y Herpes
simplex. De acuerdo a la experiencia mundial se produce un caso cong�nito por
cada 1.000 partos. El objetivo de esta investigaci�n fue determinar la
prevalencia e inmunidad a TORCH en embarazadas del cant�n Olmedo. El dise�o
metodol�gico que se emple� fue descriptivo, prospectivo y de corte transversal.
Los resultados mostraron que las infecciones son frecuentes en las embarazadas
en los pa�ses en desarrollo lo que puede causar malformaciones cong�nitas, al
considerar que de 28 participantes existen casos positivos en las pruebas de IgG
representados por el 93%, no obstante un 7% fue serol�gicamente positivo para IgM en Rubeola; por lo que
se realiz� una segunda prueba confirmatoria, evitando un resultado invalido,
dando como negativo las pruebas; es elemental realizar los an�lisis cl�nicos a
tiempo para prevenir complicaciones en el embarazo, adem�s, utilizar el
tratamiento m�dico oportuno mediante la gesti�n de salud p�blica.
El s�ndrome TORCH es inevitable, el contagio en algunas ocasiones sin presentar
s�ntomas por lo que se propone resaltar las medidas necesarias sobre estos
padecimientos, al mismo tiempo prevenir los factores de riesgos de contraer una
enfermedad infecciosa durante el embarazo al ser impredecibles de modo que se
deben realizar todos los controles prenatales favorables, conjuntamente admitir
compromisos para obtener un producto sano en excelentes condiciones de vida que
garantice un futuro saludable dependiendo del cuidado de la progenitora.
Palabras
Clave: embarazadas; TORCH; toxoplasma; rubeola; herpes;
citomegalovirus
Prevalence of immunity to Torch
in pregnant women
in canton Olmedo
ABSTRACT
Neonatal infections caused by viruses, bacteria and parasites are
frequent pathogens involved in the development and growth of the fetus, these
can be transmitted through the intrauterine route or during childbirth. The
initials that make up the acronym TORCH were designated to represent Toxoplasma
gondii, others (HIV and Syphilis), Rubella, Cytomegalovirus and Herpes simplex.
According to world experience, one congenital case occurs for every 1,000
deliveries.� this research was to
determine the prevalence and immunity to TORCH in pregnant women in the Olmedo
canton.� it was used descriptive,
prospective and cross-sectional.� it was
shown that infections are frequent in pregnant women in developing countries,
which can cause congenital malformations, considering that of
28 participants there are positive cases in IgG tests represented by 93%,
however 7% were serologically positive for IgM in Rubella; so a second
confirmatory test was performed, avoiding an invalid result, giving the tests
as negative. It is for them that they are
motivated to carry out clinical analyzes on time to prevent complications in
pregnancy, in addition to using timely medical treatment through public health
management. The TROCH syndrome is inevitable contagion on some occasions
without presenting symptoms, so it is advised to take the necessary measures on
these conditions, in addition, the risks of contracting an infectious disease
during pregnancy are unpredictable, therefore, all controls must be carried
out. available prenatal care, in addition to taking the necessary precautions
to obtain a healthy product in excellent living conditions that guarantees a
healthy future depends on the care of the mother.
Keywords: pregnant; TORCH; toxoplasma;
rubella; herpes; cytomegalovirus
Art�culo recibido:� 05 febrero 2022
Aceptado para publicaci�n: 28 febrero 2022
Correspondencia:
[email protected]
Conflictos de Inter�s: Ninguna que declarar
1. INTRODUCCI�N
Durante el embarazo se manifiestan una serie de cambios en el cuerpo femenino, es por ello que se reconoce el �ndice de inmunidad a diversas
enfermedades a las que puede estar expuesta; Asimismo, TORCH, cuyas siglas en ingl�s se refieren a toxoplasmosis,
(O) significa "otros" e incluye s�filis, varicela, parvovirus B19, virus Zika (ZIKV) y malaria, entre otros, (R) se refiere a rub�ola, (C)
se refiere a� la infecci�n por citomegalovirus, y (H) a la infecci�n por el virus del herpes se usa com�nmente para caracterizar al feto o al reci�n nacido con
un cuadro cl�nico compatible con una infecci�n cong�nita
El embarazo es un evento
fisiol�gico, un verdadero privilegio,
que puede garantizar el
nacimiento de un ni�o sano dependiendo
de la gestante que, en diferentes circunstancias, ha estado expuesta
a eventos de enfermedades e
infecciones, lo que molesta a la gestante porque estas infecciones pueden ser propagarse al feto. Las infecciones pueden adquirirse en
diferentes momentos en el �tero,
al nacer o durante el per�odo posparto. Se cree que estas
infecciones son hereditarias y son una
de las principales causas de
morbilidad y mortalidad en fetos
y lactantes
Las mujeres embarazadas pueden presentar una amplia gama de anomal�as
importantes detectadas en el
feto o reci�n nacido con
infecciones cong�nitas, entre ellas �da�o al sistema nervioso
central (SNC), microcefalia, etc.,
p�rdida de audici�n y deterioro de la visi�n
Se necesita un seguimiento regular
para controlar la progresi�n fenot�pica:
Se han notificado 2 millones de
nuevos casos de s�filis en la Regi�n de las Am�ricas
En
Ecuador, con datos oficiales de
la Gaceta Epidemiol�gica del
Ministerio de Salud P�blica, se han
notificado 2 casos de Toxoplasmosis, ya que en nuestro pa�s la
prevalencia ha disminuido lentamente
La Prevenci�n de rub�ola,
difteria, t�tanos y sarampi�n, en el 2015 Ecuador declar� la eliminaci�n de la rub�ola y los pa�ses trabajaron
para mantener esta exclusi�n,
pero en el 2017 un nuevo brote puso
en peligro la eliminaci�n, a la fecha se han presentado
casos de rub�ola, se han
confirmado casos en varios pa�ses de las Am�ricas
Hasta el 2019 existe un total de
2.959 casos que corresponden a contagios de s�filis�. Es importante dar a
conocer que es una infecci�n curable adem�s se iniciaran con campa�as de
prevenci�n y ex�menes gratuitos de s�filis, VIH, SIDA entre otras enfermedades
de transmisi�n sexual como el herpes y el papiloma; al ser necesario los
chequeos m�dicos durante su embarazo
El
citomegalovirus es una enfermedad viral
neonatal, que se manifiesta en aproximadamente el 0,5%, presentando esta infecci�n viral cong�nita, por lo que
el objetivo del estudio fue
determinar la prevalencia y
probabilidad de inmunidad a TORCH en pacientes embarazadas del Estado de
Olmedo. Para el examen cl�nico realizado
con la t�cnica de inmunoensayo
ELISA
Este examen es fundamental para la
detecci�n de los agentes etiol�gicos ya antes mencionados, con la finalidad de
prevenir de manera ventajosa enfermedades transmisibles de la madre al feto
La metodolog�a de la investigaci�n se
lleva a cabo es de tipo descriptiva al evaluar las caracter�sticas de la
poblaci�n; por lo que se analizan los objetivos acordes a los resultados
obtenidos en las encuestas aplicadas a las embarazadas y las muestras cl�nicas
con la finalidad de prevalecer la salud en las futuras madres e informar sobre
las complicaciones y riesgos de un padecimiento en la etapa de gestaci�n.
En los diversos estudios realizados se ha encontrado que la infecci�n durante el embarazo constituye un problema de
salud p�blica a nivel mundial, como
es el caso cuando la placenta,
�rgano decisivo para la interfase
materno-fetal, es la encargada
de la entrega de ox�geno y
nutrientes a embri�n,
sistematiza el sistema inmunol�gico de
la madre y protege contra
agentes infecciosos. Adem�s, existe
un gran grupo de bacterias,
virus, protozoos y hongos que pueden traspasar
la barrera para afectar al feto
antes del nacimiento, da�ar el desarrollo en el �tero, tambi�n promover el aborto espont�neo o parto prematuro. Algunos de estos pat�genos, como la
rub�ola, la varicela, la toxoplasmosis y el citomegalovirus humano (CVM), son capaces de transmitirse longitudinalmente
En Espa�a, los pediatras preocupados por la
alta tasa de infecciones
de transmisi�n sexual est�n
investigando las infecciones cong�nitas
pedi�tricas y su tratamiento seg�n
la Sociedad de Pediatr�a de Espa�a
2.
ESTRATEGIAS METODOL�GICAS O MATERIALES Y M�TODOS
Dise�o
y tipo de estudio
La investigaci�n se llev� a cabo en
un proceso sistem�tico cient�fico por lo que el dise�o que se emple� fue
descriptivo, prospectivo y de corte transversal, lo que permiti� analizar la
prevalencia e inmunidad a TORCH para detectar los anticuerpos IgG e IgM
embarazadas del cant�n Olmedo provincia de Manab�.
El estudio se realiz� en el cant�n
Olmedo de la provincia de Manab� con una poblaci�n constituida por 4902
habitantes; seg�n los datos realizados por el �ltimo censo a nivel nacional
INEC
Criterios de inclusi�n y
exclusi�n
Criterios de Inclusi�n
Se seleccionaron sin distinci�n de edad,
etnia o procedencia, mujeres del Cant�n Olmedo, provincia de Manab�, que se
encuentren en estado de gestaci�n, con o sin control prenatal, cuyos domicilios
se encuentran en la zona urbana o rural y que aceptaron participar en el
estudio a trav�s de la firma del consentimiento informado.
Se excluyeron a mujeres que no se encontraban en periodo de
gestaci�n, embarazadas con comorbilidades y que no aceptaron participar en la
investigaci�n.
Consideraciones �ticas
La
investigaci�n realizada aplic� los principios bio�ticos con el fin de conservar
el bienestar de los implicados en el estudio, ya que en transcurso del estudio
no se ocasiono ning�n perjuicio.� Se
llev� a cabo la debida explicaci�n a los participantes sobre los objetivos,
m�todos y beneficios, contribuyendo siempre al derecho de salvaguardar
integridad, se les proporcion� consentimiento informado que permiti� de manera
voluntaria aceptar la participaci�n dentro de la investigaci�n. Se utiliza
todos los principios bio�ticos como la beneficencia, la no maleficencia, la
justicia y la autonom�a
Instrumento de recolecci�n de datos
T�cnica
de la encuesta: Se utiliz� una encuesta realizada en la
investigaci�n titulada: Prevalencia del s�ndrome de TORCH en mujeres
embarazadas que acuden al control prenatal en comparaci�n de la maternidad
Matilde Hidalgo De Procel con el Hospital Universitario de Guayaquil
Recolecci�n
de muestras biol�gicas�
En el proceso de venopunci�n es
importante prevenir los errores pre anal�ticos del laboratorio, para ello se
debe seguir los siguientes procedimientos como, verificar los datos del
paciente que coincidan con la rotulaci�n de los tubos, preparaci�n del
paciente, preparar los materiales adecuados de los cuales se utiliza para la
recolecci�n de la muestra un tubo tapa amarilla, localizar la vena y
desinfectar el sitio de punci�n de forma conc�ntrica, para la extracci�n se
utiliz� el sistema vacutainer con el fin de evitar� la contaminaci�n de las muestras, luego una
vez obtenida se las llev� a centrifugar 3500 rpm durante 5 min.
T�cnicas de procesamiento o de an�lisis de muestras
Las muestras de
sangre fueron recolectadas de cada una de las pacientes, seg�n instrucciones
impartidas, posteriormente fueron trasladadas al Laboratorio Cl�nico Choez del
cant�n Olmedo para su an�lisis, se les realizo una prueba de
ant�genos-anticuerpos, por lo que se procedi� a retirar el casete de prueba de
la bolsa sellada y proceda a utilizarlo dentro de la primera hora. Los mejores
resultados se obtendr�n si el ensayo se realiza lo m�s pronto posible; as�
mismo se coloc� el casete de prueba en una superficie limpia y nivelada. Sujete
el cuentagotas verticalmente; extraer la muestra cerca de 1 cm por encima del
extremo superior de la boquilla. Transfiera una gota completa (aprox. 20
μL) de muestra a cada pocillo de muestra, luego agregar 2 gotas de
b�fer (aproximadamente 80μL) a cada pocillo de muestra y comenzar el
temporizador, para luego esperar que aparezca la(s) l�nea(s) de color. El
resultado deber� leerse a los 15minutos.
No interpretar los resultados despu�s de 20 minutos.
Interpretaci�n de
resultados.
� Positivo
Los resultados son positivos
cuando en el toxo aparecen dos l�neas en la secci�n de �toxo�. Una l�nea debe
estar en la regi�n de la l�nea de control (C) y otra l�nea debe estar en la regi�n de la
l�nea de prueba (T).
En rubeola es positivo
al aparecer dos l�neas en la secci�n de �Rub�. Una l�nea debe estar en la
regi�n de la l�nea de control (C) y otra l�nea debe estar en la regi�n de la
l�nea de prueba (T).
En CMV es positivo cuando
aparecen dos l�neas en la secci�n de �CMV�. Una l�nea debe estar en la regi�n
de la l�nea de control (C) y a su vez
otra l�nea debe estar en la regi�n de la l�nea de prueba (T).
En HSV 1⁄2 es positivo
cuando a parecen dos l�neas en la secci�n de �HSV 1/2�. Una l�nea debe estar en
la regi�n de la l�nea de control (C) y
otra l�nea debe estar en la regi�n de la l�nea de prueba (T).
� Negativo
Los resultados de la muestra
son negativos cuando aparece una l�nea de color en la regi�n de control (C) en
cada unidad, de igual manera cuando no aparece una l�nea visible en la zona de
la l�nea de prueba (T) en cualquier componente se indica como un resultado
negativo para esa secci�n espec�fica.
Dudoso o invalido
Se indica como un resultado
dudoso o invalido cuando no se observa, de igual manera cuando existe
insuficiente cantidad de muestras o su vez se realiza un procedimiento
inadecuado de procedimiento son las opciones factibles para un fallo en la
l�nea de control, por lo que se sugiere realizar una nueva prueba de forma
inmediata.
An�lisis estad�sticos de los datos
Toda la informaci�n recopilada fue
guardada en una base de datos de Excel. Para la realizaci�n del an�lisis y
resultados de los diferentes datos se manipularon en proceso de estudio
descriptivo estableciendo el uso de tablas, se medi� las frecuencias y
porcentajes seg�n variables estudiadas prevalencia e inmunidad. La
significancia de la p; en relaci�n con la fiabilidad y la correspondiente
importancia en el estudio investigativo en cada uno de los resultados
obtenidos.
3.
RESULTADOS Y DISCUSI�N
� Datos
sociodemogr�ficos de las embarazadas el cant�n Olmedo, Provincia de Manab�.
Tabla
1. 
Caracter�sticas sociodemogr�ficas de las
embarazadas.
|
Variables demogr�ficas |
TOTAL |
Etnia |
Procedencia |
socioecon�mico |
|||||
|
n. |
% |
Mestizo |
Montubio |
Urbano |
Rural |
Medio������������ n/% |
Bajo���������������������� n/% |
||
|
n/% |
n/% |
n/% |
n/% |
||||||
|
Edad (a�os) |
>-20 |
5 |
20,8 |
2/ 8,3% |
2/ 8,3% |
2/ 8,3% |
2/8,3% |
2/8,3% |
3/12,5% |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
2/ 8,3% |
3/12,5% |
2/ 8,3% |
3/12,5% |
4/16,6% |
3/12,5% |
|
|
26-30 |
5 |
20,8 |
3/ 12,5% |
4/16,6% |
3/12,5% |
4/16,6% |
4/16,6% |
1 /4,1% |
|
|
31-35 |
6 |
25,0 |
4/ 16,6% |
3/12,5% |
4/16,6% |
3/12,5% |
1/ 4,1% |
5/20,8% |
|
|
35< |
1 |
4,2 |
1/ 4,1% |
0 |
1/ 4,1% |
0 |
0 |
1 /4,1% |
|
|
TOTAL |
24 |
100 |
12 |
12 |
12 |
12 |
11 |
13 |
|
|
|
50% |
50% |
50% |
50% |
45% |
55% |
|||
An�lisis
e interpretaci�n.
En
la tabla se demuestra las caracter�sticas sociodemogr�ficas de las embarazadas
de acuerdo a lo tabulado tenemos una muestra de 24 gestantes que accedieron a
la encuesta y 4 que no realizaron la encuesta, pero si se le tomaron las
muestras cl�nicas, es por ello se consideran en una edad de >-20 a 35<, a su vez se evidencian
que un 50% es de etnia mestiza y el otro 50% se consideran montubias, as� mismo
en la zona donde residen� urbana y rural;
mientras se establece que un 55% se encuentran en un nivel socioecon�mico bajo
y el 45% en un nivel medio, por lo que se debe concientizar en la prevenci�n de
enfermedades infecciosas virales mediante la pruebas de TORCH que consiste en un grupo de ex�menes cl�nicos.
Tabla
2. Serolog�a a
IgG e IgM en Toxoplasma, Rubeola, Citomegalovirus y Herpes en embarazadas del cant�n
Olmedo
|
TORCH |
Alternativa |
|||
|
IgG |
Frecuencia |
IgM |
Frecuencia |
|
|
Toxoplasma |
10 |
35,0 |
0 |
0% |
|
Rubeola |
9 |
32,0 |
2* |
7% |
|
Citomegalovirus |
2 |
8,0 |
0 |
0% |
|
Herpes |
7 |
25,0 |
0 |
0% |
|
TOTAL |
28 |
93% |
7% |
0% |
An�lisis
e interpretaci�n.
En
la tabla se comprueba que de acuerdo con las muestras de TORCH realizadas en
las embarazadas en el estudio al asociarlos con cada muestra se obtienen
resultados �ptimos en un 100%, cabe recalcar que en rubeola de 28 pacientes, el
8% dieron positivo para IgM; por lo cual se procedi� a realizar una nueva toma
de an�lisis cl�nicos a las pacientes para descartar cualquier resultado dudoso,
es as� como en el segundo procedimiento arrojo como resultado negativo para
rubeola, es esencial realizar una eficiente muestra para verificar las
derivaciones pertinentes en la pruebas para TORCH (toxoplasmosis, rub�ola,
citomegalovirus, herpes) evadiendo las infecciones en el reci�n nacido mediante
un tratamiento adecuado en la etapa de gestaci�n.
Tabla
3. Instrucci�n
acad�mica de las embarazadas.
|
Edad (a�os) |
Nivel de instrucci�n |
Total |
Frecuencia |
||
|
Primaria |
Secundaria |
Superior |
|||
|
>-20 |
2/ 8,3% |
3/ 12,5% |
0 |
5 |
20,0 |
|
21-25 |
0 |
7/ 29,1% |
0 |
7 |
29,0 |
|
26-30 |
1 /4,1% |
4/ 16,6% |
0 |
5 |
21,0 |
|
31-35 |
1/ 4,1% |
4/16,6% |
1/ 4,1% |
6 |
25,0 |
|
<35 |
1/ 4,1% |
0 |
0 |
1 |
4,0 |
|
TOTAL |
5 |
18 |
1 |
24 |
100 |
|
20% |
75% |
5% |
|||
An�lisis
e interpretaci�n.
En
la tabla se confronta a el nivel de instrucci�n como un factor de riesgo en las
embarazadas, la mayor�a de ellas ha terminado la secundaria en un total de 75%,
que se encuentran en el proceso de estudio, as� mismo el 20% de ellas terminaron
la escuela o la instrucci�n primaria y en el 5% de los casos de estudio ha
concluido sus estudios superiores por lo que se demuestran que pueden leer y
escribir e interpretar las preguntas de la encuesta realizada metodol�gicamente� en la presente investigaci�n adem�s de
asimilar la informaci�n sobre las infecciones virales detectadas mediante los
an�lisis de las pruebas TORCH (toxoplasmosis, rub�ola citomegalovirus, herpes
simple).
Tabla
4. N�mero de embarazos
|
Edad (a�os) |
n. |
% |
N�mero de embarazos |
|||
|
1 |
2 |
3 |
M�s de 4 |
|||
|
>-20 |
5 |
20,8 |
3 |
1 |
1 |
0 |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
4 |
2 |
1 |
0 |
|
26-30 |
5 |
20,8 |
2 |
3 |
0 |
0 |
|
31-35 |
6 |
25,0 |
1 |
0 |
5 |
0 |
|
<35 |
1 |
4,2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
TOTAL |
24 |
100 |
10 |
6 |
7 |
1 |
|
42% |
25% |
29% |
4% |
|||
An�lisis
e interpretaci�n.
En
la tabla se establece un �ndice de prevalencia se debe conocer la cantidad de
embarazos que han tenido nuestra muestra de estudio en el cant�n Olmedo de la
Provincia de Manab�, en un total de 24 gestantes se deriva que el 42% es su
primer embarazo, mientras que el 25% es el segundo, el 29% es el tercero y el 4%
han pasado por m�s de cuatro embarazos, as� mismo se dio a conocer que en su
totalidad acuden a los controles prenatales en el centro m�dico del cant�n
Olmedo para prevenir enfermedades virales en el periodo de embarazo. El
embarazo va en aumento en los �ltimos tiempos de confinamiento se super� los
porcentajes de los a�os anteriores los cuales un 30% son adolescentes.
Tabla
5. Antecedentes de infecci�n
de transmisi�n sexual
|
Edad (a�os) |
n. |
% |
Padece de alguna enfermedad de transmisi�n sexual |
|
|
Si |
No |
|||
|
>20 |
5 |
20,8 |
0 |
5 |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
0 |
7 |
|
26-30 |
5 |
20,8 |
0 |
5 |
|
31-35 |
6 |
25,0 |
0 |
6 |
|
<35 |
1 |
4,2 |
0 |
1 |
|
TOTAL |
24 |
100 |
0 |
24 |
|
0% |
100% |
|||
An�lisis
e interpretaci�n.
En
la tabla se demuestra que seg�n la encuesta realizada se expresa de la
prevalencia en la etapa gestacional es fundamental detectar a tiempo para
prevenir y realizar el oportuno diagn�stico, por lo que los s�ntomas no se
sientes en su etapa inicial, es por ellos se indago de entre las 24 gestantes
si alguna padece de alguna enfermedad de transmisi�n sexual por lo que en su
totalidad en un 100% indica que no adolece ning�n padecimiento de esta manera
se da lugar a la inmunolog�a en las mujeres embarazadas de este sector, seg�n
su sistema inmune poder ser innata, adaptativa y pasiva.
Tabla
6. Controles prenatales de las gestantes del cant�n
Olmedo
|
Alternativas |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Asistencia
control prenatal |
|
|
|
Si |
24 |
100 |
|
No |
0 |
0 |
|
Semana
de gestaci�n |
|
|
|
<
12 Semanas |
9 |
38,0 |
|
�<25 Semanas |
10 |
42,0 |
|
>26
Semanas |
5 |
20,0 |
|
N�mero
de controles prenatales |
|
|
|
<5 |
17 |
71,0 |
|
>5 |
7 |
29,0 |
|
N�mero
de embarazos |
|
|
|
1 |
10 |
42,0 |
|
2 |
6 |
25,0 |
|
3 |
7 |
29,0 |
|
M�s
de 4 |
1 |
4,0 |
|
Total
|
24 |
100 |
An�lisis
e interpretaci�n
Todas
las embarazadas respondieron positivamente en cuanto a los controles prenatales
se efect�an normalmente seg�n sus recursos. El 41% de las embarazadas esta
entre 13 y 25 semanas de gestaci�n, el 37% entre las 12 semanas y el 20% entre
las 26 semanas. En cuanto a los controles prenatales el 71% de las embarazadas
refiri� tener menos de 5 controles y solo el 29% m�s de 5 controles. Lo que nos
da a conocer que la mayor parte de estas embarazadas no llevan un control
adecuado. En cuanto al n�mero de embarazos que han o hayan tenido la mayor�a
con un 42 refiri� tener solo un embrazo, el 29% tres embarazos, el 25% dos
embarazos y el 4% m�s de cuatro embarazos; es recomendable realizarse las
muestras cl�nicas para prevenir enfermedades en el reci�n nacido.
Tabla
7. Conocimiento
sobre las pruebas diagn�sticas para detectar
toxoplasmosis, rub�ola, citomegalovirus y herpes simple en las gestantes del
cant�n Olmedo.
|
Edad (a�os) |
n. |
% |
Conocimiento de las pruebas TORCH |
|
|
Si |
No |
|||
|
<20 |
5 |
20,8 |
1 |
4 |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
2 |
5 |
|
26-30 |
5 |
20,8 |
1 |
4 |
|
31-35 |
6 |
25,0 |
0 |
6 |
|
<35 |
1 |
4,2 |
0 |
1 |
|
TOTAL |
24 |
100 |
4 |
20 |
|
17% |
83% |
|||
An�lisis
e interpretaci�n
En
la table se evidencia que El 83% de las embrazadas no tiene un conocimiento
sobre la prueba TORCH y solo un 17% conocen esta prueba, el periodo de
gestaci�n es la etapa mas hermosa en la vida de una mujer y de su familia es
por ello se de implementar los an�lisis cl�nicos necesarios para prevenir
enfermedades virales u procesos infecciones en el reci�n nacido.
Tabla
8. Mascotas y tipo de mascotas
|
Edad (a�os) |
n. |
% |
Tipos de mascota |
|||
|
Perro |
Gato |
Aves |
Ninguna |
|||
|
>20 |
5 |
20,8 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
1 |
1 |
1 |
4 |
|
26-30 |
5 |
20,8 |
1 |
0 |
2 |
2 |
|
31-35 |
6 |
25,0 |
1 |
0 |
3 |
2 |
|
<35 |
1 |
4,2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
TOTAL |
24 |
100 |
4 |
2 |
7 |
11 |
|
16% |
9% |
30% |
45% |
|||
An�lisis
e interpretaci�n
Las
embarazadas pueden convivir con una mascota, as� mismo deben ser muy met�dicas
en la higiene para prevenir padecimientos en su proceso, El 45% de las gestantes
manifiestan no tener ning�n tipo de mascota, mientras que el 30% de las
encuestadas refiri� un ave como mascota y el 16 % indica que tiene un perro al
igual que el 9% expresa que tienen gatos. Se debe prevenir el contacto con
algunos animales ya que pueden contraer una enfermedad infecciosa grave como la
toxoplasmosis; al igual que las gestantes las mascotas deben estar en un
control peri�dico y mantenerse sanas.
Tabla
9. Lavado
de manos
|
Edad (a�os) |
n. |
% |
Lavado de manos |
|
|
Si |
No |
|||
|
>20 |
5 |
20,8 |
4 |
1 |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
6 |
1 |
|
26-30 |
5 |
20,8 |
5 |
0 |
|
31-35 |
6 |
25,0 |
6 |
0 |
|
<35 |
1 |
4,2 |
1 |
0 |
|
TOTAL |
24 |
100 |
22 |
2 |
|
91% |
9% |
|||
An�lisis
e interpretaci�n
En
la tabla se evidencia que tener una inmunidad ante las enfermedades en el
embarazo es necesario la higiene personal, en cuanto al lavado de manos es
eficiente para poder evitar posibles contagios antes y despu�s de ir al ba�o,
antes de consumir alimentos realizarlo frecuentemente es indispensable para
estar sanos seg�n la muestra de estudio indica que el 91 % lo realiza
continuamente y el 9 % lo realiza en pocas ocasiones; es imprescindibles en la
actualidad el lavado de manos en la prevenci�n de enfermedades virales en el
periodo de gestaci�n perennemente en su realizaci�n.
Tabla
10. H�bitos
de higiene y alimentarios de las embrazadas del cant�n
Olmedo.
An�lisis
e interpretaci�n
Es
importante que durante el embarazo se consuma alimentos ricos en nutrientes,
minerales y verduras; es por ello necesario que est�n en un excelente estado al
momento de ingerirlos, de preferencia se indica a las futuras madres que
realicen 5 comidas diarias mediante una dieta balanceada.�� En cuanto al lavado de frutas la mayor�a
refiri� si hacerlo en un 92% y solo el 8% refiri� hacerlo a veces. En base a la
cuesti�n sobre el consumo de carne el 75% refiri� realizarlo 1 vez a la semana.
En la pregunta de la cocci�n de la carne consumida el total de las encuestadas
escogi� la opci�n asada en un 65%, mientras que el 30% prefiere consumirla
frita, en cuanto a la cocci�n de la carne que consumen y el 5% guisada; es
imprescindible indicar a las gestantes que los alimentos deben estar bien
cocidos entre ellos la carne para poder prevenir enfermedades virales.
Tabla
11. Experiencia sexual en las
embarazadas.
|
Alternativas |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Edad de inicio |
|
|
|
11-15 a�os |
3 |
13,0 |
|
16-20 a�os |
21 |
87,0 |
|
N�mero de
parejas sexuales |
|
|
|
1 a 2 |
20 |
83,0 |
|
3 a 4 |
4 |
17,0 |
|
Uso de
preservativo |
|
|
|
Si |
3 |
13,0 |
|
No |
21 |
87,0 |
|
Total |
24 |
100 |
An�lisis
e interpretaci�n
En
la tabla se evidencia que a partir de qu� edad de inicio de la experiencia
sexual se observ� que la mayor�a de las embarazadas con un 87% empez� su
actividad sexual entre los 16 y 20 a�os y un 13% empez� en edades tempranas que
comprenden los 11 y 15 a�os de edad. En cuanto al n�mero de parejas sexuales
que han tenido la mayor�a de las embrazadas refiri� solo haber tenido de 1 a 2.
En cuanto al uso de preservativos durante las relaciones sexuales la mayor�a
con un 87% de las embarazadas refiri� no usar este medio de protecci�n lo que
conllevar�a a contraer enfermedades. Es recomendable sugerir el uso de
preservativos para prevenir enfermedades de transmisi�n sexual durante el
periodo de gestaci�n.
Tabla
12. Pruebas para TORCH
An�lisis
e interpretaci�n
En
la tabla se establece la relaci�n entre el perfil de TORCH y los factores de
riesgo que est�n vinculados en el proceso de la investigaci�n por lo que se
puede indicar que un 91% de las gestantes si lavan sus manos frecuentemente y
de igual manera el 45 % no tienen ning�n tipo de mascotas, es� decir en su mayor�a previenen infecciones,
del mismo modo prefieren la carne asada en un 65%; en los an�lisis cl�nicos
correspondientes a la inmunidad para TORCH se encuentran en �ptimas condiciones
en su desarrollo fetal ya que los resultados son negativos en las embarazadas
del cant�n Olmedo, en dos casos se volvi� a realizar la toma de muestras para
verificar su normalidad. Es esencial realizar las pruebas cl�nicas desde
las primeras semanas de gestaci�n.
DISCUSION/ ANALISIS DE
LOS RESULTADOS
La
prevalencia e inmunidad a
TORCH en mujeres embarazadas en el cant�n Olmedo se determin� que los
resultados de los anticuerpos de TORCH IgG e IgM en una muestra de 28
embarazadas que colaboraron con la investigaci�n de acuerdo con los estudios
realizados se obtuvo que el 35% fueron serol�gicamente positivo para IgG en
Toxoplasma, el 32% fue representado por el anticuerpo IgG para Rubeola; el 8%
fue significativamente positivo para IgG en el Citomegalovirus y el Herpes con
25% indic�� ser positivo para IgG; sumando
un total de 93% dando a conocer que las pacientes presentan inmunidad a dichas
infecciones� y el 7% fue seropositivo
para IgM de Rubeola, por lo cual se procedi� a realizar una prueba de an�lisis
cl�nicos confirmatoria a las pacientes para descartar cualquier resultado
dudoso, es as� como en el segundo procedimiento arrojo como resultado negativo
para rubeola, es esencial realizar una eficiente muestra para verificar las
derivaciones pertinentes en la pruebas para TORCH (toxoplasmosis, rub�ola,
citomegalovirus, herpes) referente a Santistevan y Velasco quienes en su
estudio determinaron que la presencia de anticuerpo IgG para toxoplasma es un
48% y el 5% equivale a la presencia de anticuerpos� es por ello que el diagn�stico temprano del
perfil serol�gico de TORCH nos permite prevenir las enfermedades cong�nitas que
pueda presentar el feto, por lo que de esta forma la taza de morbilidad y
mortalidad de reci�n nacidos ser� con un n�mero reducido de prevalencia.
Se
instituye que las embarazadas tienen un nivel socioecon�mico bajo en su mayor�a
concerniente, con un 55% y el 45 % restante se encuentran en un nivel medio, es
importante reconocer las caracter�sticas de las gestantes para influir en la
toma de an�lisis cl�nicos que beneficien en su proceso y desarrollo del feto
evitando malformaciones cong�nitas por alguna infecci�n viral o enfermedad de
transmisi�n sexual, as� mismo en una edad de >-20 a 35<, a su vez se evidencian
que un 50% es de etnia mestiza y el otro 50% se consideran montubias, as� mismo
en la zona donde residen� urbana y rural;
por lo que en el estudio realizado en Espa�a por los m�dicos pedi�tricos
preocupados por un alto �ndice en el aumento de enfermedades de transmisi�n
sexual, realizan una investigaci�n sobre las infecciones pedi�tricas cong�nitas
y su tratamiento de acuerdo con la Sociedad Pedi�trica Espa�ola (11).
En
los factores de riesgo para la aparici�n de infecciones TORCH� en la poblaci�n bajo estudio se evidencia que
el nivel de instrucci�n de las mujeres embarazadas la mayor�a de ellas ha
terminado la secundaria en un total de 75%, que se encuentran en el proceso de
estudio, as� mismo el 20% de ellas terminaron la escuela o la instrucci�n
primaria y en el 5% de los casos de estudio ha concluido sus estudios
superiores por lo que se demuestran que pueden leer y escribir e interpretar
adecuadamente cada uno de los t�rminos de la encuesta realizada es por ello en
la investigaci�n realizada por las obstetras en M�xico por las anomal�as en el
parto se enfocan que en el 41.07% se adquieren de manera transplacentaria seg�n
los resultados del perfil TORCH, el an�lisis de serolog�a y PCR (14). Al
determinar las manifestaciones cl�nicas y antecedentes en el periodo de
gestaci�n antes, durante y despu�s con el consentimiento oportuno de la
gestante.
En
cuanto al lavado de frutas la mayor�a en la encuesta se refiri� si hacerlo en
un 92% y el 8% a veces; respecto al consumo de carne el 75% refiri� realizarlo
1 vez a la semana. As� mismo en la pregunta de la cocci�n de la carne consumida
el total de las encuestadas escogi� la opci�n asada en un 65%, mientras que el
30% prefiere consumirla frita, en cuanto a la cocci�n de la carne que consumen
y el 5% guisada; es esencial que una embarazada se alimente adecuadamente para
poder obtener un producto sano es por ello en Guatemala entre lo m�s
fundamental que las gu�as pr�cticas de prevenci�n son un instrumento al
minimizar los contagios de infecciones virales durante el embarazo (17). Es
tiempo de optimizar los recursos invertidos para la prevenci�n los �ndices
alterados en las pruebas de IgM-IgG y concientizar a las futuras madres a
alimentarse equilibradamente mediante la ingesta de verduras, hortalizas,
frutas, cereales.
Los
resultados para TORCH(toxoplasmosis, rub�ola, citomegalovirus, herpes) en
relaci�n a los factores de riesgo; es importante que las embarazadas se
realicen estos ex�menes durante las primeras semanas, por lo cual se procede a
indicar la informaci�n del caso, como se realiza y que no tiene ninguna
contradicci�n� en su producto, advirtiendo
que los resultados pueden ser positivos, negativos o inv�lidos, es as� como el
procedimiento de la prueba debe ser eficiente con ello se puede evitar las
infecciones y prevenir malformaciones cong�nitas entre otros padecimientos
graves como las anomal�as en el desarrollo del feto durante las etapas de
gestaci�n se identifica en un estudio realizado a 43 gestantes del Cant�n 24 de
mayo de la Ciudad de Jipijapa; se determin� los siguientes resultados positivos
para toxoplasmosis 2%, para rubeola 0%, Citomegalovirus 1%, herpes el 5%, otras
afecciones el 3%. De manera que se debe dise�ar un monitoreo constante en las
embarazadas con el debido tratamiento m�dico acorde a su diagn�stico (20). Es
fundamental el realizar este grupo de an�lisis cl�nicos desde el periodo de
gestaci�n para evaluar diversas infecciones en el feto o al momento de nacer
prevenir complicaciones en la salud.
CONCLUSI�N O
CONSIDERACIONES FINALES��������
� En
el diagn�stico oportuno de la muestra de estudio realizada se enfoc� en
descubrir las caracter�sticas de las gestantes al determinar los datos
sociodemogr�ficos como la edad, instrucci�n acad�mica, nivel socioecon�mico y
zona donde habitan, por lo que deben conocer las consecuencias que traen sino
se les concede un tratamiento adecuado, de igual manera se indican que los resultados
que pueden ser positivos, negativos o inv�lidos; por lo que en ciertas
ocasiones es imprescindible volver a realizar las muestras.
� Las
implicaciones durante el embarazo son repentinas por lo que se debe establecer
la prevalencia mediante el perfil serol�gico IgG- IgM para evitar en TORCH en
las embarazadas del cant�n Olmedo, Provincia de Manab�, al acudir
frecuentemente al control m�dico conveniente, acorde a las necesidades de las
pacientes, los riesgos que presentan durante este periodo evitando llegar a los
altos �ndices de mortalidad tanto de la madre como de su producto.
� Las
enfermedades por infecciones van en aumento en la actualidad por lo que es
necesario la informaci�n oportuna, en especial a las embarazadas a realizar
pruebas cl�nicas para TORCH, y prevenir posibles alteraciones en la salud tanto
de la progenitora como de su producto, por lo que se identific� los factores de
riesgo como el lavado de manos, mascotas que poseen, tipos de comida, si lavan
debidamente las verduras, frutas, hortalizas entre otros aspectos que ejecutan
las gestantes del cant�n Olmedo, Provincia de Manab�.
� En
cuanto a los datos obtenidos en el presente estudio investigativo se realiz� de
manera eficiente en el Cant�n Olmedo de la Provincia de Manab�, con el
consentimiento de las participantes en la toma de pruebas para TORCH en el
laboratorio cl�nico Choez, se utiliza todos los principios bio�ticos como la
beneficencia, la no maleficencia, la justicia y la autonom�a.
De
acuerdo con la investigaci�n, se pueden mencionar las siguientes
recomendaciones:
� Se
recomienda que el Ministerio de Salud realice de manera gratuita el Examen de
TORCH, ya que existen gestantes con bajos recursos econ�micos que no se
realizan la prueba por su alto costo y dejan pasar por alto la importancia de
detectar a tiempo este tipo de infecciones.
� El
Ministerio de Salud P�blica, brinde campa�as m�dicas de prevenci�n sobre el
perfil serol�gico de TORCH con el fin de disminuir las enfermedades cong�nitas
que se asocian a su trasmisi�n, ya que esta poblaci�n se considera un grupo
prioritario.
� A la comunidad del Cant�n Olmedo de la
Provincia de Manab�, acudir a fuentes confiables para recibir la informaci�n
precisa sobre las complicaciones al infectarse con una enfermedad de
transmisi�n sexual o viral durante el embarazo.
� Ante
la presencia de s�ntomas anormales en el estado de gestaci�n se recomienda
acudir a los centros m�dicos de la comunidad a la brevedad posible, as� mismo a
realizar los controles pertinentes cada mes de embarazo mediante una historia
cl�nica; igual se sugiere el consumo de alimentos nutritivos y aplicar una
correcta higiene.
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