Prevalencia inmunidad a
TORCH en mujeres embarazadas
en
el cantón Olmedo
Granda Rezabala
Dayana Jamilexi
Universidad
Estatal del Sur de Manabí
Zorrilla López Kenneth Alberto
Universidad
Estatal del Sur de Manabí
PhD. Nereida Josefina Valero Cedeño
Universidad Estatal del
Sur de Manabí
Lic. Jonathan
Jesús Choez Magallanes
Choez
Laboratorio Olmedo-Manabí
RESUMEN
Las infecciones neonatales causadas por virus, bacterias y parásitos son
patógenos frecuentes involucrados en el desarrollo y crecimiento del feto,
estos se pueden transmitir mediante la vía intrauterina o durante el parto. Las
siglas que componen el acrónimo TORCH fueron designadas para representar al
Toxoplasma gondii, otros (VIH y Sífilis), Rubeola, Citomegalovirus y Herpes
simplex. De acuerdo a la experiencia mundial se produce un caso congénito por
cada 1.000 partos. El objetivo de esta investigación fue determinar la
prevalencia e inmunidad a TORCH en embarazadas del cantón Olmedo. El diseño
metodológico que se empleó fue descriptivo, prospectivo y de corte transversal.
Los resultados mostraron que las infecciones son frecuentes en las embarazadas
en los países en desarrollo lo que puede causar malformaciones congénitas, al
considerar que de 28 participantes existen casos positivos en las pruebas de IgG
representados por el 93%, no obstante un 7% fue serológicamente positivo para IgM en Rubeola; por lo que
se realizó una segunda prueba confirmatoria, evitando un resultado invalido,
dando como negativo las pruebas; es elemental realizar los análisis clínicos a
tiempo para prevenir complicaciones en el embarazo, además, utilizar el
tratamiento médico oportuno mediante la gestión de salud pública.
El síndrome TORCH es inevitable, el contagio en algunas ocasiones sin presentar
síntomas por lo que se propone resaltar las medidas necesarias sobre estos
padecimientos, al mismo tiempo prevenir los factores de riesgos de contraer una
enfermedad infecciosa durante el embarazo al ser impredecibles de modo que se
deben realizar todos los controles prenatales favorables, conjuntamente admitir
compromisos para obtener un producto sano en excelentes condiciones de vida que
garantice un futuro saludable dependiendo del cuidado de la progenitora.
Palabras
Clave: embarazadas; TORCH; toxoplasma; rubeola; herpes;
citomegalovirus
Prevalence of immunity to Torch
in pregnant women
in canton Olmedo
ABSTRACT
Neonatal infections caused by viruses, bacteria and parasites are
frequent pathogens involved in the development and growth of the fetus, these
can be transmitted through the intrauterine route or during childbirth. The
initials that make up the acronym TORCH were designated to represent Toxoplasma
gondii, others (HIV and Syphilis), Rubella, Cytomegalovirus and Herpes simplex.
According to world experience, one congenital case occurs for every 1,000
deliveries. this research was to
determine the prevalence and immunity to TORCH in pregnant women in the Olmedo
canton. it was used descriptive,
prospective and cross-sectional. it was
shown that infections are frequent in pregnant women in developing countries,
which can cause congenital malformations, considering that of
28 participants there are positive cases in IgG tests represented by 93%,
however 7% were serologically positive for IgM in Rubella; so a second
confirmatory test was performed, avoiding an invalid result, giving the tests
as negative. It is for them that they are
motivated to carry out clinical analyzes on time to prevent complications in
pregnancy, in addition to using timely medical treatment through public health
management. The TROCH syndrome is inevitable contagion on some occasions
without presenting symptoms, so it is advised to take the necessary measures on
these conditions, in addition, the risks of contracting an infectious disease
during pregnancy are unpredictable, therefore, all controls must be carried
out. available prenatal care, in addition to taking the necessary precautions
to obtain a healthy product in excellent living conditions that guarantees a
healthy future depends on the care of the mother.
Keywords: pregnant; TORCH; toxoplasma;
rubella; herpes; cytomegalovirus
Artículo recibido: 05 febrero 2022
Aceptado para publicación: 28 febrero 2022
Correspondencia:
dayanagranda72@gmail.com
Conflictos de Interés: Ninguna que declarar
1. INTRODUCCIÓN
Durante el embarazo se manifiestan una serie de cambios en el cuerpo femenino, es por ello que se reconoce el índice de inmunidad a diversas
enfermedades a las que puede estar expuesta; Asimismo, TORCH, cuyas siglas en inglés se refieren a toxoplasmosis,
(O) significa "otros" e incluye sífilis, varicela, parvovirus B19, virus Zika (ZIKV) y malaria, entre otros, (R) se refiere a rubéola, (C)
se refiere a la infección por citomegalovirus, y (H) a la infección por el virus del herpes se usa comúnmente para caracterizar al feto o al recién nacido con
un cuadro clínico compatible con una infección congénita
El embarazo es un evento
fisiológico, un verdadero privilegio,
que puede garantizar el
nacimiento de un niño sano dependiendo
de la gestante que, en diferentes circunstancias, ha estado expuesta
a eventos de enfermedades e
infecciones, lo que molesta a la gestante porque estas infecciones pueden ser propagarse al feto. Las infecciones pueden adquirirse en
diferentes momentos en el útero,
al nacer o durante el período posparto. Se cree que estas
infecciones son hereditarias y son una
de las principales causas de
morbilidad y mortalidad en fetos
y lactantes
Las mujeres embarazadas pueden presentar una amplia gama de anomalías
importantes detectadas en el
feto o recién nacido con
infecciones congénitas, entre ellas “daño al sistema nervioso
central (SNC), microcefalia, etc.,
pérdida de audición y deterioro de la visión
Se necesita un seguimiento regular
para controlar la progresión fenotípica:
Se han notificado 2 millones de
nuevos casos de sífilis en la Región de las Américas
En
Ecuador, con datos oficiales de
la Gaceta Epidemiológica del
Ministerio de Salud Pública, se han
notificado 2 casos de Toxoplasmosis, ya que en nuestro país la
prevalencia ha disminuido lentamente
La Prevención de rubéola,
difteria, tétanos y sarampión, en el 2015 Ecuador declaró la eliminación de la rubéola y los países trabajaron
para mantener esta exclusión,
pero en el 2017 un nuevo brote puso
en peligro la eliminación, a la fecha se han presentado
casos de rubéola, se han
confirmado casos en varios países de las Américas
Hasta el 2019 existe un total de
2.959 casos que corresponden a contagios de sífilis”. Es importante dar a
conocer que es una infección curable además se iniciaran con campañas de
prevención y exámenes gratuitos de sífilis, VIH, SIDA entre otras enfermedades
de transmisión sexual como el herpes y el papiloma; al ser necesario los
chequeos médicos durante su embarazo
El
citomegalovirus es una enfermedad viral
neonatal, que se manifiesta en aproximadamente el 0,5%, presentando esta infección viral congénita, por lo que
el objetivo del estudio fue
determinar la prevalencia y
probabilidad de inmunidad a TORCH en pacientes embarazadas del Estado de
Olmedo. Para el examen clínico realizado
con la técnica de inmunoensayo
ELISA
Este examen es fundamental para la
detección de los agentes etiológicos ya antes mencionados, con la finalidad de
prevenir de manera ventajosa enfermedades transmisibles de la madre al feto
La metodología de la investigación se
lleva a cabo es de tipo descriptiva al evaluar las características de la
población; por lo que se analizan los objetivos acordes a los resultados
obtenidos en las encuestas aplicadas a las embarazadas y las muestras clínicas
con la finalidad de prevalecer la salud en las futuras madres e informar sobre
las complicaciones y riesgos de un padecimiento en la etapa de gestación.
En los diversos estudios realizados se ha encontrado que la infección durante el embarazo constituye un problema de
salud pública a nivel mundial, como
es el caso cuando la placenta,
órgano decisivo para la interfase
materno-fetal, es la encargada
de la entrega de oxígeno y
nutrientes a embrión,
sistematiza el sistema inmunológico de
la madre y protege contra
agentes infecciosos. Además, existe
un gran grupo de bacterias,
virus, protozoos y hongos que pueden traspasar
la barrera para afectar al feto
antes del nacimiento, dañar el desarrollo en el útero, también promover el aborto espontáneo o parto prematuro. Algunos de estos patógenos, como la
rubéola, la varicela, la toxoplasmosis y el citomegalovirus humano (CVM), son capaces de transmitirse longitudinalmente
En España, los pediatras preocupados por la
alta tasa de infecciones
de transmisión sexual están
investigando las infecciones congénitas
pediátricas y su tratamiento según
la Sociedad de Pediatría de España
2.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS O MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño
y tipo de estudio
La investigación se llevó a cabo en
un proceso sistemático científico por lo que el diseño que se empleó fue
descriptivo, prospectivo y de corte transversal, lo que permitió analizar la
prevalencia e inmunidad a TORCH para detectar los anticuerpos IgG e IgM
embarazadas del cantón Olmedo provincia de Manabí.
El estudio se realizó en el cantón
Olmedo de la provincia de Manabí con una población constituida por 4902
habitantes; según los datos realizados por el último censo a nivel nacional
INEC
Criterios de inclusión y
exclusión
Criterios de Inclusión
Se seleccionaron sin distinción de edad,
etnia o procedencia, mujeres del Cantón Olmedo, provincia de Manabí, que se
encuentren en estado de gestación, con o sin control prenatal, cuyos domicilios
se encuentran en la zona urbana o rural y que aceptaron participar en el
estudio a través de la firma del consentimiento informado.
Se excluyeron a mujeres que no se encontraban en periodo de
gestación, embarazadas con comorbilidades y que no aceptaron participar en la
investigación.
Consideraciones éticas
La
investigación realizada aplicó los principios bioéticos con el fin de conservar
el bienestar de los implicados en el estudio, ya que en transcurso del estudio
no se ocasiono ningún perjuicio. Se
llevó a cabo la debida explicación a los participantes sobre los objetivos,
métodos y beneficios, contribuyendo siempre al derecho de salvaguardar
integridad, se les proporcionó consentimiento informado que permitió de manera
voluntaria aceptar la participación dentro de la investigación. Se utiliza
todos los principios bioéticos como la beneficencia, la no maleficencia, la
justicia y la autonomía
Instrumento de recolección de datos
Técnica
de la encuesta: Se utilizó una encuesta realizada en la
investigación titulada: Prevalencia del síndrome de TORCH en mujeres
embarazadas que acuden al control prenatal en comparación de la maternidad
Matilde Hidalgo De Procel con el Hospital Universitario de Guayaquil
Recolección
de muestras biológicas
En el proceso de venopunción es
importante prevenir los errores pre analíticos del laboratorio, para ello se
debe seguir los siguientes procedimientos como, verificar los datos del
paciente que coincidan con la rotulación de los tubos, preparación del
paciente, preparar los materiales adecuados de los cuales se utiliza para la
recolección de la muestra un tubo tapa amarilla, localizar la vena y
desinfectar el sitio de punción de forma concéntrica, para la extracción se
utilizó el sistema vacutainer con el fin de evitar la contaminación de las muestras, luego una
vez obtenida se las llevó a centrifugar 3500 rpm durante 5 min.
Técnicas de procesamiento o de análisis de muestras
Las muestras de
sangre fueron recolectadas de cada una de las pacientes, según instrucciones
impartidas, posteriormente fueron trasladadas al Laboratorio Clínico Choez del
cantón Olmedo para su análisis, se les realizo una prueba de
antígenos-anticuerpos, por lo que se procedió a retirar el casete de prueba de
la bolsa sellada y proceda a utilizarlo dentro de la primera hora. Los mejores
resultados se obtendrán si el ensayo se realiza lo más pronto posible; así
mismo se colocó el casete de prueba en una superficie limpia y nivelada. Sujete
el cuentagotas verticalmente; extraer la muestra cerca de 1 cm por encima del
extremo superior de la boquilla. Transfiera una gota completa (aprox. 20
μL) de muestra a cada pocillo de muestra, luego agregar 2 gotas de
búfer (aproximadamente 80μL) a cada pocillo de muestra y comenzar el
temporizador, para luego esperar que aparezca la(s) línea(s) de color. El
resultado deberá leerse a los 15minutos.
No interpretar los resultados después de 20 minutos.
Interpretación de
resultados.
§ Positivo
Los resultados son positivos
cuando en el toxo aparecen dos líneas en la sección de “toxo”. Una línea debe
estar en la región de la línea de control (C) y otra línea debe estar en la región de la
línea de prueba (T).
En rubeola es positivo
al aparecer dos líneas en la sección de “Rub”. Una línea debe estar en la
región de la línea de control (C) y otra línea debe estar en la región de la
línea de prueba (T).
En CMV es positivo cuando
aparecen dos líneas en la sección de “CMV”. Una línea debe estar en la región
de la línea de control (C) y a su vez
otra línea debe estar en la región de la línea de prueba (T).
En HSV 1⁄2 es positivo
cuando a parecen dos líneas en la sección de “HSV 1/2”. Una línea debe estar en
la región de la línea de control (C) y
otra línea debe estar en la región de la línea de prueba (T).
§ Negativo
Los resultados de la muestra
son negativos cuando aparece una línea de color en la región de control (C) en
cada unidad, de igual manera cuando no aparece una línea visible en la zona de
la línea de prueba (T) en cualquier componente se indica como un resultado
negativo para esa sección específica.
Dudoso o invalido
Se indica como un resultado
dudoso o invalido cuando no se observa, de igual manera cuando existe
insuficiente cantidad de muestras o su vez se realiza un procedimiento
inadecuado de procedimiento son las opciones factibles para un fallo en la
línea de control, por lo que se sugiere realizar una nueva prueba de forma
inmediata.
Análisis estadísticos de los datos
Toda la información recopilada fue
guardada en una base de datos de Excel. Para la realización del análisis y
resultados de los diferentes datos se manipularon en proceso de estudio
descriptivo estableciendo el uso de tablas, se medió las frecuencias y
porcentajes según variables estudiadas prevalencia e inmunidad. La
significancia de la p; en relación con la fiabilidad y la correspondiente
importancia en el estudio investigativo en cada uno de los resultados
obtenidos.
3.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
§ Datos
sociodemográficos de las embarazadas el cantón Olmedo, Provincia de Manabí.
Tabla
1. 
Características sociodemográficas de las
embarazadas.
|
Variables demográficas |
TOTAL |
Etnia |
Procedencia |
socioeconómico |
|||||
|
n. |
% |
Mestizo |
Montubio |
Urbano |
Rural |
Medio n/% |
Bajo n/% |
||
|
n/% |
n/% |
n/% |
n/% |
||||||
|
Edad (años) |
>-20 |
5 |
20,8 |
2/ 8,3% |
2/ 8,3% |
2/ 8,3% |
2/8,3% |
2/8,3% |
3/12,5% |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
2/ 8,3% |
3/12,5% |
2/ 8,3% |
3/12,5% |
4/16,6% |
3/12,5% |
|
|
26-30 |
5 |
20,8 |
3/ 12,5% |
4/16,6% |
3/12,5% |
4/16,6% |
4/16,6% |
1 /4,1% |
|
|
31-35 |
6 |
25,0 |
4/ 16,6% |
3/12,5% |
4/16,6% |
3/12,5% |
1/ 4,1% |
5/20,8% |
|
|
35< |
1 |
4,2 |
1/ 4,1% |
0 |
1/ 4,1% |
0 |
0 |
1 /4,1% |
|
|
TOTAL |
24 |
100 |
12 |
12 |
12 |
12 |
11 |
13 |
|
|
|
50% |
50% |
50% |
50% |
45% |
55% |
|||
Análisis
e interpretación.
En
la tabla se demuestra las características sociodemográficas de las embarazadas
de acuerdo a lo tabulado tenemos una muestra de 24 gestantes que accedieron a
la encuesta y 4 que no realizaron la encuesta, pero si se le tomaron las
muestras clínicas, es por ello se consideran en una edad de >-20 a 35<, a su vez se evidencian
que un 50% es de etnia mestiza y el otro 50% se consideran montubias, así mismo
en la zona donde residen urbana y rural;
mientras se establece que un 55% se encuentran en un nivel socioeconómico bajo
y el 45% en un nivel medio, por lo que se debe concientizar en la prevención de
enfermedades infecciosas virales mediante la pruebas de TORCH que consiste en un grupo de exámenes clínicos.
Tabla
2. Serología a
IgG e IgM en Toxoplasma, Rubeola, Citomegalovirus y Herpes en embarazadas del cantón
Olmedo
|
TORCH |
Alternativa |
|||
|
IgG |
Frecuencia |
IgM |
Frecuencia |
|
|
Toxoplasma |
10 |
35,0 |
0 |
0% |
|
Rubeola |
9 |
32,0 |
2* |
7% |
|
Citomegalovirus |
2 |
8,0 |
0 |
0% |
|
Herpes |
7 |
25,0 |
0 |
0% |
|
TOTAL |
28 |
93% |
7% |
0% |
Análisis
e interpretación.
En
la tabla se comprueba que de acuerdo con las muestras de TORCH realizadas en
las embarazadas en el estudio al asociarlos con cada muestra se obtienen
resultados óptimos en un 100%, cabe recalcar que en rubeola de 28 pacientes, el
8% dieron positivo para IgM; por lo cual se procedió a realizar una nueva toma
de análisis clínicos a las pacientes para descartar cualquier resultado dudoso,
es así como en el segundo procedimiento arrojo como resultado negativo para
rubeola, es esencial realizar una eficiente muestra para verificar las
derivaciones pertinentes en la pruebas para TORCH (toxoplasmosis, rubéola,
citomegalovirus, herpes) evadiendo las infecciones en el recién nacido mediante
un tratamiento adecuado en la etapa de gestación.
Tabla
3. Instrucción
académica de las embarazadas.
|
Edad (años) |
Nivel de instrucción |
Total |
Frecuencia |
||
|
Primaria |
Secundaria |
Superior |
|||
|
>-20 |
2/ 8,3% |
3/ 12,5% |
0 |
5 |
20,0 |
|
21-25 |
0 |
7/ 29,1% |
0 |
7 |
29,0 |
|
26-30 |
1 /4,1% |
4/ 16,6% |
0 |
5 |
21,0 |
|
31-35 |
1/ 4,1% |
4/16,6% |
1/ 4,1% |
6 |
25,0 |
|
<35 |
1/ 4,1% |
0 |
0 |
1 |
4,0 |
|
TOTAL |
5 |
18 |
1 |
24 |
100 |
|
20% |
75% |
5% |
|||
Análisis
e interpretación.
En
la tabla se confronta a el nivel de instrucción como un factor de riesgo en las
embarazadas, la mayoría de ellas ha terminado la secundaria en un total de 75%,
que se encuentran en el proceso de estudio, así mismo el 20% de ellas terminaron
la escuela o la instrucción primaria y en el 5% de los casos de estudio ha
concluido sus estudios superiores por lo que se demuestran que pueden leer y
escribir e interpretar las preguntas de la encuesta realizada metodológicamente en la presente investigación además de
asimilar la información sobre las infecciones virales detectadas mediante los
análisis de las pruebas TORCH (toxoplasmosis, rubéola citomegalovirus, herpes
simple).
Tabla
4. Número de embarazos
|
Edad (años) |
n. |
% |
Número de embarazos |
|||
|
1 |
2 |
3 |
Más de 4 |
|||
|
>-20 |
5 |
20,8 |
3 |
1 |
1 |
0 |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
4 |
2 |
1 |
0 |
|
26-30 |
5 |
20,8 |
2 |
3 |
0 |
0 |
|
31-35 |
6 |
25,0 |
1 |
0 |
5 |
0 |
|
<35 |
1 |
4,2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
TOTAL |
24 |
100 |
10 |
6 |
7 |
1 |
|
42% |
25% |
29% |
4% |
|||
Análisis
e interpretación.
En
la tabla se establece un índice de prevalencia se debe conocer la cantidad de
embarazos que han tenido nuestra muestra de estudio en el cantón Olmedo de la
Provincia de Manabí, en un total de 24 gestantes se deriva que el 42% es su
primer embarazo, mientras que el 25% es el segundo, el 29% es el tercero y el 4%
han pasado por más de cuatro embarazos, así mismo se dio a conocer que en su
totalidad acuden a los controles prenatales en el centro médico del cantón
Olmedo para prevenir enfermedades virales en el periodo de embarazo. El
embarazo va en aumento en los últimos tiempos de confinamiento se superó los
porcentajes de los años anteriores los cuales un 30% son adolescentes.
Tabla
5. Antecedentes de infección
de transmisión sexual
|
Edad (años) |
n. |
% |
Padece de alguna enfermedad de transmisión sexual |
|
|
Si |
No |
|||
|
>20 |
5 |
20,8 |
0 |
5 |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
0 |
7 |
|
26-30 |
5 |
20,8 |
0 |
5 |
|
31-35 |
6 |
25,0 |
0 |
6 |
|
<35 |
1 |
4,2 |
0 |
1 |
|
TOTAL |
24 |
100 |
0 |
24 |
|
0% |
100% |
|||
Análisis
e interpretación.
En
la tabla se demuestra que según la encuesta realizada se expresa de la
prevalencia en la etapa gestacional es fundamental detectar a tiempo para
prevenir y realizar el oportuno diagnóstico, por lo que los síntomas no se
sientes en su etapa inicial, es por ellos se indago de entre las 24 gestantes
si alguna padece de alguna enfermedad de transmisión sexual por lo que en su
totalidad en un 100% indica que no adolece ningún padecimiento de esta manera
se da lugar a la inmunología en las mujeres embarazadas de este sector, según
su sistema inmune poder ser innata, adaptativa y pasiva.
Tabla
6. Controles prenatales de las gestantes del cantón
Olmedo
|
Alternativas |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Asistencia
control prenatal |
|
|
|
Si |
24 |
100 |
|
No |
0 |
0 |
|
Semana
de gestación |
|
|
|
<
12 Semanas |
9 |
38,0 |
|
<25 Semanas |
10 |
42,0 |
|
>26
Semanas |
5 |
20,0 |
|
Número
de controles prenatales |
|
|
|
<5 |
17 |
71,0 |
|
>5 |
7 |
29,0 |
|
Número
de embarazos |
|
|
|
1 |
10 |
42,0 |
|
2 |
6 |
25,0 |
|
3 |
7 |
29,0 |
|
Más
de 4 |
1 |
4,0 |
|
Total
|
24 |
100 |
Análisis
e interpretación
Todas
las embarazadas respondieron positivamente en cuanto a los controles prenatales
se efectúan normalmente según sus recursos. El 41% de las embarazadas esta
entre 13 y 25 semanas de gestación, el 37% entre las 12 semanas y el 20% entre
las 26 semanas. En cuanto a los controles prenatales el 71% de las embarazadas
refirió tener menos de 5 controles y solo el 29% más de 5 controles. Lo que nos
da a conocer que la mayor parte de estas embarazadas no llevan un control
adecuado. En cuanto al número de embarazos que han o hayan tenido la mayoría
con un 42 refirió tener solo un embrazo, el 29% tres embarazos, el 25% dos
embarazos y el 4% más de cuatro embarazos; es recomendable realizarse las
muestras clínicas para prevenir enfermedades en el recién nacido.
Tabla
7. Conocimiento
sobre las pruebas diagnósticas para detectar
toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus y herpes simple en las gestantes del
cantón Olmedo.
|
Edad (años) |
n. |
% |
Conocimiento de las pruebas TORCH |
|
|
Si |
No |
|||
|
<20 |
5 |
20,8 |
1 |
4 |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
2 |
5 |
|
26-30 |
5 |
20,8 |
1 |
4 |
|
31-35 |
6 |
25,0 |
0 |
6 |
|
<35 |
1 |
4,2 |
0 |
1 |
|
TOTAL |
24 |
100 |
4 |
20 |
|
17% |
83% |
|||
Análisis
e interpretación
En
la table se evidencia que El 83% de las embrazadas no tiene un conocimiento
sobre la prueba TORCH y solo un 17% conocen esta prueba, el periodo de
gestación es la etapa mas hermosa en la vida de una mujer y de su familia es
por ello se de implementar los análisis clínicos necesarios para prevenir
enfermedades virales u procesos infecciones en el recién nacido.
Tabla
8. Mascotas y tipo de mascotas
|
Edad (años) |
n. |
% |
Tipos de mascota |
|||
|
Perro |
Gato |
Aves |
Ninguna |
|||
|
>20 |
5 |
20,8 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
1 |
1 |
1 |
4 |
|
26-30 |
5 |
20,8 |
1 |
0 |
2 |
2 |
|
31-35 |
6 |
25,0 |
1 |
0 |
3 |
2 |
|
<35 |
1 |
4,2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
TOTAL |
24 |
100 |
4 |
2 |
7 |
11 |
|
16% |
9% |
30% |
45% |
|||
Análisis
e interpretación
Las
embarazadas pueden convivir con una mascota, así mismo deben ser muy metódicas
en la higiene para prevenir padecimientos en su proceso, El 45% de las gestantes
manifiestan no tener ningún tipo de mascota, mientras que el 30% de las
encuestadas refirió un ave como mascota y el 16 % indica que tiene un perro al
igual que el 9% expresa que tienen gatos. Se debe prevenir el contacto con
algunos animales ya que pueden contraer una enfermedad infecciosa grave como la
toxoplasmosis; al igual que las gestantes las mascotas deben estar en un
control periódico y mantenerse sanas.
Tabla
9. Lavado
de manos
|
Edad (años) |
n. |
% |
Lavado de manos |
|
|
Si |
No |
|||
|
>20 |
5 |
20,8 |
4 |
1 |
|
21-25 |
7 |
29,2 |
6 |
1 |
|
26-30 |
5 |
20,8 |
5 |
0 |
|
31-35 |
6 |
25,0 |
6 |
0 |
|
<35 |
1 |
4,2 |
1 |
0 |
|
TOTAL |
24 |
100 |
22 |
2 |
|
91% |
9% |
|||
Análisis
e interpretación
En
la tabla se evidencia que tener una inmunidad ante las enfermedades en el
embarazo es necesario la higiene personal, en cuanto al lavado de manos es
eficiente para poder evitar posibles contagios antes y después de ir al baño,
antes de consumir alimentos realizarlo frecuentemente es indispensable para
estar sanos según la muestra de estudio indica que el 91 % lo realiza
continuamente y el 9 % lo realiza en pocas ocasiones; es imprescindibles en la
actualidad el lavado de manos en la prevención de enfermedades virales en el
periodo de gestación perennemente en su realización.
Tabla
10. Hábitos
de higiene y alimentarios de las embrazadas del cantón
Olmedo.
Análisis
e interpretación
Es
importante que durante el embarazo se consuma alimentos ricos en nutrientes,
minerales y verduras; es por ello necesario que estén en un excelente estado al
momento de ingerirlos, de preferencia se indica a las futuras madres que
realicen 5 comidas diarias mediante una dieta balanceada. En cuanto al lavado de frutas la mayoría
refirió si hacerlo en un 92% y solo el 8% refirió hacerlo a veces. En base a la
cuestión sobre el consumo de carne el 75% refirió realizarlo 1 vez a la semana.
En la pregunta de la cocción de la carne consumida el total de las encuestadas
escogió la opción asada en un 65%, mientras que el 30% prefiere consumirla
frita, en cuanto a la cocción de la carne que consumen y el 5% guisada; es
imprescindible indicar a las gestantes que los alimentos deben estar bien
cocidos entre ellos la carne para poder prevenir enfermedades virales.
Tabla
11. Experiencia sexual en las
embarazadas.
|
Alternativas |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Edad de inicio |
|
|
|
11-15 años |
3 |
13,0 |
|
16-20 años |
21 |
87,0 |
|
Número de
parejas sexuales |
|
|
|
1 a 2 |
20 |
83,0 |
|
3 a 4 |
4 |
17,0 |
|
Uso de
preservativo |
|
|
|
Si |
3 |
13,0 |
|
No |
21 |
87,0 |
|
Total |
24 |
100 |
Análisis
e interpretación
En
la tabla se evidencia que a partir de qué edad de inicio de la experiencia
sexual se observó que la mayoría de las embarazadas con un 87% empezó su
actividad sexual entre los 16 y 20 años y un 13% empezó en edades tempranas que
comprenden los 11 y 15 años de edad. En cuanto al número de parejas sexuales
que han tenido la mayoría de las embrazadas refirió solo haber tenido de 1 a 2.
En cuanto al uso de preservativos durante las relaciones sexuales la mayoría
con un 87% de las embarazadas refirió no usar este medio de protección lo que
conllevaría a contraer enfermedades. Es recomendable sugerir el uso de
preservativos para prevenir enfermedades de transmisión sexual durante el
periodo de gestación.
Tabla
12. Pruebas para TORCH
Análisis
e interpretación
En
la tabla se establece la relación entre el perfil de TORCH y los factores de
riesgo que están vinculados en el proceso de la investigación por lo que se
puede indicar que un 91% de las gestantes si lavan sus manos frecuentemente y
de igual manera el 45 % no tienen ningún tipo de mascotas, es decir en su mayoría previenen infecciones,
del mismo modo prefieren la carne asada en un 65%; en los análisis clínicos
correspondientes a la inmunidad para TORCH se encuentran en óptimas condiciones
en su desarrollo fetal ya que los resultados son negativos en las embarazadas
del cantón Olmedo, en dos casos se volvió a realizar la toma de muestras para
verificar su normalidad. Es esencial realizar las pruebas clínicas desde
las primeras semanas de gestación.
DISCUSION/ ANALISIS DE
LOS RESULTADOS
La
prevalencia e inmunidad a
TORCH en mujeres embarazadas en el cantón Olmedo se determinó que los
resultados de los anticuerpos de TORCH IgG e IgM en una muestra de 28
embarazadas que colaboraron con la investigación de acuerdo con los estudios
realizados se obtuvo que el 35% fueron serológicamente positivo para IgG en
Toxoplasma, el 32% fue representado por el anticuerpo IgG para Rubeola; el 8%
fue significativamente positivo para IgG en el Citomegalovirus y el Herpes con
25% indicó ser positivo para IgG; sumando
un total de 93% dando a conocer que las pacientes presentan inmunidad a dichas
infecciones y el 7% fue seropositivo
para IgM de Rubeola, por lo cual se procedió a realizar una prueba de análisis
clínicos confirmatoria a las pacientes para descartar cualquier resultado
dudoso, es así como en el segundo procedimiento arrojo como resultado negativo
para rubeola, es esencial realizar una eficiente muestra para verificar las
derivaciones pertinentes en la pruebas para TORCH (toxoplasmosis, rubéola,
citomegalovirus, herpes) referente a Santistevan y Velasco quienes en su
estudio determinaron que la presencia de anticuerpo IgG para toxoplasma es un
48% y el 5% equivale a la presencia de anticuerpos es por ello que el diagnóstico temprano del
perfil serológico de TORCH nos permite prevenir las enfermedades congénitas que
pueda presentar el feto, por lo que de esta forma la taza de morbilidad y
mortalidad de recién nacidos será con un número reducido de prevalencia.
Se
instituye que las embarazadas tienen un nivel socioeconómico bajo en su mayoría
concerniente, con un 55% y el 45 % restante se encuentran en un nivel medio, es
importante reconocer las características de las gestantes para influir en la
toma de análisis clínicos que beneficien en su proceso y desarrollo del feto
evitando malformaciones congénitas por alguna infección viral o enfermedad de
transmisión sexual, así mismo en una edad de >-20 a 35<, a su vez se evidencian
que un 50% es de etnia mestiza y el otro 50% se consideran montubias, así mismo
en la zona donde residen urbana y rural;
por lo que en el estudio realizado en España por los médicos pediátricos
preocupados por un alto índice en el aumento de enfermedades de transmisión
sexual, realizan una investigación sobre las infecciones pediátricas congénitas
y su tratamiento de acuerdo con la Sociedad Pediátrica Española (11).
En
los factores de riesgo para la aparición de infecciones TORCH en la población bajo estudio se evidencia que
el nivel de instrucción de las mujeres embarazadas la mayoría de ellas ha
terminado la secundaria en un total de 75%, que se encuentran en el proceso de
estudio, así mismo el 20% de ellas terminaron la escuela o la instrucción
primaria y en el 5% de los casos de estudio ha concluido sus estudios
superiores por lo que se demuestran que pueden leer y escribir e interpretar
adecuadamente cada uno de los términos de la encuesta realizada es por ello en
la investigación realizada por las obstetras en México por las anomalías en el
parto se enfocan que en el 41.07% se adquieren de manera transplacentaria según
los resultados del perfil TORCH, el análisis de serología y PCR (14). Al
determinar las manifestaciones clínicas y antecedentes en el periodo de
gestación antes, durante y después con el consentimiento oportuno de la
gestante.
En
cuanto al lavado de frutas la mayoría en la encuesta se refirió si hacerlo en
un 92% y el 8% a veces; respecto al consumo de carne el 75% refirió realizarlo
1 vez a la semana. Así mismo en la pregunta de la cocción de la carne consumida
el total de las encuestadas escogió la opción asada en un 65%, mientras que el
30% prefiere consumirla frita, en cuanto a la cocción de la carne que consumen
y el 5% guisada; es esencial que una embarazada se alimente adecuadamente para
poder obtener un producto sano es por ello en Guatemala entre lo más
fundamental que las guías prácticas de prevención son un instrumento al
minimizar los contagios de infecciones virales durante el embarazo (17). Es
tiempo de optimizar los recursos invertidos para la prevención los índices
alterados en las pruebas de IgM-IgG y concientizar a las futuras madres a
alimentarse equilibradamente mediante la ingesta de verduras, hortalizas,
frutas, cereales.
Los
resultados para TORCH(toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes) en
relación a los factores de riesgo; es importante que las embarazadas se
realicen estos exámenes durante las primeras semanas, por lo cual se procede a
indicar la información del caso, como se realiza y que no tiene ninguna
contradicción en su producto, advirtiendo
que los resultados pueden ser positivos, negativos o inválidos, es así como el
procedimiento de la prueba debe ser eficiente con ello se puede evitar las
infecciones y prevenir malformaciones congénitas entre otros padecimientos
graves como las anomalías en el desarrollo del feto durante las etapas de
gestación se identifica en un estudio realizado a 43 gestantes del Cantón 24 de
mayo de la Ciudad de Jipijapa; se determinó los siguientes resultados positivos
para toxoplasmosis 2%, para rubeola 0%, Citomegalovirus 1%, herpes el 5%, otras
afecciones el 3%. De manera que se debe diseñar un monitoreo constante en las
embarazadas con el debido tratamiento médico acorde a su diagnóstico (20). Es
fundamental el realizar este grupo de análisis clínicos desde el periodo de
gestación para evaluar diversas infecciones en el feto o al momento de nacer
prevenir complicaciones en la salud.
CONCLUSIÓN O
CONSIDERACIONES FINALES
§ En
el diagnóstico oportuno de la muestra de estudio realizada se enfocó en
descubrir las características de las gestantes al determinar los datos
sociodemográficos como la edad, instrucción académica, nivel socioeconómico y
zona donde habitan, por lo que deben conocer las consecuencias que traen sino
se les concede un tratamiento adecuado, de igual manera se indican que los resultados
que pueden ser positivos, negativos o inválidos; por lo que en ciertas
ocasiones es imprescindible volver a realizar las muestras.
§ Las
implicaciones durante el embarazo son repentinas por lo que se debe establecer
la prevalencia mediante el perfil serológico IgG- IgM para evitar en TORCH en
las embarazadas del cantón Olmedo, Provincia de Manabí, al acudir
frecuentemente al control médico conveniente, acorde a las necesidades de las
pacientes, los riesgos que presentan durante este periodo evitando llegar a los
altos índices de mortalidad tanto de la madre como de su producto.
§ Las
enfermedades por infecciones van en aumento en la actualidad por lo que es
necesario la información oportuna, en especial a las embarazadas a realizar
pruebas clínicas para TORCH, y prevenir posibles alteraciones en la salud tanto
de la progenitora como de su producto, por lo que se identificó los factores de
riesgo como el lavado de manos, mascotas que poseen, tipos de comida, si lavan
debidamente las verduras, frutas, hortalizas entre otros aspectos que ejecutan
las gestantes del cantón Olmedo, Provincia de Manabí.
§ En
cuanto a los datos obtenidos en el presente estudio investigativo se realizó de
manera eficiente en el Cantón Olmedo de la Provincia de Manabí, con el
consentimiento de las participantes en la toma de pruebas para TORCH en el
laboratorio clínico Choez, se utiliza todos los principios bioéticos como la
beneficencia, la no maleficencia, la justicia y la autonomía.
De
acuerdo con la investigación, se pueden mencionar las siguientes
recomendaciones:
§ Se
recomienda que el Ministerio de Salud realice de manera gratuita el Examen de
TORCH, ya que existen gestantes con bajos recursos económicos que no se
realizan la prueba por su alto costo y dejan pasar por alto la importancia de
detectar a tiempo este tipo de infecciones.
§ El
Ministerio de Salud Pública, brinde campañas médicas de prevención sobre el
perfil serológico de TORCH con el fin de disminuir las enfermedades congénitas
que se asocian a su trasmisión, ya que esta población se considera un grupo
prioritario.
§ A la comunidad del Cantón Olmedo de la
Provincia de Manabí, acudir a fuentes confiables para recibir la información
precisa sobre las complicaciones al infectarse con una enfermedad de
transmisión sexual o viral durante el embarazo.
§ Ante
la presencia de síntomas anormales en el estado de gestación se recomienda
acudir a los centros médicos de la comunidad a la brevedad posible, así mismo a
realizar los controles pertinentes cada mes de embarazo mediante una historia
clínica; igual se sugiere el consumo de alimentos nutritivos y aplicar una
correcta higiene.
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