SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA ALIMENTACIÓN
ENTERAL TEMPRANA EN PACIENTES CRÍTICOS
VENTILADOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
SAFETY AND EFFICACY OF EARLY ENTERAL FEEDING
IN CRITICALLY ILL VENTILATED PATIENTS:
A SYSTEMATIC REVIEW
Treisy Alexandra Castillo Camacho
Universidad Católica del Ecuador
Christian F. Juna
Universidad Católica del Ecuador
pág. 5249
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.19151
Seguridad y Eficacia de la Alimentación Enteral Temprana en Pacientes
Críticos Ventilados: Una Revisión Sistemática
Treisy Alexandra Castillo Camacho1
treisycam@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-2445-7001
Intensivos Adultos en el Hospital General
Universidad Católica del Ecuador
Ambato Ecuador
Christian Juna
cfjunaj@puce.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-1293-6925
Latin American Health Research Center
(CISeAL), Faculty of Nursing Health and Care
Research Group, Pontificia Universidad
Católica del Ecuador
Ecuador
RESUMEN
Introducción: La nutrición enteral temprana (NEE) juega un papel crucial en el cuidado de los
individuos que debido a su estado crítico, no pueden recibir alimentos por vía oral. Esta práctica no solo
salvaguarda la salud del sistema gastrointestinal, también contribuye a acortar la estancia hospitalaria,
reduce los gastos médicos y favorece una mejora en las perspectivas de recuperación. Objetivo: Esta
revisión sistemática sintetiza de manera critica estudios publicados, sobre la seguridad y eficacia de la
NEE en pacientes críticos con soporte ventilatorio en la UCI. Metodología: Se llevó a cabo una revisión
sistemática en tres bases de datos, basada en el enfoque del método PRISMA, para la selección se
emplearon criterios de inclusión, exclusión y la temporalidad desde el año 2018 al 2023, para la
evaluación del riesgo de sesgo se utilizó el Modelo de Enfermería basada en la Evidencia del Hospital
Johns Hopkins para enfermería y profesionales de la salud, apéndices E, G y H. Resultados: Se revisaron
400 artículos de los cuales solo se incluyeron 15 artículos para la presente revisión, los hallazgos
descritos en los estudios sugieren que la alimentación enteral temprana (NEE) desempeña un papel
crucial en la optimización del manejo nutricional en pacientes críticos en determinadas condiciones
médicas. Conclusiones: La revisión sistemática destaca los beneficios de la alimentación enteral
temprana en pacientes críticos como disminución en la duración de la ventilación mecánica y estancia
hospitalaria, así como mejores resultados clínicos en ciertos contextos.
Palabras clave: nutrición enteral temprana, pacientes críticos, UCI, ventilación mecánica
1
Autor principal.
Correspondencia: treisycam@gmail.com
pág. 5250
Safety and Efficacy of Early Enteral Feeding in Critically Ill Ventilated
Patients: A Systematic Review
ABSTRACT
Introduction: Early enteral nutrition (ENN) plays a crucial role in the care of individuals who, due to
their critical condition, are unable to receive food orally. This practice not only safeguards the health of
the gastrointestinal system, but also contributes to shortening hospital stay, reduces medical expenses
and favors improved recovery prospects. Objective: This systematic review critically synthesizes
published studies on the safety and efficacy of ENE in critically ill patients with ventilatory support in
the ICU. Methodology: A systematic review was carried out in three databases, based on the PRISMA
method approach, for the selection criteria of inclusion, exclusion and temporality from 2018 to 2023
were used, for the evaluation of the risk of bias the Johns Hopkins Hospital Evidence-Based Nursing
Model for Nursing and Health Professionals, appendices E, G and H were used. Results: 400 articles
were reviewed of which only 15 articles were included for the present review, the findings described in
the studies suggest that early enteral feeding (ENF) plays a crucial role in optimizing nutritional
management in critically ill patients in certain medical conditions. Conclusions: The systematic review
highlights the benefits of early enteral feeding in critically ill patients such as decreased duration of
mechanical ventilation and hospital stay, as well as improved clinical outcomes in certain settings.
Keywords: early enteral nutrition, critically ILL patients, ICU, mechanical ventilation
Artículo recibido 21 julio 2025
Aceptado para publicación: 26 agosto 2025
pág. 5251
INTRODUCCIÓN
La nutrición enteral (NE) es fundamental en el tratamiento de los pacientes que no pueden recibir
alimentos por vía oral por su condición crítica. Se utiliza diferentes formas de alimentación para
administrar nutrientes directamente al sistema digestivo. La nutrición enteral temprana (NEE) en
pacientes no solo protege la integridad gastrointestinal, sino que también reduce la duración de la
hospitalización, disminuye los costos médicos, especialmente en UCI, y pronósticos más favorables
(Wang et al., 2022).
El problema radica en la inadecuada ingesta nutricional de pacientes críticamente enfermos, lo que tiene
consecuencias significativas en su salud y en los resultados clínicos. La terapia de nutrición médica,
fundamental en cuidados intensivos, se vincula a resultados clínicos positivos, pero la realidad exhibe
que gran parte de los pacientes críticamente enfermos no reciben una ingesta nutricional adecuada
(Matejovic et al., 2022). La enfermedad crítica severa, especialmente durante la fase aguda, conlleva
anorexia, trastornos metabólicos y una respuesta catabólica que resulta en atrofia muscular y otros
problemas de salud. La implementación efectiva de la terapia nutricional en estos pacientes es crucial,
ya que se ha verificado que la desnutrición está relacionada con infecciones nosocomiales, debilidad
adquirida, demora en la retirada de la ventilación mecánica, estancias más largas y mayor mortalidad
(Reignier et al., 2021).
Además la falta de una nutrición adecuada durante períodos de estrés metabólico puede aumentar los
riesgos de complicaciones, mortalidad, prolongación de la estadía hospitalaria y costos de atención
médica (Haney et al., 2018). Ante esta problemática, resulta esencial entender cómo la implementación
temprana de la alimentación enteral puede mejorar la ingesta nutricional, reducir los riesgos asociados
y en última instancia, impactar positivamente en los resultados clínicos de estos pacientes críticos. A
partir de lo expuesto, la presente revisión se realiza bajo la siguiente interrogante: En pacientes críticos
con soporte ventilatorio ¿es segura y eficaz la alimentación enteral temprana?
La determinación de la seguridad y eficacia de la alimentación enteral temprana en pacientes críticos
con soporte ventilatorio en UCI constituye un estudio de gran relevancia social, dada la creciente
exigencia de garantizar la seguridad del paciente y gestionar el riesgo clínico en entornos de atención
de la salud, especialmente en áreas de alto riesgo como UCI.
pág. 5252
Desde la perspectiva teórica, la investigación aporta valiosos conocimientos al evidenciar los beneficios
y riesgos asociados con la alimentación enteral temprana en pacientes con soporte ventilatorio. Desde
la perspectiva metodológica, la utilidad de la investigación radica en la actualización de conocimientos
sobre la nutrición enteral temprana (NEE), proporcionando información actualizada y directa que
favorece a la comunidad sanitaria, profesionales, estudiantes y entidades de salud podrán acceder a
datos de calidad, lo que facilitará la mejora continua de la práctica clínica basada en evidencia científica.
La revisión literaria del presente artículo contribuye la implementación segura y eficiente de la nutrición
enteral temprana en la práctica clínica, promoviendo una asistencia de calidad, mayor satisfacción del
paciente y una gestión más efectiva del cuidado y los recursos. En este sentido, el objetivo principal de
la presente revisión sistemática es sintetizar de manera critica estudios publicados, sobre la seguridad y
eficacia de la alimentación enteral temprana en pacientes críticos con soporte ventilatorio en la Unidad
de Cuidados Intensivos.
METODOLOGÍA
Este estudio constituye una revisión sistemática de la literatura existente que se sustentó en los
parámetros PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) y en las
herramientas del Modelo de Enfermería basada en la Evidencia del Hospital Johns Hopkins para
enfermería y profesionales de la salud en los apéndices E, G, H, con los cuales se podrá documentar de
manera transparente los hallazgos.
Para el desarrollo del estudio se planteó la siguiente pregunta PICO: P-población: (Pacientes con soporte
ventilatorio), I-intervención: (Nutrición enteral temprana), C- Comparación :(otras formas de
alimentación), O-Resultado (Seguridad y Eficacia). ¿En pacientes críticos con soporte ventilatorio es
segura y efectiva la alimentación enteral temprana?
Esta revisión incluyó artículos originales, ensayos controlados aleatorios, revisiones sistemáticas,
estudios observacionales de cohorte, estudios retrospectivos, publicados en idioma español e inglés, en
el periodo 2018-2023 y de acceso libre. Se excluyeron artículos publicados en revistas depredadoras,
revisiones bibliográficas, editoriales, guías clínicas, manuales o protocolos de cuidado, informes
técnicos de entidades científicas internacionales y literatura gris.
pág. 5253
Se emplearon motores de búsqueda como PubMed, CINAHL y BVS (Biblioteca virtual en salud), en
idioma español e inglés a través del uso de Descriptores de Ciencias de la Salud (DesC), Medical
Subject Headings (MeSH) y términos libres. Se utilizaron operadores booleanos AND y OR como se
expone en la (tabla 1) a continuación:
Tabla 1. Estrategias de búsqueda utilizadas
Estrategia
de búsqueda
((Early nutritional support [Title/Abstract]) OR (Artificial respiration
[Title/Abstract])) OR (ventilatory support[Title/Abstract]).
(((Early enteral nutrition) AND (mechanical ventilation)) AND (critical patient)) OR
(intensive care unit.).
Nutrición enteral temprana [Title/Abstract] AND ventilación mecánica
[Title/Abstract] AND paciente crtico [Title/Abstract] OR unidad de cuidados
intensivos [Title/Abstract].
(((Efficacy) AND (Early enteral nutrition)) AND (artificial respiration)) AND
(Intensive Care Unit).
((Early nutritional support) OR (Artificial respiration)) OR (ventilatory support).
((Nutrición enteral temprana) AND (respiración artificial) AND (Unidad de
Cuidados Intensivos)
(Early enteral nutrition) AND (artificial respiration) AND (Intensive Care Unit).
(Nutrición enteral temprana) AND (ventilación mecánica) AND (paciente crtico)
OR (Unidad de cuidados intensivos.).
(Safety) AND (Early enteral nutrition)) AND (artificial respiration).
(Eficacia) AND (Nutrición enteral temprana) AND (respiración artificial) AND
(Unidad de Cuidados Intensivos)
(Seguridad) AND (Nutrición enteral temprana) AND (respiración artificial).
(Soporte nutricional precoz) AND (Respiración artificial) OR (soporte ventilatorio).
Posterior a la estrategia de búsqueda se identificaron 400 artculos de los cuales se excluyeron 385 por
ser artculos duplicados, por no cumplir con los criterios de inclusión y exclusión obteniendo como
resultado 15 artculos para la revisión. (Figura N. 1)
pág. 5254
Figura 1
Los artículos seleccionados fueron sometidos a revisión de acuerdo a las las herramientas establecidas
por el Modelo Johns Hopkins de práctica basada en evidencia para enfermería y profesionales de la
salud, el apéndice E que evalúa el nivel de evidencia de cada uno de los artículos, el apéndice G que
presenta la evaluación individual de los artículos, y el apéndice H, que sirve como guía para el proceso
de síntesis de los hallazgos relevantes, recomendaciones y solidez de los artículos. Estas herramientas
se aplicaron con el fin de mitigar cualquier sesgo potencial.
Incluidos
Revisión
Identificación
Artculos identificados desde el
2018 al 2023
Artculos (n= 400)
Artculos eliminados antes de su
revisión:
Artculos duplicados (n= 23)
Artculos revisados (n= 377)
Artculos que corresponden a la
administración de medicación, y
probióticos (n= 317)
Artculos excluidos:
• Artculos de pacientes sin
ventilación mecánica (n=
3)
• Artculos que son parte de
una revista (n= 13)
• Artculos que
corresponden alimentación
suplementaria combinada
(n= 10)
Artculos con costo (n= 19)
Artculos evaluados para
elegibilidad (n= 60)
Artculos analizados (n= 41)
Artculos incluidos (n= 15)
Diagrama de flujo de registros para la
Identificación del Análisis.
pág. 5255
La información recopilada se evaluó y clasificó según los criterios establecidos en el modelo, lo que
permitió identificar tanto las fortalezas como las limitaciones de los datos obtenidos.
La revisión sistemática fue revisada y aprobada para su desarrollo por el Comité de Ética de la Pontificia
Universidad Católica del Ecuador con siguiente código de aprobación EXE-017-2023, V1.
RESULTADOS
Los artículos seleccionados para este estudio han sido desarrollados en países de América (EE. UU,
Argentina, Brasil, Canadá, México y Panamá), Asiáticos (China, Malasia, Arabia saudita, Hong Kong,
Japón, República de Corea, Corea del Sur e India), Europa, (Francia, Alemania, Grecia, Rusia y Reino
Unido) y Oceanía (Australia).
Como se describió con antelación se emplearon las herramientas del Modelo Johns Hopkins; como el
apéndice E se planteó la pregunta PICO a través de diferentes parámetros clasificando a los artículos de
la siguiente manera: un artículo prospectivo con nivel de evidencia III y calidad A, por su garantía de
datos recolectados de alta calidad y un gran número de pacientes que refleja la práctica clínica actual
en terapia nutricional, tres artículos nivel de evidencia I y calidad C, por presentar poblaciones
claramente definidas, un artículo con nivel de evidencia II calidad C, proporciona datos sobre la
práctica del mundo real sobre nutrición enteral en numerosas UCI en todo el mundo, cinco artículos de
nivel III calidad B, por la imposibilidad de llevar acabo exámenes físicos centrados en la nutrición de
los pacientes y cinco estudios con nivel III calidad C, el tamaño de la muestra fue pequeño lo que no
permitió obtener mejores resultados.
El apéndice G, permitió sintetizar la información de cada artículo mediante una lectura comprensiva y
critica para determinar la validez y confiabilidad de la evidencia en sus prácticas clínicas.
El apéndice H permitió evaluar la credibilidad y solidez de la evidencia provenientes de los artículos
seleccionados, dando como resultado seis artículos sólidos fiables y de alta calidad, seis artículos con
calificación buena de calidad aceptable, y tres de categoría baja los estudios carecen de conclusiones
claras y presentan limitaciones metodológicas.
Los 15 artículos que ofrecían información confiable, sólida y con estándares de suficiencia científica
una vez revisados los parámetros antes descritos, fueron los siguientes:
pág. 5256
Tabla 2. Evidencia sobre seguridad y eficacia de la alimentación enteral temprana en pacientes críticos
N°.
Autor
Metodología
Resultados
Nivel de
calidad
Solidez
1
Wang Y, Li Y, Xuan
L, Xu L, Li G, Zhou
Y, et al. China
2022.
Estudio controlado
aleatorio en 86
pacientes.
Reducción
significativa en los
das de VM y en la
estancia en la UCI.
Nivel: I
Calidad: C
Bueno
2
Matejovic M, Huet
O, Karolien R, Elke
G, Vaquerizo C,
Csomos A, et al.
Pases Europeos
2022.
Estudio observacional
prospectivo de cohorte
multinacional en 1172
pacientes.
Menor riesgo de
muerte y disminución
de los das en VM.
Nivel: III
Calidad: A
Solido
3
Reignie J, Le A,
Lascarrou J,
Annane D, Argaud
L, Hourmant Y, et
al. Francia 2021.
Ensayo clnico
aleatorizado,
controlado y
multicéntrico en 3044
pacientes.
Propone disminuir la
mortalidad y la
dependencia del
manejo en la UCI en
pacientes con VM.
Nivel: I
Calidad: C
Bueno
4
Haney A, Burritt E,
Babbitt C. Estados
Unidos 2018.
Estudio retrospectivo
en 106 pacientes.
Revelo estancias más
cortas en la UCIP y no
se mostraron
complicaciones.
Nivel: III
Calidad: C
Solido
5
Ortz L, Patel J,
Jiang X, Coz A,
Day A, Shah F, et
al. Argentina,
Australia, Brasil,
Canadá, Grecia,
Hong Kong, India,
Irán, Japón,
México, Malasia,
Panamá., Puerto
Rico, Arabia
Saudita, Reino
Unido y Estados
Unidos 2022.
Ensayo clnico
pragmático,
multicéntrico
internacional en 626
pacientes.
Se mostro un ndice
menor de sndrome de
disfunción orgánica
persistente, menos
das de VM y estancia
en la UCI.
.
Nivel: I
Calidad: C
Solido
pág. 5257
6
Song J, Zhong Y, Lu
X, Kang X, Wang Y,
Guo W, et al. China
2018.
Revisión sistémica y
metaanálisis en 1051
pacientes.
Presento una reducción
significativa en la
mortalidad,
insuficiencia orgánica
múltiple, e infecciones,
resultando seguro su
administración.
Nivel: III
Calidad: B
Solido
7
Padilla P, Martnez
G, Vernooij R,
Urrutia G, Roqué M,
Bonfill J.
EE. UU, Australia,
Grecia, India y
Rusia 2019.
Revisión sistémica de
siete ECA en 345
pacientes
Debido a la evidencia
limitada, no se puede
proporcionar
información sobre si la
alimentación temprana
o la alimentación
parenteral es
beneficiosa o no.
Nivel: III
Calidad: C
Baja
8
Haines K, Parker V,
Ohnuma T,
Krishnamoorthy V,
Raghunathan K,
Sulo S, et al. Estados
Unidos 2022.
Cohorte retrospectiva
observacional en 861
pacientes.
El grupo de NEE que
requirió VM mostró un
tiempo de UCI más
corto, una estancia
hospitalaria más corta,
menos das de VM y
costos más bajos.
Nivel: III
Calidad: B
Bueno
9
Farina N, Nordbeck
S, Montgomery M,
Cordwin L, Blair F,
Bukowiec C, et al.
Estados Unidos
2021.
Estudio retrospectivo
observacional en 155
pacientes.
Se relaciona con la
seguridad en la
administración de
NEE, no se
desarrollaron
isquemias intestinales.
Nivel: III
Calidad: B
Bueno
10
Cha J, Sook H, Ji E,
Sook E, Lee J, In-Ae
C. Corea del Sur
2022.
Estudio retrospectivo
de un solo centro en 834
pacientes.
En pacientes
crticamente enfermos
con sepsis, la
mortalidad disminuyó
al aumentar el
contenido de protenas
sin efectos secundarios
significativos.
Nivel: III
Calidad: B
Solido
pág. 5258
11
Sheng W, Lou J, Xu
P, Luo R, Li L.
China 2021.
Estudio retrospectivo,
en 27 pacientes.
El ndice de mortalidad
fue menor en pacientes
con NE en
comparación con la
NP.
Nivel: III
Calidad: C
Bueno
12
Peng J, Volbers B,
Sprügel M, Hoelter
P, Engelhorn T,
Jiang Y, et al.
Alemania 2021.
Estudio retrospectivo
en 205 pacientes.
Se relacionó con una
reducción significativa
en la evolución del
edema
perihemorrágico y no
se presentó ningún
problema de seguridad
con la administración.
Nivel: III
Calidad: C
Baja
13
Jae S, Eun R, Min C,
Young G, Hwang J,
Chung C. República
de Corea 2023.
Revisión sistemática de
11 estudios.
A corto plazo no se
encontraron
diferencias
significativas en los
pacientes con NEE
versus tarda.
Nivel: III
Calidad: B
Baja
14
Yuan F, Yang F,
Zhang W, Jia Y, Qu
Y, Wang X, et al.
China 2019.
Estudio controlado
aleatorio y
multicéntrico en 600
pacientes
La nutrición enteral
completa en
combinación con
agentes procinéticos
mejora los resultados
clnicos.
Nivel: I
Calidad C
Solido
15
Hiroyuki M, Yuji M,
Kozo M, Yukihito
M. Japón 2020.
Estudio observacional
retrospectivo en 65
pacientes.
Con la NEE, en el 83%
de pacientes alcanzó el
objetivo de ingesta
energética y no se
registraron
complicaciones
mayores en su
administración.
Nivel: III
Calidad: C
Bueno
pág. 5259
DISCUSIÓN
En relación a la mortalidad y permanencia de la ventilación mecánica en pacientes críticos en la Unidad
de Cuidados Intensivos, Reignier et al. (2021), no encontraron discrepancias significativas en las tasas
de mortalidad entre los pacientes NEE y la alimentación enteral tardía, a pesar de ello, existe una
sugerencia de que la restricción de calorías y proteínas podría reducir la mortalidad como la necesidad
de atención en la UCI. Por otro lado, Ortiz et al. (2022), reportaron que la NEE se asoció con una
disminución en la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos, menor necesidad de
ventilación mecánica y una reducción en el desarrollo del síndrome de disfunción orgánica persistente.
Asimismo, Song et al. (2018), en un metaanálisis, respaldaron la NEE al demostrar disminuciones
notables en la mortalidad, insuficiencia orgánica múltiple, infecciones sistémicas, intervenciones
quirúrgicas y complicaciones sépticas locales. Sin embargo, Padilla et al. (2019) ,sugirieron que debido
a la poco confiabilidad de la evidencia, no se puede afirmar si la NEE reduce la mortalidad o la duración
de la ventilación mecánica.
En cuanto a la duración de la estancia en UCI, los autores Haney et al. (2018), encontraron que la
nutrición enteral temprana estaba vinculada a una estancia más corta en la UCI pediátrica, 8,7 frente a
10,7 en comparación con aquellos que no recibieron NEE y, sin tener complicaciones como la
enterocolitis necrotizante. Además, Wang et al. (2022), en un ensayo controlado aleatorio en pacientes
sépticos, observaron que el complemento de medicamento (MHLJD) con la nutrición enteral acortan la
estancia en UCI. El estudio de Haines et al. (2022) revelan que la nutrición enteral temprana se asocia
con una menor permanencia de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI), menor número
de días con ventilación mecánica y menores costos asociados.
Matejovic et al. (2022), conforme a la ingesta de calorías y proteínas, sugieren que mantener una ingesta
moderada de calorías y proteínas está asociada con un menor riesgo de muerte. Es decir, en comparación
con una ingesta más baja, niveles moderados diarios se relacionaron con mayor probabilidad de destete
exitoso (HR máximo de 4,59 para calorías y 2,60 para proteínas en el día 12) y menor riesgo de muerte
(HR mínimo de 0,15 para calorías en el día 19). Igualmente, Farina et al. (2021) y Haney et al. (2018),
demostraron que la NEE se asocia con una ingesta diaria significativamente mayor de calorías y
proteínas.
pág. 5260
En el estudio de Cha et al. (2022), se encontró que, en pacientes críticamente enfermos con sepsis, la
mortalidad decreció a medida que aumentó la cantidad de proteína o suministro de energía durante la
primera semana del inicio de la sepsis. Además, los pacientes que recibieron nutrición enteral no
experimentaron eventos adversos de importancia
Acerca de la seguridad y tolerancia, los investigadores Wu et al. (2021) ,concluyeron que el inicio
temprano de la nutrición disminuye la tasa de mortalidad e infecciones. De la misma manera, Peng et
al. (2021), no detectaron problemas de seguridad con la administración de nutrición enteral temprana
en pacientes con hemorragia intracerebral, pues, la NEE se asoció a un reducido volumen de edema peri
hemorrágico. Los autores Wang et al. (2022), evidenciaron la incidencia de hiperglucemia y retención
gástrica fue menor en el grupo de intervención (NEE). Por otra parte, Moons et al. (2023), no
encontraron beneficios significativos de la NEE sobre la mortalidad y no reportaron riesgo
significativamente mayor de complicaciones intestinales, sin embargo, los estudios no llegaron a
conclusiones definitivas. Finalmente, Farina et al. (2021), indicaron que la nutrición enteral se asoció
con un excelente perfil de seguridad, ya que ningún paciente desarrolló isquemia intestinal.
Los estudios de Yuan et al. (2019), centrado en pacientes con accidente cerebrovascular grave y el de
Nakayama et al. (2020), en pacientes con enfermedad cardiovascular, convergen en resaltar la
relevancia de la alimentación enteral temprana en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Ambas
investigaciones evidencian una alta tasa de inicio y logro de objetivos de ingesta energética en los
primeros días de hospitalización, así como una supervivencia significativa sin complicaciones graves.
La seguridad y factibilidad de la alimentación enteral temprana emergen como hallazgos consistentes
en ambas cohortes de pacientes, respaldando su adopción práctica en el manejo de pacientes críticos.
Estos resultados sugieren que la nutrición enteral temprana puede mejorar los resultados clínicos,
destacando la importancia de considerar estrategias nutricionales específicas adaptadas a diversas
condiciones médicas en el entorno de la UCI.
Esta revisión sistemática presenta como fortalezas el hecho de incluir estudios controlados aleatorios
provenientes de fuentes actualizadas y de varios países. No obstante presenta las siguientes limitaciones,
primero limitaciones metodológicas claves como el tamaño pequeño de la muestra, identificación y
control de factores de confusión.
pág. 5261
Segundo la diversidad en los diseños de estudio, las poblaciones estudiadas y las definiciones de
resultados, tercero la posible presencia de sesgo de sus publicaciones, lo cual afecta la generalización y
comparación de los resultados.
CONCLUSIONES
La evidencia disponible respalda la seguridad y eficacia de la nutrición enteral temprana en pacientes
críticos con soporte ventilatorio en la unidad de cuidados intensivos. La NEE se asocia con beneficios
significativos, como un descenso en la duración de la ventilación mecánica, una menor estancia
hospitalaria y menos complicaciones clínicas que se manifiestan en bajos eventos adversos
significativos reportados y la ausencia de complicaciones graves. Sin embargo, la alimentación enteral
temprana en pacientes críticos con soporte ventilatorio varía según la condición clínica de los pacientes.
Futuras investigaciones deberán abordar las debilidades metodológicas identificadas para garantizar la
validez y aplicabilidad de las conclusiones obtenidas.
A partir de lo expuesto se recomienda:
Favorecer la aplicación de la Nutrición enteral temprana (NEE) en pacientes críticos que reciben apoyo
ventilatorio en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La confirmación de su asociación positiva con
ventajas clínicas y seguridad respaldan su adopción como una práctica en el tratamiento de pacientes
en estado crítico. Este consejo es especialmente relevante en situaciones donde se busca disminuir el
tiempo de ventilación mecánica y la estadía hospitalaria, así como mitigar las complicaciones clínicas.
En vista de la inconsistencia observada en ciertos escenarios clínicos, como en pacientes con sepsis, se
sugiere un enfoque cauteloso y la consideración de factores contextuales específicos al emplear la NEE.
Además, se subraya la necesidad de llevar a cabo más investigaciones y estudios comparativos para
abordar las lagunas en la evidencia, lo cual incluye comparaciones más detalladas entre la NEE y tardía.
Fortalecer la investigación contribuirá a una comprensión más exhaustiva y precisa de los beneficios y
limitaciones de la NEE en diversos escenarios clínicos, lo que permitirá tomar decisiones más
informadas en la práctica clínica.
pág. 5262
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