Determinación del cortisol y su
relación con el síndrome de burnout
en
pacientes de 20 a 40 años de la ciudad de Ambato
Celia Verónica Maji Llinin
celiaveronicamajillinin@gmail.com
Universidad
Estatal del Sur de Manabí
Mg. Yelisa Estefanía Durán Pincay
Universidad
Estatal del Sur de Manabí
Jipijapa
- Ecuador
RESUMEN
El presente Proyecto de Investigación
se realizó con el objetivo de determinar los niveles de cortisol en los
pacientes de 20 a 40 años que acuden al Laboratorio Clínico “Celilab” de la
ciudad de Ambato y su relación con el síndrome de Burnout, (estrés laboral
crónico), este síndrome se caracteriza por la presencia de agotamiento
emocional, despersonalización y baja realización personal, considerado como un
padecimiento cada vez más frecuente. La importancia de este bio-marcador radica
que a consecuencia del síndrome se producen ciertos cambios, tales como alteraciones
en el eje hipotálamo-hipofisiario-adrenal, que se vinculan directamente a
síntomas claves del Burnout. Se realizó un estudio descriptivo de corte
transversal, en pacientes que acuden al Laboratorio Clínico “Celilab”,
obteniendo como resultado de los factores de riesgo basados
en el test de Maslach, el 67% presento un nivel emocional alto, una
despersonalización alta de 63,4%, el 77,7% obtuvieron una realización personal
baja, y en base al test de Maslach el 69.64% padeció del
síndrome de Burnout y presento a los niveles de cortisol el presento
alteraciones en los niveles de cortisol a largo del de la jornada laboral,
mientras que el 30.35% restante, no presentó alteraciones en los niveles de
cortisol, y mediante el chi-cuadrado en base al valor p<0,005 se obtuvo que
si hay relación entre los niveles elevados de cortisol y riesgo de padecer el
síndrome de burnout. Llegando a la conclusión que el cortisol es un importante
indicador de estrés y tiene directa relación con el diagnóstico del Síndrome de
Burnout, que es uno de los problemas de estrés psicológicos que están afectando
de manera progresiva a la población.
Palabras
Clave: cortisol; postprandial; estrés; burnout;
test maslach.
Determination of cortisol and its relationship with burnout syndrome in
patients from 20 to 40 years of age in the city of Ambato
ABSTRACT
The present
Research Project was carried out with the objective of determining cortisol
levels in patients aged 20 to 40 years who attend the "Celilab"
Clinical Laboratory of the city of Ambato and its relationship with Burnout
syndrome, (chronic work stress), this syndrome is characterized by the presence
of emotional exhaustion, depersonalization, and low personal fulfillment, considered
as an increasingly frequent condition. The importance of this marker lies in
the fact that certain changes occur as a result of the syndrome, such as
alterations in the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, which are directly
linked to key symptoms of Burnout. A descriptive cross-sectional study was
carried out in patients who attend the "Celilab" Clinical Laboratory,
obtaining as a result of the risk factors based on the Maslach test, 67%
presented a high emotional level, a high depersonalization of 63, 4%, 77.7%
obtained a low personal accomplishment, and based on the Maslach test, 69.64%
suffered from Burnout syndrome and presented cortisol levels. He presented
alterations in cortisol levels throughout the day. while the remaining 30.35%
did not present alterations in cortisol levels, and using the chi-square based
on the p value <0.005, it was obtained that if there is a relationship
between elevated cortisol levels and the risk of suffering from the syndrome of
burnout. Concluding that cortisol is an important indicator of stress and is
directly related to the diagnosis of Burnout Syndrome, which is one of the
psychological problems that are progressively affecting the population.
Keywords: cortisol;
basal; postprandial; stress; burnout; maslach test.
Artículo
recibido: 05 febrero 2022
Aceptado para
publicación: 28 febrero 2022
Correspondencia: celiaveronicamajillinin@gmail.com
Conflictos de Interés: Ninguna que declarar
1. INTRODUCCIÓN
De
acuerdo con la Organización mundial de la salud (OMS) el Síndrome de Burnout
también conocido como estrés laboral, es la reacción que puede tener una
persona ante un tipo de estrés laboral crónico, despersonalización, cansancio
emocional y mínimo desempeño personal y profesional, que se presenta en
individuos en los cuales pone a prueba su capacidad de respuesta
Según las estadísticas, Los Estados
Unidos Mexicanos entre los primeros lidera el listado de países con mayor
porcentaje de estrés laboral, con cerca de un 40% de trabajadores afectados, y
en Europa la media es del 28%. Reflejando así la magnitud de este problema a
nivel mundial
Los países latinoamericanos viven
estos procesos más lentamente y de manera distinta, por ello las
investigaciones sobre burnout se deben realizar comprendiendo la realidad
propia en sus particularidades
En la provincia de Tungurahua previos
estudios realizados sobre el síndrome de Burnout y su influencia en la
evaluación del desempeño laboral, realizado a funcionarios públicos de la
Provincia, en donde se analizaron a 280 participantes en un estudio donde se
evaluó el síndrome de Burnout, con la aplicación del Test de Maslach dando como
resultado la existencia de un nivel medio, es decir un nivel aceptable medido
cualitativamente
El presente trabajo de investigación
está dirigido al personal de diferentes instituciones laborales de la ciudad de
Ambato, debido a que silenciosamente el estrés afecta el ámbito laboral, social
y familiar. Y, cada vez se presenta con más frecuencia en nuestro medio,
repercutiendo en nuestra salud y especialmente en el ámbito sanitario por lo
que estamos predispuestos a tratar con pacientes y bajo presión lo cual nos
lleva a aumentar los niveles de cortisol en sangre como respuesta al estrés que
puede desencadenar en síndrome de Burnout.
A partir de 1976, Maslach se
convierte en el principal referente del tema, al llevar el concepto de un
modelo médico-clínico a uno psicosocial. Maslach proporcionó una definición
operativa y multidimensional del constructo, creó un instrumento para medirlo
(el Maslach Burnout Inventory, MBI) y en general otorgó una aproximación más
empírica que permitió demostrar la asociación de este fenómeno con múltiples
indicadores de salud y funcionamiento en la vida cotidiana y laboral
En el año de 1977 se introduce y se
empieza a utilizar el término Burnout por Maslach, con el que conceptualiza a
este síndrome como un desgaste profesional de los individuos,
independientemente del área en el que trabajen o se desenvuelvan haciendo
énfasis en el personal sanitario y maestros. Este síndrome podría ser la respuesta
a las causas extremas de estrés crónico, el cual es originado en su trajín,
teniendo futuras repercusiones personales y sociales
El síndrome de Burnout recibió un
reconocimiento oficial tras haberse realizado una revisión por la
Categorización Estadística Universal de Patologías (CIE-11), la cual tuvo su
aprobación el 2019, y su entrada en vigor está prevista para el próximo 1 de
enero del 2022 contemplando además a los videojuegos como otro de los
trastornos adictivos
Por otra parte, la historia de los
corticoides empezó hace 164 años, en 1843, cuando Thomas Addison describió los
síntomas de la insuficiencia suprarrenal. Casi 100 años después, el 21 de
septiembre de 1948, marcó un hito en la historia de la medicina, cuando, en la
Clínica Mayo, el Dr. Hench inyectó 100 g de cortisona por primera vez en un
paciente con artritis reumatoidea. En 1950, Hench, Kendall y Reichstein
recibieron el Premio Nobel de Medicina y Fisiología. En la corteza de las
glándulas suprarrenales se sintetizan, a partir del colesterol, tres hormonas
diferentes con diversos efectos sobre la homeostasis. Los glucocorticoides
sintéticos se clasifican por su potencia antiinflamatoria, vida media y efecto
mineralocorticoide; operan en casi todas las células por medio de mecanismos de
acción genómicos y no genómicos, lo que genera diferentes respuestas, de ahí su
amplio efecto terapéutico en esclerosis múltiple, rechazo de trasplantes,
enfermedades respiratorias, como asma y Epoc, entre otras
La búsqueda de alimento y su consumo
son conductas dirigidas a satisfacer la obtención de los sustratos energéticos
necesarios para sostener las diferentes funciones orgánicas que un individuo requiere
para garantizar su supervivencia. La conducta alimentaria cuenta con dos
sistemas reguladores, uno homeostático ubicado en hipotálamo y otro de tipo
hedónico, representado por el sistema de recompensa cerebral. Dichos sistemas
están modulados por señales estimuladoras (orexigénicas) e inhibidoras
(anorexigénicas) del apetito. En condiciones de estrés crónico, la actividad
del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, que regula la concentración de cortisol
plasmático, dará lugar al establecimiento de diferentes mecanismos que
promuevan la ingesta de alimento de elevada densidad energética, los cuales son
considerados como poderosos disruptores de los procesos de regulación del
apetito, condición potencialmente capaz de favorecer el desarrollo de una
conducta compulsiva en la búsqueda de alimento, una disrupción en el balance
energético y obesidad. El consumo repetido de alimentos apetitosos representa
para los individuos vulnerados una oportunidad de automedicación dirigida al
alivio del estrés, brindando una condición u oportunidad de confort. Los datos
epidemiológicos sustentan la idea de un fuerte vínculo entre glucocorticoides y
síndrome metabólico. La relación entre estrés crónico, cortisol e ingesta
elevada de alimento tienen a la adiposidad visceral y a la resistencia a la
insulina como factores predisponentes de una disrupción metabólica con
consecuencias importantes al estado de salud de los seres humanos
En el siglo XX, diversos experimentos
en animales inducidos a infección o shock hemorrágico demostraron el aumento
visible en la mortalidad. Estor resultados han permitido demostrar cual es la
relevancia de corticosteroides en los resultados clínicos de las patologías
asociadas a Burnout. Los corticosteroides son hormonas que se generan en las
glándulas suprarrenales junto con el cortisol y la aldosterona. El estrés agudo
se produce debido a la respuesta que obtiene del cortisol e incluye una
secuencia de eventos biológicos significativos, viéndose afectada la secreción
y la síntesis, el transporte y la acción celular
El descubrimiento de esta hormona
ocurre a mediados del siglo XIX donde el médico inglés Thomas Addison observó
que al destruir las glándulas suprarrenales ciertos individuos presentaban una
serie de síntomas como fatiga, anemia, problemas del tracto digestivo y uno muy
llamativo, pigmentación de la piel. Por ello el trastorno se denominó
enfermedad de Addison. A finales de 1920, se logró fabricar un extracto de la
corteza de estas glándulas, y fue en 1934 cuando Edward Tendal consiguió
purificar parte del extracto y se definió la sustancia E, la cual al
administrarla a aquellas personas que padecían dichos síntomas se les revertía
la enfermedad. Es Phillipe Hench quien hace la aplicación clínica de los
glucocorticoides en pacientes con artritis reumatoide, hasta llegar al concepto
del ciclo circadiano que sigue esta hormona, descubierto por Meyer Hermann
Fases del proceso del Síndrome de Burnout
El síndrome de Burnout consta de
muchas fases diferentes, completando un ciclo específico.
Fase1:
Fase de entusiasmo
Muestra el entusiasmo de los
profesionales en el primer día de trabajo, llenos de energía, expectativas y
tendencias positivas, incluso dispuestos a trabajar largas horas porque su
tiempo está sobrecargado
Fase 2: Fase de
estancamiento
El laboral inicia a cuestionarse, ¿Se
cumplen o no los panoramas profesionales? se empiezan a calibrar las horas de
deber y el galardón que recibe por prestar sus servicios. No se reflexivo el
listado entre el interés y la premio por el ganchillo ejecutado cotidianamente,
por lo cual se manifiesta desmotivación disminuyendo el interés. El regalo
señal da ocasión a un desequilibrio entre las demandas y los recursos.
Estableciéndose unas hostilidades emocional denominado estrés; en la cual el
laboral taza es torpe de dar una respuesta a su hostilidades emocional
Fase3: Fase de
frustración
Hay frustración, decepción o
desmoralización, en el personal de salud porque no hay cumplimiento en el
trabajo realizado. El trabajo no tiene sentido, y cualquier inconveniente
irrita y genera conflictos en el desempeño de las tareas o en el grupo de
trabajo. La salud comienza a deteriorarse, reflejando problemas emocionales que
afectan el comportamiento del profesional
Fase 4: Fase de apatía
El profesional desarrolla una serie
de cambios de comportamiento se vuelve agresiva ya defensiva con la tendencia a
tratar a otros de una manera remota. Se expresa con cinismo y la relación
profesional-paciente presenta hostilidad y mala atención, generada por la
frustración en el trabajo, presentando cambios de actitud que afectan el
desempeño laboral
Fase 5: Fase del quemado
La profesional de la salud presenta
un colapso emocional con importantes consecuencias en el deterioro de su salud.
El trabajador se ve obligado a renunciar sin considerar las consecuencias de
sus acciones debido al vacío emocional generado por el estrés que lo lleva a
una vida de frustración e insatisfacción personal
Todo esto relacionado con el estrés
producido en el personal de salud llevan a determinar que, en el ámbito
laboral, consideran al estrés como un estado de decaimiento físico, emocional y
mental; caracterizado por cansancio, sentimiento de desamparo, desesperanza,
vacío emocional, el desequilibrio percibido entre las demandas profesionales y
la capacidad de la persona para llevarlas a cabo". En relación con el
estrés profesional, surge el termino Burnout o síndrome de desgaste profesional
mismos que hace que se desarrolle una serie de actitudes negativas hacia el
trabajo la vida y la gente. Como es de conocimiento las diferentes áreas
profesionales se caracteriza por el manejo de situaciones críticas, y un
desempeño eficiente y efectivo, de ahí que diversos autores han señalado que
determinadas profesiones conllevan a una gran responsabilidad y por ende a
presiones, conflictos y cambios continuos, los cuales llevan a padecer de
estrés laboral persistente.
2.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS O MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño
y tipo de estudio
La investigación es de diseño
descriptivo, analítico, observacional, de corte transversal.
Población
La población lo constituyen las
personas de 20 a 40 años que acuden al Laboratorio Clínico “Celilab” de Ambato
y está conformada con un total de 112 pacientes, los cuales fueron considerados
para realizar este estudio.
Muestra
Se considerará el total de la muestra
de la población ya que es un estudio pequeño, por lo tanto, se considera como
una muestra de tipo aleatorio probabilístico.
Criterios de inclusión y
exclusión
Criterios
de Inclusión
§ Se
incluyen a las personas que firmaron el consentimiento informado
§ Se
incluyen a las personas de ambos sexos.
§ Se
incluyen a las personas entre el rango de 20 a 40 años
§ Se
incluyen a las personas que acuden al laboratorio clínico “Celilab”.
Criterios de exclusión
§ Se
excluyen a las personas que no firmaron el consentimiento informado
§ Se
excluyen a las mujeres en estado de gestación
§ Se
excluyen a las personas menores de 20 y mayores a 40 años
§ Se
excluyen a las personas que no son de la ciudad de Ambato.
Consideraciones éticas
Los individuos que acepten participar
en el estudio serán previamente informados sobre los objetivos, procedimientos
y riesgos de la investigación. Deberán firmar un consentimiento informado,
previo a la toma de muestras biológicas y en el cual se asegurará la
confidencialidad de los datos y el resguardo de la identificación y resultados
obtenidos, los cuales solo serán utilizados para fines de investigación y
académicos, siguiendo los lineamientos de la Declaración de Helsinki, de la
Asociación Médica Mundial sobre investigaciones en seres humanos.
Instrumento de
recolección de datos
Para la recolección de los datos se
empleará el Test de Maslach mismo que se obtuvo del sitio web de La
Organización Argentina de Medicina Privada – OMINT, la cual consta de una
serie de 22 ítems en forma de afirmaciones sobre los sentimientos y las
actitudes del profesional en su trabajo.
Recolección de muestras
biológicas
El tipo de muestra a recolectar será
mediante punción venosa previa asepsia del sitio de punción, para su estudio se
deberá recolectar la muestra en horas de la mañana de 7 – 8 am y la segunda
toma se realizará en horas de la tarde de 4 a 6 pm, se colocará en un tubo
estéril y sin aditivo, se deberá obtener la cantidad de muestra necesaria, las
muestras serán debidamente rotuladas y transportadas en cooler a una
temperatura de 2 a 8 °C, se procederá a centrifugar las muestras obteniendo el
suero, posteriormente serán procesadas el cual se realizará en el Laboratorio Clínico
“Celilab” de la ciudad de Ambato.
Técnicas de procesamiento
o de análisis de muestras
Técnica de obtención de
muestra
La obtención de muestra del fluido
sanguíneo se la obtiene directamente de la vena por medio del sistema de
recolección Vacutainer.
Técnica de análisis bioquímico
Las muestras sanguíneas serán
recolectadas en el Laboratorio Clínico “Celilab” según instrucciones
previamente impartidas, posteriormente serán procesadas en las instalaciones
del Laboratorio clínico “Celilab” de la ciudad de Ambato.
Fundamentos y valores de
referencia
i-CHROMATM Cortisol se basa en un
sistema de inmunoensayo usando la reacción de antígeno-anticuerpo y la
tecnología de fluorescencia. Cuando una muestra de prueba y el buffer de
detección son mezclados profundamente y luego cargados en el cartucho de prueba
de la muestra, los complejos de anticuerpo (anti-cortisol) y antígeno
(cortisol) producen fluorescencia en la membrana del cartucho de prueba. Así,
mientras más cortisol hay en la muestra de la prueba, más se acumulan los
complejos en la membrana del cartucho.
El lector i-CHROMATM escanea la
intensidad de la fluorescencia producida en la membrana del cartucho de prueba
y luego muestra la concentración de cortisol en la pantalla LCD del lector
i-CHROMATM.
El rango de trabajo del lector
i-CHROMATM es de 80-800nmol/L y el factor de conversión de cortisol es de 27.59
(1ug/dL=27.59 nmol/L)
Valor de referencia: Mañana: 140 –
700 nmol/L Tarde: 80 – 350 nmol/L
Equipos e instrumentos
i-CHROMATM AFP junto
con el lector i-CHROMATM es un inmunoensayo de
fluorescencia para la medición cuantitativa de Alfafetoproteína (AFP) en
sangre humana.
El i-Chroma™ Cortisol consiste
en un dispositivo de prueba, un Chip de identificación y el tampón de detector.
El Dispositivo de prueba es empacado y sellado individualmente en una bolsa de
aluminio con un desecante y el detector de Tampón se dispensa de forma
individual en un vial que lo contiene se entrega por separado del dispositivo
de prueba.
El Dispositivo de análisis contiene una
tira de prueba en la que se han inmovilizado Cortisol Marcado con BSA y
estreptavidina en la línea de prueba y en la de control de la tira,
respectivamente.
El Tampón Detector es dispensado en
un vial y contiene anticuerpos anti-Cortisol marcados con fluorescencia,
fluorescencia-biotina marcada BSA, una gelatina como estabilizador y azida de
sodio como preservante en PBS.
Cuestionario
Burnout: Este cuestionario Maslach Burnout
Inventory (MBI) está constituido por 22 ítems en forma de afirmaciones, sobre
los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo. Su función es medir
el desgaste profesional. Este test pretende medir la frecuencia y la intensidad
con la que se sufre el Burnout.
Análisis estadísticos de
los datos
Se procederá a crear una base de
datos en Excel para posterior a ellos mediante el Software IBM SPSS Statistics
21 proceder a plasmarlos en cuadros estadísticos que muestren los resultados
obtenidos de la investigación realizada y la relación de las variables en
exposición.
3.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Identificar los factores asociados a
la causa del Síndrome de Burnout.
Tabla 1.
Cansancio
emocional, factor del Síndrome de Burnout según Test de Maslach.
|
Cansancio
Emocional |
f |
% |
|
|
Válidos |
Medio |
37 |
33,0% |
|
Alto |
75 |
67,0% |
|
|
Total |
112 |
100,0% |
|
Elaborado por:
Autor de la Investigación
Fuente: Test de
Maslach
Análisis e
Interpretación:
Como
se representa en la Tabla 1. Se observa que el mayor porcentaje de pacientes
estudiados presentan un nivel Alto de Cansancio Emocional correspondiente al
67%, seguido de un porcentaje del 33% correspondiente a un Nivel Medio de dicho
factor estudiado, dando como resultado un 100% de la población total.
Tabla 2.
Despersonalización,
factor del Síndrome de Burnout según Test de Maslach.
|
Despersonalización |
f |
% |
||
|
Válidos |
Medio |
41 |
36,6% |
|
|
Alto |
71 |
63,4% |
||
|
Total |
112 |
100,0% |
||
Elaborado por:
Autor de la Investigación
Fuente: Test de
Maslach
Análisis e
Interpretación:
En
la siguiente tabla se puede observar que el mayor porcentaje de los pacientes
que presentan un nivel Alto de Despersonalización como factor de estudio
corresponde al 63.4%, mientras que el 36.6% restante corresponde a un nivel
Medio, dando como resultado el 100% de la población estudiada.
Tabla 3. Realización
Personal, factor del Síndrome de Burnout según Test de Maslach.
|
Realización
Personal |
f |
% |
|
|
Válidos |
Bajo |
87 |
77,7% |
|
Medio |
24 |
21,4% |
|
|
Alto |
1 |
0,9% |
|
|
Total |
112 |
100,0% |
|
Elaborado por:
Autor de la Investigación
Fuente: Test de
Maslach
Análisis e
Interpretación:
Como
se representa en la tabla 3. Se puede observar que existe un nivel Bajo de
Realización personal como factor de estudio equivalente al 77.7%, mientras que
el 21.4% de la población presentan un nivel Medio y por último el 0.9%
correspondiente a un nivel Alto, dando como resultado final el 100% de la
población estudiada.
Analizar la concentración sérica de
cortisol en los pacientes que acuden al laboratorio clínico Celilab de Ambato
que se asocien a la presencia de síndrome de Burnout.
Determinación
Sérica de Cortisol Basal y Postprandial.
|
Nivel |
Cortisol Am |
Cortisol PM |
||
|
f |
% |
f |
% |
|
|
Alto |
59 |
52,68% |
37 |
33,04% |
|
Normal |
53 |
47,32% |
75 |
66,96% |
|
Total |
112 |
100,00% |
112 |
100,00% |
Elaborado por:
Autor de la Investigación
Fuente:
Investigación de campo
Análisis e
Interpretación:
Como se puede observar en la Tabla 5.
El 52.68 % y el 33.04% corresponde a un Nivel Alto de Cortisol Basal y
Postprandial respectivamente, mientras que el 47.32% y el 66.96% corresponde a
un nivel Normal de Cortisol en cada denominación, dando como resultado el 100%
de la población estudiada.
Relacionar los valores del Cortisol
con el Síndrome de Burnout.
Relación entre el
Cortisol y el Test de Maslach.
|
Nivel de Cortisol |
Test de Maslach |
Chi- Cuadrado de
Pearson |
|||
|
Burnout |
% |
Chi-cuadrado |
gl |
Sig. |
|
|
Alto |
53 |
67,9% |
108,000 |
2 |
,000* |
|
Normal |
25 |
32,1% |
|||
|
Total |
78 |
100,0% |
|||
Elaborado por: Autor
de la Investigación
Fuente:
Investigación de campo
Análisis e
Interpretación:
Según
los datos obtenidos se rechaza la hipótesis nula debido a que el valor P basada
en su margen de error (p>0,05) fue menor de 0,000, por lo tanto, se puede
concluir que se acepta la hipótesis alterna “Niveles de Cortisol elevados si se
relacionan con el Síndrome de Burnout en los pacientes que acudieron al
Laboratorio Clínico “Celilab” de Ambato.
Desarrollar el plan estratégico con
medidas aplicables que permitan reducir el estrés laboral.
El
tercer objetivo específico se cumplió diseñando un plan estratégico de
intervención para reducir el estrés laboral, el mismo que tiene por objetivo
proporcionar medidas que sean aplicables en el entorno laboral, para de esta
forma contribuir a reducir los niveles de estrés reflejados en sus factores
como son; el cansancio emocional, la despersonalización y la realización
personal.
6. DISCUSIÓN/ ANALÍSIS DE
LOS RESULTADOS
El cortisol es una hormona esteroide producida por
las glándulas suprarrenales responsables de casi el 95% de la actividad de los
glucocorticoides. Se libera en respuesta al estrés y juega un papel importante
en el aumento del azúcar en la sangre y afecta el metabolismo de las proteínas,
los lípidos y los carbohidratos
Los síntomas más frecuentes que
presentaron el 67% presento un nivel emocional alto, en cuanto al test de
Maslach se obtuvo una despersonalización alta de 63,4%, el 77,7% obtuvieron una
realización personal baja, sin embargo Blanco J y Taboada L
Varios estudios
han aumentado la prevalencia de agotamiento emocional por una mayor carga de
cuidados, y en estos estudios se ha demostrado, por ejemplo en el estudio de
Barrack y col
Mientras que en el estudio de la
población femenina que fue analizada, el 52,68% de la población obtuvieron un
nivel alto de cortisol Basal y un 33,04% presento un nivel de cortisol
postprandial normal. lo último coincide con Veloz C
Un estudio realizado por Santo
Flores M
Varias
bibliografías señalan diferentes aportes sobre la importancia del síndrome de
burnout en diferentes ocupaciones. Aun así, los resultados varían ampliamente
con respecto a la prevalencia del agotamiento, particularmente para cada uno de
sus tres componentes. En este caso, explicamos anteriormente, se encontró que
el agotamiento emocional y la despersonalización prevalecen en el rango medio-alto,
mientras que el rango medio-bajo carece de realización personal.
Como ejemplo Aranda G y col.
Las limitaciones del presente
articulo están relacionadas con la cantidad de participantes ya que el cortisol
y el fenómeno burnout al ser temas importantes que afectan a la población en
general y que tienen relación como demuestran los resultados obtenidos en la
investigación y perjudican a toda la población es necesario realizar una
investigación a profundidad, para así menorar los casos y desempeñarse mejor en
el ámbito laborar sin sufrir del síndrome de burnout.
4.
CONCLUSIÓN O CONSIDERACIONES FINALES
De acuerdo con la
investigación, se llegó a las siguientes conclusiones:
§ Se
identificaron los factores asociados con el síndrome de Burnout las cuales se
demostró que la población estudiada presento un nivel alto de cansancio
emocional y despersonalización, mientras que la realización personal fue baja
por lo que podría indicar que las participantes en el estudio sufren de estrés
laboral, manifestándose en un estado de agotamiento físico o mental que
perjudica en su autoestima y altera su personalidad. Además de que se ha
comprobado que existe un porcentaje considerable de personas que son
susceptibles a padecer Burnout al no estar exentos de problemáticas y tensiones
en el medio laboral, que afectan actualmente de forma moderada su salud
laboral.
§ En
cuanto a la determinación de niveles séricos de cortisol basal se identificó
que la mayor frecuencia se dio en mujeres con un total de 59 casos con niveles
altos, mientras que los niveles de cortisol postprandial fueron normales en la
mayoría de la muestra. lo que sugiere que al tener niveles altos por lo que se
relacionaran con el síndrome de burnout de acuerdo con el test de Maslach.
§ Al
momento de relacionar los valores de cortisol con la población de estudio que
tuvo burnout se demostró mediante el chi-cuadrado en base al valor p obtenido
que si hay relación entre los niveles elevados de cortisol y riesgo de padecer
el síndrome de burnout.
§ Un
análisis y revisión de la bibliografía junto con los resultados de los estudios
de campo de este proyecto concluyó que el cortisol es un indicador importante
del estrés que está directamente relacionado con el diagnóstico del síndrome de
burnout, y es un problema psicológico que afectan paulatinamente a las
diferentes ocupaciones.
De acuerdo con la
investigación, se pueden mencionar las siguientes recomendaciones:
§ Se
recomienda aumentar el tamaño muestral con el fin de corroborar los resultados
obtenidos en esta investigación y desarrollar estudios más amplios que incluyan
variables sociodemográficas de los pacientes y fuentes de estrés para
diferentes cargas laborales, con un fin comparativo.
§ Al
haberse producido un incremento en los niveles de cortisol en la muestra
elegida, se recomienda un estudio en donde se pueda analizar a profundidad los
factores de riesgo que producen que se incrementes los niveles de cortisol y
así poder realizar medidas que eviten que los profesionales, estudiantes y la
población en general presenten el síndrome.
§ Se
recomienda realizar dinámicas interactivas pre y post horas de trabajo para el
personal para que así puedan tener una mejor aptitud y realizarlo en los
descansos progresivos para que así, eviten el estrés laboral y combatan el
cansancio emocional
§ Se
recomienda a los directivos del Laboratorio Clínico “Celilab” impartir charlas
sobre estrategia de afrontamiento del estrés, con el fin de preparar a los
pacientes de forma integral para hacer frente a sus responsabilidades en el
ámbito laboral y profesional, que un futuro permita prevenir el impacto
psico-biológico de esta condición en los profesionales.
5. LISTA DE REFERENCIAS (Mínimo 20 citas)
|
Quintero JC, Silva TX, Ibáñez M, Ruiz. Prevalencia del sindrome de
Burnout en personal de los servicios de urgencias en una institucion
prestadora de servicios de salud de baja complejidad de Neiva. Universidad
Coperativa de Colombia. 2014. |
|
Carlotto MS, Gonçalves Câmara S, Brazil Borges ÁM. Predictores del Síndrome de Burnout en estudiantes de un
curso técnico de enfermería. Diversitas: Perspectivas en Psicología. 2005;
1(2). |
|
Díaz Bambula , Gómez IC. La investigación sobre el síndrome de burnout
en latinoamérica entre 2000 y el 2010. Psicología desde el caribe. 2016;
33(1). |
|
Duval F, González F, Rabia H. Neurobiología del estrés. Revista
Chilena de Neuropsiquiatría. 2010; 48(4). |
|
Cáceres Bermejo GG. Prevalencia del Síndrome de Burnout en personal
sanitario militar. primera ed. Domínguez Rojas V, Villanueva Orbáiz ,
editores. Madrid: Prevalencia del Síndrome de Burnout en personal sanitario
militar; 2006. |
|
Taruchaín Pozo LF, Mayorga Alvarez MdlA. SíndromeBurnout en
funcionarios públicos de la Provincia de Tungurahua. Revista científica
universitaria CENTROS. 2020; 9(2). |
|
Maslach C. Burned-out. Human Behavior. 2000; 5(9). |
|
Maslach C JS. The measurement of experienced
burnout. J Occup Behav. 2000;
2. |
|
Martínez Pérez A. El Sindrome de Burnout. Evolucion conceptual y
estado actual de la cuestion. Vivat Academia. 2010; 112. |
|
Pacientes My. Medicos y Pacientes.com. [Online]; 2019. Acceso 08 de
Enerode 2021. Disponible en: http://www.medicosypacientes.com/articulo/la-oms-reconoce-como-enfermedad-el-burnout-o-sindrome-de-estar-quemado. |
|
Gómez Ordóñez , Gutiérrez Álvarez M, Valenzuela Plata E. Corticoides:
60 años después, una asignatura pendiente. Rev. Cienc. Salud. Bogotá. 2007;
5(3). |
|
Cortés Romero C, Escobar Noriega , Cebada Ruiz J, Soto Rodríguez G,
Bilbao Reboredo T, Vélez Pliego M. Estrés y cortisol: implicaciones en la
ingesta de alimento. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas. 2018;
37(3). |
|
Guerrero. Para entender la acción de cortisol en inflamación aguda:
una mirada desde la glándula suprarrenal hasta la célula blanco. Revista
médica de Chile. 2017; 145(2). |
|
Mora de Mingo M. Trabajo de fin de Grado Bioquimica y usos
farmacologicos del Cortisol. Facultad de Farmacia - Universidad de
Complutense. 2019; 1(1). |
|
Guerrero N. Estrés en el Ambito laboral de las Instituciones de Salud.
Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y
Portugal. 2012; 25(70). |
|
Iglesias. Evaluacion de un programa piloto de promocion de salud y
prevencion de estrés dirigido a estudiantes y profesionales de lascarreras
de Bioquimica y Farmaci. ELSEVIER. 2017; 1(1). |
|
Blanco Duran JA, Taboada Gonzalez R. Sindrome de burnout en residentes
de medicina interna en Barranquilla en el año 2018. ReciMundo. 2018; 12(1). |
|
Hederich-Martínez C, Caballero-Domínguez CC. Validación del
cuestionario Maslach Burnout Inventory-Student Survey (MBI-SS) en ontexto
académico colombiano. CES Psicología. 2017; 9(1). |
|
Veloz C, Ramos. R M. niveles séricos de cortisol y el Síndrome de
Burnout en profesores universitarios. Universidad Técnica de Ambato. 2018;
1(1). |
|
rajcani j, Vytykacova , Solarikova , Brezina. Estrés y concentraciones
de cortisol capilar en enfermeras durante la primera ola de la pandemia de
COVID-19. Psiconeuroendocrinología. 2021; 129(105245). |
|
Santo Flores A. Determinacion del cortisol Serico y su relacion con el
sindrome de Burnout en choferes profesionales. Rev. Univ Tec Ambato. 2017;
12(1). |
|
Aranda Auserón G, Elcuaz Viscarret R, Fuertes Goñi C, Güeto Rubio V,
Pascual Pascual P. Evaluación de la efectividad de un programa de
mindfulness y autocompasión para reducir el estrés y prevenir el burnout en
profesionales sanitarios de atención primaria. Atención Primaria. 2018;
50(3). |