ANÁLISIS DE ALTERACIONES POSTURALES
Y HUELLA PLANTAR EN ESCOLARES
ANALYSIS OF POSTURAL ALTERATIONS AND
FOOTPRINT IN SCHOOLCHILDREN
Kevin Steeven Pinto Moran
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Ecuador
Adriana Solange Almeida Ramirez
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Ecuador
Sheyla Elizabeth Villacrés Caicedo
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Ecuador
Isabel Odila Grijalva Grijalva
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Ecuador
Abigail Elena Burbano Lajones
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Ecuador
pág. 9426
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.19503
Análisis de Alteraciones Posturales y Huella Plantar en Escolares
Kevin Steeven Pinto Moran1
kevin.pinto01@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-2055-3378
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Adriana Solange Almeida Ramirez
adriana.almeida01@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-3495-5714
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Sheyla Elizabeth Villacrés Caicedo
sheyla.villacres@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-2306-8385
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Isabel Odila Grijalva Grijalva
isabel.grijalva@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-4491-4149
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Abigail Elena Burbano Lajones
abigail.burbano@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-8611-015X
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
RESUMEN
Durante la etapa escolar, los niños comienzan a desarrollar patrones posturales y podales que influirán
en su futura salud musculoesquelética, la detección temprana facilita un tratamiento oportuno que
favorece el equilibrio corporal y un desarrollo adecuado en los niños. La investigación ha demostrado
que los escolares presentan alteraciones posturales relacionadas al uso inadecuado de mobiliario
escolar, falta de educación postural y transporte de mochilas pesadas. Por lo que el objetivo es
determinar las alteraciones posturales presentes en niños de la Escuela de Educación Básica Fiscal
"Dr. Alfredo Pareja Diezcanseco”. Este estudio tiene un enfoque cuantitativo, de alcance descriptivo,
diseño observacional, transversal y análisis retrospectivo cuya población fue de 270 escolares. El tipo
de muestreo corresponde a un muestreo no probabilístico según criterio, ya que se seleccionó los
participantes con base en características específicas y su consentimiento para participar en la
investigación. Se demostró que gran parte de los usuarios correspondían al sexo femenino y dentro de
las alteraciones más frecuentes que se encontró fue la hipercifosis (27,41%) seguida de la escoliosis
grado1(11,11%), escoliosis grado 2 (1,85%) y genu valgum (9,26%), y la hiperlordosis en (8,52%).
En la huella plantar el tipo de pie más frecuente fue pie normal/pie cavo (28,52%) seguida de pie cavo
bilateral (23,33%), pie plano bilateral (8,89%).
Palabras clave: alteración postural, huella plantar, alteración podal, patrones posturales
1 Autor principal
Correspondencia: kevin.pinto01@cu.ucsg.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.19503
Análisis de Alteraciones Posturales y Huella Plantar en Escolares
Kevin Steeven Pinto Moran1
kevin.pinto01@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-2055-3378
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Adriana Solange Almeida Ramirez
adriana.almeida01@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-3495-5714
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Sheyla Elizabeth Villacrés Caicedo
sheyla.villacres@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-2306-8385
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Isabel Odila Grijalva Grijalva
isabel.grijalva@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-4491-4149
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Abigail Elena Burbano Lajones
abigail.burbano@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-8611-015X
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
RESUMEN
Durante la etapa escolar, los niños comienzan a desarrollar patrones posturales y podales que influirán
en su futura salud musculoesquelética, la detección temprana facilita un tratamiento oportuno que
favorece el equilibrio corporal y un desarrollo adecuado en los niños. La investigación ha demostrado
que los escolares presentan alteraciones posturales relacionadas al uso inadecuado de mobiliario
escolar, falta de educación postural y transporte de mochilas pesadas. Por lo que el objetivo es
determinar las alteraciones posturales presentes en niños de la Escuela de Educación Básica Fiscal
"Dr. Alfredo Pareja Diezcanseco”. Este estudio tiene un enfoque cuantitativo, de alcance descriptivo,
diseño observacional, transversal y análisis retrospectivo cuya población fue de 270 escolares. El tipo
de muestreo corresponde a un muestreo no probabilístico según criterio, ya que se seleccionó los
participantes con base en características específicas y su consentimiento para participar en la
investigación. Se demostró que gran parte de los usuarios correspondían al sexo femenino y dentro de
las alteraciones más frecuentes que se encontró fue la hipercifosis (27,41%) seguida de la escoliosis
grado1(11,11%), escoliosis grado 2 (1,85%) y genu valgum (9,26%), y la hiperlordosis en (8,52%).
En la huella plantar el tipo de pie más frecuente fue pie normal/pie cavo (28,52%) seguida de pie cavo
bilateral (23,33%), pie plano bilateral (8,89%).
Palabras clave: alteración postural, huella plantar, alteración podal, patrones posturales
1 Autor principal
Correspondencia: kevin.pinto01@cu.ucsg.edu.ec
pág. 9427
Analysis of Postural Alterations and Footprint in Schoolchildren
ABSTRACT
During the school stage, children begin to develop postural and foot patterns that will influence their
future musculoskeletal health. Early detection facilitates timely treatment that promotes body balance
and proper development in children. Research has shown that schoolchildren present postural
alterations related to the inappropriate use of school furniture, lack of postural education, and carrying
heavy backpacks. Therefore, the objective is to determine the postural alterations present in children
at the "Dr. Alfredo Pareja Diezcanseco" Fiscal Basic Education School. This study has a quantitative
approach, descriptive scope, observational, cross-sectional design, and retrospective analysis, with a
population of 270 schoolchildren. The sampling type corresponds to a non-probability sampling
according to criteria, since participants were selected based on specific characteristics and their
consent to participate in the research. It was shown that a large proportion of the users were female
and the most frequent alterations found were hyperkyphosis (27.41%) followed by grade 1 scoliosis
(11.11%), grade 2 scoliosis (1.85%) and genu valgum (9.26%), and hyperlordosis (8.52%). In the
plantar print, the most frequent foot type was normal foot/cavus foot (28.52%) followed by bilateral
cavus foot (23.33%), bilateral flat foot (8.89%).
Keywords: postural alteration, foot print, foot alteration, postural patterns
Artículo recibido 04 Agosto 2025
Aceptado para publicación: 29 Agosto 2025
Analysis of Postural Alterations and Footprint in Schoolchildren
ABSTRACT
During the school stage, children begin to develop postural and foot patterns that will influence their
future musculoskeletal health. Early detection facilitates timely treatment that promotes body balance
and proper development in children. Research has shown that schoolchildren present postural
alterations related to the inappropriate use of school furniture, lack of postural education, and carrying
heavy backpacks. Therefore, the objective is to determine the postural alterations present in children
at the "Dr. Alfredo Pareja Diezcanseco" Fiscal Basic Education School. This study has a quantitative
approach, descriptive scope, observational, cross-sectional design, and retrospective analysis, with a
population of 270 schoolchildren. The sampling type corresponds to a non-probability sampling
according to criteria, since participants were selected based on specific characteristics and their
consent to participate in the research. It was shown that a large proportion of the users were female
and the most frequent alterations found were hyperkyphosis (27.41%) followed by grade 1 scoliosis
(11.11%), grade 2 scoliosis (1.85%) and genu valgum (9.26%), and hyperlordosis (8.52%). In the
plantar print, the most frequent foot type was normal foot/cavus foot (28.52%) followed by bilateral
cavus foot (23.33%), bilateral flat foot (8.89%).
Keywords: postural alteration, foot print, foot alteration, postural patterns
Artículo recibido 04 Agosto 2025
Aceptado para publicación: 29 Agosto 2025
pág. 9428
INTRODUCCIÓN
La postura se define como el posicionamiento del cuerpo durante las actividades diarias influenciada
por el entorno que son procesados por el sistema nervioso central, que ajusta las estructuras
osteomusculares según las demandas externas (Sepúlveda, 2021). Una postura correcta, no genera
sobrecarga, fatiga ni desequilibrios, ya que mantiene los segmentos corporales alineados y en
equilibrio, previniendo así deformidades posturales (Amado Merchán, 2020).
Durante la etapa escolar, los niños comienzan a desarrollar patrones posturales que influirán en su
futura salud musculoesquelética (Arancibia et al., 2024). La detección temprana facilita un
tratamiento oportuno que favorece el equilibrio corporal y un desarrollo adecuado en los niños (Elorz,
2023)
En coherencia con esta perspectiva, La evaluación postural integral debe incluir el análisis de la huella
plantar, ya que los pies constituyen el principal punto de sustentación del cuerpo y cualquier
alteración en su apoyo puede repercutir directamente en la alineación corporal (Villeneuve et al.,
2024). Además, El registro de la huella plantar proporciona información útil para identificar
disfunciones del sistema musculoesquelético vinculadas al patrón de la pisada, lo que contribuye una
evaluación más completa y a tratamientos preventivos más efectivos (Borda & Gonzales, s. f.).
Estudios realizados en América Latina han demostrado que entre el 60 % y el 80 % de los escolares
presentan alteraciones posturales, relacionadas principalmente con el uso inadecuado del mobiliario
escolar, transporte de mochilas pesadas y la falta de educación postural (Flores López, 2023).
Igualmente, investigaciones europeas revelan cifras similares, lo cual refuerza la necesidad de
intervenir desde etapas escolares tempranas (Baranowska et al., 2023).
En concordancia con estos hallazgos, el análisis de la huella plantar como componente esencial en la
valoración postural evidenció que el 19 % de los niños presentaban algún tipo de alteración en la
huella plantar. En la población estudiada siendo más común el pie cavo (57.7 %) que el pie plano
(42.3 %) (Aco-Luna et al., 2019).
Estos resultados respaldan la importancia de realizar evaluaciones integradas que consideren tanto la
alineación corporal como la estructura del pie, como lo demuestra en un estudio que el 10 %
INTRODUCCIÓN
La postura se define como el posicionamiento del cuerpo durante las actividades diarias influenciada
por el entorno que son procesados por el sistema nervioso central, que ajusta las estructuras
osteomusculares según las demandas externas (Sepúlveda, 2021). Una postura correcta, no genera
sobrecarga, fatiga ni desequilibrios, ya que mantiene los segmentos corporales alineados y en
equilibrio, previniendo así deformidades posturales (Amado Merchán, 2020).
Durante la etapa escolar, los niños comienzan a desarrollar patrones posturales que influirán en su
futura salud musculoesquelética (Arancibia et al., 2024). La detección temprana facilita un
tratamiento oportuno que favorece el equilibrio corporal y un desarrollo adecuado en los niños (Elorz,
2023)
En coherencia con esta perspectiva, La evaluación postural integral debe incluir el análisis de la huella
plantar, ya que los pies constituyen el principal punto de sustentación del cuerpo y cualquier
alteración en su apoyo puede repercutir directamente en la alineación corporal (Villeneuve et al.,
2024). Además, El registro de la huella plantar proporciona información útil para identificar
disfunciones del sistema musculoesquelético vinculadas al patrón de la pisada, lo que contribuye una
evaluación más completa y a tratamientos preventivos más efectivos (Borda & Gonzales, s. f.).
Estudios realizados en América Latina han demostrado que entre el 60 % y el 80 % de los escolares
presentan alteraciones posturales, relacionadas principalmente con el uso inadecuado del mobiliario
escolar, transporte de mochilas pesadas y la falta de educación postural (Flores López, 2023).
Igualmente, investigaciones europeas revelan cifras similares, lo cual refuerza la necesidad de
intervenir desde etapas escolares tempranas (Baranowska et al., 2023).
En concordancia con estos hallazgos, el análisis de la huella plantar como componente esencial en la
valoración postural evidenció que el 19 % de los niños presentaban algún tipo de alteración en la
huella plantar. En la población estudiada siendo más común el pie cavo (57.7 %) que el pie plano
(42.3 %) (Aco-Luna et al., 2019).
Estos resultados respaldan la importancia de realizar evaluaciones integradas que consideren tanto la
alineación corporal como la estructura del pie, como lo demuestra en un estudio que el 10 %
pág. 9429
presentaba pie plano y que las niñas mostraron una postura más cercana al valor ideal del 85 % (Ríos
et al., 2023).
En la actualidad, es común observar que los escolares adopten posturas inadecuadas tanto en el
entorno escolar como durante sus actividades cotidianas, lo que puede afectar negativamente su salud
postural (Pérez Arencibia et al., s. f.). Por ello, la escuela se convierte en un espacio para implementar
acciones preventivas apoyadas por docentes y profesionales, permitiendo detectar alteraciones
posturales y podales, lo cual es esencial en zonas con recursos limitados para proteger la salud
musculoesquelética infantil (Masache Patiño, 2024).
En este contexto, el propósito del presente estudio es determinar las alteraciones posturales y podales
presentes en niños de la Escuela de Educación Básica Fiscal "Dr. Alfredo Pareja Diezcanseco",
mediante el uso de instrumentos accesibles. Esto permitirá generar conciencia en la comunidad
educativa sobre la importancia de una correcta higiene postural y aportar datos relevantes que puedan
sustentar futuras intervenciones preventivas o correctivas en el contexto escolar.
La viabilidad del estudio se fundamenta en el apoyo institucional, la disponibilidad de una muestra
accesible, el consentimiento informado de padres o tutores, y la aplicación de instrumentos no
invasivos y de bajo coste (como test postural, APECS: Body posture evaluation, análisis de huella
plantar y mediciones segmentarias). Además, se garantiza un tratamiento ético y riguroso de los datos,
lo que refuerza la validez y confiabilidad de los resultados obtenidos.
METODOLOGÍA
Este es un estudio de enfoque cuantitativo, ya que se caracteriza por la formulación y prueba de
hipótesis mediante la medición numérica y el uso de datos estadísticos (Hernández Sampieri &
Fernandez-Collado, 2014), de alcance descriptivo, diseño no experimental, observacional, transversal
y de análisis retrospectivo, sustentado en una base de datos previamente recopilada que contiene
resultados derivados de la aplicación de instrumentos específicos, como el test postural, el análisis de
la huella plantar mediante la fórmula de Hernández-Corvo y la medición de la longitud segmentaria,
cuya población estuvo conformada por los 800 alumnos de la Escuela de Educación Básica Fiscal "Dr.
Alfredo Pareja Diezcanseco" cuya muestra corresponde a 270 estudiantes que cursan de 2do a 6to
curso según los criterios de inclusión e exclusión previamente establecidos.
presentaba pie plano y que las niñas mostraron una postura más cercana al valor ideal del 85 % (Ríos
et al., 2023).
En la actualidad, es común observar que los escolares adopten posturas inadecuadas tanto en el
entorno escolar como durante sus actividades cotidianas, lo que puede afectar negativamente su salud
postural (Pérez Arencibia et al., s. f.). Por ello, la escuela se convierte en un espacio para implementar
acciones preventivas apoyadas por docentes y profesionales, permitiendo detectar alteraciones
posturales y podales, lo cual es esencial en zonas con recursos limitados para proteger la salud
musculoesquelética infantil (Masache Patiño, 2024).
En este contexto, el propósito del presente estudio es determinar las alteraciones posturales y podales
presentes en niños de la Escuela de Educación Básica Fiscal "Dr. Alfredo Pareja Diezcanseco",
mediante el uso de instrumentos accesibles. Esto permitirá generar conciencia en la comunidad
educativa sobre la importancia de una correcta higiene postural y aportar datos relevantes que puedan
sustentar futuras intervenciones preventivas o correctivas en el contexto escolar.
La viabilidad del estudio se fundamenta en el apoyo institucional, la disponibilidad de una muestra
accesible, el consentimiento informado de padres o tutores, y la aplicación de instrumentos no
invasivos y de bajo coste (como test postural, APECS: Body posture evaluation, análisis de huella
plantar y mediciones segmentarias). Además, se garantiza un tratamiento ético y riguroso de los datos,
lo que refuerza la validez y confiabilidad de los resultados obtenidos.
METODOLOGÍA
Este es un estudio de enfoque cuantitativo, ya que se caracteriza por la formulación y prueba de
hipótesis mediante la medición numérica y el uso de datos estadísticos (Hernández Sampieri &
Fernandez-Collado, 2014), de alcance descriptivo, diseño no experimental, observacional, transversal
y de análisis retrospectivo, sustentado en una base de datos previamente recopilada que contiene
resultados derivados de la aplicación de instrumentos específicos, como el test postural, el análisis de
la huella plantar mediante la fórmula de Hernández-Corvo y la medición de la longitud segmentaria,
cuya población estuvo conformada por los 800 alumnos de la Escuela de Educación Básica Fiscal "Dr.
Alfredo Pareja Diezcanseco" cuya muestra corresponde a 270 estudiantes que cursan de 2do a 6to
curso según los criterios de inclusión e exclusión previamente establecidos.
pág. 9430
Esta investigación utiliza un muestreo no probabilístico según criterio, ya que se selecciona a los
participantes según características específicas y su consentimiento (Muguira, 2017), Las variables
consideradas para los criterios de inclusión fueron estudiantes escolares matriculados durante el
periodo académico 2024-2025, niños escolares entre 6 a 11 años y la firma del consentimiento
informado por los padres o tutores. Por otro lado, los criterios de exclusión abarcaron antecedentes de
cirugía ortopédicas recientes, estudiantes con alguna amputación en miembro inferior y la presencia
de lesiones agudas o dolor físico que impida una valoración postural adecuada en el momento de la
evaluación.
Para la elaboración de la introducción, se emplean documentos electrónicos de plataformas con
Scopus, Dialent, Scielo. Se realiza una búsqueda complementaria en Google académico con el fin de
enriquecer la información obtenida.
La información recolectada se incluyó en una base de datos para su posterior organización y análisis
estadístico, el cual se realizó con Microsoft Excel, un programa informático que permite realizar
cálculos y análisis estadísticos mediante el uso de hojas de cálculo.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La tabla 1 se han detallado las características generales de los participantes. Se destaca que en este
estudio la población total estuvo compuesta por 270 estudiantes. Entre los participantes hubo 159
mujeres (58,9%) y 111 varones (41,1%). La edad más frecuente fue 9 años (38,41 %), seguida de 8
años (24,44 %), 7 años (18,52 %), 10 años (11,48%), 6 años (8,52%) y por último 11 años (2,22%).
Los estudiantes escolares pertenecían a la Escuela de Educación Básica Fiscal "Dr. Alfredo Pareja
Diezcanseco", destacando una mayor participación de 2do a 6to curso.
La tabla 2 se observan las características clínicas de los participantes, segmentados por género. Se
destaca una proporción elevada de postura normal (40,37 %), superior en niñas (33,96 %) que en
niños (17,12 %). Entre las alteraciones, la más frecuente fue la hipercifosis (27,41 %), predominante
en niñas (34,59 %) respecto de niños (17,12 %). Asimismo, la escoliosis grado 1 alcanzó el 11,11 %
(14,41 % en niños vs. 8,81 % en niñas) y la hiperlordosis el 8,52 %, siendo mayor en niños (49,54 %)
que en las niñas (10,69 %).
Esta investigación utiliza un muestreo no probabilístico según criterio, ya que se selecciona a los
participantes según características específicas y su consentimiento (Muguira, 2017), Las variables
consideradas para los criterios de inclusión fueron estudiantes escolares matriculados durante el
periodo académico 2024-2025, niños escolares entre 6 a 11 años y la firma del consentimiento
informado por los padres o tutores. Por otro lado, los criterios de exclusión abarcaron antecedentes de
cirugía ortopédicas recientes, estudiantes con alguna amputación en miembro inferior y la presencia
de lesiones agudas o dolor físico que impida una valoración postural adecuada en el momento de la
evaluación.
Para la elaboración de la introducción, se emplean documentos electrónicos de plataformas con
Scopus, Dialent, Scielo. Se realiza una búsqueda complementaria en Google académico con el fin de
enriquecer la información obtenida.
La información recolectada se incluyó en una base de datos para su posterior organización y análisis
estadístico, el cual se realizó con Microsoft Excel, un programa informático que permite realizar
cálculos y análisis estadísticos mediante el uso de hojas de cálculo.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La tabla 1 se han detallado las características generales de los participantes. Se destaca que en este
estudio la población total estuvo compuesta por 270 estudiantes. Entre los participantes hubo 159
mujeres (58,9%) y 111 varones (41,1%). La edad más frecuente fue 9 años (38,41 %), seguida de 8
años (24,44 %), 7 años (18,52 %), 10 años (11,48%), 6 años (8,52%) y por último 11 años (2,22%).
Los estudiantes escolares pertenecían a la Escuela de Educación Básica Fiscal "Dr. Alfredo Pareja
Diezcanseco", destacando una mayor participación de 2do a 6to curso.
La tabla 2 se observan las características clínicas de los participantes, segmentados por género. Se
destaca una proporción elevada de postura normal (40,37 %), superior en niñas (33,96 %) que en
niños (17,12 %). Entre las alteraciones, la más frecuente fue la hipercifosis (27,41 %), predominante
en niñas (34,59 %) respecto de niños (17,12 %). Asimismo, la escoliosis grado 1 alcanzó el 11,11 %
(14,41 % en niños vs. 8,81 % en niñas) y la hiperlordosis el 8,52 %, siendo mayor en niños (49,54 %)
que en las niñas (10,69 %).
pág. 9431
En el componente podal, la combinación más prevalente fue pie normal / pie cavo (28,52 %), mayor
en niñas (31,45 %) que en niños (24,32 %). Le siguieron los patrones simétricos pie cavo / pie cavo
(23,33 %; 25,16 % mujeres vs. 20,72 % varones) y pie plano bilateral (18,89 %; 18,87 % mujeres vs.
18,92 % varones). En contraste, el patrón pie normal en ambos pies representó el 13,70 %, siendo
más frecuente en niños (19,82 %) que en niñas (9,43 %).
La tabla 3 se evidencia la distribución en porcentajes de la relación entre la escoliosis y las medidas
segmentarias encontrados en la muestra, En los resultados con escoliosis, predominó el grado 1 (85,71
%) sobre el grado 2 (14,29 %); dentro del grado 1, la dismetría de miembro inferior fue
mayoritariamente normal (0–10 mm) (56,67 %) frente a leve (11–20 mm) (43,33 %). Por género, en
la población femenina grado 1 (93,33 %) fue más prevalente que en la población masculina en donde
aporto más grado 2 (20 %).
Este estudio se realizó con el objetivo de determinar alteraciones posturales y podales en escolares. La
muestra estudiada estuvo conformada por 270 escolares, las alteraciones más frecuentes que se
encontró fue la hipercifosis (27,41%) seguida de la escoliosis grado1, escoliosis grado 2 (1,85%) y
genu valgum (9,26%), y la hiperlordosis en (8,52%). En la huella plantar, el tipo de pie más frecuente
fue pie normal/pie cavo (28,52%) seguida de pie cavo bilateral (23,33%), pie plano bilateral (8,89%).
Estos resultados muestran un gran porcentaje de alteraciones posturales y pódales.
En relación de la escoliosis con las medidas segmentarias, en la escoliosis predominó el grado 1
(85,71 %), con dismetría mayoritariamente normal (56,67 %) frente a leve (43,33 %). El grado 1 fue
más frecuente en mujeres (93,33 %), mientras que en hombres se observó mayor proporción de grado
2 (20 %). La mayoría de las asimetrías de las medias segmentarias no superaron el 1,5 centímetro de
diferencia entre cada medida de la longitud de las piernas por lo tanto estas mediciones se encuentran
dentro de rangos normales ya que los niños están en la etapa de crecimiento, solo se consideran
relevantes las asimetrías superiores a 2 cm, pudiendo requerir plantillas, alzas u ortesis. (Vogt et al.,
2020). No obstante, en este análisis debe considerarse ciertas limitaciones metodológicas que
pudieron influir en el resultado de esta investigación. La medición de escoliosis y de la longitud de
miembros inferiores con cinta métrica no es específica, lo que podría afectar la precisión de los datos
y limitar la interpretación de la relación entre dismetrías y grado de escoliosis.
En el componente podal, la combinación más prevalente fue pie normal / pie cavo (28,52 %), mayor
en niñas (31,45 %) que en niños (24,32 %). Le siguieron los patrones simétricos pie cavo / pie cavo
(23,33 %; 25,16 % mujeres vs. 20,72 % varones) y pie plano bilateral (18,89 %; 18,87 % mujeres vs.
18,92 % varones). En contraste, el patrón pie normal en ambos pies representó el 13,70 %, siendo
más frecuente en niños (19,82 %) que en niñas (9,43 %).
La tabla 3 se evidencia la distribución en porcentajes de la relación entre la escoliosis y las medidas
segmentarias encontrados en la muestra, En los resultados con escoliosis, predominó el grado 1 (85,71
%) sobre el grado 2 (14,29 %); dentro del grado 1, la dismetría de miembro inferior fue
mayoritariamente normal (0–10 mm) (56,67 %) frente a leve (11–20 mm) (43,33 %). Por género, en
la población femenina grado 1 (93,33 %) fue más prevalente que en la población masculina en donde
aporto más grado 2 (20 %).
Este estudio se realizó con el objetivo de determinar alteraciones posturales y podales en escolares. La
muestra estudiada estuvo conformada por 270 escolares, las alteraciones más frecuentes que se
encontró fue la hipercifosis (27,41%) seguida de la escoliosis grado1, escoliosis grado 2 (1,85%) y
genu valgum (9,26%), y la hiperlordosis en (8,52%). En la huella plantar, el tipo de pie más frecuente
fue pie normal/pie cavo (28,52%) seguida de pie cavo bilateral (23,33%), pie plano bilateral (8,89%).
Estos resultados muestran un gran porcentaje de alteraciones posturales y pódales.
En relación de la escoliosis con las medidas segmentarias, en la escoliosis predominó el grado 1
(85,71 %), con dismetría mayoritariamente normal (56,67 %) frente a leve (43,33 %). El grado 1 fue
más frecuente en mujeres (93,33 %), mientras que en hombres se observó mayor proporción de grado
2 (20 %). La mayoría de las asimetrías de las medias segmentarias no superaron el 1,5 centímetro de
diferencia entre cada medida de la longitud de las piernas por lo tanto estas mediciones se encuentran
dentro de rangos normales ya que los niños están en la etapa de crecimiento, solo se consideran
relevantes las asimetrías superiores a 2 cm, pudiendo requerir plantillas, alzas u ortesis. (Vogt et al.,
2020). No obstante, en este análisis debe considerarse ciertas limitaciones metodológicas que
pudieron influir en el resultado de esta investigación. La medición de escoliosis y de la longitud de
miembros inferiores con cinta métrica no es específica, lo que podría afectar la precisión de los datos
y limitar la interpretación de la relación entre dismetrías y grado de escoliosis.
pág. 9432
Por otra parte, otra dificultad fue el traslado de implementos necesarios para las evaluaciones debido a
que las aulas no eran adecuadas para la valoración de las variables estudiadas.
Al comparar nuestros resultados con los reportados en otros contextos, se evidencian tanto
coincidencias como diferencias. En Paraguay, donde participaron 192 escolares, se evidenció
resultados que coinciden parcialmente con nuestra investigación, entre las alteraciones más
predominante destaco la escoliosis e hipercifosis (Cabañas & Hisaoka, 2024). De manera similar, en
la Escuela Dr. Alejo Lascano Bahamonde donde se evaluaron 120 escolares reporto 26 % de la
población con escoliosis, pie plano en 18 %, hipercifosis en 16 %, genu valgum en 15 %, genu varum
en 9, hiperlordosis en 6 % (Suarez & Daniela, s. f.), hallazgos comparables con los nuestros, aunque
con porcentajes distintos.
Además del análisis postural general, el estudio de la huella plantar permite identificar desequilibrios
en el apoyo del pie que pueden repercutir directamente en la alineación del cuerpo. Un estudio
realizado por Calle, se encontró que el 75 % de los escolares presentaban pie plano y el pie cavo
(Calle Pillco, 2023). Este hallazgo guarda similitud con nuestra investigación realizada en la escuela
Dr. pareja Diezcanseco, donde también se encontró un alto porcentaje de alteraciones podales siendo
el pie cavo más frecuente.
Así mismo, estudios realizados en Lituania e Italia mostraron una alta prevalencia de pie plano
flexible en la infancia (Žukauskas et al., 2023) (Paolucci et al., 2020), lo cual contrasta con nuestros
hallazgos, donde el pie plano fue poco frecuente y el pie cavo fue predominante. En España, se evaluó
196 escolares con un rango de edad de 5 a 10 años, se evidenció que el tipo de pie condiciona la
mecánica de apoyo y la estabilidad (Molina-García et al., 2024), lo que concuerda con nuestros
resultados, ya que en ambas investigaciones se resalta la influencia de la edad en las características del
apoyo plantar.
En contraste, en escolares afroecuatorianos de 7–11 años en el Valle del Chota, predominó el pie
plano (43,0%) (Estudio de la huella plantar y su relación con la angulación de cadera y rodilla en
escolares afroecuatorianos de 7 a 11 años de edad de la unidad educativa Valle del Chota.pdf, s. f.), y
en Ibarra se reportó 40,3 % pie plano (Estudio de la huella plantar y su relación con la angulación de
cadera y rodilla en escolares mestizos de 6 a 11 años de edad en la unidad educativa Cesar Borja de la
Por otra parte, otra dificultad fue el traslado de implementos necesarios para las evaluaciones debido a
que las aulas no eran adecuadas para la valoración de las variables estudiadas.
Al comparar nuestros resultados con los reportados en otros contextos, se evidencian tanto
coincidencias como diferencias. En Paraguay, donde participaron 192 escolares, se evidenció
resultados que coinciden parcialmente con nuestra investigación, entre las alteraciones más
predominante destaco la escoliosis e hipercifosis (Cabañas & Hisaoka, 2024). De manera similar, en
la Escuela Dr. Alejo Lascano Bahamonde donde se evaluaron 120 escolares reporto 26 % de la
población con escoliosis, pie plano en 18 %, hipercifosis en 16 %, genu valgum en 15 %, genu varum
en 9, hiperlordosis en 6 % (Suarez & Daniela, s. f.), hallazgos comparables con los nuestros, aunque
con porcentajes distintos.
Además del análisis postural general, el estudio de la huella plantar permite identificar desequilibrios
en el apoyo del pie que pueden repercutir directamente en la alineación del cuerpo. Un estudio
realizado por Calle, se encontró que el 75 % de los escolares presentaban pie plano y el pie cavo
(Calle Pillco, 2023). Este hallazgo guarda similitud con nuestra investigación realizada en la escuela
Dr. pareja Diezcanseco, donde también se encontró un alto porcentaje de alteraciones podales siendo
el pie cavo más frecuente.
Así mismo, estudios realizados en Lituania e Italia mostraron una alta prevalencia de pie plano
flexible en la infancia (Žukauskas et al., 2023) (Paolucci et al., 2020), lo cual contrasta con nuestros
hallazgos, donde el pie plano fue poco frecuente y el pie cavo fue predominante. En España, se evaluó
196 escolares con un rango de edad de 5 a 10 años, se evidenció que el tipo de pie condiciona la
mecánica de apoyo y la estabilidad (Molina-García et al., 2024), lo que concuerda con nuestros
resultados, ya que en ambas investigaciones se resalta la influencia de la edad en las características del
apoyo plantar.
En contraste, en escolares afroecuatorianos de 7–11 años en el Valle del Chota, predominó el pie
plano (43,0%) (Estudio de la huella plantar y su relación con la angulación de cadera y rodilla en
escolares afroecuatorianos de 7 a 11 años de edad de la unidad educativa Valle del Chota.pdf, s. f.), y
en Ibarra se reportó 40,3 % pie plano (Estudio de la huella plantar y su relación con la angulación de
cadera y rodilla en escolares mestizos de 6 a 11 años de edad en la unidad educativa Cesar Borja de la
pág. 9433
Parroquia de Ambuquí.pdf, s. f.). Se aprecia una diferencia importante respecto a nuestra muestra, en
la cual el pie plano fue mucho menos frecuente (8,89%). Esta discrepancia podría deberse a
diferencias en el contexto poblacional, la etnia o las condiciones de actividad física de los
participantes.
Por otro lado, un estudio realizado en la unidad educativa Bilingüe International School, se encontró
una frecuencia del pie cavo 53%, seguido de valgo de rodilla 13% y pie plano en 9% (Lucas &
Andrés, s. f.). En este caso, nuestros resultados muestran similitud en cuanto a la prevalencia elevada
del pie cavo, aunque en nuestro estudio también fue relevante la proporción de pie normal/cavo
(28,52%),
Estas variaciones pueden deberse a diferencias poblacionales, etarias, culturales y en los criterios de
clasificación utilizados.
De cara al futuro, se recomienda aplicar mediciones biomecánicas más rigurosas y evaluar los
resultados de las intervenciones de control. De manera similar, es importante concientizar a los padres
sobre la relevancia de las revisiones preventivas y el seguimiento de desarrollo saludable de cada niño
según su edad.
Además, se sugiere realizar promoción de la salud postural en las escuelas y la implementación de una
guía de ejercicios que se apliquen en los escolares, esto podría ayudar a mejorar la calidad de vida de
los mismos.
Los resultados de esta evaluación nos muestran la falta de educación postural que hay en las escuelas
de ecuador, a esto se le suma las alteraciones podales que se mostraron en gran cantidad, esta
investigación nos expone la importancia y necesidad de implementar prácticas para mejorar la postura
correcta ya sea sentado en el aula o de pie, también el correcto uso de la mochila y la distribución
correcta de los útiles escolares que se lleva en ella, ya que refuerzan la necesidad de evaluaciones
periódicas para prevenir alteraciones musculoesqueléticas en la adolescencia y adultez.
Parroquia de Ambuquí.pdf, s. f.). Se aprecia una diferencia importante respecto a nuestra muestra, en
la cual el pie plano fue mucho menos frecuente (8,89%). Esta discrepancia podría deberse a
diferencias en el contexto poblacional, la etnia o las condiciones de actividad física de los
participantes.
Por otro lado, un estudio realizado en la unidad educativa Bilingüe International School, se encontró
una frecuencia del pie cavo 53%, seguido de valgo de rodilla 13% y pie plano en 9% (Lucas &
Andrés, s. f.). En este caso, nuestros resultados muestran similitud en cuanto a la prevalencia elevada
del pie cavo, aunque en nuestro estudio también fue relevante la proporción de pie normal/cavo
(28,52%),
Estas variaciones pueden deberse a diferencias poblacionales, etarias, culturales y en los criterios de
clasificación utilizados.
De cara al futuro, se recomienda aplicar mediciones biomecánicas más rigurosas y evaluar los
resultados de las intervenciones de control. De manera similar, es importante concientizar a los padres
sobre la relevancia de las revisiones preventivas y el seguimiento de desarrollo saludable de cada niño
según su edad.
Además, se sugiere realizar promoción de la salud postural en las escuelas y la implementación de una
guía de ejercicios que se apliquen en los escolares, esto podría ayudar a mejorar la calidad de vida de
los mismos.
Los resultados de esta evaluación nos muestran la falta de educación postural que hay en las escuelas
de ecuador, a esto se le suma las alteraciones podales que se mostraron en gran cantidad, esta
investigación nos expone la importancia y necesidad de implementar prácticas para mejorar la postura
correcta ya sea sentado en el aula o de pie, también el correcto uso de la mochila y la distribución
correcta de los útiles escolares que se lleva en ella, ya que refuerzan la necesidad de evaluaciones
periódicas para prevenir alteraciones musculoesqueléticas en la adolescencia y adultez.
pág. 9434
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Tabla 1 Características generales de los participantes
Características generales de los participantes (n=270)
Femenino n=159 Masculino n=111 Total n=270
Edad n % n % n %
6 12 7,55% 11 9,91% 23 8,52%
7 24 15,09% 26 23,42% 50 18,52%
8 46 28,93% 20 18,02% 66 24,44%
9 57 35,85% 37 33,33% 94 38,41%
10 18 11,32% 13 11,71% 31 11,48%
11 2 1,26% 4 3,60% 6 2,22%
Curso
2do 12 7,55% 13 11,71% 25 9,26%
3ero 42 26,42% 26 23,42% 68 25,19%
4to 51 32,08% 26 23,42% 77 28,52%
5to 39 24,53% 35 31,53% 74 27,41%
6to 15 9,43% 11 9,91% 26 9,63%
Tabla 2 Característica clínica de los participantes
Características clínicas de los participantes (n=270)
Femenino n=159 Masculino n=111 Total n=270
Alteración postural n % n % n %
Escoliosis °1 14 8,81% 16 14,41% 30 11,11%
Escoliosis °2 1 0,63% 4 3,60% 5 1,85%
Genu Valgum 16 11,06% 9 8,11% 25 9,26%
Genu Varum 2 1,26% 2 1,98% 4 1,48%
Normal 54 33,96% 19 49,55% 109 40,37%
Hipercifosis 55 34,59% 6 17,12% 74 27,41%
Hiperlordosis 17 10,69% 55 49,54% 23 8,52%
Alteración podal
Pie Normal/ Pie Cavo 50 31,45% 27 24,32% 77 28,52%
Pie Cavo/ Pie Plano 5 3,14% 5 4,50% 10 3,70%
Pie Plano/ Pie Normal 19 11,95% 13 11,71% 32 11,85%
Pie Cavo/ Pie Cavo 40 25,16% 23 20,72% 63 23,33%
Pie Plano/ Pie Plano 30 18,87% 21 18,92% 51 18,89%
Pie Normal/ Pie Normal 15 9,43% 22 19,82% 37 13,70%
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Tabla 1 Características generales de los participantes
Características generales de los participantes (n=270)
Femenino n=159 Masculino n=111 Total n=270
Edad n % n % n %
6 12 7,55% 11 9,91% 23 8,52%
7 24 15,09% 26 23,42% 50 18,52%
8 46 28,93% 20 18,02% 66 24,44%
9 57 35,85% 37 33,33% 94 38,41%
10 18 11,32% 13 11,71% 31 11,48%
11 2 1,26% 4 3,60% 6 2,22%
Curso
2do 12 7,55% 13 11,71% 25 9,26%
3ero 42 26,42% 26 23,42% 68 25,19%
4to 51 32,08% 26 23,42% 77 28,52%
5to 39 24,53% 35 31,53% 74 27,41%
6to 15 9,43% 11 9,91% 26 9,63%
Tabla 2 Característica clínica de los participantes
Características clínicas de los participantes (n=270)
Femenino n=159 Masculino n=111 Total n=270
Alteración postural n % n % n %
Escoliosis °1 14 8,81% 16 14,41% 30 11,11%
Escoliosis °2 1 0,63% 4 3,60% 5 1,85%
Genu Valgum 16 11,06% 9 8,11% 25 9,26%
Genu Varum 2 1,26% 2 1,98% 4 1,48%
Normal 54 33,96% 19 49,55% 109 40,37%
Hipercifosis 55 34,59% 6 17,12% 74 27,41%
Hiperlordosis 17 10,69% 55 49,54% 23 8,52%
Alteración podal
Pie Normal/ Pie Cavo 50 31,45% 27 24,32% 77 28,52%
Pie Cavo/ Pie Plano 5 3,14% 5 4,50% 10 3,70%
Pie Plano/ Pie Normal 19 11,95% 13 11,71% 32 11,85%
Pie Cavo/ Pie Cavo 40 25,16% 23 20,72% 63 23,33%
Pie Plano/ Pie Plano 30 18,87% 21 18,92% 51 18,89%
Pie Normal/ Pie Normal 15 9,43% 22 19,82% 37 13,70%
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Tabla 3 Grado de escoliosis y medidas segmentarias de miembros inferiores
Grado de escoliosis y medidas segmentarias de miembros inferiores (n=35)
Femenino n=15 Masculino n=20 Total n=35
Alteración
postural
0-10 mm
(dismetría
normal)
11-20mm
(dismetría
leve)
0-10 mm
(dismetría
normal)
11-20mm
(dismetría
leve)
0-10 mm
(dismetría
normal)
11-20mm
(dismetría
leve)
Escoliosis °1 n 8 6 9 7 17 13
% 53,30% 40,00% 45,00% 35,00% 48,57% 37,14%
Escoliosis °2 n 0 1 2 2 2 3
% 0,00% 6,66% 10,00% 10,00% 5,71% 8,57%
CONCLUSIONES
Se observó un porcentaje significativo de alteraciones posturales en escolares, siendo la hipercifosis
(27,41%) la más común, seguida de escoliosis (11,11% grado 1 y 1,85% grado 2) y genu valgum
(9,26%). La hiperlordosis se presentó en el 8,52%.
Solo el 13,7% presento pies normales bilateralmente. La combinación más frecuente fue pie
normal/pie cavo (28,52%), seguida de pie cavo bilateral (23,33%) y pie plano en ambos pies
(18,89%), los hallazgos muestran un porcentaje significativo de alteraciones podales.
Los resultados de esta evaluación nos muestran la falta de educación postural que hay en las escuelas
de ecuador, a esto se le suma las alteraciones podales que se mostraron en gran cantidad, esta
investigación nos muestra la importancia y necesidad de implementar prácticas para mejorar la
postura correcta ya sea sentado en el aula o de pie, también el correcto uso de la mochila y la
distribución correcta de los útiles escolares que lleva en ella. Para estudios futuros se recomienda
realizar promoción de la salud postural en las escuelas y una implementación de una guía de ejercicios
que se apliquen en los escolares, esto podría ayudar a mejorar la calidad de vida de los escolares.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aco-Luna, J. A., Rodríguez-Jiménez, F., Guzmán-Coli, M. G., Enríquez-Guerra, M. A., Chavarría-
Bernardino, I. G., Aco-Luna, J. A., Rodríguez-Jiménez, F., Guzmán-Coli, M. G., Enríquez-
Guerra, M. A., & Chavarría-Bernardino, I. G. (2019). Frecuencia de alteraciones de la huella
plantar en escolares de una comunidad mexicana. Acta ortopédica mexicana, 33(5), 289-291.
Tabla 3 Grado de escoliosis y medidas segmentarias de miembros inferiores
Grado de escoliosis y medidas segmentarias de miembros inferiores (n=35)
Femenino n=15 Masculino n=20 Total n=35
Alteración
postural
0-10 mm
(dismetría
normal)
11-20mm
(dismetría
leve)
0-10 mm
(dismetría
normal)
11-20mm
(dismetría
leve)
0-10 mm
(dismetría
normal)
11-20mm
(dismetría
leve)
Escoliosis °1 n 8 6 9 7 17 13
% 53,30% 40,00% 45,00% 35,00% 48,57% 37,14%
Escoliosis °2 n 0 1 2 2 2 3
% 0,00% 6,66% 10,00% 10,00% 5,71% 8,57%
CONCLUSIONES
Se observó un porcentaje significativo de alteraciones posturales en escolares, siendo la hipercifosis
(27,41%) la más común, seguida de escoliosis (11,11% grado 1 y 1,85% grado 2) y genu valgum
(9,26%). La hiperlordosis se presentó en el 8,52%.
Solo el 13,7% presento pies normales bilateralmente. La combinación más frecuente fue pie
normal/pie cavo (28,52%), seguida de pie cavo bilateral (23,33%) y pie plano en ambos pies
(18,89%), los hallazgos muestran un porcentaje significativo de alteraciones podales.
Los resultados de esta evaluación nos muestran la falta de educación postural que hay en las escuelas
de ecuador, a esto se le suma las alteraciones podales que se mostraron en gran cantidad, esta
investigación nos muestra la importancia y necesidad de implementar prácticas para mejorar la
postura correcta ya sea sentado en el aula o de pie, también el correcto uso de la mochila y la
distribución correcta de los útiles escolares que lleva en ella. Para estudios futuros se recomienda
realizar promoción de la salud postural en las escuelas y una implementación de una guía de ejercicios
que se apliquen en los escolares, esto podría ayudar a mejorar la calidad de vida de los escolares.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Lucas, G. S., & Andrés, V. (s. f.). TEMA: Evaluación Baropodometrica en detección de desequilibrios
musculoesqueléticos de miembros inferiores en niños de 5 a 11 años de la Unidad Educativa
Bilingüe International School.
Luengas, L. A., Díaz, M. F., & Gónzales, J. L. (2016, mayo). Determinación de tipo de pie mediante
el procesamiento de imágenes. 17(34), 147-161.
Masache Patiño, B. A. (2024). Prevención de Lesiones de Columna Vertebral Mediante Higiene
Postural en La Edad Escolar. [Licenciatura, Universidad Nacional de Chimborazo].
https://es.scribd.com/document/846689768/Masache-Patino-B-2024-Prevencion-de-Lesiones-
de-Columna-Vertebral-Mediante-Higiene-Postural-en-La-Edad-Escolar
Molina-García, C., Álvarez-Salvago, F., Pujol-Fuentes, C., López-del-Amo-Lorente, A., Ramos-
Petersen, L., Martínez-Sebastián, C., Martínez-Amat, A., Jiménez-García, J. D., & De Diego-
Moreno, M. (2024). Descriptive Study of the Influence of Foot Type on Physical
Characteristics, Laxity, Strength and Baropodometry in Children Aged 5 to 10 Years. Applied
Sciences, 14(19), 8578. https://doi.org/10.3390/app14198578
Muguira, A. (2017, agosto 21). Tipos de muestreo: Cuáles son y en qué consisten. QuestionPro.
https://www.questionpro.com/blog/es/tipos-de-muestreo-para-investigaciones-sociales/
Paolucci, T., Pezzi, L., Mannocci, A., Torre, G. L., Bellomo, R. G., & Saggini, R. (2020). Flat Foot
and Postural Harmony in 6-Year-Old Caucasians: What is Their Relationship? Annals of
Rehabilitation Medicine, 44(4), 320-326. https://doi.org/10.5535/arm.19091
Pérez Arencibia, J. E., Suárez León, J. L., & Hidalgo Martínez, A. (s. f.). Acciones para la superación
de los maestros sobre la postura corporal correcta en los niños de la Educación Primaria. 13.
Ríos, Y. G., Londoño, Y., Osorio, A. N. V., Garcia, J. P. F., Poblete-Valderrama, F., Rivera, C. F., &
Quintero, A. M. (2023). Huella plantar y posturometría en estudiantes de Educación Física en
edad escolar (Footprint and posturometry in Physical Education students of school age).
Retos, 49, 408-413. https://doi.org/10.47197/retos.v49.97528
Sepúlveda, G. R. (2021). Cotidianidad y postura corporal. Boletín de Antropología, 36(61), Article 61.
https://doi.org/10.17533/udea.boan.v36n61a03
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Suarez, L., & Daniela, A. (s. f.). TEMA: Evaluación de las Alteraciones Posturales en niños y niñas
de a 8 a 13 años de la Escuela de Educación Básica Fiscal Mixta Dr. Alejo Lascano
Bahamonde. Período 2019-2020.
Team, C. M. (2021, agosto 3). La importancia de la actividad física para los niños. Museo Infantil del
Condado de Sonoma. https://www.cmosc.org/es/the-importance-of-physical-activity-for-kids/
Villeneuve, P., Viseu, J.-P., Villeneuve, S., & Viseux, F. J. F. (2024). Pie y posturología. EMC -
Podología, 26(4), 1-7. https://doi.org/10.1016/S1762-827X(24)49659-4
Vogt, B., Gosheger, G., Wirth, T., Horn, J., & Rödl, R. (2020). Leg Length Discrepancy—Treatment
Indications and Strategies. Deutsches Ärzteblatt International, 117(24), 405-411.
https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0405
Žukauskas, S., Barauskas, V., Degliūtė-Muller, R., & Čekanauskas, E. (2023). Really Asymptomatic?
Health-Related Quality of Life and Objective Clinical Foot Characteristics among 5-10-Year-
Old Children with a Flexible FlatFoot. Journal of Clinical Medicine, 12(9), 3331.
https://doi.org/10.3390/jcm12093331
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