pág. 10098
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES, Y PRÁCTICAS
RELACIONADOS A TUBERCULOSIS EN
POBLACIÓN DE 20 A 59 AÑOS EN LA UNIDAD DE
MEDICINA FAMILIAR NO. 64 IMSS, TUXTEPEC,
OAXACA
KNOWLEDGE, ATTITUDES, AND PRACTICES RELATED
TO TUBERCULOSIS IN THE POPULATION FROM 20 TO 59
YEARS OF AGE IN THE FAMILY MEDICINE UNIT NO. 64
IMSS, TUXTEPEC, OAXACA
Betzaira Nazaret Moreno Peña
Unidad de Medicina Familiar No. 64, México
María del Rosario Carazo Vargas
Unidad de Medicina Familiar No. 64, México
Angela Carlota Cruz Sacramento
Unidad de Medicina Familiar No. 64, México
pág. 10099
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.19564
Conocimientos, Actitudes, y Prácticas relacionados a Tuberculosis en
Población de 20 a 59 Años en la Unidad de Medicina Familiar No. 64 IMSS,
Tuxtepec, Oaxaca
Betzaira Nazaret Moreno Peña 1
betzairamp@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-5509-1378
Unidad de Medicina Familiar No. 64
Mexico
María del Rosario Carazo Vargas
rosariocarazo@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-8834-6705
Unidad de Medicina Familiar No. 64
Mexico
Angela Carlota Cruz Sacramento
Angela.cruzs@imss.gob.mx
Unidad de Medicina Familiar No. 64
Mexico
RESUMEN
Antecedentes: La tuberculosis (TB) es la principal causa de mortalidad por enfermedades infecciosas a
nivel mundial, con más del 95% de las muertes en países de ingresos bajos y medianos. Es causada por
el complejo Mycobacterium tuberculosis y se transmite principalmente por inhalación de material
infectante, aunque también por contacto directo, ingestión de leche contaminada o transmisión vertical.
La TB es un problema crítico de salud pública, especialmente en contextos con bajos niveles
socioeconómicos y educativos. Estudios recientes han identificado deficiencias en conocimientos,
actitudes y prácticas (CAP) sobre la enfermedad en poblaciones vulnerables. Objetivo: Describir los
conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la tuberculosis en población derechohabiente de
20 a 59 años que acude a la Unidad de Medicina Familiar No. 64 del IMSS en Tuxtepec, Oaxaca.
Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo utilizando
una encuesta CAP adaptada de Junaid et al. (2021) y Mahmud et al. (2022). Se seleccionaron 380
derechohabientes mediante muestreo aleatorio simple de un universo de 42,078 personas adscritas a la
UMF No. 64 entre abril y septiembre de 2024. El análisis estadístico incluyó frecuencias, medidas de
tendencia central y prueba chi cuadrada (p < 0.05). Resultados: Se encuestaron 381 participantes (edad
promedio: 43 años; mujeres: 55.4%). El 98.4% conocía la tuberculosis; sin embargo, persistieron
creencias erróneas sobre su transmisión y tratamiento. Las prácticas preventivas fueron adecuadas, y
pocos presentaron factores de riesgo relevantes. Conclusiones: Aunque el conocimiento sobre la
tuberculosis fue alto, las creencias erróneas podrían limitar las estrategias preventivas. Es necesario
fortalecer programas educativos para corregir estas percepciones y mejorar las prácticas relacionadas
con la enfermedad. Originalidad: Este protocolo aporta evidencia contextualizada sobre CAP
relacionados con la tuberculosis en Oaxaca, utilizando instrumentos validados internacionalmente para
su aplicación en el entorno mexicano.
Palabras clave: tuberculosis pulmonar, mycobacterium tuberculosis, conocimientos, actitudes,
prácticas
1
Autor principal
Correspondencia: betzairamp@gmail.com
pág. 10100
Knowledge, Attitudes, and Practices Related to Tuberculosis in the
Population from 20 to 59 Years of Age in the Family Medicine Unit No. 64
IMSS, Tuxtepec, Oaxaca
ABSTRACT
Background: Tuberculosis (TB) is the leading cause of death from infectious diseases worldwide, with
over 95% of deaths occurring in low- and middle-income countries. It is caused by the Mycobacterium
tuberculosis complex and is primarily transmitted through the inhalation of infectious material, although
it can also occur through direct contact, ingestion of contaminated milk, or vertical transmission. TB
represents a critical public health issue, particularly in contexts with low socioeconomic and educational
levels. Recent studies have identified deficiencies in knowledge, attitudes, and practices (KAP)
regarding the disease in vulnerable populations. Purpose: To describe the knowledge, attitudes, and
practices related to tuberculosis among insured individuals aged 20 to 59 years attending Family
Medicine Unit No. 64 of the IMSS in Tuxtepec, Oaxaca. Methodology: An observational, cross-
sectional, descriptive, and retrospective study was conducted using a KAP survey adapted from Junaid
et al. (2021) and Mahmud et al. (2022). A total of 380 insured individuals were selected through simple
random sampling from a population of 42,078 people registered at UMF No. 64 between April and
September 2024. Statistical analysis included frequencies, measures of central tendency, and chi-square
tests (p < 0.05). Results: A total of 381 participants were surveyed (mean age: 43 years; women: 55.4%).
While 98.4% were aware of tuberculosis, misconceptions about its transmission and treatment persisted.
Preventive practices were adequate, and few participants had significant risk factors. Conclusions:
Although awareness of tuberculosis was high, misconceptions could hinder preventive strategies.
Strengthening educational programs is necessary to correct these perceptions and improve practices
related to the disease. Originality: This protocol provides localized evidence on KAP regarding
tuberculosis in Oaxaca, using internationally validated instruments adapted for application in the
Mexican context.
Keywords: pulmonary tuberculosis, mycobacterium tuberculosis, knowledge, attitudes, practices
Artículo recibido 05 julio 2025
Aceptado para publicación: 09 agosto 2025
pág. 10101
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que representa un desafío significativo para la salud
pública global, causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis, que incluye especies como M.
tuberculosis, M. bovis y M. africanum. Se transmite principalmente por inhalación de partículas
infectantes expulsadas al toser o hablar; también puede propagarse mediante contacto directo con
personas o animales enfermos o ingestión de leche contaminada (2). Según la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), en 2022 la TB fue la segunda enfermedad infecciosa que más muertes
causó en el mundo, después del COVID-19, y la principal causa de muerte en personas con VIH (3). La
TB representa un problema crítico de salud pública debido a su alta mortalidad y morbilidad global.
En términos epidemiológicos, la TB continúa siendo una amenaza significativa. Según datos recientes
de la OPS y la OMS, su incidencia global ha aumentado desde 2020 debido a interrupciones en los
servicios de salud durante la pandemia de COVID-19 (4 En las Américas, la tasa de incidencia fue de
31 casos por cada 100,000 habitantes en 2022, con un estimado de 35,000 muertes (5). En México, los
casos reportados aumentaron un 27.7% entre 2021 y 2022, pasando de 20,225 a más de 28,000 casos
(6). En Oaxaca, particularmente en Tuxtepec, se han registrado altos índices de casos confirmados,
siendo los grupos más afectados personas mayores de 65 años y adultos entre 45 y 49 años (7).
El modo de transmisión involucra la inhalación de partículas infectantes que ingresan al sistema
respiratorio y son fagocitadas por macrófagos alveolares. Esto desencadena una respuesta inmunológica
con formación de granulomas que pueden contener o diseminar la infección dependiendo del estado
inmunológico del huésped. Factores como malnutrición, hacinamiento e infecciones concomitantes
como VIH aumentan significativamente el riesgo de progresión a TB activa (8-9).
La TB puede manifestarse como primaria, latente o activa. La TB primaria ocurre tras la infección inicial
y puede progresar a enfermedad activa con síntomas respiratorios como tos crónica y fiebre persistente
(10-13). La TB latente representa un estado intermedio sin síntomas activos pero con riesgo potencial
de progresión si no se trata adecuadamente (14). Por otro lado, la TB activa puede ser pulmonar o
extrapulmonar; esta última afecta órganos como ganglios linfáticos, pleura o sistema nervioso central
mediante diseminación hematógena del bacilo (15-17).
pág. 10102
El diagnóstico se realiza mediante baciloscopia utilizando técnicas como Ziehl-Neelsen o microscopía
fluorescente; el cultivo bacteriológico es considerado el estándar oro para confirmar casos activos.
Métodos avanzados como PCR ofrecen mayor sensibilidad pero tienen limitaciones relacionadas con su
costo elevado y disponibilidad limitada en áreas rurales. Estudios radiológicos como radiografías y
tomografías son útiles para identificar lesiones pulmonares características; mientras que técnicas
invasivas como PAAF guiada por imagen son necesarias para TB extrapulmonar (18-24).
El tratamiento incluye esquemas farmacológicos basados en rifampicina, isoniacida, etambutol y
pirazinamida para TB activa; mientras que para TB latente se utilizan combinaciones como rifapentina
e isoniacida durante períodos específicos recomendados por los CDC (27-28). Sin embargo, factores
como resistencia bacteriana y adherencia deficiente al tratamiento representan desafíos importantes para
su control efectivo.
Las Unidades de Medicina Familiar desempeñan un rol esencial en el manejo integral de la TB al ser
responsables del diagnóstico presuntivo, tratamiento inicial y seguimiento cercano del paciente.
Además, evalúan contactos cercanos para prevenir brotes comunitarios (32-33). Evaluar los CAP sobre
tuberculosis permite identificar barreras socioculturales que dificultan su prevención y tratamiento
oportuno. Este enfoque es clave para diseñar intervenciones educativas adaptadas al contexto local que
mejoren los resultados clínicos y reduzcan la carga social asociada a esta enfermedad.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo mediante una encuesta
basada en Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre tuberculosis (CAP), modificado de Junaid et al,
(2021) y Mahmud et al, (2022) aplicada a 381 derechohabientes calculados de acuerdo con la fórmula
finita de un universo de 42,078 derechohabientes de entre 20 a 59 años de edad adscritos a la UMF No.
64 IMSS,
Objetivo general: Describir los Conocimientos, actitudes, y prácticas relacionados a la tuberculosis en
población de 20 a 59 años en la Unidad de Medicina Familiar no. 64, IMSS. Tuxtepec, Oaxaca.
Objetivos Específicos:
- Describir las características sociodemográficas en la población de 20 a 59 años encuestadas en la UMF
64 IMSS, Tuxtepec, Oaxaca.
pág. 10103
- Identificar los conocimientos generales a cerca de la tuberculosis que tiene la población de 20 a 59
años encuestadas en la UMF 64 IMSS, Tuxtepec, Oaxaca.
- Analizar las actitudes generales hacia la tuberculosis de la población estudiada.
- Determinar las prácticas generales hacia la tuberculosis en la misma población.
Los datos recopilados fueron analizados utilizando el programa estadístico IBM-SPSS 22. Las variables
cualitativas se describieron mediante medidas de frecuencia absolutas y relativas (proporciones). Para
las variables cuantitativas, se aplicó el método estadístico de chi cuadrada de Pearson con el objetivo de
determinar si las diferencias entre las frecuencias observadas y las esperadas eran significativas. Se
estableció un intervalo de confianza del 95% y se consideró como estadísticamente significativo un
valor de p < 0.05. Todos los análisis fueron realizados en el programa mencionado, garantizando la
precisión y confiabilidad de los resultados obtenidos.
RESULTADOS
En este estudio, se evaluaron las características sociodemográficas, conocimientos, actitudes, prácticas
y factores de riesgo relacionados con la tuberculosis en una población de 381 derechohabientes de la
UMF No. 64 en Tuxtepec, Oaxaca. Los resultados se presentan en las siguientes áreas.
Características sociodemográficas: La edad promedio de los participantes fue de 43 años (IC 95%: 41.7-
44.3), con una desviación estándar de 12.92 años. El primer cuartil indicó que el 25% de los participantes
tenía 32 años o menos, mientras que el tercer cuartil mostró que el 75% tenía 55 años o menos (Tabla
1). En cuanto al género, predominó la participación femenina con un 55.4% (211 mujeres), mientras que
los hombres representaron el 44.6% (170). En el estado civil, el grupo más representativo fue el de
casados (42.3%, 161 personas), seguido por solteros (36.7%, 140). Las categorías menos frecuentes
incluyeron unión libre (10%), viudos (7.1%) y divorciados (3.9%).
pág. 10104
Tabla 1. Características sociodemográficas de los participantes en el estudio.
PROMEDIO
EDAD
43
CATEGORÍA
FRECUENCIA
GENERO
MUJER
211
HOMBRE
170
ESTADO CIVIL
SOLTERO
140
CASADO
161
UNION LIBRE
38
DIVORCIADO
15
VIUDO
27
ESCOLARIDAD
PRIMARIA
74
SECUNDARIA
7
PREPARATORIA
59
LICENCIATURA
218
POSGRADO
23
OCUPACIÓN
ESTUDIANTE
37
PROFESIONAL
196
RETIRADO
3
JUBILADO
18
AMA DE CASA
68
CAMPESINO
44
SIN EMPLEO
7
POSGRADO
5
NIVEL
SOCIOECONÓMICO
BAJO
86
MEDIO
284
MEDIO ALTO
11
La escolaridad mostró una alta proporción de participantes con licenciatura (57.2%, 218 personas),
seguida por educación primaria (19.4%, 74) y preparatoria (15.5%, 59). Solo un pequeño porcentaje
alcanzó estudios de posgrado (6%, 23). En cuanto a ocupación, más de la mitad se identificaron como
profesionales (51.4%, 196), seguidos por amas de casa (17.8%, 68) y campesinos (11.5%, 44). El nivel
socioeconómico predominante fue medio (74.5%, 284 personas), mientras que un menor porcentaje
reportó niveles bajos (22.6%, 86) y medio alto (2.9%, 11).
Conocimientos sobre tuberculosis: El conocimiento general sobre tuberculosis fue alto, con un 98.4%
de los encuestados afirmando conocer la enfermedad. La principal fuente de información fue la
pág. 10105
televisión (27.8%), seguida por médicos o personal de salud (12.6%), radio (11.8%) y familiares o
amigos con tuberculosis (10.5%) (Tabla 2).
Tabla 2. Frecuencias de las fuentes de información de conocimientos de Tubercolosis en la población.
FUENTE DE INFORMACIÓN
FRECUENCI
A
PORCENTAJE
(%)
EN LA TELEVISION
106
27.822
POR UN MEDICO, ENFERMEDA O PERSONAL DE SALUD
48
12.598
EN LA RADIO
45
11.811
POR UN FAMILIAR O AMIGO QUE SUFRE
TUBERCULOSIS
40
10.499
ESCUELA O PROFESOR
39
10.236
EN UNA BARDA O UN ESPECTACULAR
36
9.449
ME HE TRATADO POR TUBERCULOSIS
25
6.562
INTERNET
24
6.299
EN EL PERIODICO
17
4.462
NO
1
0.262
Total
381
100
El nivel promedio de conocimientos generales fue moderado, con una media de puntuación de 56.7
puntos y una desviación estándar de 21.7 puntos (IC-95%: 54.5-58.9). Sin embargo, se observaron
variaciones significativas entre los participantes: el primer cuartil fue de 46.2 puntos, la mediana de 53.8
puntos y el tercer cuartil de 69.2 puntos, lo que indica que un cuarto de los encuestados tenía un
conocimiento relativamente alto sobre la tuberculosis, mientras que otro cuarto presentó niveles bajos.
Al analizar áreas específicas del conocimiento, se encontró que el conocimiento sobre la transmisión
tuvo una media alta de 64.92 puntos, mientras que el conocimiento sobre los síntomas fue moderado
con una media de 56.33 puntos y el conocimiento sobre el tratamiento fue bajo con una media de solo
32.94 puntos (Tabla 3). Aunque la mayoría identificó correctamente a la bacteria como causa principal
(72.7%), un cuarto atribuyó erróneamente la enfermedad a un virus (25%). Además, aunque el contacto
con personas infectadas fue reconocido como principal vía de transmisión por el 95.5%, persistieron
creencias erróneas como transmisión por alimentos o contacto sexual en un porcentaje significativo.
pág. 10106
Tabla 3. Estadísticos descriptivos de las áreas de conocimiento de Tuberculosis en la población
estudiada
Media
Desviación
estándar
Primer
cuartil
Segundo cuartil
(mediana)
Tercer
cuartil
Conocimiento de
trasmisión de TB
64.917
21.962
50.000
66.667
83.333
Conocimiento de
síntomas
56.325
30.386
40.000
60.000
80.000
Conocimiento
tratamiento
32.940
40.850
0.000
0.000
50.000
Actitudes hacia la tuberculosis: Las actitudes hacia la tuberculosis fueron homogéneas y positivas en
general, con un puntaje promedio alto de 78.32 puntos y valores consistentes en los cuartiles evaluados
(Tabla 4). La mayoría percibió la enfermedad como seria (90.8%), aunque se observó temor relacionado
con secrecía en el diagnóstico en un significativo porcentaje del grupo estudiado (62.5%). Este hallazgo
podría reflejar estigmatización asociada a la enfermedad.
Tabla 4. Calificación de los Actitudes, Prácticas y Comportamientos de Tuberculosis en la población
Media
Desviación
Estándar
Primer
cuartil
Segundo
cuartil
(mediana)
Tercer
cuartil
Actitudes TB
78.320
12.537
80.000
80.000
80.000
Prácticas
98.556
8.383
100.000
100.000
100.000
Comportamiento de
riesgo relacionados
74.541
19.317
50.000
75.000
100.000
Prácticas relacionadas con tuberculosis
Las prácticas preventivas y relacionadas con el manejo adecuado fueron óptimas entre los encuestados,
con un puntaje promedio muy alto de 98.56 puntos y poca variabilidad en las respuestas evaluadas
mediante cuartiles consistentes en valores máximos posibles (100 puntos) para toda la población
estudiada (Tabla 5). El comportamiento positivo incluyó búsqueda oportuna de atención médica frente
a síntomas sospechosos en el 98.95% y adherencia adecuada al tratamiento en el 98.2%.
Factores de riesgo asociados
Los factores evaluados mostraron resultados positivos para prevención: más del 60% no presentaron
diabetes ni consumo significativo de alcohol; además, el tabaquismo fue reportado por solo un pequeño
porcentaje del grupo estudiado (<6%). Sin embargo, se identificaron subgrupos vulnerables dentro del
pág. 10107
primer cuartil evaluado en comportamientos asociados al riesgo general frente a tuberculosis pulmonar
activa futura.
Tabla 5. Frecuencias de los Actitudes, Prácticas y Comportamientos de Tuberculosis en la población
Variable
Categoría
Frecuencia
Porcentaje (%)
ACTITUDES
Seriedad
346
90.814
Miedo
39
10.236
Temor (secrecía)
238
62.467
Empatía
185
48.556
Reacción
381
100
PRACTICAS
Atención oportuna
377
98.95
Tratamiendo adecuado
374
98.163
RIESGOS RELACIONADOS
Diabetes
237
62.205
Tabaquismo
360
94.488
Consumo alcohol
234
61.417
DISCUSIÓN
El presente estudio evaluó los conocimientos, actitudes, prácticas y factores de riesgo relacionados con
la tuberculosis en 381 derechohabientes de la UMF No. 64 en Tuxtepec, Oaxaca. La edad promedio fue
de 43 años, con predominancia femenina (55.4%). El estado civil más frecuente fue casados (42.3%),
seguido de solteros (36.7%). En cuanto a escolaridad, el nivel licenciatura predominó (57.2%), lo que
contrasta con estudios realizados por Harries AD y Nyirenda TE, donde la mayoría tenía educación
básica (48). La ocupación principal fue profesional (51.4%), y el nivel socioeconómico medio fue el
más común (74.5%), lo que sugiere mejores condiciones socioeconómicas que en estudios realizados en
Zambia y otras regiones rurales (50).
En términos de conocimientos, el 98.4% afirmó conocer la tuberculosis, siendo la televisión la principal
fuente de información (27.8%), seguida por médicos o personal de salud (12.6%). Aunque el
conocimiento general fue alto, persistieron errores sobre etiología y transmisión. Un 72.7% identificó
correctamente a la bacteria como agente causal, pero un 26% la atribuyó erróneamente a un virus.
Respecto a la transmisión, el 95.5% reconoció el contacto con personas infectadas como vía principal,
aunque persistieron mitos como transmisión por utensilios o alimentos, consistentes con estudios en
África subsahariana (50).
pág. 10108
El conocimiento sobre síntomas fue moderado: mientras que el 87.9% identificó la tos prolongada como
síntoma clave, solo el 23.4% reconoció los sudores nocturnos. El conocimiento sobre tratamiento fue
bajo; solo el 22.6% sabía que la tuberculosis tiene cura y un 32.3% mencionó la existencia de
tratamiento, similar a hallazgos realizados por Raviglione M, Sulis G. (51).
Las actitudes fueron positivas, con un puntaje promedio de 78.32; el 90.8% consideró seria la
enfermedad, aunque el 62.5% expresó temor relacionado con secrecía, reflejando estigmatización social
similar a lo reportado en África (47). Las prácticas fueron óptimas: el 98.95% buscaría atención médica
oportuna y el 98.2% seguiría tratamiento adecuado, resultados consistentes con estudios en países de
ingresos medios y altos (48).
Respecto a factores de riesgo, el 62.2% no presentó diabetes y el 94.5% no era fumador; ambos son
hallazgos positivos para prevención. Sin embargo, un 38.6% reportó consumo de alcohol, lo que podría
representar un desafío para reducir la incidencia de tuberculosis en esta población (51).
CONCLUSIONES
La tuberculosis afecta principalmente a poblaciones vulnerables con factores socioeconómicos
desfavorables, acceso limitado a servicios médicos y condiciones de hacinamiento. Factores como
malnutrición, VIH y diabetes mellitus incrementan el riesgo de desarrollar TB activa (8-9). A pesar de
los avances en prevención y tratamiento, persisten brechas significativas en los conocimientos, actitudes
y prácticas (CAP) sobre la enfermedad en poblaciones vulnerables. Evaluar estos CAP es crucial para
diseñar estrategias efectivas que mejoren la prevención, diagnóstico oportuno y adherencia al
tratamiento en el ámbito de atención primaria. Este estudio busca abordar estas necesidades en el
contexto específico de Tuxtepec, Oaxaca.
Este estudio evaluó los conocimientos, actitudes y prácticas sobre la tuberculosis en una población de
20 a 59 años en la UMF No. 64 del IMSS en Tuxtepec, Oaxaca. Los resultados mostraron que el 98.4%
de los participantes afirmó conocer la enfermedad, pero existen conceptos erróneos sobre su causa y
transmisión. Aunque el 72.7% identificó correctamente a la bacteria como la causa de la tuberculosis,
un 26% lo atribuyó a un virus. En cuanto a la transmisión, el 95.5% mencionó correctamente el contacto
con personas infectadas, aunque persistieron creencias erróneas.
pág. 10109
En relación con las actitudes, el 90.8% consideró la tuberculosis una enfermedad grave, pero el 62.5%
expresó temor relacionado con la secrecía, reflejando el estigma social asociado. Las prácticas fueron
altamente positivas: el 98.95% buscaría atención oportuna y el 98.2% seguiría un tratamiento adecuado.
En cuanto a los comportamientos de riesgo, el 62.2% no tiene diabetes, el 94.5% no fuma, y el 61.4%
no consume alcohol. Aunque los resultados son en general favorables, se destaca la necesidad de mejorar
la educación para corregir mitos y reducir el estigma, claves para un mejor control de la tuberculosis en
la comunidad.
Declaraciones
Todos los autores declaran no tener conflicto de intereses de ningún tipo.
Este trabajo de investigación fue realizado con fuentes de financiación propios de cada investigador.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Dlodlo R, et al. Manejo de la tuberculosis. Una guía de buenas prácticas esenciales. 2019: 16.
2. Diario Oficial de la Federación [Internet]. [citado 2023 Nov]. Disponible en:
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5321934&fecha=13/11/2013#gsc.tab=
3. Organización Panamericana de la Salud. Situación de la Tuberculosis en las Américas [Internet].
2023 [citado 2023 Dec 2]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/tuberculosis/situacion-tuberculosis-americas#5
4. World Health Organization. Global tuberculosis report 2023. Geneva; 2023. Licence: CC BY-
NC-SA 3.0 IGO
5. Organización Mundial de la Salud. Tuberculosis. 2023 [citado 2023 Nov 30]. Tuberculosis.
Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
6. Secretaría de Salud. Boletín de prensa 079. En 2022 se registran más de 28 mil casos de
tuberculosis en México [Internet]. 2022 [citado 2023 Dec 2]. Disponible en:
https://www.gob.mx/salud/prensa/079-en-2022-se-registran-mas-de-28-mil-casosde-
tuberculosis-en-mexico
pág. 10110
7. Velasco A., Ramírez J., Cruz K. Boletín Epidemiológico. Oaxaca; 2023. Disponible en:
https://boletinepi.salud-
oaxaca.gob.mx/b2023/boletin%20oaxaca%20SEMANA_07_2023.pdf
8. Stanley S y Cox J. Host–Pathogen Interactions During Mycobacterium tuberculosis infections,
2013: 211–41.
9. De Martino M, Lodi L, Galli L y Chiappini E. Immune Response to Mycobacterium
tuberculosis: A Narrative Review. Front Pediatr. 2019; 27;7.
10. Lozano J. Tuberculosis. Patogenia, diagnóstico y tratamiento. Offarm [Internet].
2002;21(8):102–10. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4articulo-
tuberculosis-patogenia-diagnostico-tratamiento-13035870
11. Churchyard G et al. What We Know About Tuberculosis Transmission: An Overview. J Infect
Dis. 2017; 3;216(suppl_6):629–35.
12. Pandey A y Sassetti C. Mycobacterial persistence requires the utilization of host cholesterol.
Proceedings of the National Academy of Sciences. 2008;105(11):4376–80.
13. Milburn H. Primary tuberculosis. Curr Opin Pulm Med. 2001;7(3):133–41.
14. Kiazyk S y Ball T. Latent tuberculosis infection: An overview. Canada Communicable Disease
Report. 2017;43(3/4):62–6.
15. Golden M y Vikram H. Extrapulmonary tuberculosis: an overview. Am FamPhysician.
2005;72(9):1761–8.
16. Neelakantan S, Nair P, Emmanuel V y Agrawal K. Diversities in presentations of
extrapulmonary tuberculosis. BMJ Case Rep. 2013.
17. Hassoun A. Tuberculosis extrapulmonar. Síntomas, diagnóstico y tratamiento. 2023 [citado
2023]. BMJ Best Practice. Disponible en: https://bestpractice.bmj.com/topics/es-es/166
18. García-De Cruz S, Aldea C, Campo A y Del Villar V. Diagnóstico microbiológico de la
tuberculosis. 20 años en la provincia de Soria. Rendimiento y oportunidades básicas de mejora.
Rev Esp Quimioter. 2018;31(2):131-135.
19. Navarro B et al. Modelo predictivo clínico-radiológico para diagnosticar tuberculosis pulmonar
activa. Revista chilena de radiología, 2019; 25(2): 47-49.
pág. 10111
20. Úriz Otano F y Martínez Velilla N. Utilidad del QuantiFERON®-TB en la detección de
tuberculosis en el anciano. A propósito de un caso. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2013;48(5):246–
7.
21. Ankrah A et al. PET/CT imaging of Mycobacterium tuberculosis infection. Clin Transl Imaging.
2016;4:131–44.
22. Skoura E, Zumla y Bomanji J. Imaging in tuberculosis. Int J Infect Dis. 2015;32:87–93.
23. Abu-Zidan F y Sheek-Hussein M. Diagnosis of abdominal tuberculosis: lessons learned over 30
years: pectoral assay. World J Emerg Surg. 2019;14:33.
24. Delgado H, Leiva L y Rojas C. Hallazgos de tuberculosis extrapulmonar en imágenes de
resonancia magnética en una paciente pediátrica. Biomédica. 2021;41(Sp. 2):8–12.
25. Gómez A. Tuberculosis. Abordaje farmacoterapéutico. Offarm [Internet]. 2007;26(10):88–94.
Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4articulo-tuberculosis-abordaje-
farmacoterapeutico-13112894
26. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Treatment for TB Disease | Treatment
| TB | CDC [Internet]. 2016 [citado 2023 Dec 3]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/treatment/tbdisease.htm
27. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Esquemas posológicos para el
tratamiento de la infección de tuberculosis latente | Tratamiento | TB | CDC [Internet]. 2016
[citado 2023 Dec 3]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/treatment/ltbi.htm
28. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Cuándo tratar la infección de
tuberculosis latente | Tratamiento | TB | CDC [Internet]. 2016 [citado 2023 Dec 3]. Disponible
en: https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/treatment/decideltbi.htm
29. Rodriguez, R. Vademécum académico de medicamentos. (6 ed). México: Universidad Nacional
Autónoma de México. 2015.
30. Kasper, D., et al. HARRISON Principios de Medicina Interna. 2016,19 edición. Editorial
McGrawHill Interamericana Editores.
pág. 10112
31. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de Práctica Clínica, Diagnóstico y Tratamiento de
Casos Nuevos de Tuberculosis Pulmonar. México, 2009.
32. Prado J y Medronho R. Spatial analysis of tuberculosis cure in primary care in Rio de Janeiro,
Brazil. BMC Public Health. 2021; 21(1):1841.
33. Teruel F, Castilla J y Hueto J. [Dealing with tuberculosis in primary care. Contact tracing
procedures]. An Sist Sanit Navar. 2007;30 Suppl 2:87–98.
34. Canelo Carlos Gilberto et al. Conocimientos, actitudes y prácticas de la medicina basada en
evidencias en médicos asistentes y residentes en dos hospitales de Lima-Perú. Revista Médica
Herediana. 2007;18(2):76–84.
35. Chen L et al. Study of knowledge, attitude and practice regarding patient education in
hypertension among community pharmacists in China. BMC Health Serv Res. 2022;22(1):1295.
36. Borba O, Arruda I, Marques A y Leal M, Diniz A. Knowledge and attitude about diabetes self-
care of older adults in primary health care. Cien Saude Colet. 2019;24(1):125–36.
37. Lima M et al. Knowledge, attitude and practice of people with HIV regarding a healthy lifestyle:
clinical trial. Rev Bras Enferm. 2022;75(5): e20210307.
38. Muñoz A, Rubiano M y Saavedra C. Measuring instrument: knowledge, attitudes and practices
of people with pulmonary tuberculosis. Rev Lat Am Enfermagem. 2019; 27.
39. Montes S, et al. Conocimientos, prácticas y actitudes del manejo programático de la tuberculosis
en estudiantes de medicina de Colombia. Enfermería Global. 2023 1;22(3): 454–78.
40. Juliao E, et al. Evaluación del conocimiento sobre la prevención de la tuberculosis en el personal
de enfermería. Rev Cubana Med Trop. 2023;71(3):e393.
41. Mahmud S et al. Knowledge, attitude, practices, and determinants of them toward tuberculosis
among social media users in Bangladesh: A cross-sectional study. PLoS One.
2022;17(10):e0275344.
42. Junaid S, et al. Tuberculosis stigma: Assessing tuberculosis knowledge, attitude and preventive
practices in surulere, Lagos, Nigeria. Ann Afr Med. 2021;20(3):184–92.
43. Craciun O, Torres M, Llanes A, Romay M. Tuberculosis Knowledge, Attitudes, and Practice in
Middle- and Low-Income Countries: A Systematic Review. J Trop Med. 2023 24;2023:1–15.
pág. 10113
44. WHO. Global tuberculosis report 2020. Ginebra; 2020.
45. Kigozi NG, Heunis JC, Engelbrecht MC, Janse van Rensburg AP, van Rensburg HCJD.
Tuberculosis knowledge, attitudes and practices of patients at primary health care facilities in a
South African metropolitan: research towards improved health education. BMC Public Health.
2017 Dec 10;17(1):795.
46. Perkins JM, Lee H young, James KS, Oh J, Krishna A, Heo J, et al. Marital status, widowhood
duration, gender and health outcomes: a cross-sectional study among older adults in India. BMC
Public Health. 2016 Dec 30;16(1):1032.
47. Micklesfield LK, Kolkenbeck-Ruh A, Mukoma G, Prioreschi A, Said-Mohamed R, Ware LJ, et
al. The Healthy Aging Adult South Africa report card: a systematic review of the evidence
between 2013 and 2020 for middle-aged South African men and women. Cardiovasc J Afr. 2022
Sep 5;33(4):38–57.
48. Mushtaq MU, Shahid U, Abdullah HM, Saeed A, Omer F, Shad MA, et al. Urban-rural
inequities in knowledge, attitudes and practices regarding tuberculosis in two districts of
Pakistan’s Punjab province. Int J Equity Health. 2011;10(1):8.
49. Harries AD, Nyirenda TE, Banerjee A, Boeree MJ, Salaniponi FM. Tuberculosis in health care
workers in Malawi. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1999 Jan;93(1):32–5.
50. Mutembo S, Mutanga JN, Musokotwane K, Kanene C, Dobbin K, Yao X, et al. Urban-rural
disparities in treatment outcomes among recurrent TB cases in Southern Province, Zambia.
BMC Infect Dis. 2019 Dec 30;19(1):1087.
51. Raviglione M, Sulis G. Tuberculosis 2015: Burden, Challenges and Strategy for Control and
Elimination. Infect Dis Rep. 2016 Jun 24;8(2):6570.