pág. 10238
NIVEL DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
EN PACIENTES CON SOBREBASALIZACIÓN
DE INSULINA DEL HOSPITAL GENERAL DE
ZONA CON MEDICINA FAMILIAR NO.1
PACHUCA, HGO.
TREATMENT ADHERENCE LEVEL IN PATIENTS WITH
INSULIN OVERBASALIZATION AT GENERAL HOSPITAL
WITH FAMILY MEDICINE NO. 1 PACHUCA, HGO.
Sandra Carolina Mendoza Hernández
Investigador Independiente, México
Juan Raúl Ávila Pérez
Investigador Independiente, México
Adán Jonathan Cabañas Monter
Investigador Independiente, México
pág. 10239
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.19579
Nivel de adherencia al tratamiento en pacientes con sobrebasalización de
insulina del Hospital General de zona con Medicina Familiar No.1
Pachuca, Hgo.
Sandra Carolina Mendoza Hernández1
carolina.mendozah27@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-9012-4863
Hospital General de Zona con Medicina
Familiar No.1, Pachuca
Residente de la especialidad de Medicina
Familiar
Hidalgo, México
Juan Raúl Ávila Pérez
raulavila17@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-0899-2268
Hospital General de Zona con Medicina
Familiar No.1, Pachuca
Médico Endocrinologo
Hidalgo, México
Adán Jonathan Cabañas Monter
adanca25@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-4766-069X
Hospital General de Zona con Medicina
Familiar No.1, Pachuca
Médico Familiar
Hidalgo, México
RESUMEN
Se define como sobrebasalización el recibir dosis >0.5 unidades/kg de una insulina basal. El objetivo
fue describir el nivel de adherencia al tratamiento en pacientes sobrebasalizados del Hospital General
de Zona con Medicina Familiar No.1 Pachuca, Hgo. Se realizó un estudio, analítico, observacional,
transversal, prospectivo en 95 pacientes con dosis de insulina >0.5 UI/ kilo a quienes se les aplicó
cuestionario Morisky-Green de 30 ítems. El 65.3% mostró adherencia alta en relación con la atención
médica. Respecto a cambios en el estilo de vida 73.7% mostró adherencia regular o moderada. Con lo
cual se determinó que la adherencia al tratamiento no es bajo, al no encontrarse una asociación
estadísticamente significativa (0.6).
Palabras clave: Sobrebasalización, insulina, adherencia al tratamiento
1 Autor principal
Correspondencia: carolina.mendozah27@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.19579
Nivel de adherencia al tratamiento en pacientes con sobrebasalización de
insulina del Hospital General de zona con Medicina Familiar No.1
Pachuca, Hgo.
Sandra Carolina Mendoza Hernández1
carolina.mendozah27@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-9012-4863
Hospital General de Zona con Medicina
Familiar No.1, Pachuca
Residente de la especialidad de Medicina
Familiar
Hidalgo, México
Juan Raúl Ávila Pérez
raulavila17@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-0899-2268
Hospital General de Zona con Medicina
Familiar No.1, Pachuca
Médico Endocrinologo
Hidalgo, México
Adán Jonathan Cabañas Monter
adanca25@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-4766-069X
Hospital General de Zona con Medicina
Familiar No.1, Pachuca
Médico Familiar
Hidalgo, México
RESUMEN
Se define como sobrebasalización el recibir dosis >0.5 unidades/kg de una insulina basal. El objetivo
fue describir el nivel de adherencia al tratamiento en pacientes sobrebasalizados del Hospital General
de Zona con Medicina Familiar No.1 Pachuca, Hgo. Se realizó un estudio, analítico, observacional,
transversal, prospectivo en 95 pacientes con dosis de insulina >0.5 UI/ kilo a quienes se les aplicó
cuestionario Morisky-Green de 30 ítems. El 65.3% mostró adherencia alta en relación con la atención
médica. Respecto a cambios en el estilo de vida 73.7% mostró adherencia regular o moderada. Con lo
cual se determinó que la adherencia al tratamiento no es bajo, al no encontrarse una asociación
estadísticamente significativa (0.6).
Palabras clave: Sobrebasalización, insulina, adherencia al tratamiento
1 Autor principal
Correspondencia: carolina.mendozah27@gmail.com
pág. 10240
Treatment adherence level in patients with insulin overbasalization at
General Hospital with Family Medicine No. 1 Pachuca, Hgo.
ABSTRACT
It is defined as over-baseline to receive doses >0.5 units/kg of baseline insulin. The objective was to
describe the level of treatment adherence in over-based patients at General Hospital with Family
Medicine No.1 Pachuca, Hgo. An analytical, observational, cross-sectional, prospective study was
conducted in 95 patients with insulin doses >0.5 IU/kilo to whom 30-item Morisky-Green questionnaire
was applied. 65.3% showed high adherence in relation to medical care. Regarding lifestyle changes,
73.7% showed regular or moderate adherence. Therefore, it was determined that treatment adherence is
not low, as a statistically significant association is not found (0.6).
Keywords: Overbasalization, insulin, treatment adherence
Artículo recibido 15 julio 2025
Aceptado para publicación: 19 agosto 2025
Treatment adherence level in patients with insulin overbasalization at
General Hospital with Family Medicine No. 1 Pachuca, Hgo.
ABSTRACT
It is defined as over-baseline to receive doses >0.5 units/kg of baseline insulin. The objective was to
describe the level of treatment adherence in over-based patients at General Hospital with Family
Medicine No.1 Pachuca, Hgo. An analytical, observational, cross-sectional, prospective study was
conducted in 95 patients with insulin doses >0.5 IU/kilo to whom 30-item Morisky-Green questionnaire
was applied. 65.3% showed high adherence in relation to medical care. Regarding lifestyle changes,
73.7% showed regular or moderate adherence. Therefore, it was determined that treatment adherence is
not low, as a statistically significant association is not found (0.6).
Keywords: Overbasalization, insulin, treatment adherence
Artículo recibido 15 julio 2025
Aceptado para publicación: 19 agosto 2025
pág. 10241
INTRODUCCIÓN
En México la diabetes mellitus tipo 2 está dentro de las primeras 10 causas de morbilidad y mortalidad
de las enfermedades crónicas no transmisibles, constituyendo la causa principal de invalidez así como
la segunda causa de mortalidad.
En la actualidad, hay 4.2 millones de afiliados al IMSS que padecen esta enfermedad, con al menos 348
detecciones diarias y más de 115 mil casos nuevos al año. La atención a esta enfermedad constituyó el
64% de las consultas en el IMSS durante un año.
El inicio de la insulinización de acuerdo a guías y protocolos institucionales se debe iniciar con la
administración de insulina basal, con insulina neutra protaminizada o insulinas análogas de acción
prolongada, las cuales reportan menores riesgos de hipoglucemias graves o nocturnas.
Se sugiere iniciar con una dosis de 10 unidades diarias o 0.2 unidades/kg/día, en la cena. La dosis deberá
modificarse cada 3 o 4 días, en base a cifras de glicemia plasmática en ayuno buscando metas entre
80 y 130 mg/dl.
Los pacientes portadores de DM2, pueden presentar descompensaciones metabólicas secundarias a
múltiples factores y una gran mayoría requieren la administración de insulina, utilizándose a dosis
superiores a 0.5 UI/kg/ peso/ día.
Definiéndose como sobreinsulinización cuando se administra más de 1 U /Kg/ peso/ día y
sobrebasalización en pacientes con niveles de A1C >8.0% que están recibiendo >0.5 unidades/kg de una
insulina basal.
Se apoya esta definición considerando dos estudios post hoc de ensayos clínicos que evaluaron la
insulina de glargina 100 unidades/ml (U-100) primero de estos estudios mostró que los pacientes que
recibieron >0.5 unidades/kg tuvieron disminuciones absolutas significativamente mayores en FPG y
A1C que los que recibieron 0.5 unidades/kg 3
La mayor parte del tiempo los pacientes no toman los tratamientos según se les han prescrito. Se
considera mala adherencia al tratamiento farmacológico, el no tomar las dosis correctas, no respetar
los intervalos entre ellas, el olvido de las tomas y la suspensión del tratamiento antes del tiempo
indicado. La adherencia terapéutica es fundamental en el éxito del tratamiento pues su impacto es
importante para el control glucémico y los resultados clínicos. Las personas con buena adherencia
INTRODUCCIÓN
En México la diabetes mellitus tipo 2 está dentro de las primeras 10 causas de morbilidad y mortalidad
de las enfermedades crónicas no transmisibles, constituyendo la causa principal de invalidez así como
la segunda causa de mortalidad.
En la actualidad, hay 4.2 millones de afiliados al IMSS que padecen esta enfermedad, con al menos 348
detecciones diarias y más de 115 mil casos nuevos al año. La atención a esta enfermedad constituyó el
64% de las consultas en el IMSS durante un año.
El inicio de la insulinización de acuerdo a guías y protocolos institucionales se debe iniciar con la
administración de insulina basal, con insulina neutra protaminizada o insulinas análogas de acción
prolongada, las cuales reportan menores riesgos de hipoglucemias graves o nocturnas.
Se sugiere iniciar con una dosis de 10 unidades diarias o 0.2 unidades/kg/día, en la cena. La dosis deberá
modificarse cada 3 o 4 días, en base a cifras de glicemia plasmática en ayuno buscando metas entre
80 y 130 mg/dl.
Los pacientes portadores de DM2, pueden presentar descompensaciones metabólicas secundarias a
múltiples factores y una gran mayoría requieren la administración de insulina, utilizándose a dosis
superiores a 0.5 UI/kg/ peso/ día.
Definiéndose como sobreinsulinización cuando se administra más de 1 U /Kg/ peso/ día y
sobrebasalización en pacientes con niveles de A1C >8.0% que están recibiendo >0.5 unidades/kg de una
insulina basal.
Se apoya esta definición considerando dos estudios post hoc de ensayos clínicos que evaluaron la
insulina de glargina 100 unidades/ml (U-100) primero de estos estudios mostró que los pacientes que
recibieron >0.5 unidades/kg tuvieron disminuciones absolutas significativamente mayores en FPG y
A1C que los que recibieron 0.5 unidades/kg 3
La mayor parte del tiempo los pacientes no toman los tratamientos según se les han prescrito. Se
considera mala adherencia al tratamiento farmacológico, el no tomar las dosis correctas, no respetar
los intervalos entre ellas, el olvido de las tomas y la suspensión del tratamiento antes del tiempo
indicado. La adherencia terapéutica es fundamental en el éxito del tratamiento pues su impacto es
importante para el control glucémico y los resultados clínicos. Las personas con buena adherencia
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presentan mejores cifras de HbA1c, mostrando así menor riesgo de hospitalizaciones, menor riesgo de
mortalidad así como disminución de los gastos en salud.
La adherencia terapéutica correcta se define como la toma ≥ 80 % de las dosis prescritas. La falta de
adherencia terapéutica se ha analizado utilizando un test en la consulta. Los test más utilizados son el
test de Morisky-Green, el cual tiene alta especificidad, pero baja sensibilidad, por lo que fue utilizado
en este estudio.
El objetivo de este estudio fue describir el nivel de adherencia al tratamiento en pacientes con
sobrebasalización de insulina, atendidos en la consulta externa del Hospital General de Zona con
Medicina Familiar No. 1, en Pachuca, Hidalgo.
Se planteó como hipótesis que el nivel de adherencia al tratamiento en pacientes con sobrebasalización
de insulina atendidos en dicho hospital no es bajo.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio analítico, observacional, transversal, prospectivo a los pacientes que acudieron a
la consulta externa de medicina familiar y que cumplían con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 en
tratamiento con insulina basal a dosis igual o mayor a 0.5 UI/kg, de ambos sexos y de entre 25 a 65
años. En el que se incluyeron 95 pacientes, con las características ya mencionadas y que aceptaron
participar mediante consentimiento informado.
Se aplicó como instrumento el de Test de Morisky-Green de 30 ítems, los cuales se pueden dividir :
como variable cuantitativa 3 factores ( atención médica, cambios en el estilo de vida y barreras de
atención médica), Como variable nominal se puede categorizar en niveles de adherencia en 3 factores,
en adherencia baja, adherencia regular o moderada y adherencia alta.
Se realizó una base de datos en SPSS de las variables estudiadas así como un análisis SPSS. Se utilizó
estadística descriptiva para obtener frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas. Se
ocupó la prueba estadística de Chi Cuadrada para establecer asociación entre variables
sociodemográficas y el nivel de adherencia terapéutica.
Para la realización de este estudio nos apegamos a las normas éticas, al Reglamento de la Ley General
de Salud en Materia de Investigación para la Salud y a la Declaración de Helsinki y sus enmiendas,
siendo una investigación sin riesgo.
presentan mejores cifras de HbA1c, mostrando así menor riesgo de hospitalizaciones, menor riesgo de
mortalidad así como disminución de los gastos en salud.
La adherencia terapéutica correcta se define como la toma ≥ 80 % de las dosis prescritas. La falta de
adherencia terapéutica se ha analizado utilizando un test en la consulta. Los test más utilizados son el
test de Morisky-Green, el cual tiene alta especificidad, pero baja sensibilidad, por lo que fue utilizado
en este estudio.
El objetivo de este estudio fue describir el nivel de adherencia al tratamiento en pacientes con
sobrebasalización de insulina, atendidos en la consulta externa del Hospital General de Zona con
Medicina Familiar No. 1, en Pachuca, Hidalgo.
Se planteó como hipótesis que el nivel de adherencia al tratamiento en pacientes con sobrebasalización
de insulina atendidos en dicho hospital no es bajo.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio analítico, observacional, transversal, prospectivo a los pacientes que acudieron a
la consulta externa de medicina familiar y que cumplían con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 en
tratamiento con insulina basal a dosis igual o mayor a 0.5 UI/kg, de ambos sexos y de entre 25 a 65
años. En el que se incluyeron 95 pacientes, con las características ya mencionadas y que aceptaron
participar mediante consentimiento informado.
Se aplicó como instrumento el de Test de Morisky-Green de 30 ítems, los cuales se pueden dividir :
como variable cuantitativa 3 factores ( atención médica, cambios en el estilo de vida y barreras de
atención médica), Como variable nominal se puede categorizar en niveles de adherencia en 3 factores,
en adherencia baja, adherencia regular o moderada y adherencia alta.
Se realizó una base de datos en SPSS de las variables estudiadas así como un análisis SPSS. Se utilizó
estadística descriptiva para obtener frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas. Se
ocupó la prueba estadística de Chi Cuadrada para establecer asociación entre variables
sociodemográficas y el nivel de adherencia terapéutica.
Para la realización de este estudio nos apegamos a las normas éticas, al Reglamento de la Ley General
de Salud en Materia de Investigación para la Salud y a la Declaración de Helsinki y sus enmiendas,
siendo una investigación sin riesgo.
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RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se evaluaron un total de 95 pacientes con diagnóstico de sobrebasalización de insulina en la consulta
externa del Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 1, en Pachuca, Hidalgo. La edad de
los participantes osciló entre los 25 y 65 años. La mayoría de los pacientes (67.4%) tenía entre 1 y 5
años en tratamiento con insulina, con una dosis promedio de 0.6 UI/kg/día.
En cuanto a las comorbilidades, más del 50% de los pacientes presentaba hipertensión arterial, mientras
que la prevalencia de dislipidemia y obesidad fue baja, registrándose en solo el 13.7% de los casos para
cada una.
Respecto a la adherencia al tratamiento, el 65.3% de los pacientes mostró una adherencia alta en lo
referente a la atención médica, reflejando un cumplimiento adecuado de las indicaciones médicas. No
obstante, el 34.7% presentó niveles de adherencia baja o moderada, lo que sugiere áreas de oportunidad
en la educación y seguimiento clínico. En relación con los cambios en el estilo de vida, el 73.7% presentó
una adherencia regular o moderada, mientras que solo el 17.9% logró una adherencia alta, lo cual podría
indicar dificultades en la adopción y mantenimiento de hábitos saludables.
En lo que respecta a la adherencia al uso de la medicación, se identificó que el 69.5% de los pacientes
presentaba adherencia baja, asociada principalmente a barreras como efectos adversos, limitaciones
económicas y falta de comprensión del esquema terapéutico, factores que repercuten negativamente en
el cumplimiento adecuado del tratamiento con insulina.
Al analizar la adherencia según el sexo, se observó que tanto hombres como mujeres presentaron una
mayoría con adherencia alta a la atención médica (70.6% y 62.3%, respectivamente). Sin embargo, las
mujeres mostraron una mayor proporción de adherencia baja (9.8%) en comparación con los hombres
(5.9%). En cuanto a los cambios en el estilo de vida, los hombres reportaron una mayor adherencia alta
(23.5%) frente a las mujeres (14.8%), aunque ambos grupos presentaron predominantemente una
adherencia regular o moderada. En lo referente a la adherencia a la medicación, las mujeres mostraron
una mayor frecuencia de adherencia regular o moderada (27.9%) frente a los hombres (23.5%), mientras
que la proporción de adherencia baja fue más alta en hombres (9.8%) que en mujeres (5.9%).
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se evaluaron un total de 95 pacientes con diagnóstico de sobrebasalización de insulina en la consulta
externa del Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 1, en Pachuca, Hidalgo. La edad de
los participantes osciló entre los 25 y 65 años. La mayoría de los pacientes (67.4%) tenía entre 1 y 5
años en tratamiento con insulina, con una dosis promedio de 0.6 UI/kg/día.
En cuanto a las comorbilidades, más del 50% de los pacientes presentaba hipertensión arterial, mientras
que la prevalencia de dislipidemia y obesidad fue baja, registrándose en solo el 13.7% de los casos para
cada una.
Respecto a la adherencia al tratamiento, el 65.3% de los pacientes mostró una adherencia alta en lo
referente a la atención médica, reflejando un cumplimiento adecuado de las indicaciones médicas. No
obstante, el 34.7% presentó niveles de adherencia baja o moderada, lo que sugiere áreas de oportunidad
en la educación y seguimiento clínico. En relación con los cambios en el estilo de vida, el 73.7% presentó
una adherencia regular o moderada, mientras que solo el 17.9% logró una adherencia alta, lo cual podría
indicar dificultades en la adopción y mantenimiento de hábitos saludables.
En lo que respecta a la adherencia al uso de la medicación, se identificó que el 69.5% de los pacientes
presentaba adherencia baja, asociada principalmente a barreras como efectos adversos, limitaciones
económicas y falta de comprensión del esquema terapéutico, factores que repercuten negativamente en
el cumplimiento adecuado del tratamiento con insulina.
Al analizar la adherencia según el sexo, se observó que tanto hombres como mujeres presentaron una
mayoría con adherencia alta a la atención médica (70.6% y 62.3%, respectivamente). Sin embargo, las
mujeres mostraron una mayor proporción de adherencia baja (9.8%) en comparación con los hombres
(5.9%). En cuanto a los cambios en el estilo de vida, los hombres reportaron una mayor adherencia alta
(23.5%) frente a las mujeres (14.8%), aunque ambos grupos presentaron predominantemente una
adherencia regular o moderada. En lo referente a la adherencia a la medicación, las mujeres mostraron
una mayor frecuencia de adherencia regular o moderada (27.9%) frente a los hombres (23.5%), mientras
que la proporción de adherencia baja fue más alta en hombres (9.8%) que en mujeres (5.9%).
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Finalmente, al estratificar los resultados por edad, se encontró que la adherencia alta a la atención médica
fue más prevalente en los grupos de mayor edad, especialmente en el grupo de 56 a 65 años (81%). En
contraste, la adherencia a los cambios en el estilo de vida fue marcadamente menor en los pacientes más
jóvenes, destacando el grupo de 25 a 35 años, en el cual solo el 1.1% presentó una adherencia alta.
Finalmente, al estratificar los resultados por edad, se encontró que la adherencia alta a la atención médica
fue más prevalente en los grupos de mayor edad, especialmente en el grupo de 56 a 65 años (81%). En
contraste, la adherencia a los cambios en el estilo de vida fue marcadamente menor en los pacientes más
jóvenes, destacando el grupo de 25 a 35 años, en el cual solo el 1.1% presentó una adherencia alta.
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CONCLUSIONES
Los resultados de este estudio indican que la adherencia al tratamiento en pacientes con
sobrebasalización de insulina atendidos en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 1 de
Pachuca, Hidalgo, no puede considerarse globalmente baja. Aunque se identificaron dificultades
importantes, como problemas en la adquisición de medicamentos y limitaciones en la comprensión de
las indicaciones terapéuticas, la mayoría de los pacientes mostró un adecuado seguimiento médico,
evidenciado por la asistencia constante a consultas y valoraciones por complicaciones.
Se observó una tendencia positiva entre el aumento de la edad y una mayor adherencia al tratamiento,
hallazgo consistente con la experiencia clínica cotidiana. Además, se identificó que la dosis de insulina
más comúnmente utilizada en la población estudiada fue de 0.6 UI/kg/día, lo que coincide con los rangos
recomendados para pacientes con sobrebasalización.
Donde se puede concluir que aunque existen diferentes resultados en cada factor, sobresale que la
adherencia en su mayoría es alta o regular o moderada pero no completamente baja, dado que en el
factor 1 de atención médica encontramos que 65.3% de los pacientes tienen adherencia alta, en el factor
2 cambios en el estilo de vida 73.7% adherencia regular o moderada y solamente encontramos un mayor
porcentaje de paciente con adherencia baja con un 69.5% en el factor 3 de barreras de la medicación.
Lo que es importante mencionar con los resultados obtenidos es que existe influencia en la edad del
paciente para que este se adhiera al tratamiento en mayor porcentaje, siendo notorio principalmente en
los grupos de edad mayores, asi como en los de mayor tiempo del uso de insulina. Cabe mencionar
además que aunque existen factores modificables para un mejor apego terapéutico como son los
cambios en el estilo de vida en la mayor parte de los pacientes se encontró dificultad para lograrlos.
Estos hallazgos subrayan la importancia de fortalecer las estrategias de educación terapéutica y apoyo
al paciente, particularmente en los grupos más jóvenes y en aquellos con barreras económicas o
cognitivas, a fin de mejorar la comprensión del tratamiento y favorecer una adherencia más integral.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Pérez-Cruz E, Calderón-Du Pont DE,Cardoso-Martínez C, Dina-Arredondo, Miriam Gutiérrez-Déciga
VI, Mendoza-Fuentes CE, et al. Estrategias nutricionales en el tratamiento del paciente con
diabetes mellitus. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2020;58(1):50-60
CONCLUSIONES
Los resultados de este estudio indican que la adherencia al tratamiento en pacientes con
sobrebasalización de insulina atendidos en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 1 de
Pachuca, Hidalgo, no puede considerarse globalmente baja. Aunque se identificaron dificultades
importantes, como problemas en la adquisición de medicamentos y limitaciones en la comprensión de
las indicaciones terapéuticas, la mayoría de los pacientes mostró un adecuado seguimiento médico,
evidenciado por la asistencia constante a consultas y valoraciones por complicaciones.
Se observó una tendencia positiva entre el aumento de la edad y una mayor adherencia al tratamiento,
hallazgo consistente con la experiencia clínica cotidiana. Además, se identificó que la dosis de insulina
más comúnmente utilizada en la población estudiada fue de 0.6 UI/kg/día, lo que coincide con los rangos
recomendados para pacientes con sobrebasalización.
Donde se puede concluir que aunque existen diferentes resultados en cada factor, sobresale que la
adherencia en su mayoría es alta o regular o moderada pero no completamente baja, dado que en el
factor 1 de atención médica encontramos que 65.3% de los pacientes tienen adherencia alta, en el factor
2 cambios en el estilo de vida 73.7% adherencia regular o moderada y solamente encontramos un mayor
porcentaje de paciente con adherencia baja con un 69.5% en el factor 3 de barreras de la medicación.
Lo que es importante mencionar con los resultados obtenidos es que existe influencia en la edad del
paciente para que este se adhiera al tratamiento en mayor porcentaje, siendo notorio principalmente en
los grupos de edad mayores, asi como en los de mayor tiempo del uso de insulina. Cabe mencionar
además que aunque existen factores modificables para un mejor apego terapéutico como son los
cambios en el estilo de vida en la mayor parte de los pacientes se encontró dificultad para lograrlos.
Estos hallazgos subrayan la importancia de fortalecer las estrategias de educación terapéutica y apoyo
al paciente, particularmente en los grupos más jóvenes y en aquellos con barreras económicas o
cognitivas, a fin de mejorar la comprensión del tratamiento y favorecer una adherencia más integral.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Pérez-Cruz E, Calderón-Du Pont DE,Cardoso-Martínez C, Dina-Arredondo, Miriam Gutiérrez-Déciga
VI, Mendoza-Fuentes CE, et al. Estrategias nutricionales en el tratamiento del paciente con
diabetes mellitus. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2020;58(1):50-60
pág. 10246
2 Medina-Chávez JH, Vázquez-Parrodi M, Mendoza-Martínez P, Ríos-Mejía ED, de Anda-Garay JC,
Balandrán-Duarte DA. Protocolo de Atención Integral: prevención, diagnóstico y tratamiento
de diabetes mellitus 2 [Integrated Care Protocol: Prevention, diagnosis and treatment of diabetes
mellitus 2]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022 Feb 7;60(Supl 1): S4-S18. Spanish. PMID:
35135039; PMCID: PMC10395976.
3. Cowart K Carris NW. Practicable measurement and identification of overbasalization. Clin Diabetes
2022; 40:75-77.
4 A. Goday Arno, J Franch Nadal A, Goday Arno, M. Mata Cases, F. Álvarez Guisasola, et al. Proyecto
COMBO: Criterios y pautas de terapia combinada en la diabetes tipo 2. Documento de consenso
(y II). (Aten Primaria 2001; 27: 351-363)
5 Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Nutritional Recommendations for Individuals
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6 Nutrición, alimentación y actividad física si se tiene diabetes. https://www.niddk.nih.gov/health-
information/informacion-de-la salud/diabetes/informacion-general/nutricion-alimentacion-
actividad-fisica
7 Fuente GV, Sinay I, Costa-Gil JE, Puchulu F, Dieuzeide G, Rodríguez M, et al. Insulinizacion en la
diabetes Mellitus tipo 2. Alternativas de Intensificación. MEDICINA - Volumen 76 - Nº 3, 2016.
8. Vazquez Aspeitia M. de J.; Castaneda Corral, L. G. Sobreinsulinizacion en diabetes mellitus tipo II y
evidencia de progresión de daño vascular. [S. l.: s. n.]. Disponívelem:
https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=cat02029a&AN=tes.TES010002307
28&lang=es&site=eds-live. Acesso em: 22 jun. 2023.
9 López-Simarro F, Brotons C, Moral I, Aguado-Jodar A, Cols-Sagarra C, Miravet Jiménez S.
Concordance between two methods in measuring treatment adherence in patients with type 2
diabetes. Patient Prefer Adherence. 2016;10:743-50 Guía de diabetes tipo 2 para clínicos
10 Nuha A. ElSayed, Grazia Aleppo, Vanita R. Aroda, Raveendhara R. Bannuru, Florence M. Brown,
Dennis Bruemmer, et al. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve
Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 2023;46 (Suppl. 1):
S68–S96 | https://doi.org/10.2337/dc23-S005
2 Medina-Chávez JH, Vázquez-Parrodi M, Mendoza-Martínez P, Ríos-Mejía ED, de Anda-Garay JC,
Balandrán-Duarte DA. Protocolo de Atención Integral: prevención, diagnóstico y tratamiento
de diabetes mellitus 2 [Integrated Care Protocol: Prevention, diagnosis and treatment of diabetes
mellitus 2]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022 Feb 7;60(Supl 1): S4-S18. Spanish. PMID:
35135039; PMCID: PMC10395976.
3. Cowart K Carris NW. Practicable measurement and identification of overbasalization. Clin Diabetes
2022; 40:75-77.
4 A. Goday Arno, J Franch Nadal A, Goday Arno, M. Mata Cases, F. Álvarez Guisasola, et al. Proyecto
COMBO: Criterios y pautas de terapia combinada en la diabetes tipo 2. Documento de consenso
(y II). (Aten Primaria 2001; 27: 351-363)
5 Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Nutritional Recommendations for Individuals
with Diabetes. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000.
6 Nutrición, alimentación y actividad física si se tiene diabetes. https://www.niddk.nih.gov/health-
information/informacion-de-la salud/diabetes/informacion-general/nutricion-alimentacion-
actividad-fisica
7 Fuente GV, Sinay I, Costa-Gil JE, Puchulu F, Dieuzeide G, Rodríguez M, et al. Insulinizacion en la
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8. Vazquez Aspeitia M. de J.; Castaneda Corral, L. G. Sobreinsulinizacion en diabetes mellitus tipo II y
evidencia de progresión de daño vascular. [S. l.: s. n.]. Disponívelem:
https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=cat02029a&AN=tes.TES010002307
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9 López-Simarro F, Brotons C, Moral I, Aguado-Jodar A, Cols-Sagarra C, Miravet Jiménez S.
Concordance between two methods in measuring treatment adherence in patients with type 2
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[citado 12 de abril de 2024];6(2):e639. Disponible en:
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/639
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