FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y CALIDAD DE VIDA EN
EL ADULTO MAYOR DE 65 AÑOS CON DIABETES
MELLITUS TIPO 2 DEL HOSPITAL GENERAL DE ZONA
CON MEDICINA FAMILIAR NÚMERO 2
FAMILY FUNCTIONALITY AND QUALITY OF LIFE IN OLDER ADULTS WITH
TYPE 2 DIABETES MELLITUS AT THE GENERAL HOSPITAL OF ZONE WITH
FAMILY MEDICINE NUMBER 2
Dra. Cinthia Gabriela Montes Gonzalez
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Dr. Erick Arturo Cervantes Iturbe
Universidad de Guadalajara Querétaro-México
Dra. Alexandra Michiko Kitazawa Othomo
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Dra. Lizette Esmeralda Mora Jiménez
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Dr. Ángel Eduardo Urbieta Vichido
Universidad: Hospital General de Zona Número 2, Dr. Francisco Macin Domínguez
Dr. Alfredo González Ayala
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
pág. 12058
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.19946
Funcionalidad familiar y calidad de vida en el adulto mayor de 65 años con
diabetes mellitus tipo 2 del Hospital General de Zona con Medicina
Familiar Número 2
Dra. Cinthia Gabriela Montes Gonzalez1
cinthiagabriela_mongoz@outlook.com
https://orcid.org/0009-0003-6364-7434
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Salina Cruz-Oaxaca-México
Dr. Erick Arturo Cervantes Iturbe
iturbe.erkj@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-5698-3024
Universidad de Guadalajara
Querétaro-México
Dra. Alexandra Michiko Kitazawa Othomo
alexanich75@gmail.con
https://orcid.org/0009-0007-8994-1403
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Salina Cruz-Oaxaca-México
Dra. Lizette Esmeralda Mora Jiménez
dra.morajimenezlizette@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-8561-8832
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Salina Cruz-Oaxaca-México
Dr. Ángel Eduardo Urbieta Vichido
edward_19_1995@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0000-1384-215X
Universidad: Hospital General de Zona Número
2, Dr. Francisco Macin Domínguez
Salina Cruz-Oaxaca-México.
Dr. Alfredo González Ayala
edumed01.hgz01375@imss.gob.mx
https://orcid.org/0009-0005-3253-9048
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Salina Cruz-Oaxaca-Mexico
RESUMEN
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en adultos mayores se acompaña no solo de complicaciones físicas,
sino también de repercusiones emocionales y sociales que afectan la vida diaria y el bienestar general.
El proceso de envejecimiento, entendido como deterioro progresivo de las capacidades físicas y
mentales, potencia la vulnerabilidad frente a esta enfermedad crónica. El presente estudio tuvo como
objetivo explorar la relación entre la funcionalidad familiar y la calidad de vida en adultos mayores con
DM2, utilizando como instrumentos el Apgar familiar y el cuestionario SF-12. Se desarrolló un diseño
observacional, descriptivo y transversal en consulta externa del servicio de geriatría. La población
estudiada tuvo una media de edad de 72.11 ± 6.54 años, con predominio de mujeres (62.4%) y amas de
casa (48.9%). La disfunción familiar severa se presentó en el 50.4% de los participantes, mientras que
el 99.2% reportó mala calidad de vida, con promedios de 34.77 ± 7.03 en el componente físico y 40.70
± 8.15 en el componente mental del SF-12. No obstante, la asociación entre funcionalidad familiar y
calidad de vida no alcanzó significancia estadística (p > 0.05). Estos hallazgos sugieren que, si bien la
DM2 impacta negativamente en ambas dimensiones, la calidad de vida en adultos mayores con esta
condición no parece depender directamente de la funcionalidad familiar en el contexto hospitalario
estudiado.
Palabras clave: Diabetes mellitus tipo 2; Funcionalidad familiar; Calidad de vida
1 Autor principal
Correspondencia: cinthiagabriela_mongoz@outlook.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.19946
Funcionalidad familiar y calidad de vida en el adulto mayor de 65 años con
diabetes mellitus tipo 2 del Hospital General de Zona con Medicina
Familiar Número 2
Dra. Cinthia Gabriela Montes Gonzalez1
cinthiagabriela_mongoz@outlook.com
https://orcid.org/0009-0003-6364-7434
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Salina Cruz-Oaxaca-México
Dr. Erick Arturo Cervantes Iturbe
iturbe.erkj@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-5698-3024
Universidad de Guadalajara
Querétaro-México
Dra. Alexandra Michiko Kitazawa Othomo
alexanich75@gmail.con
https://orcid.org/0009-0007-8994-1403
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Salina Cruz-Oaxaca-México
Dra. Lizette Esmeralda Mora Jiménez
dra.morajimenezlizette@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-8561-8832
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Salina Cruz-Oaxaca-México
Dr. Ángel Eduardo Urbieta Vichido
edward_19_1995@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0000-1384-215X
Universidad: Hospital General de Zona Número
2, Dr. Francisco Macin Domínguez
Salina Cruz-Oaxaca-México.
Dr. Alfredo González Ayala
edumed01.hgz01375@imss.gob.mx
https://orcid.org/0009-0005-3253-9048
Universidad Autonoma Benito Juarez de Oaxaca
Salina Cruz-Oaxaca-Mexico
RESUMEN
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en adultos mayores se acompaña no solo de complicaciones físicas,
sino también de repercusiones emocionales y sociales que afectan la vida diaria y el bienestar general.
El proceso de envejecimiento, entendido como deterioro progresivo de las capacidades físicas y
mentales, potencia la vulnerabilidad frente a esta enfermedad crónica. El presente estudio tuvo como
objetivo explorar la relación entre la funcionalidad familiar y la calidad de vida en adultos mayores con
DM2, utilizando como instrumentos el Apgar familiar y el cuestionario SF-12. Se desarrolló un diseño
observacional, descriptivo y transversal en consulta externa del servicio de geriatría. La población
estudiada tuvo una media de edad de 72.11 ± 6.54 años, con predominio de mujeres (62.4%) y amas de
casa (48.9%). La disfunción familiar severa se presentó en el 50.4% de los participantes, mientras que
el 99.2% reportó mala calidad de vida, con promedios de 34.77 ± 7.03 en el componente físico y 40.70
± 8.15 en el componente mental del SF-12. No obstante, la asociación entre funcionalidad familiar y
calidad de vida no alcanzó significancia estadística (p > 0.05). Estos hallazgos sugieren que, si bien la
DM2 impacta negativamente en ambas dimensiones, la calidad de vida en adultos mayores con esta
condición no parece depender directamente de la funcionalidad familiar en el contexto hospitalario
estudiado.
Palabras clave: Diabetes mellitus tipo 2; Funcionalidad familiar; Calidad de vida
1 Autor principal
Correspondencia: cinthiagabriela_mongoz@outlook.com
pág. 12059
Family Functionality and Quality of Life in Older Adults with Type 2
Diabetes Mellitus at the General Hospital of Zone with Family Medicine
Number 2
ABSTRACT
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) in older adults is not only associated with physical complications, but
also with emotional and social repercussions that affect daily life and overall well-being. Aging,
understood as a progressive decline in physical and mental capacities, increases vulnerability to this
chronic disease. The objective of this study was to explore the relationship between family functionality
and quality of life in older adults with T2DM, using the Family APGAR scale and the SF-12 health
questionnaire. A cross-sectional, descriptive, observational design was carried out in the outpatient
clinic of the geriatrics service. The study population had a mean age of 72.11 ± 6.54 years, with a
predominance of women (62.4%) and housewives (48.9%). Severe family dysfunction was observed in
50.4% of participants, while 99.2% reported poor quality of life, with mean scores of 34.77 ± 7.03 in
the physical component and 40.70 ± 8.15 in the mental component of the SF-12. However, the
association between family functionality and quality of life did not reach statistical significance (p >
0.05). These findings suggest that although T2DM negatively impacts both dimensions, quality of life
in older adults with this condition does not appear to directly depend on family functionality within the
studied hospital context.
Keywords: Type 2 diabetes mellitus; Family functionality; Quality of life
Artículo recibido 15 julio 2025
Aceptado para publicación: 15 agosto 2025
Family Functionality and Quality of Life in Older Adults with Type 2
Diabetes Mellitus at the General Hospital of Zone with Family Medicine
Number 2
ABSTRACT
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) in older adults is not only associated with physical complications, but
also with emotional and social repercussions that affect daily life and overall well-being. Aging,
understood as a progressive decline in physical and mental capacities, increases vulnerability to this
chronic disease. The objective of this study was to explore the relationship between family functionality
and quality of life in older adults with T2DM, using the Family APGAR scale and the SF-12 health
questionnaire. A cross-sectional, descriptive, observational design was carried out in the outpatient
clinic of the geriatrics service. The study population had a mean age of 72.11 ± 6.54 years, with a
predominance of women (62.4%) and housewives (48.9%). Severe family dysfunction was observed in
50.4% of participants, while 99.2% reported poor quality of life, with mean scores of 34.77 ± 7.03 in
the physical component and 40.70 ± 8.15 in the mental component of the SF-12. However, the
association between family functionality and quality of life did not reach statistical significance (p >
0.05). These findings suggest that although T2DM negatively impacts both dimensions, quality of life
in older adults with this condition does not appear to directly depend on family functionality within the
studied hospital context.
Keywords: Type 2 diabetes mellitus; Family functionality; Quality of life
Artículo recibido 15 julio 2025
Aceptado para publicación: 15 agosto 2025
pág. 12060
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye una de las principales enfermedades crónicas no
transmisibles y una de las mayores amenazas actuales para la salud pública mundial. Su impacto no solo
radica en la elevada prevalencia y mortalidad, sino también en las múltiples complicaciones y costos
sociales que acarrea. La Asociación Americana de Diabetes (ADA) la define como un grupo de
enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, resultado de defectos en la secreción de
insulina, acción de la misma, o ambos (American Diabetes Association, 2023). Esta condición de
hiperglucemia crónica se asocia a largo plazo con disfunción e insuficiencia de órganos vitales como
ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos, lo que deteriora significativamente la calidad de vida
de quienes la padecen.
En términos epidemiológicos, la magnitud de la DM2 es alarmante. La Federación Internacional de
Diabetes (FID) estima que alrededor de 463 millones de adultos entre 20 y 79 años viven actualmente
con diabetes, lo que representa el 9.3% de la población mundial en este rango etario. Se proyecta que
esta cifra aumentará a 578 millones para 2030 y alcanzará los 700 millones en 2045, evidenciando un
crecimiento sostenido de la enfermedad (International Diabetes Federation, 2020). Este incremento se
explica por múltiples factores, entre ellos los cambios en los estilos de vida, el envejecimiento
poblacional, la detección temprana y la transición demográfica hacia sociedades con mayor proporción
de adultos mayores. En América Latina, la prevalencia oscila entre el 8 y el 13% en adultos de 20 a 79
años, lo que subraya el peso del problema en la región (Barrientos-Gutiérrez & Aguilar-Salinas, 2021).
En México, los registros oficiales reportan un aumento acelerado en la notificación de casos de DM2.
Tan solo en el segundo trimestre de 2023 se documentaron 20,330 ingresos hospitalarios por este
diagnóstico, con un incremento del 110.98% respecto al mismo periodo de 2021 (Secretaría de Salud,
2023). Tabasco, Jalisco y Puebla encabezaron las entidades con mayor número de pacientes. Además,
la hipertensión arterial, la obesidad y la enfermedad renal crónica continúan siendo las comorbilidades
más frecuentes, mientras que los procesos infecciosos y el pie diabético representan las principales
causas de hospitalización y complicaciones graves. Estas estadísticas muestran no solo la creciente carga
de la DM2, sino también el desafío que implica su abordaje clínico y social.
La población adulta mayor es particularmente vulnerable a los efectos de la DM2. A partir de los 65
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye una de las principales enfermedades crónicas no
transmisibles y una de las mayores amenazas actuales para la salud pública mundial. Su impacto no solo
radica en la elevada prevalencia y mortalidad, sino también en las múltiples complicaciones y costos
sociales que acarrea. La Asociación Americana de Diabetes (ADA) la define como un grupo de
enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, resultado de defectos en la secreción de
insulina, acción de la misma, o ambos (American Diabetes Association, 2023). Esta condición de
hiperglucemia crónica se asocia a largo plazo con disfunción e insuficiencia de órganos vitales como
ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos, lo que deteriora significativamente la calidad de vida
de quienes la padecen.
En términos epidemiológicos, la magnitud de la DM2 es alarmante. La Federación Internacional de
Diabetes (FID) estima que alrededor de 463 millones de adultos entre 20 y 79 años viven actualmente
con diabetes, lo que representa el 9.3% de la población mundial en este rango etario. Se proyecta que
esta cifra aumentará a 578 millones para 2030 y alcanzará los 700 millones en 2045, evidenciando un
crecimiento sostenido de la enfermedad (International Diabetes Federation, 2020). Este incremento se
explica por múltiples factores, entre ellos los cambios en los estilos de vida, el envejecimiento
poblacional, la detección temprana y la transición demográfica hacia sociedades con mayor proporción
de adultos mayores. En América Latina, la prevalencia oscila entre el 8 y el 13% en adultos de 20 a 79
años, lo que subraya el peso del problema en la región (Barrientos-Gutiérrez & Aguilar-Salinas, 2021).
En México, los registros oficiales reportan un aumento acelerado en la notificación de casos de DM2.
Tan solo en el segundo trimestre de 2023 se documentaron 20,330 ingresos hospitalarios por este
diagnóstico, con un incremento del 110.98% respecto al mismo periodo de 2021 (Secretaría de Salud,
2023). Tabasco, Jalisco y Puebla encabezaron las entidades con mayor número de pacientes. Además,
la hipertensión arterial, la obesidad y la enfermedad renal crónica continúan siendo las comorbilidades
más frecuentes, mientras que los procesos infecciosos y el pie diabético representan las principales
causas de hospitalización y complicaciones graves. Estas estadísticas muestran no solo la creciente carga
de la DM2, sino también el desafío que implica su abordaje clínico y social.
La población adulta mayor es particularmente vulnerable a los efectos de la DM2. A partir de los 65
pág. 12061
años, los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento —como la pérdida de masa muscular, el
aumento de la fragilidad y la reducción de la reserva funcional— intensifican los efectos negativos de
la enfermedad y sus complicaciones (OMS, 2021). Además, la presencia simultánea de comorbilidades
incrementa el riesgo de discapacidad, hospitalizaciones recurrentes y dependencia funcional. En este
sentido, la DM2 en el adulto mayor no solo es una condición médica, sino también un fenómeno social
que afecta a las familias, al sistema de salud y a la comunidad en su conjunto (Martínez-Meléndez et al.,
2022).
El diagnóstico temprano y el tratamiento farmacológico adecuado son pilares fundamentales en la
atención de la DM2. Las guías clínicas recomiendan la determinación de HbA1c como herramienta
principal para confirmar el diagnóstico y monitorizar el control glucémico, ya que se ha demostrado su
capacidad predictiva para complicaciones micro y macrovasculares (American Diabetes Association,
2023). En cuanto al tratamiento, la metformina continúa siendo el fármaco de primera elección por su
eficacia, bajo costo y perfil de seguridad, aunque en muchos casos es necesario añadir sulfonilureas,
insulina u otros agentes hipoglucemiantes para alcanzar los objetivos terapéuticos (García-Domínguez
et al., 2021). No obstante, más allá del enfoque clínico, resulta indispensable considerar los
determinantes psicosociales que influyen en la adherencia y en la evolución de la enfermedad.
Uno de estos determinantes clave es la funcionalidad familiar, entendida como la capacidad del grupo
familiar para proveer apoyo emocional, cohesión, comunicación y acompañamiento en los procesos de
enfermedad (Olivares-Torres et al., 2019). Una familia funcional facilita la adaptación positiva, fortalece
los lazos interpersonales y promueve la resiliencia frente a las crisis que implica convivir con una
enfermedad crónica. Por el contrario, la disfunción familiar puede intensificar el impacto de la DM2,
limitando la adherencia al tratamiento y disminuyendo el bienestar del paciente. Un estudio realizado
con adultos mayores en México mostró que el 85% de los participantes percibían algún grado de
disfunción familiar, lo cual se correlacionó con una peor percepción de salud y bienestar (Mendoza-
Núñez et al., 2018). Estos hallazgos subrayan la relevancia de evaluar la dinámica familiar en el contexto
de la atención integral de la DM2.
De forma paralela, la calidad de vida relacionada con la salud ha emergido como un constructo central
para valorar el impacto de la diabetes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como la
años, los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento —como la pérdida de masa muscular, el
aumento de la fragilidad y la reducción de la reserva funcional— intensifican los efectos negativos de
la enfermedad y sus complicaciones (OMS, 2021). Además, la presencia simultánea de comorbilidades
incrementa el riesgo de discapacidad, hospitalizaciones recurrentes y dependencia funcional. En este
sentido, la DM2 en el adulto mayor no solo es una condición médica, sino también un fenómeno social
que afecta a las familias, al sistema de salud y a la comunidad en su conjunto (Martínez-Meléndez et al.,
2022).
El diagnóstico temprano y el tratamiento farmacológico adecuado son pilares fundamentales en la
atención de la DM2. Las guías clínicas recomiendan la determinación de HbA1c como herramienta
principal para confirmar el diagnóstico y monitorizar el control glucémico, ya que se ha demostrado su
capacidad predictiva para complicaciones micro y macrovasculares (American Diabetes Association,
2023). En cuanto al tratamiento, la metformina continúa siendo el fármaco de primera elección por su
eficacia, bajo costo y perfil de seguridad, aunque en muchos casos es necesario añadir sulfonilureas,
insulina u otros agentes hipoglucemiantes para alcanzar los objetivos terapéuticos (García-Domínguez
et al., 2021). No obstante, más allá del enfoque clínico, resulta indispensable considerar los
determinantes psicosociales que influyen en la adherencia y en la evolución de la enfermedad.
Uno de estos determinantes clave es la funcionalidad familiar, entendida como la capacidad del grupo
familiar para proveer apoyo emocional, cohesión, comunicación y acompañamiento en los procesos de
enfermedad (Olivares-Torres et al., 2019). Una familia funcional facilita la adaptación positiva, fortalece
los lazos interpersonales y promueve la resiliencia frente a las crisis que implica convivir con una
enfermedad crónica. Por el contrario, la disfunción familiar puede intensificar el impacto de la DM2,
limitando la adherencia al tratamiento y disminuyendo el bienestar del paciente. Un estudio realizado
con adultos mayores en México mostró que el 85% de los participantes percibían algún grado de
disfunción familiar, lo cual se correlacionó con una peor percepción de salud y bienestar (Mendoza-
Núñez et al., 2018). Estos hallazgos subrayan la relevancia de evaluar la dinámica familiar en el contexto
de la atención integral de la DM2.
De forma paralela, la calidad de vida relacionada con la salud ha emergido como un constructo central
para valorar el impacto de la diabetes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como la
pág. 12062
percepción que un individuo tiene sobre su posición en la vida, considerando su cultura, sistema de
valores, expectativas y metas (OMS, 1995). En pacientes con DM2, la calidad de vida suele encontrarse
comprometida debido a la carga emocional del diagnóstico, la necesidad de adherirse a regímenes
terapéuticos estrictos, la estigmatización social y la aparición de complicaciones incapacitantes
(Almeida-Brasil et al., 2017). Investigaciones recientes confirman que los adultos mayores con DM2
reportan niveles más bajos de calidad de vida en comparación con aquellos sin enfermedades crónicas,
especialmente en dimensiones como la movilidad, la autonomía y el bienestar psicológico (Jiménez-
Cruz et al., 2020).
Los estudios también han mostrado que el apoyo familiar es un factor protector directo frente al deterioro
de la calidad de vida. El acompañamiento en la toma de decisiones médicas, la ayuda en el autocuidado
y la motivación en la adopción de hábitos saludables son elementos que favorecen un mejor control
metabólico y una percepción más positiva del bienestar (Sánchez-López & Díaz-Méndez, 2021). Por el
contrario, la ausencia de apoyo, la sobrecarga del cuidador y los conflictos familiares suelen generar
estrés emocional tanto en el paciente como en su entorno, lo que repercute negativamente en el manejo
de la enfermedad (DAWN2 Study Group, 2016).
En este contexto, resulta necesario subrayar que la interrelación entre funcionalidad familiar y calidad
de vida en adultos mayores con DM2 aún no ha sido suficientemente explorada en ámbitos hospitalarios
locales, como es el caso del Hospital General de Zona con Medicina Familiar Número 2 en Salina Cruz,
Oaxaca. La alta prevalencia de la enfermedad en la región y el peso de la DM2 como primera causa de
mortalidad hacen de este hospital un escenario ideal para profundizar en dicha relación. Analizar cómo
las dinámicas familiares influyen en la percepción de salud y en la calidad de vida de los adultos mayores
permitirá generar evidencia científica para orientar estrategias de intervención más humanizadas y
efectivas.
Por lo tanto, este estudio busca responder a la pregunta central: ¿existe relación entre la funcionalidad
familiar y la calidad de vida en el adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2?. El objetivo general es
determinar dicha relación en pacientes mayores de 65 años atendidos en el Hospital General de Zona
con Medicina Familiar Número 2. Los objetivos específicos se centran en identificar el tipo de
funcionalidad familiar, valorar los niveles de calidad de vida reportados y describir la interacción entre
percepción que un individuo tiene sobre su posición en la vida, considerando su cultura, sistema de
valores, expectativas y metas (OMS, 1995). En pacientes con DM2, la calidad de vida suele encontrarse
comprometida debido a la carga emocional del diagnóstico, la necesidad de adherirse a regímenes
terapéuticos estrictos, la estigmatización social y la aparición de complicaciones incapacitantes
(Almeida-Brasil et al., 2017). Investigaciones recientes confirman que los adultos mayores con DM2
reportan niveles más bajos de calidad de vida en comparación con aquellos sin enfermedades crónicas,
especialmente en dimensiones como la movilidad, la autonomía y el bienestar psicológico (Jiménez-
Cruz et al., 2020).
Los estudios también han mostrado que el apoyo familiar es un factor protector directo frente al deterioro
de la calidad de vida. El acompañamiento en la toma de decisiones médicas, la ayuda en el autocuidado
y la motivación en la adopción de hábitos saludables son elementos que favorecen un mejor control
metabólico y una percepción más positiva del bienestar (Sánchez-López & Díaz-Méndez, 2021). Por el
contrario, la ausencia de apoyo, la sobrecarga del cuidador y los conflictos familiares suelen generar
estrés emocional tanto en el paciente como en su entorno, lo que repercute negativamente en el manejo
de la enfermedad (DAWN2 Study Group, 2016).
En este contexto, resulta necesario subrayar que la interrelación entre funcionalidad familiar y calidad
de vida en adultos mayores con DM2 aún no ha sido suficientemente explorada en ámbitos hospitalarios
locales, como es el caso del Hospital General de Zona con Medicina Familiar Número 2 en Salina Cruz,
Oaxaca. La alta prevalencia de la enfermedad en la región y el peso de la DM2 como primera causa de
mortalidad hacen de este hospital un escenario ideal para profundizar en dicha relación. Analizar cómo
las dinámicas familiares influyen en la percepción de salud y en la calidad de vida de los adultos mayores
permitirá generar evidencia científica para orientar estrategias de intervención más humanizadas y
efectivas.
Por lo tanto, este estudio busca responder a la pregunta central: ¿existe relación entre la funcionalidad
familiar y la calidad de vida en el adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2?. El objetivo general es
determinar dicha relación en pacientes mayores de 65 años atendidos en el Hospital General de Zona
con Medicina Familiar Número 2. Los objetivos específicos se centran en identificar el tipo de
funcionalidad familiar, valorar los niveles de calidad de vida reportados y describir la interacción entre
pág. 12063
ambas variables. Con este enfoque, se pretende aportar evidencia que permita diseñar programas
integrales de atención, donde la familia se consolide como un eje de apoyo fundamental y la calidad de
vida del adulto mayor con DM2 se convierta en un indicador prioritario de éxito terapéutico y social.
MATERIAL Y MÉ TODOS:
Diseño de estudio
Se trato de un estudio observacional, descriptivo y transversal.
Población, lugar y tiempo de estudio
Se seleccionaron aleatoriamente pacientes adultos mayores de 65 años, adscritos a la unidad de medicina
familiar y hospital de HGZ2 Salina Cruz. Se realizo una serie de encuestas para la valoración de la
funcionalidad familiar y calidad de vida.
De esta manera igual en pacientes que acudan a solos a la consulta para estimar un promedio de
porcentaje en la cual requerían apoyo de cuidador y darle seguimiento institucional.
Universo
Se estudio a todo el universo. Consultorio de la unidad y en base al ECE (Expediente Clínico
Electrónico) del archivo clínico.
Tamaño de la muestra
La muestra se obtuvo mediante la realización del cálculo de potencia estadística, con nivel de confianza
del 95 %, y precisión absoluta del 0.5% dando como resultado 133 adultos mayores
Tiempo de estudio
El presente estudio se desarrollará durante el periodo comprendido entre marzo- noviembre de 2024.
Lugar del estudio
El presente estudio se llevó a cabo en el área de consulta externa de Geriatría y en la sala de espera de
los turnos matutino del Hospital General de Zona con Medicina Familiar número 2; ubicado en la calle
Nicolás Bravo y Cuauhtémoc No.1 Colonia Hidalgo Oriente, Salina Cruz, Oaxaca, C.P. 70610.
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LAS UNIDADES DE MUESTREO
Criterios de inclusión
1. Pacientes adultos mayores de 65 años
2. Pacientes diabéticos que acudieron a la consulta externa de geriatría
ambas variables. Con este enfoque, se pretende aportar evidencia que permita diseñar programas
integrales de atención, donde la familia se consolide como un eje de apoyo fundamental y la calidad de
vida del adulto mayor con DM2 se convierta en un indicador prioritario de éxito terapéutico y social.
MATERIAL Y MÉ TODOS:
Diseño de estudio
Se trato de un estudio observacional, descriptivo y transversal.
Población, lugar y tiempo de estudio
Se seleccionaron aleatoriamente pacientes adultos mayores de 65 años, adscritos a la unidad de medicina
familiar y hospital de HGZ2 Salina Cruz. Se realizo una serie de encuestas para la valoración de la
funcionalidad familiar y calidad de vida.
De esta manera igual en pacientes que acudan a solos a la consulta para estimar un promedio de
porcentaje en la cual requerían apoyo de cuidador y darle seguimiento institucional.
Universo
Se estudio a todo el universo. Consultorio de la unidad y en base al ECE (Expediente Clínico
Electrónico) del archivo clínico.
Tamaño de la muestra
La muestra se obtuvo mediante la realización del cálculo de potencia estadística, con nivel de confianza
del 95 %, y precisión absoluta del 0.5% dando como resultado 133 adultos mayores
Tiempo de estudio
El presente estudio se desarrollará durante el periodo comprendido entre marzo- noviembre de 2024.
Lugar del estudio
El presente estudio se llevó a cabo en el área de consulta externa de Geriatría y en la sala de espera de
los turnos matutino del Hospital General de Zona con Medicina Familiar número 2; ubicado en la calle
Nicolás Bravo y Cuauhtémoc No.1 Colonia Hidalgo Oriente, Salina Cruz, Oaxaca, C.P. 70610.
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LAS UNIDADES DE MUESTREO
Criterios de inclusión
1. Pacientes adultos mayores de 65 años
2. Pacientes diabéticos que acudieron a la consulta externa de geriatría
pág. 12064
3. Pacientes que aceptaron firmar el consentimiento informado.
4. Pacientes que sean adscritos al hgz2 y umf
Criterios de exclusión
1. Pacientes adultos mayores diabéticos con deterioro cognitivo
2. Pacientes que no acepten participar en el proyecto.
3. Pacientes adultos mayores de 65 años diabéticos que vivan solos
Criterios de eliminación
1. Pacientes que no respondieron a la totalidad de las encuestas.
PROCEDIMIENTOS Y RECOLECCION DE DATOS
Procedimiento: Se empleará una serie de cuestionarios y escalas entre las cuales se destaca:
Apgar Familiar: instrumento que se ha utilizado frecuentemente en la evaluación de la función familiar.
Consta de cinco ítems calificados en una escala de 3 puntos que mide un total de cinco constructos los
cuales son: adaptabilidad, cooperación, desarrollo, afectividad, y capacidades resolutivas.[28].
El cuestionario debe ser entregado a cada paciente para que responda a las preguntas planteadas en el
mismo en forma personal, excepto a aquellos que no sepan leer, caso en el cual el entrevistador aplicará
la prueba. Para cada pregunta se debe marcar solo una X. Debe ser respondido de forma personal (auto
administrado idealmente). Cada una de la respuesta tiene un puntaje que va entre los 0 y 4 puntos, de
acuerdo con la siguiente calificación: •0: Nunca •1: Casi nunca •2: Algunas veces •3. Casi siempre •4:
Siempre.
Interpretación del puntaje:
- Normal: 17-20 puntos
- Disfunción leve: 16-13 puntos.
- Disfunción moderada: 12-10 puntos
- Disfunción severa: menor o igual a 9
El análisis de varianza y las fuentes de variación evaluadas a partir de las variables del Apgar familiar
mostraron diferencias altamente significativas (p<0.001) entre las mediciones de la población indicando
diferencias importantes en las respuestas de las cinco variables, entre los individuos encuestados de las
3. Pacientes que aceptaron firmar el consentimiento informado.
4. Pacientes que sean adscritos al hgz2 y umf
Criterios de exclusión
1. Pacientes adultos mayores diabéticos con deterioro cognitivo
2. Pacientes que no acepten participar en el proyecto.
3. Pacientes adultos mayores de 65 años diabéticos que vivan solos
Criterios de eliminación
1. Pacientes que no respondieron a la totalidad de las encuestas.
PROCEDIMIENTOS Y RECOLECCION DE DATOS
Procedimiento: Se empleará una serie de cuestionarios y escalas entre las cuales se destaca:
Apgar Familiar: instrumento que se ha utilizado frecuentemente en la evaluación de la función familiar.
Consta de cinco ítems calificados en una escala de 3 puntos que mide un total de cinco constructos los
cuales son: adaptabilidad, cooperación, desarrollo, afectividad, y capacidades resolutivas.[28].
El cuestionario debe ser entregado a cada paciente para que responda a las preguntas planteadas en el
mismo en forma personal, excepto a aquellos que no sepan leer, caso en el cual el entrevistador aplicará
la prueba. Para cada pregunta se debe marcar solo una X. Debe ser respondido de forma personal (auto
administrado idealmente). Cada una de la respuesta tiene un puntaje que va entre los 0 y 4 puntos, de
acuerdo con la siguiente calificación: •0: Nunca •1: Casi nunca •2: Algunas veces •3. Casi siempre •4:
Siempre.
Interpretación del puntaje:
- Normal: 17-20 puntos
- Disfunción leve: 16-13 puntos.
- Disfunción moderada: 12-10 puntos
- Disfunción severa: menor o igual a 9
El análisis de varianza y las fuentes de variación evaluadas a partir de las variables del Apgar familiar
mostraron diferencias altamente significativas (p<0.001) entre las mediciones de la población indicando
diferencias importantes en las respuestas de las cinco variables, entre los individuos encuestados de las
pág. 12065
tres categorías o niveles de la escala de la propuesta. La consistencia interna del instrumento fue buena
con un alfa de Cronbach de 0.77. 29
• Cuestionario de Salud SF-12
El cuestionario de salud SF-12 es una versión reducida del SF-36. La estrategia principal de
interpretación de estos cuestionarios de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es la utilización
de normas poblacionales. Este estudio pretende obtener las normas de referencia para la versión española
del SF-12 versión 2 (SF-12v2), evaluar su validez de constructo y comparar los métodos de puntuación
estándar y específico.
El SF-12v2 contiene 12 ítems con opciones de respuesta tipo Likert de 3 o 5 puntos. Resume 8
dimensiones, manteniendo el modelo conceptual del SF-36: Función Física (FF, 2 ítems), Rol Físico
(RF, 2 ítems), Dolor Corporal (DC, 1 ítem), Salud General (SG, 1 ítem), Vitalidad (VT, 1 ítem), Función
Social (FS, 1 ítem), Rol Emocional (RE, 2 ítems) y Salud Mental (SM, 2 ítems). Los CSF y CSM se
calculan a partir de estas dimensiones.
Una particularidad de la segunda versión de los instrumentos SF es que el cálculo de las puntuaciones
está basado en normas de referencia. Tanto dimensiones como componentes sumarios se calculan de
manera que el estimador muestral de la media y desviación estándar (DE) sea de 50 (10) en la población
general de referencia. Para ello, existen 2 posibilidades: utilizar el método estándar (con medias y DE
americanas) o utilizar las estimaciones de las medias y de otra población de referencia (método
específico) 30
Las opciones de respuesta del SF-12 v2 forman escalas tipo Likert que evalúan intensidad o frecuencia.
El número de opciones de respuesta oscila entre tres y seis, dependiendo del ítem, y cada pregunta recibe
un valor que posteriormente se transforma en una escala de 0 a 100. Las puntuaciones tienen una media
de 50 con una desviación estándar de 10, por lo que valores superiores o inferiores a 50 indican un mejor
o peor estado de salud, respectivamente, que la población de referencia. Los estudios publicados sobre
sus características métricas aportan una fiabilidad, validez y sensibilidad (alfa de Cronbach > 0,7)
Para la población mayor de Chile se encontró que el CM explica un % mayor de la varianza total6. La
alta correlación encontrada entre el RE, SM, V y FS, con el CM, por un lado y el FF, RF, DC, SG con
el CF, demuestra su validez, estimados con puntajes propios. Los altos valores obtenidos al calcular los
tres categorías o niveles de la escala de la propuesta. La consistencia interna del instrumento fue buena
con un alfa de Cronbach de 0.77. 29
• Cuestionario de Salud SF-12
El cuestionario de salud SF-12 es una versión reducida del SF-36. La estrategia principal de
interpretación de estos cuestionarios de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es la utilización
de normas poblacionales. Este estudio pretende obtener las normas de referencia para la versión española
del SF-12 versión 2 (SF-12v2), evaluar su validez de constructo y comparar los métodos de puntuación
estándar y específico.
El SF-12v2 contiene 12 ítems con opciones de respuesta tipo Likert de 3 o 5 puntos. Resume 8
dimensiones, manteniendo el modelo conceptual del SF-36: Función Física (FF, 2 ítems), Rol Físico
(RF, 2 ítems), Dolor Corporal (DC, 1 ítem), Salud General (SG, 1 ítem), Vitalidad (VT, 1 ítem), Función
Social (FS, 1 ítem), Rol Emocional (RE, 2 ítems) y Salud Mental (SM, 2 ítems). Los CSF y CSM se
calculan a partir de estas dimensiones.
Una particularidad de la segunda versión de los instrumentos SF es que el cálculo de las puntuaciones
está basado en normas de referencia. Tanto dimensiones como componentes sumarios se calculan de
manera que el estimador muestral de la media y desviación estándar (DE) sea de 50 (10) en la población
general de referencia. Para ello, existen 2 posibilidades: utilizar el método estándar (con medias y DE
americanas) o utilizar las estimaciones de las medias y de otra población de referencia (método
específico) 30
Las opciones de respuesta del SF-12 v2 forman escalas tipo Likert que evalúan intensidad o frecuencia.
El número de opciones de respuesta oscila entre tres y seis, dependiendo del ítem, y cada pregunta recibe
un valor que posteriormente se transforma en una escala de 0 a 100. Las puntuaciones tienen una media
de 50 con una desviación estándar de 10, por lo que valores superiores o inferiores a 50 indican un mejor
o peor estado de salud, respectivamente, que la población de referencia. Los estudios publicados sobre
sus características métricas aportan una fiabilidad, validez y sensibilidad (alfa de Cronbach > 0,7)
Para la población mayor de Chile se encontró que el CM explica un % mayor de la varianza total6. La
alta correlación encontrada entre el RE, SM, V y FS, con el CM, por un lado y el FF, RF, DC, SG con
el CF, demuestra su validez, estimados con puntajes propios. Los altos valores obtenidos al calcular los
pág. 12066
coeficientes de Cronbach (0,83-0,85) para todas las escalas mostraron la consistencia interna de los
ítems con su correspondiente escala y entre las escalas.
Se demostró la validez de criterio del SF-12 contrastando las escalas y los CM y CF con el diagnóstico
de dependencia y depresión, encontrándose que las personas con dependencia severa tenían peores
puntajes que los clasificados con dependencia leve o moderada y sin dependencia, similar ocurrió para
depresión, lo que demuestra que tienen peor CV. 31
Plan de recolección de datos
En el presente estudio se llevó a cabo la aplicación de los siguientes instrumentos de recolección de
datos que se orientaron tanto a la evaluación de la función familiar como de la calidad de vida de los
participantes que acudieron a la consulta externa en los turnos asignados, con previa autorización y firma
del consentimiento informado, así como una breve explicación de la finalidad del estudio por parte del
médico residente en Medicina Familiar.
Análisis estadístico
Una vez terminada la aplicación de encuestas, se realizaron el vaciado de la información obtenida a una
hoja electrónica de recolección de datos. Para el caso de las variables cuantitativas se describirán
mediante medidas y desviación estándar, las variables cualitativas se describen mediante frecuencias y
porcentajes. Para la asociación de 2 variables se utilizó la prueba de correlación de Pearson.
ASPECTOS É TICOS:
En el presente estudio se observaron los siguientes aspectos:
De acuerdo con Ley General de Salud en Materia de Investigación para Salud, esta investigación [32]:
En concordancia con el Art. 3º, comprenderá el desarrollo de acciones que contribuyan:
Al conocimiento de procesos psicológicos y biológicos en seres humanos.
Al conocimiento de las relaciones entre causas de enfermedad, práctica médica y estructura social.
Al control y prevención de problemas de salud.
Al estudio de métodos y técnicas recomendables para la prestación de servicios de salud.
Asimismo, de conformidad con el Art. 13, se sujetará al criterio de respeto a la dignidad y protección de
los derechos y bienestar de los participantes.
Se desarrollará con base en el Art. 14, conforme a:
coeficientes de Cronbach (0,83-0,85) para todas las escalas mostraron la consistencia interna de los
ítems con su correspondiente escala y entre las escalas.
Se demostró la validez de criterio del SF-12 contrastando las escalas y los CM y CF con el diagnóstico
de dependencia y depresión, encontrándose que las personas con dependencia severa tenían peores
puntajes que los clasificados con dependencia leve o moderada y sin dependencia, similar ocurrió para
depresión, lo que demuestra que tienen peor CV. 31
Plan de recolección de datos
En el presente estudio se llevó a cabo la aplicación de los siguientes instrumentos de recolección de
datos que se orientaron tanto a la evaluación de la función familiar como de la calidad de vida de los
participantes que acudieron a la consulta externa en los turnos asignados, con previa autorización y firma
del consentimiento informado, así como una breve explicación de la finalidad del estudio por parte del
médico residente en Medicina Familiar.
Análisis estadístico
Una vez terminada la aplicación de encuestas, se realizaron el vaciado de la información obtenida a una
hoja electrónica de recolección de datos. Para el caso de las variables cuantitativas se describirán
mediante medidas y desviación estándar, las variables cualitativas se describen mediante frecuencias y
porcentajes. Para la asociación de 2 variables se utilizó la prueba de correlación de Pearson.
ASPECTOS É TICOS:
En el presente estudio se observaron los siguientes aspectos:
De acuerdo con Ley General de Salud en Materia de Investigación para Salud, esta investigación [32]:
En concordancia con el Art. 3º, comprenderá el desarrollo de acciones que contribuyan:
Al conocimiento de procesos psicológicos y biológicos en seres humanos.
Al conocimiento de las relaciones entre causas de enfermedad, práctica médica y estructura social.
Al control y prevención de problemas de salud.
Al estudio de métodos y técnicas recomendables para la prestación de servicios de salud.
Asimismo, de conformidad con el Art. 13, se sujetará al criterio de respeto a la dignidad y protección de
los derechos y bienestar de los participantes.
Se desarrollará con base en el Art. 14, conforme a:
pág. 12067
Los principios éticos y científicos que justifican la investigación médica.
Se presentará el consentimiento informado por escrito (a los participantes de la investigación
considerando que estos deberán ser personas mayores de edad de entre 60 y 85 años. Dicho documento
se les otorgará previa explicación de las características y propósito de este estudio, así como el
procedimiento para el levantamiento de sus datos y el tratamiento, durante y después de su participación.
Una vez que se ha informado se procederá a la firma de este y se le explicará que este puede retirarse
del estudio en cualquier momento del mismo sin ninguna consecuencia que afecte a su persona.
Este estudio será realizado por profesionales de la salud con experiencia y conocimiento para preservar
la integridad de los participantes en todo el proceso. Asimismo, se contará con la supervisión de
autoridades sanitarias competentes y estará bajo la responsabilidad del Instituto Mexicano del Seguro
Social.
La información de los participantes será resguardadas y protegidas a fin de garantizar la privacidad de
estos, se identificarán solo cuando los resultados lo requieran y previa autorización del mismo, de
conformidad con el Art. 16.
Con base en el Art. 15, en el presente estudio se seleccionará a los adultos mayores mediante una muestra
aleatoria a fin de asignarlos de forma imparcial y se tomarán las medidas pertinentes para evitar riesgos
o daños a los participantes.
• El presente estudio, con base en lo señalado en el Art. 17, es una investigación con riesgo mínimo,
en virtud de que es un estudio prospectivo en que se emplearán el riesgo de datos mediante
procedimientos comunes en exámenes físicos y psicológicos de diagnósticos y pruebas psicológicas sin
modificar la conducta de los participantes. Asimismo, se contarán con los recursos humanos y materiales
que garanticen el bienestar de los participantes de esta investigación.
De igual manera y conforme a lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre los Principios éticos
para las investigaciones médicas en seres humanos, este estudio observará de forma rigurosa con los
siguientes principios [33]:
• Se promoverá y velará por la salud, derechos y bienestar de los pacientes, incluyendo a los que
participan en esta investigación. Los conocimientos y la conciencia del médico se subordinarán al
cumplimiento de este deber.
Los principios éticos y científicos que justifican la investigación médica.
Se presentará el consentimiento informado por escrito (a los participantes de la investigación
considerando que estos deberán ser personas mayores de edad de entre 60 y 85 años. Dicho documento
se les otorgará previa explicación de las características y propósito de este estudio, así como el
procedimiento para el levantamiento de sus datos y el tratamiento, durante y después de su participación.
Una vez que se ha informado se procederá a la firma de este y se le explicará que este puede retirarse
del estudio en cualquier momento del mismo sin ninguna consecuencia que afecte a su persona.
Este estudio será realizado por profesionales de la salud con experiencia y conocimiento para preservar
la integridad de los participantes en todo el proceso. Asimismo, se contará con la supervisión de
autoridades sanitarias competentes y estará bajo la responsabilidad del Instituto Mexicano del Seguro
Social.
La información de los participantes será resguardadas y protegidas a fin de garantizar la privacidad de
estos, se identificarán solo cuando los resultados lo requieran y previa autorización del mismo, de
conformidad con el Art. 16.
Con base en el Art. 15, en el presente estudio se seleccionará a los adultos mayores mediante una muestra
aleatoria a fin de asignarlos de forma imparcial y se tomarán las medidas pertinentes para evitar riesgos
o daños a los participantes.
• El presente estudio, con base en lo señalado en el Art. 17, es una investigación con riesgo mínimo,
en virtud de que es un estudio prospectivo en que se emplearán el riesgo de datos mediante
procedimientos comunes en exámenes físicos y psicológicos de diagnósticos y pruebas psicológicas sin
modificar la conducta de los participantes. Asimismo, se contarán con los recursos humanos y materiales
que garanticen el bienestar de los participantes de esta investigación.
De igual manera y conforme a lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre los Principios éticos
para las investigaciones médicas en seres humanos, este estudio observará de forma rigurosa con los
siguientes principios [33]:
• Se promoverá y velará por la salud, derechos y bienestar de los pacientes, incluyendo a los que
participan en esta investigación. Los conocimientos y la conciencia del médico se subordinarán al
cumplimiento de este deber.
pág. 12068
• Esta investigación médica estará sujeta a normas éticas que sirven para promover y asegurar el
respeto a todos los seres humanos y para proteger su salud y sus derechos individuales.
• El propósito de esta investigación médica es la comprensión de causas, evolución y efectos de las
enfermedades y proponer mejoras en las intervenciones preventivas, terapéuticas y diagnósticas.
• El objetivo de esta investigación no tendrá primacía sobre los derechos y los intereses de los
participantes.
• En todo el proceso, se protegerá la vida, la dignidad, la salud, el derecho a la autodeterminación,
la integridad, la intimidad y la privacidad de la información personal de los participantes. Por tanto, se
protegerán y salvaguardarán sus datos bajo los principios de estas declaraciones.
Riesgos, Costos y Beneficios
Se trata de una investigación con riesgo mínimo, en que se utilizarán las medidas de bioseguridad
recomendadas para el manejo de toma de muestras y manejo de desechos, buscando en todo momento
la reducción al mínimo de daños al medio ambiente.
La importancia de los objetivos de esta investigación es mayor que el riesgo y costo que implican para
el investigador.
Grupos y personas vulnerables
• Por tratarse de adultos mayores, un grupo de personas particularmente vulnerables, se tomarán las
medidas para atender sus necesidades y evitar daños o abusos durante el proceso de investigación.
• Esta investigación médica se llevará a cabo en un grupo vulnerable y responde a las necesidades
o prioridades de salud de este grupo y no puede realizarse en un grupo no vulnerable. Además, este
grupo se beneficiará de los conocimientos, prácticas o intervenciones derivadas de la investigación, en
virtud que se propone incidir en acciones que eleven la calidad de vida de los adultos mayores con DM2.
ASPECTOS DE BIOSEGURIDAD
El proyecto corresponde a una investigación con riesgo mínimo ya que no se realizaron procedimientos
invasivos. Únicamente se llevaron a cabo la aplicación encuesta para valoración del nivel de
conocimiento de pacientes diabéticos sobre la funcionalidad familiar y calidad de vida en el adulto
mayor
• Esta investigación médica estará sujeta a normas éticas que sirven para promover y asegurar el
respeto a todos los seres humanos y para proteger su salud y sus derechos individuales.
• El propósito de esta investigación médica es la comprensión de causas, evolución y efectos de las
enfermedades y proponer mejoras en las intervenciones preventivas, terapéuticas y diagnósticas.
• El objetivo de esta investigación no tendrá primacía sobre los derechos y los intereses de los
participantes.
• En todo el proceso, se protegerá la vida, la dignidad, la salud, el derecho a la autodeterminación,
la integridad, la intimidad y la privacidad de la información personal de los participantes. Por tanto, se
protegerán y salvaguardarán sus datos bajo los principios de estas declaraciones.
Riesgos, Costos y Beneficios
Se trata de una investigación con riesgo mínimo, en que se utilizarán las medidas de bioseguridad
recomendadas para el manejo de toma de muestras y manejo de desechos, buscando en todo momento
la reducción al mínimo de daños al medio ambiente.
La importancia de los objetivos de esta investigación es mayor que el riesgo y costo que implican para
el investigador.
Grupos y personas vulnerables
• Por tratarse de adultos mayores, un grupo de personas particularmente vulnerables, se tomarán las
medidas para atender sus necesidades y evitar daños o abusos durante el proceso de investigación.
• Esta investigación médica se llevará a cabo en un grupo vulnerable y responde a las necesidades
o prioridades de salud de este grupo y no puede realizarse en un grupo no vulnerable. Además, este
grupo se beneficiará de los conocimientos, prácticas o intervenciones derivadas de la investigación, en
virtud que se propone incidir en acciones que eleven la calidad de vida de los adultos mayores con DM2.
ASPECTOS DE BIOSEGURIDAD
El proyecto corresponde a una investigación con riesgo mínimo ya que no se realizaron procedimientos
invasivos. Únicamente se llevaron a cabo la aplicación encuesta para valoración del nivel de
conocimiento de pacientes diabéticos sobre la funcionalidad familiar y calidad de vida en el adulto
mayor
pág. 12069
RESULTADOS
Se estudiaron a 133 pacientes con Diabetes mellitus de los cuales 83 (62.4%) son mujeres y 50 (37.6%)
hombres, el 48.9% son amas de casa, con respecto a la funcionalidad familiar el 76.7% presentaron una
disfunción de moderada-severa, el 98.5% de los pacientes presentaban una mala calidad de vida física
y el 85% una mala calidad de vida mental, el promedio de edad de los pacientes es de 72 ± 7 años.
RESULTADOS
Se estudiaron a 133 pacientes con Diabetes mellitus de los cuales 83 (62.4%) son mujeres y 50 (37.6%)
hombres, el 48.9% son amas de casa, con respecto a la funcionalidad familiar el 76.7% presentaron una
disfunción de moderada-severa, el 98.5% de los pacientes presentaban una mala calidad de vida física
y el 85% una mala calidad de vida mental, el promedio de edad de los pacientes es de 72 ± 7 años.
pág. 12070
El sexo femenino fue mas predominante con 83 son mujeres.
La ocupación mas frecuente es Ama de casa.
62%
38%
Sexo
femenino masculino83
Ama de casa
49%
Jubilado
8%
Pensionado
32%
Trabajo
informal
11%
Ocupacion
Ama de casa Jubilado Pensionado Trabajo informal
65 11 42 15
50
El sexo femenino fue mas predominante con 83 son mujeres.
La ocupación mas frecuente es Ama de casa.
62%
38%
Sexo
femenino masculino83
Ama de casa
49%
Jubilado
8%
Pensionado
32%
Trabajo
informal
11%
Ocupacion
Ama de casa Jubilado Pensionado Trabajo informal
65 11 42 15
50
pág. 12071
La funcionalidad familiar con mayor predominancia fue severa seguida disfunción moderada.
La calidad de vida fue buena en una sola persona, y mala calidad en una población de 132 personas.
normal disfuncion leve disfuncion
moderado
disfuncion
severa
frecuencia 12 19 35 67
porcentaje 9% 14,30% 26,30% 50,40%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Título del eje
Funcionalidad familiar
1%
99%
Calidad de vida
Buena Mala 1321
La funcionalidad familiar con mayor predominancia fue severa seguida disfunción moderada.
La calidad de vida fue buena en una sola persona, y mala calidad en una población de 132 personas.
normal disfuncion leve disfuncion
moderado
disfuncion
severa
frecuencia 12 19 35 67
porcentaje 9% 14,30% 26,30% 50,40%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Título del eje
Funcionalidad familiar
1%
99%
Calidad de vida
Buena Mala 1321
pág. 12072
La calidad de vida en el componente físico con mayor frecuencia mala con 131 pacientes.
La calidad de vida en el componente mental con mayor frecuencia mala con 113 pacientes.
2%
98%
Calidad de vida fisica
buena mala2 131
15%
85%
Calidad de vida mental
buena mala
11320
La calidad de vida en el componente físico con mayor frecuencia mala con 131 pacientes.
La calidad de vida en el componente mental con mayor frecuencia mala con 113 pacientes.
2%
98%
Calidad de vida fisica
buena mala2 131
15%
85%
Calidad de vida mental
buena mala
11320
pág. 12073
En el rango de edad con mayor predominancia en el periodo de 65 – 74 años y mayor genero en mujeres
El 98.8% de las mujeres presentaron mala calidad de vida comparado con el 100% de los hombres, la
funcionalidad familiar no presento una asociación causal con la calidad de vida al igual que la ocupación
laboral, sin embargo, ninguna fue estadísticamente significativa con una p>0.05. (Tabla 2)
El sexo femenino presento 1.2 veces mayor probabilidad de presentar una disfunción familiar
comparados con el sexo masculino, los pensionados y trabajadores informales presentaron 1.4 veces
mayor probabilidad de presentar una disfunción familiar comparados, sin embargo, ninguna variable fue
32
12
6
59
21
3
0
10
20
30
40
50
60
70
65-74 años 75-84 años 85 años mashombres mujeres
En el rango de edad con mayor predominancia en el periodo de 65 – 74 años y mayor genero en mujeres
El 98.8% de las mujeres presentaron mala calidad de vida comparado con el 100% de los hombres, la
funcionalidad familiar no presento una asociación causal con la calidad de vida al igual que la ocupación
laboral, sin embargo, ninguna fue estadísticamente significativa con una p>0.05. (Tabla 2)
El sexo femenino presento 1.2 veces mayor probabilidad de presentar una disfunción familiar
comparados con el sexo masculino, los pensionados y trabajadores informales presentaron 1.4 veces
mayor probabilidad de presentar una disfunción familiar comparados, sin embargo, ninguna variable fue
32
12
6
59
21
3
0
10
20
30
40
50
60
70
65-74 años 75-84 años 85 años mashombres mujeres
pág. 12074
estadísticamente significativas con una p>0.05. (Tabla 3)
dd
De los 131 pacientes que representan al 100% con mala calidad de vida en el ámbito físico el 51.1%
presento una disfunción familiar severa y el 26.7% una disfunción familiar moderada, sin embargo, no
fue estadísticamente significativo con una p>0.05. Del total de los 113 pacientes con mala calidad de
vida en el ámbito mental el 48.7% presento una disfunción familiar severa y el 27.4% una disfunción
familiar moderada, observándose que la mala calidad mental presento 2 veces mayor probabilidad de
asociarse a una disfunción familiar severa, sin embargo, no fue estadísticamente significativo con una
p>0.05. (Tabal 4)
Plan de análisis
Se realizó un análisis univariado obteniendo medidas de tendencia central y dispersión para variables
cuantitativas, frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, en el análisis bivariado se realizó la
prueba de hipótesis no paramétrica de X2 para variables dependientes nominales y la medida de
estadísticamente significativas con una p>0.05. (Tabla 3)
dd
De los 131 pacientes que representan al 100% con mala calidad de vida en el ámbito físico el 51.1%
presento una disfunción familiar severa y el 26.7% una disfunción familiar moderada, sin embargo, no
fue estadísticamente significativo con una p>0.05. Del total de los 113 pacientes con mala calidad de
vida en el ámbito mental el 48.7% presento una disfunción familiar severa y el 27.4% una disfunción
familiar moderada, observándose que la mala calidad mental presento 2 veces mayor probabilidad de
asociarse a una disfunción familiar severa, sin embargo, no fue estadísticamente significativo con una
p>0.05. (Tabal 4)
Plan de análisis
Se realizó un análisis univariado obteniendo medidas de tendencia central y dispersión para variables
cuantitativas, frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, en el análisis bivariado se realizó la
prueba de hipótesis no paramétrica de X2 para variables dependientes nominales y la medida de
pág. 12075
asociación Odds ratio considerándose una significancia estadística a un valor de p<0.05.
DISCUSIÓN
El envejecimiento de la población con DM2 es un problema de salud pública y de gran relevancia para
su estudio en investigaciones, asociándolos con la calidad de vida, funcionalidad familiar y adaptación
al entorno biopsicosocial.
En este estudio se determinó la relación existente entre la funcionalidad familiar y la calidad de vida en
el adulto mayor con diabetes mellitus; la funcionalidad familiar y la calidad de vida están relacionadas,
se ha observado que una mayor funcionalidad familiar se asocia con una mayor calidad de vida.
En este estudio se determinó que la funcionalidad familiar se encontró más prevalente la disfunción
severa con el 50.4%, este resultado es similar al reportado por de Oliveira et al. quien, describió que la
mayoría de los individuos mayores experimentan disfunción familiar, el 57% presenta un alto nivel de
disfunción familiar, el 21% presenta disfunción familiar moderada y el 22% presenta buena
funcionalidad familiar
Los resultados obtenidos en este estudio reflejan que, aunque la funcionalidad familiar y la calidad de
vida en el adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2 se encuentran en niveles preocupantes, no existe
una asociación estadísticamente significativa entre ambas variables. Esto contradice algunos estudios
previos que sugieren una asociación entre funcionalidad familiar y bienestar psicológico o percepción
de salud en adultos mayores; difiriendo también con lo reportado por Cargua Silva en el 2023 donde
describe que existe una leve correlación positiva entre la funcionalidad familiar y el bienestar
psicológico de los adultos, predominó la funcionalidad familiar normal (41.9%) y el nivel de bienestar
psicológico alto (52.7%).
La mayor proporción de los adultos mayores (99.2%) presentaron una mala calidad de vida, difiriendo
de los hallazgos reportados por diversos autores como Sulatri et al. reportó que el 69% de los adultos
mayores encuestados tuvieron una buena calidad de vida.
La mala calidad de vida física predominó en el 98.5% de los participantes, lo que puede estar relacionado
con las complicaciones físicas propias de la diabetes y el envejecimiento, mientras que la calidad de
vida mental fue mala en el 85%. Estos hallazgos subrayan la carga significativa que esta enfermedad
crónica tiene en la vida diaria de los adultos mayores, coincidiendo con lo reportado por Ortega Cruz et
asociación Odds ratio considerándose una significancia estadística a un valor de p<0.05.
DISCUSIÓN
El envejecimiento de la población con DM2 es un problema de salud pública y de gran relevancia para
su estudio en investigaciones, asociándolos con la calidad de vida, funcionalidad familiar y adaptación
al entorno biopsicosocial.
En este estudio se determinó la relación existente entre la funcionalidad familiar y la calidad de vida en
el adulto mayor con diabetes mellitus; la funcionalidad familiar y la calidad de vida están relacionadas,
se ha observado que una mayor funcionalidad familiar se asocia con una mayor calidad de vida.
En este estudio se determinó que la funcionalidad familiar se encontró más prevalente la disfunción
severa con el 50.4%, este resultado es similar al reportado por de Oliveira et al. quien, describió que la
mayoría de los individuos mayores experimentan disfunción familiar, el 57% presenta un alto nivel de
disfunción familiar, el 21% presenta disfunción familiar moderada y el 22% presenta buena
funcionalidad familiar
Los resultados obtenidos en este estudio reflejan que, aunque la funcionalidad familiar y la calidad de
vida en el adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2 se encuentran en niveles preocupantes, no existe
una asociación estadísticamente significativa entre ambas variables. Esto contradice algunos estudios
previos que sugieren una asociación entre funcionalidad familiar y bienestar psicológico o percepción
de salud en adultos mayores; difiriendo también con lo reportado por Cargua Silva en el 2023 donde
describe que existe una leve correlación positiva entre la funcionalidad familiar y el bienestar
psicológico de los adultos, predominó la funcionalidad familiar normal (41.9%) y el nivel de bienestar
psicológico alto (52.7%).
La mayor proporción de los adultos mayores (99.2%) presentaron una mala calidad de vida, difiriendo
de los hallazgos reportados por diversos autores como Sulatri et al. reportó que el 69% de los adultos
mayores encuestados tuvieron una buena calidad de vida.
La mala calidad de vida física predominó en el 98.5% de los participantes, lo que puede estar relacionado
con las complicaciones físicas propias de la diabetes y el envejecimiento, mientras que la calidad de
vida mental fue mala en el 85%. Estos hallazgos subrayan la carga significativa que esta enfermedad
crónica tiene en la vida diaria de los adultos mayores, coincidiendo con lo reportado por Ortega Cruz et
pág. 12076
al en el 2023 donde reportaron que el 85% de sus pacientes estudios presentaron algún grado de
disfuncionalidad familiar y que a frecuencia de adultos que refirieron algún grado de disfunción familiar
fue menor en el grupo de los que se perciben saludables. Este estudio sugiere que contar con algún grado
de disfuncionalidad familiar es un predictor con una fuerte asociación con la percepción negativa del
estado saludable de los adultos mayores.
Por otro lado, el análisis mostró que una alta proporción de los participantes presentó disfuncionalidad
familiar severa o moderada (76.7%). Sin embargo, esta disfuncionalidad no parece impactar
directamente en la percepción de calidad de vida según los resultados estadísticos. Es posible que otros
factores, como el control de la enfermedad, las complicaciones asociadas y el nivel socioeconómico,
jueguen un papel más relevante en la calidad de vida; coincidiendo con lo reportado con Millan et al en
el 2021, donde estudio a 75 pacientes con DM2 en un hospital de tercer nivel del Perú, reveló que el
53.3% tenía una calidad de vida regular, el 26.7% mala y el 20% buena. La percepción positiva de los
pacientes se vinculó con factores como el sexo femenino, menor tiempo del curso de la enfermedad,
tratamiento con hipoglucemiantes orales, estructura familiar nuclear o monoparental y la ausencia de
manifestaciones tardías. El funcionamiento sexual y el control de la diabetes, fueron las dimensiones
más afectadas.
Belendez et al en el 2015, reporto en su estudio qué los hombres manifestaron bienestar emocional y
una mayor calidad de vida en comparación de las mujeres, el 55.3% de los pacientes con tratamiento
por insulina presentaron altos niveles de estrés asociado a la diabetes comparados con el 35.5% de las
personas en tratamiento con antidiabéticos orales: difiriendo con nuestro estudio donde el 100% de loas
hombres presentaron una mayor calidad de vida.
Finalmente, se identificó una ligera tendencia en la que la mala calidad de vida mental se asocia con
mayor probabilidad de disfuncionalidad familiar severa, aunque no estadísticamente significativa. Esto
abre la posibilidad de explorar otros enfoques y panoramas en futuras investigaciones.
CONCLUSIONES
No se encontró una relación estadísticamente significativa entre la funcionalidad familiar y la calidad
de vida en el adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2; La mayoría de los adultos mayores con diabetes
mellitus tipo 2 reportan una mala calidad de vida tanto física como mental, lo que refuerza la necesidad
al en el 2023 donde reportaron que el 85% de sus pacientes estudios presentaron algún grado de
disfuncionalidad familiar y que a frecuencia de adultos que refirieron algún grado de disfunción familiar
fue menor en el grupo de los que se perciben saludables. Este estudio sugiere que contar con algún grado
de disfuncionalidad familiar es un predictor con una fuerte asociación con la percepción negativa del
estado saludable de los adultos mayores.
Por otro lado, el análisis mostró que una alta proporción de los participantes presentó disfuncionalidad
familiar severa o moderada (76.7%). Sin embargo, esta disfuncionalidad no parece impactar
directamente en la percepción de calidad de vida según los resultados estadísticos. Es posible que otros
factores, como el control de la enfermedad, las complicaciones asociadas y el nivel socioeconómico,
jueguen un papel más relevante en la calidad de vida; coincidiendo con lo reportado con Millan et al en
el 2021, donde estudio a 75 pacientes con DM2 en un hospital de tercer nivel del Perú, reveló que el
53.3% tenía una calidad de vida regular, el 26.7% mala y el 20% buena. La percepción positiva de los
pacientes se vinculó con factores como el sexo femenino, menor tiempo del curso de la enfermedad,
tratamiento con hipoglucemiantes orales, estructura familiar nuclear o monoparental y la ausencia de
manifestaciones tardías. El funcionamiento sexual y el control de la diabetes, fueron las dimensiones
más afectadas.
Belendez et al en el 2015, reporto en su estudio qué los hombres manifestaron bienestar emocional y
una mayor calidad de vida en comparación de las mujeres, el 55.3% de los pacientes con tratamiento
por insulina presentaron altos niveles de estrés asociado a la diabetes comparados con el 35.5% de las
personas en tratamiento con antidiabéticos orales: difiriendo con nuestro estudio donde el 100% de loas
hombres presentaron una mayor calidad de vida.
Finalmente, se identificó una ligera tendencia en la que la mala calidad de vida mental se asocia con
mayor probabilidad de disfuncionalidad familiar severa, aunque no estadísticamente significativa. Esto
abre la posibilidad de explorar otros enfoques y panoramas en futuras investigaciones.
CONCLUSIONES
No se encontró una relación estadísticamente significativa entre la funcionalidad familiar y la calidad
de vida en el adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2; La mayoría de los adultos mayores con diabetes
mellitus tipo 2 reportan una mala calidad de vida tanto física como mental, lo que refuerza la necesidad
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de implementar estrategias enfocadas en el manejo integral de la enfermedad. Predominan los casos de
disfunción familiar severa y moderada, lo que podría ser indicativo de la vulnerabilidad social y
emocional de este grupo poblacional.
Las familias que se adaptan a los cambios presentados en sus familiares de edad avanzada asociadas
contribuyen un mayor entorno saludable, es por ello que es de vital importancia fortalecer la
comunicación y el apoyo mutuo para fortalecer la calidad de vida y el bienestar físico y emocional del
adulto mayor con diabetes mellitus.
Limitaciones de estudio.
Se tuvieron muchas limitantes en el análisis del estudio, dentro de la cual no se valoró el descontrol
glucémico, así como la vigilancia periódica de la glucosa en los últimos 3 meses, el tiempo de evolución
de la enfermedad, y el tipo de tratamiento, estos datos pudieron ser de vital de importancia, en la cual
pudieron darle otro enfoque para la significancia estadística. Así mismo se sugieren futuras
investigaciones mas estructurado en la unidad hospitalaria.
RECOMENDACIONES
Es necesario abordar de manera integral la salud del adulto mayor con diabetes, priorizando la mejora
de su calidad de vida mediante intervenciones psicológicas, sociales y médicas. Se sugiere medir otras
variables que podrían influir en la calidad de vida y funcionalidad familiar en futuros estudios.
A pesar de la situación crítica, es de vital importancia iniciar urgentemente con el apoyo psicológico
para la evaluación mental, ya que se encontró con mayor predominio, causando efecto disfunción
familiar severa, por lo tanto se debe priorizar en el primer nivel de salud una vigilancia periódica con
el medico familiar para la evaluación de funcionalidad familiar y redes de apoyo si esta debe estar
controlada, de acuerdo a los factores de riesgo, los cuales se deben orientar hacer una valoración
nuevamente y ver si hubo mejora o si se es cumpliendo ciertos criterios para mejorar la funcionalidad
familiar.
Es primordial el equipo multidisciplinario para darle seguimiento a su estado de la salud del adulto
mayor, como se ha establecido dentro del sector salud, sin embargo, vigilar aquellas familias que no
cumplan con los requisitos de buen seguimiento e insistir en la valoración periódicamente con el medico
familiar.
de implementar estrategias enfocadas en el manejo integral de la enfermedad. Predominan los casos de
disfunción familiar severa y moderada, lo que podría ser indicativo de la vulnerabilidad social y
emocional de este grupo poblacional.
Las familias que se adaptan a los cambios presentados en sus familiares de edad avanzada asociadas
contribuyen un mayor entorno saludable, es por ello que es de vital importancia fortalecer la
comunicación y el apoyo mutuo para fortalecer la calidad de vida y el bienestar físico y emocional del
adulto mayor con diabetes mellitus.
Limitaciones de estudio.
Se tuvieron muchas limitantes en el análisis del estudio, dentro de la cual no se valoró el descontrol
glucémico, así como la vigilancia periódica de la glucosa en los últimos 3 meses, el tiempo de evolución
de la enfermedad, y el tipo de tratamiento, estos datos pudieron ser de vital de importancia, en la cual
pudieron darle otro enfoque para la significancia estadística. Así mismo se sugieren futuras
investigaciones mas estructurado en la unidad hospitalaria.
RECOMENDACIONES
Es necesario abordar de manera integral la salud del adulto mayor con diabetes, priorizando la mejora
de su calidad de vida mediante intervenciones psicológicas, sociales y médicas. Se sugiere medir otras
variables que podrían influir en la calidad de vida y funcionalidad familiar en futuros estudios.
A pesar de la situación crítica, es de vital importancia iniciar urgentemente con el apoyo psicológico
para la evaluación mental, ya que se encontró con mayor predominio, causando efecto disfunción
familiar severa, por lo tanto se debe priorizar en el primer nivel de salud una vigilancia periódica con
el medico familiar para la evaluación de funcionalidad familiar y redes de apoyo si esta debe estar
controlada, de acuerdo a los factores de riesgo, los cuales se deben orientar hacer una valoración
nuevamente y ver si hubo mejora o si se es cumpliendo ciertos criterios para mejorar la funcionalidad
familiar.
Es primordial el equipo multidisciplinario para darle seguimiento a su estado de la salud del adulto
mayor, como se ha establecido dentro del sector salud, sin embargo, vigilar aquellas familias que no
cumplan con los requisitos de buen seguimiento e insistir en la valoración periódicamente con el medico
familiar.
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Corto plazo (adultos mayores)
· Realizar evaluación de la funcionalidad familiar y dar seguimiento periódicamente par las redes de
apoyo y como estos progresan a futuro
· Seguimiento estricto en vigilancia con el equipo multidisciplinario geriatría, nutrición, trabajo social
y rehabilitación
· La importancia del ejercicio diario para mejorar la condición física
· Realizar exámenes de detección de salud mental, depresión y ansiedad.
· Realizar ferias de salud periódicamente para el adulto mayor
· Otorgar asesoría al cuidador primario y vigilancia psicológica.
Mediano plazo (adultos 40-60 años)
El medico familiar debe realizar revisión periódica estricta a población de riesgo, cada 3 meses que
cumple con criterios de prediabetes con laboratorios de control y hemoglobina glucosilada, junto con el
apoyo de cadimss,
·Asesoría de envejecimiento saludable y realizar conciencia
·Realizar una evaluación de la funcionalidad familiar y ver redes de apoyo, en caso de disfunción valorar
los riesgos y situaciones con vigilancia periódica con el familiar y buscar estrategias.
·Evaluar la población en riesgo genero(mujeres), ocupación (pensionados y trabajo informal)
Largo plazo (adultos jóvenes 30-40 años)
En primer nivel atención con el medico familiar dar orientación a la población adulto joven, para un
envejecimiento saludable
·Realizar evaluación de su funcionalidad familiar para valorar las redes de apoyo a futuro y realizar
conciencia.
·Consumir alimentos ricos en fibra, como panes y cereales integrales, frutas, verduras de colores
intensos, frijoles, nueces y semillas sin sal.
·Realizar actividad física moderada, como caminar, bailar, nadar, andar en bicicleta o yoga.
·Mantener una actitud positiva, Es importante mantener la curiosidad y la inquietud para seguir
aprendiendo y mantener la mente ocupada.
·Realizar exámenes de laboratorio complementario al menos una vez por año, para la vigilancia
Corto plazo (adultos mayores)
· Realizar evaluación de la funcionalidad familiar y dar seguimiento periódicamente par las redes de
apoyo y como estos progresan a futuro
· Seguimiento estricto en vigilancia con el equipo multidisciplinario geriatría, nutrición, trabajo social
y rehabilitación
· La importancia del ejercicio diario para mejorar la condición física
· Realizar exámenes de detección de salud mental, depresión y ansiedad.
· Realizar ferias de salud periódicamente para el adulto mayor
· Otorgar asesoría al cuidador primario y vigilancia psicológica.
Mediano plazo (adultos 40-60 años)
El medico familiar debe realizar revisión periódica estricta a población de riesgo, cada 3 meses que
cumple con criterios de prediabetes con laboratorios de control y hemoglobina glucosilada, junto con el
apoyo de cadimss,
·Asesoría de envejecimiento saludable y realizar conciencia
·Realizar una evaluación de la funcionalidad familiar y ver redes de apoyo, en caso de disfunción valorar
los riesgos y situaciones con vigilancia periódica con el familiar y buscar estrategias.
·Evaluar la población en riesgo genero(mujeres), ocupación (pensionados y trabajo informal)
Largo plazo (adultos jóvenes 30-40 años)
En primer nivel atención con el medico familiar dar orientación a la población adulto joven, para un
envejecimiento saludable
·Realizar evaluación de su funcionalidad familiar para valorar las redes de apoyo a futuro y realizar
conciencia.
·Consumir alimentos ricos en fibra, como panes y cereales integrales, frutas, verduras de colores
intensos, frijoles, nueces y semillas sin sal.
·Realizar actividad física moderada, como caminar, bailar, nadar, andar en bicicleta o yoga.
·Mantener una actitud positiva, Es importante mantener la curiosidad y la inquietud para seguir
aprendiendo y mantener la mente ocupada.
·Realizar exámenes de laboratorio complementario al menos una vez por año, para la vigilancia
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metabólica y renal y aquellos con riesgos de enfermedades crónico degerativas cada 6 meses.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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variability predicts cardiovascular complications in type 2 diabetes regardless of being at
glycemic target. Cardiovasc Diabetol. 2022;21(1).
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del Instituto Mexicano Seguro Social [Internet]. 2023;61:172–80. Disponible en:
http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/4743/4544
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41. Chruściel P, Szczekala KM, Derewiecki T, Nalepa D, Czekirda ME, Mianowska V, Czerkowska M.
Differences in the quality of life dependent on family status of the elderly living in rural areas-
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