pág. 5903
PREVENCIÓN DE TRASTORNO DE
ANSIEDAD EN TRABAJADORES IMSS:
PROPUESTA DERIVADA DEL ESTUDIO
EN LA UMF 37 LOS MOCHIS SINALOA
PREVENTION OF ANXIETY DISORDERS IN IMSS WORKERS:
PROPOSAL DERIVED FROM THE STUDY AT UMF 37 LOS MOCHIS
SINALOA
Dra. Marlen Edith Verduzco Arce
Residente de Medicina Familiar, UMF 37, calle Oaxaca 2588 Bosques del Pedregal, Los Mochis
Sinaloa
Dra. Eunice Acosta Vázquez
Especialista en Medicina Familiar adscritos a la Unidad de Medicina Familiar 46, Domicilio
prolongación Pascual Orozco S/N. Col. Cañadas, CP 80178. Culiacán, Sinaloa.
Dr. Canek Valle Iribe
Especialista en Medicina Familiar adscrito a la Unidad de Medicina Familiar 37, Domicilio
Circuito Privanza Milán 340 Fraccionamiento Privanzas C.P. 81293. Los Mochis Sinaloa.
Dr. Jesús Ruvalcaba Alcalde
Especialista en Medicina de Urgencias Médicas, adscrito al Hospital General de Zona no. 49,
Domicilio San Ángel Residencial de los Santos Nuevo Horizonte Fraccionamiento, C.P. 81233.
Los Mochis Sinaloa.
pág. 5904
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.19958
Prevención de trastorno de ansiedad en trabajadores IMSS: propuesta
derivada del estudio en la UMF 37 Los Mochis Sinaloa
Dra. Marlen Edith Verduzco Arce1
edithverar82@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-6424-9288
Residente de Medicina Familiar, UMF 37,
calle Oaxaca 2588 Bosques del Pedregal, Los
Mochis Sinaloa
Dra. Eunice Acosta Vázquez
euni_2505@hotmail.com.mx
https://orcid.org/0000-0003-0538-0818
Especialista en Medicina Familiar adscritos a
la Unidad de Medicina Familiar 46, Domicilio
prolongación Pascual Orozco S/N. Col.
Cañadas, CP 80178. Culiacán, Sinaloa.
Dr. Canek Valle Iribe
canek.valle@imss.gob.mx
https://orcid.org/0009-0006-9306-918X
Especialista en Medicina Familiar adscrito a
la Unidad de Medicina Familiar 37, Domicilio
Circuito Privanza Milán 340 Fraccionamiento
Privanzas C.P. 81293. Los Mochis Sinaloa.
Dr. Jesús Ruvalcaba Alcalde
Jesus_rubal@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-4412-283X
Especialista en Medicina de Urgencias
Médicas, adscrito al Hospital General de Zona
no. 49, Domicilio San Ángel Residencial de
los Santos Nuevo Horizonte Fraccionamiento,
C.P. 81233. Los Mochis Sinaloa.
RESUMEN
Introducción: La ansiedad es uno de los problemas de salud mental más frecuentes en el ámbito laboral,
con impacto en el bienestar y desempeño de los trabajadores. En un estudio realizado en la UMF 37 del
IMSS en Los Mochis, Sinaloa, se encontró una prevalencia de ansiedad del 45.9%. Este hallazgo subraya
la necesidad de intervenciones preventivas en Medicina Familiar. Objetivo: Proponer un modelo integral
de prevención primaria para trastornos de ansiedad en personal laboral del IMSS. Material y métodos:
Artículo propositivo que integra los hallazgos locales con evidencia en la UMF 37 Los Mochis Sinaloa
durante el periodo mayo a julio 2025, encontrándose que casi la mitad de los trabajadores presentan
algún grado de ansiedad, por lo cual nace la propuesta de medidas preventivas en la unidad de medicina
familiar además que hay evidencia internacional de guías (OMS, OIT, NICE, AAFP) y literatura
científica (2020–2025). Se diseñó un modelo preventivo en siete ejes. Resultados: Se desarrolló un
modelo integral con siete ejes preventivos, un flujograma de atención escalonada y un plan operativo.
Las propuestas incluyen tamizaje semestral, psicoeducación, mindfulness, promoción de estilos de vida,
apoyo psicosocial y cambios organizacionales, así como fortalecimiento espiritual. Conclusiones: La
implementación de estrategias preventivas en Medicina Familiar puede reducir la prevalencia de
ansiedad, mejorar la calidad de vida de los trabajadores y disminuir costos institucionales en el IMSS.
Palabras clave: trastorno de ansiedad, prevención primaria, trabajadores de la salud, IMSS, Medicina
Familiar
1 Autor principal
Correspondencia: edithverar82@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.19958
Prevención de trastorno de ansiedad en trabajadores IMSS: propuesta
derivada del estudio en la UMF 37 Los Mochis Sinaloa
Dra. Marlen Edith Verduzco Arce1
edithverar82@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-6424-9288
Residente de Medicina Familiar, UMF 37,
calle Oaxaca 2588 Bosques del Pedregal, Los
Mochis Sinaloa
Dra. Eunice Acosta Vázquez
euni_2505@hotmail.com.mx
https://orcid.org/0000-0003-0538-0818
Especialista en Medicina Familiar adscritos a
la Unidad de Medicina Familiar 46, Domicilio
prolongación Pascual Orozco S/N. Col.
Cañadas, CP 80178. Culiacán, Sinaloa.
Dr. Canek Valle Iribe
canek.valle@imss.gob.mx
https://orcid.org/0009-0006-9306-918X
Especialista en Medicina Familiar adscrito a
la Unidad de Medicina Familiar 37, Domicilio
Circuito Privanza Milán 340 Fraccionamiento
Privanzas C.P. 81293. Los Mochis Sinaloa.
Dr. Jesús Ruvalcaba Alcalde
Jesus_rubal@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-4412-283X
Especialista en Medicina de Urgencias
Médicas, adscrito al Hospital General de Zona
no. 49, Domicilio San Ángel Residencial de
los Santos Nuevo Horizonte Fraccionamiento,
C.P. 81233. Los Mochis Sinaloa.
RESUMEN
Introducción: La ansiedad es uno de los problemas de salud mental más frecuentes en el ámbito laboral,
con impacto en el bienestar y desempeño de los trabajadores. En un estudio realizado en la UMF 37 del
IMSS en Los Mochis, Sinaloa, se encontró una prevalencia de ansiedad del 45.9%. Este hallazgo subraya
la necesidad de intervenciones preventivas en Medicina Familiar. Objetivo: Proponer un modelo integral
de prevención primaria para trastornos de ansiedad en personal laboral del IMSS. Material y métodos:
Artículo propositivo que integra los hallazgos locales con evidencia en la UMF 37 Los Mochis Sinaloa
durante el periodo mayo a julio 2025, encontrándose que casi la mitad de los trabajadores presentan
algún grado de ansiedad, por lo cual nace la propuesta de medidas preventivas en la unidad de medicina
familiar además que hay evidencia internacional de guías (OMS, OIT, NICE, AAFP) y literatura
científica (2020–2025). Se diseñó un modelo preventivo en siete ejes. Resultados: Se desarrolló un
modelo integral con siete ejes preventivos, un flujograma de atención escalonada y un plan operativo.
Las propuestas incluyen tamizaje semestral, psicoeducación, mindfulness, promoción de estilos de vida,
apoyo psicosocial y cambios organizacionales, así como fortalecimiento espiritual. Conclusiones: La
implementación de estrategias preventivas en Medicina Familiar puede reducir la prevalencia de
ansiedad, mejorar la calidad de vida de los trabajadores y disminuir costos institucionales en el IMSS.
Palabras clave: trastorno de ansiedad, prevención primaria, trabajadores de la salud, IMSS, Medicina
Familiar
1 Autor principal
Correspondencia: edithverar82@hotmail.com
pág. 5905
Prevention of anxiety disorders in IMSS workers: proposal derived from the
study at UMF 37 Los Mochis Sinaloa
ABSTRACT
Introduction: Anxiety is one of the most frequent mental health problems in the workplace, with
significant impact on workers’ well-being and performance. A study conducted at UMF 37 of the IMSS
in Los Mochis, Sinaloa, found a prevalence of anxiety of 45.9%. This finding highlights the need for
preventive interventions in Family Medicine. Objective: To propose a comprehensive primary
prevention model for anxiety disorders in IMSS workers. Material and Methods: This is a propositional
article that integrates local findings with evidence from UMF 37 Los Mochis, Sinaloa, during the period
from May to July 2025, where nearly half of the workers presented some degree of anxiety. This
prompted the proposal of preventive measures in the Family Medicine Unit, supported by international
evidence from guidelines (WHO, ILO, NICE, AAFP) and scientific literature (2020–2025). A
preventive model based on seven key components was designed. Results: An integral model was
developed, consisting of seven preventive axes, a stepped-care flowchart, and an operational plan. The
proposals include biannual screening, psychoeducation, mindfulness, lifestyle promotion, psychosocial
support, organizational changes, and spiritual strengthening. Conclusions: The implementation of
preventive strategies in Family Medicine may reduce the prevalence of anxiety, improve workers’
quality of life, and lower institutional costs within IMSS.
Keywords: anxiety disorders, primary prevention, healthcare workers, IMSS, Family Medicine
Artículo recibido 25 agosto 2025
Aceptado para publicación: 25 setiembre 2025
Prevention of anxiety disorders in IMSS workers: proposal derived from the
study at UMF 37 Los Mochis Sinaloa
ABSTRACT
Introduction: Anxiety is one of the most frequent mental health problems in the workplace, with
significant impact on workers’ well-being and performance. A study conducted at UMF 37 of the IMSS
in Los Mochis, Sinaloa, found a prevalence of anxiety of 45.9%. This finding highlights the need for
preventive interventions in Family Medicine. Objective: To propose a comprehensive primary
prevention model for anxiety disorders in IMSS workers. Material and Methods: This is a propositional
article that integrates local findings with evidence from UMF 37 Los Mochis, Sinaloa, during the period
from May to July 2025, where nearly half of the workers presented some degree of anxiety. This
prompted the proposal of preventive measures in the Family Medicine Unit, supported by international
evidence from guidelines (WHO, ILO, NICE, AAFP) and scientific literature (2020–2025). A
preventive model based on seven key components was designed. Results: An integral model was
developed, consisting of seven preventive axes, a stepped-care flowchart, and an operational plan. The
proposals include biannual screening, psychoeducation, mindfulness, lifestyle promotion, psychosocial
support, organizational changes, and spiritual strengthening. Conclusions: The implementation of
preventive strategies in Family Medicine may reduce the prevalence of anxiety, improve workers’
quality of life, and lower institutional costs within IMSS.
Keywords: anxiety disorders, primary prevention, healthcare workers, IMSS, Family Medicine
Artículo recibido 25 agosto 2025
Aceptado para publicación: 25 setiembre 2025
pág. 5906
INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023), más de 301 millones de personas en el mundo
padecen trastornos de ansiedad. Estos trastornos representan una de las principales causas de
discapacidad global, con impacto en la productividad, la calidad de vida y los sistemas de salud. La
Organización Internacional del Trabajo (OIT, 2022) advierte que las largas jornadas, la presión
constante y la exposición a ambientes de alta demanda incrementan significativamente el riesgo de
ansiedad en el ámbito laboral.
En América Latina, la Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2022) ha señalado que los
trastornos de ansiedad se encuentran subdiagnosticados, debido tanto al estigma social como a la
limitada inversión en salud mental. La región enfrenta una brecha en la cobertura de atención, lo que
dificulta implementar programas preventivos efectivos en trabajadores de la salud.
En México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2018–2019) identificó que 14.3%
de la población presentó síntomas de ansiedad. Estudios recientes realizados en trabajadores del Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) reportan cifras aún mayores, especialmente en médicos y personal
de enfermería (García Morales, 2024). Esto refleja una necesidad urgente de estrategias preventivas a
nivel institucional.
En la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 37 en Los Mochis, Sinaloa, un estudio transversal
realizado entre mayo y julio de 2025 en 307 trabajadores reportó una prevalencia de ansiedad del 45.9%.
Los grupos más afectados fueron mujeres, médicos, administrativos, enfermería y asistentes médicos,
particularmente en el turno matutino. El tabaquismo y el antecedente familiar de ansiedad también se
identificaron como factores de riesgo significativos.
El presente manuscrito deriva de un estudio previo publicado recientemente titulado Trastorno de
ansiedad: Estudio de prevalencia en la UMF 37, Los Mochis, Sinaloa (Verduzco-Arce et al., 2025).
Dicho trabajo documentó una prevalencia de ansiedad del 45.9% en esta población, identificando como
principales grupos de riesgo a mujeres, médicos, administrativos, enfermería y asistentes médicas,
siendo el turno matutino el más afectado. A partir de estos hallazgos, surge la necesidad de plantear
estrategias preventivas en el primer nivel de atención, orientadas a reducir la carga de ansiedad en los
trabajadores de salud. Este nuevo artículo, por lo tanto, no constituye una repetición del anterior, sino
INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023), más de 301 millones de personas en el mundo
padecen trastornos de ansiedad. Estos trastornos representan una de las principales causas de
discapacidad global, con impacto en la productividad, la calidad de vida y los sistemas de salud. La
Organización Internacional del Trabajo (OIT, 2022) advierte que las largas jornadas, la presión
constante y la exposición a ambientes de alta demanda incrementan significativamente el riesgo de
ansiedad en el ámbito laboral.
En América Latina, la Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2022) ha señalado que los
trastornos de ansiedad se encuentran subdiagnosticados, debido tanto al estigma social como a la
limitada inversión en salud mental. La región enfrenta una brecha en la cobertura de atención, lo que
dificulta implementar programas preventivos efectivos en trabajadores de la salud.
En México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2018–2019) identificó que 14.3%
de la población presentó síntomas de ansiedad. Estudios recientes realizados en trabajadores del Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) reportan cifras aún mayores, especialmente en médicos y personal
de enfermería (García Morales, 2024). Esto refleja una necesidad urgente de estrategias preventivas a
nivel institucional.
En la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 37 en Los Mochis, Sinaloa, un estudio transversal
realizado entre mayo y julio de 2025 en 307 trabajadores reportó una prevalencia de ansiedad del 45.9%.
Los grupos más afectados fueron mujeres, médicos, administrativos, enfermería y asistentes médicos,
particularmente en el turno matutino. El tabaquismo y el antecedente familiar de ansiedad también se
identificaron como factores de riesgo significativos.
El presente manuscrito deriva de un estudio previo publicado recientemente titulado Trastorno de
ansiedad: Estudio de prevalencia en la UMF 37, Los Mochis, Sinaloa (Verduzco-Arce et al., 2025).
Dicho trabajo documentó una prevalencia de ansiedad del 45.9% en esta población, identificando como
principales grupos de riesgo a mujeres, médicos, administrativos, enfermería y asistentes médicas,
siendo el turno matutino el más afectado. A partir de estos hallazgos, surge la necesidad de plantear
estrategias preventivas en el primer nivel de atención, orientadas a reducir la carga de ansiedad en los
trabajadores de salud. Este nuevo artículo, por lo tanto, no constituye una repetición del anterior, sino
pág. 5907
una propuesta complementaria que traduce la evidencia encontrada en intervenciones factibles de
prevención primaria aplicables en la UMF 37.
Ante estos hallazgos, surge la necesidad de proponer medidas de prevención primaria en Medicina
Familiar. Dichas medidas no requieren altos costos de implementación, se pueden aplicar dentro de la
estructura del IMSS y tienen el potencial de reducir incapacidades, ausentismo y mejorar el bienestar de
los trabajadores.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Este artículo es de tipo propositivo, derivado de un estudio observacional, transversal y
descriptivo realizado en la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 37 del Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS), en Los Mochis, Sinaloa, entre mayo y julio de 2025, con una muestra final de
307 trabajadores. Se trata de una propuesta sustentada en evidencia local + revisión de literatura.
Dicho estudio (Verduzco-Arce et al., 2025) documentó una prevalencia de ansiedad del 45.9%,
identificando como principales grupos de riesgo a mujeres, médicos, administrativos, enfermería y
asistentes médicas, con mayor frecuencia en el turno matutino, además de factores asociados como
tabaquismo y antecedente familiar de ansiedad. A partir de dichos hallazgos surge la necesidad de
diseñar estrategias de prevención primaria en el ámbito laboral, con enfoque desde Medicina Familiar.
Fuentes de información: Para sustentar las propuestas, se realizó una revisión narrativa y selectiva de
literatura científica publicada entre 2020 y 2025, así como de guías internacionales (OMS, OIT, NICE,
AAFP, APA). Esta búsqueda incluyó revisiones sistemáticas, ensayos clínicos e informes institucionales
relacionados con la prevención de ansiedad en personal sanitario.
Construcción del modelo: Con base en la integración de la evidencia local e internacional, se diseñó un
modelo integral de prevención primaria compuesto por siete ejes estratégicos, un flujograma de atención
escalonada y un plan operativo con indicadores de seguimiento. El diseño metodológico corresponde a
un enfoque de investigación aplicada y propositiva, enfocada al primer nivel de atención, con criterios
de factibilidad y bajo costo para el IMSS.
una propuesta complementaria que traduce la evidencia encontrada en intervenciones factibles de
prevención primaria aplicables en la UMF 37.
Ante estos hallazgos, surge la necesidad de proponer medidas de prevención primaria en Medicina
Familiar. Dichas medidas no requieren altos costos de implementación, se pueden aplicar dentro de la
estructura del IMSS y tienen el potencial de reducir incapacidades, ausentismo y mejorar el bienestar de
los trabajadores.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Este artículo es de tipo propositivo, derivado de un estudio observacional, transversal y
descriptivo realizado en la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 37 del Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS), en Los Mochis, Sinaloa, entre mayo y julio de 2025, con una muestra final de
307 trabajadores. Se trata de una propuesta sustentada en evidencia local + revisión de literatura.
Dicho estudio (Verduzco-Arce et al., 2025) documentó una prevalencia de ansiedad del 45.9%,
identificando como principales grupos de riesgo a mujeres, médicos, administrativos, enfermería y
asistentes médicas, con mayor frecuencia en el turno matutino, además de factores asociados como
tabaquismo y antecedente familiar de ansiedad. A partir de dichos hallazgos surge la necesidad de
diseñar estrategias de prevención primaria en el ámbito laboral, con enfoque desde Medicina Familiar.
Fuentes de información: Para sustentar las propuestas, se realizó una revisión narrativa y selectiva de
literatura científica publicada entre 2020 y 2025, así como de guías internacionales (OMS, OIT, NICE,
AAFP, APA). Esta búsqueda incluyó revisiones sistemáticas, ensayos clínicos e informes institucionales
relacionados con la prevención de ansiedad en personal sanitario.
Construcción del modelo: Con base en la integración de la evidencia local e internacional, se diseñó un
modelo integral de prevención primaria compuesto por siete ejes estratégicos, un flujograma de atención
escalonada y un plan operativo con indicadores de seguimiento. El diseño metodológico corresponde a
un enfoque de investigación aplicada y propositiva, enfocada al primer nivel de atención, con criterios
de factibilidad y bajo costo para el IMSS.
pág. 5908
RESULTADOS
Resumiendo, los resultados del articulo antes publicado (Verduzco-Arce et al., 2025) de los 368
trabajadores adscritos a la UMF 37 del IMSS, respondieron efectivamente 307, lo que representa una
tasa de participación del 83%. La muestra incluyó personal de diversas categorías (médicos, enfermería,
asistentes médicas, administrativos y de apoyo), con predominio del sexo femenino (71%) y una
estructura educativa caracterizada por alta proporción de licenciatura, seguida de posgrado. En la
distribución por turnos, el matutino concentró la mayor proporción de trabajadores (60.6%).
Aplicados los criterios DSM-5 para identificación clínica y la Escala de Hamilton (HAM-A) para
establecer severidad, el 45.9% de la muestra (141 de 307) resultó positivo para trastorno de ansiedad,
mientras que el 54.1% (166) fue negativo. Este porcentaje sitúa a la unidad de estudio en un rango alto
de afectación en comparación con reportes de población general, en línea con la evidencia de mayor
vulnerabilidad en trabajadores de salud.
Dentro del conjunto de positivos (n=141), el componente femenino fue mayoritario (≈110 casos),
seguido por el masculino (≈31 casos). Esta distribución es consistente con la composición global de la
plantilla, pero también con la literatura que describe una mayor carga de síntomas ansiosos en mujeres.
En términos absolutos, la suma de casos femeninos con ansiedad representa un volumen relevante para
la planificación de intervenciones preventivas, y además aporta contexto para interpretar la significación
estadística observada en el análisis de asociación entre sexo y DSM-5 positivo. La clasificación por
HAM-A mostró que, entre las mujeres positivas, alrededor de dos tercios se ubicaron en rangos leve–
moderados y un tercio en severos; entre los hombres positivos, cerca de tres cuartas partes se ubicaron
en leve–moderados y un cuarto en severos.
Asociación significativa entre variables y ansiedad (análisis bivariado).
El análisis de asociación bivariada entre DSM-5 positivo y variables sociodemográficas, laborales y
conductuales mostró un patrón de resultados internamente consistente. El grupo femenino concentró la
mayoría de los positivos. La mayor formación (licenciatura/posgrado) se asoció con mayor probabilidad
de ansiedad; es plausible que la escolaridad opere como proxy de funciones y responsabilidades con
mayor demanda cognitiva y emocional. Las categorías clínicas en contacto directo con el paciente
(médicos, asistentes médicas, administrativos y por extensión enfermería) concentraron mayor
RESULTADOS
Resumiendo, los resultados del articulo antes publicado (Verduzco-Arce et al., 2025) de los 368
trabajadores adscritos a la UMF 37 del IMSS, respondieron efectivamente 307, lo que representa una
tasa de participación del 83%. La muestra incluyó personal de diversas categorías (médicos, enfermería,
asistentes médicas, administrativos y de apoyo), con predominio del sexo femenino (71%) y una
estructura educativa caracterizada por alta proporción de licenciatura, seguida de posgrado. En la
distribución por turnos, el matutino concentró la mayor proporción de trabajadores (60.6%).
Aplicados los criterios DSM-5 para identificación clínica y la Escala de Hamilton (HAM-A) para
establecer severidad, el 45.9% de la muestra (141 de 307) resultó positivo para trastorno de ansiedad,
mientras que el 54.1% (166) fue negativo. Este porcentaje sitúa a la unidad de estudio en un rango alto
de afectación en comparación con reportes de población general, en línea con la evidencia de mayor
vulnerabilidad en trabajadores de salud.
Dentro del conjunto de positivos (n=141), el componente femenino fue mayoritario (≈110 casos),
seguido por el masculino (≈31 casos). Esta distribución es consistente con la composición global de la
plantilla, pero también con la literatura que describe una mayor carga de síntomas ansiosos en mujeres.
En términos absolutos, la suma de casos femeninos con ansiedad representa un volumen relevante para
la planificación de intervenciones preventivas, y además aporta contexto para interpretar la significación
estadística observada en el análisis de asociación entre sexo y DSM-5 positivo. La clasificación por
HAM-A mostró que, entre las mujeres positivas, alrededor de dos tercios se ubicaron en rangos leve–
moderados y un tercio en severos; entre los hombres positivos, cerca de tres cuartas partes se ubicaron
en leve–moderados y un cuarto en severos.
Asociación significativa entre variables y ansiedad (análisis bivariado).
El análisis de asociación bivariada entre DSM-5 positivo y variables sociodemográficas, laborales y
conductuales mostró un patrón de resultados internamente consistente. El grupo femenino concentró la
mayoría de los positivos. La mayor formación (licenciatura/posgrado) se asoció con mayor probabilidad
de ansiedad; es plausible que la escolaridad opere como proxy de funciones y responsabilidades con
mayor demanda cognitiva y emocional. Las categorías clínicas en contacto directo con el paciente
(médicos, asistentes médicas, administrativos y por extensión enfermería) concentraron mayor
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afectación relativa. El turno matutino, que concentra la mayor carga de pacientes y la confluencia de
procesos clínicos y administrativos, mostró mayor frecuencia relativa de ansiedad positiva. Respecto al
tabaquismo se encontró una asociación con aumento del riesgo (razón de momios >2). Las personas
fumadoras presentaron una probabilidad significativamente mayor de resultar positivas al tamizaje. El
antecedente familiar de ansiedad en trabajadores aumenta 2 veces la probabilidad de trastorno de
ansiedad (razón de momios ≈2).
La escolaridad se asoció significativamente con DSM-5 positivo. La hipótesis más parsimoniosa,
consistente con los datos, es que mayor formación tiende a coexistir con mayores expectativas de
desempeño, responsabilidades de decisión clínica, exposición a presión asistencial y exigencias
administrativas. En paralelo, la categoría laboral aparece como determinante: las funciones con contacto
directo con el paciente y con la demanda asistencial más intensa (médicos, administrativos, asistentes
médicas, y potencialmente enfermería) concentran proporciones más altas de ansiedad positiva. Estas
dos señales (escolaridad y categoría) probablemente no son independientes en su significado
ocupacional, y su convergencia refuerza la lectura de que la cercanía a la línea asistencial es un eje
crítico.
Razón por la cual se propone y da pauta a buscar medidas preventivas en la literatura ya con evidencia
establecida efectiva para prevenir el trastorno de ansiedad en los trabajadores vulnerables y más
expuestos a estrés laboral, es por eso que nace este diseño que a continuación se muestra de forma
detallada para dar a conocer que hay múltiples formas de prevenir el trastorno de ansiedad sin que genere
costo a la institución, a continuación, se desglosa de forma detallada este modelo.
Prevención y manejo temprano de trastornos de ansiedad en trabajadores de la UMF 37
Objetivo general: reducir la prevalencia y severidad de ansiedad en el personal de la UMF 37 mediante
un programa escalonado (universal, selectivo e indicado) que combine tamizaje periódico,
intervenciones psicológicas breves, ajustes organizacionales y paquetes sinérgicos (p. ej., cesación
tabáquica), con monitoreo continuo e indicadores verificables.
Alcance y población objetivo
• Cobertura: todo el personal (clínico, administrativo y de apoyo).
afectación relativa. El turno matutino, que concentra la mayor carga de pacientes y la confluencia de
procesos clínicos y administrativos, mostró mayor frecuencia relativa de ansiedad positiva. Respecto al
tabaquismo se encontró una asociación con aumento del riesgo (razón de momios >2). Las personas
fumadoras presentaron una probabilidad significativamente mayor de resultar positivas al tamizaje. El
antecedente familiar de ansiedad en trabajadores aumenta 2 veces la probabilidad de trastorno de
ansiedad (razón de momios ≈2).
La escolaridad se asoció significativamente con DSM-5 positivo. La hipótesis más parsimoniosa,
consistente con los datos, es que mayor formación tiende a coexistir con mayores expectativas de
desempeño, responsabilidades de decisión clínica, exposición a presión asistencial y exigencias
administrativas. En paralelo, la categoría laboral aparece como determinante: las funciones con contacto
directo con el paciente y con la demanda asistencial más intensa (médicos, administrativos, asistentes
médicas, y potencialmente enfermería) concentran proporciones más altas de ansiedad positiva. Estas
dos señales (escolaridad y categoría) probablemente no son independientes en su significado
ocupacional, y su convergencia refuerza la lectura de que la cercanía a la línea asistencial es un eje
crítico.
Razón por la cual se propone y da pauta a buscar medidas preventivas en la literatura ya con evidencia
establecida efectiva para prevenir el trastorno de ansiedad en los trabajadores vulnerables y más
expuestos a estrés laboral, es por eso que nace este diseño que a continuación se muestra de forma
detallada para dar a conocer que hay múltiples formas de prevenir el trastorno de ansiedad sin que genere
costo a la institución, a continuación, se desglosa de forma detallada este modelo.
Prevención y manejo temprano de trastornos de ansiedad en trabajadores de la UMF 37
Objetivo general: reducir la prevalencia y severidad de ansiedad en el personal de la UMF 37 mediante
un programa escalonado (universal, selectivo e indicado) que combine tamizaje periódico,
intervenciones psicológicas breves, ajustes organizacionales y paquetes sinérgicos (p. ej., cesación
tabáquica), con monitoreo continuo e indicadores verificables.
Alcance y población objetivo
• Cobertura: todo el personal (clínico, administrativo y de apoyo).
pág. 5910
• Foco prioritario (según resultados): Mujeres en categorías clínicas (médicos/as, asistentes
médicas, enfermería, turno matutino, trabajadores con tabaquismo y/o antecedente familiar de ansiedad.
Principios rectores
• No estigmatización y confidencialidad estricta.
• Acceso oportuno y gratuito en horario laboral.
• Evidencia y costo-efectividad (intervenciones breves, medibles).
• Ciclo de mejora continua (aprender–ajustar–optimizar).
Se presenta un modelo integral con siete ejes (incluyendo el fortalecimiento espiritual), un flujograma
de atención escalonada y un esquema de riesgos versus acciones preventivas.
Se diseñó un modelo integral con siete ejes de prevención primaria:
1) Tamizaje sistemático
2) Psicoeducación y TCC breve
3) Mindfulness e iCBT
4) Estilos de vida saludables (incluyendo actividad física)
5) Apoyo psicosocial
6) Intervenciones organizacionales de bajo costo
7) Fortalecimiento espiritual
Cada eje se acompaña de indicadores específicos de implementación y evaluación.
Figura 1. Modelo integral de prevención primaria con siete ejes (incluye fortalecimiento espiritual).
• Foco prioritario (según resultados): Mujeres en categorías clínicas (médicos/as, asistentes
médicas, enfermería, turno matutino, trabajadores con tabaquismo y/o antecedente familiar de ansiedad.
Principios rectores
• No estigmatización y confidencialidad estricta.
• Acceso oportuno y gratuito en horario laboral.
• Evidencia y costo-efectividad (intervenciones breves, medibles).
• Ciclo de mejora continua (aprender–ajustar–optimizar).
Se presenta un modelo integral con siete ejes (incluyendo el fortalecimiento espiritual), un flujograma
de atención escalonada y un esquema de riesgos versus acciones preventivas.
Se diseñó un modelo integral con siete ejes de prevención primaria:
1) Tamizaje sistemático
2) Psicoeducación y TCC breve
3) Mindfulness e iCBT
4) Estilos de vida saludables (incluyendo actividad física)
5) Apoyo psicosocial
6) Intervenciones organizacionales de bajo costo
7) Fortalecimiento espiritual
Cada eje se acompaña de indicadores específicos de implementación y evaluación.
Figura 1. Modelo integral de prevención primaria con siete ejes (incluye fortalecimiento espiritual).
pág. 5911
Figura 2. Flujograma de atención escalonada que integra el eje de espiritualidad.
Correspondencia entre factores de riesgo y acciones preventivas
Figura 3. Correspondencia entre factores de riesgo y acciones preventivas incluyendo espiritualidad.
Riesgo/Necesidad Acción preventiva propuesta
Alta demanda asistencial TCC breve + micro-ajustes organizacionales
Tabaquismo Consejería breve + plan de cesación (5A)
Sueño irregular Higiene del sueño y rotación de turnos
Aislamiento/estrés del rol Círculos de pares con facilitación neutral
Déficit de sentido/propósito Fortalecimiento espiritual (espacios de
silencio, oración/meditación)
Síntesis de la evidencia científica sobre espiritualidad como factor protector frente a la ansiedad
(2020–2025)
Figura 4. Espiritualidad como factor protector: síntesis de evidencia científica
Aspecto Evidencia / Hallazgos
Definición La espiritualidad se entiende como búsqueda de
sentido, propósito y conexión trascendente.
Mecanismos protectores Regulación emocional, reevaluación cognitiva,
soporte social en comunidades de fe, incremento
de esperanza y resiliencia.
Figura 2. Flujograma de atención escalonada que integra el eje de espiritualidad.
Correspondencia entre factores de riesgo y acciones preventivas
Figura 3. Correspondencia entre factores de riesgo y acciones preventivas incluyendo espiritualidad.
Riesgo/Necesidad Acción preventiva propuesta
Alta demanda asistencial TCC breve + micro-ajustes organizacionales
Tabaquismo Consejería breve + plan de cesación (5A)
Sueño irregular Higiene del sueño y rotación de turnos
Aislamiento/estrés del rol Círculos de pares con facilitación neutral
Déficit de sentido/propósito Fortalecimiento espiritual (espacios de
silencio, oración/meditación)
Síntesis de la evidencia científica sobre espiritualidad como factor protector frente a la ansiedad
(2020–2025)
Figura 4. Espiritualidad como factor protector: síntesis de evidencia científica
Aspecto Evidencia / Hallazgos
Definición La espiritualidad se entiende como búsqueda de
sentido, propósito y conexión trascendente.
Mecanismos protectores Regulación emocional, reevaluación cognitiva,
soporte social en comunidades de fe, incremento
de esperanza y resiliencia.
pág. 5912
Resultados reportados Reducción de síntomas ansiosos (Koenig, 2022;
Saiz & Alvarado, 2023). Comparables o
superiores al mindfulness (Wachholtz &
Pargament, 2005). Mayor satisfacción vital
(Oman & Syme, 2022).
Aplicación en Medicina Familiar Espacios voluntarios de reflexión, oración o
silencio guiado; adaptados a la diversidad de
creencias.
Conclusión La integración de la dimensión espiritual en
programas preventivos es factible, de bajo costo
y culturalmente pertinente en trabajadores del
IMSS.
Estilo de vida saludables
Figura 5. Estilos de vida saludables como factor protector frente a la ansiedad en trabajadores del
IMSS.
Resultados reportados Reducción de síntomas ansiosos (Koenig, 2022;
Saiz & Alvarado, 2023). Comparables o
superiores al mindfulness (Wachholtz &
Pargament, 2005). Mayor satisfacción vital
(Oman & Syme, 2022).
Aplicación en Medicina Familiar Espacios voluntarios de reflexión, oración o
silencio guiado; adaptados a la diversidad de
creencias.
Conclusión La integración de la dimensión espiritual en
programas preventivos es factible, de bajo costo
y culturalmente pertinente en trabajadores del
IMSS.
Estilo de vida saludables
Figura 5. Estilos de vida saludables como factor protector frente a la ansiedad en trabajadores del
IMSS.
pág. 5913
Tabla 1. Plan operativo de prevención en UMF 37
Eje Actividad Frecuencia Responsable Indicador
Tamizaje Aplicación
GAD-7
Semestral MF/Salud en el
trabajo
≥80% cobertura
Psicoeducación Taller TCC
breve
Bimestral MF/Psicología ≥60% asistencia
Mindfulness Sesiones 10 min Semanal MF/Psicología ≥60%
adherencia
Estilos de vida Campaña
tabaco/pausas
activas,
actividad física
Continuo Jefatura/RH ≥70%
cumplimiento
Apoyo
psicosocial
Círculos de pares Mensual MF/Psicología ≥80%
satisfacción
Organizacional Gestión de
turnos
Continuo Dirección UMF ↓ incidencias
laborales
Fortalecimiento
espiritual
Espacios de
reflexión,
oración,
meditación
Mensual MF/Capellanía ≥70%
participación
PROPUESTAS DE INTERVENCION
Las medidas propuestas se organizan en siete ejes:
- Tamizaje: aplicación semestral de GAD-7.
- Psicoeducación y TCC breve en grupos.
- Mindfulness/iCBT en micro pausas.
- Estilos de vida saludables: cesación tabaco, pausas activas, alimentación adecuada y actividad física.
- Apoyo psicosocial: círculos de pares.
- Intervenciones organizacionales: redistribución de carga laboral y protocolos contra violencia.
- Fortalecimiento espiritual: espacios voluntarios de reflexión y conexión trascendente.
Tabla 1. Plan operativo de prevención en UMF 37
Eje Actividad Frecuencia Responsable Indicador
Tamizaje Aplicación
GAD-7
Semestral MF/Salud en el
trabajo
≥80% cobertura
Psicoeducación Taller TCC
breve
Bimestral MF/Psicología ≥60% asistencia
Mindfulness Sesiones 10 min Semanal MF/Psicología ≥60%
adherencia
Estilos de vida Campaña
tabaco/pausas
activas,
actividad física
Continuo Jefatura/RH ≥70%
cumplimiento
Apoyo
psicosocial
Círculos de pares Mensual MF/Psicología ≥80%
satisfacción
Organizacional Gestión de
turnos
Continuo Dirección UMF ↓ incidencias
laborales
Fortalecimiento
espiritual
Espacios de
reflexión,
oración,
meditación
Mensual MF/Capellanía ≥70%
participación
PROPUESTAS DE INTERVENCION
Las medidas propuestas se organizan en siete ejes:
- Tamizaje: aplicación semestral de GAD-7.
- Psicoeducación y TCC breve en grupos.
- Mindfulness/iCBT en micro pausas.
- Estilos de vida saludables: cesación tabaco, pausas activas, alimentación adecuada y actividad física.
- Apoyo psicosocial: círculos de pares.
- Intervenciones organizacionales: redistribución de carga laboral y protocolos contra violencia.
- Fortalecimiento espiritual: espacios voluntarios de reflexión y conexión trascendente.
pág. 5914
Tamizaje sistemático en Medicina Familiar
Objetivo: detectar tempranamente síntomas de ansiedad para evitar progresión a cuadros moderados–
severos.
Población diana: todo el personal adscrito a la UMF 37; priorizar grupos de riesgo (mujeres, médicos,
administrativos, enfermería y asistentes, turno matutino, fumadores, con antecedente familiar).
Instrumento: GAD-7 (licencia libre), corte ≥10 para probabilidad moderada/alta; 5–9: leve con
seguimiento.
Procedimiento: (1) Aplicación semestral en consulta de MF/Salud en el Trabajo; (2) Registro en
expediente clínico electrónico; (3) Retroalimentación inmediata y educación breve.
Indicadores: Cobertura ≥80%; proporción de positivos revalorados ≤14 días; tasa de derivación oportuna
a psicología/psiquiatría.
Recursos: Formato impreso o digital del GAD-7; capacitación de 1 hora al personal de MF.
Sustento: Guías OMS/OIT (2022) y NICE (2022) recomiendan tamizaje focalizado en contextos de alta
carga psicosocial.
Psicoeducación y TCC breve de baja intensidad (grupal)
Objetivo: reducir sintomatología y mejorar estrategias de afrontamiento.
Formato: grupos de 10–15 trabajadores; 4–6 sesiones de 60 minutos cada dos semanas.
Contenido mínimo: (a) psicoeducación sobre ansiedad y ciclo pensamiento–emoción–conducta; (b)
técnicas de respiración diafragmática y relajación muscular; (c) reestructuración cognitiva; (d)
activación conductual; (e) higiene del sueño.
Implementación: impartido por psicología/Medicina Familiar con manual estandarizado; listas de
asistencia; tareas entre sesiones.
Indicadores: reducción ≥2 puntos en GAD-7 al finalizar; ≥60% adherencia; satisfacción ≥80%.
Sustento: evidencia 2020–2024 muestra eficacia de TCC breve e intervenciones grupales en personal
sanitario para reducir ansiedad y estrés.
Mindfulness/MBI e iCBT
Objetivo: aumentar regulación emocional y atención plena para disminuir reactividad ansiosa.
Tamizaje sistemático en Medicina Familiar
Objetivo: detectar tempranamente síntomas de ansiedad para evitar progresión a cuadros moderados–
severos.
Población diana: todo el personal adscrito a la UMF 37; priorizar grupos de riesgo (mujeres, médicos,
administrativos, enfermería y asistentes, turno matutino, fumadores, con antecedente familiar).
Instrumento: GAD-7 (licencia libre), corte ≥10 para probabilidad moderada/alta; 5–9: leve con
seguimiento.
Procedimiento: (1) Aplicación semestral en consulta de MF/Salud en el Trabajo; (2) Registro en
expediente clínico electrónico; (3) Retroalimentación inmediata y educación breve.
Indicadores: Cobertura ≥80%; proporción de positivos revalorados ≤14 días; tasa de derivación oportuna
a psicología/psiquiatría.
Recursos: Formato impreso o digital del GAD-7; capacitación de 1 hora al personal de MF.
Sustento: Guías OMS/OIT (2022) y NICE (2022) recomiendan tamizaje focalizado en contextos de alta
carga psicosocial.
Psicoeducación y TCC breve de baja intensidad (grupal)
Objetivo: reducir sintomatología y mejorar estrategias de afrontamiento.
Formato: grupos de 10–15 trabajadores; 4–6 sesiones de 60 minutos cada dos semanas.
Contenido mínimo: (a) psicoeducación sobre ansiedad y ciclo pensamiento–emoción–conducta; (b)
técnicas de respiración diafragmática y relajación muscular; (c) reestructuración cognitiva; (d)
activación conductual; (e) higiene del sueño.
Implementación: impartido por psicología/Medicina Familiar con manual estandarizado; listas de
asistencia; tareas entre sesiones.
Indicadores: reducción ≥2 puntos en GAD-7 al finalizar; ≥60% adherencia; satisfacción ≥80%.
Sustento: evidencia 2020–2024 muestra eficacia de TCC breve e intervenciones grupales en personal
sanitario para reducir ansiedad y estrés.
Mindfulness/MBI e iCBT
Objetivo: aumentar regulación emocional y atención plena para disminuir reactividad ansiosa.
pág. 5915
Formato: (a) micro-pausas de 10 min al inicio del turno (respiración 4-4-6, escaneo corporal), 2–3
veces/semana; (b) programa MBI de 6–8 semanas; (c) alternativa iCBT asincrónica con módulos
semanales (cuando no se disponga de facilitador).
Responsables: Psicología ocupacional y líderes de turno como facilitadores de micro-pausas.
Indicadores: asistencia ≥60%; descenso clínicamente significativo en GAD-7 o HAM-A; reportes de
bienestar.
Sustento: revisiones recientes reportan tamaño de efecto pequeño–moderado de MBI e iCBT en
sanitarios, con alta factibilidad en entornos laborales.
Estilos de vida y salud ocupacional
Componentes: (a) consejería breve para cesación de tabaco (modelo 5A: Averiguar, Aconsejar, Acordar,
Ayudar, Acompañar); (b) pausas activas de 5–7 minutos cada 2–3 horas; (c) promoción de alimentación
e hidratación durante el turno; (d) higiene del sueño con turnos.
Implementación: carteles, microsesiones de 10 min, retos saludables mensuales, coordinación con
Recursos Humanos.
Indicadores: % fumadores con plan de cesación; cumplimiento de pausas activas (bitácoras de jefatura);
reducción de síntomas músculo-esqueléticos autorreportados.
Sustento: guías de salud ocupacional y evidencia 2020–2024 muestran beneficio en ansiedad percibida
y bienestar con pausas activas y cesación tabaco.
La actividad física regular es reconocida mundialmente como un factor protector frente a los trastornos
de ansiedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023) recomienda al menos 150 minutos
semanales de actividad física moderada para reducir el riesgo de ansiedad y depresión. En trabajadores
de la salud, estudios recientes han demostrado que el ejercicio físico regular no solo mejora la condición
física, sino también la salud mental, reduciendo síntomas de ansiedad y mejorando la resiliencia
(Mendoza-Álvarez et al., 2023; Paiano et al., 2024).
Actividad física como factor protector
La incorporación de actividad física dentro del eje de estilos de vida saludables en Medicina Familiar es
una medida efectiva y de bajo costo. Se propone:
- Pausas activas de 5–10 minutos cada 2–3 horas de trabajo.
Formato: (a) micro-pausas de 10 min al inicio del turno (respiración 4-4-6, escaneo corporal), 2–3
veces/semana; (b) programa MBI de 6–8 semanas; (c) alternativa iCBT asincrónica con módulos
semanales (cuando no se disponga de facilitador).
Responsables: Psicología ocupacional y líderes de turno como facilitadores de micro-pausas.
Indicadores: asistencia ≥60%; descenso clínicamente significativo en GAD-7 o HAM-A; reportes de
bienestar.
Sustento: revisiones recientes reportan tamaño de efecto pequeño–moderado de MBI e iCBT en
sanitarios, con alta factibilidad en entornos laborales.
Estilos de vida y salud ocupacional
Componentes: (a) consejería breve para cesación de tabaco (modelo 5A: Averiguar, Aconsejar, Acordar,
Ayudar, Acompañar); (b) pausas activas de 5–7 minutos cada 2–3 horas; (c) promoción de alimentación
e hidratación durante el turno; (d) higiene del sueño con turnos.
Implementación: carteles, microsesiones de 10 min, retos saludables mensuales, coordinación con
Recursos Humanos.
Indicadores: % fumadores con plan de cesación; cumplimiento de pausas activas (bitácoras de jefatura);
reducción de síntomas músculo-esqueléticos autorreportados.
Sustento: guías de salud ocupacional y evidencia 2020–2024 muestran beneficio en ansiedad percibida
y bienestar con pausas activas y cesación tabaco.
La actividad física regular es reconocida mundialmente como un factor protector frente a los trastornos
de ansiedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023) recomienda al menos 150 minutos
semanales de actividad física moderada para reducir el riesgo de ansiedad y depresión. En trabajadores
de la salud, estudios recientes han demostrado que el ejercicio físico regular no solo mejora la condición
física, sino también la salud mental, reduciendo síntomas de ansiedad y mejorando la resiliencia
(Mendoza-Álvarez et al., 2023; Paiano et al., 2024).
Actividad física como factor protector
La incorporación de actividad física dentro del eje de estilos de vida saludables en Medicina Familiar es
una medida efectiva y de bajo costo. Se propone:
- Pausas activas de 5–10 minutos cada 2–3 horas de trabajo.
pág. 5916
- Caminatas grupales organizadas semanalmente dentro o fuera de la UMF.
- Talleres de acondicionamiento básico (yoga, estiramientos, resistencia ligera).
Indicadores: porcentaje de trabajadores con ≥150 minutos/semana de actividad física; reducción en
síntomas músculo-esqueléticos; disminución en puntuaciones del GAD-7.
Evidencia: La OMS (2023), la APA (2023) y revisiones sistemáticas recientes demuestran que la
actividad física reduce los síntomas de ansiedad entre un 20–30%. En trabajadores sanitarios, Paiano et
al. (2024) confirmaron que programas de ejercicio supervisado mejoran la autoeficacia y reducen el
estrés percibido.
Apoyo psicosocial y círculos de pares
Objetivo: disminuir aislamiento, fomentar cohesión y estrategias de apoyo.
Formato: reuniones mensuales de 60 min por categoría (médicos, asistentes, enfermería,
administrativos), con facilitación neutral (MF/psicología).
Contenido: intercambio de experiencias, resolución colaborativa de problemas, derivación oportuna de
casos complejos.
Indicadores: asistencia ≥60%; satisfacción ≥80%; derivaciones apropiadas.
Sustento: estudios en sanitarios muestran que los grupos de pares disminuyen estrés percibido y
síntomas ansiosos, y aumentan autoeficacia.
Intervenciones organizacionales de bajo costo
Medidas: (a) redistribución de carga en turno matutino (ventanillas de alta demanda con rotación); (b)
micro ajustes en horarios para conciliación vida–trabajo; (c) liderazgo de apoyo y comunicación no
violenta; (d) protocolos ante violencia laboral y sobrecarga.
Gobernanza: comité de salud mental laboral (Dirección UMF, Jefaturas, MF, Psicología, ST-IMSS).
Indicadores: reportes de incidentes psicosociales; rotación y ausentismo; satisfacción laboral.
Sustento: OMS/OIT (2022) recomiendan intervenir condiciones de trabajo además de acciones
individuales, con mayor impacto sostenido.
- Caminatas grupales organizadas semanalmente dentro o fuera de la UMF.
- Talleres de acondicionamiento básico (yoga, estiramientos, resistencia ligera).
Indicadores: porcentaje de trabajadores con ≥150 minutos/semana de actividad física; reducción en
síntomas músculo-esqueléticos; disminución en puntuaciones del GAD-7.
Evidencia: La OMS (2023), la APA (2023) y revisiones sistemáticas recientes demuestran que la
actividad física reduce los síntomas de ansiedad entre un 20–30%. En trabajadores sanitarios, Paiano et
al. (2024) confirmaron que programas de ejercicio supervisado mejoran la autoeficacia y reducen el
estrés percibido.
Apoyo psicosocial y círculos de pares
Objetivo: disminuir aislamiento, fomentar cohesión y estrategias de apoyo.
Formato: reuniones mensuales de 60 min por categoría (médicos, asistentes, enfermería,
administrativos), con facilitación neutral (MF/psicología).
Contenido: intercambio de experiencias, resolución colaborativa de problemas, derivación oportuna de
casos complejos.
Indicadores: asistencia ≥60%; satisfacción ≥80%; derivaciones apropiadas.
Sustento: estudios en sanitarios muestran que los grupos de pares disminuyen estrés percibido y
síntomas ansiosos, y aumentan autoeficacia.
Intervenciones organizacionales de bajo costo
Medidas: (a) redistribución de carga en turno matutino (ventanillas de alta demanda con rotación); (b)
micro ajustes en horarios para conciliación vida–trabajo; (c) liderazgo de apoyo y comunicación no
violenta; (d) protocolos ante violencia laboral y sobrecarga.
Gobernanza: comité de salud mental laboral (Dirección UMF, Jefaturas, MF, Psicología, ST-IMSS).
Indicadores: reportes de incidentes psicosociales; rotación y ausentismo; satisfacción laboral.
Sustento: OMS/OIT (2022) recomiendan intervenir condiciones de trabajo además de acciones
individuales, con mayor impacto sostenido.
pág. 5917
Fortalecimiento Espiritual
La salud no puede entenderse únicamente desde lo biológico, psicológico y social; la Organización
Mundial de la Salud reconoce la dimensión espiritual como parte esencial del bienestar integral. La
espiritualidad, entendida como la búsqueda de sentido, propósito y conexión trascendente, ha
demostrado ser un factor protector frente a la ansiedad. Estudios multicéntricos confirman que los
trabajadores con mayor compromiso espiritual presentan menores niveles de estrés, depresión y
ansiedad (Koenig, 2022; Moreira-Almeida et al., 2020). En contextos de salud, incluir la espiritualidad
favorece la resiliencia, la regulación emocional y el afrontamiento de la carga laboral (Saiz & Alvarado,
2023).
Objetivo: integrar la dimensión espiritual como recurso de afrontamiento y resiliencia frente a la
ansiedad. El fortalecimiento espiritual puede incluir prácticas como meditación trascendental, oración,
círculos de reflexión, momentos de silencio guiados y apoyo de líderes espirituales. Diversos estudios
han mostrado que la espiritualidad se asocia con menor prevalencia de síntomas ansiosos, mayor
regulación emocional y sentido de propósito en la vida.
Formato: espacios grupales voluntarios de 30–45 minutos, adaptados a la diversidad de creencias.
Implementación opcional de sesiones guiadas por psicólogos con formación en espiritualidad o
capellanes hospitalarios.
Indicadores: participación ≥70% de voluntarios; mejoras reportadas en resiliencia y satisfacción;
reducción en síntomas de ansiedad en GAD-7.
Sustento: revisiones sistemáticas recientes han confirmado que la espiritualidad es un factor protector
en la salud mental de trabajadores sanitarios.
Espiritualidad como factor protector frente a trastornos de ansiedad
La espiritualidad, entendida como la búsqueda de significado, propósito y conexión trascendente, actúa
como recurso de afrontamiento y factor protector en contextos de alta demanda laboral. La evidencia
científica muestra asociaciones consistentes entre espiritualidad y menor sintomatología ansiosa, así
como una mayor resiliencia y regulación emocional. Revisiones recientes en profesionales de la salud
indican que las prácticas espirituales (p. ej., meditación con componente espiritual, oración, espacios de
silencio, y apoyo de líderes espirituales) se relacionan con reducciones significativas en ansiedad y
Fortalecimiento Espiritual
La salud no puede entenderse únicamente desde lo biológico, psicológico y social; la Organización
Mundial de la Salud reconoce la dimensión espiritual como parte esencial del bienestar integral. La
espiritualidad, entendida como la búsqueda de sentido, propósito y conexión trascendente, ha
demostrado ser un factor protector frente a la ansiedad. Estudios multicéntricos confirman que los
trabajadores con mayor compromiso espiritual presentan menores niveles de estrés, depresión y
ansiedad (Koenig, 2022; Moreira-Almeida et al., 2020). En contextos de salud, incluir la espiritualidad
favorece la resiliencia, la regulación emocional y el afrontamiento de la carga laboral (Saiz & Alvarado,
2023).
Objetivo: integrar la dimensión espiritual como recurso de afrontamiento y resiliencia frente a la
ansiedad. El fortalecimiento espiritual puede incluir prácticas como meditación trascendental, oración,
círculos de reflexión, momentos de silencio guiados y apoyo de líderes espirituales. Diversos estudios
han mostrado que la espiritualidad se asocia con menor prevalencia de síntomas ansiosos, mayor
regulación emocional y sentido de propósito en la vida.
Formato: espacios grupales voluntarios de 30–45 minutos, adaptados a la diversidad de creencias.
Implementación opcional de sesiones guiadas por psicólogos con formación en espiritualidad o
capellanes hospitalarios.
Indicadores: participación ≥70% de voluntarios; mejoras reportadas en resiliencia y satisfacción;
reducción en síntomas de ansiedad en GAD-7.
Sustento: revisiones sistemáticas recientes han confirmado que la espiritualidad es un factor protector
en la salud mental de trabajadores sanitarios.
Espiritualidad como factor protector frente a trastornos de ansiedad
La espiritualidad, entendida como la búsqueda de significado, propósito y conexión trascendente, actúa
como recurso de afrontamiento y factor protector en contextos de alta demanda laboral. La evidencia
científica muestra asociaciones consistentes entre espiritualidad y menor sintomatología ansiosa, así
como una mayor resiliencia y regulación emocional. Revisiones recientes en profesionales de la salud
indican que las prácticas espirituales (p. ej., meditación con componente espiritual, oración, espacios de
silencio, y apoyo de líderes espirituales) se relacionan con reducciones significativas en ansiedad y
pág. 5918
estrés, y con mejoras en bienestar subjetivo y sentido de vida. Los mecanismos propuestos incluyen la
reorientación atencional, la reevaluación cognitiva, el soporte social basado en comunidades de fe, y el
aumento de la esperanza y el optimismo realista.
En intervenciones comparativas, las prácticas espirituales guiadas han mostrado ventajas pequeñas a
moderadas frente a condiciones de control activo, y resultados no inferiores frente a intervenciones
seculares (p. ej., mindfulness). En el ámbito ocupacional sanitario, integrar la dimensión espiritual de
forma respetuosa, voluntaria y plural potencia la adherencia y facilita el afrontamiento ante el estrés
crónico.
Evidencia representativa: Koenig (2022); Moreira‑Almeida et al. (2020); Saiz y Alvarado (2023); Oman
y Syme (2022); Wachholtz y Pargament (2005).
La evidencia internacional señala que la espiritualidad se relaciona con menor prevalencia de síntomas
ansiosos y mayor satisfacción vital. Una revisión sistemática en personal sanitario halló que la práctica
espiritual reduce significativamente la percepción de estrés y mejora el bienestar subjetivo (Oman &
Syme, 2022). Además, ensayos clínicos han mostrado que la meditación espiritual logra reducciones
superiores en ansiedad comparada con técnicas de relajación seculares (Wachholtz & Pargament, 2005).
Un meta-análisis de psicoterapia integrando espiritualidad reportó efectos no inferiores y en algunos
casos superiores a los enfoques tradicionales (Captari et al., 2018). Esto sugiere que, en programas de
prevención para el IMSS, la espiritualidad debe considerarse un recurso válido, voluntario y
complementario, respetando la diversidad de creencias de los trabajadores.
Para finalizar esta propuesta se recomienda llevar a cabo el siguiente checklist de micro-ajustes del turno
matutino:
Objetivo: reducir picos de estrés y mejorar percepción de control.
1. Micro-pausas estructuradas: ¿Se aplican pausas de 5–7 min cada 2–3 horas? □ Sí □ No
2. Redistribución de cargas: ¿Se reasignan tareas en momentos críticos (p. ej., 9–11h)? □ Sí □ No
3. Criterios de priorización visibles: ¿Se comunican reglas claras para atender flujos en horas
punta? □ Sí □ No
4. Apoyo entre pares: ¿Hay personal “backup” asignado en momentos de saturación? □ Sí □ No
estrés, y con mejoras en bienestar subjetivo y sentido de vida. Los mecanismos propuestos incluyen la
reorientación atencional, la reevaluación cognitiva, el soporte social basado en comunidades de fe, y el
aumento de la esperanza y el optimismo realista.
En intervenciones comparativas, las prácticas espirituales guiadas han mostrado ventajas pequeñas a
moderadas frente a condiciones de control activo, y resultados no inferiores frente a intervenciones
seculares (p. ej., mindfulness). En el ámbito ocupacional sanitario, integrar la dimensión espiritual de
forma respetuosa, voluntaria y plural potencia la adherencia y facilita el afrontamiento ante el estrés
crónico.
Evidencia representativa: Koenig (2022); Moreira‑Almeida et al. (2020); Saiz y Alvarado (2023); Oman
y Syme (2022); Wachholtz y Pargament (2005).
La evidencia internacional señala que la espiritualidad se relaciona con menor prevalencia de síntomas
ansiosos y mayor satisfacción vital. Una revisión sistemática en personal sanitario halló que la práctica
espiritual reduce significativamente la percepción de estrés y mejora el bienestar subjetivo (Oman &
Syme, 2022). Además, ensayos clínicos han mostrado que la meditación espiritual logra reducciones
superiores en ansiedad comparada con técnicas de relajación seculares (Wachholtz & Pargament, 2005).
Un meta-análisis de psicoterapia integrando espiritualidad reportó efectos no inferiores y en algunos
casos superiores a los enfoques tradicionales (Captari et al., 2018). Esto sugiere que, en programas de
prevención para el IMSS, la espiritualidad debe considerarse un recurso válido, voluntario y
complementario, respetando la diversidad de creencias de los trabajadores.
Para finalizar esta propuesta se recomienda llevar a cabo el siguiente checklist de micro-ajustes del turno
matutino:
Objetivo: reducir picos de estrés y mejorar percepción de control.
1. Micro-pausas estructuradas: ¿Se aplican pausas de 5–7 min cada 2–3 horas? □ Sí □ No
2. Redistribución de cargas: ¿Se reasignan tareas en momentos críticos (p. ej., 9–11h)? □ Sí □ No
3. Criterios de priorización visibles: ¿Se comunican reglas claras para atender flujos en horas
punta? □ Sí □ No
4. Apoyo entre pares: ¿Hay personal “backup” asignado en momentos de saturación? □ Sí □ No
pág. 5919
5. Minuta de cierre de turno: ¿Se realizan reuniones breves (≤5 min) al final para repaso y
handover? □ Sí □ No
6. Revisión PDCA trimestral: ¿Se levantan lecciones aprendidas y ajustes de proceso cada 3
meses? □ Sí □ No
(Cada servicio completa el checklist semanalmente. Cumplimiento meta ≥80% al mes 6.)
Indicadores priorizados en tablero operativo:
• Cobertura de tamizaje total y por servicio.
• Proporción de positivos y distribución leve/moderado/severo.
• Tiempo de derivación (meta: ≤7 días severos, ≤14 días moderados).
• Cumplimiento checklist matutino.
• Abandono tabáquico en cohorte ingresada.
• Reducción de casos severos (meta: −30% al mes 12).
DISCUSION
La prevalencia local (45.9%) se sitúa en el rango alto reportado en sanitarios a nivel internacional (30–
50%). Estudios en México, Brasil y Europa han documentado asociaciones similares con sexo femenino,
exposición a alta demanda asistencial y hábitos de riesgo. Programas de Terapia Cognitivo-Conductual
(TCC) breve, mindfulness y apoyo de pares han mostrado reducciones significativas en ansiedad,
particularmente cuando se combinan con ajustes organizacionales. El modelo propuesto en este artículo
aprovecha instrumentos gratuitos (GAD-7), capacidades existentes (Medicina Familiar, Psicología) y
micro ajustes organizacionales, lo que permite una implementación factible con capacitación breve (<4
horas), manuales estandarizados y gobernanza local, sin necesidad de infraestructura adicional.
La ansiedad se asocia con ausentismo, presentismo y mayor utilización de servicios. La literatura
reciente sugiere que programas preventivos en salud mental laboral logran retornos de inversión
positivos al reducir incapacidades y rotación. En contextos sanitarios, intervenciones combinadas
(tamizaje + TCC breve + microcambios organizacionales) han mostrado disminuciones de 10–30% en
días de baja y 15–25% en síntomas, lo cual se traduce en ahorros netos para instituciones públicas.
Experiencias internacionales refuerzan la viabilidad de este enfoque. En el Reino Unido, el programa
Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) ha demostrado que intervenciones breves basadas
5. Minuta de cierre de turno: ¿Se realizan reuniones breves (≤5 min) al final para repaso y
handover? □ Sí □ No
6. Revisión PDCA trimestral: ¿Se levantan lecciones aprendidas y ajustes de proceso cada 3
meses? □ Sí □ No
(Cada servicio completa el checklist semanalmente. Cumplimiento meta ≥80% al mes 6.)
Indicadores priorizados en tablero operativo:
• Cobertura de tamizaje total y por servicio.
• Proporción de positivos y distribución leve/moderado/severo.
• Tiempo de derivación (meta: ≤7 días severos, ≤14 días moderados).
• Cumplimiento checklist matutino.
• Abandono tabáquico en cohorte ingresada.
• Reducción de casos severos (meta: −30% al mes 12).
DISCUSION
La prevalencia local (45.9%) se sitúa en el rango alto reportado en sanitarios a nivel internacional (30–
50%). Estudios en México, Brasil y Europa han documentado asociaciones similares con sexo femenino,
exposición a alta demanda asistencial y hábitos de riesgo. Programas de Terapia Cognitivo-Conductual
(TCC) breve, mindfulness y apoyo de pares han mostrado reducciones significativas en ansiedad,
particularmente cuando se combinan con ajustes organizacionales. El modelo propuesto en este artículo
aprovecha instrumentos gratuitos (GAD-7), capacidades existentes (Medicina Familiar, Psicología) y
micro ajustes organizacionales, lo que permite una implementación factible con capacitación breve (<4
horas), manuales estandarizados y gobernanza local, sin necesidad de infraestructura adicional.
La ansiedad se asocia con ausentismo, presentismo y mayor utilización de servicios. La literatura
reciente sugiere que programas preventivos en salud mental laboral logran retornos de inversión
positivos al reducir incapacidades y rotación. En contextos sanitarios, intervenciones combinadas
(tamizaje + TCC breve + microcambios organizacionales) han mostrado disminuciones de 10–30% en
días de baja y 15–25% en síntomas, lo cual se traduce en ahorros netos para instituciones públicas.
Experiencias internacionales refuerzan la viabilidad de este enfoque. En el Reino Unido, el programa
Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) ha demostrado que intervenciones breves basadas
pág. 5920
en TCC en atención primaria reducen significativamente síntomas de ansiedad y depresión, con tasas de
recuperación cercanas al 50%. En Brasil, los Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) han
incorporado actividades grupales de salud mental, incluyendo psicoeducación y promoción de estilos de
vida, con mejoras reportadas en bienestar y reducción de síntomas ansiosos en personal sanitario. En
Canadá y Australia, los programas de Employee Assistance Programs (EAPs) han mostrado impacto
positivo en la reducción del ausentismo laboral y en la mejora de la resiliencia de los trabajadores, al
ofrecer acceso temprano a consejería psicológica y actividades preventivas.
Estos resultados internacionales muestran que la integración de medidas preventivas de bajo costo y
aplicadas en el primer nivel de atención no solo es efectiva, sino también sostenible a largo plazo. Para
el IMSS, un programa con cobertura ≥80% y adherencia ≥60% podría traducirse en reducción de
incapacidades cortas relacionadas con ansiedad y mejora en la productividad institucional, con costos
marginales limitados a la capacitación y al tiempo protegido de talleres. Los autores declaran que no
existe conflicto de intereses.
Con el fin de resaltar las diferencias y complementariedades con el artículo previo publicado (Verduzco
Arce et al,. 2025), presentamos la Tabla 1, donde se sintetizan los principales contrastes metodológicos
y de enfoque.
Tabla comparativa entre artículos
Aspecto Artículo publicado
(Prevalencia)
Artículo propositivo
(Prevención)
Objetivo Determinar la prevalencia de
trastorno de ansiedad en
trabajadores de la UMF 37.
Proponer un modelo integral de
prevención primaria en
Medicina Familiar.
Diseño Estudio observacional,
descriptivo y transversal
(mayo–julio 2025).
Artículo propositivo basado en
revisión de literatura (2020–
2025) y guías internacionales.
en TCC en atención primaria reducen significativamente síntomas de ansiedad y depresión, con tasas de
recuperación cercanas al 50%. En Brasil, los Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) han
incorporado actividades grupales de salud mental, incluyendo psicoeducación y promoción de estilos de
vida, con mejoras reportadas en bienestar y reducción de síntomas ansiosos en personal sanitario. En
Canadá y Australia, los programas de Employee Assistance Programs (EAPs) han mostrado impacto
positivo en la reducción del ausentismo laboral y en la mejora de la resiliencia de los trabajadores, al
ofrecer acceso temprano a consejería psicológica y actividades preventivas.
Estos resultados internacionales muestran que la integración de medidas preventivas de bajo costo y
aplicadas en el primer nivel de atención no solo es efectiva, sino también sostenible a largo plazo. Para
el IMSS, un programa con cobertura ≥80% y adherencia ≥60% podría traducirse en reducción de
incapacidades cortas relacionadas con ansiedad y mejora en la productividad institucional, con costos
marginales limitados a la capacitación y al tiempo protegido de talleres. Los autores declaran que no
existe conflicto de intereses.
Con el fin de resaltar las diferencias y complementariedades con el artículo previo publicado (Verduzco
Arce et al,. 2025), presentamos la Tabla 1, donde se sintetizan los principales contrastes metodológicos
y de enfoque.
Tabla comparativa entre artículos
Aspecto Artículo publicado
(Prevalencia)
Artículo propositivo
(Prevención)
Objetivo Determinar la prevalencia de
trastorno de ansiedad en
trabajadores de la UMF 37.
Proponer un modelo integral de
prevención primaria en
Medicina Familiar.
Diseño Estudio observacional,
descriptivo y transversal
(mayo–julio 2025).
Artículo propositivo basado en
revisión de literatura (2020–
2025) y guías internacionales.
pág. 5921
Población 307 trabajadores de la UMF 37. Basado en hallazgos del estudio
local + evidencia científica
internacional.
Resultados principales Prevalencia de ansiedad:
45.9%. Factores asociados:
sexo, categoría laboral, turno
matutino, tabaquismo,
antecedente familiar.
Modelo integral con 7 ejes de
prevención: tamizaje,
psicoeducación,
mindfulness/iCBT, estilos de
vida (actividad física), apoyo
psicosocial, organizacionales y
espiritualidad.
Aportación Primera evidencia local de la
magnitud del problema en UMF
37.
Propuesta de medidas
preventivas aplicables y de bajo
costo en Medicina Familiar.
Enfoque Epidemiológico, cuantitativo. Preventivo, operativo y
aplicado al primer nivel de
atención.
Implicaciones Señala la necesidad de
implementar programas de
salud mental laboral en IMSS.
Ofrece un plan concreto con
indicadores de seguimiento
para reducir ansiedad y costos al
IMSS.
Población 307 trabajadores de la UMF 37. Basado en hallazgos del estudio
local + evidencia científica
internacional.
Resultados principales Prevalencia de ansiedad:
45.9%. Factores asociados:
sexo, categoría laboral, turno
matutino, tabaquismo,
antecedente familiar.
Modelo integral con 7 ejes de
prevención: tamizaje,
psicoeducación,
mindfulness/iCBT, estilos de
vida (actividad física), apoyo
psicosocial, organizacionales y
espiritualidad.
Aportación Primera evidencia local de la
magnitud del problema en UMF
37.
Propuesta de medidas
preventivas aplicables y de bajo
costo en Medicina Familiar.
Enfoque Epidemiológico, cuantitativo. Preventivo, operativo y
aplicado al primer nivel de
atención.
Implicaciones Señala la necesidad de
implementar programas de
salud mental laboral en IMSS.
Ofrece un plan concreto con
indicadores de seguimiento
para reducir ansiedad y costos al
IMSS.
pág. 5922
Este artículo presenta algunas limitaciones que deben considerarse al interpretar los hallazgos. En primer
lugar, el modelo preventivo se deriva de un estudio transversal realizado en una sola unidad de medicina
familiar (UMF 37, Los Mochis), lo cual puede limitar la generalización a otros contextos institucionales.
Además, los datos de base se obtuvieron mediante instrumentos de autoinforme (DSM-5 y HAM-A),
con el riesgo de sesgo de deseabilidad social o de sobre/subestimación de síntomas. Al tratarse de un
diseño propositivo, no se dispone aún de evidencia de implementación que permita evaluar la efectividad
real del modelo ni su costo-efectividad dentro del IMSS. Asimismo, la adherencia del personal y el
apoyo gerencial representan factores críticos que pueden condicionar la viabilidad del programa.
Finalmente, la inclusión de la dimensión espiritual, aunque respaldada por literatura científica reciente,
requiere adaptación cultural y sensibilidad a la diversidad de creencias del personal de salud.
Entre las fortalezas de este manuscrito destaca que se basa en datos recientes obtenidos en trabajadores
de salud del IMSS, con una muestra amplia y representativa de la UMF 37, lo que otorga validez local
a la propuesta. El modelo preventivo integra de manera innovadora siete ejes estratégicos que abarcan
niveles individual, grupal y organizacional, alineados con guías internacionales y con evidencia
científica actualizada (2020–2025). Además, la propuesta se caracteriza por su factibilidad y bajo costo,
al aprovechar recursos existentes en Medicina Familiar y Psicología, e incorporar instrumentos gratuitos
y de fácil aplicación como el GAD-7. La inclusión de la dimensión espiritual como séptimo eje amplía
el enfoque biopsicosocial hacia un abordaje más integral, adaptado al contexto cultural mexicano y
respaldado por literatura reciente. Finalmente, la propuesta incluye indicadores de evaluación y un plan
operativo detallado, lo cual favorece su implementación práctica y su potencial de replicabilidad en otras
unidades del IMSS.
CONCLUSIONES
La implementación de estrategias preventivas en Medicina Familiar puede reducir la prevalencia de
ansiedad en trabajadores del IMSS, mejorar su calidad de vida y disminuir los costos institucionales
asociados. El modelo integral propuesto, basado en siete ejes, representa una herramienta viable y
adaptable para fortalecer la salud mental en el primer nivel de atención. Se sugiere que investigaciones
posteriores evalúen la efectividad del modelo en la práctica clínica mediante estudios longitudinales y
de intervención, con el fin de medir su impacto real en la reducción de la ansiedad y en los indicadores
Este artículo presenta algunas limitaciones que deben considerarse al interpretar los hallazgos. En primer
lugar, el modelo preventivo se deriva de un estudio transversal realizado en una sola unidad de medicina
familiar (UMF 37, Los Mochis), lo cual puede limitar la generalización a otros contextos institucionales.
Además, los datos de base se obtuvieron mediante instrumentos de autoinforme (DSM-5 y HAM-A),
con el riesgo de sesgo de deseabilidad social o de sobre/subestimación de síntomas. Al tratarse de un
diseño propositivo, no se dispone aún de evidencia de implementación que permita evaluar la efectividad
real del modelo ni su costo-efectividad dentro del IMSS. Asimismo, la adherencia del personal y el
apoyo gerencial representan factores críticos que pueden condicionar la viabilidad del programa.
Finalmente, la inclusión de la dimensión espiritual, aunque respaldada por literatura científica reciente,
requiere adaptación cultural y sensibilidad a la diversidad de creencias del personal de salud.
Entre las fortalezas de este manuscrito destaca que se basa en datos recientes obtenidos en trabajadores
de salud del IMSS, con una muestra amplia y representativa de la UMF 37, lo que otorga validez local
a la propuesta. El modelo preventivo integra de manera innovadora siete ejes estratégicos que abarcan
niveles individual, grupal y organizacional, alineados con guías internacionales y con evidencia
científica actualizada (2020–2025). Además, la propuesta se caracteriza por su factibilidad y bajo costo,
al aprovechar recursos existentes en Medicina Familiar y Psicología, e incorporar instrumentos gratuitos
y de fácil aplicación como el GAD-7. La inclusión de la dimensión espiritual como séptimo eje amplía
el enfoque biopsicosocial hacia un abordaje más integral, adaptado al contexto cultural mexicano y
respaldado por literatura reciente. Finalmente, la propuesta incluye indicadores de evaluación y un plan
operativo detallado, lo cual favorece su implementación práctica y su potencial de replicabilidad en otras
unidades del IMSS.
CONCLUSIONES
La implementación de estrategias preventivas en Medicina Familiar puede reducir la prevalencia de
ansiedad en trabajadores del IMSS, mejorar su calidad de vida y disminuir los costos institucionales
asociados. El modelo integral propuesto, basado en siete ejes, representa una herramienta viable y
adaptable para fortalecer la salud mental en el primer nivel de atención. Se sugiere que investigaciones
posteriores evalúen la efectividad del modelo en la práctica clínica mediante estudios longitudinales y
de intervención, con el fin de medir su impacto real en la reducción de la ansiedad y en los indicadores
pág. 5923
de productividad laboral. Asimismo, sería pertinente realizar comparaciones multicéntricas entre
distintas unidades de medicina familiar del IMSS para determinar la replicabilidad del modelo en otros
contextos. Finalmente, se recomienda explorar el papel de factores protectores como la espiritualidad y
el apoyo social en estudios prospectivos, así como incorporar metodologías cualitativas que permitan
comprender la experiencia subjetiva de los trabajadores frente a la ansiedad.
La magnitud de la ansiedad en el personal de la UMF 37 justifica la adopción institucional de un modelo
integral de prevención primaria desde Medicina Familiar. Las siete líneas de acción propuestas —
tamizaje, psicoeducación/TCC breve, mindfulness/iCBT, estilos de vida como actividad física, higiene
del sueño, apoyo psicosocial, intervenciones organizacionales, así como fortalecimiento espiritual —
son factibles, de bajo costo y cuentan con respaldo científico reciente. Su implementación puede
disminuir síntomas, evitar progresión, reducir incapacidades y optimizar el uso de recursos del IMSS.
Recomendamos iniciar con un plan piloto en la UMF 37, con evaluación trimestral de indicadores, y
escalar progresivamente a otras UMF del estado y del país. Se recomienda implementar un piloto
institucional en la UMF 37 con evaluación trimestral y posterior expansión. Este articulo refuerza y
complementa la evidencia epidemiológica previa y se orienta a la práctica preventiva.
La integración de la dimensión espiritual como séptimo eje en el modelo preventivo amplía la
perspectiva biopsicosocial hacia una visión biopsicosocial-espiritual, congruente con la evidencia
científica reciente. Fortalecer la espiritualidad en los trabajadores del IMSS puede favorecer la
resiliencia, disminuir los síntomas de ansiedad y aportar un sentido de propósito en la labor sanitaria.
Su inclusión, de manera respetuosa y voluntaria, potencia el impacto preventivo y ofrece un abordaje
más humano e integral en Medicina Familiar.
Agradecimientos
La autora expresa su más sincero agradecimiento a los trabajadores de la Unidad de Medicina
Familiar No. 37 del IMSS, en Los Mochis, Sinaloa, quienes participaron voluntariamente en la
encuesta y compartieron su tiempo y experiencias, haciendo posible la realización de este estudio.
De igual manera, reconocemos la valiosa colaboración de los coautores de este manuscrito, quienes
contribuyeron de manera significativa en el diseño metodológico, la recolección de datos, el análisis
de productividad laboral. Asimismo, sería pertinente realizar comparaciones multicéntricas entre
distintas unidades de medicina familiar del IMSS para determinar la replicabilidad del modelo en otros
contextos. Finalmente, se recomienda explorar el papel de factores protectores como la espiritualidad y
el apoyo social en estudios prospectivos, así como incorporar metodologías cualitativas que permitan
comprender la experiencia subjetiva de los trabajadores frente a la ansiedad.
La magnitud de la ansiedad en el personal de la UMF 37 justifica la adopción institucional de un modelo
integral de prevención primaria desde Medicina Familiar. Las siete líneas de acción propuestas —
tamizaje, psicoeducación/TCC breve, mindfulness/iCBT, estilos de vida como actividad física, higiene
del sueño, apoyo psicosocial, intervenciones organizacionales, así como fortalecimiento espiritual —
son factibles, de bajo costo y cuentan con respaldo científico reciente. Su implementación puede
disminuir síntomas, evitar progresión, reducir incapacidades y optimizar el uso de recursos del IMSS.
Recomendamos iniciar con un plan piloto en la UMF 37, con evaluación trimestral de indicadores, y
escalar progresivamente a otras UMF del estado y del país. Se recomienda implementar un piloto
institucional en la UMF 37 con evaluación trimestral y posterior expansión. Este articulo refuerza y
complementa la evidencia epidemiológica previa y se orienta a la práctica preventiva.
La integración de la dimensión espiritual como séptimo eje en el modelo preventivo amplía la
perspectiva biopsicosocial hacia una visión biopsicosocial-espiritual, congruente con la evidencia
científica reciente. Fortalecer la espiritualidad en los trabajadores del IMSS puede favorecer la
resiliencia, disminuir los síntomas de ansiedad y aportar un sentido de propósito en la labor sanitaria.
Su inclusión, de manera respetuosa y voluntaria, potencia el impacto preventivo y ofrece un abordaje
más humano e integral en Medicina Familiar.
Agradecimientos
La autora expresa su más sincero agradecimiento a los trabajadores de la Unidad de Medicina
Familiar No. 37 del IMSS, en Los Mochis, Sinaloa, quienes participaron voluntariamente en la
encuesta y compartieron su tiempo y experiencias, haciendo posible la realización de este estudio.
De igual manera, reconocemos la valiosa colaboración de los coautores de este manuscrito, quienes
contribuyeron de manera significativa en el diseño metodológico, la recolección de datos, el análisis
pág. 5924
estadístico y la revisión crítica del documento. Su compromiso académico y profesional enriqueció cada
etapa del proceso de investigación.
Finalmente, agradecemos al personal administrativo y de apoyo de la UMF 37, por las facilidades
otorgadas durante el levantamiento de la información, y a todos aquellos que, de manera directa o
indirecta, contribuyeron a la culminación de este trabajo.
Lista de abreviaturas
AAFP: American Academy of Family Physicians
DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition
GAD-7: Generalized Anxiety Disorder 7-item scale
HAM-A: Hamilton Anxiety Rating Scale
iCBT: Internet-based Cognitive Behavioral Therapy
IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social
MBI: Mindfulness-Based Interventions
MF: Medicina Familiar
NICE: National Institute for Health and Care Excellence
OIT: Organización Internacional del Trabajo
OMS: Organización Mundial de la Salud
RH: Recursos humanos
TCC: Terapia Cognitivo-Conductual
UMF: Unidad de Medicina Familiar
PDCA: Pilotos secuenciales de mejora
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. DeGeorge, K. C., Grover, S., & Hersch, E. C. (2022). Generalized anxiety disorder and panic
disorder in adults: Diagnosis and management. *American Family Physician, 106*(2), 123–132.
2. Lucas-Hernández, M., Pérez-González, J., Ramírez-Soto, A., et al. (2022). Estrés, ansiedad y
depresión en personal de salud del Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret”, México,
2020–2021. *Revista Mexicana de Psiquiatría, 45*(2), 105–114.
estadístico y la revisión crítica del documento. Su compromiso académico y profesional enriqueció cada
etapa del proceso de investigación.
Finalmente, agradecemos al personal administrativo y de apoyo de la UMF 37, por las facilidades
otorgadas durante el levantamiento de la información, y a todos aquellos que, de manera directa o
indirecta, contribuyeron a la culminación de este trabajo.
Lista de abreviaturas
AAFP: American Academy of Family Physicians
DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition
GAD-7: Generalized Anxiety Disorder 7-item scale
HAM-A: Hamilton Anxiety Rating Scale
iCBT: Internet-based Cognitive Behavioral Therapy
IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social
MBI: Mindfulness-Based Interventions
MF: Medicina Familiar
NICE: National Institute for Health and Care Excellence
OIT: Organización Internacional del Trabajo
OMS: Organización Mundial de la Salud
RH: Recursos humanos
TCC: Terapia Cognitivo-Conductual
UMF: Unidad de Medicina Familiar
PDCA: Pilotos secuenciales de mejora
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disorder in adults: Diagnosis and management. *American Family Physician, 106*(2), 123–132.
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depresión en personal de salud del Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret”, México,
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brasileira. *Ciência & Saúde Coletiva, 16*(12), 4643–4652. https://doi.org/10.1590/S1413-
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