pág. 6637
ALTERACIONES COGNITIVAS EN
ADULTOS MAYORES CON
HIPERTIROIDISMO: UN ENFOQUE
PSICONEUROENDOCRINOLÓGICO
COGNITIVE IMPAIRMENT IN OLDER ADULTS WITH
HYPERTHYROIDISM: A
PSYCHONEUROENDOCRINOLOGICAL APPROACH
Haylin Valentina Porras Ibáñez
Universidad Técnica de Machala
Diana Carolina Valdez Jimbo
Universidad Técnica de Machala
Ángel José Chu Lee
Universidad Técnica de Machala
pág. 6638
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.20043
Alteraciones Cognitivas en Adultos Mayores con Hipertiroidismo: un
Enfoque Psiconeuroendocrinológico
Haylin Valentina Porras Ibáñez1
haylinvalentina0527@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-2198-6774
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Diana Carolina Valdez Jimbo
carolinavaldezjimbo12@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-9602-2285
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Ángel José Chu Lee
medicina.achu@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-2806-1692
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El presente estudio analiza los efectos del hipertiroidismo sobre el deterioro cognitivo en adultos
mayores desde una perspectiva psiconeuroendocrinológica, con el fin de comprender los mecanismos
biológicos y psicológicos que intervienen, para proponer estrategias terapéuticas que contribuyan a
mitigar sus efectos. A partir de un análisis crítico de artículos científicos, informes clínicos y revisiones
sistemáticas publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science,
se llevó a cabo una investigación documental, descriptiva y transversal. Se tuvieron en cuenta para su
inclusión los estudios publicados en revistas indexadas en los cuartiles Q1-Q4 del Scimago Journal
Rank, en español o en inglés, y con diseños metodológicos sólidos. En la revisión se evidenció que el
hipertiroidismo en la vejez está relacionado con síntomas psiquiátricos como ansiedad, depresión e
insomnio, así como con pérdida de memoria reciente, problemas de atención y ralentización del
procesamiento de la información. Estos síntomas pueden parecerse en ocasiones a los síndromes de
demencia y dar lugar a un diagnóstico erróneo. Además, se demostró que, aunque los medicamentos
antitiroideos ayudan a tratar varias de estas deficiencias, algunos pacientes siguen experimentando
efectos secundarios que afectan su capacidad funcional y requieren tratamientos neuropsicológicos y
psicoeducativos adicionales. Con el fin de maximizar la calidad de vida de los adultos mayores
afectadas, la evidencia revisada enfatiza la necesidad de una estrategia interdisciplinaria que incluya
endocrinología, neuropsicología y psiquiatría para la detección temprana, el diagnóstico diferencial y el
manejo integral de esta población.
Palabras clave: hipertiroidismo; adultos mayores; deterioro cognitivo; psiconeuroendocrinología
1 Autor principal
Correspondencia: haylinvalentina0527@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.20043
Alteraciones Cognitivas en Adultos Mayores con Hipertiroidismo: un
Enfoque Psiconeuroendocrinológico
Haylin Valentina Porras Ibáñez1
haylinvalentina0527@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-2198-6774
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Diana Carolina Valdez Jimbo
carolinavaldezjimbo12@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-9602-2285
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Ángel José Chu Lee
medicina.achu@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-2806-1692
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El presente estudio analiza los efectos del hipertiroidismo sobre el deterioro cognitivo en adultos
mayores desde una perspectiva psiconeuroendocrinológica, con el fin de comprender los mecanismos
biológicos y psicológicos que intervienen, para proponer estrategias terapéuticas que contribuyan a
mitigar sus efectos. A partir de un análisis crítico de artículos científicos, informes clínicos y revisiones
sistemáticas publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science,
se llevó a cabo una investigación documental, descriptiva y transversal. Se tuvieron en cuenta para su
inclusión los estudios publicados en revistas indexadas en los cuartiles Q1-Q4 del Scimago Journal
Rank, en español o en inglés, y con diseños metodológicos sólidos. En la revisión se evidenció que el
hipertiroidismo en la vejez está relacionado con síntomas psiquiátricos como ansiedad, depresión e
insomnio, así como con pérdida de memoria reciente, problemas de atención y ralentización del
procesamiento de la información. Estos síntomas pueden parecerse en ocasiones a los síndromes de
demencia y dar lugar a un diagnóstico erróneo. Además, se demostró que, aunque los medicamentos
antitiroideos ayudan a tratar varias de estas deficiencias, algunos pacientes siguen experimentando
efectos secundarios que afectan su capacidad funcional y requieren tratamientos neuropsicológicos y
psicoeducativos adicionales. Con el fin de maximizar la calidad de vida de los adultos mayores
afectadas, la evidencia revisada enfatiza la necesidad de una estrategia interdisciplinaria que incluya
endocrinología, neuropsicología y psiquiatría para la detección temprana, el diagnóstico diferencial y el
manejo integral de esta población.
Palabras clave: hipertiroidismo; adultos mayores; deterioro cognitivo; psiconeuroendocrinología
1 Autor principal
Correspondencia: haylinvalentina0527@gmail.com
pág. 6639
Cognitive Impairment in Older Adults with Hyperthyroidism: A
Psychoneuroendocrinological Approach
ABSTRACT
This study analyzes the effects of hyperthyroidism on cognitive impairment in older adults from a
psychoneuroendocrinological perspective, intending to understand the biological and psychological
mechanisms involved, to propose therapeutic strategies that contribute to mitigating its effects. Based
on a critical analysis of scientific articles, clinical reports, and systematic reviews published between
2020 and 2025 in databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science, a descriptive, cross-sectional
documentary study was conducted. Studies published in journals indexed in the Q1-Q4 quartiles of the
Scimago Journal Rank, in Spanish or English, and with solid methodological designs were considered
for inclusion. The review showed that hyperthyroidism in old age is related to psychiatric symptoms
such as anxiety, depression, and insomnia, as well as recent memory loss, attention problems, and
slowed information processing. These symptoms can sometimes resemble dementia syndromes and lead
to misdiagnosis. Furthermore, it was demonstrated that, although antithyroid medications help treat
several of these deficiencies, some patients continue to experience side effects that affect their functional
capacity and require additional neuropsychological and psychoeducational treatments. To maximize the
quality of life for affected older adults, the reviewed evidence emphasizes the need for an
interdisciplinary approach that incorporates endocrinology, neuropsychology, and psychiatry for early
detection, differential diagnosis, and comprehensive management of this population.
Keywords: hyperthyroidism; older adults; cognitive impairment; psychoneuroendocrinology
Artículo recibido 15 agosto 2025
Aceptado para publicación: 25 setiembre 2025
Cognitive Impairment in Older Adults with Hyperthyroidism: A
Psychoneuroendocrinological Approach
ABSTRACT
This study analyzes the effects of hyperthyroidism on cognitive impairment in older adults from a
psychoneuroendocrinological perspective, intending to understand the biological and psychological
mechanisms involved, to propose therapeutic strategies that contribute to mitigating its effects. Based
on a critical analysis of scientific articles, clinical reports, and systematic reviews published between
2020 and 2025 in databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science, a descriptive, cross-sectional
documentary study was conducted. Studies published in journals indexed in the Q1-Q4 quartiles of the
Scimago Journal Rank, in Spanish or English, and with solid methodological designs were considered
for inclusion. The review showed that hyperthyroidism in old age is related to psychiatric symptoms
such as anxiety, depression, and insomnia, as well as recent memory loss, attention problems, and
slowed information processing. These symptoms can sometimes resemble dementia syndromes and lead
to misdiagnosis. Furthermore, it was demonstrated that, although antithyroid medications help treat
several of these deficiencies, some patients continue to experience side effects that affect their functional
capacity and require additional neuropsychological and psychoeducational treatments. To maximize the
quality of life for affected older adults, the reviewed evidence emphasizes the need for an
interdisciplinary approach that incorporates endocrinology, neuropsychology, and psychiatry for early
detection, differential diagnosis, and comprehensive management of this population.
Keywords: hyperthyroidism; older adults; cognitive impairment; psychoneuroendocrinology
Artículo recibido 15 agosto 2025
Aceptado para publicación: 25 setiembre 2025
pág. 6640
INTRODUCCIÓN
El hipertiroidismo en el adulto mayor constituye un problema de salud que compromete de forma directa
la función cognitiva. El exceso de hormonas tiroideas altera la neurotransmisión, la plasticidad neuronal
y la homeostasis cerebral, esto se traduce en síntomas como deterioro de la memoria reciente,
dificultades atencionales y disminución de la velocidad de procesamiento, con riesgo de confusión
diagnóstica frente a demencias neurodegenerativas. En población geriátrica, la prevalencia estimada se
sitúa entre 0,5% y 2,3% y el subdiagnóstico es frecuente, porque parte de las manifestaciones se
confunden con cambios propios del envejecimiento normal. Estas particularidades justifican un abordaje
psiconeuroendocrinológico que enmarque el problema de investigación y sus implicaciones clínicas
(Fuentes Trespalacios & Suarez Guerrero, 2024).
El estudio se sustenta en teorías y hallazgos que vinculan la función endocrina tiroidea con los circuitos
y dominios cognitivos. Se describen disfunciones en estructuras clave como el hipocampo y corteza
prefrontal, así como alteraciones en neurotransmisores, coherentes con déficits de memoria, atención y
control ejecutivo observados en el adulto mayor con tirotoxicosis. La literatura de neuroimagen
funcional y metabólica reporta disminución de la actividad y conectividad en regiones como el cíngulo
posterior y redes frontoparietales, así como cambios en metabolitos corticales, con asociación a peor
desempeño ejecutivo; parte de estos cambios muestran reversibilidad tras normalizar el estado
hormonal(Ye et al., 2024).
La investigación disponible también vincula el hipertiroidismo con mayor riesgo de deterioro cognitivo
y demencia en la edad avanzada. Revisiones y estudios poblacionales señalan que, incluso en estados
subclínicos, se observa un aumento significativo del riesgo, con particular énfasis en la demencia
vascular. Estos hallazgos, junto con la evidencia de cambios estructurales y funcionales en redes
cerebrales sensibles a la T3/T4, enmarcan la relevancia clínica del problema y sustentan su pertinencia
como objeto de estudio(Lekurwale et al., 2023).
La relevancia del tema radica en que identificar y tratar oportunamente las alteraciones cognitivas
secundarias al hipertiroidismo puede mejorar de manera sustantiva la calidad de vida del adulto mayor
y evitar etiquetados diagnósticos erróneos. Además, parte de los cambios cerebrales asociados a la
INTRODUCCIÓN
El hipertiroidismo en el adulto mayor constituye un problema de salud que compromete de forma directa
la función cognitiva. El exceso de hormonas tiroideas altera la neurotransmisión, la plasticidad neuronal
y la homeostasis cerebral, esto se traduce en síntomas como deterioro de la memoria reciente,
dificultades atencionales y disminución de la velocidad de procesamiento, con riesgo de confusión
diagnóstica frente a demencias neurodegenerativas. En población geriátrica, la prevalencia estimada se
sitúa entre 0,5% y 2,3% y el subdiagnóstico es frecuente, porque parte de las manifestaciones se
confunden con cambios propios del envejecimiento normal. Estas particularidades justifican un abordaje
psiconeuroendocrinológico que enmarque el problema de investigación y sus implicaciones clínicas
(Fuentes Trespalacios & Suarez Guerrero, 2024).
El estudio se sustenta en teorías y hallazgos que vinculan la función endocrina tiroidea con los circuitos
y dominios cognitivos. Se describen disfunciones en estructuras clave como el hipocampo y corteza
prefrontal, así como alteraciones en neurotransmisores, coherentes con déficits de memoria, atención y
control ejecutivo observados en el adulto mayor con tirotoxicosis. La literatura de neuroimagen
funcional y metabólica reporta disminución de la actividad y conectividad en regiones como el cíngulo
posterior y redes frontoparietales, así como cambios en metabolitos corticales, con asociación a peor
desempeño ejecutivo; parte de estos cambios muestran reversibilidad tras normalizar el estado
hormonal(Ye et al., 2024).
La investigación disponible también vincula el hipertiroidismo con mayor riesgo de deterioro cognitivo
y demencia en la edad avanzada. Revisiones y estudios poblacionales señalan que, incluso en estados
subclínicos, se observa un aumento significativo del riesgo, con particular énfasis en la demencia
vascular. Estos hallazgos, junto con la evidencia de cambios estructurales y funcionales en redes
cerebrales sensibles a la T3/T4, enmarcan la relevancia clínica del problema y sustentan su pertinencia
como objeto de estudio(Lekurwale et al., 2023).
La relevancia del tema radica en que identificar y tratar oportunamente las alteraciones cognitivas
secundarias al hipertiroidismo puede mejorar de manera sustantiva la calidad de vida del adulto mayor
y evitar etiquetados diagnósticos erróneos. Además, parte de los cambios cerebrales asociados a la
pág. 6641
tirotoxicosis muestra reversibilidad con el restablecimiento del eutiroidismo, lo que añade peso a la
justificación clínica y la importancia de un diagnóstico precoz.
El objetivo de este artículo consta en analizar de manera integral las alteraciones cognitivas presentes
en adultos mayores con hipertiroidismo, desde una perspectiva psiconeuroendocrinológica, con el fin
de comprender sus mecanismos neurobiológicos, factores comórbidos implicados y proponer estrategias
terapéuticas que contribuyan a atenuar su impacto en la función cognitiva.
METODOLOGÍA
Este estudio se llevó a cabo utilizando un método cuantitativo con un diseño documental, descriptivo,
transversal y no experimental, dado que se basó en la revisión, evaluación y análisis de la literatura
científica actual, no se utilizó la observación de sujetos ni la manipulación de variables. El objetivo era
integrar y sistematizar los resultados pertinentes de investigaciones anteriores para comprender las
alteraciones cognitivas en adultos mayores con hipertiroidismo desde una perspectiva
psiconeuroendocronológica.
Con el fin de organizar, sintetizar y comparar los artículos seleccionados, se llevó a cabo una revisión
crítica e integradora de la literatura utilizando el enfoque PRISMA. Se utilizaron descriptores DeCS y
MeSH junto con operadores booleanos para realizar búsquedas en las conocidas bases de datos
internacionales PubMed, Scopus y Web of Science.Con el fin de identificar tendencias recurrentes,
desviaciones notables, puntos fuertes y límites de la bibliografía examinada, la evaluación de los
artículos tuvo en cuenta factores como el autor, el año de publicación, los objetivos, la población
estudiada, las metodologías empleadas, los resultados y las conclusiones.
La población objeto de estudio correspondió a adultos mayores con diagnóstico de hipertiroidismo,
documentados en informes clínicos, revisiones sistemáticas y artículos científicos. Los estudios
publicados en español o inglés entre 2020 y 2025 que tenían diseños metodológicos sólidos y se
publicaron en revistas indexadas en los cuartiles Q1 a Q4 del Scimago Journal Rank debían cumplir con
los criterios de inclusión. Se excluyeron aquellos que no estaban disponibles en acceso abierto, no
abordaban la demografía de interés o estaban fuera del marco temporal. Dieciocho estudios pasaron al
análisis final tras el proceso de selección.
tirotoxicosis muestra reversibilidad con el restablecimiento del eutiroidismo, lo que añade peso a la
justificación clínica y la importancia de un diagnóstico precoz.
El objetivo de este artículo consta en analizar de manera integral las alteraciones cognitivas presentes
en adultos mayores con hipertiroidismo, desde una perspectiva psiconeuroendocrinológica, con el fin
de comprender sus mecanismos neurobiológicos, factores comórbidos implicados y proponer estrategias
terapéuticas que contribuyan a atenuar su impacto en la función cognitiva.
METODOLOGÍA
Este estudio se llevó a cabo utilizando un método cuantitativo con un diseño documental, descriptivo,
transversal y no experimental, dado que se basó en la revisión, evaluación y análisis de la literatura
científica actual, no se utilizó la observación de sujetos ni la manipulación de variables. El objetivo era
integrar y sistematizar los resultados pertinentes de investigaciones anteriores para comprender las
alteraciones cognitivas en adultos mayores con hipertiroidismo desde una perspectiva
psiconeuroendocronológica.
Con el fin de organizar, sintetizar y comparar los artículos seleccionados, se llevó a cabo una revisión
crítica e integradora de la literatura utilizando el enfoque PRISMA. Se utilizaron descriptores DeCS y
MeSH junto con operadores booleanos para realizar búsquedas en las conocidas bases de datos
internacionales PubMed, Scopus y Web of Science.Con el fin de identificar tendencias recurrentes,
desviaciones notables, puntos fuertes y límites de la bibliografía examinada, la evaluación de los
artículos tuvo en cuenta factores como el autor, el año de publicación, los objetivos, la población
estudiada, las metodologías empleadas, los resultados y las conclusiones.
La población objeto de estudio correspondió a adultos mayores con diagnóstico de hipertiroidismo,
documentados en informes clínicos, revisiones sistemáticas y artículos científicos. Los estudios
publicados en español o inglés entre 2020 y 2025 que tenían diseños metodológicos sólidos y se
publicaron en revistas indexadas en los cuartiles Q1 a Q4 del Scimago Journal Rank debían cumplir con
los criterios de inclusión. Se excluyeron aquellos que no estaban disponibles en acceso abierto, no
abordaban la demografía de interés o estaban fuera del marco temporal. Dieciocho estudios pasaron al
análisis final tras el proceso de selección.
pág. 6642
Dado el carácter documental de la investigación, no se requirieron protocolos especiales relativos a los
participantes humanos en términos de cuestiones éticas. No obstante, se protegió la integridad académica
del proceso garantizando el uso de fuentes que fueran legítimamente accesibles y científicamente
relevantes.
Figura 1
Prisma de la metodología de investigación
Dado el carácter documental de la investigación, no se requirieron protocolos especiales relativos a los
participantes humanos en términos de cuestiones éticas. No obstante, se protegió la integridad académica
del proceso garantizando el uso de fuentes que fueran legítimamente accesibles y científicamente
relevantes.
Figura 1
Prisma de la metodología de investigación
pág. 6643
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En los adultos mayores, el hipertiroidismo representa un problema clínico de importancia, esta población
es más vulnerable de desarrollar esta patología. La prevalencia es variable en diferentes estudios, los
autores (Barrera y Lim., 2020) en su estudio realizado en Singapur mencionan la incidencia de
hipertiroidismo de un 10 % a 15 % en mayores de 60 años, mientras que un estudio en población
geriátrica china reportado por (Diab et al., 2019) se describe que hasta un 25 % de los adultos mayores
pueden presentar algún tipo de disfunción tiroidea, siendo el hipertiroidismo subclínico más frecuente
que el manifiesto. Estas diferencias demuestran que la variabilidad de las cifras depende de diferentes
factores tanto del diseño de los estudios como de las características poblacionales analizadas.
Una causa importante que contribuye al inicio del deterioro cognitivo en las personas mayores es el
hipertiroidismo inducido por medicamentos o procedimientos diagnósticos. La influencia del exceso
crónico de yodo en la función cerebral y el deterioro cognitivo asociado al hipertiroidismo fue
demostrada por (Ali et al., 2023) en un estudio realizado en Dinamarca, que descubrió que hasta el 24,5
% de los pacientes tratados con dosis altas de amiodarona adquirieron disfunción tiroidea en el primer
año. Según (Hu et al., 2025) la sobrecarga aguda de yodo también puede causar disfunción tiroidea y
alteraciones cognitivas. Además, se evidenció que la prevalencia del hipertiroidismo aumentó del 7,2 %
al 10 % tras la exposición a medios de contraste yodados, afectando principalmente a adultos mayores
con bocio nodular o niveles elevados de FT₄ basales. Todos estos resultados señalan la necesidad de
vigilar la función tiroidea e identificar los problemas cognitivos en los adultos mayores que han estado
expuestos a estas sustancias y procedimientos.
El hipertiroidismo puede manifestarse con una variedad de síntomas clínicos en la población de edad
avanzada, lo que dificulta un diagnóstico temprano. Esto se confirma en la investigación de (Delacroix
& Umberger, 2022) que señalan que la ausencia de manifestaciones hipercinéticas típicas puede llevar
a confundir el cuadro clínico con cambios asociados al envejecimiento o con trastornos como la
demencia, lo que a menudo da lugar a diagnósticos erróneos, retrasos en el inicio del tratamiento y un
peor pronóstico en los adultos mayores. Estos resultados demuestran que las manifestaciones clínicas
del hipertiroidismo en las personas mayores varían desde una presentación clínica con síntomas clásicos
hasta formas atípicas que afectan directamente a la cognición.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En los adultos mayores, el hipertiroidismo representa un problema clínico de importancia, esta población
es más vulnerable de desarrollar esta patología. La prevalencia es variable en diferentes estudios, los
autores (Barrera y Lim., 2020) en su estudio realizado en Singapur mencionan la incidencia de
hipertiroidismo de un 10 % a 15 % en mayores de 60 años, mientras que un estudio en población
geriátrica china reportado por (Diab et al., 2019) se describe que hasta un 25 % de los adultos mayores
pueden presentar algún tipo de disfunción tiroidea, siendo el hipertiroidismo subclínico más frecuente
que el manifiesto. Estas diferencias demuestran que la variabilidad de las cifras depende de diferentes
factores tanto del diseño de los estudios como de las características poblacionales analizadas.
Una causa importante que contribuye al inicio del deterioro cognitivo en las personas mayores es el
hipertiroidismo inducido por medicamentos o procedimientos diagnósticos. La influencia del exceso
crónico de yodo en la función cerebral y el deterioro cognitivo asociado al hipertiroidismo fue
demostrada por (Ali et al., 2023) en un estudio realizado en Dinamarca, que descubrió que hasta el 24,5
% de los pacientes tratados con dosis altas de amiodarona adquirieron disfunción tiroidea en el primer
año. Según (Hu et al., 2025) la sobrecarga aguda de yodo también puede causar disfunción tiroidea y
alteraciones cognitivas. Además, se evidenció que la prevalencia del hipertiroidismo aumentó del 7,2 %
al 10 % tras la exposición a medios de contraste yodados, afectando principalmente a adultos mayores
con bocio nodular o niveles elevados de FT₄ basales. Todos estos resultados señalan la necesidad de
vigilar la función tiroidea e identificar los problemas cognitivos en los adultos mayores que han estado
expuestos a estas sustancias y procedimientos.
El hipertiroidismo puede manifestarse con una variedad de síntomas clínicos en la población de edad
avanzada, lo que dificulta un diagnóstico temprano. Esto se confirma en la investigación de (Delacroix
& Umberger, 2022) que señalan que la ausencia de manifestaciones hipercinéticas típicas puede llevar
a confundir el cuadro clínico con cambios asociados al envejecimiento o con trastornos como la
demencia, lo que a menudo da lugar a diagnósticos erróneos, retrasos en el inicio del tratamiento y un
peor pronóstico en los adultos mayores. Estos resultados demuestran que las manifestaciones clínicas
del hipertiroidismo en las personas mayores varían desde una presentación clínica con síntomas clásicos
hasta formas atípicas que afectan directamente a la cognición.
pág. 6644
Tabla 1
Comparación entre hipertiroidismo y demencias neurodegenerativas
Aspecto clínico Hipertiroidismo en adulto mayor Demencias neurodegenerativas
Inicio y curso Subagudo (semanas a meses): puede
no detectarse inicialmente.
Potencialmente tratable con
posibilidad de reversión.
Insidioso y progresivo (años): curso
crónico y generalmente irreversible.
Déficit de
memoria
Olvidos recientes y dificultad para
aprender, se recupera con el equilibrio
hormonal.
Amnesia pronunciada, es irreversible y
sigue empeorando a pesar del
tratamiento.
Atención Reducción por distracción, ansiedad o
apatía. Problemas para sostener la
atención, provocando errores diarios.
Suele mejorar con tratamiento
antitiroideo.
Frecuentemente disminuida, sobre todo
en demencias subcorticales o
Alzheimer avanzado. Se agrava con el
progreso de la enfermedad.
Velocidad de
procesamiento
La bradipsiquia se presenta en casos
apáticos, con una lentitud mental
superior a la anticipada para la edad, es
reversible
Deterioro cognitivo gradual (como
bradipsiquia en demencia vascular o
Parkinson). La velocidad de
procesamiento disminuye con la
neurodegeneración, sin posibilidad de
recuperación.
Estado afectivo Ansiedad e irritabilidad frecuentes; en
mayores, apatía, depresión leve o
inestabilidad emocional. Alteraciones
del estado de ánimo ligadas al
desbalance hormonal.
Apatía común en etapas moderadas o
avanzadas (como Alzheimer o
demencia frontotemporal); posible
depresión reactiva al inicio.
Inestabilidad emocional y cambios de
personalidad en ciertos casos (ej.,
demencia frontotemporal).
Tabla 1
Comparación entre hipertiroidismo y demencias neurodegenerativas
Aspecto clínico Hipertiroidismo en adulto mayor Demencias neurodegenerativas
Inicio y curso Subagudo (semanas a meses): puede
no detectarse inicialmente.
Potencialmente tratable con
posibilidad de reversión.
Insidioso y progresivo (años): curso
crónico y generalmente irreversible.
Déficit de
memoria
Olvidos recientes y dificultad para
aprender, se recupera con el equilibrio
hormonal.
Amnesia pronunciada, es irreversible y
sigue empeorando a pesar del
tratamiento.
Atención Reducción por distracción, ansiedad o
apatía. Problemas para sostener la
atención, provocando errores diarios.
Suele mejorar con tratamiento
antitiroideo.
Frecuentemente disminuida, sobre todo
en demencias subcorticales o
Alzheimer avanzado. Se agrava con el
progreso de la enfermedad.
Velocidad de
procesamiento
La bradipsiquia se presenta en casos
apáticos, con una lentitud mental
superior a la anticipada para la edad, es
reversible
Deterioro cognitivo gradual (como
bradipsiquia en demencia vascular o
Parkinson). La velocidad de
procesamiento disminuye con la
neurodegeneración, sin posibilidad de
recuperación.
Estado afectivo Ansiedad e irritabilidad frecuentes; en
mayores, apatía, depresión leve o
inestabilidad emocional. Alteraciones
del estado de ánimo ligadas al
desbalance hormonal.
Apatía común en etapas moderadas o
avanzadas (como Alzheimer o
demencia frontotemporal); posible
depresión reactiva al inicio.
Inestabilidad emocional y cambios de
personalidad en ciertos casos (ej.,
demencia frontotemporal).
pág. 6645
Síntomas
asociados
Síntomas endocrinos: pérdida de peso,
temblores, taquicardia, hipertensión
sistólica, insomnio, debilidad
muscular, fibrilación auricular, entre
otros. Sugieren origen tiroideo.
Sin signos endocrinos sistémicos.
Posibles déficits neurológicos según la
causa (ej., parkinsonismo en demencia
con cuerpos de Lewy), pero sin
alteraciones sistémicas propias de la
demencia.
Respuesta al
tratamiento
Mejora significativa de síntomas
cognitivos al alcanzar el eutiroidismo
(T3, T4, TSH normales). Memoria y
atención se recuperan en semanas o
meses tras el tratamiento.
Sin cura; medicamentos (como
inhibidores de colinesterasa) pueden
retrasar el deterioro o mitigar síntomas,
pero no revierten el daño cognitivo.
Fuente propia
Nota: Esta tabla muestra una comparación del hipertiroidismo con diversas demencias neurodegenerativas
En los adultos mayores el hipertiroidismo subclínico está relacionado con problemas cardiovasculares,
óseos y cognitivos convirtiéndose en un problema clínico de relevancia. (Ma et al., 2023) descubrieron
que los adultos mayores con disfunción tiroidea subclínica tenían un mayor riesgo de demencia, con un
riesgo relativo de casi 1,5. Los autores (Ye et al., 2024) mencionan que este riesgo es especialmente alto
para la demencia vascular, con una OR de más de 6. Estos autores coinciden en general en que, a pesar
de los resultados inconsistentes, el hipertiroidismo subclínico en las personas mayores es un factor de
riesgo significativo para el envejecimiento, ya que no solo agrava las enfermedades óseas y
cardiovasculares, sino que también puede acelerar la pérdida de la función cognitiva.
Las investigaciones sobre la neurobiología del hipertiroidismo revelan con frecuencia cambios tanto
estructurales como funcionales en áreas importantes como la corteza prefrontal, la amígdala y el
hipocampo. Las preocupaciones estructurales y funcionales complementarias del procedimiento
(Holmberg et al., 2019) destacaron que los niveles elevados de T4 y T3, incluso dentro del rango normal,
se asocian con la atrofia del hipocampo y la amígdala, mientras que las variantes de TSH y DIO2 no
mostraron una asociación significativa, lo que subraya la vulnerabilidad del sistema hipocampal y la
Síntomas
asociados
Síntomas endocrinos: pérdida de peso,
temblores, taquicardia, hipertensión
sistólica, insomnio, debilidad
muscular, fibrilación auricular, entre
otros. Sugieren origen tiroideo.
Sin signos endocrinos sistémicos.
Posibles déficits neurológicos según la
causa (ej., parkinsonismo en demencia
con cuerpos de Lewy), pero sin
alteraciones sistémicas propias de la
demencia.
Respuesta al
tratamiento
Mejora significativa de síntomas
cognitivos al alcanzar el eutiroidismo
(T3, T4, TSH normales). Memoria y
atención se recuperan en semanas o
meses tras el tratamiento.
Sin cura; medicamentos (como
inhibidores de colinesterasa) pueden
retrasar el deterioro o mitigar síntomas,
pero no revierten el daño cognitivo.
Fuente propia
Nota: Esta tabla muestra una comparación del hipertiroidismo con diversas demencias neurodegenerativas
En los adultos mayores el hipertiroidismo subclínico está relacionado con problemas cardiovasculares,
óseos y cognitivos convirtiéndose en un problema clínico de relevancia. (Ma et al., 2023) descubrieron
que los adultos mayores con disfunción tiroidea subclínica tenían un mayor riesgo de demencia, con un
riesgo relativo de casi 1,5. Los autores (Ye et al., 2024) mencionan que este riesgo es especialmente alto
para la demencia vascular, con una OR de más de 6. Estos autores coinciden en general en que, a pesar
de los resultados inconsistentes, el hipertiroidismo subclínico en las personas mayores es un factor de
riesgo significativo para el envejecimiento, ya que no solo agrava las enfermedades óseas y
cardiovasculares, sino que también puede acelerar la pérdida de la función cognitiva.
Las investigaciones sobre la neurobiología del hipertiroidismo revelan con frecuencia cambios tanto
estructurales como funcionales en áreas importantes como la corteza prefrontal, la amígdala y el
hipocampo. Las preocupaciones estructurales y funcionales complementarias del procedimiento
(Holmberg et al., 2019) destacaron que los niveles elevados de T4 y T3, incluso dentro del rango normal,
se asocian con la atrofia del hipocampo y la amígdala, mientras que las variantes de TSH y DIO2 no
mostraron una asociación significativa, lo que subraya la vulnerabilidad del sistema hipocampal y la
pág. 6646
corteza prefrontal en los procesos de memoria y cognición. La alta densidad de receptores de T3 en el
hipocampo, la amígdala y el neocórtex se destaca en la revisión de (Eslami-Amirabadi & Sajjadi, 2021)
para explicar estos hallazgos y respaldar la vulnerabilidad única a los efectos del exceso hormonal.
Según investigaciones recientes, las personas mayores con hipertiroidismo presentan cambios en la
neurotransmisión y las conexiones cerebrales, lo que tiene un impacto inmediato en la
cognición. Utilizando ^1H-MRS, (Ye et al., 2024) demostraron que metabolitos como el
glutamato/creatinina y la colina/creatinina en la corteza parietal y prefrontal se reducen
significativamente en pacientes con hipertiroidismo. Estos cambios se correlacionan negativamente con
los niveles de fT3 y son parcialmente reversibles tras el tratamiento. Mediante imágenes por resonancia
magnética funcional en estado de reposo (rs-fMRI), (Tesfaye et al., 2024) demostraron que un exceso
de T3 y T4 altera neurotransmisores como el glutamato y el GABA, lo que modifica la actividad del
cíngulo y el hipocampo, lo que afecta a la memoria, la atención sostenida y el control emocional. Por
último, pero no menos importante, un estudio poblacional realizado por (Li & Liu, 2024) demostró que
una disminución de la TSH durante un periodo de seis meses está relacionada con un aumento del 16 %
en el riesgo de demencia, lo que confirma que tanto el hipertiroidismo clínico como el subclínico
aumentan este riesgo. Todos estos hallazgos sugieren que la disfunción tiroidea aumenta la
susceptibilidad a la neurodegeneración en la vejez al causar secuelas a largo plazo.
La tirotoxicosis apática, un fenotipo atípico del hipertiroidismo en la población de edad avanzada, se
caracteriza por síntomas depresivos, lentitud psicomotora y apatía que pueden confundirse con demencia
subcortical. En este contexto, (Lekurwale et al., 2023) describe que, a diferencia de la hiperactividad
observada en los adultos jóvenes, las personas mayores con hipertiroidismo suelen presentar cambios
neuropsiquiátricos notables, como ansiedad, inestabilidad emocional y apatía, además, se puede
provocar algunos cambios cognitivos, como pérdida de memoria reciente, problemas de atención y
problemas de velocidad de procesamiento, que deben identificarse rápidamente para tratar de revertir el
cuadro clínico. Informes clínicos recientes han descrito esta reversibilidad, por ejemplo, Según un
estudio de (Adams et al., 2023), la tirotoxicosis, ya sea endógena o iatrogénica, está vinculada a un
riesgo notablemente elevado de trastornos cognitivos, con un aumento general del 39% y un riesgo un
65% mayor en pacientes con niveles persistentemente elevados de hormonas tiroideas.
corteza prefrontal en los procesos de memoria y cognición. La alta densidad de receptores de T3 en el
hipocampo, la amígdala y el neocórtex se destaca en la revisión de (Eslami-Amirabadi & Sajjadi, 2021)
para explicar estos hallazgos y respaldar la vulnerabilidad única a los efectos del exceso hormonal.
Según investigaciones recientes, las personas mayores con hipertiroidismo presentan cambios en la
neurotransmisión y las conexiones cerebrales, lo que tiene un impacto inmediato en la
cognición. Utilizando ^1H-MRS, (Ye et al., 2024) demostraron que metabolitos como el
glutamato/creatinina y la colina/creatinina en la corteza parietal y prefrontal se reducen
significativamente en pacientes con hipertiroidismo. Estos cambios se correlacionan negativamente con
los niveles de fT3 y son parcialmente reversibles tras el tratamiento. Mediante imágenes por resonancia
magnética funcional en estado de reposo (rs-fMRI), (Tesfaye et al., 2024) demostraron que un exceso
de T3 y T4 altera neurotransmisores como el glutamato y el GABA, lo que modifica la actividad del
cíngulo y el hipocampo, lo que afecta a la memoria, la atención sostenida y el control emocional. Por
último, pero no menos importante, un estudio poblacional realizado por (Li & Liu, 2024) demostró que
una disminución de la TSH durante un periodo de seis meses está relacionada con un aumento del 16 %
en el riesgo de demencia, lo que confirma que tanto el hipertiroidismo clínico como el subclínico
aumentan este riesgo. Todos estos hallazgos sugieren que la disfunción tiroidea aumenta la
susceptibilidad a la neurodegeneración en la vejez al causar secuelas a largo plazo.
La tirotoxicosis apática, un fenotipo atípico del hipertiroidismo en la población de edad avanzada, se
caracteriza por síntomas depresivos, lentitud psicomotora y apatía que pueden confundirse con demencia
subcortical. En este contexto, (Lekurwale et al., 2023) describe que, a diferencia de la hiperactividad
observada en los adultos jóvenes, las personas mayores con hipertiroidismo suelen presentar cambios
neuropsiquiátricos notables, como ansiedad, inestabilidad emocional y apatía, además, se puede
provocar algunos cambios cognitivos, como pérdida de memoria reciente, problemas de atención y
problemas de velocidad de procesamiento, que deben identificarse rápidamente para tratar de revertir el
cuadro clínico. Informes clínicos recientes han descrito esta reversibilidad, por ejemplo, Según un
estudio de (Adams et al., 2023), la tirotoxicosis, ya sea endógena o iatrogénica, está vinculada a un
riesgo notablemente elevado de trastornos cognitivos, con un aumento general del 39% y un riesgo un
65% mayor en pacientes con niveles persistentemente elevados de hormonas tiroideas.
pág. 6647
Diversos autores han señalado la importancia de normalizar los niveles de hormonas tiroideas como
primera medida para prevenir el deterioro cognitivo. (Sinha et al., 2024) afirman que, para los pacientes
de edad avanzada, el metimazol es el fármaco de elección, dado que asegura la estabilidad hormonal y
presenta menos riesgo de hipotiroidismo secundario que la terapia con radioyodo. Lo encontrado
coincide con lo señalado por (Casapu et al., 2021), reportaron en un estudio de seguimiento que el 94 %
de los adultos mayores tratados con metimazol conservaron una función tiroidea normal durante cinco
años, en contraste con apenas un 34 % en el grupo tratado con radioyodo. Dichos resultados evidencian
que el metimazol no solo controla el desbalance hormonal, sino que también contribuye a la estabilidad
de las funciones cognitivas.
El uso de terapias alternativas en casos donde los antitiroideos están contraindicados también ha sido
documentado. (Larkworthy et al., 2023)mostraron que dosis moderadas de litio administradas durante
cinco meses permitieron mantener el estado eutiroideo sin efectos adversos relevantes en una mujer de
66 años, incluso con mejoría de una orbitopatía leve asociada. Estos hallazgos son de gran relevancia
para la población geriátrica, en la que las comorbilidades limitan frecuentemente el uso de terapias
estándar.
Asimismo, (Tesfaye et al., 2024) demostraron mediante estudios de neuroimagen que el tratamiento
farmacológico oportuno no solo normaliza los valores hormonales, sino que también revierte
parcialmente las alteraciones en la conectividad cerebral, especialmente en la red por defecto y en las
áreas frontales. (Gavelin et al., 2020) realizaron una revisión sistemática de programas de estimulación
cognitiva en adultos mayores y demostraron que las intervenciones grupales mejoran significativamente
la memoria, la atención y las funciones ejecutivas. Lo descrito guarda concordancia con lo planteado
por (Brito et al., 2023) quienes sostienen que la disminución de la plasticidad sináptica causada por el
exceso de hormonas tiroideas puede revertirse en parte mediante programas de estimulación cognitiva.
En consecuencia, integrar programas de estimulación en pacientes con hipertiroidismo tratado puede
favorecer la recuperación de habilidades mentales que persisten alteradas tras la normalización
hormonal.
El beneficio de estas intervenciones también se refleja en estudios de neuroimagen. (Lekurwale et al.,
2023) observaron que, aunque el tratamiento farmacológico revierte parte de las alteraciones de
Diversos autores han señalado la importancia de normalizar los niveles de hormonas tiroideas como
primera medida para prevenir el deterioro cognitivo. (Sinha et al., 2024) afirman que, para los pacientes
de edad avanzada, el metimazol es el fármaco de elección, dado que asegura la estabilidad hormonal y
presenta menos riesgo de hipotiroidismo secundario que la terapia con radioyodo. Lo encontrado
coincide con lo señalado por (Casapu et al., 2021), reportaron en un estudio de seguimiento que el 94 %
de los adultos mayores tratados con metimazol conservaron una función tiroidea normal durante cinco
años, en contraste con apenas un 34 % en el grupo tratado con radioyodo. Dichos resultados evidencian
que el metimazol no solo controla el desbalance hormonal, sino que también contribuye a la estabilidad
de las funciones cognitivas.
El uso de terapias alternativas en casos donde los antitiroideos están contraindicados también ha sido
documentado. (Larkworthy et al., 2023)mostraron que dosis moderadas de litio administradas durante
cinco meses permitieron mantener el estado eutiroideo sin efectos adversos relevantes en una mujer de
66 años, incluso con mejoría de una orbitopatía leve asociada. Estos hallazgos son de gran relevancia
para la población geriátrica, en la que las comorbilidades limitan frecuentemente el uso de terapias
estándar.
Asimismo, (Tesfaye et al., 2024) demostraron mediante estudios de neuroimagen que el tratamiento
farmacológico oportuno no solo normaliza los valores hormonales, sino que también revierte
parcialmente las alteraciones en la conectividad cerebral, especialmente en la red por defecto y en las
áreas frontales. (Gavelin et al., 2020) realizaron una revisión sistemática de programas de estimulación
cognitiva en adultos mayores y demostraron que las intervenciones grupales mejoran significativamente
la memoria, la atención y las funciones ejecutivas. Lo descrito guarda concordancia con lo planteado
por (Brito et al., 2023) quienes sostienen que la disminución de la plasticidad sináptica causada por el
exceso de hormonas tiroideas puede revertirse en parte mediante programas de estimulación cognitiva.
En consecuencia, integrar programas de estimulación en pacientes con hipertiroidismo tratado puede
favorecer la recuperación de habilidades mentales que persisten alteradas tras la normalización
hormonal.
El beneficio de estas intervenciones también se refleja en estudios de neuroimagen. (Lekurwale et al.,
2023) observaron que, aunque el tratamiento farmacológico revierte parte de las alteraciones de
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conectividad cerebral, las intervenciones cognitivas sostenidas potencian la reorganización funcional y
contribuyen a mantener un rendimiento cognitivo estable. En este sentido, el abordaje neuropsicológico
no debe considerarse opcional, sino complementario e indispensable para disminuir los efectos
cognitivos del hipertiroidismo.
La capacitación de los cuidadores también es esencial. (Gavelin et al., 2020) destacaron que los
programas de educación y apoyo a cuidadores reducen el estrés familiar y mejoran la calidad del
acompañamiento domiciliario.
En el contexto latinoamericano, estas estrategias ya han mostrado beneficios concretos. En Ecuador,
talleres de estimulación y psicoeducación impartidos en hospitales geriátricos han evidenciado una
reducción en la velocidad del declive cognitivo en pacientes con demencia leve. La extrapolación de
estos programas a la población hipertiroidea representa una alternativa de bajo costo y alto impacto en
salud pública, favoreciendo la atención integral del adulto mayor.
La integración de estas tres estrategias se traduce en un enfoque integral que atiende simultáneamente
el desbalance endocrino, la recuperación cognitiva y el apoyo psicosocial. (Fuentes Trespalacios &
Suarez Guerrero, 2024) enfatizan que el envejecimiento de la glándula tiroides genera una interacción
compleja entre factores biológicos y psicológicos, lo que justifica la necesidad de un abordaje
multidisciplinario. (Eslami-Amirabadi & Sajjadi, 2021) refuerzan esta visión al señalar que la disfunción
tiroidea produce alteraciones neuroquímicas que no pueden ser revertidas únicamente con terapia
farmacológica. De allí la importancia de incorporar programas neuropsicológicos y psicoeducativos
como parte del tratamiento estándar.
Los resultados analizados confirman que la propuesta de estrategias interdisciplinarias constituye la vía
más eficaz para disminuir los efectos cognitivos del hipertiroidismo en adultos mayores. La
farmacoterapia con metimazol o litio en casos seleccionados asegura la estabilización hormonal; las
intervenciones neuropsicológicas fortalecen las funciones cognitivas residuales y promueven la
plasticidad cerebral; y la psicoeducación empodera tanto a pacientes como a cuidadores, generando un
entorno de apoyo que favorece la adherencia y la calidad de vida. Este enfoque integral no solo responde
a la necesidad de tratar una patología endocrina, sino que también aborda las múltiples dimensiones que
inciden en la salud cognitiva del adulto mayor.
conectividad cerebral, las intervenciones cognitivas sostenidas potencian la reorganización funcional y
contribuyen a mantener un rendimiento cognitivo estable. En este sentido, el abordaje neuropsicológico
no debe considerarse opcional, sino complementario e indispensable para disminuir los efectos
cognitivos del hipertiroidismo.
La capacitación de los cuidadores también es esencial. (Gavelin et al., 2020) destacaron que los
programas de educación y apoyo a cuidadores reducen el estrés familiar y mejoran la calidad del
acompañamiento domiciliario.
En el contexto latinoamericano, estas estrategias ya han mostrado beneficios concretos. En Ecuador,
talleres de estimulación y psicoeducación impartidos en hospitales geriátricos han evidenciado una
reducción en la velocidad del declive cognitivo en pacientes con demencia leve. La extrapolación de
estos programas a la población hipertiroidea representa una alternativa de bajo costo y alto impacto en
salud pública, favoreciendo la atención integral del adulto mayor.
La integración de estas tres estrategias se traduce en un enfoque integral que atiende simultáneamente
el desbalance endocrino, la recuperación cognitiva y el apoyo psicosocial. (Fuentes Trespalacios &
Suarez Guerrero, 2024) enfatizan que el envejecimiento de la glándula tiroides genera una interacción
compleja entre factores biológicos y psicológicos, lo que justifica la necesidad de un abordaje
multidisciplinario. (Eslami-Amirabadi & Sajjadi, 2021) refuerzan esta visión al señalar que la disfunción
tiroidea produce alteraciones neuroquímicas que no pueden ser revertidas únicamente con terapia
farmacológica. De allí la importancia de incorporar programas neuropsicológicos y psicoeducativos
como parte del tratamiento estándar.
Los resultados analizados confirman que la propuesta de estrategias interdisciplinarias constituye la vía
más eficaz para disminuir los efectos cognitivos del hipertiroidismo en adultos mayores. La
farmacoterapia con metimazol o litio en casos seleccionados asegura la estabilización hormonal; las
intervenciones neuropsicológicas fortalecen las funciones cognitivas residuales y promueven la
plasticidad cerebral; y la psicoeducación empodera tanto a pacientes como a cuidadores, generando un
entorno de apoyo que favorece la adherencia y la calidad de vida. Este enfoque integral no solo responde
a la necesidad de tratar una patología endocrina, sino que también aborda las múltiples dimensiones que
inciden en la salud cognitiva del adulto mayor.
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CONCLUSIONES
El análisis realizado nos permite confirmar que el hipertiroidismo en los adultos mayores debe
considerarse un trastorno cuyos efectos van más allá de únicamente la alteración endocrina, dado que
afecta directamente a los ámbitos neurocognitivo y psicoafectivo. Según las investigaciones revisadas,
los desequilibrios hormonales provocan cambios estructurales, funcionales y neuroquímicos que se
manifiestan en forma de síntomas emocionales, como depresión, ansiedad y apatía, así como
deficiencias clínicamente apreciables en la memoria, la atención y la velocidad de procesamiento.
Además, los síntomas del hipertiroidismo pueden confundirse con una depresión grave o una demencia,
lo que retrasa el tratamiento oportuno y compromete el pronóstico, esta compleja interacción demuestra
lo difícil que es realizar un diagnóstico diferencial en la vejez.
En este contexto, consideramos que es necesaria una estrategia integradora que combine la
endocrinología, la neuropsicología y la psiquiatría para el tratamiento integral del hipertiroidismo en la
población de edad avanzada. A pesar de la necesidad de adaptar las terapias en función de las
comorbilidades, las pruebas sugieren que la estabilización temprana del nivel tiroideo con medicamentos
antitiroideos sigue siendo la forma más eficaz de preservar la función cognitiva. Asimismo, dado que
fomentan la reconfiguración funcional del cerebro y el cumplimiento terapéutico, los programas de
estimulación cognitiva y la psicoeducación para pacientes y cuidadores han demostrado ser muy
beneficiosos como intervenciones complementarias.
El verdadero alcance de los efectos secundarios neurocognitivos tras el estado eutiroideo, la eficacia a
largo plazo de los tratamientos neuropsicológicos y la identificación de las variables psicosociales que
influyen en la recuperación siguen siendo cuestiones sin resolver que requieren más investigación. Al
investigar estos aspectos, podemos acercarnos a una estrategia más precisa y preventiva, reduciendo la
vulnerabilidad cognitiva de las personas mayores con hipertiroidismo y fomentando la creación de
modelos de atención interdisciplinarios más sólidos.
CONCLUSIONES
El análisis realizado nos permite confirmar que el hipertiroidismo en los adultos mayores debe
considerarse un trastorno cuyos efectos van más allá de únicamente la alteración endocrina, dado que
afecta directamente a los ámbitos neurocognitivo y psicoafectivo. Según las investigaciones revisadas,
los desequilibrios hormonales provocan cambios estructurales, funcionales y neuroquímicos que se
manifiestan en forma de síntomas emocionales, como depresión, ansiedad y apatía, así como
deficiencias clínicamente apreciables en la memoria, la atención y la velocidad de procesamiento.
Además, los síntomas del hipertiroidismo pueden confundirse con una depresión grave o una demencia,
lo que retrasa el tratamiento oportuno y compromete el pronóstico, esta compleja interacción demuestra
lo difícil que es realizar un diagnóstico diferencial en la vejez.
En este contexto, consideramos que es necesaria una estrategia integradora que combine la
endocrinología, la neuropsicología y la psiquiatría para el tratamiento integral del hipertiroidismo en la
población de edad avanzada. A pesar de la necesidad de adaptar las terapias en función de las
comorbilidades, las pruebas sugieren que la estabilización temprana del nivel tiroideo con medicamentos
antitiroideos sigue siendo la forma más eficaz de preservar la función cognitiva. Asimismo, dado que
fomentan la reconfiguración funcional del cerebro y el cumplimiento terapéutico, los programas de
estimulación cognitiva y la psicoeducación para pacientes y cuidadores han demostrado ser muy
beneficiosos como intervenciones complementarias.
El verdadero alcance de los efectos secundarios neurocognitivos tras el estado eutiroideo, la eficacia a
largo plazo de los tratamientos neuropsicológicos y la identificación de las variables psicosociales que
influyen en la recuperación siguen siendo cuestiones sin resolver que requieren más investigación. Al
investigar estos aspectos, podemos acercarnos a una estrategia más precisa y preventiva, reduciendo la
vulnerabilidad cognitiva de las personas mayores con hipertiroidismo y fomentando la creación de
modelos de atención interdisciplinarios más sólidos.
pág. 6650
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