CAMBIOS EN EL CONOCIMIENTO Y
PRÁCTICA SOBRE LACTANCIA MATERNA
EN MUJERES LACTANTES POSTERIOR A
INTERVENCIÓN EDUCATIVA
CHANGES IN BREASTFEEDING KNOWLEDGE AND PRACTICE IN
LACTATING WOMEN FOLLOWING EDUCATIONAL INTERVENTION
Karina Monserrat Méndez Medina
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Adan Sergio Bonilla Becerril
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Neidy Méndez Delgado
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Itzel Gutiérrez Gabriel
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Flor de Areli Serrano Campos
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Sofia Sánchez y Sánchez
Instituto Mexicano del Seguro Social, México

pág. 6993
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.20090
Cambios en el Conocimiento y Práctica sobre Lactancia Materna en
Mujeres Lactantes Pos terior a Intervención Educativa
Karina Monserrat Méndez Medina1
kamdzm94@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-7077-899X
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Adan Sergio Bonilla Becerril
adanss921@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-2233-0286
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Neidy Méndez Delgado
mendezneidy1977@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-2551-6743
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Itzel Gutiérrez Gabriel
itzel.gutierrez@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-7036-1579
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Flor de Areli Serrano Campos
ares.areli@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-0576-8409
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Sofia Sánchez y Sánchez
sofia.san.ss21@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-3847-0554
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Introducción: La práctica de lactancia materna y la importancia de asegurarla en los primeros meses de
vida está recibiendo cada vez más atención por parte de la sociedad. De acuerdo con los objetivos
establecidos por la Organización Mundial de la Salud esta práctica continúa siendo menos de lo
esperado. Las intervenciones educativas al público son clave para lograr cambios positivos. Objetivo:
Comparar los cambios en el conocimiento y práctica sobre lactancia materna en mujeres lactantes
posterior a intervención educativa. Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental, longitudinal y
prospectivo en la clínica No. 57 de Puebla. Se evaluó mediante un cuestionario el nivel de conocimiento
y práctica en lactancia materna a 154 mujeres lactantes. El análisis de datos se realizó mediante las
pruebas estadísticas: Wilcoxon para la variable “conocimiento” y Mc Nemar para “práctica” con ayuda
del programa SPSS v26. Resultados: En el conocimiento se encontraron cambios significativos. El valor
de prueba de Wilcoxon Z-10.39. En la práctica, fue adecuada posterior a intervención en 95.5% de las
madres, el valor de la prueba de McNemar 78.013. Se concluye que la intervención educativa aplicada
a las mujeres lactantes logró incrementar el conocimiento y la práctica adecuada de la lactancia materna.
Palabras clave: lactancia materna exclusiva, educación, madres, lactantes
1 Autor principal
Correspondencia: kamdzm94@gmail.com

pág. 6994
Changes in Breastfeeding Knowledge and Practice in Lactating Women
Following Educational Intervention
ABSTRACT
The practice of breastfeeding and the importance of ensuring it in the first months of life is receiving
increasing attention from society. According to the objectives set by The World Organization, this
practice continues to be less than expected. Educational interventions for the public are key to achieving
positive changes. Objective: Compare the changes in knowledge and practice regarding breastfeeding
in lactating women after educational intervention. A quasi experimental, longitudinal and prospective
study was conducted at clinic No. 57 in Puebla. The level of knowledge and practice in breastfeeding
was evaluated through a questionnaire administered to 154 breastfeeding women. The data analysis was
conducted using the statistical tests: Wilcoxon for the variable “knowledge” and Mc Nemar for
“practice” with the help of the SPSS v26 program. The Wilcoxon test value Z-10.39. In practice, it was
adequate after the intervention in 95.5% of the mothers, the Mc Nemar test value was 78.013. It is
concluded that the educational intervention applied to breastfeeding women succeeded in increasing
knowledge and the proper practice of breastfeeding.
Keywords: exclusive breastfeeding, education, mothers, infants
Artículo recibido 02 setiembre 2025
Aceptado para publicación: 29 setiembre 2025

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INTRODUCCIÓN
Iniciar lactancia materna ha sido un acto vital e indispensable para madres e hijos en diferentes
sociedades a lo largo de la historia. No siempre se ha tenido el conocimiento sobre los beneficios de la
leche humana para la nutrición de los bebes, era más un acto simbólico por la llegada de los bebés y
considerada una alimentación natural. (Alanís-Rufino, 2022) Hoy en día, la popularidad y práctica de
la lactancia materna, así como la importancia de asegurarla en los primeros meses de vida, están
recibiendo cada vez más atención por parte de la sociedad, pero de acuerdo con los objetivos
establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) esta práctica de lactancia materna continúa
siendo menos de lo esperado, las intervenciones de los servicios de salud para educar al público siguen
siendo clave, para lograr cambios en el conocimiento y la práctica de lactancia materna. (Organización
Mundial de la Salud, 2014).
Los datos obtenidos por el Panorama Regional de la seguridad alimentaria y nutricional 2022 resultaron
que, en 2020, la tasa de lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida en América
Latina y el Caribe era del 37,3%, por debajo del promedio mundial de 44%. Aunque se ha observado
mejoría a lo largo de los años, este porcentaje sigue estando muy por debajo del promedio mundial, el
objetivo es una mejora sobre lactancia materna exclusiva superior al 50%. (FAO, FIDA, OPS, PMA y
UNICEF, 2023).
Si todos los niños de 0 a 18 meses recibieran una lactancia materna óptima, cada año se podrían salvar
más de 820.000 niños menores de 5 años. La lactancia materna mejora el coeficiente intelectual y la
asistencia a la escuela, y también se asocia con mayores ingresos en la edad adulta. (Organización
Mexicana de Salud, 2021) La investigación más reciente en México indica que el costo anual de las
prácticas inadecuadas de lactancia materna oscila entre $11,100 millones y $36,200 millones por año,
y una parte importante de estos costos se debe a la compra de leche de fórmula (11 a 38%) (Colchero
et al, 2015). Si se suman los costos de la morbilidad y mortalidad generada por una inadecuada práctica,
conocimiento bajo y sin el apoyo necesario del gobierno sobre lactancia materna, se estima que las
pérdidas económicas mundiales totales ascienden a 341.300 millones de dólares, o el 0,70% del ingreso
nacional bruto mundial.(Walters et al, 2019)

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Un estudio de 2020 realizado por Guzmán Laura en Puebla después de una intervención educativa en
madres lactantes mostró una mejora del 66,2% en el conocimiento, un aumento del 8,8% en las actitudes
y un aumento del 2,0% en la práctica (0,8% en las madres que no tenían edad suficiente para
amamantar). por un año en comparación con lo encontrado antes de intervenciones educativas
específicas. (Guzman P.L, 2020) Educar a las madres sobre la lactancia materna es una estrategia
importante para eliminar las barreras mencionadas y promover prácticas efectivas de lactancia materna
exclusiva. Esta intervención se puede llevar a cabo mediante la realización de charlas y talleres en
centros de salud, maternidades y otros lugares públicos para brindar información específica y
actualizada sobre la importancia de la lactancia materna, las técnicas adecuadas de lactancia materna y
cómo superar las dificultades.
La autoeficacia en la lactancia materna es la confianza de la mujer en su capacidad para amamantar, a
veces derivada de la falta de experiencia, la incertidumbre sobre la producción de leche o la necesidad
de volver a amamantar, trabajar o ser ama de casa, bajo nivel educativo, primer parto, inadecuado
atención prenatal, falta de pareja, conflicto interno y el dolor interpersonal leve a moderado y la
depresión posparto se consideran factores de riesgo para una lactancia materna efectiva. (Carrera
Polanco, 2021).
De acuerdo con la OPS, menos de la mitad de los recién nacidos a nivel mundial no reciben lactancia
materna dentro de la primera hora de vida, sólo el 54% en la región de las Américas (Centro
Latinoamericano de Perinatología, 2020). En otras partes del mundo el porcentaje es variado, desde el
40% en África central, Oeste de África y Sur de Asia, hasta el 60% en el Este y Sur de África. En el
año 2010 Australia alrededor del 90% de las mujeres iniciaban lactancia materna, pero, a los 6 meses,
sólo el 2% continuaban con lactancia materna exclusiva. A los 6 meses en el año 2012 la práctica de
lactancia materna era del 28.5% cifras similares a las globales europeas, pero lejos a la recomendación
de la OMS-UNICEF (Asociación Española de Pediatría, 2016). A pesar del incremento en el
conocimiento de lactancia materna, las prácticas continúan lejos de las metas en el objetivo global de
nutrición 2030 establecidas por la Asamblea Mundial de la Salud. Estas metas proponen lograr 70% de
lactancia materna exclusiva y 60% de lactancia continua hasta los dos años de vida. (World Health
Organization & UNICEF, 2023).

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A nivel federal según la ENADID 2014, Tlaxcala, Yucatán (ambos con 95.2%) y Puebla (95%) son los
que reportan los porcentajes más altos de lactancia materna; en contraste, Aguascalientes (87.2%),
Coahuila de Zaragoza (86.2%) y Durango (86%) tienen los más bajos. (Sanchez Perez et al, 2019). En
cuanto a nuestro estado, Puebla motiva a seguir promoviendo una lactancia materna exclusiva y con
mayor razón de calidad, pero continúa siendo preocupante que muchas madres tengan desinformación
sobre lactancia materna. Por lo anterior el objetivo de este trabajo es conocer los cambios en el
conocimiento y práctica de lactancia materna, considerando intervenciones educativas correspondientes
de calidad y así poder contribuir a mejorar y promover la información correcta, clara y oportuna sobre
lactancia materna, principalmente a la población mexicana.
Metodología
Se realizó un estudio cuasi experimental, longitudinal, prospectivo, unicéntrico. El tamaño de la muestra
se obtuvo mediante la fórmula para población infinita y dadas las características de la investigación; se
calculó el tamaño de la muestra con un nivel de confianza al 95%, con un valor crítico de 1.96 (Z1-α/2),
con una precisión del 0.05% y una proporción esperada del 15% de acuerdo a González, T. y Ferré, I.
en el libro de Lactancia materna y beneficios para el niño, México. Se seleccionó a toda mujer
derechohabientes de la UMF No.57 del IMSS Puebla que acudieron a consulta en periodo de lactancia.
Los criterios de inclusión fueron: mujeres derechohabientes IMSS de 18 a 35 años, que acudieron a cita
de control en periodo de lactancia en UMF 57, con hijos menores de 6 meses y no analfabetas. Fue a
un total de 154 mujeres lactantes de quienes se recolectó datos con la auto aplicación del cuestionario
CAP (Conocimiento, Actitudes y Prácticas) que consta de una parte para recolectar aspectos
sociodemográficos y tres para evaluar; conocimiento, actitudes y prácticas de lactancia materna (Alfa
de Cronbach de 0,63) (Álvarez-Zendejas, 2014). Este aplicado antes y después de una intervención
educativa solicitando solo la respuesta de la sección de conocimiento y práctica de lactancia materna.
Se utilizó la escala de Graffar para estadificar el nivel socioeconómico. Los datos personales de las
participantes son confidenciales y solo se identifica con el número de encuesta. En la intervención
educativa, de forma inicial se dio oportunidad para conocer las dudas y poder responderlas a lo largo
de la intervención.

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Para iniciar la exposición teórica se utilizó material en presentación de Power Point y folletos
informativos con acceso a material digital por código, el contenido abarcó un poco de historia, mitos y
realidades, definiciones, los beneficios y riesgos para la madre y el bebé sobre lactancia materna,
composición de leche humana en las diferentes etapas, técnicas y posiciones correctas, cómodas,
además los errores sobre su práctica de forma clara y precisa a las madres. Se mencionó el buscador de
e- lactancia para las madres que tienen duda sobre algún medicamento y la compatibilidad con la
lactancia, creando así seguridad y facilitando su acceso cuando lo requieran. En la sección de práctica
se educó sobre la técnica correcta de amamantamiento con material didáctico obtenido de una guía de
la Asociación Española de Pediatría, imágenes y videos, de igual forma con oportunidad de acceder a
material digital para visualización en su domicilio. Considero indispensable establecer un nivel de
empatía y confianza con las madres para que la interacción sea adecuada, exista una comunicación
efectiva y no queden dudas en las madres. De igual forma, es importante tener la habilidad social para
generar un cambio de actitud en la población con el objetivo que lo aprendido se mantenga, se promueva
en el circulo social de cada mamá y genere curiosidad que asegure continúen ampliando su
conocimiento.
Se incluyeron las siguientes variables: edad (18 a 35 años), paridad (lo que refirió la madre), escolaridad
(primaria, secundaria, bachillerato, licenciatura), estado civil (soltera, casada, unión libre, divorciada,
viuda, separada), ocupación (ama de casa, oficio, profesión, estudiante). Las anteriores fueron
recolectadas con la sección de aspectos sociodemográficos. El nivel socioeconómico fue obtenido
utilizando la escala de Graffar (alto, medio alto, medio bajo, pobreza relativa, pobreza extrema). Las
variables de interés fueron el conocimiento y práctica en lactancia materna, evaluadas con el
cuestionario CAP (Conocimientos, Actitudes y Prácticas en lactancia materna) categorizadas de la
siguiente forma: conocimiento (puntuación de 0 a 9.9), práctica (adecuada 5-9 preguntas e inadecuada
0-4 preguntas). Toda la información recolectada en las hojas del instrumento de recolección de datos,
las características de los participantes y de los resultados se realizó mediante estadística descriptiva e
inferencial; para la estadística descriptiva se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión,
acorde a la operacionalización de las variables: las cualitativas, mediante frecuencia y porcentajes; las
cuantitativas, mediante mediana y rango intercuatil.

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Todos los datos se vaciaron en el programa estadístico SPSS v 26, donde se procesaron los datos. Se
realizó el análisis inferencial mediante prueba no paramétrica de Wilcoxon para la variable de
conocimiento y de Mc Nemar para variable de práctica, ambas con un nivel de significancia de ≤0.05.
Resultados
Las variables sociodemográficas, Tabla I, con relación a la edad de las madres corresponde a una
mediana de 28 años. Mínimo de 18 años, máximo de 35 años. El nivel de estudio más frecuente
observado en las madres fue bachillerato con el 36.4% del total de la población estudiada. Como se
observa en la actualidad, el estado civil principal fue el de unión libre con un porcentaje del 43.5%. La
ocupación principal de las madres fue ama de casa, representada con un 45.5% del total; la de menor
frecuencia fue con el 1.9% y corresponde a madre estudiante. El nivel socioeconómico más
representativo de la población es el estrato medio bajo con un 53.9% del total.
Tabla I. Variables sociodemográficas
Nivel de estudio n %
Primaria 33 21.4
Secundaria 46 29.9
Bachillerato 56 36.4
Licenciatura 19 36.4
Estado civil
Soltera 24 15.6
Casada 48 31.2
Unión libre 67 43.5
Divorciada 5 3.2
Separada 10 6.5
Ocupación
Ama de casa 70 45.5
Oficio 54 35.1
Profesión 27 17.5
Estudiante 3 1.9
Socioeconómico
Alto 13 8.4
Medio alto 30 19.5
Medio bajo 83 53.9
Pobreza relativa 28 18.2
Pobreza extrema 0 0
Total 154 100
Fuente: Cambios en el conocimiento y práctica sobre lactancia materna en mujeres lactantes posterior a intervención educativa

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Dentro del objetivo principal de la investigación, se estudiaron las variables “práctica” analizada con
Mc Nemar y “conocimiento” con Wilcoxon. Tabla II. La práctica de lactancia materna, posterior a la
intervención 147 madres tuvieron una práctica adecuada, el valor de Mc Nemar fue de 78.013,
obteniendo una p= .001. Con relación al nivel de conocimiento, en general se obtuvo 141 rangos
positivos, ninguno negativo y 13 empates. El valor de Wilcoxon fue de Z -10.39 corresponde una p
=.001. Tabla III. Rechazando la hipótesis nula de la investigación.
Tabla II Conocimiento y práctica antes y después de intervención educativa.
Mc Nemar
Práctica Adecuada Después Total
Inadecuada
Práctica n % n % n %
Antes Adecuada 67 43.5 0 0 67 43.5
Inadecuada 80 51.9 7 4.5 87 56.5
Total 147 95.4 7 4.5 154 100
p= .001 Valor Mc Nemar 78.013
Wilcoxon
Conocimiento
Antes Después
Mediana 5 8
Z -10.39 p = .001
Fuente: Cambios en el conocimiento y práctica sobre lactancia materna en mujeres lactantes posterior a intervención educativa.
DISCUSIÓN
La presente investigación ofrece información relevante sobre el nivel de lactancia materna, destacando
la importancia de continuar su adecuada difusión entre la población de la clínica. El objetivo principal
fue comparar los cambios en el conocimiento y la práctica correcta de la lactancia en mujeres con hijos
menores de 6 meses después de una intervención educativa. También se consideraron otros factores
como los sociodemográficos de las madres seleccionadas.
La mayoría de las madres del estudio tienen un nivel de estudio medio y una edad menor de 30 años,
por lo cual el nivel de conocimiento y la práctica antes de la intervención educativa no era muy bajo.
En un estudio realizado por Reyes Cortes et al en la Ciudad de México 2019, se muestran los resultados
sobre las asociaciones entre características sociodemográficas maternas y la lactancia materna; donde
se obtuvo que más de 50% de las que ofrecieron lactancia materna exclusiva y mixta tenían licenciatura,
la mayoría de las madres que ofrecieron lactancia materna exclusiva y mixta tenían trabajo de tiempo
completo fuera de casa. (Reyes Cortés et al, 2019).

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Aunque en este estudio sólo se comenta el nivel de educación y no su relación con el tipo de lactancia,
es importante abordarlo en situaciones futuras por las modificaciones sociodemográficas que se están
presentando en nuestro país y el mundo. Actualmente hay más mujeres trabajadoras y profesionistas
que optan por lactancia mixta, como fue observado en la investigación mencionada, pero tienen acceso
a un mejor conocimiento sobre el tema y es importante mantener el interés sobre lactancia materna
exclusiva. En este estudio la ocupación más frecuente no tiene relación significativa con el tipo de
lactancia, pero sin importar el tipo de ocupación y teniendo como resultado que el nivel de estudio de
esta población fue bachillerato, la población mejoró en los objetivos establecidos.
En una investigación realizada en Cuba (2021) por Morales Sosa, se menciona que antes de la
intervención educativa, el 77.5% de las encuestadas tenía un nivel bajo de percepción de los beneficios
de la lactancia materna, seguido por un 10% con un nivel medio. (Morales Sosa et al, 2021). Después
del programa, las gestantes obtuvieron altos beneficios. En nuestro estudio, previo a la intervención, el
nivel de conocimiento de las madres era del 51.9% y posterior solo el 4.5% se mantuvo en un nivel
bajo.
En Brasil, 2018 por Javorsky, en uno de sus estudios, evaluó los efectos de una intervención educativa,
donde obtuvieron resultados efectivos. Los resultados mostraron una diferencia estadísticamente
significativa en las puntuaciones de la escala después de la intervención educativa. (Javorsky et al,
2018). Al igual que en nuestro estudio logrando un conocimiento positivo en 147 madres y una práctica
adecuada en el 95.4% de ellas.
CONCLUSIONES
Esta intervención educativa aplicada a las mujeres lactantes logró incrementar el conocimiento y la
práctica adecuada de lactancia materna. Es importante considerar continuar con las acciones de
intervención educativa y continuar las medidas de promoción para fomentar esta práctica en futuras
madres y lograr los objetivos que marcan las organizaciones de salud buscando el incremento de
lactancia materna exclusiva y esta se mantenga el tiempo necesario para cada infante. Conviene abordar
mejor en futuras investigaciones otros factores que puedan limitar una adecuada promoción de lactancia
materna exclusiva.

pág. 7002
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